Trabalho apresentado no III Congresso Ibero-americano de Psicogerontologia, sendo de total

responsabilidade de seu(s) autor(es).

TTULO: ESTGIOS DE PSICOLOGIA COM IDOSOS: PROPOSTA DE AES

NA SADE
AUTORES:

CARVALHO,

ANDRIA

GOBATO;

GAIARSA,

RAFAEL

BELINKY; LOPES, RUTH GELEHRTER DA COSTA; MANO, ANA LUIZA

MOREIRA; PAES, MARINA SALLES TAVARES.
Propomo-nos a compartilhar com a comunidade cientfica quatro estgios que
ocorreram no primeiro semestre de dois mil e nove, realizados por alunos do stimo
perodo da Faculdade de Psicologia da PUC-SP.
O objetivo dos estgios de ampliar a escuta clnica para alm dos
consultrios, atravs de trabalho grupal, em locais frequentados por idosos. Pensar
nesta proposta de promoo de sade incita-nos a considerar como conceito chave a
ideia de sade, como um fenmeno multideterminado construdo a partir do social.
No momento em que atuamos em prol da conquista de maior autonomia por parte das
prprias pessoas nos aspectos relativos sade em seu processo de envelhecimento,
focamos aes objetivando a promoo de sade.
Desta forma, nosso estgio no se foca na preveno, pois no nos
restringimos s formas concretas de interveno, orientadas a evitar o surgimento de
doenas especficas, mas nos focamos em aes que mobilizem outras questes alm
da doena no sentido biolgico, tentando promover uma leitura sintetizadora e
organizativa do bio-psico e social.
1.1 A VELHICE:
Estima-se que o Brasil ser um dos pases que possuiro uma das maiores
populaes idosas do mundo, segundo dados referidos pelo IBGE. As famlias
diminuram e hoje em dia os casais optam por ter entre um e dois filhos em mdia. A
taxa de fecundidade o fator que mais influencia a taxa de crescimento populacional
de um pas, juntamente com a taxa de mortalidade e a migrao. Estima-se que em
2050 seremos 290 milhes de habitantes e uma grande parcela da populao estar
concentrada entre 45 e 70 anos. Com o aumento da expectativa de vida tambm ser
observada uma expanso da populao entre 70 e 85 anos.
Ser que estamos preparados para lidar com esta imensa populao idosa de
forma adequada? possvel perceber alguns avanos, mesmo que ainda tmidos,
frente aos desafios futuros na direo de fomentar a criao de polticas pblicas
concentradas nas necessidades de incluso dos idosos na sociedade e do

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desenvolvimento de estudos cientficos em reas como a gerontologia e a

psicogerontologia.
Desta forma, fica evidente como o discurso de desvalorizao do idoso
realizado pela sociedade contempornea pode penetrar e ressoar no envelhecer dos
indivduos, provocando um impacto em seu psiquismo. Lopes (2003) explicita o
efeito do discurso social no conhecimento do si mesmo, afirmando que as
representaes que se movem da sociedade para com o idoso desestabilizam-no como
sujeito. Este muitas vezes visto como problema, ou favorecido, gozando privilgios
e no direitos. Dessa forma, o lugar socialmente atribudo ao velho o da excluso
social, ou do no-lugar.
A velhice, segundo Mucida (2004), teria ento dois sentidos diferentes: uma
categoria social e para cada indivduo um destino singular.
Na sociedade contempornea a valorizao da beleza premente. A
responsabilidade em manter o corpo afastado do estado de decrepitude e fragilidade
atribuda nica e exclusivamente ao indivduo. Estes valores renegam o conflito da
finitude a qualquer preo, ficando difcil entrar em contato com as limitaes,
advindas das mudanas fsicas.
Ainda segundo Lopes (2003), a proposta de atividades de idosos com grupos
de iguais possibilita aos indivduos continuarem senhores dos seus desejos individuais
sem sucumbirem proposta de aderir ao padro que valoriza apenas a juventude como
modelo. A idia no segregar, mas ampliar as possibilidades do sujeito ser na
velhice. Retomando a autora imediatamente citada acima, em nossa sociedade as
exigncias profissionais dificultam o convvio social, pois estas esto cada vez mais
ocupando um espao importante na vida das pessoas. H uma tendncia do indivduo
a se isolar, perdendo os contatos significativos, na maioria das vezes, pelo
investimento no desenvolvimento de uma vida familiar.
As contradies sociais adquirem certo sentido para cada segmento etrio.
Mudanas especficas que ocorrem na terceira idade como na vida profissional (a
aposentadoria), sada de familiares da residncia e morte de pessoas prximas expem
os mais velhos a situaes de vida nada usuais at ento. Conforme as condies
econmicas de cada indivduo a situao pode ser ainda agravada, se tornando mais

