Las glndulas salivales elaboran un jugo comn que es la saliva.

En el hombre, las glndulas salivales se dividen en:

Mayores.- comprende las partidas, submaxilares y sublinguales, las mismas son glndulas pares con conductos
excretores largos.
Menores.- Son glndulas labiales, palatinas, linguales, molares y retromolares, poseen conductos excretores cortos.
Las glndulas salivales son:
Mayores
1) Partida.
2) Submaxilar.
3) Sublingual.

Menores
1) Labiales.
2) Palatina.
3) Linguales.
4) Molares y retromolares

En el hombre las acinos de la glndula partida estn formadas por clulas serosas. Las glndulas
submaxilares poseen elementos serosos y mucosas con predominio del seroso. Las glndulas sublinguales
tienen clulas mixtas con predominio mucoso al igual que las labiales, bucales, y las linguales anteriores.
Las de la base y borde de la lengua son mucosas puras, por el contrario las dorsales linguales muestran
clulas serosas.
Los conductores de las glndulas salivales cumplen una funcin primordial en el transporte de agua y
electrolitos y a la aportacin de protenas y macromolculas en la saliva.

La saliva producida por las glndulas salivales es el primer jugo digestivo que se pone con los alimentos,
su secrecin es controlada por el sistema nervioso autnomo SNA.
No se encontr ninguna hormona que controle el jugo salival.
Funciones especificas de la saliva:

Proteccin, lubricacin de los tejidos blandos.

Mantiene la integridad de las mucosas.
Reparacin de los tejidos blandos.
Funcin excretora o eliminacin de alcohol, frmacos.
Mantiene el nivel de hidratacin.
Inhibe la secrecin acida del estomago.
EXAMEN DE LAS GLNDULAS
La deteccin de las afecciones de las glndulas salivales puede realizarse por biopsia, valoraciones
qumicas y diagnostico por imgenes.
El diagnostico por imgenes comprende las siguientes prcticas:

Radiografas simple, lateral y oclusal.

Resonancia magntica.
Centellografa
Tomografa computarizada.
Sialografa
Sialo tomografa.

RADIOGRAFA
Son de escaso valor excepto en presencia de clculos (sialolitos)

SIALOGRAFA

Es un mtodo de diagnostico importante para detectar patologas de las glndulas salivales.

Las sialografa posibilita junto con otros exmenes localizar y diferenciar los tumores, quistes, estreches
de conductos fistulosos por ejemplo una imagen de conductos salivales muy delgados podra indicar una
sialodenosis hormonal. Conductores con estenosis con procesos inflamatorios.

SIALOMETRA
Es la determinacin cuantitativa de la saliva luego de una estimulacin o sin l. Para ello puede realizarse
el conducto excretor o usar la bomba de Lesley y medir diferentes tiempos del flujo salival.
ANLISIS DE LAS SALIVA
Es la determinacin cualitativa de la saliva segn las tcnicas de laboratorio.
BIOPSIA

Se toma del material glandular que se toma por aspiracin o quirrgica si esta es de la glndula partida
se toma de la regin pre auricular a la altura del conducto auditivo externo.
MALFORMACIONES O AUSENCIA CONGNITA DE GLNDULAS SALIVALES
Son poco frecuentes, las anomalas estn relacionadas con atresia ductal, aplasia glandular nica o
mltiple, estiperio, orificio excretor en posicin anormal.
ALTERACIONES FUNCIONALES
La cantidad de la saliva presenta variaciones individuales en reposo o ausencia de estmulos, es muy
difcil determinar la ausencia completa de estmulos es de 1,6 ml/min la submaxilar produce ms que la
partida. Las alteraciones ms frecuentes son la: sialorrea, xerostoma e hipertrofia glandular.

