Clase 16 CV Prof.

KP - FDT
La clasificacin de anlisis de progresin de los puntos estudiados va a depender de una
pendiente del campo visual base, basando la sensibilidad en dB, y los campos de
seguimiento.
La pendiente trazada desde una sensibilidad negativa a una positiva, y se genera un
rango de los 5 y 95 percentiles, que cuando estn fuera de este rango se van a catalogar
con una de estos tres percentiles asociados. Va a haber uno que est fuera de rango que
es asociado a sensibilidad de CV de seguimiento muy bajas, lo que impide el anlisis de
sensibilidad.

LINEA FDT
FDT: Perimetra de doble frecuencia.
Esta lnea nos muestra que en el ao 1997 apareci el primer permetro de FDT que es
para screening, de la lnea Humphrey, el FDT 710.
Es un permetro simple que fue de gran utilidad para pesquisar alteraciones ya presentes
en el CV, groseras, en la poblacin. Estrategias supra umbrales.
En el 2003 ingresa la nueva lnea de FDT que es el MATRIX, que tambin es de la lnea
de Humphrey, pero este si tiene estrategias Umbrales.
En el 2008 se crea el nuevo FDT pero con apoya mentn, a diferencia de los anteriores.

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Tecnologa Doble
Frecuencia
Estudio de la va
Magnocelular
Diferencia con HFA
La Perimetra
de
doble
frecuencia va
a
estudiar
principalmente la va magno celular.
- Estimulo blanco sobre blanco de Perimetra convencional de Humphrey, o cualquier otra,
va a estudiar principalmente la va parvo celular.
Se tom la teora que la va magno celular era la primera e daarse por lo que al
estudiarle se saba o se poda prever un futuro dao de la va visual del paciente,
incluyendo las clulas parvo.
- Las clulas M estn presentes entre un 3 a 5 %, aunque algunos autores postulan que
son alrededor de un 25% de las clulas de la va visual.
- Estas vas difieren tanto en la morfologa de las clulas que las componen como en las
funciones de stas.
Tienen una arborizacin dendrtica distinta y lo que va a permitir abarcar mayor rea,
entonces vamos a recordar un poco las clulas que componen nuestra va celular y que
van a estar ordenadas en nuestro cuerpo geniculado lateral:

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Magnocelulares: tienen un mayor axn, tienen dendritas ms extendidas que

abarcan mayor espacio.
Parvocelulares: ON y OFF.
Coniocelulares: (clulas blue/yellow), que se ha determinado que a pesar que no
las podemos identificar aun en el cuerpo geniculado lateral, si dicen que estn
entre las capas Magnocelulares y vamos a ocupar este tipo de clulas en el Sita
Swap, por eso se conoce como blue/yellow.
La va magnocelular y parvocelular se diferencian en:
Va Magnocelular

Fusin Motora
Direccin
Estereopsis Gruesa
Seguimiento
Vergencia
Velocidad

Va Parvocelular

Forma
Tamao
Color
Agudeza Visual
Estereopsis Fina

Qu es la doble frecuencia?
El trmino doble frecuencia tiene relacin con la presentacin del estmulo, debido a que
trabaja con dos frecuencias

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Frecuencia espacial (ciclos /grados)

Frecuencia temporal (Hertz)

Debemos tener dos componentes o vectores, que nos indican que al fusionarse generan
una respuesta en el paciente.
Cualquier estudio del campo visual se est basando en la sumacin temporal y la
sumacin espacial, pero ac habr dos frecuencias, ya mencionadas, pero tambin se
generara un contraste en el estmulo.

Frecuencia espacial

Es la cantidad de ciclos que

existen en una rejilla a una
distancia determinada y eso se
expresa en ciclos/grados.

Esto quiere decir que un ciclo

est conformado por un conjunto
de barras, especficamente 3
barras negras y 2 blancas, las
que tienen una separacin de
0.25 ciclos/grados

Caractersticas del estmulo

Frecuencia temporal

Es el nmero de parpadeos o
(flickers) el nmero de
apariciones que tiene la rejilla
por segundo y eso se mide en
Hertz.

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Duracin del estmulo 300 ms

Fondo 100 cd/m2
Presentacin aleatoria
Grilla de 10x10

Esta rejillas se superpondrn y generara en efecto de parpadeo. Est presente en la lnea

convencional y la lnea Matrix.