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ou menos desestruturante. importante, deste modo, considerar a misria afetiva que

acarreta o isolamento do segmento da terceira idade como importante elemento que
fragiliza a sade. Resgatar a sensao de pertencimento implica ultrapassar as
representaes primordialmente negativas atribudas velhice.
1.2 OPO POR ATUAR COM GRUPOS:
O grupo constitui a identidade, uma vez que para um indivduo ser algum
ele deve primeiro identificar-se com o outro. Os grupos se formam para satisfazer
desejos inconscientes e o que conscientemente os mantm o afeto que surge entre os
membros e a importncia dada aos objetivos comuns. Surge, a partir da introjeo, da
projeo e da identificao, uma rede de papis. Os mais comuns so o de lder, o de
sabotador, o de bode expiatrio, o de porta-voz e o de cooperador.
A dinmica grupal se d atravs da atuao diante dos acontecimentos, de
acordo com o papel que cada individuo ocupa. Se a estrutura do grupo no for to
rgida, ele correr menos risco de ficar na ineficincia/estereotipia. Quanto a metas ou
finalidades, as tarefas do grupo so divididas de acordo com o objetivo comum
estabelecido. Para atingir as metas o grupo distribui funes, adota tcnicas, promove
a colaborao entre os participantes, etc. Os objetivos inconscientes do grupo
elaboram a rede de papis que vai facilitar ou dificultar a realizao da empreitada.
O indivduo que emite mais mensagens geralmente ocupa lugar mais central
no grupo. Logo, o sistema de comunicao expe a configurao da rede de papis do
grupo e de acordo com o contedo do que dito pode-se saber o papel que cada um
ocupa. Todos os indivduos, mesmo antes de estarem num grupo, trazem consigo
regras e valores sociais internalizados. Aos poucos estas questes entram em
sintonia e o grupo pode finalmente configurar sua cultura, independente da
histria anterior dos membros. A partir da definio de uma unidade grupal, o grupo
prepara um plano prprio de introduo no mundo, agora na condio de gruposujeito.
2.1 PROPOSTA DE INTERVENO:
Atravs de estgios realizados nestes locais (Instituies de Longa
Permanncia, Centros de Convivncia, Organizaes de Apoio s Reivindicaes dos

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Idosos, Associaes Religiosas), os alunos foram incentivados a identificar as

demandas na velhice e a refletir sobre a promoo de sade.
O estagirio/profissional deveria estar sempre atento demanda do grupo. A
ateno especialmente importante em um grupo de terceira idade, pois alguns dos
integrantes podem ter mais dificuldades para se comunicar do que outros. claro que
isso tambm significa estudar e saber o suficiente sobre o assunto para ser capaz de
entender a demanda, mesmo porque frequentemente nenhum dos integrantes dir
diretamente o que precisa, e cabe ao psiclogo a capacidade de interpretar a situao
a necessidade individual ao mesmo tempo a necessidade coletiva. Desta forma, o
grupo no uma resposta para todos os problemas da rea da sade, mas sim um
instrumento importante na construo das possibilidades de atendimento. Uma vez
que a demanda identificada, pode-se proceder pr-anlise e escolha do foco e
dos possveis temas geradores.
A pr-anlise consiste no levantamento de dados e aspectos importantes das
questes

