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NEUROANATOMIA
CICLO II LECTIVO 2015
1. GENERALIDADES:
Nombre de la Asignatura: Neuroanatoma Mdica.
Pre-requisito: Anatoma II.
Horas lectivas semanales: 5 horas tericas, 2 horas prcticas.
2. DESCRIPCION:
El curso consiste en el conocimiento del desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso,
desde los receptores que nos permiten relacionarnos con el medio externo hasta las complicadas
funciones de la corteza cerebral, Pasando por el conocimiento de los principales ncleos y tractos
de la mdula espinal y tallo cerebral, los hemisferios cerebrales, la corteza cerebral, los ncleos
basales y los sentidos especiales, sus principales vas y las principales patologas a causa de dao del
sistema nervioso.
3. OBJETIVOS GENERALES:
Conocer el origen embriolgico del sistema nervioso.
Describir la estructura histolgica del sistema nervioso.
Conocer los principales receptores que nos permiten relacionarnos con el medio
externo y sus funciones.
Describir y conocer las diferentes estructuras que conforman el sistema nervioso
central, sus ncleos y tractos, y sus conexiones con los centros superiores.
Conocer las diferentes capas de la corteza cerebral, sus asociaciones y funciones.
Conocer el desarrollo embrionario y la histologa de los rganos especiales, olfato,
ojo, y odo, sus componentes principales y vas.
4. TEMATICA BASICA:
Vascularizacin del S. N. C.
Sistema vestibular.
Formacin reticular.
Anatoma funcional del lbulo lmbico y del hipotlamo: bases morfolgicas de las
emociones, la memoria y el
control vegetativo. Control de los ritmos biolgicos.
En las actividades prcticas, los alumnos sern distribuidos por mesas para el desarrollo
de los laboratorios, para mejor control de la asistencia as como del uso del material.
Los alumnos que no realicen una prueba ya sea parcial o prctico, debern de notificarlo
por escrito al Coordinador de la materia y tener la autorizacin del Decanato para hacer
el correspondiente examen diferido. Dichos exmenes se realizarn dentro de los 8 das
posteriores a la evaluacin normal y sern de complementar.
8. BIBLIOGRAFIA:
9. OBJETIVOS DE CLASE:
TEMA 1: EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
Que el estudiante al finalizar el tema sea capaz de:
Sumarizar las etapas de formacin del tubo neural y vesculas enceflicas.
Indicar los factores que intervienen en la conformacin del tubo neural.
Indicar los procesos de diferenciacin del neuroepitelio.
Establecer la formacin de la cresta neural y sus derivados.
Distinguir la formacin de las vesculas cerebrales determinando las estructuras
que de ellas derivan.
Mencionar la placa basal. la placa alar, la placa del techo, la placa del piso y el
surco
limitante la formacin de la mdula espinal.
Mencionar el destino de la placa alar y placa basal.
Explicar los procesos de diferenciacin de las neuronas y clulas de neuroglia.
Explicar las malformaciones del Sistema nervioso: espina bfida, anencefalia e
hidrocefalia.
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10. INTRODUCCIN.
En el presente curso nos ocuparemos de estudiar uno de los 2 sistemas de integracin al Sistema
Nervioso que junto con el Sistema Endocrino permiten coordinar las funciones de los diferentes
rganos especializados que se desarrollan en los individuos, siendo el Sistema Nervioso el que nos
interesa conocer a profundidad, diremos en primer lugar que es el conjunto de elementos
anatmicos encargados de regir el Funcionamiento de los distintos aparatos del cuerpo humano.
En su ms simple accin intervienen varios elementos nerviosos: los receptores que
recogen las impresiones del medio externo o del interior del cuerpo y las transmite en forma de
influjo nervioso a una Neurona sensitiva mediante sus prolongaciones esta enva la informacin a
una Neurona Motora. Esta a su vez, enva dicho influjo por medio de sus prolongaciones al rgano
Efector (msculo, glndula, etc.) donde se produce la reaccin especfica correspondiente, ya
sea movimiento o secrecin.
El tejido nervioso est distribuido por todo el organismo interligndose y formando una red de
comunicaciones que constituye el sistema nervioso. Desde el punto de vista anatmico este sistema
se divide en:
Sistema Nervioso Perifrico: Formado por los nervios craneales y espinales y los pequeos
agregados de clulas nerviosas denominados ganglios nerviosos.
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Los nervios estn constituidos principalmente por prolongaciones (axones) de las neuronas,
situadas en el sistema nervioso central o en los ganglios nerviosos.
El tejido nervioso est constituido por 2 elementos principales:
Las Neuronas: Son clulas que van a representar la unidad estructural y funcional del
tejido nervioso.
