Primera Parte Examen Enarm

COMISIN INTERINSTUCIONAL PARA LA FORMACIN
DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD
COMIT DE ENSEANZA DE POSGRADO Y EDUCACIN CONTINUA

XXX EXAMEN NACIONAL PARA ASPIRANTES
MEXICANOS Y EXTRANJEROS
A RESIDENCIAS MEDICAS
PRIMERA PARTE
INSTRUCCIONES GENERALES
INSTRUCCIONES GENERALES
PRIMERA.- Compruebe que junto con el cuadernillo se encuentre la hoja de respuestas y
la hoja de verificacin de la documentacin que le corresponden.
SEGUNDA.- El examen de conocimientos mdicos consta de tres secciones: la primera y
la tercera contienen 210 reactivos y la cuarta 180 reactivos. En ellas se exploran
conocimientos inherentes a ciencias bsicas y disciplinas clnicas, as como los criterios con
que usted aborda los problemas de la practica medica y su capacidad para la toma de
decisiones. Las tres secciones estn integradas por reactivos convencionales o por casos
clnicos que comprenden uno a mas reactivos.
TERCERA.- Para contestar el examen deber utilizar exclusivamente las hojas de
respuesta que se le han entregado como anexo a este cuadernillo. Primero lea con
detenimiento cada reactivo y elija la mejor opcin de respuesta. En la hoja de respuestas,
localice el rengln marcado con el mismo numero de la pregunta y llene completamente el
ovalo marcado con la misma letra de la opcin que usted haya escogido como correcta. De
preferencia, conteste todos los reactivos, pues cada omisin se considera como respuesta
incorrecta.
CUARTA.- Lea con atencin las siguientes indicaciones relacionadas con el uso de la hoja
de respuestas:
1. En virtud de que la hoja ya contiene sus datos personales, cercirese que su nombre
este correcto y que el numero de cuadernillo indicado en la hoja sea el que tiene
este. En caso de que su hoja no tenga los datos impresos o exista algn error, no
realice correcciones ni anotaciones en la hoja; comunquelo al coordinador del
grupo, quien le proporcionara un formato especial para que usted mismo anote los
datos correctos.
2. Siga las instrucciones que contiene la hoja de respuestas.
3. La numeracin de la hoja de respuestas sigue una secuencia vertical y corresponde
al orden de las preguntas. Las letras (A; B; C; D; E) indican las opciones de
respuesta para cada uno de los reactivos.
4. Utilice un lpiz del numero 2.5, llene completamente el ovalo que contenga la letra
correspondiente a la opcin que usted elija como respuesta correcta para cada
pregunta.
5. Llene solo un ovalo por cada reactivo que conteste, pues si aparecen llenos dos o
mas, la respuesta se considera incorrecta.
6. En cada caso, corrobore que la respuesta es marcada en el rengln respectivo, segn
el numero del reactivo.
7. No marque ni realice anotaciones de otro tipo en la hoja de respuestas; de lo
contrario, pueden alterar la lectura computarizada.
8. No doble, arrugue ni maltrate la hoja de respuestas.
9. Si desea cambiar alguna opcin de respuesta, brrela por completo con mucho
cuidado y llene el ovalo que seale la nueva opcin.
10. Al llenar los valos, procure no presionar demasiado para evitar que la hoja se dae.
QUINTA.- Para prevenir al mximo las borraduras y enmendaduras, lea primero cada
reactivo; entindalo, analcelo y cuando este seguro de la respuesta correcta, proceda a
llenar cuidadosamente el ovalo correspondiente. NO HAGA ANOTACIONES EN EL
CUADERNILLO.
SEXTA.- El tiempo para resolver el examen es limitado; por lo tanto, es recomendable no
detenerse demasiado en los reactivos que parezcan difciles o que no sepa. Vaya llenando
los valos segn avance en el cuadernillo de preguntas.
SPTIMA.- No se comunique con otros compaeros, pues esto puede implicar la
anulacin de su examen y pierde algunos minutos muy valiosos.
OCTAVA.- Si se presenta alguna contingencia, relacionada o no con el contenido del
examen, solicite la ayuda del coordinador del grupo.
NOVENA.- Antes de iniciar firme con tinta la hoja de respuestas en el espacio destinado
para este fin en la parte posterior e imprima su huella digital, ya que el examen no ser
valido si su firma o huella no aparece.
DECIMA.- Antes de devolver el material que le fue proporcionado, nuevamente revise que
los datos anotados sean los correctos y que haya firmado en los espacios correspondientes.
DECIMAPRIMERA.- Verifique el contenido de la hoja de respuestas y que todas esten
contestadas.
DECIMASEGUNDA.- Cuando termine de resolver su examen, entregue al coordinador de
grupo la hoja de respuestas firmada y la hoja de verificacin de la documentacin con sus
datos completos.
DECIMATERCERA.- En caso de que surja alguna duda, consltela con el coordinador de
grupo.
INSTRUCCIONES
En esta primera parte del examen consta de 210 reactivos en los que se exploran
conocimientos mdicos. Encontraras tres tipo de reactivos:
1. Convencionales,
2. Casos clnicos con una pregunta y
3. Casos clnicos con preguntas seriadas (dos o mas).
Los reactivos convencionales y los casos clnicos de una pregunta estn constituidos por
una pregunta o planteamiento y cinco opciones de respuesta. En la hoja de respuestas
marque, en el rengln que corresponda el numero del reactivo, el ovalo que encierre la
misma letra que tiene el inciso que usted ha elegido como respuesta correcta. Por ejemplo:
Reactivo convencional:
2.- ES UNA CARACTERSTICA COMN DE LAS INFECCIONES CAUSADAS POR
ESTAFILOCOCOS:
A.
B.
C.
D.
ASENTARSE PRIMARIAMENTE EN EL APARATO CARDIOVASCULAR.

PRODUCIR EMBOLOS SPTICOS O ABSCESOS A DISTANCIA.
CONFIGURAN LA CAUSA PRINCIPAL DEL CHOQUE SPTICO.
SON LOS AGENTES CAUSALES MAS FRECUENTES DE LAS NEUMONAS
BACTERIANAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD.
E. PRODUCEN BAJA RESISTENCIA A LOS FRMACOS BETALACTAMICOS.
En este caso la respuesta correcta corresponde a la letra B; entonces deber llenar con lpiz,
en el rengln 2 de la hoja de respuestas, el ovalo marcado con la letra B.
Ejemplo de reactivo de caso clnico de una pregunta:
25.- UNA MUJER DE 40 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES IMPORTANTES,
ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MANIFESTACIONES CLNICAS DE
ARTRITIS REUMATOIDE DE APARICIN RECIENTE. EN ESTE CASO, CUL ES
EL MEDICAMENTO MAS TIL PARA INICIAR EL TRATAMIENTO?
A.
B.
C.
D.
E.
CIDO ACETILSALICILICO.
FENILBUTAZONA.
COLCHICINA.
PREDNISONA.
METOTREXATE.
Seguramente selecciono la opcin marcada con la letra A; entonces deber llenar con lpiz,
en el rengln 25 de la hoja de respuestas, el ovalo marcado con la letra A:
Los reactivos con casos clnicos con preguntas seriadas, inician con la leyenda CASO
CLINICO SERIADO; despus encontrara el resumen clnico de un caso hipottico. A
continuacin encontrara el texto PRIMER ENUNCIADO, constituido con una pregunta

seguida de las cinco opciones de respuesta; despus el SEGUNDO ENUNCIADO con su
pregunta y cinco opciones de respuesta. As sucesivamente, segn el numero de preguntas
relacionadas al caso clnico. El final del caso clnico seriado esta marcado por la leyenda
FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.
Ejemplo de reactivo de caso clnico con preguntas seriadas:
62.- CASO CLINICO SERIADO.
UNA PACIENTE DE 30 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PATOLOGA
TIROIDEA CONTROLADA, ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON
IRRITABILIDAD EXTREMA, DELIRIO, TEMPERATURA DE 41 GRADOS
CENTGRADOS, TAQUICARDIA, INQUIETUD, HIPOTENSION ARTERIA, VOMITO
Y DIARREA. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO DE MADERADA
INTENSIDAD.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES:
A.
B.
C.
D.
E.
FIEBRE TIFOIDEA.
ADENITIS MESENTERICA.
CRISIS TIROTOXICA.
SEPSIS ABDOMINAL.
DIVERTICULITIS.
63.- SEGUNDO ENUNCIADO:

EN EL CASO ANTERIOR, EL TRATAMIENTO DE URGENCIA CONSISTE EN
SUMINISTRAR:
A. YODO RADIOACTIVO.
B. PROPILTIOURACILO.
C. TRIYODOTIRONINA.
D. DEXAMETASONA.
E. ANTIMICROBIANOS.
En este caso procede llenar los valos de las letras C y B, que corresponden a las respuestas
correctas de los reactivos 62 y 63, respectivamente:
Escriba con tinta su nombre

Completo:
_______________________________
Firme aqu:
_________________________________
Imprima su huella digital:

(dedo ndice de la mano derecha)
escriba con tinta su numero de

folio de inscripcin:
____________________________________
escriba con tinta el numero del

asiento que le fue asignado:
_____________________________________
1.- EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE LA MAYOR ESPECIFICIDAD PARA HACER

EL DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA
RESONANCIA MAGNETICA
TOMOGRAFA SIMPLE DEL ABDOMEN
TOMOGRAFA DINAMICA
ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL
2.- A UNA MUJER DE 48 AOS, CON DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA VENOSA

SUPERFICIAL Y TELANGIECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE
ENCUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO SAFENOAXIAL. EL TRATAMIENTO MAS
ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:
A.
B.
C.
D.
E.
ADMINISTRAR ENOXAPARINA.
ADMINISTRAR PENTOFIXILINA.
ADMINISTRAR ACIDO CELECOXIB.
PRACTICAR LA SAFENOEXERESIS.
PRACTICAR LA ESCLEROTERAPIA.
3.- UN PACIENTE DE 25 AOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADROS

RECURRENTES DE DOLOR ABDOMINAL TIPO CLICO, TENESMO RECTAL Y
DIARREAS MUCOSANGUINOLENTAS OCASIONALES.
EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
ANCYLOSTOMA DUODENABLE.
STRONGYLOIDES STERCORALIS.
ENTEROBIUS VERMICULARIS.
BALANTIDIUM COLI.
TRICHURIS TRICHURIA.
4.- LA AFECCIN INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON SIDA

ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
RETINITIS POR TOXOPLASMA.

RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS.
UVEITIS ANTERIOR POR MYCOPLASMA.
QUERATOCONJUNTIVITIS POR MICROSPORIDIA.
NEURITIS POR CRIPTOCOCO.
5.- EL MEDICAMENTO DE ELECCIN

MICROADENOMA HIPOFISARIO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
PARA EL TRATAMIENTO
DEL
EL MESTRANOL.
LA BROMOCRIPTINA.
EL TAMOXIFENO.
EL DANAZOL.
EL ACETATO DE LEUPROLIDE.
6.- ANTE LA SOSPECHA CLINICA DE INFECCIN POR BACTEROIDES FRAGILIS

SE DEBE ADMINISTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
AMPICILINA.
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.
CIPROFLOXACINA.
CLINDAMICINA.
CLORAMFENICOL.
7.- EL ESTUDIO SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PROCEDIMIENTOS

INFLAMATORIOS CRNICOS DE LAS ESTRUCTURAS NASOSINUSALES ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA NASOFIBROSCOPIA.
LA SERIE SIMPLE DE SENOS PARANASALES.
LA TOMOGRAFA LINEAL.
LA TOMOGRAFA COMPUTADA.
LA RESONANCIA MAGNETICA.
8.- CASO CLINICO SERIADO

UNA MUJER DE 22 AOS PRESENTA DOLOR VULVAR SEVERO Y PRURITO
DESDE HACE TRES DIAS. AL INICIO NOTO IRRITACIN SEGUIDA DEL
DESARROLLO DE ULCERAS ABIERTAS, QUE SON DOLOROSAS Y SE
ACOMPAAN DE FEBRICULA. A LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRAN
LOS LABIOS VULVARES ERITEMATOSOS Y SE OBSERVAN ULCERAS ABIERTAS
QUE SON DOLOROSAS AL TACTO.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
SIFILIS.
LINFOGRANULOMA VENEREO.
CHANCROIDE.
HERPES GENITAL.
INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS.
9.- SEGUNDO ENUNCIADO.

PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:
A. EL EXAMEN MICROSCOPICO DE LAS SECRECIONES VAGINALES CON
HIDROXIDO DE POTASIO.
B. LA OBSERVACIN DE LAS SECRECIONES VAGINALES AL MICROSCOPIO
DE CAMPO OBSCURO.
C. LA BSQUEDA DE CELULAS GIGANTES EN EL MATERIAL DE LAS
LESIONES ULCERADAS.
D. LA BSQUEDA DE CUERPOS DE INCLUSIN DE DONOVAN EN EL
MATERIAL DE LAS LESIONES ULCERADAS.
E. LA BSQUEDA DE COILOCITOS EN EL MATERIAL DE LAS LESIONES
ULCERADAS.
10.- EL TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS BACTERIAS POR
MEDIO DE LA INHIBICIN DE LA:
A.
B.
C.
D.
E.
SNTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.

SNTESIS DE DNA BACTERIANO.
SNTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S.
SNTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S.
DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA.
11.- EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LOS PACIENTES QUE PADECEN ANEMIA

POR ESFEROCITOSIS HEREDITARIA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA ADMINISTRACIN DE ERITROPOYETINA.
LA ADMINISTRACIN DE ACIDO FOLICO.
LA ADMINISTRACIN DE VITAMINA B12.
EL TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA.
LA ESPLENECTOMIA.
12.- LOS OVARIOS DE LAS RECIEN NACIDAS CONTIENEN OOCITOS QUE HAN
PROGRESADO A LA:
A.
B.
C.
D.
E.
PROFASE DE LA PRIMERA DIVISIN MEIOTICA.

TELEFASE DE LA SEGUNDA DIVISIN MEIOTICA.
MITOSIS.
FORMACIN DE OOGONIAS.
MADUREZ.
13.- LA PRODUCCIN DE ANTICUERPOS IGG CONTRA LAS GLUCOPROTEINAS

DE LA MEMBRANA PLAQUETARIA ES EL MACANISMO FISIOPATOLOGICO DE
LA PURPURA:
A.
B.
C.
D.
E.
TROMBOCITOPENICA TROMBOLICA.
TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA.
POR ESTEROIDES.
VASCULAR.
ANAFILCTICA.
14.- LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE

PARTO PRETERMINO ES LA DE:
A.
B.
C.
D.
E.
LA FLAMA.
LA NITRAZINA.
LAS CELULAS NARANJA.
LA FIBRONECTINA FETAL.
LA CRISTALOGRAFIA.
15.- EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA FUNDAMENTAR EL

DIAGNOSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA DEL COLON EN LOS PACIENTES
ADULTOS ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL COLON POR ENEMA.

LA TOMOGRAFA ABDOMINAL.
LA COLONOSCOPIA.
LA LAPAROSCOPIA.
LA ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA.
16.- UN FACTOR QUE REDUCE LA VELOCIDAD DEL VACIAMIENTO GSTRICO

ES:
A. LA CONSISTENCIA ACUOSA DEL QUIMO.
B. LA CONCENTRACIN DE LPIDOS EN EL QUIMO.
C. EL AUMENTO DE GSTRINA EN EL PLASMA.
D. LA ALCALINIDAD DEL BOLO ALIMENTARIO.
E. LA REDUCCIN DE LA LIBERACIN DEL FACTOR INTRNSECO.
17.- DE MANERA COMPENSATORIA, CUANDO LA PRESION DE PERFUSION CAE
POR DEBAJO DE SU VALOR NORMAL SE PRESENTA:
A.
B.
C.
D.
E.
VASOCONSTRICCIN DE LOS LECHOS CAPILARES.

DISMINUCIN DE LA CONTRACCIN VENTRICULAR.
CONTRACCIN DE LA RESERVA VENOSA.
LIBERACIN DE FACTOR NATRIURETICO AURICULAR.
PRODUCCIN DE ANGIOTENSINA.
18.- UN EJEMPLO DE BLOQUEADOR BETA-ADRENERGICO CARDIOSELECTIVO

ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA PRAZOSINA.
EL METOPROLOL.
EL PROPANOLOL.
LA RESERPINA.
EL ATENOLOL.
19.- DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOPATOLGICO, LA MAYORIA DE LOS

TUMORES PRIMARIOS DE LA PRSTATA CORRESPONDEN A:
A. ADENOCARCINOMA DEL TIPO ACINAR.
B. ADENOCARCINOMA DE TIPO DUCTAL.
C. ADENOCARCINOMA DE TIPO MUCINOSO.
D. CARCINOMA TRANSICIONAL.
E. CARCINOMA ESCAMOSO.
20.- EL CRECIMIENTO CARDIACO QUE OCURRE EN LOS PACIENTES QUE
PADECEN COR-PULMONALE CRNICO SE INICIA EN:
A.
B.
C.
D.
E.
LA AURCULA IZQUIERDA.
EL VENTRCULO DERECHO.
LA AURCULA DERECHA.
EL VENTRCULO IZQUIERDO.
AMBOS VENTRCULOS.
21.- EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA DETECTAR UN DERRAME PERICARDICO

ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL ELECTROCARDIOGRAMA.
LA RADIOGRAFIA DEL TORAX.
EL ECOCARDIOGRAMA.
EL ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
EL GAMMAGRAMA CARDIACO.
22.- EL MECANISMO POR EL QUE SE PRODUCE EL FENMENO DE RAYNAUD

ES DE TIPO:
A.
B.
C.
D.
E.
VASOGENICO.
CARDIOGENICO.
NEUROGENICO.
METABOLICO.
INMUNOLGICO.
23.- EL DIURTICO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL MANEJO Y CONTROL DE LA

HIPERTENSIN ARTERIAL EN ESTADIO I ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
FUROSEMIDA
ESPIRONOLACTONA.
BUMETANIDE.
CLOROTIAZIDA.
TORASEMIDA.
24.- EL FRMACO NO NUCLEOSIDO INHIBIDOR DE LA TRANSCRIPTASA

REVERSA, Y QUE ES UTIL EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON SIDA,
ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA SIDOVUDINA.
EL ABACAVIR.
EL SAQUINAVIR.
LA DELAVIRDINA.
LA LAMIVUDINA.
25.- UNA MUJER DE 52 AOS REFIERE UN CUADRO CLINICO DE CUATRO

MESES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR FATIGA, CONSTIPACIN,
SOMNOLENCIA, CONTRACTURAS MUSCULARES, PARESTESIAS EN LAS
MANOS, HIPOREXIA, EDEMA FACIAL, CAIDA DEL CABELLO Y PIEL ASPERA.
A.
B.
C.
D.
E.
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.

DEPRESIN MAYOR.
HIPOTIROIDISMO.
INSUFICIENCIA RENAL.
INSUFICIENCIA HEPTICA.
26.- UNA MUJER DE 23 AOS REFIERE QUE DESDE HACE 5 MESES HA

PADECIDO CRISIS DE CEFALEA UNIVERSAL INTENSA, ACOMPAADA DE
PALPITACIONES Y DIAFORESIS. EN UNA OCASIN SE ENCONTRO
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR E HIPERGLUCEMIA DE 180 MILIGRAMOS
POR DECILITRO. EN ESTE MOMENTO SU PRESION ARTERIAL ES DE 160/120
MMHG.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A.
B.
C.
D.
E.
TUMOR SUPRARRENAL VIRILIZANTE.

HIPERALDOSTERONISMO.
TIROTOXICOSIS.
FEOCROMOCITOMA.
CRISIS HIPERTENSIVA.
27.- EL CONSUMO MIOCRDICO DE OXIGENO ESTA DETERMINADO POR:

A.
B.
C.
D.
E.
LA FRECUENCIA CARDIACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO.

EL CRONOTROPISMO, LA TENSIN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.
LA PRECARGA, EL GASTO CARDIACO Y LA POSCARGA.
LA CONTRACTILIDAD, EL INOTROPISMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA.
EL RETORNO VENOSO, LA TENSIN DE LA PARED Y EL INOTROPISMO.
28.- EL FACTOR FISIOPATOLOGICO MAS IMPORTANTE DE LA HIPERTENSIN

ARTERIAL SISTEMICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA CARGA GENETICA.
LA DIETA HIPERSODICA.
EL AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULATORIO.
LA DISFUNCION ENDOTELIAL.
EL AUMENTO DE TROMBOXANOS.
29. ENTRE LAS ACCIONES FISIOLGICAS DE LA INSULINA SE ENCUENTRA LA:

A.
B.
C.
D.
E.
LIPLISIS Y LA CETOGENESIS.
LIPOGENESIS Y EL ANABOLISMO.
GLUCOGENOLISIS Y EL CATABOLISMO.
GLUCOGENOLISIS Y LA GLUCLISIS.
LIPLISIS Y EL CATABOLISMO.
30.- LA COMPLICACIN AGUDA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES A

QUIENES SE LES PRACTICA HEMODILISIS ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
INFECCIN EN LA FISTULA ARTERIOVENOSA.

TROMBOSIS EN LA FISTULA ARTERIOVENOSA.
HIPERTENSIN ARTERIAL.
HIPOTENSION ARTERIAL.
ENCEFALOPATIA METABLICA.
31.- EL FRMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

DE MENIERE Y QUE PREVIENE EL VERTIGO RECURRENTE ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA MECLICINA.
LA CINARIZINA.
LA HIDROCLOROTIACIDA.
EL DIMENHIDRANATO.
LA DEXAMETASONA.
32.- EL PALMOATO DE PIRANTEL ACTUA INHIBIENDO LA:
A.
B.
C.
D.
E.
MONOAMINOOXIDASA.
DESCARBOXILASA DE GLUTAMATO.
ACETIL-COLINESTERASA.
HISTAMINASA.
N-METIL-TRANSFERASA.
33.- EL MEDICAMENTO QUE INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR ANTE LA

PRESENCIA DE TUMEFACCIN E HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA EN UNA
PACIENTE CON SNDROME PREMENSTRUAL ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL PARACETAMOL.
EL NAPROXEN.
EL DANAZOL.
LA TROMETANINA.
EL TENOXICAM.
34.- LA HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL SE DEBE TRATAR CON EL USO

DE:
A.
B.
C.
D.
E.
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA.
NORETINDRONA Y ETINIL-ESTRADIOL.
ESTRGENOS CONJUGADOS.
ANDROSTENEDIONA.
PROGESTERONA.
35.- CASO CLINICO SEREADO

UNA NIA DE 4 AOS DE EDAD PRESENTA APROXIMADAMENTE VEINTE
PAPULAS EN EL TRONCO, LA CARA Y LAS EXTREMIDADES. SON
TRASLUCIDAS; TIENEN FORMA DE DOMO Y UMBILICACION CENTRAL. LA
MADRE REFIERE QUE LA PACIENTE NO HA TENIDO FIEBRE.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
VARICELA.
MOLUSCO CONTAGIOSO.
INFECCIN POR ENTEROVIRUS.
ESCABIOSIS.
PRURIGO POR INSECTOS.
SEGUNDO ENUNCIADO.
36.- EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE ES:

A.
B.
C.
D.
E.
VIRUS COCKSAKIE A.
VARICELA ZOSTER.
POXVIRUS.
SARCOPTES SCABEI.
DIPTERO SP.

37.- EL DIAGNOSTICO DE VAGINOSIS BACTERIANA SE ESTABLECE CUANDO
EXISTE:
A.
B.
C.
D.
E.
PRUEBA DE AMINAS NEGATIVA.

DESCARGA VAGINAL PROFUSA, PURULENTA Y MAL OLIENTE.
SUCRECION VAGINAL CON PH MENOR DE 4.5.
AUMENTO DE CELULAS INDICIO Y AUSENCIA DE LACTOBACILOS.
ERITEMA VAGINAL EN MANCHAS DE COLPITIS MACULAR.
38.- UNA MUJER DE 58 AOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

HIPERCOLESTEROLEMIA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO E IRRADIADO A LA BASE DEL
CUELLO Y A AMBOS BRAZOS, DE 2 HORAS DE EVOLUCION. EL
ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA ELEVACIN DEL SEGMENTO S-T, DE 3
MM, DESDE V-1 HASTA V-4.
EN ESTE MOMENTO SE LE DEBE ADMINISTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
ENOXAPARINA.
ESTREPTOCINASA.
NITROGLICERINA.
HEPARINA.
NALBUFINA.
39.- LA PRESENCIA DE PUTRESINAS Y CADAVERINAS EN EL EXUDADO

VAGINAL SE RELACIONA CON LAS INFECCIONES CAUSADAS POR:
A.
B.
C.
D.
E.
TRICHOMONA VAGINALIS.
CANDIDA ALBICANS.
TREPONEMA PALLIDUM.
NEISSERIA GONORRHOEAE.
GARDNERELLA VAGINALIS.
40.- LA ANEMIA MAS FRECUENTE EN PACIENTES

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRNICAS ES LA:
QUE
PADECEN
A.
B.
C.
D.
E.
NORMOCITICA NORMOCROMICA.
NORMOCITICA HIPOCROMICA.
MICROCITICA HIPOCROMICA.
MICROCITICA NORMOCROMICA.
MACROCITICA HIPOCROMICA.
41.- LA PREDNISONA PRODUCE DISMINUCIN DE LA DENSIDAD OSEA

DEBIDO A QUE:
A.
B.
C.
D.
E.
INTERFIERE LA ABSORCIN INTESTINAL DE CALCIO.

