TOLERANCIA A LA GLUCOSA

- Mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de rango deseado ,

puede contribuir a prevenir o retrasar la apararicin de las complicaciones
propias de la diabetes , tales como las lesiones nerviosas , oculares , renales
y vasculares .
VALORES NORMALES DE GLUCOSA EN LA SANGRE
Depende del mtodo utilizado :
- Segn SOMOGY NELSON ES DE 80 a 120 mg/dl
- Segn FOLIN - WU es de 70 a 110 mg/dl
Ayuda en el diagnstico de diabetes mellitus , especialmente cuando no es
posible establecer el diagnstico sobre la base de los niveles de glucemia en
ayunas . La prueba no resulta confiable en caso de infeccin grave , ayuno
prolongado luego de una inyeccin de insulina .
Uno de los nutrientes importantes del organismo lo constituye los hidratos
de carbono, que tiene importancia vital en el aporte de energa , siendo la
glucosa el principal corbohidrato . Su concentracin sangunea depende de la
hormona INSULINA ; que es producida en las clulas beta de los islotes de
langerhans de pncreas , que por via endocrina , a travez de la sangre regula
la concentracin de la glucosa ( glicemia ) .
Cuando el metabolismo de la glucosa se altera puede producirse dos
fenmenos :
HIPERLUCEMIA O HIPOGLUCEMIA .
GLICEMIA
Los carbohidratos que ingerimos en la dieta diaria son transformados por las
diferentes enzimas del tracto digestivo progresivamente en disacridos y
monoscarido ( glucosa ) , la que al ser absorbida por vellosidades
intestinales ( enterocitos ) es llevada por la vena supraheptica hacia la
sangre constituyendo la GLICEMIA = niveles de glucosa en sangre .
* Ante variaciones de glucosa en sangre se secreta Insulina ( - glucosa en
sangre = hipoglicemiante ) ; glucagon ( + glucosa en sg =
hiperglicemiante ) y si hay un ayuno muy prolongado se secreta ( Gh ) , y .....

* Todo los que tenemos factor hernecia de diabetes ; la sugerencia es de

hacerse la prueba de tolerancia a la glucosa , es mejor saber temprano si se
puede tolerar a la glucosa o ser un pre diabetico .
ACCIN DE LA INSULINA COMO REGULADOR DE LA GLICEMIA
- La funcin principal de la INSULINA es mantener la cifra de glucosa en
sangre de los niveles normales .
1- Acelera la difusin facilitada de la glucosa hacia las clulas especialmente
las fibras del msculo esqueltico acelerando su conversin de glucosa a
glucgeno , que se llama GLUCOGENOGNESIS .
2. Aumenta la captacin de aminocidos por las clulas , aumentando as la
sintesis de protenas ( accin anablica )
3. Acelera la sntesis de cidos grasos ( lipognesis )
4. Disminuye la conversin del glucgeno en glucosa ( glucogenlisis )
5. Disminuye la formacin de glucosa a partir de acido lctico y aminocidos
( gluconeognesis )
Como resultado de todos estos mecanismos el nivel de glucosa sangunea ;
la insulina y la Gh actn de manera sinrgica , para promover el crecimiento
del cuerpo humano .
La cifra alta de glucosa en sangre estimula la secrecin de insulina .

DIAGNOSTICO DE DIABETES
Hay dos formas
1. SEGN LOS SINTOMAS
* Mucha sed
* Cansancio y debilidad
* Molestias enlos ojos
* Heridas que no sanan
* Hambre excesiva
* orina con frecuencia

* Perdida de peso sin causa conocida

* Algunas veces estos sintomas pasan desapercibidos , casi siempre la
persona se entera de que tiene diabetes hasta que la cantidad de azcar
est muy alta
2. SEGN EL ANLISIS DE SANGRE ( GLICEMIA )
* Este examen consiste en medir la cantidad de glucosa ( azcar ) que hay
en la sangre de la persona en ayunas
Si el resultado de examen de glucosa en la sangre es de :
Por debajo de 100mg/dl la persona esta normal .
De 100 a 125 mg/dl es prediabtico .
De 126 mg/dl o ms la persona tiene diabetes .
Los limites de normalidad del azcar no son en la actualidad los mismos que
hace unos aos . En la actulidad se considera :
. El lmite de normalidad se considera por debajo de 100 gm/dl . Niveles de
glucemia entre 91- 99 mg/dl ya son un factor de riesgo de desarrollar en el
futuro diabetes TIPO 2
. Las cifras entre 100 - 125 mg/dl son consideradas como glucosa basal
alterada .
. Un nivel de gluosa de 126 mg/dl en ayunas ; en dos determinaciones , es
una cifra diagnstica de diabetes .
- Hay tres maneras de probar los niveles de glucosa en la sangre
1. LA PRUEBA ALEATORIA DE GLUCOSA : Esto mide la glucosa en una
muestra tomada cuando come en un horario normal .
2. PRUEBA DE GLUCOSA DE AYUNO : Se usa una muestra de sangre tomada
cuando no ha comido o bebido nada ( exepto el agua ) durante por lo menos
8 horas
3 . LA PRUEBA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA :
Esta empieza con una prueba de glucosa en ayuno . Entonces se da una
cantidad moderada de glucosa en una bebida dulce . La glucosa se mide en
varias muestras de sangre tomadas a intervalos especificos .

Si la muestra es demasiada alta podria tener la diabetes . El tratamiento

para la diabetes involucra la prdida de peso , la dieta y el ejercicio .
Tambien puede involucrar medicamentos .
- Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia oral con 75
gr , utilizada para detectar diabetes tipo 2 .
- AYUNAS : 60 a 100mg/dl
- A la 1 hora despues de bebido el zumo : Menos de 200mg/dl
- A las 2 Horas : Menos de 140 mg/dl
* Entre 140 y 200 mg/dl se considera que existe detrioro en la tolerancia a la
glucosa o pre - diabticos . Este grupo est n mayor riesgo de desarrollar
diabetes .
* Los niveles por encima de 200mg/dl indican un diagnstico Diabetes
mellitus .
- Nuestra glicemia varia con el tiempo ; situaciones de estress y procesos
inflamatorios tambien secretan GLUCOCORTICOIDES , CORTISOL .
- 91 Y 99 Factor de riezgo , lo adecuada seria por debajo de 90 .
- Si esta cerca de 140 , tiene deterioro en las descargas de glucosa .
* Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la
glucosa oral con 100gr , utilizada para detectar diabetes gestacional son :
. AYUNAS :menos de 95 mg/dl
. 1 HORAS : menos de 180 mg/dl
. 2 HORAS : menos de 155 mg/dl
. 3 HORAS : menos de 140 mg/dl