FDT Convencional
Tiene varios tipos de programas que va a presentar este equipo, en donde vamos a tener
un SCREENING C20 , UMBRAL COMPLETO C20 y un MBRAL COMPLETO N30.

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Screeni
ng C20

Program
as
Umbral
Complet
o N 30

VENTAJAS
DESVENTAJAS

Umbral
complet
o C20

MOBS (Bsqueda binaria modificada)

Qu se viene a la mente con la palabra SCREENING C20? No re chequea puntos, corta

en tiempo, supraumbral y lo que se busca es saber si ve o no ve.
Muy importante es recordar que FDT trabaja con una estrategia que se llama MOBS (la
cual significa bsqueda binaria modificada), de lo cual se trata Se presenta un estmulo,
el paciente lo ve, se comienza a bajar el contraste hasta que el paciente lo deje de ver.
Eso significa que yo ya cruc el umbral, Es en cuanto a CONTRASTE, no a intensidad
luminosa
Las ventajas y desventajas que vamos a tener en el FDT son simples.

CARACTERISTICAS DEL EQUIPO (FDT convecional)

Permetro porttil y de fcil uso
No requiere de correccin ptica (est asociado a unas dioptras determinadas)
(correccin ptica PC)
Realiza exmenes de screening en menos de 1 minuto
Realiza exmenes umbrales en menos de 5 minutos
Base normativa que se correlaciona con lnea HFA
Trabaja con grillas
Dimensiones: Su tamao 25x48x43 cm, peso 9 kg aprox.
Sistema de oclusin incluido en el campmetro
Calibracin automtica al encender el campmetro y entre pacientes (*)

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Punto de fijacin central : Cuadrado
Presentacin del flicker

(*) La calibracin es automtica al encender el equipo y tambin se debe calibrar entre

pacientes, pues por lo general los equipos estn expuestos a la luz , lo cual no debiese
ser ya que se descalibran. Por eso dependiendo del lugar donde uno le toc debe ir
chequeando la calibracin
Vamos a tener la distribucin de nuestro campo visual, el cual va a estar dividido en
cuadrantes superiores e inferiores y la cantidad de puntos que se van a estudiar la
veremos a continuacin.

Este es el formato de impresin de un FDT convencional, es como un autorref.

C20 de screening
-

Examen de deteccin.
Grfico de 17 ubicaciones de estudio.
Presente: 3 perdidas de fijacin, 3 falsos positivos y no presenta falsos negativos
(no rechequea puntos).
Duracin prueba: 45 seg aprox.
Presenta solo grafico de grises.

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Son 17 ubicaciones 4 por cuadrante y uno central para ver sensibilidad foveal.
No habr grafico numrico por lo que no saldr sensibilidad punto por punto.
En cada cuadrado saldr sensibilidad distinta y nos dira si hay: prdida severa, relativa,
medianamente relativa o est dentro de los lmites normales.
C20 umbral completo
-

Examen umbral.
Grfico de 17 ubicaciones de estudio.
Presenta: grafico numrico, grafico de grises, ndices de confiabilidad (6 PF, 6 PF
y 3 FN). ndices globales (DM y PSD).
Tiempo examen: 4 a 5 min.
Estrategia MOBS.

N30 umbral completo

-

Examen umbral.
Grfico de 19 ubicaciones (dos puntos ms hacia nasal)
Presenta: grfico de grises, grafico numrico, ndices confiabilidad (6 PF, 8 PF, 5
FN), ndices globales (DM y PSD).
Tiempo examen: 4 a 5 min.
Estrategia MOBS.

Nos permite deteccin de escalones nasales.

*Formatos impresin respectivos:

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C2
0 screening

C20 umbral completo

N30 umbral completo

ndices de confiabilidad:
-

Perdidas de fijacin: proyecta grillas en la mancha ciega, si el paciente toca el

timbre no est fijando el punto central (haijl krakau).

Falsos positivos: se hace segn el tiempo entre respuestas del paciente, a menor
tiempo entre las respuestas mayor cantidad de falsos positivos.

Falsos negativos: aqu se le presenta en un punto antes visto un estmulo de

mayor contraste, si el paciente est atento debera contestar presionando el
timbre, si no lo hace es porque es un FN.