ESTIMULA LA ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA.
FAVORECE LA INACTIVACION DE LA VITAMINA D.
PRODUCE EXCRECION RENAL DE CALCIO.
INHIBE LA HIDROXILACION DE VITAMINA D.
42.- EN EL ATAQUE AGUDO DE GOTA ESTA CONTRAINDICADA LA

ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
COLCHICINA.
ALOPURINOL.
SALICILATOS.
HIDROCORTISONA.
INDOMETACINA.
43.- UN PACIENTE DE 19 AOS REFIERE IRREGULARIDADES MENSTRUALES

TIPO HIPO-OPSO-OLIGOMENORREA DESDE HACE 3 AOS. NIEGA TENER VIDA
SEXUAL ACTIVA Y NO RECUERDA LA FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACIN.
NO HAY ANTECEDENTE DE GALACTORREA NI DE USO DE ORMONALES
EXOGENOS. MIDE 1.60 M. Y PESA 58 KG. NO EXISTE HIRSUTISMO; LAS
MAMAS, EL UTERO Y LOS ANEXOS SON NORMALES. EL ULTRASONIDO
PLVICO ES NORMAL; TAMBIEN LO ES EL PERFIL HORMONAL.
A.
B.
C.
D.
E.
HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO.

SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL.
FALLA OVRICA PREMATURA.
ALTERACIN MENSTRUAL FISIOLGICA.
ENDOMETRIOSIS.
44.- EL TUMOR MAS FRECUENTE DE LA PAROTIDA ES EL:

A. CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO.
B.
C.
D.
E.
ADENOMA DE CELULAS ACINARES.

ADENOMA MONOMORFICO.
ADENOMA PLEOMORFICO.
EDENOMA DE CELULAS BASALES.
45.- LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA TRATAR LA DECIDUOMETRITIS

POSPARTO CONSISTE EN COMBINAR:
A.
B.
C.
D.
E.
CEFALEXINA MAS SULBACTAM.

AMPICILINA MAS AMIKACINA.
CLINDAMICINA MAS GENTAMICINA.
METRONIDAZOL MAS PENICILINA G.
METROPENEM MAS AMIKACINA.
46.- AL EXAMINAR A UNA MUJER DE 40 AOS SE LE ENCUENTRA UN SOPLO

DIASTOLICO QUE SE INCREMENTA CON EL DECUBITO LATERAL IZQUIERDO.
SE LE PIDE QUE CORRA EN EL MISMO SITIO DURANTE TRES MINUTOS Y EL
SOPLO SE ACENTUA.
A.
B.
C.
D.
E.
REGURGITACIN AORTICA.
ESTENOSIS MITRAL.
ESTENOSIS TRICUSPIDEA.
REGURGITACIN PULMONAR.
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR.
47.- LA MANIFESTACIN CLINICA MAS SUGESTIVA DEL DIAGNOSTICO DE

ISQUEMIA GRAVE DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES ES LA PRESENCIA DE:
A.
B.
C.
D.
E.
PALIDEZ DE ELEVACIN.
METATARSALGIA DE DECUBITO.
HIPOTERMIA DISTAL.
RUBOR DE DECLIVE.
LLENADO CAPILAR PROLONGADO.
48.- EL FRMACO DE PRIMERA ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO MEDICO

EN EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA CRNICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA TOLAZOLINA.
LA ISOXSUPRINA.
EL COPLIDROGEL.
LA PAPAVERINA.
LA PENTOXIFILINA.
49.- LA PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA OCURRE CASI SIEMPRE EN PACIENTES

ADULTOS QUE PADECEN:
A.
B.
C.
D.
E.
SIDA.
DIABETES MELLITUS.
GLOMERULONEFRITIS.
REFLUJO VESICOURETERAL.
LITIASIS RENAL RECURRENTE.

UNA NIA DE 10 AOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UN MES,
MANIFESTANDO POR TOS PRODUCTIVA SIN PREDOMINIO DE HORARIO,
FIEBRE, ASTENIA, HIPODINAMICA Y PERDIDA PONDERAL. EN LA
EXPLORACIN FSICA SE LE ENCUENTRA CON POLIPNEA, DIFICULTAD
RESPIRATORIA LEVE, SIBILANCIAS AUDIBLES A DISTANCIA Y ADENOPATIA
CERVICAL E INGUINAL.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
LINFOMA.
BRONCONEUMONIA.
TUBERCULOSIS.
NEUMOCISTOSIS.
HISTOPLASMOSIS.

PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE REQUIERE PRACTICAR LA:
A.
B.
C.
D.
E.
INTRADERMORREACCION CON HISTOPLASMINA.

RADIOGRAFIA DEL TORAX.
DETERMINACIN DE BAAR EN JUGO GSTRICO.
CITOLOGIA DE LAVADO BRONQUIAL.
BIOPSIA GANGLIONAR.
52.- TERCER ENUNCIADO.

AL TENER EL INFORME DEL ESTUDIO SOLICITADO, SE DEBE INICIAR EL
TRATAMIENTO CON:
A. ANTIMICTICOS.
B. ANTIBITICOS.
C. ANTIFIMICOS.
D. SULFONAMIDAS.
E. ANTINEOPLASTICOS.
FIN DEL CASO CLINICO SERIADO
53.- EL DAO RENAL CAUSADO POR LOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS SE DEBE A:
A. EL AUMENTO DE LA PRODUCCIN DE OXIDO NITRICO.
B. EL BLOQUEO DE LA PRODUCCIN DE PROSTAGLANDINAS.
C. LA INHIBICIN DE LOS LEUCOTRIENOS.

D. LA PRODUCCIN ELEVADA DE GLUCOPROTEINA II B/IIIA.
E. LA DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE RENINA.
54.- LA ANEMIA MAS FRECUENTE EN LA EDAD SENIL ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
PERNICIOSA.
MEGALOBLASTICA.
FERROPENICA.
HEMOLTICA.
SIDEROBLASTICA.
55.- LA VIA DE DISEMINACIN MAS FRECUENTE EN LA TUBERCULOSIS

GENITAL EN LAS MUJERES ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
LINFTICA.
TRANSCELOMICA.
PARAMETRIAL.
HEMATGENA.
PERITONEAL.
56.- LA MAYOR PARTE DE LOS GENES DEL COMPLEJO MAYOR DE

HISTOCOMPATIBILIDAD SE LOCALIZA EN EL CROMOSOMA:
A.
B.
C.
D.
E.
2.
6.
10.
18.
21.
57.- LA LIMITACIN DE LA ACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65

AOS SE DEBE MAS FRECUENTEMENTE A:
A.
B.
C.
D.
E.
ALTERACIONES VISUALES.
ENFERMEDADES CARDIACAS.
PROBLEMAS AUDITIVOS.
ENFERMEDADES REUMTICAS.
ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES.
58.- LAS MANIFESTACIONES METABLICAS DEL SNDROME DE CUSHING SE

EXPLICAN POR INCREMENTO EN LA:
A. CLUCONEOGENESIS.
B. ESTERIFICACION DE LOS ACIDOS GRASOS.
C. GLUCOGNESIS.
D. GLUCLISIS.
E. BETAOXIDACION.
59.- DURANTE EL CURSO DE UN EMBARAZO NORMAL, EL NIVEL MXIMO DE
GONADOTROPINA CORIONICA SE ALCANZA:
A.
B.
C.
D.
E.
INMEDIATAMENTE DESPUS DE LA FERTILIZACION.

ENTRE LAS 8 Y 12 SEMANAS DE GESTACIN.
ENTRE LA SEMANA 13 Y LA 20 DEL EMBARAZO.
DESPUS DE LAS 20 SEMANAS DE GESTACIN.
AL LLEGAR A LAS 32 SEMANAS DE GESTACIN.
60.- EL TRASTORNO ADQUIRIDO DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA QUE SE

MANIFIESTA PRINCIPALMENTE POR ORINA DE COLOR CAF-ROJIZO Y SUELE
ASOCIARSE CON TROMBOSIS DE LAS ARTERIAS HEPTICAS ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
ESFEROCITOSIS.
DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.
ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES.
HEMOGLOBINURIA PAROXSTICA NOCTURNA.
TALASEMIA BETA.
61.- EL FRMACO QUE AL SER ADMINISTRADO POR VIA SISTEMICA PUEDE

TENER COMO EFECTO ADVERSO LA PRESENTACIN DE NEURITIS OPTICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL IBUPROFENO.
EL ROFECOXIB.
EL BETANECOL.
LA INDOMETACINA.
LA RIFAMPICINA.
62.- LA BACTERIA QUE AL COLONIZAR EL EPITELIO RESPIRATORIO CILIAR

PRODUCE UNA TOXINA QUE ACTUA COMO FACTOR ESTIMULANTE DE
LEUCOCITOS-LINFOCITOS ES:
A.
B.
C.
D.
E.
BORDETELLA PERTUSIS.
NEISSERIA MENINGITIDIS.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.
ESTREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GRUPO A.
63.- LA PRUEBA ESPECIFICA PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE

DIABETES GESTACIONAL ES LA:
A. DETERMINACIN DE PEPTIDO E.
B. GLUCEMIA POSTCARGA DE 50 G.
C. GLUCEMIA EN AYUNO.
D. DETERMINACIN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
E. CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
64.- UNA MUJER DE 45 AOS ALRGICA AL ACIDO ACETILSALICILICO, ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO DE ARTRITIS SIMTRICA DE LAS
PEQUEAS ARTICULACIONES, ACOMPAADA DE RIGIDEZ MATUTINA DE MAS
DE 1 HORA DE DURACIN.
EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE UTILIZAR COMO INDUCTOR DE LA
REMISION REUMATOLOGICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA INDOMETACINA.
LA METOTREXATE.
EL SULINDAC.
LA PREDNISONA.
LA HIDROXICLOROQUINA.
65.- LA AFECCIN EXTRAESQUELETICA MAS FRECUENTE EN LOS CASOS DE

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
RENAL.
NEUROLGICA.
DERMATOLGICA.
CARDIOVASCULAR.
OFTALMICA.
66.- UNA MUJER DE 25 AOS CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE HACE 4

SEMANAS PRESENTA DISNEA PROGRESIVA HASTA LLEGAR A LA DE
MEDIADOS ESFUERZOS. EN LA ULTIMA SEMANA SE AGREGO DOLOR
TORACICO EXACERBADO POR LA RESPIRACIN Y DOLOR ARTICULAR EN EL
CODO IZQUIERDO Y LA RODILLA DERECHA. LA CITOLOGICA HEMATICA
MOSTR ANEMIA MICROCITICA Y 1,500 LEUCOCITOS TOTALES.
EN EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE, LA LESION BASICA HA SIDO
CAUSADA POR:
A.
B.
C.
D.
E.
HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR LINFOCITOS T.

DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.
UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I.
UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II.
LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA LA TOPOISOMERASA.

UNA MUJER DE 23 AOS, CON EMBARAZO DE 35 SEMANAS, ASISTE A
CONSULTA PRENATAL PROGRAMADA Y REFIERE DISNEA MEDIANOS
ESFUERZOS, ASTENIA Y EDEMA BIMALEOLAR. SU PRESION ARTERIAL ES DE
100/60 MMHG Y LA FRECUENCIA CARDIACA, DE 84 LATIDOS POR MINUTO. SE
AUSCULTA SOPLO SISTLICO EN EL MESOCARDIO, SIN IRRADIACIONES, QUE

DEJA DE ESCUCHARSE AL CAMBIAR DE POSICIN. LA EVALUACIN FETAL ES
NORMAL.
PRIMER ENUNCIADO:
A.
B.
C.
D.
E.
INSUFICIENCIA CARDIACA.
HIPERTENSIN PULMONAR.
EMBARAZO NORMAL.
SNDROME NEUROVEGETATIVO.
SNDROME DE HIPOTESION SUPINA.

LA CONDUCTA MAS APROPIADA EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN:
A. ADMINISTRAR VASODILATADORES.
B. PROPORCIONAR MEDIDAS PARA EL CUIDADO DE UN EMBARAZO
NORMAL.
C. ADMINISTRAR ANTICOLINERGICOS.
D. ADMINISTRAR EXPANSORES DEL VOLUMEN PLASMTICO.
E. ADMINISTRAR DIGITALICOS.
FIN DEL CASO SERIADO.
69.- PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA EN
VLVULA NATIVA, QUE SE PRESENTA EN UN NIO DE 10 AOS, SE DEBE
UTILIZAR PENICILINA Y:
A. GENTAMICINA.
B. CEFOTAXIME.
C. CIPROFLOXACINA.
D. CEFTRIAXONA.
E. LEVOFLOXACINA.
70.- EL MECANISMO POR EL CUAL LA ACARBOSA EJERCE SU ACCION
CONSISTE EN:
A.
B.
C.
D.
E.
ESTIMULAR LA LIBERACIN DE INSULINA.

