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QUEMADURAS

QUEMADURA TIPO AB-A


CONCEPTO:

En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por


diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto
con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de
altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas
extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las
quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.

El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las


quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca
para enfriar los tejidos quemados.
Las quemaduras pueden llegar a ser muy graves y es muy importante
que se tenga la prevencin adecuada para que no acontezcan,
fundamentalmente con los nios chicos, donde la mayor sensibilidad de
su piel facilita su gravedad. Conoce la clasificacin de las quemaduras y
sus diferentes grados.
Las quemaduras son lesiones producidas por el contacto de la piel con
elementos a temperaturas extremas de calor o fro. Estas temperaturas
son producidas por energa trmica, elctrica, qumica o
electromagntica.
Los primeros auxilios para contrarrestar la afeccin consisten en
sumergir la zona afectada en agua fresca, con el fin de disminuir la
temperatura de los tejidos afectados.

Como hemos dicho existen diferentes tipos de quemaduras:

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS POR SU GRADO


Las quemaduras son clasificadas en primer, segundo, tercer y cuarto
grado, dependiendo del grado de gravedad y el nivel de penetracin en
la superficie de la piel.

Las quemaduras de primer grado :


Son quemaduras superficiales, afectan nicamente a la epidermis (capa
externa de la piel).
Sntomas
Enrojecimiento
Sequedad
Dolor
Hinchazn de la piel, pero sin ampollas.

Las quemaduras de segundo grado:


Estas quemaduras afectan la epidermis y parte de la dermis.
Sntomas
Enrojecimiento
Hinchazn de la piel
Ampollas
Dolor
Supuracin de lquido que le otorga una apariencia lustrosa
Prdida posible de piel
Sensibilidad al aire

Las quemaduras de tercer grado:

Estas son consideradas quemaduras totales, ya que se destruye la


epidermis y la dermis. Las distinguimos por el color blanco o carbonizado
que adopta la zona quemada. Las terminaciones nerviosas son
destruidas, con lo que no existe sensibilidad. Huesos, msculos y
tendones tambin pueden ser afectados.
Sntomas Eliminacin de capas de piel
Piel seca con apariencia de cuero, chamuscada o con manchas
blancas, negras o caf.
Grasa expuesta
Edema
La quemadura de tercer grado es indolora (debido a la perdida de
nervios), el dolor previene de las zonas limtrofes donde la quemadura
alcanz nicamente el primer o segundo grado.

Las quemaduras de cuarto grado:


La principal caracterstica de este tipo de quemaduras es el dao
producido en msculos y huesos. Adems de producirse por exposicin
al fuego, lquidos calientes, electricidad u objetos calientes; tambin
pueden ser producidas por fro extremo o congelacin.
Pueden provocar necrosis y cada de extremidades (nariz, orejas o
dedos).
Como hemos visto las quemaduras pueden llegar a ser muy graves y es
muy importante que se tenga la prevencin adecuada para que no
acontezcan, fundamentalmente con los nios chicos, que es donde ms
ocurren y donde ms graves pueden llegar a ser debido a la mayor
sensibilidad de su piel.

Se utiliza la denominada Regla de los 9 de Wallace . Para ello se divide


la superficie corporal del adulto en 11 reas, siendo cada parte el 9% o
un mltiplo de 9. De forma que:
Cabeza y cuello son un 9%.
Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).
Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el

pie).
Cara anterior del trax y abdomen: 18%.
Espalda y nalgas: 18%.
Genitales: 1%.

La valoracin de la gravedad de una quemadura se basar en la


extensin de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad
de la misma. Sin embargo, no se debe olvidar en ningn momento que
factores como la edad, el agente causal y ciertas localizaciones, como la
cara, los pliegues y los genitales, influyen tambin de forma
considerable en el pronstico.

Se consideran graves independientemente de su extensin o


profundidad, las quemaduras que afectan a manos, pies, cara, ojos y
genitales as como todas las de 2 y 3er grado en nios, ancianos y
accidentados con enfermedades previas significativas.
QUE HACER ANTE UNA QUEMADURA.
Lo primero que debemos hacer, sin olvidar nuestra propia seguridad, es
parar el proceso de la quemadura; es decir, eliminar la causa:

1.Evacuar al individuo del foco trmico, apagar las llamas, retirar el


producto qumico del contacto con la piel, todo para disminuir la
agresin trmica
2.Realizar una evaluacin inicial y mantener signos vitales.
3.Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas.
Siempre trataremos la lesin mas grave
4.Refrescar la zona quemada: aplicar abundante agua aproximadamente
unos 20 - 30 minutos, quitar ropa, joyas y todo lo que mantenga el calor
Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica, sobre la quemadura. Slo
agua.
Enfriar demasiado al paciente, SLO la zona quemada. Si aparecen
temblores o la zona quemada es superior al 20 % deberemos taparlo con
una manta trmica.
Dar agua, alcohol, analgsicos... por va oral.
Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la

posible infeccin. Al romperlas abriramos una puerta para la entrada de


grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la piel.
Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la
llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.
Demorar el transporte. En el lugar del accidente no podemos estabilizar
clnicamente a la vctima y la posibilidad de que entre en shock aumenta
cuanto mayor es la extensin de la superficie quemada.
Quemadura por fuego
En este tipo de quemaduras es importante sealar que las llamas que
queman a la vctima no se deben apagar con agua. Revolcaremos al
quemado por el suelo o sofocaremos el fuego con una manta. Una vez
apagadas las llamas, s que aplicaremos agua, a fin de refrigerar las
zonas quemadas.
En este caso aplicaremos la NORMA GENERAL, haciendo especial
atencin en el Reconocimiento de Signos Vitales y en concreto a la
ausencia de respiracin. La mayora de los quemados por fuego han
sufrido el accidente en un espacio cerrado por lo que, a las quemaduras
cutneas,se les pueden asociar quemaduras respiratorias o intoxicacin
por la presencia de gases o productos de degradacin.
Quemaduras qumicas
Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas
como cidos o bases fuertes.La gravedad de la lecin no dependera no
tan solo de las caracteristicas del producto quimico sino que tambien del
tiempo que este en contacto la piel con este.
Como actuar:
Proceder al lavado generoso de la piel con AGUA en abundancia (ducha
durante 2030 minutos). Hemos de tener especial cuidado con las
salpicaduras que pueden alcanzarnos o con el contacto directo de
nuestra piel con la sustancia qumica. (Fig. 5)
Durante la ducha se ha de proceder a retirar todos los objetos que
estn en contacto directo con la piel: gafas, ropa, zapatos, anillos,

pulseras, relojes y otras joyas.


Aplicar la NORMA GENERAL.
En el caso de las quemaduras oculares los ojos deben irrigarse,
mantenindolos abiertos, durante 20 minutos como mnimo. La
evacuacin de estos accidentados se har continuando dicha irrigacin
mediante peras de agua o frascos irrigadores
Quemaduras elctricas.
La corriente elctrica puede dar lugar a lesiones, sobre todo a su paso
por el interior del cuerpo. Los resultados de un accidente elctrico en
nuestro organismo pueden desencadenar una parada cardio-respiratoria,
contracciones tetnicas, convulsiones A nivel local la electricidad
puede producir quemaduras cutneas en los puntos de entrada y salida.
La prioridad, como en todos los accidentes ser el Proteger - Avisar Socorro.

COMO ACTUAR.
Cortar la corriente, en condiciones seguras, no sin antes prever la cada
del sujeto.
Iniciar la evaluacin primaria y en caso de parada cardio-respiratoria,
iniciar el soporte vital bsico.
Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, shock, fracturas. Se
tratar siempre primero la lesin ms grave.
Poner sobre las quemaduras un apsito limpio y estril
Evacuar, bajo vigilancia mdica y de forma urgente, al trabajador que
haya sufrido una descarga elctrica, incluso si no presenta trastornos.
Cmo actuar ante una quemadura
De primer grado En este caso, debemos refrescar inmediatamente la quemadura con
agua fra durante 10 minutos como mnimo y despus cubrir con compresas fras. No hay
que aplicar hielo sobre la zona quemada. Despus secaremos y cubriremos con un apsito
seco. Se procurar inmovilizar la zona afectada. Se deben beber abundantes lquidos.
De segundo grado Debemos lavar inmediatamente con agua fra durante 5-10
minutos. Si la ampolla est intacta no la debemos romper; la desinfectaremos con un
antisptico y pondremos un poco de pomada para quemaduras. Despus colocaremos un
apsito limpio y seco. Si la ampolla est rota la trataremos como una herida. Nos lavaremos

las manos con agua y jabn, desinfectaremos la zona con un antisptico y con una pinzas y
unas tijeras estriles iremos recortando la piel muerta alrededor de la herida. A continuacin
desinfectaremos nuevamente y cubriremos con un apsito estril. Si la persona tiene dolor
se le puede dar un analgsico suave.
De tercer grado Entran dentro de esta clasificacin las quemaduras de mas de 5 a 8
cm de dimetro o las que afecten las manos, pies, cara, genitales o articulaciones
importantes. No hay que retirar los restos de ropa; no debemos romper las ampollas que
aparezcan; tampoco aplicar pomadas. Lo ms adecuado es lavar la zona con abundante
agua fra durante 5-10 minutos y despus envolver la zona o a la persona, si las quemaduras
son muy extensas, con una sbana limpia o vendaje esteril humedecida con agua o suero.
Entonces, debemos acudir inmediatamente a un centro hospitalario. Durante el traslado hay
que vigilar constantemente el nivel de conciencia, la respiracin y el pulso de la persona
afectada.