PF: Igual que en Humphrey, solo que en vez de presentar un estmulo luminoso
presentara una grilla.
FP: si paciente esta muy ansioso y toca mayor cantidad de veces en un tiempo
determinado, entre respuesta y respuesta se considera un tiempo.
FN:
lo mismo
que diapo.
ndices
globales:
-

Desviacin media (DM): este ndice nos muestra de forma general la prdida del
campo visual. Esto lo hace al comparar el resultado del examen del paciente frente
a la base de datos normativos que posee el campmetro.

Desviacin estndar patrn (PSD): es la desviacin estndar entre los valores

deficitarios del promedio y refleja la presencia de defectos localizados del campo
visual en trmino relativos a la isla de visin, nos indica la regularidad o
irregularidad de esta isla de visin.

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Tcnica de realizacin del examen:

1. Ingresar datos del paciente dejar constancia de la refraccin > a 6D
(artefacto).
2. Se inicia con el ojo de mejor visin y si tiene iso AV por OD.
3. En la pantalla se observan dos cosas: Porcentaje de examen completado y las
respuestas del paciente.
- Las respuestas del paciente aparecen en una rejilla donde queda sealado si
el paciente vio o no el estmulo, lo que nos indica que el paciente entendi el
examen
- El examen presenta ndices de confiabilidad.

Las respuestas del paciente donde va ir presionando, las respuestas del paciente van a
parecer en una rejilla donde va a quedar sealado si el paciente vio o no vio el estmulo,
lo que nos va indicar si el paciente entendi el examen, es decir si el paciente no contesto
nada es porque las indicaciones no fueron adecuadas, lo que tenemos que tener en
cuenta es la fijacin central debido a que el equipo nos puede molestar un poco.
El examen presenta ndices de confiabilidad que ya habamos visto, siempre debemos
dejar consignada todas las refraccin, porque tu no vas a ocupar correccin. si son
correcciones mayores 6 como se hace para no provocar un artefacto?, la realidad es
hacerlo con sus lentes.
Este equipo tiene demo?, no tiene pero al apoyar al paciente se puede utilizar como
demo porque igual muestra como es el examen. Cuando uno hace un examen la persona
distingue ms la luz que el optotipo, siempre va ser asi, vamos a tener una mayor
sensibilidad a la luz que al optotipo, es lo mismo que cuando se toma la AV, empezamos
con el proyector, luego cuenta dedo, movimiento de mano y finalmente proyeccin de luz,
la luz es lo ltimo que puede dejar de percibir el paciente.

Lo que tenemos que tener claro es no confundir un artefacto con un defecto, es decir
corriganlo o no corriganlo dependiendo del paciente, pero teniendo en consideracin de

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que tiene 6 dioptrias de desviacin de no tener que corregir, que permite ms agilidad en
el examen, pero tambin puede existir que el paciente sea un -21 y tengas que igual que
corregirlo, en ese caso deberan contrarestar las 6 dp de desviacin que tiene el equipo,
pero no habra problema con eso debido a que tiene un efecto lupa en donde puedes
corregir refraccin tanto (+) como (-).
si tengo un alto miope ocupo su correccin?, deberas probar si no es suficiente no
deberas corregir por el tiempo, pero en la UAPO de colina si te mandan deberas
corregirlo si es necesario aunque el FDT de matrix tiene otras desviaciones de
correcciones, pero no se ponen en el equipo la correccin sino que debera hacer el CV
con la montura o con la correccin del paciente. Esto es lo complejo de este equipo
porque viene con los lentes adicionados y no tienes donde ponerlos si es necesario por
eso viene de fbrica con un lente de +/- 6 para contrarrestar la refraccion del paciente.
Ac no se considera el defecto refractivo del paciente por eso les dije que cuando es una
alto miope a veces hay que hacerlo con el lente, solamente est corrigiendo para cerca.
Para estudiar el ojo derecho vamos a mover este visor completo hacia la izquierda del
paciente de esta manera queda ocluido el ojo izquierdo de esta manera el ojo derecho
quedara frente al punto de fijacin que es un cuadrado y as lo mismo para estudiar el otro
ojo se desplaza el visor hacia la derecha y para obtener los resultados se imprime de
forma inmediata al igual que el autorref y el quipo no cuenta con memoria por lo tanto
hiciste el examen y se perdi
Equipo
Esta es la estructura del equipo, es como un autorref, no tiene mayor complejidad. Tiene
botones operadores verde, celestes, botones de ajustes, donde se van a ir ingresando los
datos, pantalla y sistema de impresin.

