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An die
Landeshauptstadt Mnchen
Kreisverwaltungsreferat
Hauptabteilung II/13
Staatsangehrigkeit/Einbrgerung
Ruppertstrae 19
Telefon:
233-________________
80337 Mnchen
Mnchen,
Antragsteller/in
Familienname
Geburtsname
smtliche Vornamen
Geburtsdatum
Geburtsort, Kreis/Land
Telefon (tagsber)
Wohnsitzadresse
Abstammung
Familienstand
ledig
verheiratet
Lebenspartnerschaft
verwitwet
geschieden
Lebenspartnerschaft aufgehoben
1. Ehe/Lebenspartnerschaft geschlossen am
Lebenspartner verstorben
Standesamt/Notariat*
mit
in
geb. am
Staatsangehrigkeit
2. Ehe/Lebenspartnerschaft geschlossen am
Standesamt/Notariat*
mit
in
geb. am
Staatsangehrigkeit
Amtsgericht
Amtsgericht
Az
.
Az
.
Geburtsdatum
Geburtsort/Land
Gemeinde
Kreis
Land
Hinweis: Soweit Sie Fragen zu Ihrer mageblichen Ableitungsperson haben, sollten Sie sich unbedingt mit
dem/der Sachbearbeiter/in (Tel.Nr. siehe Seite 1 oben rechts) in Verbindung setzen!
Eltern
Vater
Mutter
Familienname
Geburtsname
Vorname(n)
Geburtsdatum
Geburtsort, Kreis/Land
Beruf
jetziger Wohnort oder
Sterbeort und -tag
Staatsangehrigkeit
(evtl auch frhere)
Standesamt
Amtsgericht
Az.
Gemeinde
Kreis
Land
Groeltern
Grovater
Gromutter
Familienname
Geburtsname
Vorname(n)
Geburtsdatum
Geburtsort, Kreis/Land
Beruf
jetziger Wohnort oder
Sterbeort und -tag
Staatsangehrigkeit
(evtl auch frhere)
Standesamt
Az.
Amtsgericht
Ausweispapiere
Bundespersonalausweis
deutscher Reisepass
Vertriebenenausweis A/B
Antragsteller
Vater/Mutter*)
Grovater/Gromutter*)
Bescheinigung gem
15 BVFG
(Sptaussiedler)
auslndischer Pass
Gemeinde
Nummer
Kreis
Ausstellungsdatum
Land
Behrde
Die deutsche Staatsangehrigkeit habe ich bzw. ein Angehriger meiner Familie bereits frher einmal verloren?
ja
Antragsteller
ja
nein
__________________________________________
Kind(er)
ja
nein
__________________________________________
Vater
ja
nein
__________________________________________
Mutter
ja
nein
__________________________________________
Grovater
ja
nein
__________________________________________
Gromutter
ja
nein
__________________________________________
ja
nein
__________________________________________
Ich bin nach dem 31.12.1999 aufgrund freiwilliger Verpflichtung (kein gesetzlicher Wehrdienst) in die Streitkrfte
oder einen vergleichbaren bewaffneten Verband eines auslndischen Staates eingetreten.
ja
nein
Eine Staatsangehrigkeitsurkunde wurde fr mich bzw. einen Angehrigen meiner Familie bereits frher
ausgestellt?
ja
nein
Wenn ja, fr wen, wann und von welcher Behrde?
Wichtige Informationen:
Ich habe davon Kenntnis, dass es mir als Antragsteller/in obliegt, den Besitz der deutschen Staatsangehrigkeit
nachzuweisen. Auer meinen Personenstandsurkunden (Abstammungs- und Heiratsurkunde bzw. beglaubigte
Abschrift aus dem Familienbuch) und der Heiratsurkunde der Eltern und zutreffendenfalls der Groeltern lege
ich daher meinen Bundespersonalausweis/Reisepass (bei Antragstellern unter 16 Jahren auch den der Eltern)
und alle mir zur Verfgung stehenden Unterlagen vor, die Aufschluss ber meine Staatsangehrigkeit geben.