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LABORATORIO No. 1
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO.
El tejido nervioso, es uno de los cuatro tejidos bsicos del organismo, est especializado en recibir
informacin del medio interno y externo. La informacin es procesada, integrada y comparada con
las experiencias almacenadas o las respuestas predeterminadas (reflejas), para seleccionar y
obtener una reaccin apropiada, la recepcin de la informacin es una funcin del Sistema
Nervioso Perifrico (SNP). Los procesos de integracin, anlisis y respuesta son realizados por el
encfalo y mdula espinal y comprenden al Sistema Nervioso Central (SNC), con su sustancia gris y
blanca. La transmisin de la respuesta al rgano efector es relegada nuevamente al SNP. Por lo
tanto, debe apreciarse que el SNP es simplemente una extensin fsica del SNC y la separacin entre
los dos no debe implicar una dicotoma intrnseca.
El Sistema Nervioso tambin puede dividirse funcionalmente en los: sistemas somtico y autnomo.
SISTEMA NERVIOSO SOMTICO: Este ejerce el control consciente sobre las funciones
voluntarias mientras que el sistema nervioso autnomo controla las funciones
involuntarias.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO: Es un sistema motor, que acta sobre el msculo liso, el
msculo cardaco y glndulas. Sus dos componentes SIMPTICOS y PARASIMPATICO, por lo
general actan en conjunto para mantener la homeostasis. El primero prepara al organismo
para la accin como un modo de "lucha o huida" mientras que el segundo participa
en la tranquilizacin del organismo.
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A medida que los pliegues neurales se elevan y fusionan, las clulas del borde lateral o cresta
del neuroectodermo comienzan a disociarse de las que se encuentran en su vecindad, a esta
poblacin de clulas se les denomina cresta neural.
La cresta neural origina al Sistema Nervioso Perifrico (SNP), constituido por nervios craneales,
raqudeos y ganglios nerviosos: autnomos y sensitivos.
CONTESTE:
En el siguiente cuadro escriba cuales son los derivados neurales y no neurales de la cresta
neural.
DERIVADOS NEURALES
DERIVADOS NO NEURALES
Para la formacin del tubo neural y la diferenciacin del mismo en encfalo y medula
espinal, se necesita la participacin (induccin) de estructuras vecinas ya formadas y factores de
trascripcin (genes), as participan la notocorda, la placa neural, el ectodermo no neural adyacente
a la placa neural y la placa procordal.
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La fusin de los pliegues neurales en la porcin craneal del encfalo da lugar a la formacin
de las tres vesculas cerebrales primarias y cinco vesculas cerebrales secundarias, en la quinta
semana del desarrollo.
La fusin de los pliegues neurales prosigue en direccin craneal y caudal hasta que slo
quedan abiertas reas pequeas en los extremos, en stos sitios la luz del tubo neural, conducto
neural, se comunica con la cavidad amnitica en forma libre, la abertura craneal se llama neuroporo
rostral o anterior y se cierra alrededor del da 25 y el neuroporo caudal o posterior dos das despus.
En la fotografa E 1H, constate el engrosamiento del ectodermo que constituye la placa neural
y observe la formacin de la notocorda, la cual se form despus que las clulas prenotocordales
en proceso de invaginacin en la fosita primitiva, se desplazarn hacia delante hasta llegar a la placa
precordal y se intercalarn entre las clulas del endodermo y formarn la placa notocordal, (fig. 4
8 Moore). A medida que avanza el desarrollo, esta placa se desprendi del endodermo y se
form un cordn macizo, la notocorda. Constituye un eje en la lnea media que servir como base
del esqueleto axial, (fig. 4 8 Moore)
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1. Placa neural
2. Neuroectodermo
3. Notocorda
4. Placa segmental
5. Endodermo
6. Ectodermo de la
Piel
En la fotografa E 2A (II) observe el cierre del tubo neural, proceso que se realiza de la regin
ceflica a la caudal, localice la notocorda.
La fotografa E 2F (I ) note en este corte de las paredes del tubo neural a nivel de donde se
formar la futura mdula espinal, se evidencian tres zonas, que de la parte interna a la externa
se diferencian 3 capas: neuroepitelial, del manto y la marginal. Recuerde que la capa del manto
se convertir en la sustancia gris y la marginal en la sustancia blanca de la mdula espinal.
Ubique al ganglio de la raz dorsal.