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Lo
primero que se ingresa es la edad del
paciente.
Ej: paciente 22 aos +10+10+1+1.
Y despus se acepta.

Y van a aparecer los tipos de test que

nosotros vamos a utilizar: c-20 test, c20 de umbral completo, N-30 umbral
completo.

VENTAJAS

DESVENTAJS

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Software de fcil manejo y
realizacin
No afecta el tamao pupilar
No necesita correccin para cerca
Fcil de transportar
El visor posee un oclusor para el
ojo no examinado
Baja variabilidad con estrategia
Swap

No presenta memoria para

resguardar los resultados
No posee mentonera
Baja correlacin con patologas
neurolgicas
Limitada ubicacin de los
estmulos
No presenta monitorizacin de la
mirada

FDT MATRIX

Se debe conectar a una impresora.

Ingresa al mercado en el ao 2003 y est compuesto por partes muy similares al FDT
convencional.
Visor, pantalla LCD donde hay una gran cantidad de cosas nuevas, como por ejemplo:
vamos a visualizar el ojo del paciente (antes se deba confiar que el paciente estaba
fijando), unidad de CD, discket, teclado, botn de respuesta, apoya frente, tapa de
calibracin (cuando se calibra el equipo debe estar tapado).

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CARACTERISTICAS
Instrumento de sceening y seguimiento
Duracin del estmulo de 300 MS(igual que el FDT convencional)
Es posible modificar el contraste, la intensidad
Presenta disco duro 1MILL
Permite actualizar el software
Presenta grillas de tamao variable (2x2, 5x5, 10x10)
Incorpora estrategia Zest(Zest similar a SITA)
Incorpora monitorizacin de la mirada
Las pupilas del paciente no se deben encontrar muy dilatadas durante el examen, ni
tampoco pueden ser inferior a 3mm
Repite lo mismo de la diapo con excepciones.

La estrategia Zest es similar a los que es SITA para Humphrey, eso significa que va a
estudiar los 4 puntos centrales y despus va a calcular el umbral
Monitorizacin de la mirada
Nos va a permitir seguimiento de como se est comportando el paciente, sobre todo para
las prdidas de fijacin.

Tipo de prueba

Nombre, ID, FN

Ojo
Carpeta, Velocidad de la prueba, Fijacin de objetivo

Comentarios

Finalizar Prueba

Duracin de prueba, PF, FP, FN, PHG.

Dimetro pupilar, AV, RX

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Nueva disposicin de la rejilla de estudio
Una modificacin de acuerdo a su antecesor, es que en MATRIX, la rejilla muestra una
separacin de aprox. De 6 entre los hemicampo temporal y nasal.

Importa
el
grado
de
separacin?
Por qu?

Porque se pueden perder defectos centrales, y podemos encontrar en el rafe defectos

neurolgicos. Si el paciente tiene un dao neurolgico muy evidente, este no es el mejor
equipo para estudiarlo.

Puntos de Fijacin
Existen 2 puntos de fijacin: Cruz y punto.
Porque se debe estos puntos?
Para pacientes que tengan defectos
centrales y no puedan ver el punto de
fijacin en punto, se utiliza la cruz.

Correccin del Paciente

Dependiendo de la prueba que vamos a utilizar, es del tipo de correccin limite que vamos
a tener.
Pruebas
Paciente corregido dentro
Examen FDT n-30-5(-1)
Umbral FDT N-30-F
Examen FDT 24-2-5 (-1)
Umbral FDT 24-2
Umbral FDT 30-2
Umbral macular FDT
Umbral FDT 10-2

+/- 6 dioptras

+/- 3 dioptras
+/- 2dioptras

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Usar una montura de prueba en lugar de la correccin habitual del paciente si:
-

Las lentes correctoras estn coloreadas o son fotocromticas.

Las lentes son pequeas o gruesas, y enmarcan la parte oscura del campo de
prueba.

