Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ANEXO No. 1
PROYECTO:
DESCRIPCION:
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
UNIDAD
CANTIDAD
MATERIALES
UNIDAD
CANTIDAD
MANO DE OBRA
UNIDAD
CANTIDAD
TRANSPORTES Y SEGUROS
UNIDAD
CANTIDAD
COSTO DIRECTO
ADMON (%)
IMPREVISTOS (%)
UTILIDAD (%)
VALOR UNITARIO (INCLUYE A.I.U
CONTRATISTA (Firma)
OS
ANEXO No. 1
FECHA
ITEM
UNIDAD
TARIFA/SEGN
UNIDAD
VALOR
PARCIAL
A
SUB-TOTAL
V.UNITARIO
VALOR
B
SUB-TOTAL
V.UNITARIO
VALOR
SUBTOTAL
V.UNITARIO
VALOR
D
SUBTOTAL
COSTO DIRECTO
ADMON (%)
IMPREVISTOS (%)
A-B-C-D
UTILIDAD (%)
VALOR UNITARIO (INCLUYE A.I.U.)
FICHA N
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL ESTABLECIMIENTO
UBICACIN:
DIRECCION
TURNOS DE TRABAJO:
DIURNO
NOCTURNO
REGLAMENTARIOS
SUFICIENTES
PUNTAJE
BUEN ESTADO
LIMPIOS
SES Y VAPORES
POLVOS
HUMOS
NO
TOS
PUNTAJE
LAVAMANOS
SI
REGLAMENTARIOS
SUFICIENTES
CONOCIMIEN
CON
ASEADO
LOCAL
TOTAL
MENORES
MUJERES
HOMBRES
MENORES
MUJERES
PUNTAJE
EN BUEN ESTADO
GLAMENTARIOS
PERSONAS
BIEN UBICADO
EXTERIOR ASEADO
INTERIOR
1. MANTENIM
APRENDICES INSTRUCTORES
HOMBRES
TRABAJADORES
6. SERVICIOS HIGIENICOS
INODOROS, ORINALES
PISOS IMPERMEBLES
LIMPIAS
A. GENERALIDADES.
C. PRIMEROS AUXILIOS
BIEN PROVISTO
LAVABLES
RECINTOS
PAREDES
CON LAVAMANOS
ILUMINACION ADECUADA
VERIFICACION ADECUADA
LIMPIOS
INDEPENDICIA
FECHA
GASES Y VAPORES
POLVOS
HUMOS
NO
SI
TOS
PUNTAJE
CONOCIMIEN
CON
REGLAMENTARIOS
PERSONAS
BIEN UBICADO
BIEN PROVISTO
GASES, VAPORES
HUMO
7. SERVICIOS DE ALIMENTACION
COCINA
ALIMENTOS
COMEDORES
POLVO
PUNTAJE
SOLIDOS
S
RESIDUOS
INDUSTRIALE
fuel- on
PUNTAJE
RESIDUALES
AGUAS
AGUAS
S
PUNTAJE
TEL:
LIMPIO
SEPARADO
LOCAL ADECUADO
ADEUADA
RESPONSABLE:
MANIPULACION
INDEPENDIE
FILTRACIONE
NTE
IONES AGUA
TUBERIAS
INTERCONEX
TANQUES
SUFICIENTE
GRIFOS
CANTIDAD
COMBUSTIBLE UTILIZADO:
ADECUADA
CONSERVACION
ALIMENTOS
ADECUADO DE
DUCHAS
LIMPIO
ALMACENAMIENTO
1. MANTENIMIENTO
BUENOS
B. SANEAMIENTO BASICO.
ESTADO
2.ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE3.DESECHOS INDUSTRIALES
SATISFACTO
DISPOSICION
AUSENCIA DE
RIO
SATISFACTORIA
PUNTAJE
POTABLE,
ECIMIENTO
LOCAL ADECUADO
PUNTAJE
LIMPIOS
AUSENTES
ESTADOS
EN TRAMITE
BUEN ESTADO
CUBIERTOS
PISOS
PAREDES
BASURAS
TECHOS
ADECUADO DE
RETIRO
NOCTURNO
SIN
AGUA CALIENTE
POTABLE
SUFICIENTES AGUA
PUNTAJE
LIMPIOS
BUEN ESTADO
LAVAMANOS
CON
OTROS
MOSCAS
ROEDORES
ALOS OLORES
RUIDO
FORMATO DE EJERCICIO N1
MUNICICPIO
carbon
DIRECCION:
OBSERVADOS EN EL
OBSERVACIONES
EN TRAMITE
SIN
CON
OTROS
MOSCAS
ROEDORES
MALOS OLORES
RUIDO
ACIONES
OBSERVADOS EN EL SITIO DE TRABAJO
ACCIDENTES POR:
PUNTAJE
A
B
SUFICIENTES
PUNTAJE
SUFICIENTES
REGLAMENTARIOS
ASIENTOS
INDIVIDUALES
gas
HERRAMIENTAS
LIMPIOS
CASILLEROS
PUNTAJE
BIEN UBICADOS
EN BUEN ESTADO
LIMPIOS
REGLAMENTARIOS
SUFICIENTES
4. BEBEDEROS
MAQUINAS Y
EXPLOSIONES
INCENDIOS Y
ACIDOS
CAUSTICOS Y
ILUMINACION ADECUADA
FIBREXCESIVO
DE TRABAJO
CODIGO C.I..I.V.
gasolina
TEL:
5. SALA DE VESTIR
SANITARIO
MINISTERIO DE TRANSPORTE
ACTA No
CONTRATO No
CONTRATISTA
TIPO DE CONTRATO
CONTRATO PRINCIPAL No
CONTRATO ADICIONALES
VIGENCIA CONTRATO PRINCIPAL
INTERVENTOR (AMB)
GESTOR DEL CONTRATO
LICITACION PUBLICA
OTRA MODALIDAD DE CONTRATACION
OBJETO DEL CONTRATO
PERIODO DEL
da del mes de
El ingeniero:
Interventor y el seor
contratista
con el fin de dejar constancia del cumpl
contrato, de pago menssual correspondiente al periodo del
de
al
de
septima establecida en el contrato anteriormente mencionado.
El ingeniero:
Interventor y el seor
contratista
con el fin de dejar constancia del cumpl
contrato, de pago menssual correspondiente al periodo del
de
al
de
septima establecida en el contrato anteriormente mencionado.
NOMBRE:
REPRESENTANTE LEGAL
cc:
De
ORTE
CODIGO
IONAL DE VIAS
ENERAL TECNICA
SO SUPERVISION, EJECUCION Y SEGUIMIENTO DE
DE INTERVENTORIA OBRA PUBLICA
OBRA MANTENIMIENTO RUTINARIO
VERSION
PAGINA
PERIODO DE
CONTRATACION DIRECTA
DE
(DIA)
DE
(MES)
DE
(DIA)
(AO)
DE
(MES)
(AO)
del mes de
de
MSE-FR-31
se reunieron:
ntor y el seor
representante legal de la firma
e dejar constancia del cumplimiento de los requisitos establecidos en el
del
de
al
de
de
de acuerdo a la clausula
cionado.
1
1
de
NOMBRE:
INTERVENTOR (AMV)
MP N
No
PARTIDAS
IMPORTE
DAS
Preliminares
691.71
14
Cimentacin
4,079.70
21
Estructura
18,821.93
49
Albailera
10,319.79
42
Instalacin
hidralica
5,074.33
35
Instalacin sanitara
3,360.43
56
Instalacin elctrica
6,306.63
35
Instalacin de gas
2,722.78
21
Instalacin
telefnica
1,571.87
21
10
Mobiliario fijo
6,230.84
28
11
Iluminacin
8,791.12
21
12
Acabados interiores
13,431.76
49
13
Acabados exteriores
6,872.51
24
14
Jardinera
1,524.92
14
15
Limpieza general
299.47
8
IMPORTE POR PERIODO
90,099.79
IMPORTE POR PERIODO ACUMULADO
MES 1
MES 2
MES 3
691.71
4,079.70
12,422.47
3,387.95
840.11
8,999.47
8,999.47
15,724.80
24,724.27
3,302.33
3,011.51
7,017.45
4,045.47
1,680.21
2,207.32
943.12
18,919.08
43,643.35
NANCIERA
DIA EN 230 M2
.08
.35
MES 4
MES 5
ME
3,011.51
7,017.45
4,045.47
1,014.87
1,680.21
840.11
2,207.32
4,099.31
2,722.78
943.12
628.75
4,673.13
1,557.71
6,044.29
6,153.79
5,775.66
5,498.01
20,023.24
63,666.59
18,985.17
82,651.76
7,44
90,09
MES 6
2,637.34
1,611.81
1,374.50
1,524.92
299.47
7,448.04
90,099.80