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Evaluacin
PAE
Diagnstico
Metodologa empleada
para brindar el cuidado
Ejecucin
Planificacin
ETIMOLOGIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO
En
DEFINICIONES
DEFINICIN
Juicio
DIAGNSTICO ENFERMERO
DEFINICIN
NANDA (Aprobado
(Aprobado en
en 9na
9na Conferencia
Conferencia 1990)
1990)
NANDA
Es el
el juicio
juicio clnico
clnico sobre
sobre la
la respuesta
respuesta de
de un
un
Es
individuo, familiar
familiar oo Comunidad
Comunidad frente
frente aa los
los
individuo,
proceso vitales/problemas
vitales/problemas de
de salud
salud reales
reales oo
proceso
potenciales.
Los
diagnsticos
enfermeros
potenciales.
Los
diagnsticos
enfermeros
proporciona la
la base
base para
para la
la intervencin
intervencin de
de
proporciona
enfermera destinadas
destinadas aa lograr
lograr los
los objetivos
objetivos de
de que
que
enfermera
la enfermera
enfermera es
es responsable.
responsable.
la
DIAGNSTICO
ENFERMERO
CARACTERISTICAS
DECLARACIN CLARA,
CLARA,
DECLARACIN
BREVE YY EXACTA
EXACTA DE
DE
BREVE
LOS PROBLEMAS
PROBLEMAS DE
DE SALUD
SALUD
LOS
REALES O
O POTENCIALES
POTENCIALES
REALES
SE BASA EN DATOS OBJETIVOS Y
SUBJETIVOS
ES LA DECLARACIN
DE UN JUICIO DE
ENFERMERA
DIAGNSTICO
ENFERMERO
CARACTERISTICAS
DECLARACIN QUE
QUE INCLUYE
INCLUYE
DECLARACIN
RESPUESTAS HUMANAS
HUMANAS YY FACTORES
FACTORES
RESPUESTAS
RELACIONADOS
RELACIONADOS
ESTADOS QUE LAS ENFERMERAS ESTN
AUTORIZADAS A TRATAR
GUA PARA EL PLAN DE CUIDADOS
Etapa diagnstica
ENFERMERA
EJEMPLO
DIAGNOSTICO MEDICO
Gastroenteritis por ingesta de agente qumico
desconocido.
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Dficit nutricional relacionado con las nauseas y vmitos
disfagia y lceras bucales.
Etapa diagnstica
1.
Anlisis
de los datos
CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
significativos
Caractersticas definitorias
Factores relacionados/
Factores de riesgo
Para llegar a:
2.
Problema de
Enfermera
(Respuesta negativa)
Factor
Relacionado/factor
de riesgo
(Causa o explicacin)
Problema de enfermera
a. Etiqueta diagnstica
COMPONENTES DEL
PROBLEMA O
RESPUESTA NEGATIVA
b. Definicin
c. Caractersticas
definitorias
a. Etiqueta Diagnstica
C. Caractersticas Definitorias
EJEMPLO
a. Rtulo del Problema: Limpieza ineficaz de vas areas.
b. Definicin: Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vas areas permeables.
c. Caractersticas definitorias:
Ausencia de la tos.
Ruidos respiratorios adventicios: estertores,
crepitantes, roncus.
Cambios en la frecuencia y ritmo de las
respiraciones.
Produccin excesiva de esputo.
Inefectividad de la tos.
Factor relacionado
Factor de riesgo
EJEMPLO
Patrn:
Eliminacin
IDENTIFICACION DE PROBLEMA
TIPOS DE
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Diagnstico de enfermera
Real
Diagnstico de enfermera
riesgo
Diagnstico de enfermera
bienestar o de salud
Diagnstico de enfermera
de promocin de la salud
Diagnstico de enfermera
de sndrome
Componentes
- Respuesta negativa
- Factor relacionado y
- Caractersticas definitorias.
Ejemplo:
Paciente adulto mayor se encuentra postrado desde
hace 3 meses. Presenta lesiones en los talones y
regin sacra.
Diagnstico de enfermera:
Deterioro de la integridad cutnea relacionado con inmovilidad
prolongada y edad avanzada, evidenciado por lesiones en
talones y regin sacra
Componentes
- Respuesta negativa y
- Factor de riesgo.
Diagnstico de enfermera:
Riesgo a deterioro de la integridad cutnea relacionado con
inmovilidad y edad avanzada.
Diagnstico de enfermera
bienestar o de salud
Diagnstico de enfermera
bienestar o de salud
Componente
- Respuesta positiva.
Ejemplo:
Madre lleva a su hijo a control de crecimiento y desarrollo.
Refiere deseos de mejorar el estado de inmunizacin de
su nio, muestra inters por conocer el calendario de
vacunacin.
Diagnstico de enfermera:
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin.
Diagnstico de
enfermera
de promocin de la salud
Juicio clnico sobre las motivaciones y deseos de una
persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar
que se manifiesta en su disposicin para mejorar
conductas de salud especficas: nutricin, ejercicio.
No requiere de ningn nivel especfico de bienestar,
puede usarse con cualquier estado de salud.
Debe estar presente slo una condicin:
a. Deseo de mejorar conductas de salud especficas.
Diagnstico de enfermera
de promocin de la salud
COMPONENTE
- Respuesta positiva.
Ejemplo:
Paciente presenta estreimiento con frecuencia, expresa
inters en cambiar su conducta en cuanto a ingesta de
lquidos y consumo de frutas y verduras.
Diagnstico de enfermera:
Disposicin para mejorar la nutricin.
Diagnstico de
enfermera
sndrome
Conjunto de signos y sntomas que aparecen
siempre juntos, que representan una imagen
clnica especfica.
Componentes
- Respuesta negativa y
- Factor relacionado.
Utilizar
trminos comprensibles, no
emplear jerga ni abreviaturas
(I) Dficit de autocuidado: higiene/bao
relacionado con incapacidad para LC s/
ayuda
(C) Dficit de autocuidado: higiene
relacionado con incapacidad para
levantarse de la cama sin ayuda.
VENTAJAS : CLIENTE
Permite
PARA LA ENFERMERA
Facilitar
PARA LA PROFESION
Definir
GRACIAS