Estos valores estn determinados, no lo calcula el equipo. Si yo voy a realizar una prueba,
como tecnlogo debo saber cmo funciona me equipo y s que me va abarcar esas
dioptras para corregir.
Tengo que saber por ejemplo, nosotros ocupamos el examen umbral 24-2, s que me va a
cubrir solo +/- 3 dioptras ah yo tengo que hacer un ajuste.
Uno tiene que manejar las condiciones que el equipo te presenta, no puedes pensar que
el equipo que todo es normal, todo es igual, el equipo no es ms inteligente que uno, el
equipo realizara el examen igual, lo que yo tengo que saber que el equipo para esas
pruebas me va a cubrir esta cantidad de dioptras.
Las que vamos a ocupar generalmente son las umbrales 24-2, 30-2 que son las mismas
que ocupbamos en Humphrey, igual que el 10-2 y el macular.
Esto hay que tenerlo en consideracin, usar la montura de prueba en lugar de la
correccin habitual del paciente, si las lentes correctoras estn coloreadas o son
fotocromticas.
Entonces si el paciente tiene lentes fotocromticas, saco los lentes, pongo montura. Por
qu? Por el contraste, va estar afectada la sensibilidad al contraste.
Pregunta Francisca si realizo el examen con el lente del paciente como el equipo
contrarresta el visin de refraccin?
Porque esta correccin es de lejos, el equipo solo corrige la de cerca, a no ser que te
falten dioptras 1 o 2 para la correccin de cerca.
Si te faltan dioptras tu las aades, sino las dejas.
No se compliquen tanto si de a poquito van a ir entendiendo.
Que es importante tambin cuando yo debo usar una montura? Cuando las lentes son
pequeas o gruesas o enmarcan la parte oscura del campo visual o sea del campo de
prueba, abarca mucho el marco y puede provocar un defecto campimtrico.

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El numero 5 significa los puntos estudiados a nasal
El -1 no lo recuerda (puede que tenga que ver que se estudian dentro del rafe, pero no me
importa mucho porque en realidad son pruebas que no se utilizan mucho)
El 2 es el hecho de estudiar sobre el rafe, estudia sobre y bajo, es la separacin de 3.
El FDT N30 el (-1) puede tener que ver con que se estudian puntos dentro del rafe
(averiguar)

Esto de ac es lo que me interesa que son las pruebas que conocemos desde antes.
Yo no les voy a pedir que me describan la prueba 24-2 FDT 5-1 no me interesa.
Lo que me interesa sea lo que aplicamos, que son las pruebas umbrales convencionales,
por ejemplo una estrategia supra umbral del FDT matrix.
Todo lo supra umbral termina en 5.
Ac estn las pruebas, aqu les puedo decir que son datos que tienen que aprender en
general. Ms que cuantas grillas y cuantos grados, es ms o menos entender cmo
funciona esta doble frecuencia, no tengo mayor exigencia en este punto no me influye
tanto, en que se lo aprendan o no, ni yo me los s, son datos del equipo .Lo que me
interesa que se sepan cules son la prueba que deben ser corregidas y cuales las que no,
si tienen una prueba macular, central, saber que voy a tener una rejilla de menos grados.
PROGRAMAS DE FDT MATRIX.
Programas FDT
Matrix

CV
examinado
(grados)

Puntos
estudiados

Tamao de
Grillas

F. Espacial
de grilla

F. Temporal
de Grilla

Programas
Umbrales
N-30

30 centrales

19 puntos

10x10

0.25

25

Programa 30-2

30 centrales

69 puntos

5x5

0.50

18

Programa 24-2

24 centrales

55 puntos

5x5

0.50

18

Programa 10-2

10 centrales

44 puntos

2x2

0.50

12

Programa
macular

5centrales

16 puntos

2x2

0.50

12

Programas
Supraumbrales
N-30-5

30 centrales

10x10

0.25

25

N-24-5

24centrales

5x5

0.50

18

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Voy a tener una rejilla de menor grado que es un 2x2 como hablbamos antes que es
para sensibilizar la prueba
Y que los programas subumbrales van a estar relacionados a un 5 y las rejillas un poco
ms amplias de 10 o de 5x5
Examen
FDT

Campo
visual
Ubicacione
s

Ensayos Estrategia
de falsos prueba
negativos

19

Clasificaciones Ensayos Ensayos

Nivel
de de
de
probabilidad
captura Falsos
de
positivo
fijacin
s
4
3
3

Detecci
n
N-30-5
N-30-1
Detecci
n
24-2-5
24-2-1
Umbral
N-30-F
Umbral
24-2
Umbral
30-2
Umbral
10-2
Umbral
de
la
mcula

