EXAMENES PREOPERATORIOS

ANTOFAGASTA:

DE

CLINICA

HEMOGRAMA:
El hemograma es un anlisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos
bsicos de clulas que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguneas:
Serie
eritrocitaria
o
serie
roja
Serie
leucocitaria
o
serie
blanca
Serie plaquetaria

Nmero de leucocitos (WCC) (formula diferenciada)

Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL
Los glbulos blancos o leucocitos son clulas de defensa que circulan por el torrente
sanguneo. Existen varios tipos: neutrfilos, linfocitos, monocitos, eosinfilos. El valor
total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos est elevado o disminuido,
puede afectar a la cifra global.
Neutrfilos: Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL.En situaciones de infeccin o inflamacin su
nmero aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se
denominan cayados. En la analtica se indica en forma de porcentaje slo cuando hay infeccin porque
en condiciones normales su cifra es cero.

Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en infecciones por virus o
parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.

Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parsitos. Tambin en algunos tumores o leucemias.
EOSINOFILOS : Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por parsitos, en las alergias y
en el asma.

Disminuyen:
1.- Agentes Infecciosos,
2.- Algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la mdula sea como los
quimioterpicos (para el tratamiento del cncer). Tambin algunos antibiticos
(cloranfenicol) o analgsicos (nolotil) pueden producir como efecto no deseado una
reduccin de su nmero. tejido tumoral u otro tipo de agentes.
3.- En infecciones graves

Nmero de hemates (RBC)

Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL (40-50% en hombres,
37-47% en mujeres)
Los glbulos rojos o hemates se encargan del transporte de la hemoglobina y del
oxgeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto del cuerpo.

Una cifra por debajo de lo normal nos indica:

Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de vitamina B12 o de cido
flico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas abundantes, o despus de una intervencin
quirrgica) o una enfermedad de la mdula sea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un
descenso del nmero de hemates. Otras causas de la anemia son la destruccin acelerada de glbulos
rojos (debido a diversas patologas) o algunas enfermedades crnicas.

Hemoglobina (HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una protena que existe en el interior de los glbulos rojos y que transporta
el oxgeno en su interior. Por lo general la cantidad de hemoglobina que tenemos
es proporcional al nmero de hemates.

Volumen corpuscular medio (VCM)

Valor entre 78 y 100 fL
Indica el tamao de los glbulos rojos.
El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico, en patologas
del hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos
tienen los hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una
enfermedad.
El VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos. Se produce en la
talasemia (alteracin de la hemoglobina que conlleva una reduccin del tamao de los hemates) y en
el dficit de hierro.

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Valor normal entre 27 y 32pg
Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo. En cierto modo
nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
Est aumentado en el dficit de vitamina B12, cido flico.
Est disminuido en el dficit de hierro o en la talasemia.

Plaquetas

Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL

Son las clulas de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar los
vasos sanguneos cuando se produce una herida formando parte del cogulo.

Aumentan
En ocasiones las plaquetas aumentan como reaccin a una enfermedad transitoria o crnica o en
casos de hemorragia aguda.

Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el nmero de clulas que se producen en la
mdula sea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que destruyen sus propias
plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es ms frecuente en mujeres jvenes. El
nombre de esta enfermedad es 'prpura trombocitopnica idioptica'. Si las cifras bajan por
debajo de 10.000/mL existe riesgo de sangrado espontneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un rgano situado en la parte izquierda de
nuestro abdomen cuya funcin es ayudar en la defensa frente a las infecciones. En algunas situaciones
crece de tamao (por ejemplo cuando hay una enfermedad heptica crnica y evolucionada) y trabaja
ms de la cuenta, produciendo una disminucin en las clulas de la sangre.

Velocidad de Sedimentacin (VSG)(vhs)

Valor normal por debajo de 20mL/h
Se relaciona directamente con la tendencia que tienen los glbulos rojos a formar
acmulos y con la cantidad de protenas que hay en el plasma.

Aumenta
En infecciones.
En enfermedades inflamatorias crnicas como el lupus, la artritis reumatoide, la polimialgia
reumtica...
En anemia.
Es una prueba inespecfica, es decir, no sirve para detectar el lugar de la infeccin o inflamacin en
caso de que las hubiera, ni diferencia unas de otras. Sin embargo, su alteracin indica que existe
algn trastorno que hay que intentar diagnosticar. Tambin es til en el seguimiento de pacientes: la
eficacia del tratamiento se evala mediante la reduccin de la velocidad.

Se toma en tubo tapa color Lila con anticoagulante

Ayunas: NO
Cantidad: 4 ml.

GLICEMIA:
Glicemia: Examen de sangre que sirve para evaluar los niveles plasmticos de glucosa.
VALOR: 70 -110 mg/dl.