Hinweis nach Art. 16 Abs. 2 des Bayerischen Datenschutzgesetzes:
Die Angaben auf diesem Antragsvordruck sind freiwillig. Es wird darauf hingewiesen, dass der Besitz der
deutschen Staatsangehrigkeit u.U. nicht festgestellt werden kann, wenn Angaben fehlen. Dies kann, ggf.
Verzgerungen oder die Ablehnung des Antrages nach sich ziehen. Genaue und umfassende Angaben
erleichtern und beschleunigen die Bearbeitung
Ich erklre, dass mir keine Tatsachen bekannt sind, die den Verlust der deutschen Staatsangehrigkeit/der
Rechtsstellung als Deutsche/r bei mir und dem/den oben bezeichneten Kind/ern zur Folge hatten (z.B. infolge
Erwerb einer auslndischen Staatsangehrigkeit oder durch Entlassung/Verzicht der bisherigen deutschen
Staatsangehrigkeit).
Ich habe die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen gemacht.
Mir ist bekannt, dass die Urkunde mit einfachem Brief zugesandt wird.
Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin:
Bei Minderjhrigen (unter 16 Jahren): Unterschrift der Mutter:
Unterschrift des Vaters:
Gebhr: 25,--
gem 3 Abs. 1 Nr. 3
StAGebV
Handzeichen des Sachbearbeiters:
Anmerkungen fr d. Antragsteller/in:
Bringen Sie zur Antragstellung neben den oben angekreuzten Unterlagen auch diesen Hinweisbogen mit.
Von fremdsprachigen Urkunden werden grundstzlich Ubersetzungen von autorisierten Dolmetschern
bentigt. Fotokopien haben ohne Beglaubigung keinen Beweiswert. Ihre Originalurkunden erhalten Sie
nach Auswertung umgehend zurck.
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Zum Beweis oder zur Glaubhaftmachung des Besitzes der deutschen Staatsangehrigkeit
kommen insbesondere folgenden Unterlagen in Betracht:
Einbrgerungsurkunde; Aufnahmeurkunde; Optionsurkunde; Beamtenernennungsurkunde (vor dem 01.09.1953); Urkunde zur Beibehaltung
der deutschen Staatsangehrigkeit; Erklrungsurkunde ber den Erwerb bzw. die Beibehaltung der deutschen Staatsangehrigkeit auf
Grund des 2. StARegG v. 17.05.1956; Urkunde ber den Erwerb der deutschen Staatsangehrigkeit durch Erklrung gem Art. 3
RuStAndG 1974; Urkunde ber den Erwerb der deutschen Staatsangehrigkeit durch Erklrung gem Art. 12 4 AdoptionsG v.
02.07.1976; frherer Heimatschein oder Staatsangehrigkeitsausweis; Urkunde ber die Verleihung des alten Gemeindebrger- oder
Heimatrechts; Feststellungsbescheid ber den Erwerb der deutschen Staatsangehrigkeit auf Grund der Zugehrigkeit zur ehemaligen
deutschen Wehrmacht bzw. zu angeschlossenen Verbnden; Nachweis ber die Eintragung in die Deutsche Volksliste in Danzig sowie in
den eingegliederten Ostgebieten oder in der Ukraine; Mitgliedskarte des Steirischen Heimatbundes und des Krntner Volksbundes;
Nachweis ber die nach dem 3. StARegG gegenber Standesbeamten abgegebene Erklrung; frherer Reisepass (vor 1945); Wehrpass,
Soldbuch oder sonstige Nachweise ber die Zugehrigkeit zur Reichswehr, Wehrmacht oder zum Reichsarbeitsdienst; Arbeitsbuch u..m.
Fehlen solche Staatsangehrigkeitsnachweise bzw. sind diese nicht ausreichend, sind weitergehende Ermittlungen durch
die Staatsangehrigkeitsbehrde bei anderen Dienststellen, Gemeindeverwaltungen usw. auf deren zeitliche Erledigung
wir keinen Einfluss haben - unerlsslich. Bei der Bedeutung und Strenge des Staatsangehrigkeitsrechts kann im brigen
die Ausstellung der beantragten Urkunde erst erfolgen, wenn die Staatsangehrigkeit zweifelsfrei geklrt bzw.
nachgewiesen ist. Die Ausstellung der Urkunde kann daher nicht von einer Termingebundenheit abhngig gemacht werden.
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