Supraumbral

55

10

10

Supraumbral

19

MOBS

55

10

10

ZEST

69

10

10

ZEST

44

10

10

ZEST

16

ZEST

Nota esto me interesa un poco ms porque estamos hablando de los falsos negativos
(FN) y falsos positivos (FP) que se hacen en el estudio tambin en realidad los ndices de
confiabilidad
Cuantas pruebas vamos a realizar en cada una por ejemplo la deteccin no existe en
estudio de falsos negativos como ya lo habamos hablado al igual que el FDT
convencional y esto es muy importante porque si existe una dualidad de estrategias en lo
que es FDT matrix donde vamos a tener estrategias umbrales.
Por ejemplo el N-30-F que si va a estudiar la estrategia MOBS y las dems estrategias
van a tener ZEST.

Que son las clasificaciones nivel de probabilidad?

No tienen importancia saberlo

de

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ESTRATEGIA ZEST
Los exmenes de umbral completo en FDT matrix, utilizan la estrategia ZEST (calculo
veloz de exmenes secuenciales), para estudiar los campos visuales de los pacientes, es
similar a SITA de la lnea HFA, pero difieren en los algoritmos especficos que utilizan.
Da una funcin inicial de la densidad de probabilidad (*). Ac ya no lo llamamos curva de
probabilidad, si no que densidad de probabilidad que se deletrea como PDF
Esta estrategia estimula esta densidad de probabilidad al principio del examen y despus
la compara con los resultados del paciente. Los PDF son una combinacin compensada
entre los umbrales que se consideran como un paciente normal y un paciente anormal.
(*) importante saber

Entonces va a significar densidad de probabilidad del campo visual. En resumidas

cuentas va a ser lo mismo que hace Humphrey con una curva, pero aqu vamos a hablar
de profundidad de densidad. Entonces vamos a trabajar en base al contraste no
podemos hablar de un crecimiento exponencial si no que a profundidad o no profundidad
y tendra que ver con la densidad de cada grilla.
Cuando por ejemplo vamos a tener una confirmacin entre los umbrales que va a tener el
paciente considerando un paciente normal y anormal, yo voy a tener la densidad de
probabilidad de cambio. En vez de hablar de curva o de probabilidad vamos a hablar de
densidad.
NOTA: Tampoco es tan relevante lo que ms me interesa es que trabaja igual que SITA, la
forma de clculo umbral tendr dos bases que es la de umbral normal, dudoso o
patolgico (anormal) y en base a eso se va a determinar el PDF.

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Calculo de
umbral
mucho ms
simple
Ventajas en
comparaci
n a SITA

Tiempo del
examen mucho
ms constantes
de un campo a
otro .
Independiente
del campo visual
que posea el
paciente.

En sita como se ajusta a las respuestas del paciente el examen se puede extender
demasiado tiempo, hemos tenido sitas que demoran hasta 10 o 12 minutos por ojo.
Entonces esto va a permitir que los tiempos sean ms acotados.

PRUEBA DE HEMICAMPO EN GLAUCOMA (PHG)

Resultados:
Dentro de los lmites normales
Fuera de los lmites normales
Caso dudoso
Sensibilidad anormalmente alta
Resuccion generalizada de la sensibilidad

Posee los mismos resultados que entrega Humphrey.

BASE NORMATIVA

Fue ms extensa en su estudio que Humphrey.

Fueron examinados 270 pacientes para cada ojo, de estos, los rangos de edad
estudiados fueron de 18 aos a 85 aos.
La confiabilidad de los exmenes realizados con estos equipos son altamente
confiables y de una especificidad alta

Le puedo hacer un FDT matrix a un nio de 7 aos?

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Si se puede
Qu es lo que se hace en ese caso?
..porque? si me dice que la base normativa esta entre 18-85 aos entonces lo que va
generar un artefacto en el campo visual (no se entiende casi nada)..Si lo hago a un nio
de 7 aos (dice algo pero no se entiende)? Si o no? .La profe responde s. Una
compaera dice que los decibeles al parecer se compararan con la edad ms cercana.
La confiabilidad de los exmenes realizados por este equipo son confiables y una
especificidad alta, si no me equivoco es un 74% de confiabilidad y un 96% de
especificidad.