VALOR GLICEMIA POST PRANDIAL: Menor o igual a 120mg/dl

Se toma en tubo tapa roja (sin anticoagulante) o tapa verde (con anticoagulante)
Ayunas: S
Cantidad: 4 ml

UREMIA:
Uremia: Es un examen que mide la cantidad de urea en la sangre (acumulacin toxica

de residuos en la sngrelo que se traduce en insuficiencia renal) y es causada por

condiciones que disminuyen el flujo sanguneo a los riones
Valores normales: De 7 a 20 mg/dl.
Valores normales nios: De 5 a 18 mg/dl
SE TOMA EN TUBO DE TAPA ROJO SIN ANTICOAGULANTE
Ayunas: NO NECESARIAMENTE.
Cantidad: 4ml

ORINA COMPLETA: Orina completa: Examen de orina que se usa para

obtener datos valiosos para la deteccin, diagnostico diferencial y valoracin de
alteraciones nefro-urolgicas, y, ocasionalmente revelar enfermedades
asintomticas.
La muestra es de orina de segundo chorro, si el examen no requiere recoleccin durante 24 horas.
Generalmente es adecuada en hombres, en cambio en mujeres se debieran limpiar los genitales
externos para evitar contaminacin con secreciones vaginales. Debe ser examinada 30 a 60 minutos
despus de haberse tomado. La orina debe ser centrifugada a 3000 rpm durante tres a cinco minutos,
y el sobrenadante separado en otro tubo para el anlisis de

color, protenas, pH,

concentracin y glucosa. Una pequea cantidad del sedimento debe ser puesta en una
placa para su anlisis bajo microscopio (ver SEDIMENTO DE ORINA).

SEDIMENTO DE ORINA.
Es el examen microscpico del sedimento de la muestra centrifugada de orina.
CRISTALES.
Cristales de cido-rico
Cristales de fosfato de calcio u oxalato de calcio:
Cristales de fosfato de magnesio
.7.2 BACTERIAS.
3.7.3 CLULAS EPITELIALES
3.7.4 ERITROCITOS

3.7.5 LEUCOCITOS.
Los cilindros son aglomeraciones de protenas que se forman en los
tbulos renales, y es por eso que tienen forma cilndrica con mrgenes regulares. Tienen
una matriz orgnica, compuesta principalmente de las mucoprotenas Tamm-Horsfall. Hay
muchos tipos distintos. Algunos de ellos pueden verse en individuos sanos, mientras que
otros pueden ser diagnsticos para una enfermedad renal.
3.7.6 CILINDROS

Se toma en frasco de tapa roja limpio (tanto orina como sedimento)

Ayunas: NO
Cantidad: min. 10 ml

PRUEBAS DE COAGULACION:
TTPK: El tiempo parcial activado de tromboplastina (TTPK)
Valores normales de prueba de coagulacin.

Tiempo de coagulacin 6 - 8 minutos

Tiempo de sangra 1 - 4 minutos

Tiempo de protrombina 12 - 14 segundos o 80 - 100%

Tiempo de trombina Control +- 5 segundos

TTPK 25 - 38 segundos

Retraccin del coagulo 15 - 20 minutos

Antitrombina III 20 - 24 mg/dl

Tiempo de protrombina:
Es un examen que mide el tiempo de coagulacin del plasma (la porcin
lquida de la sangre).Se utiliza para evaluar trastornos de la coagulacin
sangunea, usualmente sangrado.
Valores Normales
Tiempo de protrombina : 12 - 14 segundos o 80 - 100%

Se toma en tubo tapa celeste con anticoagulante

Ayunas: NO
Cantidad: 3,5 ml

GRUPO Y RH:
GRUPO: La sangre del ser humano se clasifica en cuatro grupos
principales(A, B, AB Y O) segn los ANTIGENOS POLISACARIDOS que
existen en la superficie del eritrocito(hemates).Los antgenos de los tipo
A Y B dan lugar con frecuencia a reaccin de anticuerpos y se
denominan AGLUTINOGENOS .Es decir la sangre del grupo A contiene
aglutingeno de tipo A ,la sangre del grupo B contiene aglutingeno del

grupo B ,la del grupo AB contiene de ambos aglutingenos A Y B y la del

grupo 0 no contiene ninguno de los dos aglutingeno. Adems de los
aglutingenos en los eritrocitos existen tambin AGLUTININAS
(ANTICUERPOS) en el plasma sanguneo. Cada persona presenta
aglutininas frente a los antgenos eritrocitarios que no posee. As la
sangre del grupo A no tiene aglutinina A pero si aglutinina B .La del
grupo B no tiene aglutinina B pero s aglutinina A .La sangre del grupo
AB no tiene ninguna de las dos aglutininas, y la del grupo 0 tiene las
aglutininas A Y B.

RH: FACTOR RHESUS

Existen seis tipos comunes de antgenos

RH(C, D, E, c, d, e) c/u de los cuales se denomina factor Rh El antgeno D
tiene una capacidad antignica mayor que las dems por lo tanto es Rh
positivo: las que no lo poseen son Rh negativa. A diferencia de los
aglutingenos A Y B, el factor Rh no puede causar hemlisis de los
hemates cuando se produce la primera exposicin frente a sangre no
compatible, debido a que el anticuerpo Rh no est presente
normalmente en el plasma de las personas Rh negativas. Sin embargo
en transfusiones posteriores con sangre Rh positiva se puede producir
una reaccin hemoltica.
Se toma en tubo de tapa roja sin anticoagulante
Ayunas: no
Cantidad: 4 ml

TRABAJO DE PROFESORA PAULINA URRUTIA.DOCENTA AIEP