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1. INTRODUCCION
En nuestra cultura, nos cuesta concebir la vida sexual durante el embarazo. Olvidamos
que los embarazos son producto de las relaciones sexuales y, ms aun, consideramos
que el embarazo convierte a la mujer en un ser asexuado que debe dedicarse de lleno al
cuidado de su gestacin.
Tambin nos cuesta ubicar el concepto de madre junto al concepto sexual, como si
desconociramos que todas las madres ostentan esta condicin precisamente por su vida
sexual.
De igual manera, resulta curioso que se hable tanto sobre los nios y tan poco sobre el
sexo, siendo este el origen de los nios, como si todava quisiramos obviar que
venimos al mundo gracias a la sexualidad. Todas aquellas mentiras de que los nios
nacan en repollos o que los traa la cigea desde Pars, han sido parte de ese intento de
separar lo inseparable: el embarazo y la sexualidad.
Todo esto tiene una explicacin histrica. Durante siglos la sexualidad fue vista con
malos ojos; se la seal como fuente de males y claudicaciones, dentro de los cuales se
describan severos efectos sobre el cuerpo y, ms aun, sobre el alma. En los dos ltimos
milenios se tejieron muchos tabes, mitos y mentiras destinados a atemorizar a la
poblacin para que disminuyera su vida sexual.
2. GENERALIDADES
En trminos generales, la vida sexual durante el embarazo no provoca ninguna
alteracin a la madre ni al nio, y tampoco perjudica la evolucin del embarazo.
Como detallaremos ms adelante, ante la presencia de ciertas enfermedades es
recomendable no sostener relaciones sexuales que impliquen penetracin vaginal. Pero
es muy importante mantener las muestras de afecto, cario y ternura a lo largo de la
gestacin, y no suspender por ninguna razn los besos, los abrazos y las caricias.
Este captulo brinda una visin cientfica sobre el amplio tema de la sexualidad durante
el embarazo, pero no pretende sustituir las recomendaciones especficas y personales
que emite el mdico.
5. POSICIONES SEXUALES
Durante los nueve meses se puede asumir cualquier posicin sexual. La eleccin la
deben hacer ambos miembros de la pareja, guiados por la comodidad, sobre todo en las
etapas finales del embarazo, donde el abdomen representa una barrera que dificulta
algunas posiciones.
A la hora de elegir una posicin sexual, debemos tomar en cuenta varias caractersticas.
As, debemos evitar las posiciones que:
Requieren que la mujer realice grandes arcos de movilidad.
Recargan el peso del varn sobre la mujer.
Presionan el abdomen femenino.
Impiden que la mujer tenga control de los movimientos y de la penetracin.
Exigen mltiples movimientos por parte de la embarazada.
Propician una penetracin profunda.
Dificultan la respiracin.
En contraposicin, son muy producentes las posiciones que permiten:
Las sensaciones en la mujer de comodidad y seguridad.
El control de los movimientos y de la penetracin.
Una respiracin espontnea y profunda.
La penetracin lateral o posterior.
A la mujer estar encima del hombre.
Con base en esas caractersticas, son muy recomendables las siguientes posiciones :
La somnolienta
La fusin y sus variantes
El sometido y sus variantes
La variante de la doma
El perrito
7. PRIMER TRIMESTRE
Los primeros noventa das de embarazo suelen ser muy notorios para la mujer, quien
tiene que lidiar con la presencia de nuseas, vmitos, mareos, ascos; en fin, todas estas
manifestaciones digestivas producidas por las hormonas placentarias y que, muchas
veces, motivan a realizarse exmenes para corroborar el embarazo.
Desde el punto de vista fsico, no hay limitaciones para la vida sexual; es decir, los
rganos sexuales femeninos no han sufrido cambios importantes, de manera que el coito
y buena parte de las diferentes actividades sexuales se pueden realizar.
Las nuseas y vmitos, entre otros malestares, pueden provocar una disminucin franca
en el deseo sexual, que produce un fuerte descenso de la frecuencia de relaciones
sexuales. La mujer se siente indispuesta, no con el sexo, sino con todo, tanto que
usualmente los mdicos incapacitamos por varios das a la mujer en esta etapa.