AUMENTAR LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA.
DISMINUIR LA GLUCONEOGENESIS.
INHIBIR LA ALFAGLUCOSIDASA INTESTINAL.
ESTIMULAR LOS RECEPTORES DE INSULINA.
71.- EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA SE CONFIRMA SI:

A. LOS NIVELES DE ACIDO URICO EN EL SUERO ESTAN ELEVADOS.
B. SE ABSERVA CONDROCALCINOSIS EN LA ARTICULACIN AFECTADA.
C. LA PRIMERA ARTICULACIN METATARSOFALANGICA ESTA AFECTADA

CLNICAMENTE.
D. SE OBSERVAN CRISTALES BIRREFRINGENTES EN EL LIQUIDO
SINOVIAL.
E. LA PRUEBA TERAPEUTICA CON COLCHICINA ES POSITIVA.
72.- EL FRMACO QUE ACTA INDIRECTAMENTE AL FORTALECER EL EFECTO
DE LA ANTITROMBINA III ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA HEPARINA.
EL DICUMAROL.
LA INDANDIONA.
LA WARFARINA.
LA ACENOCUMARINA.
73.- A LOS PACIENTES

ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
E.
QUE PADECEN
OSTEODISTROFIA RENAL SE
DISMINUCIN DEL FSFORO SERICO.

ELEVACIN DE LA HORMONA PARATIROIDEA.
ELEVACIN DEL CALCIO SERICO.
ELEVACIN DE LA CALCITONINA.
DISMINUCIN DEL POTASIO SERICO.
74.- DOS SEMANAS DESPUES DE UN PARTO EUTOCICO, UNA MUJER DE 26

AOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FATIGA, DISNEA
DE PEQUEOS ESFUERZOS Y EDEMA GENERALIZADO. A LA EXPLORACIN
FSICA SE LE ENCUENTRA EN ANASARCA, CON ESTERTORES
SUBESCAPULARES EN AMBOS HEMITORAX Y TAQUICARDIA CON CADENCIA
DE GALOPE.
EL DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A.
B.
C.
D.
E.
MIOCARDITIS.
MIOCARDIO-PERICARDITIS.
MIOCARDIOPATIA DILATADA
MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA.
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA.
75.- PARA SU REPLICACIN Y EXPRESIN, EL VIRUS DE LA HEPATITIS D

REQUIERE LA COINFECCIN DEL VIRUS DE LA HEPATITIS:
A. A.
B.
C.
D.
E.
B.
C.
E.
F.
76.- LA SUSTANCIA QUE RELAJA EL TONO DEL ESFNTER ANAL ES LA:

A.
B.
C.
D.
E.
CISAPRIDA.
CIMETIDINA.
DIMETICONA.
TEOFILINA.
NICOTINA.
77.- UNA DE LAS PROPIEDADES DE LA MEMBRANA BASAL GLOMERULAR

CONSISTE EN QUE:
A.
B.
C.
D.
E.
TIENE CARGA ELECTRICA NEGATIVA.

TIENE CARGA ELECTRICA NEUTRAL.
SECRETA POTASIO.
PRODUCE RENINA.
RECUPERA BICARBONATO.
78.- EL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES AGUDAS DEL ASMA

DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE EFECTUAR CON LA ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
AGONISTAS B-1
AGONISTAS B-2
ANTAGONISTAS B-1.
ANTAGONISTAS B-2
AGONISTAS ALFA.
79.-PARA EL TRATAMIENTO DEL FENMENO DE RAYNAUD SE DEBE

UTILIZAR:
A. EL DILTIAZEM.
B. EL ACIDO ACETILSALICILICO.
C. EL NIFEDIPINO.
D. LA HIDRALAZINA.
E. LA FUROSEMIDA.
80.- EL FRMACO DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA

TROMBOSIS VENOSA AGUDA EN PACIENTES EMBARAZADAS ES:
A. EL ACIDO ACETILSALICILICO.
B.
C.
D.
E.
LA HEPARINA.
LA WARFARINA.
EL DICUMAROL.
LA FENINDIONA.
81.- LA DIGOXINA ES PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA

INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO ESTA CURSA CON:
A.
B.
C.
D.
E.
ARRITMIA SINUSAL.
EXTRASISTOLES VENTRICULARES.
TAQUICARDIA SUPRAVENTICULAR.
FIBRILACION AURICULAR.
TAQUICARDIA SINUSAL.
82.- UN HOMBRE DE 40 AOS, CON ANTECEDENTE DE INGESTA QUINCENAL

DE BEBIDAS ALCOHLICAS FERMENTADAS SIN LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ,
INICIO SU PADECIMIENTO HACE DOS DAS CON DOLOR PROGRESIVO EN EL
TOBILLO IZQUIERDO, CUYA INTENSIDAD LLEGA A IMPEDIR LA
DEAMBULACION. HA CURSADO CON FIEBRE DE 38.5 GRADOS CENTGRADOS.
A LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA DISCRETA FLOGOSIS EN LA
ARTICULACIN MENCIONADA.
A.
B.
C.
D.
E.
CELULITIS.
ARTRITIS SPTICA.
PSEUDOGOTA.
GOTA.
ARTRITIS REACTIVA.
83.- A UNA PACIENTE DE 26 AOS QUE PADECE UNA TORMENTA TIROIDEA SE

LE DEBE ADMINISTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
IODO RADIACTIVO.
METILPREDNISOLONA.
PROPILTIOURACILO.
LEVOTIROXINA.
METIMAZOL.
84.- UN HOMBRE DE 65 AOS, HIPERTENSO Y FUMADOR CRNICO, PRESENTA

DOLOR TORCICO TEREBRANTE DE APARICIN SBITA, IRRADIADO A LA
CARA POSTERIOR DEL TORAX.
A.
B.
C.
D.
E.
TROMBOEMBOLIA PULMUNAR.
RUPTURA DE MSCULO PAPILAR.
NEUMOTORAX ESPONTANEO.
ANEURISMA DISECANTE DE LA AORTA.
INFARTO AGUDO DEL MIOCARMIO.
85.- LA MAYOR ABSORCIN DE SODIO SE REALIZA EN:

A.
B.
C.
D.
E.
LA PORCION ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE.

LA PORCION DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.
EL TUBULO PROXIMAL.
EL TUBULO DISTAL.
EL TUBULO COLECTOR.
86.- EL TRATAMIENTO MEDICO DEL GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO DEBE

INCLUIR:
A.
B.
C.
D.
E.
ANTIBITICOS TPICOS Y SISTEMICOS.

MIDRIATICOS.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES.
MIOTICOS E INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA.
INHIBIDORES DE LAS PROSTAGLANDINAS.
87.- PARA LA ACTIVACIN DE LA VITAMINA D POR EL RIN SE REQUIERE LA

ACCIN DE UNA:
A.
B.
C.
D.
E.
PEPTIDASA.
HIDROXILASA.
DESMOLASA.
ISOMERASA.
ANHIDRASA.
88.- EL FRMACO QUE ACTA A NIVEL DE LOS RECEPTORES PLAQUETARIOS

ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA TICLOPIDINA.
LA UROCINASA.
LA FRAXIPARINA.
LA HEPARINA.
EL ACIDO ACETILSALICILICO.
89.- EL CIDO QUENODESOXICOLICO EJERCE SU ACCIN TERAPUTICA

DEBIDO A QUE:
A. INHIBE LA SINTETASA DE CIDO DESOXICOLICO.
B. INHIBE LA REDUCTASA DEHIDROXIMETILGLUTARIL COENZIMA A.
C. ACTIVA LA ISOMERASA DEL CIDO URSODESOXICOLICO.

D. ACTIVA LA SINTETASA DE CIDO MAVELONICO.
E. INHIBE A LA ISOMERASA DEL CIDO CLICO.
90.- LA DIABETES INSPIDA CENTRAL SECUNDARIA A UN TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO DEBE SER TRATADA CON LA ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
MANITOL.
CARBAMAZEPINA.
HIDROCLOROTIACIDA.
DERMOPRESINA.
DEXAMETASONA.
91.- UN HOMBRE DE 56 AOS, A QUIEN SE LE PRACTICO GASTRECTOMA

PARCIAL HACE CUATRO AOS, SE PRESENTA A CONSULTA POR PADECER UN
SNDROME ANMICO. EL LABORATORIO INFORMA: HEMOGLOBINA, 5.2 G/DL;
HTO, 17%; VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO, 120, Y CONCENTRACIN MEDIA
DE HEMOGLOBINA, 32.
EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO Y MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE
CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
A.
B.
C.
D.
E.
PAQUETES GLOBULARES PERIDICAMENTE.

HIERRO POR VIA PARENTERAL.
HIERRO POR VIA ORAL.
CIDO FLICO Y VITAMINA B-12.
ESTEROIDES Y FACTOR INTRNSECO.
92.- EN LA MAYORA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO CITOGENETICO DEL

SNDROME DE TURNER CORRESPONDE A LA FORMULA CROMOSOMICA:
A.
B.
C.
D.
E.
46 XX, CON X FRGIL.

45 X.
46 XX, CON X ANULAR.
47 XXX.
47 XXY.
93.- UN PACIENTE QUE PRESENTA VARIOS FACTORES DE RIESGO

CARDIOVASCULAR Y CUYOS EXMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: 35
MG/DL DE COLESTEROL HDL, 250 MG/DL DE LDL Y 120 MG/DL DE
TRIGLICRIDOS, LA MEDIDA TERAPUTICA MAS ADECUADA CONSISTE EN:
A.
B.
C.
D.
E.
LA ADMINISTRACIN DE FIBRATOS.
LA ADMINISTRACIN DE ESTATINAS.
LLEVAR A CABO UNA DIETA ESTRICTA.
LA REALIZACIN DE EJERCICIO PROGRAMADO.
LA ADMINISTRACIN DE CIDO NICOTICO.
94.- PARA TRATAR ADECUADAMENTE EL BOCIO TOXICO DIFUSO DURANTE EL

EMBARAZO SE DEBE ADMINISTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
PROPRANOLOL.
TAPAZOLE.
YODO.
PROPILTIOURACILO.
LEVOTIROSINA.
95.- EL ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO QUE ACTA BLOQUEANDO AL ADP Y,

SECUNDARIAMENTE, A LA GLUCOPROTEINA II B III A ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL DIPIRIDAMOL.
EL CELECOXIB.
EL CLOPIDROGEL.
LA PENTOXIFILINA.
96.- LA COMPLICACIN AGUDA DE LA DIABETES QUE APARECE COMO

RESULTADO DE UNA DEFICIENCIA TOTAL DE INSULINA E INCREMENTO DE
GLUCAGON ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL COMA HIPEROSMOLAR NO CETOSICO.

LA CETOACIDOSIS.
LA HIPOGLUCEMIA.
EL ESTADO HIPEROSMOLAR.
LA ACIDOSIS METABLICA.
97.- EN UNA PACIENTE MULTIGESTA, EL MAYOR RIESGO DE QUE

DESARROLLE EDEMA AGUDO PULMONAR ESTA REPRESENTADO POR:
A.
B.
C.
D.
E.
EL AUMENTO DE VOLUMEN SANGUNEO.

EL INCREMENTO DE LA PRESIN COLOIDOSMOTICA.
LA DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS.
LA INSUFICIENCIA RENAL ASOCIADA.
LA DISMINUCIN DE LA PRESIN VENOSA CENTRAL.
98.- EL OBJETIVO DE LA CIRUGA PARA TRATAR A LOS PACIENTES QUE

PRESENTAN ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO ES:
A. MEJORAR EL VACIAMIENTO ESOFGICO.
B.
C.
D.
E.
AUMENTAR LA ANULACIN ESOFAGOGASTRICA.

AUMENTAR LA LONGITUD DEL ESFAGO INTRAABDOMINAL.
REESTABLECER LA FUNCIN DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.
DISMINUIR EL DIMETRO DEL HILATO ESOFGICO.
99.- PARA EFECTUAR LA DETECCIN TEMPRANA DE LA DIABETES MELLITUS

EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:
A. LA DETERMINACIN SEMESTRAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.
B. LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS MESES.
C. LA VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACIN DE GLUCEMIA
EN AYUNO.
D. LA MEDICIN DE PEPTIDO C CADA SEIS MESES.
E. EL CONTROL DIABTICO Y LA CUANTIFICACIN DE LA GLUCEMIA EN
AYUNO CADA SEMESTRE.
100.- PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE ABORTO INEVITABLE SE DEBE
ENCONTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
REBLANDECIMIENTO CERVICAL.
EXPULSIN DE TEJIDO ORGANIZADO.
RUPTURA DEL SACO AMNITICO.
HEMORRAGIA TRANSVAGINAL.
HIPERSENSIBILIDAD UTERINA.
101.- LA DIABETES, LA HIPERTENSIN ARTERIAL Y LA OBESIDAD SON

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL CNCER:
A.
B.
C.
D.
E.
DEL CUELLO UTERINO.