que

sero

trabalhadas,

tais

como

dados

de

sade,

cuidados

fsicos/emocionais, mudanas de rotina na vida do integrante e de seus familiares,

auto-cuidado e outros. Ao longo da pr-anlise o profissional se prepara para a funo
de coordenador.
O foco basicamente o tema geral, e importante para que o/os
coordenador(es) possam fazer um adequado trabalho com o grupo e conduzir a oficina
de maneira equilibrada em seus vrios momentos. Em torno do foco so determinados
os temas-geradores, que geram no grupo motivao, relaes do contedos de suas
vidas, conhecimento sobre preconceitos, crenas e representaes, dvidas e questes,
emoes relacionadas ao cuidado com a sade, necessidade de informao e outras
coisas. Portanto, o foco determinado pelo ncleo.
Os temas-geradores destacam aspectos do foco a fim de mobilizar o grupo.
Apenas um tema-gerador destacado para cada encontro. possvel alongar um tema
por mais de um encontro, especialmente se for detectado que o tema gerou muito
interesse no grupo. Vale lembrar que os temas-geradores servem apenas para motivar
o grupo, a fim de prosseguir com a investigao de sentimentos e fazer associaes.
Cabem algumas observaes:

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a) Usar linguagem clara e terminologia que seja bem acolhida pelo grupo para definir
o tema;
b) Abordar inicialmente temas mais gerais e que despertem menos ansiedade;
c) Quando o grupo foge ao tema, o coordenador deve estar atento para associar o
assunto alternativo ao tema trazido;
d) Os temas-geradores devem ser relacionados ao cotidiano do grupo;
e) O coordenador deve estar atento para perceber se o tema de interesse do grupo ou
se atende sua demanda.
Os temas-geradores so escolhidos conforme as supervises acontecem, com
auxlio do grupo e da supervisora. Uma vez que os temas-geradores e o foco estejam
estabelecidos, deve-se eleger um enquadre. O enquadre consiste na estrutura da
oficina no que se refere ao nmero de participantes, de encontros, e outros detalhes
que contribuem para organizar o trabalho. Ele deve ser escolhido em funo do tema,
a fim de facilitar a interao entre os participantes, a troca de experincias, a
disponibilidade de tempo, a relao com o coordenador, a privacidade do encontro e
os limites institucionais para a proposta de trabalho. Nosso enquadre foi de treze
encontros, grupo fechado de sete pessoas, contrato quanto frequncia e ao sigilo, os
encontros seriam feitos em uma sala fechada, tambm foram realizados relatrios
finais para a PUC-SP e para a instituio. Cada dupla teve um contato dentro da
instituio para facilitar o intercmbio de informao. O planejamento flexvel das
atividades ofereceu maior possibilidade criativa e ocorreu passo a passo ao longo dos
encontros, pois isto possibilita que um coordenador menos experiente conduza a
oficina com ajuda de um supervisor.
2.2 LOCAIS DOS ESTGIOS:
AMAS: Rua Deputado Lacerda Franco, no 318 Pinheiros So Paulo SP
A Igreja Metodista de Pinheiros desenvolve um trabalho social com pessoas da
terceira idade atravs do Projeto Samuel Rangel. Desde 1998, esse projeto procura
propiciar s pessoas um espao de integrao na comunidade e na famlia, de
crescimento

pessoal,

de

liberdade de

expresso,

de desenvolvimento

do

conhecimento, da criatividade e da cidadania. Para participar necessrio ter mais de

45 anos, residir na regio, ter interesse em adquirir novos conhecimentos e ter

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condies de se locomover at o local dos encontros. So oferecidas gratuitamente as