La capacidad de excitarse y la de sentir el orgasmo no se modifican. Sin embargo, son
afectadas por esa baja tan significativa del deseo sexual. Por ello, aunque la mujer
disfrute las relaciones sexuales, no las apetece.
Si bien durante el primer trimestre del embarazo la vida sexual se puede mantener de
manera espontnea, algunos eventos obligan al mdico a prohibir las relaciones
sexuales, a saber:
Amenaza de aborto
Sangrado de origen no determinado
Infecciones vaginales
Irritacin vaginal de origen no determinado
Infecciones urinarias
Enfermedades venreas en alguno de los miembros de la pareja
Enfermedades contagiosas en alguno de los miembros de la pareja
Embarazo gemelar
Es importante destacar que, excepto cuando el mdico seale lo contrario, en todas estas
situaciones no se deben tener relaciones sexuales, es decir, coito, o mejor dicho
penetracin; pero todo el resto de prcticas sexuales, como el sexo oral, los besos, las
caricias y la masturbacin, se pueden realizar perfectamente.
8. SEGUNDO TRIMESTRE
Durante este perodo, la mujer ya se ha familiarizado con la idea de estar embarazada;
los achaques, sobre todo de tipo digestivo, han disminuido y en la mayora de los casos
desaparece. Todo esto repercute de manera positiva sobre el deseo sexual y se traduce
en un aumento de la frecuencia de relaciones sexuales.
El cuerpo va experimentando cambios evidentes: el abdomen crece, el peso aumenta, la
cara se vuelve redonda, pero estos no representan ningn problema para la actividad
sexual. Por eso, tanto el deseo como la excitacin y el orgasmo se mantienen intactos en
esta etapa.
Para este segundo trimestre, los pechos han alcanzado un gran volumen, se vuelven
adems congestivos, tensos, calientes, y dolorosos en algunas mujeres sensibles. Esto
puede provocar cierta restriccin, en el sentido de que estas mujeres no desean que el
pecho sea tocado ni succionado en el acto sexual.
Esta etapa es una autntica transicin, en la cual van cediendo las manifestaciones del
primer trimestre y apenas van apareciendo los cambios caractersticos del final del
embarazo. De este modo, la vida de la mujer en muchos aspectos, entre ellos el sexual,
se vitaliza y se estabiliza.
9. TERCER TRIMESTRE
Esta es la etapa mtica del embarazo. Las modificaciones corporales alcanzan niveles
extraordinarios difciles de imaginar, tanto para la mujer como para su pareja; y, hay que
ser sinceros, incluso para los mdicos resultan increbles todos los fenmenos que
ocurren durante este perodo.
El crecimiento del abdomen se incrementa de manera altamente significativa, al
extremo que en muchos casos el ombligo se revierte como si fuera un botn o una
chupeta.
Las piernas se hinchan y la mujer adquiere la tpica marcha de pato, es decir, camina
sacando el abdomen y moviendo los brazos hacia atrs.
Un acto tan simple y rutinario como la respiracin, se vuelve difcil, y es comn que a
muchas embarazadas les falte el aire cerca del noveno mes.
Todos estos cambios monumentales provocan un nuevo distanciamiento sexual de la
mujer, muchas veces porque el sexo pierde importancia ante tanta modificacin
corporal.
Desde el punto de vista sexual, la mujer no es la misma: el abdomen le impide asumir
ciertas posiciones durante el acto sexual, y su capacidad de movimiento se ve
fuertemente limitada, sobre todo en la cama, en donde volverse de un lado a otro puede
ser toda una odisea.
Vaginalmente, el descenso del nio presiona la vejiga, lo cual provoca el deseo
frecuente de orinar, que muchas veces aflora en plena relacin sexual.
La excitacin y el orgasmo se mantienen intactos en la mayora de las embarazadas;
pero, al igual que en el primer trimestre, son abolidos por esa disminucin tan
considerable del deseo sexual, producto de las modificaciones corporales. Aunque la
mujer puede disfrutar las relaciones sexuales, no las apetece.
Las estadsticas nacionales destacan que, en la mitad de los embarazos, el varn est
ausente, y que solo asume la paternidad si es obligado por medios legales.