DEL OVARIO.
DE LA MAMA.
DEL ENDOMETRIO.
DEL MIOMETRIO.
102.- LA DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADA DURANTE EL EMBARAZO

PUEDE DAR LUGAR A MALFORMACIONES CONGENITAS DEBIDO A QUE EL
EMBRIN SUFRE:
A. CETOACIDOSIS.
B.
C.
D.
E.
HIPERGLUCEMIA.
HIPERINSULINEMIA.
HIPOGLUCEMIA.
HIPERGLUCAGONEMIA.
103.- UN MEDICAMENTO QUE SE ASOCIA CON LA REDUCCIN DEL RIESGO DE

CNCER COLORRECTAL ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA RANITIDINA.
EL VERAPAMIL.
EL CIDO ACETILSALICILICO.
LA METOCLOPRAMIDA.
LA FENFORMINA.
104.- UNO DE LOS FENMENOS RESPONSABLES DE LA HIPERGLUCEMIA EN

AYUNO EN LOS PACIENTES QUE PADECEN DIABETES MELLITUS TIPO 2 ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
GLUCOGNESIS.
LIPLISIS.
PRODUCCIN HEPTICA DE GLUCOSA.
HIPOSECRECIN DE PROINSULINA.
HIPOSECRECIN DE GLUCAGON.
105.- UNO DE LOS FACTORES QUE COMPROMETE LA CAPACIDAD DE LA

CAVIDAD PERITONEAL PARA ELIMINAR LA CONTAMINACIN DEL
PERITONEO SECUNDARIA A UNA APENDICITIS ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
ACTIVACIN DEL COMPLEMENTO.

PRESENCIA DE DEPSITOS DE FIBRINA.
FAGOCITOSIS POR MACROFAGOS.
LOCULACION DE COLECCIONES BACTERIANAS.
HIPOXEMIA.
106.- SI UNA ADOLESCENTE DE 14 AOS PADECE ACNE VULGAR NO

COMPLICADO SE LE DEBE ADMINISTRAR:
A. UN ESTEROIDE DE APLICACIN TOPICA.
B. TETRACICLINA.
C. PEROXIDO DE BENZOILO.
D. ISOTRETINOINA.
E. ETRETINATO.
107.- LA ANORMALIDAD CITOGENTICA QUE SE PRESENTA EN LA LEUCEMIA
MIELOCITICA CRNICA ES LA:
A. DELECION DEL CROMOSOMA 14.
B. TRANSLOCACION RECIPROCA 9:22.
C. TRANSLOCACION DEL ONCOGEN RAS.
D. TRISOMIA 21.
E. TRANSLOCACION 8:14.
108.- LA VARIABLE HEMODINMICA DE MAYOR UTILIDAD PARA VALORAR LA
FUNCIN VENTRICULAR SISTLICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA PRESION ARTERIAL MEDIA.

EL GASTO CARDIACO.
EL VOLUMEN LATIDO.
LA FRACCION DE EYECCIN.
EL INDICE CARDIACO.
109.- EL TIPO HISTOPATOLGICO MAS FRECUENTE DEL CANCER DE LA MAMA

ES EL:
A.
B.
C.
D.
E.
INTRACANALICULAR.
DUCTAL INFILTRANTE.
LOBULAR INVASOR.
INTRALOBULILLAR.
PAPILAR INFILTRANTE.
110.- LA ACCION FIBRINOLITICA DE LA UROCINASA SE DEBE A QUE:

A.
B.
C.
D.
E.
INHIBE LA PRODUCCIN DE TROMBOXANO.

INHIBE LA ACTIVACION DEL PLASMINOGENO.
BLOQUEA EL RECEPTOR ADP PLAQUETARIO.
INHIBE EL METABOLISMO DE LAS PROSTAGLANDINAS.
ACTIVA LA AGREGACIN PLAQUETARIA.
111.- PARA TRATAR LA TAQUICARDIA VENTRICULAR QUE PRODUCE

COMPROMISO HEMODINAMICO ESTA INDICADO EL USO DE:
A.
B.
C.
D.
E.
LA DIGITAL.
LA PROCAINAMIDA.
LA DESFIBRILACION.
LA ADENOSIN.
LA AMIODARONA.
112.- EL AGENTE FARMACOLGICO DE ELECCIN PARA PREVENIR EVENTOS

CONVULSIVOS EN LAS PACIENTES QUE PADECEN PREECLAMPSIA SEVERA
ES:
A. EL FENOBARBITAL.
B. EL DIAZEPAM.
C. EL SULFATO DE MAGNESIO.
D. LA DIFENILHIDANTOINA.
E. EL ACIDO VALPROICO.
113.- EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE VENOSA PUEDE PROPICIAR EL
DESARROLLO DE TROMBOSIS SI INICIALMENTE SE PRESENTA:
A.
B.
C.
D.
E.
UNA LESION HIPOXEMICA DEL ENDOTELIO.

FORMACIN DE UN NIDO DE TROMBOS.
AUMENTO DE ENDOTELINA VASCULAR.
AUMENTO DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL.
AUMENTO DE LA VISCOSIDAD.
114.- LA MIOCARDIOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA AL

ALCOHOLISMO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
RESTRICTIVA.
HIPERTROFICA.
INFLAMATORIA.
HIPERTENSIVA.
DILATADA.
115.- EL TUMOR TESTICULAR MALIGNO MAS FRECUENTE ES EL:

A.
B.
C.
D.
E.
SEMINOMA.
CARCINOMA DE CELULAS EMBRIONARIAS.
TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG.
CORIOCARCINOMA.
TERATOCARCINOMA.
116.- EL FRMACO QUE TIENE MAYOR BIODISPONIBILIDAD Y SE UTILIZA EN

EL TRATAMIENTO DE HERPES SIMPLE ES EL:
A.
B.
C.
D.
E.
GANCICLOVIR.
FAMCICLOVIR.
ACICLOVIR.
VALACICLOVIR.
ENTECAVIR.
117.- EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE RUPTURA

PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES LA:
A. CUANTIFICACION DEL LIQUIDO AMNITICO POR ULTRASONIDO.
B. CRISTALIZACION DEL LIQUIDO AMNITICO.
C. PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA.
D. PRESENCIA DE CELULAS NARANJA EN EL LIQUIDO AMNITICO.

E. PRUEBA DE LA FLAMA.
118.- EN LOS CASOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 SE ENCUANTRA:
A.
B.
C.
D.
E.
DISMINUCIN DE LA GLUCONEOGENESIS HEPTICA.

TENDENCIA A LA CETOGENESIS.
DESTRUCCIN CELULAR DE LOS ISLOTES PANCRETICOS.
INTERNALIZACION DE LOS RECEPTORES PERIFRICOS A LA INSULINA.
HIPERINSULINEMIA Y RESISTENCIA A LA ACCION DE LA INSULINA.
119.- EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ANEMIA FERROPRIVA SE ENCUENTRA

CIFRAS:
A.
B.
C.
D.
E.
BAJAS DE HIERRO Y CAPACIDAD DE FIJACIN BAJA.

BAJAS DE HIERRO Y CAPACIDAD DE FIJACIN ELEVADA.
ALTAS DE HIERRO Y CAPACIDAD DE FIJACIN ELEVADA.
ALTAS DE HIERRO Y CAPACIDAD DE FIJACIN BAJA.
NORMALES DE HIERRO Y CAPACIDAD DE FIJACIN BAJA.
120.- LA CONVERSIN DE FIBRINOGENO A FIBRINA ES CATALIZADA POR LA:

A.
B.
C.
D.
E.
PROTOMBINA.
TROMBINA.
ANTITROMBINA III.
PLASMINA.
TROMBOMODULINA.
121.- LAS PRECORDIALGIAS QUE SE PRESENTAN CUANDO EXISTE PROLAPSO

DE LA VALVULA MITRAL SE DEBEN A:
A.
B.
C.
D.
E.
LA APARICION DE ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES.

LA TRACCIN DEL APARATO SUBVALVULAR.
LA REGURGITACIN MITRAL.
LA RUPTURA DEL MSCULO PAPILAR.
EL VASOESPASMO CORONARIO.
122.- LA ACETAZOLAMIDA ESTA INDICADA EN EL TRATAMIENTO DE LA :

A.
B.
C.
D.
ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA.

ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA.
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
ALCALOSIS RESPIRATORIA.
E. ALCALOSIS METABLICA.
123.- LA HERNIA INGUINAL INDIRECTA SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA
DE:
A.
B.
C.
D.
E.
UN INCREMENTO PERSISTENTE DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.

LA DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS DE LA PARED.
LA PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO PERITONEO VAGINAL.
LA RUPTURA DE LA FASCIA TRANSVERSALIS.
LA DEBILIDAD DEL PISO DEL CANAL.
124.- EL FRMACO QUE DEBE EVITARSE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN

GOTA POR SU CAPACIDAD PARA INHIBIR LA EXCRECIN URINARIA DEL
ACIDO URICO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL IRBESARTAN.
EL BEZAFIBRATO.
LA HIDROCLOROTIAZIDA.
EL ALPRAZOLAM.
LA INDOMETACINA.
125.- PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ESTA

INDICADO EL USO DE:
A.
B.
C.
D.
E.
SILDENAFIL.
FINASTERIDE.
FLUTAMIDA.
PRAZOSINA.
AMINOGLUTETIMIDA.
126.- EL FRMACO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA

HEPATITIS AGUDA POR VIRUS TIPO C ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL INTERFERON PEGILADO.
EL INTERFERON ALFA.
LA RIBAVIRINA.
EL ADEFOVIR.
EL ENTECAVIR.
127.- LA VACUNA PRENTAVALENTE CONFIERE PROTECCIN CONTRA:

A. DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, SARAMPIN, Y PAROTIDITIS.
B. DIFTERIA,
TOS
FERINA,
TETANOS,
HEPATITIS
B
MENINGOENCEFALITIS.
C. RUBOLA, PAROTIDITIS, SARAMPIN, HEPATITIS B Y MENINGITIS.
D. POLIOMIELITIS, DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS Y HEPATITIS A.

E. HEPATITIS B, DIFTERIA, TETANOS, PAROTIDITIS Y MENINGITIS.
128.- EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE RELACIONADO CON EL
CANCER DEL ENDOMETRIO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL HIPERANDROGENISMO.
LA HIPOCOLESTEROLEMIA.
EL HIPOESTROGENISMO.
EL HIPERPROGESTERONISMO.
EL HIPERESTROGENISMO.
129.- CASO CLNICO SERIADO.

UNA MUJER DE 80 AOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS DE 20 AOS DE
EVOLUCION Y SE CONTROLA CON GLIBENCLAMIDA (10 MG CADA 8 HORAS)
ES TRAIDA AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE DESDE HACE 24 HORAS HA
TENIDO NAUSEAS Y ANOREXIA. ESTA MAANA PRESENTO PERDIDA DEL
ESTADO DE ALERTA, DIAFORESIS Y TAQUICARDIA. A SU ARRIBO AL SERVICIO
DE URGENCIAS, NO RESPONDE ALOS ESTIMULOS VERBALES NI A LOS
DOLOROSOS. LA PRESION ARTERIAL ES DE 80/50; SE APRECIA TAQUIPNEA Y
LAS MUCOSAS ESTAN DESHIDRATADAS.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
ESTADO HIPEROSMOLAR.
CETOACIDOSIS DIABTICA.
HIPOGLUCEMIA SEVERA.
ESTADO MIXTO.
ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA.
130.- EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTA PACIENTE DEBE EFECTUAR

ADMINISTRANDO:
A. INSULINA DE ACCION RAPIDA POR VIA INTRAVENOSA.
B. SOLUCION SALINA E INSULINA DE ACCION RAPIDA.
C. PENTOXIFILINA POR VIA ENDOVENOSA.
D. SOLUCION SALINA.
E. SOLUCION GLUCOSADA AL 50%.
FIN DEL CASO SERIADO.
131.- LA COMPLIANZA DE LA VEJIGA ES POSIBLE DEBIDO A LA ADAPTACIN
DE:
A.
B.
C.
D.
EL MSCULO DETRUSOR.
EL TRGONO.
EL ESFNTER INTERNO.
EL ESFNTER EXTERNO.
E. LA MUSCULATURA ESTRIADA PERIURETRAL.