seguintes atividades: pintura, croch, tric, alongamento, trabalho de corpo e voz,
passeios, reparos eltricos, horta, orientao psicolgica, social, jurdica e de sade.
Segundo Edima Donnabella, coordenadora do projeto, a participao um canal para
reivindicaes da Terceira Idade e o exerccio pleno da cidadania. O Projeto Samuel
Rangel tem o apoio da Prefeitura do Municpio de So Paulo, que oferece uma verba
mensal para cobrir os gastos alimentares, com material de consumo e didtico, com as
atividades de lazer e a contratao de uma Assistente Social. A Igreja Metodista de
Pinheiros oferece ao projeto suas instalaes e responsvel pela manuteno do
espao e outras despesas eventuais.
CRECI: Rua Formosa, no 215 Vale do Anhangaba So Paulo SP
O espao do CRECI imenso: 1700m em uma rea nobre de fcil acesso, ponto
central de convergncia de bairros perifricos. Seu espao interno permite atenes
individuais, encontros de pequenos e grandes grupos. Tem um grande e um pequeno
auditrio que permitem a apresentao de grupos teatrais, corais e atividades de
expresses corporais como yoga e danas. Tem um telecentro, que cuida dos
primeiros contatos dos idosos com a informtica. Tem uma sala de leitura e pequena
biblioteca em parceria com a Biblioteca Municipal Mrio de Andrade. Tem sala de
jogos. Para acompanhamentos jurdicos de questes referentes a idosos, h um planto
permanente de membros do Grande Conselho do Idoso. E espaos de descanso com
poltronas confortveis que convidam a troca de informaes e papos informais,
leituras do jornal do dia. Banheiros rigorosamente limpos, atendem tambm a
deficientes fsicos. Uma lanchonete simples e simptica cuida da "fome" dos
frequentadores e completa a estrutura de atendimento do local. Bem planejado, sob a
superviso de especialista, disponibiliza as seguintes oficinas regularmente: yoga,
canto e coral, atividades fsicas para idosos, xadrez, contos, violo, dana afro mix e
introduo s tcnicas teatrais.
RESIDENCIAL LAR SANTANA: Rua Bernarda Luiz, no 129 Alto de Pinheiros
So Paulo SP
O Lar Sant'Ana um residencial para terceira idade, fundado h 35 anos. O
residencial um novo conceito de moradia e convivncia para a terceira idade que

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preza pelo desenvolvimento do idoso, pela qualidade de vida, liberdade, bem estar
com o cuidado dirio e estimula seu convvio social. Com uma equipe multidisciplinar
de alto nvel composta por: mdicos, enfermeiras, nutricionistas, fisioterapeutas,
fonoaudilogas, terapeuta ocupacional, psicloga gerontloga, o Lar Sant'Ana garante
um atendimento individualizado, carinhoso e profissional. Alm disso, conta com
oficinas teraputicas e um grande nmero de atividades dirias, num ambiente alegre
e aconchegante. O Lar SantAna uma das seis unidades provedoras da Liga
Solidria, organizao social sem fins lucrativos que atende 3.200 crianas, jovens e
adultos em situao de risco social. Por ser uma unidade provedora toda a renda
obtida por meio dos servios oferecidos integralmente aplicada nos programas
socioeducativos, que englobam centros de educao infantil, programa de qualificao
profissional, nutrio, abrigo e incluso social.
MOPI: Rua Germaine Burchard, no 344 Perdizes So Paulo SP
O MOPI Movimento Pr-idosos foi fundado em 1975, a partir da necessidade de se
lutar por leis e iniciativas sociais, em benefcio dos idosos. Seus projetos concorrem
para a construo e o fortalecimento de vnculos interpessoais, familiares e
societrios, favorecendo o processo de envelhecimento ativo e saudvel. Como uma
organizao no governamental, sem fins lucrativos, o local mantido por
contribuies voluntrias de pessoas fsicas e jurdicas, contando tambm com um
convnio com a Secretaria de Assistncia Social - SAS, da Prefeitura do Municpio de
So Paulo. Desde 1988 passou a ser dirigido por rotarianos, do Rotary Club de So
Paulo. O MOPI oferece diferentes atividades como oficinas de artesanato, trabalho
corporal (ginstica chinesa, auto-massagem, yoga e alongamento), alfabetizao de
idosos, canto-coral; danas, grupo de vivncia (teraputico), informtica bsica e o
grupo de reflexo sobre o processo de envelhecimento, realizado pelos estagirios de
Psicologia da PUC-SP. Como oferta de convvio, so disponibilizados servios como
a biblioteca, jogos de salo, eventos, passeios e chs-danantes.
CONSIDERAES FINAIS:
A heterogeneidade do viver/envelhecer, assim como a individualizao do
processo de envelhecimento encontraram ressonncia nos trabalhos de reflexo
desenvolvidos nas Instituies de Longa Permanncia, Centros de Convivncia,