Toda esta dinmica crea un vaco emocional muy intenso. El desdn del varn, o su
ausencia, puede provocar efectos inhibitorios sobre la sexualidad, no solo en este
trimestre, sino que con frecuencia cala a lo largo de la vida.
Ante tal comportamiento, la mujer queda con la sensacin de que fue utilizada y de que,
aunque el embarazo solo se logra entre dos, el embarazo y el parto significan soledad.
completamente, y al cabo de unos aos desarrollan una alteracin llamada cistocele, que
es la condicin en la cual la vejiga se baja.
El cistocele da varios sntomas, como la salida involuntaria de orina al toser, estornudar
o hacer algn esfuerzo. En etapas tardas, la vejiga protruye por la cavidad vaginal, y se
ve como una pelota rosada que sale por la vagina.
Tambin se puede producir un rectocele, condicin en la cual las paredes vaginales se
debilitan tanto, que el recto tiende a salirse por la cavidad vaginal, y esto provoca
dificultades para la defecacin, as como estreimiento. Al igual que con la vejiga, en
casos severos el recto protruye por la cavidad vaginal, y se ve como una pelota rosada
que sale por la vagina.
Tambin, se puede producir un desgarro perineal crnico. En esta entidad, la mujer
pierde mucha de la tensin de los msculos vaginales, de forma que la vagina queda
distendida, relajada y abierta.
En las mujeres que sufren esta condicin, la vagina es muy grande y carece de la
capacidad de contraer los msculos vaginales que provocan la plataforma orgsmica , y
por eso ven disminuido el placer sexual.
Por otra parte, el esposo se queja de que la vagina ciertamente qued ms grande y
relajada y que el pene es insuficiente para llenarla. Por eso, la penetracin deja de ser
gratificante, tanto para ella como para l.
Algunas mujeres sufren los tres cuadros simultneamente: presentan cistocele, rectocele
y el desgarro perineal crnico, con lo cual enfrentan problemas urinarios, fecales y
sexuales.
As mismo, con el parto puede suceder que los desgarros o el piquete cicatricen de
manera anmala y generen despus dolor al momento de la penetracin. Esta situacin
no es tan usual, pero se debe tener presente.
Desde el punto de vista sexual, la mujer que no amamanta recupera muy rpido la
ovulacin y la actividad coital. Esta es una maniobra de la naturaleza, que interpreta que
la ausencia de lactancia, como un indicativo de que el nio muri y de inmediato activa
los diferentes mecanismos de la reproduccin, entre ellos el inters sexual
La sexualidad se ve deteriorada si las heridas del parto o de la cesrea se complican con
procesos infecciosos. En estas circunstancias, el mdico podra optar por suspender
cualquier actividad coital hasta que la mujer se recupere del todo.
Fsicamente, las mujeres que no lactan estn habilitadas para la actividad sexual en un
perodo muy corto. Sin embargo, desde los puntos de vista psicolgico, emocional y
social, muchas requieren lapsos mayores para reiniciarla.
Las faenas que implica el nuevo ser, como alimentarlo a lo largo de la noche, asolearlo,
cuidarlo, as como el temor a cualquier infortunio, ms todas las labores del hogar, son
usualmente situaciones muy desgastantes que inhiben el deseo sexual.
La madre, que ha sido el foco de atencin a lo largo de los nueve meses, observa cmo
el infante ahora acapara el inters de los diversos miembros de la familia. En algunas
ocasiones, esto puede ocasionar descuidos y exigencias del resto de la familia hacia la
mujer, sin considerar que apenas se est recuperando del parto.
El varn, que crea que luego del nacimiento la situacin volvera a la normalidad,
tambin puede sentirse relegado a un segundo plano. Esto podra llevarlo a buscar fuera
del hogar el afecto y la atencin que extraa, con lo cual se ausenta del hogar y, en
muchas ocasiones, lidia con la infidelidad.
Es comn que la mujer pida la compaa de su madre durante los primeros das. Aunque
esta es una valiosa ayuda y representa una gran oportunidad de aprendizaje, tambin
puede causar cierta tensin, sobre todo por las interrelaciones de la abuela con el resto
de la familia, en especial con la pareja, lo cual puede repercutir negativamente en la
esfera sexual.