132.- LA HORMONA RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD DEL COMPLEJO
MIOELECTRICO MIGRATORIO INTESTINAL ES LA :
A.
B.
C.
D.
E.
MOTILINA.
GASTRINA.
COLECISTOCININA.
SECRETINA.
BRADICININA.
133.- UN HOMBRE DE 34 AOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE SEIS

MESES, CON LA PRESENCIA DE DOLOR DIFUSO EN EL HEMIABDOMEN
INFERIOR Y EVACUACIONES DIARREICAS HASTA 8 OCASIONES EN 24 HORAS,
ACOMPAADA DE SANGRE FRESCA EN CUANTIA MODERADA Y TENESMO
RECTAL. REFIERE PERDIDA DE PESO DE 6 KG EN LOS ULTIMOS DOS MESES.
AL EFECTUAR LA RECTOSCOPIA SE APRECIA EDEMA DE LA MUCOSA DEL
RECTO MEDIO Y DISTAL Y SE OBSERVAN ULCERAS IRREGULARES DE
ASPECTO GRANULOSO QUE SANGRAN FCILMENTE AL CONTACTO CON LA
LENTA.
A.
B.
C.
D.
E.
COLITIS AMIBIANA.
ENTERITIS REGIONAL.
COLITIS ULCEROSA.
CANCER DEL RECTO.
PROCTITIS POR VIH.
134.- EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO MEDICO DE LA ENDOMETRIOSIS ES

LA:
A.
B.
C.
D.
E.
INHIBICIN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.

SUPRESIN DE LOS ESTEROIDES OVARICOS.
INHIBICIN DE LA PROSTAGLANDINA-SINTETASA.
INHIBICIN DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINA.
INHIBICIN DE LA PROGESTERONA.
135.- LA MAYORIA DE LOS CASOS DE HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, SIN

PATOLOGA ORGANICA, SE ASOCIA CON:
A.
B.
C.
D.
EL HIPERESTROGENISMO PERSISTENTE.
EL HIPERESTROGENISMO.
LA FASE LUTEA CORTA.
LA PERSISTENCIA DEL CUERPO LUTEO.
E. LA ANOVULACION.
136.- EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD
SENSIBILIDAD PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO DE OSTEOMIELITIS ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA TOMOGRAFA COMPUTADA.
LA DENSITOMETRA OSEA.
LA RADIOGRAFIA SIMPLE.
EL GAMMAGRAMA OSEO.
137.- EL TRATAMIENTO DEL SNDROME METABOLICO SE DEBE INICIAR CON

EL USO DE:
A.
B.
C.
D.
E.
PIOGLITASONA.
GLIPICIDA.
GLIBENCLAMIDA.
ASCARBOSA.
METFORMINA.
138.- EN PACIENTES QUE PADECEN TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, EL

PROCEDIMIENTO MAS SENSIBLE PARA OBSERVAR EL TROMBO Y ANALIZAR
EL FLUJO SANGUNEO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA VENOGRAFIA.
EL ULTRASONIDO DOPPLER.
EL GAMMAGRAMA VENOSO.
LA PLETISMOGRAFIA.
139.- ANTE LA APARICION DE DOLOR EN EL EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO

DERECHO EN UNA PACIENTE QUE CURSA CON PREECLAMPSIA, EL
DIAGNOSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A.
B.
C.
D.
E.
SNDROME DE HELLP.
HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPTICO.
COLECISTITIS AGUDA.
INMINENCIA DE ECLAMPSIA.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA PLACENTA.
140.- EL DESARROLLO DE BACTERIURIA DURANTE EL EMBARAZO SE

VINCULA CON UN RIESGO MAYOR DE:
A.
B.
C.
D.
PARTO PRETERMINO.
RESTRICCIN DEL CRECIMIENTO FETAL.
PIELONEFRITIS AGUDA.
OLIGOHIDROAMNIOS.
E. RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS.

141.- EL EFECTO FARMACOLOGICO DEL ALOPURINOL SE DEBE A QUE:
A.
B.
C.
D.
E.
INHIBE A LA XANTINA-OXIDASA.
SOLUBILIZA EL ACIDO URICO.
INHIBE LA FOSFORRIBOSIL-AMINOTRANSFERASA.
ACELERA LA DEGRADACIN DEL ACIDO URICO.
AUMENTA LA SECRECION TUBULAR RENAL DE ACIDO URICO.
142.- PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE HEMORROIDES GRADO II ES PRECISO

ENCONTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
SANGRADO SIN PROLAPSO.

SANGRADO Y PROLAPSO.
PROLAPSO Y TROMBOSIS.
PROLAPSO CON REDUCCIN ESPONTANEA.
PROLAPSO E IRREDUCTIBILIDAD.
143.- LA PRINCIPAL FUNCION DE LA CICLO-OXIGENASA DE TIPO 2 EN EL

PROCESO INFLAMATORIO ES LA FORMACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
PROSTACICLINAS.
LEUCOTRIENOS.
TROMBOXANOS.
PROSTAGLANDINAS.
INTERLEUCINAS.
144.- EL SITIO DONDE CON MAYOR FRECUENCIA SE DESARROLLA

INICIALMENTE LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
EL VERU MONTANUM.
EL LBULO LATERAL.
EL LBULO MEDIO.
EL CUELLO VESICAL.
LA ZONA TRANSICIONAL PERIURETRAL.
145.- EN LOS CASOS DE DENGUE HEMORRGICO OCURRE:

A. DISMINUCION DE LOS PRODUCTOS DE LA DEGRADACIN DE LA
FIBRINA.
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA ANTITROMBINA III.
C. HIPERFIBRINOGENEMIA.
D. INCREMENTO DEL COMPLEMENTO SERICO.
E. INCREMENTO DEL FACTOR VIII DE LA COAGULACIN.

146.- EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA
HEMOLTICA AUTOINMUNE PUEDE ESTABLECERSE POR MEDIO DE LA:
A.
B.
C.
D.
E.
DETERMINACIN DE C3 Y C4.
CUANTIFICACION DE INMUNOGLOBULINAS.
PRUEBA DE COOMBS DIRECTA.
PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA.
DETERMINACIN DE ANTICUERPOS FRIOS.
147.- LA AFINIDAD DE LA HEMOGLOBINA POR EL OXIGENO DISMINUYE AL:

A.
B.
C.
D.
E.
DISMINUIR LA PCO2.
DISMINUIR LA CONCENTRACIN DE HIDROGENIONES.
AUMENTAR LA CONCENTRACIN DE 2,3-DIFOSFOGLICERATO.
AUMENTAR LA CONCENTRACIN DE BICARBONATO.
DISMINUIR LA ANHIDRASA CARBONICA.
148.- LA ENCIMA QUE ESTA AUSENTE EN LA GLUCOGENOLISIS DEL

MIOCARDIO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
FOSFOFRUCTOCINASA.
AMILO-ALFA-1,6-GLUCOSIDASA.
FOSFOGLUCOMUTASA.
GLUCANO-ALFA-1,4-TRANSFERASA.
GLUCOSA-6-FOSFATASA.
149.- LA NEOPLASIA MAS SENSIBLE AL METOTREXATE Y LA ACTINOMICINA D

ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL.

EL DISGERMINOMA OVARICO.
EL CARCINOMA MUCINOSO DEL OVARIO.
EL CARCINOMA ENDOMETRIAL.
EL CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO.
150.- LOS PACIENTES EN ESTADO PROLONGADO DE HIPERGLUCEMIA PUEDEN

PRESENTAR CATARATA DEBIDO A:
A.
B.
C.
D.
LA DISMINUCIN DE LA GLUCOSA EN EL CRISTALINO.

LA OXIDACIN DE LA GLUCOSA EN EL CRISTALINO.
LA FORMACIN Y EL ACUMULO DE SORBITOL EN EL CRISTALINO.
LA LIBERACIN DE RADICALES LIBRES EN EL CRISTALINO.
E. EL DEPOSITO DE GLUCOSA EN EL CRISTALINO.

151.- UN HOMBRE DE 20 AOS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 10
DIAS CON RINORREA HIALINA, POSTERIORMENTE SE AGREGARON DISNEA,
DOLOR TORACICO, FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. EL DOLOR ES
INESPECFICO Y SE AGRAVA CON EL DECUBITO DORSAL.
A.
B.
C.
D.
E.
NEUMONA BACTERIANA.
NEUMONA VIRAL.
MEDIASTINITIS BACTERIANA.
MIOPERICARDITIS VIRAL.
PLEURITIS VIRAL.
152.- EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

FRECUENTEMENTE SE ENCUENTRA:
A.
B.
C.
D.
E.
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION REDUCIDA.

FACTOR REUMATOIDE POSITIVO.
LEUCOPENIA.
ANTIGENO HLA- B 27 POSITIVO.
ACIDO URICO ELEVADO.
153.- EL PADECIMIENTO ARTICULAR MAS FRECUENTE EN PACIENTES

ADULTOS ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA.

ARTRITIS GOTOSA.
ARTRITIS REUMATOIDE.
ARTRITIS SPTICA.
FIEBRE REUMTICA.
154.- EL MARCADOR BIOLGICO QUE SE ELEVA SIGNIFICATIVAMENTE 6 A 8

HORAS DESPUS DEL INICIO DEL SNDROME CORONARIO AGUDO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
TROPONINA I.
CREATINFOSFOCINASA FRACCION MB.
CREATINFOSFOCINASA FRACCION MM.
DESHIDROGENASA LCTICA.
ASPARTATO-ANINO-TRANSFERASA.
155.- EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE EN UN RECIEN NACIDO DE 18

DIAS DE VIDA QUE PRESENTA CONJUNTIVITIS Y EN CUYA RADIOGRAFIA DE
TORAX SE OBSERVA INFILTRADO INTERSTICIAL ES:
A. BORDETELLA PERTUSIS.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
D. MYCOPLASMA PNEUMONIAE.
E. VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.
156.-EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE
LA ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DE LA MAMA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA BROMOCRIPTINA.
EL DICLOFENACO.
LA ESTRONA.
EL METOTREXATE.
157.- A PARTIR DE LOS ANDRGENOS, LA HORMONA FOLICULOESTIMULANTE FAVORECE LA PRODUCCIN DE ESTRGENOS EN EL

FOLICULO OVARICO INDUCIENDO LA ACTIVIDAD DE LA:
A.
B.
C.
D.
E.
DESMOLASA.
AROMATASA.
1-BETA-HIDROXILASA.
17-ALFA-HIDROXILASA.
3-BETA-DESHIDROGENASA.
158.- EN LA ETAPA INICIAL DE LA OBSTRUCCIN URINARIA BAJA SE

PRODUCE:
A.
B.
C.
D.
E.
DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA URETRAL.

HIPOTROFIA DEL TRGONO VESICAL.
DISMINUCION DE LA PRESION INTRAVESICAL.
INSUFICIENCIA DE LA UNION URETERO-VESICAL.
HIPERTROFIA DE LA MUSCULATURA VESICAL.
159.- EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA LA HEPATITIS CRNICA

CAUSADA POR VIRUS TIPO C ES EL QUE SE REALIZA CON:
A. INTERFERON CONVENCIONAL + LAMIVUDINA.
B. INTERFERON CONVENCIONAL + RIBAVIRINA.
C. INTERFERON PEGILADO + RIBAVIRINA.
D. INTERFERON PEGILADO UNICAMENTE.
E. RIVAVIRINA UNICAMENTE.
160.- EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE MEGACOLON TOXICO QUE SE
PRESENTA COMO UNA COMPLICACIN DE LA COLITIS ULCERATIVA
FULMINANTE CONSISTE EN PRACTICAR LA:
A. COLOSTOMIA TRANSVERSA.
B. HEMICOLECTOMIA.
C. COLECTOMIA TRANSVERSA.
D. COLECTOMIA TOTAL.
E. PROCTOCOLECTOMIA TOTAL.
161.- SI LA PRUEBA DE SCHILLING ES NORMAL EN UN PACIENTE QUE PADECE
ANEMIA MEGALOBLASTICA, SE DEBE BUSCAR UNA ALTERACIN EN EL:
A.
B.
C.
D.
E.
ESTOMAGO.
DUODENO.
YEYUNO.
ILEON.
COLON.
162.- LA ENZIMA CUYA DEFICIENCIA EN LOS ERITROCITOS ES EL FACTOR

MAS FRECUENTEMENTE RESPONSABLE EN LA ANEMIA HEMOLTICA ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
PIRUVATOCINASA.
HEXOCINASA.
ALDOLASA.
GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA.
ADENILATOCICLASA.
163.- EL MECANISMO DE LA DEGLUCION SE INICIA CUANDO LA LARINGE SE:

A. MUEVE HACIA DELANTE Y SE ABRE EL ESFNTER ESOFGICO
SUPERIOR.
B. MUEVE HACIA ATRS Y SE ABRE EL ESFNTER ESOFGICO SUPERIOR.
C. CIERRA Y NO DEJA QUE PASE EL AIRE.
D. MUEVE HACIA DELANTE Y SE CONTRAE EL MSCULO
CRICOFARINGEO.
E. MUEVE RAPIDO Y SE CIERRAN LOS ESFNTERES.
164.- LAS ENFERMEDADES VIRALES EN CUYO CASO ESTA INDICADO USAR

PROFILCTICAMENTE INMUNOGLOBINA ESTANDAR EN PREESCOLARES QUE
ESTEN EN CONTACTO CON QUIENES LAS PADECEN SON LA:
A.
B.
C.
D.
RUBOLA Y LA PAROTIDITIS.
VARICELA Y LA INFLUENZA.
HEPATITIS B Y LA HEPATITIS C.
RUBOLA Y LA HEPATITIS A.
E. HEPATITIS A Y EL SARAMPIN.
165.- LA PRIMERA MANISFESTACION DE LA NEFROPATINA DIABTICA EN LOS
ESTUDIOS DE LABORATORIO ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA DISMINUCIN DEL INDICE DE FILTRACIN GLOMERULAR.