ENFERMEDADES O TRASTORNOS DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Son:
Malformaciones.- Las malformaciones o la ausencia congenita de las glndulas salivales son poco
frecuentes. Las anomalas estn relacionadas con la atresia ductal aplasia glandular, orificio excretor en
posicin anatmica anormal.
Alteraciones funcionales.- La cantidad secretada de saliva muestra variaciones individuales. En
condiciones de reposo y en ausencia de estimulo la glndula submaxilar produce ms saliva que la
partida.
Sialorrea.- Es el aumento de la secrecin de la saliva que acompaa a diferentes patologas como procesos
inflamatorios agudos de la cavidad bucal. Ejemplo: Estomatitis herptica, erupcin dentaria, intoxicacin
por metales ejemplo el mercurio, esquizofrenia, hipertiroidismo, cncer, ulcera gstrica.
xerostoma.- Son de origen idioptico otros se asocian con la parotiditis, lupus eritematoso, diabetes,
alcoholismo, anemia perniciosa, deficiencia de riboflavina, acido nicotnico y la irradiacin de tumores.

Sialorrea

Xerostoma

EL SIGNO SINTOMATOLOGICO DE LA XEROSTOMA

Xerostoma con
caries

El signo sintomatolgico de la xerostoma guarda relacin con la severidad de la disminucin de la

cantidad de la saliva emitida. Al disminuir el volumen de la saliva emitida aumenta la viscosidad de la
saliva y se modifican las propiedades que presenta. Ejs. Existe menor lubricacin y limpieza, mayor

acides (el PH desciende a 5) y aumento en la incidencia de caries. La mucosa bucal aparece seca de color
rojo escarlata y aspecto opaco brillante, la lengua se muestra seca con bordes fisurados, con ardor o dolor.
Otros trastornos son la intolerancia a la estabilidad de la prtesis, dificultad de hablar, masticar, deglutir,
la tos y la disfona tambin pueden estar presentes.
Los procesos neoplsicos de cabeza y cuello pueden ser tratados con radioterapia, quimioterapia y
ciruga.
Extirpacibn de la glhndula
submandibular: 1, glhndula
submandibular.
1 a, conducto submandibular
ligado; 2, mljsculo dighstrico,
parte anterior; 3, mljsculo
estilohioideo,
parte posterior del dighstrico
oculto; 4, rama horizontal de la
mandibula; 5, arteria y vena
faciales
ligadas; 6, ram0 marginal
mandibular
del nervio facial (debe
respetarse
porque inewa el labio inferior);
7,nervio lingual: 8, nervio
hipogloso

Los efectos letales de la radiacin afectan a las clulas tumorales y tejidos adyacentes.
Los principales secundarismos de la radio son: glosodinia, disgeusia, mucositis, xerostoma, caries
rampante y osteorradionecrosis.
El dao producido por la radiacin en las glndulas salivales guarda relacin con el tipo de radiacin, la
dosis total utilizada la sensibilizacin del paciente, el pronstico y el tiempo de exposicin.
El componente seroso de las glndulas salivales muestra una mayor radio sensibilidad que la porcin
mucosa. Ms aun las glndulas salivales mayores sufren cambios similares pero de mayor intensidad que
las menores.
El proceso destructivo a nivel de las glndulas salivales por accin de la irradiacin consiste en una
reaccin inflamatoria y degenerativa progresiva de acinos y conductos excretores. La secuencia de las
alteraciones descritas determina cambios cuantitativos y cualitativos de la saliva.
Esta se presenta en un principio con un aumento de la viscosidad, seguido por xerostoma.
El tratamiento de la xerostoma consiste en resolver la causa que lo produce, incluyendo una terapia
paliativa a base de colutorios alcalinos, saliva artificial o estimulantes de la secrecin salival (goma de
mascar, gotitas de limn o administrar pilocarpina, una dosis de 5mg/6 horas).
HIPERTROFIA GLANDULAR

La hipertrofia asintomtica de una o ms glndulas salivales se asocian a la xerostoma, sialorrea o

secrecin normal puede ser unilateral o bilateral con predominio de la ultima que puede deberse a varias
causas, los ms frecuentes en la partida hay asimetra facial, flujo salival abundante, ausencia de
sntomas subjetivos y de dolor a la palpacin y consistencia normal.
Los datos sialogrficos y los antecedentes mdicos generales permiten establecer el diagnostico
diferencial con otros trastornos glandulares.
La sialografa revela menor nmero de conductos, mayor distancia entre ellos y arborizacin normal, por
no haber aumento proporcional del nmero y dimetro de los conductos.