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La pared del tubo se adelgaza en sus partes anterior y posterior indicando el sitio de la placa
del piso y la placa del techo. Cerca de la parte media de la luz del tubo se localiza una ligera
depresin de la pared que indica el sitio del surco limitante, trazando una lnea imaginaria a travs
del surco limitante, ubique la placa alar (posterior) cuyas neuronas se diferencian en sensitivas,
y la placa basal (anterior) cuyas neuronas se diferencian como neuronas motoras, en esta ltima, la
capa del manto presenta esbozos de las astas o cuernos anteriores de la mdula espinal.
CONTESTE:
1) Qu clulas se originan a partir del neuroepitelio del tubo neural?
2) Cul es el origen embriolgico de los ganglios espinales?
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VESICULA
PRIMARIA
VESICULA
SECUNDARIA
DERIVADOS DEL
NEUROEPITELIO
Hemisferios
Cerebrales.
Tlamo
DERIVADOS
VENTRICULARES
Cerebro Anterior
(Proscencfalo)
Telencfalo
Diencfalo
Ventrculos Laterales.
Tercer Ventrculo.
Cerebro Medio.
(Mesencfalo)
Mesencefalo
Cerebro Medio
Acueducto Cerebral
Cerebro
Posterior
(Romboencfalo)
Metencfalo
Mielencfalo
Puente.
Cerebelo.
Mdula Oblonga
VESCULAS CEREBRALES.
En la fotografa E 2B (I ) de un nivel superior o craneal, y a la altura del estomodeo e intestino
farngeo, reconozca en la parte anterior del corte al diencfalo, ubique el neuroepitelio de esta
vescula cerebral, el mesodermo y el ectodermo ceflico. Repare en una pequea evaginacin en la
parte posterior de la pared del diencfalo que recibe el nombre de infundbulo. Constate la
presencia de la copa ptica y su relacin con est vescula dienceflica. Consulte su texto fig. 19 1
Moore para explicar que de la copa ptica se deriva la retina y del ectodermo superficial, el
cristalino.
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En la parte posterior del corte localice el mielencfalo; constate la aparicin de los otocistos que
ayudan a identificar la vescula mielenceflica, recuerde que los otocistos se diferencian a partir
de la placoda tica del ectodermo. Consulte la fig. 19 16 Moore y recuerde que los otocistos se
derivan de las diferentes porciones del odo interno: utrculo, sculo, y conducto coclear.
1. Mielencfalo
2. Faringe (Intestino FAringeo)
8. Estomodeo
9. Copa Optica
11. Infundbulo
19. Otocistos (vesculas ticas)
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1. Mielencfalo
2. Metencfalo
3. Mesencfalo
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2.
3.
5.
6.
7.
8.
9.
Ganglio superior
Ganglio acusticofacial
Ganglio semilunar
Mesencfalo
Neurmeras
Otocisto
Mielencfalo
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LABORATORIO No. 2
HISTOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO.
El tejido nervioso es uno de los tejidos bsicos del cuerpo, forma parte del sistema nervioso e
incluye todo el tejido nervioso del organismo, que tiene como funcin principal la comunicacin.
El tejido nervioso est compuesto por neuronas y clulas neurogliales (de neuroglia); estas
ltimas no reciben ni transmiten impulsos, sino que apoyan a las neuronas en diversas formas.
PARTES DE LA NEURONA.
La unidad estructural y funcional del sistema nervioso es la clula nerviosa o neurona, y es
la que realiza las funciones de excitabilidad y conductibilidad del tejido nervioso. Todas las
neuronas poseen un cuerpo celular o soma, una o ms dendritas y un axn nico. El cuerpo
celular est compuesto por ncleo, rodeado por cantidades variables de citoplasma, denominado
pericarion, en este ltimo, est la mayor parte de los organelos que mantienen la integridad
estructural y funcional de las fibras nerviosas.
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Repare en la posicin, forma y. color del ncleo y del nuclolo. Distinga el aspecto tigroide
del citoplasma del pericarion (cuerpo celular); es la sustancia cromidial o cuerpo de Nissl. Recuerde
que los cuerpos de Nissl representan el componente basfilo del citoplasma y se pueden
teir con colorantes bsicos. Aparecen como grumos basfilos en todo el citoplasma y en las
dendritas, pero faltan en el axn y en el cono axnico. Estn formados por formaciones paralelas de
sistemas de retculo endoplsmico rugoso, son poliribosomas y ribosomas, tanto libres como
unidos. Observe el aspecto de las dendritas. Determine la forma y repare en el tamao del
pericarion. Advierta que no puede distinguirse el axn.
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CONTESTE:
1. Cmo se clasifican las neuronas con base al nmero de prolongaciones, forma del cuerpo y
longitud del axn?
En la fotografa H 2C (I ) representa
una clula piriforme o nerviosa de
Purkinje, observe el tamao y forma
del pericarion. Clasifique
la
Las otras clulas pequeas que presenta esta fotografa son clulas de neuroglia, en este caso
llamadas granulosas.