EL AUMENTO PROGRESIVO DE LA CREATININA SERICA.
LA DISMINUCIN DE LA EXCRECION DE CISTATINA C.
LA PRESENCIA DE MICROALBUMINURIA.
LA PRESENCIA DE CILINDRURIA.
166.- LA PROTEINURIA QUE SE OBSERVA EN PACIENTES QUE PADECEN

SNDROME NEFROTICO SE DEBE A:
A.
B.
C.
D.
E.
PERDIDA DE LA CARGA NEGATIVA DE LA PARED CAPILAR.

PERDIDA DE LA CARGA POSITIVA DE LA PARED CAPILAR.
AUMENTO DE LOS PROTEOGLUCANOS.
DISFUNCIN DEL ENDOTELIO GLOMERULAR.
DEPOSITOS DE IGM.
167.- EN LOS PACIENTES DIABTICO, LA ESTENOSIS ARTERIAL POR

ATEROESCLEROSIS ACELERADA SE PRESENTA MAS FRECUENTEMENTE EN
LAS ARTERIAS:
A.
B.
C.
D.
E.
POPLITEAS.
CAROTIDEAS.
FEMORALES.
RENALES.
CORONARIAS.
168.- PARA EVITAR LA REMODELACIN VENTRICULAR DESPUS DE UN

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO SE DEBE ADMINISTRAR:
A.
B.
C.
D.
E.
LOSORTAN.
CAPTOPRIL.
PROPRANOLOL.
ISOSORBIDE.
NITROGLICERINA.
169.- ENTRE LAS CAUSAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA CON GASTO

ELEVADO SE ENCUENTRA LA:
A.
B.
C.
D.
E.
CARDIOPATIA ISQUEMICA.
MIOCARDIOPATIA DILATADA.
ESTENOSIS AORTICA.
PERICARDITIS.
CRISIS TIROIDEA.
170.- LA PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES UTERINAS ESTA

INDICADA EN CASOS DE:
A.
B.
C.
D.
E.
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO.

EMBARAZO POSTERMINO.
INSERCIN BAJA DE LA PLACENTA.
CESAREA ITERATIVA.
FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO.
171.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SNDROME NEFROTICO EN SUJETOS

ADULTOS ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
GLOMERULONEFRITIS DE CAMBIOS MINIMOS.

GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.
GLOMERULOESCLEROSIS.
GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA.
GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA.
172.- EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTAN VEJIGA

NEUROGENICA ESPASTICA, ES DE UTILIDAD LA ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
FLAVOXATO.
ESCOPOLAMINA.
OXIBUTININA.
ATROPINA.
BETANECOL.
173.- EL DATO ULTRASONOGRAFICO MAS IMPORTANTE PARA PRECISAR LA

CONDUCTA A SEGUIR ANTE UN EMBARAZO PROLONGADO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
EDAD GESTACIONAL.
MEDICION DE DIMETRO BIPARIETAL.
MADUREZ PLACENTARIA.
CANTIDAD DE LIQUIDO AMNITICO.
CARACTERSTICA DEL LIQUIDO AMNITICO.
174.- CUANDO EXISTE EPITAXIS ANTERIOR, LA HEMORRAGIA PROCEDE DE:

A.
B.
C.
D.
E.
LA ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR.

LA ARTERIA NASAL INTERNA.
EL PLEXO DE KISSELBACH.
LA ARTERIA ESFENOPALATINA.
LA ARTERIA PALATINA ANTERIOR.
175.- EL SUSTRATO PARA LA PRODUCCIN DE PROSTAGLANDINA F2-ALFA

RESPONSABLE DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO ES EL:
A.
B.
C.
D.
E.
LEUCOTRIENO B4.
TROMBOXANO A2.
ACIDO ARAQUIDONICO.
5-HIDROXIECOTETRAHEXANOICO.
FOSFATIDIL-INOSITOL.
176.- EL DESARROLLO DE LA ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHLICA SE DEBE A

LA:
A.
B.
C.
D.
E.
ACUMULACIN DIFUSA DE GRASA NEUTRA EN EL SINUSOIDE.

PRESENCIA DE VACUOLAS VACAS EN EL NCLEO DEL HEPATOCITO.
ACTIVACION NECROINFLAMATORIA DEL HEPATOCITO.
FIBROSIS DEL PARENQUIMA DEL HEPATOCITO.
ALTERACIN DE LA ACTIVIDAD ENZIMATICA DEL HEPATOCITO.

UNA MUJER DE 22 AOS ACUDE A CONSULTA Y REFIERE PERDIDA DE 10 KG
DE PESO EN DOS MESES, DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO, CAIDA
DEL CABELLO Y EXOFTALMOS.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
BOCIO TOXICO DIFUSO.

TIROIDITIS.
HIPOTIROIDISMO.
CANCER DE TIROIDES.
BOCIO NODULAR.

LO MAS PROBABLE ES QUE EN LOS EXAMENES DE LABORATORIO DE ESTE
PACIENTE SE ENCUENTRE:
A.
B.
C.
D.
TSH ELEVADA, T4 ELEVADA Y T3 ELEVADA.

TSH BAJA, T4 NORMAL Y T3 NORMAL.
TSH ELEVADA, T4 NORMAL Y T3 NORMAL.
TSH BAJA, T4 ELEVADA Y T3 ELEVADA.
E. TSH BAJA, T4 BAJA Y T3 BAJA.

179.- DURANTE EL EMBARAZO, UNA MUJER CON HIPERTENSIN ARTERIAL
SISTEMICA SE PUEDE AGRAVAR DEBIDO A QUE:
A.
B.
C.
D.
E.
SE INCREMENTA EL VOLUMEN SANGUNEO.

AUMENTAN LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS.
AUMENTA LA PRESION COLOIDOSMOTICA.
DISMINUYE LA FILTRACIN GLOMERULAR.
DISMINUYE EL GASTO CARDIACO.

UN HOMBRE DE 22 AOS ACUDE A CONSULTA POR UN PADECIMIENTO DE
UNAS SEMANA DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, DIFICULTAD
PARA CAMINAR Y SUBIR ESCALONES, PERDIDA PROXIMAL DE LA FUERZA
MUSCULAR, LESIONES DERMICAS EN LA CARA Y LA V DEL CUELLO. AL
EXPLORARLO, LA FUERZA MUSCULAR SE ENCUENTRA EN 3 DE 5 Y SE
OBSERVA RASH EN HELIOTROPO EN LOS PARPADOS. LOS EXAMENES DE
LABORATORIO MUESTRAN: CPK, 1200 U/DL Y DLH, 789 U/DL.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
MIELITIS TRANSVERSA.
ESCLERODERMIA.
DERMATOMIOSITIS.
ENFERMEDAD DE GUILLAIN-BARRE.
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA.

PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA, SE DEBE PRACTICAR:
A. LA DETERMINACIN DE ALDOLASA SERICA.
B. LA ELECTROMIOGRAFIA.
C. LA BIOPSIA DE MSCULO.
D. EL ESTUDIO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO.
E. LA DETERMINACIN DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.
182.- UN LACTANTE DE TRES MESES PREVIAMENTE SANO INICIO SU CUADRO
CLINICO HACE 5 DIAS CON RINORREA HIALINA Y TOS SECA OCASIONAL. DOS
DIAS DESPUS SE EXACERBO LA TOS Y PRESENTO PAROXISMOS SEVEROS
ACOMPAADOS DE CIANOSIS Y ESTRIDOR AL FINAL DEL ACCESO.
A. LARINGOTRAQUEITIS.
B. NEUMONA INTERSTICIAL POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
C. TOS FERINA.
D. BRONCONEUMONIA.
E. SNDROME COQUELUCHOIDE.
183.- EL ANTIHIPERTENSIVO CUYO USO SE DEBE EVITAR CUANDO EXISTE LA
SOSPECHA CLINICA DE QUE EL PACIENTE TIENE HIPERTENSIN
RENOVASCULAR ES EL:
A.
B.
C.
D.
E.
METOPROLOL.
DILTIAZEM.
LABETALOL.
CAPTOPRIL.
NIFEDIPINO.
184.- LOS RECEPTORES CELULARES NECESARIOS PARA QUE LA HORMONA

TIROIDEA EJERZA SU ACCION SE ENCUENTRAN LOCALIZADOS EN:
A.
B.
C.
D.
E.
LA MEMBRANA.
EL CITOPLASMA.
EL NCLEO.
LAS MITOCONDRIAS.
EL RETCULO ENDOPLASMICO.
185.- EL ESTEROIDE DE ELECCIN PARA TRATAR LA CRISIS ADDISONIANA ES

LA:
A.
B.
C.
D.
E.
DEXAMETASONA.
HIDROCORTISONA.
BETAMETASONA.
PREDNISOLONA.
METILPREDNISOLONA.
186.- CASO CLNICO SERIADO.

UNA MUJER DE 20 AOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER DOLOR
ABDOMINAL SEVERO QUE SE PRESENTA POCAS HORAS ANTES DEL INICIO
DEL FLUJO MENSTRUAL Y PERDURA DURANTE LAS PRIMERAS 48 HORAS DE
LA MENSTRUACIN. EL DOLOR ES OPRESIVO, RECURRENTE Y SE LOCALIZA
EN EL HIPOGASTRIO Y EN AMBAS FOSAS ILIACAS. REFIERE QUE SUS
PERIODOS SON REGULARES. EL EXAMEN PLVICO ES NORMAL.
PRIMER ENUNCIADO.
A.
B.
C.
D.
E.
DISMENORREA PRIMARIA.
DISMENORREA SECUNDARIA.
ENDOMETRIOSIS.
ENDOMETRITIS.
ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA.

PARA TRATAR A ESTA PACIENTE ESTA INDICADO ADMINISTRARLE:
A. NORETISTERONA.
B. CIPROFLOXACINA.
C. CLINDAMICINA.
D. NAPROXEN.
E. ACISO MEFENAMICO.
188.- LA MEJOR PRUEBA DE LABORATORIO PARA EVALUAR LOS DEPOSITOS
DE HIERRO ES LA DETERMINACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
LA FERRITINA.
LA TRANSFERRINA.
LA PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA.
LA CAPACIDAD DE LA FIJACIN DE LA TRANSFERRINA.
EL INDICE DE SATURACIN DE TRANSFERRINA.
189.- UN ADOLESCENTE DE 16 AOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER UN

CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SUBITO. LA EXPLORACIN
FSICA REVELA UNA TUMORACION DOLOROSA EN EL ANEXO IZQUIERDO. LA
PRUEBA DE EMBARAZO ES NEGATIVA. LA RADIOGRAFIA MUESTRA UNA
MASA OPACA EN LA FOSA ILIACA IZQUIERDA CON AREAS DE
CALCIFICACION.
A.
B.
C.
D.
E.
QUISTE FOLICULAR.
CISTADENOMA MUCINOSO.
TERATOMA QUISTICO.
FIBROMA OVARICO.
CISTADENOMA SEROSO.
190.- FISIOPATOLOGICAMENTE EN LA ESTENOSIS MITRAL SE PRODUCE:

A.
B.
C.
D.
E.
INCREMENTO DEL LLENADO VENTRICULAR.

AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR.
INCREMENTO DEL GASTO CARDIACO.
DISMINUCIN DE LA PRESION VENOSA PULMONAR.
DISMINUCIN DEL GRADIENTE AURICULO-VENTRICULAR.
191.- PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE FEOCROMOCITOMA SE NECESITA

ENCONTRAR ELEVACIN SERICA DE:
A.
B.
C.
D.
E.
ACIDO VANILILMANDELICO.
METANEFRINAS.
DOPAMINA.
ALDOSTERONA.
RENINA.
192.- EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA TRATAR LA INFECCIN PLVICA

AGUDA GRAVE PRODUCIDA POR EL GONOCOCO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
PENICILINA.
GENTAMICINA.
CEFTRIAXONA.
CLINDAMICINA.
CIPROFLOXACINA.
193.- EL TRTAMIENTO DE ELECCIN PARA LA GLOMERULONEFRITIS

RAPIDAMENTE PROGRESIVA CONSISTE EN LA ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
D-PENICILAMINA MAS GLUCOCORTICOIDES.