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Organizaes de Apoio s Reivindicaes dos Idosos e Associaes Religiosas. Na

medida em que pesem as implicaes fsicas, sociais e psicoafetivas do
envelhecimento, a busca por solues que possam proporcionar um bem-estar. Num
primeiro momento, essa procura apareceu relacionada expectativa de ampliao da
rede de relaes em atividades com grupos de idosos. Porm na questo central esto
as buscas por um apoio social que vai repercutir no bem-estar e no sentido para a vida
nesta etapa do ciclo vital. Algumas residncias para terceira idade e os espaos de
convivncia procuram de certa forma abarcar estes aspectos atravs das atividades
desenvolvidas dentro e fora do mbito institucional.
Segundo Lopes (2003) a proposta de atividades de idosos com grupos de
iguais possibilita aos indivduos continuarem senhores dos seus desejos individuais
sem sucumbirem sugesto de aderir ao padro que valoriza apenas a juventude como
modelo. A idia no segregar, mas ampliar as possibilidades do sujeito ser na
velhice.
Refletindo sobre as atividades desenvolvidas, h, ento, dois aspectos a serem
considerados: em primeiro lugar a percepo sobre o tipo de apoio recebido nestes
encontros demonstrou que essa ajuda do tipo emocional, no sentido em que os
idosos declararam-se acolhidos; em segundo lugar, no momento em que encontraram
o apoio, o acolhimento e, principalmente, a possibilidade de contar com algum que
os respeita e ouve, isto proporcionou bem-estar e suavizou os sentimentos de solido,
isolamento e as queixas de sintomas fsicos, ao mesmo tempo em que aumentou os
sentimentos de pertencimento e acolhimento.
A partir da reflexo conjunta, os idosos tm a oportunidade de rever conceitos,
possibilitando novas atitudes frente situaes vividas no tempo presente. A
convivncia com seus pares lhes d a oportunidade de compartilharem vivncias,
identificarem-se, enfrentarem questes e permitirem aes atuais e futuras, assim
como elaborarem o j vivido. A atuao dos estagirios de psicologia propicia
identificao das demandas populacionais, bem como o reconhecimento dos limites
encontrados nos servios realizados em instituies. Os estagirios tm a
oportunidade de construir um posicionamento crtico com relao velhice e ao
envelhecimento, compreendendo a complexidade do processo sade-doena nesta

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faixa etria.
Os participantes, na medida em que se inseriam no processo de convivncia
em grupo, acabaram expressando suas vivncias cotidianas, seus problemas e
necessidades o que deve ser relevante para a formao do esprito de cooperao,
apoio mtuo, solidariedade e pertencimento. Nos grupos trabalhada a autoestima,
podendo surgir, assim, sentimentos positivos pela satisfao de ver a possibilidade de
controle das situaes mais difceis.
As atividades propem uma melhoria na sade, por procurarem abarcar as
dimenses subjetiva e existencial do idoso. Nos momentos de fragilidade, o encontro
com o grupo permite, por meio da circulao da palavra, a expresso de sentimentos
que podem ser elaborados em conjunto, favorecendo o carter teraputico da fala em
ambiente de acolhimento. Utilizando-se de trabalhos desta natureza, as Instituies
voltadas para os idosos abrem espaos para que sejam ouvidas e compreendidas as
suas demandas.
REFERNCIAS:
LOPES, R. G. C. (2003) Diversidade na velhice reflexes. Revista Servio Social &
Sociedade. So Paulo N 75 ano XXIV , So Paulo, Cortez.
MUCIDA, A. (2004) O sujeito no envelhece Psicanlise e velhice, Belo
Horizonte, Autntica.