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

En la imagen tenemos un escala de grises, numrico desviacin total y desviacin patrn.

Como sabemos que a cada punto de sensibilidad se le asociara un tono de gris de
determinada, tambin el clculo de desviacin total se har una limpieza quedando el
grafico de desviacin modelo.
La profe pregunta que hay en el grafico (no se cual exactamente) hay un defecto mixto,
es decir hay un defecto generalizado que puede ser una opacidad de medio, y un escaln
nasal superior en el ojo derecho.

Entonces primero debemos decir que en el campo visual ojo derecho donde podemos ver
un defecto de tipo mixto, donde en el grfico de desviacin total podemos apreciar una

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

disminucin generalizada de la sensibilidad asociada a una opacidad de medios, pero
tambin en el grfico de desviacin patrn podemos ver un defecto localizado que puede
ser un escaln nasal superior. Y si quieren pueden mencionar que est asociado a un
percentil menor al 2%, es una progresin tpica de un glaucoma.
SAP: ? (Standar Perimetry Automatic)
Ventajas:

Reduce el tiempo de examen

Detecta daos campimetricos
Ms precoces que la perimetria SAP ( detecta ms temprano en comparacin
con la perimetria blanco sobre blanco)
Pacientes relatan mayor aceptacin al examen.
Bajo costo en comparacin con lnea HFA
Menor fatigabilidad en los pacientes

Desventajas:
No tiene anlisis de progresin.
Falta estandarizacin en la lectura del examen
Falta gran experiencia a nivel nacional con este equipo.
Al igual que su antecesor, no tiene mentonera.
Desventajas de la estrategia zest:

No tiene anlisis de progresin

Falta estandarizar la lectura del examen. Es un poco lo que se peleaba con
Humphrey.
Falta gran experiencia a nivel nacional con el equipo. Lo malo del FDT Matrix es
que es caro pralo que hace y es barato en comparacin con Humphrey entonces
en esa disyuntiva una UAPO no compra en general un FDT, lo que tiene la
HUAPO de colina es una excepcin, generalmente compran PTS. Equipos que
son mucho ms baratos entre los 5 a 8millones. Este equipo vale aprox.
15millones.
En este pas Humphrey es el Gold estndar ya que el mdico no se quiere
acostumbrar a otro campmetro ya que adems dentro de todo es el ms
completo.
Al igual que su antecesor no tiene mentonera.

Esto son ms que nada tecnicismos donde les marque en un rectngulo rojo cosas
simples:

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Como por ejemplo que tiene prueba de hemicampo en glaucoma, que tiene anlisis de
progresin.
En la tabla se compara lo que es el FDT tradicional, Matrix y lo que es Humphrey.
Es importante que se aprendan si tiene o no prueba de hemicampo en glaucoma,
anlisis de progresin, statpac II, etc.

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

En esta otra tabla estn las caractersticas de los 3:

Les encerr en un rectngulo rojo (en el de ms abajo que aparece en la foto) las
estrategias, donde Mobs est presente tambin en el Matrix, Zest solo en el Matrix y
sita en todo lo que es Humphrey.
En el rectngulo de arriba les encerr caractersticas como: el tiempo de duracin del
estmulo, distancia del test al punto de fijacin, etc.

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Esta es la comparacin de un FDT con un Humphrey:

A) En el formato de anlisis de campo nico tendremos un defecto localizado que

tambin se evidencia en lo que es FDT Matrix(B)
Tambin podemos encontrar este defecto en un FDT convencional(C), pero no ser
igual.

Clase 16 CV Prof. KP - FDT

Lo mismo ac:

Vamos a encontrar defectos muy similares, obviamente que tienen la misma forma de
expresarlos los grficos. Que tenemos aqu? Tamara: podra ser un escaln nasal del ojo
izquierdo.

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En este caso, apreciamos una unin de

defectos paracentrales en el rea de bjerrum, que estn formando un escaln nasal
superior y que estn avanzando hacia la fijacin.

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Cmo se puede determinar que el defecto no respeta el rafe?

Por ejemplo, si en el grfico, observramos 3 puntos consecutivos y de sensibilidades
similares bajo el rafe horizontal. En este caso, el defecto no respeta el rafe vertical.