AZATIOPRINA MAS METOTREXATE.
GLUCOCORTICOIDES MAS CICLOFOSFAMIDA.
METOTREXATE MAS D-PENICILAMINA.
CICLOSPORINA MAS AZATIOPRINA.
194.- LA VIA PRINCIPAL DE TRANSMISIN TOXOPLASMA GONDII ES:

A.
B.
C.
D.
E.
DIGESTIVA.
HEMATGENA.
URINARIA.
RESPIRATORIA.
TRANSPLACENTARIA.
195.- UN HOMBRE DE 30 AOS, QUE PADECE HIPERTENSIN ARTERIAL DESDE

HACE 2, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, DEBILIDAD Y
FATIGA MUSCULAR. SU PRESION ARTERIAL ES DE 135/100 MILIMETROS DE
MERCURIO. TRAE EXAMENES DE LABORATORIO QUE MUESTRA: SODIO, 158
MEQ POR LITRO; POTASIO, 2.3 MEQ POR LITRO DE GLUCOSA, 120 MG/DL.
A. FEOCROMOCITOMA.
B.
C.
D.
E.
HIPERALDOSTERONISMO.
ENFERMEDAD DE ADDISON.
DIABETES MELLITUS.
HIPOTIROIDISMO.
196.- LA TIROIDITIS MAS FRECUENTE EN MXICO ES LA:

A.
B.
C.
D.
E.
IDIOPATICA.
SUBAGUDA LINFOCITICA.
SUBAGUDA GRANULOMATOSA.
LINFOSITICA CRNICA.
FOLICULAR.
197.- EN UN PACIENTE QUE PADECE SNDROME NEFROTICO SECUNDARIO A

MIELOMA MLTIPLE Y QUE TIENE ALBUMINA SERICA DE 1.5 G/DL, AUMENTA
EL RIESGO DE QUE SE COMPLIQUE CON:
A.
B.
C.
D.
E.
EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO.

HIPOCOLESTEROLEMIA.
HIPERTENSION ARTERIAL.
HEMATURIA.
LA APARICION DE EVENTOS TROMBOLICOS.
198.- EL TRATAMIENTO DE LA URGENCIA HIPERTENSIVA SE DEBE EFECTUAR

MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE:
A.
B.
C.
D.
E.
CAPTOPRIL.
HIDRALAZINA.
FENOLDOPAM.
NITROPRUSIATO DE SODIO.
NIFEDIPINA.
199.- EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN CRNICA EN MUJERES

EMBARAZADAS ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE:
A.
B.
C.
D.
E.
METILDOPA.
HIDRALAZINA.
CAPTOPRIL.
LABETALOL.
NIFEDIPINA.
200.- UNA PACIENTE DE 28 AOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCIN

PLVICA, PRESENTA SUBITAMENTE DOLOR ABDOMINAL, TAQUICARDIA Y
TEMPERATURA DE 38 C. EN LA EXPLORACIN FSICA SE ENCUENTRA
AUMENTO DE VOLUMEN DEL ANEXO DERECHO.
A.
B.
C.
D.
E.
PIOSALPINX.
EMBARAZO ECTOPICO.
ABSCESO TUBO-OVARICO.
QUISTE TORCIDO DEL OVARIO.
QUISTE PARATUBARIO.
201.- UN PACIENTE DE 32 AOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER

HIPERTENSIN ARTERIAL. AL EXAMEN SE LE ENCUENTRA UN SOPLO EN LA
REGION INTERESCAPULAR Y DISMINUCIN DE LOS PULSOS EN LOS
MIEMBROS PLVICOS. LA RADIOGRAFIA DE TORAX MUESTRA INDENTACION
DEL BORDE INFERIOR DEL TERCER AL NOVENO ARCO COSTAL.
A.
B.
C.
D.
E.
INSUFICIENCIA AORTICA.
FEOCROMOCITOMA.
COARTACION AORTICA.
ARTERITIS DE TAKAYASU.
ESTENOSIS AORTICA.
202.- EL FACTOR QUE MAS CONTRIBUYE AL DESARROLLO DE LA

OSTEODISTROFIA RENAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
CRNICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA PRODUCCIN ALTERADA DE 1,25-DIHIDROXIVITAMINA D.

LA HIPOCALCEMIA.
LA HIPOFOSFATEMIA.
LA PERDIDA DE VITAMINA D.
EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA.
203.- EL ANTIVIRAL DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO DE LA

CORIORRETINITIS CAUSADA POR EL CITOMEGALOVIRUS EN UN NEONATO
DE 20 DIAS DE VIDA ES:
A.
B.
C.
D.
EL GANCICLOVIR.
EL ACICLOVIR.
LA RIBAVIRINA.
AMANTADINA.
E. CIDOFOVIR.
204.- LA OSMOLARIDAD SERICA PUEDE SER CALCULADA SI SE CONOCEN LOS
VALORES SERICOS DE SODIO, POTASIO Y:
A.
B.
C.
D.
E.
HEMATOCRITO Y BICARBONATO.
NITROGENO UREICO Y GLUCOSA.
GLUCOSA Y CLORO.
BICARBONATO Y UREA.
BICARBONATO Y GLUCOSA.
205.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POR INFARTO DEL MIOCARDIO

ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA ARRITMIA.
LA INSUFICIENCIA CARDIACA.
LA DISFUNCIN DEL MSCULO PAPILAR.
EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR.
EL CHOQUE CARDIOGENICO.
206.- LA MEDIDA DE ELECCIN PARA EL TRATAMIENTO

HEMORROIDES DE PRIMERO Y SEGUNDO GRADO ES LA:
A.
B.
C.
D.
E.
DE
LAS
HEMORROIDECTOMIA.
FOTOCOAGULACION.
ESCLEROSIS.
ADMINISTRACIN DE PSYLLIUM PLANTAGO.
CRIOCIRUGA.
207.- EL FRMACO QUE HA DEMOSTRADO SU EFICACIA EN EL TRATAMIENTO

DE LA FIBROMIALGIA REUMTICA ES:
A.
B.
C.
D.
E.
LA SERTRALINA.
EL ALPRAZOLAM.
LA FLUOXETINA.
LA PAROXETINA.
LA AMITRIPTILINA.
208.- LA ACTIVIDAD PRIMARIA DE LA HEPARINA COMO ANTICOAGULANTE

CONSISTE EN:
A.
B.
C.
D.
E.
DISMINUIR EL DEPOSITO DE FIBRINOGENO.

INCREMENTAR LA AGREGACIN PLAQUETARIA.
ACELERAR LA REACCION TROMBINA-ANTITROMBINA.
DISMINUIR LA ACTIVIDAD DE LA PROTOMBINA.
INCREMENTAR LA ACTIVIDAD DE LA TROMBOPLASTINA.
209.- UN PACIENTE DE 20 AOS PRESENTA FIEBRE, ESCALOFRIO, CEFALEA,

NAUSEA, VOMITO Y SIGNOS CLINICOS DE MENINGISMO. SE LE ENCUENTRA
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO QUE CONTIENE 900 CELULAS, 70%
LINFOCITOS; GLUCOSA, 80 MG, Y 90 MG DE PROTEINAS. ESTOS DATOS
SUGIEREN LA PROBABILIDAD DE UNA INFECCIN POR:
A.
B.
C.
D.
E.
MININGOCOCO.
VIRUS COXSACKIE.
ESTAFILOCOCO.
CRIPTOCOCO.
ESTEROBACTERIAS.
210.- EL TIPO DE POLIPO COLONICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE

RELACIONA CON EL CANCER DE COLON ES EL:
A.
B.
C.
D.
E.
ADENOMATOSO.
VELLOSO.
JUVENIL.
INFLAMATORIO.
HIPERPLASICO.

Primera Parte Examen Enarm

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COMISIN INTERINSTUCIONAL PARA LA FORMACIN

DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD

COMIT DE ENSEANZA DE POSGRADO Y EDUCACIN CONTINUA

ASENTARSE PRIMARIAMENTE EN EL APARATO CARDIOVASCULAR.

continuacin encontrara el texto PRIMER ENUNCIADO, constituido con una pregunta

63.- SEGUNDO ENUNCIADO:

Escriba con tinta su nombre

Imprima su huella digital:

escriba con tinta su numero de

escriba con tinta el numero del

1.- EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE LA MAYOR ESPECIFICIDAD PARA HACER

2.- A UNA MUJER DE 48 AOS, CON DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA VENOSA

3.- UN PACIENTE DE 25 AOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADROS

4.- LA AFECCIN INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN PACIENTES CON SIDA

RETINITIS POR TOXOPLASMA.

5.- EL MEDICAMENTO DE ELECCIN

6.- ANTE LA SOSPECHA CLINICA DE INFECCIN POR BACTEROIDES FRAGILIS

7.- EL ESTUDIO SENSIBLE PARA EVALUAR LOS PROCEDIMIENTOS

8.- CASO CLINICO SERIADO

9.- SEGUNDO ENUNCIADO.

SNTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.

11.- EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LOS PACIENTES QUE PADECEN ANEMIA

PROFASE DE LA PRIMERA DIVISIN MEIOTICA.

13.- LA PRODUCCIN DE ANTICUERPOS IGG CONTRA LAS GLUCOPROTEINAS

14.- LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE

15.- EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA FUNDAMENTAR EL

EL COLON POR ENEMA.

16.- UN FACTOR QUE REDUCE LA VELOCIDAD DEL VACIAMIENTO GSTRICO

VASOCONSTRICCIN DE LOS LECHOS CAPILARES.

18.- UN EJEMPLO DE BLOQUEADOR BETA-ADRENERGICO CARDIOSELECTIVO

19.- DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOPATOLGICO, LA MAYORIA DE LOS

21.- EL ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA DETECTAR UN DERRAME PERICARDICO

22.- EL MECANISMO POR EL QUE SE PRODUCE EL FENMENO DE RAYNAUD

23.- EL DIURTICO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL MANEJO Y CONTROL DE LA

24.- EL FRMACO NO NUCLEOSIDO INHIBIDOR DE LA TRANSCRIPTASA

25.- UNA MUJER DE 52 AOS REFIERE UN CUADRO CLINICO DE CUATRO

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.

26.- UNA MUJER DE 23 AOS REFIERE QUE DESDE HACE 5 MESES HA

TUMOR SUPRARRENAL VIRILIZANTE.

27.- EL CONSUMO MIOCRDICO DE OXIGENO ESTA DETERMINADO POR:

LA FRECUENCIA CARDIACA, EL INOTROPISMO Y EL CRONOTROPISMO.

28.- EL FACTOR FISIOPATOLOGICO MAS IMPORTANTE DE LA HIPERTENSIN

29. ENTRE LAS ACCIONES FISIOLGICAS DE LA INSULINA SE ENCUENTRA LA:

30.- LA COMPLICACIN AGUDA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES A

INFECCIN EN LA FISTULA ARTERIOVENOSA.

31.- EL FRMACO UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD

32.- EL PALMOATO DE PIRANTEL ACTUA INHIBIENDO LA:

33.- EL MEDICAMENTO QUE INICIALMENTE SE DEBE ADMINISTRAR ANTE LA

34.- LA HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL SE DEBE TRATAR CON EL USO

35.- CASO CLINICO SEREADO

36.- EL AGENTE ETIOLGICO MAS PROBABLE ES:

FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.

PRUEBA DE AMINAS NEGATIVA.

38.- UNA MUJER DE 58 AOS, CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO E

39.- LA PRESENCIA DE PUTRESINAS Y CADAVERINAS EN EL EXUDADO

40.- LA ANEMIA MAS FRECUENTE EN PACIENTES

41.- LA PREDNISONA PRODUCE DISMINUCIN DE LA DENSIDAD OSEA

INTERFIERE LA ABSORCIN INTESTINAL DE CALCIO.

42.- EN EL ATAQUE AGUDO DE GOTA ESTA CONTRAINDICADA LA

43.- UN PACIENTE DE 19 AOS REFIERE IRREGULARIDADES MENSTRUALES

HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO.

44.- EL TUMOR MAS FRECUENTE DE LA PAROTIDA ES EL:

ADENOMA DE CELULAS ACINARES.