CLULAS DE NEUROGLA
El tejido de sostn no neuronal constituye la neuroglia en el tejido nervioso (Neuron, nervio;
Glia, pegamento) y por lo general supera en cantidad a las neuronas. La neuroglia o gla comprende
las clulas que se encuentran entre las neuronas del SNC y el epndimo que recubre las cavidades
del encfalo y la mdula sea. A Menudo se denomina gla perifrica a las clulas de Schwann de
los nervios perifricos, y a las clulas satlites que rodean a los cuerpos celulares nerviosos de los
ganglios espinales y de los ganglios de los nervios craneales.
CONTESTE:
2. Cul es la funcin de las clulas de Schwann y de las clulas satlite?
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En los cortes habituales del sistema nervioso central las clulas de la gla aparecen con ncleos
pequeos dispersos entre las neuronas y existen 3 tipos de ellas:
Astrocitos.
Oligodendrocitos.
Microglia.
Los astrocitos son clulas con forma de estrella, con numerosas prolongaciones citoplasmticas.
Algunas de las prolongaciones estn en contacto con un vaso sanguneo formando los pies
perivasculares o procesos perivasculares caractersticos. Entre sus principales funciones podemos
anotar:
Ejercen
influencia
reguladora
sobre
la
actividad
neuronal
al
eliminar
los
Producen lactato a partir de la glucosa, dado que las neuronas consumen lactato (en lugar
de glucosa).
Los astrocitos a su vez se subdividen en dos grandes tipos: astrocitos fibrosos, que se encuentran
sobre todo en la sustancia blanca y presentan menos prolongaciones, ms largas y menos
ramificadas. astrocitos protoplasmticos: Se encuentran sobre todo en la sustancia gris y poseen
prolongaciones de forma muy variable.
CONTESTE.
3. Qu clulas constituyen a la barrera hematoenceflica?
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CONTESTE.
4. Cul es la funcin de las clulas de microglia?
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CONTESTE:
5. Qu es un ganglio?
6. En el siguiente cuadro establezca las diferencias entre los ganglios craneoespinales o
sensitivos y los ganglios autnomos o motores:
GANCLIOS CRANEOESPINALES
GANGLIOS AUTONOMOS
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En la fotografa H 2G (I ), a mayor
aumento,
nerviosas,
de la
decapilares
establezca
principales
diferencias
con
las
las
estructuras descritas.
33
2.
3.
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LABORATORIO No 3.
RECEPTORES, PLACA MOTORA.
Identificar cada uno de los receptores con sus correspondientes estmulos al que
responden y su ubicacin anatmica.
Para el desarrollo de este laboratorio utilizar la Neuroanatoma clnica de Ojeda como texto Y
la neuroanatoma de Barr
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Por conveniencia, las terminaciones pueden clasificarse sobre una base estructural
(anatmica) en: Terminaciones Encapsuladas y No Encapsuladas.
1) Receptores No encapsulados
Entre los receptores no encapsulados se encuentran: las terminaciones nerviosas libres, discos de
MERKEL, receptores de los folculos pilosos.
2) Receptores Encapsulados
Los Encapsulados muestran amplias variaciones en cuanto al tamao, forma, y estructura, entre
ellos se encuentran: Corpsculo de Meissner, Corpsculo de Paccini, Corpsculo de Ruffini, Huso
Neuromuscular y Huso Neurotendinoso.
CONTESTE:
1. Qu sensaciones captan el corpsculo de Meissner, corpsculo de Vater-Paccini, el
huso neuromuscular y el huso neurotendinoso?
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La Fotografa 3 2 muestra al
corpsculo de Paccini, el cual
aparece como una masa ovoide, est
compuesta por lminas concntricas
que se disponen alrededor de la terminal
nerviosa amielnica.
Recuerde que
al
microscopio
de
lquido y
responden
articulares y peritoneo
CONTESTE:
2. Dnde se localizan los husos neuromusculares y neurotendinosos?
3. Qu tipo de informacin captan dichos receptores?
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CONTESTE:
4. De el nombre de las fibras musculares que forman al huso neuromuscular?
5. Cules son las fibras nerviosas aferentes que inervan al huso neuromuscular?
6. Cules son las neuronas motoras que inervan a las fibras intrafusales y extrafusales,
respectivamente?
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La fotografa 3 4 presenta un huso neurotendinoso, note que el huso est formado por una
cpsula de tejido conectivo que envuelve fibras tendinosas delgadas, conteniendo las terminales
nerviosas sensoriales IB, que se arborizan terminando en pequeas varicosidades.
CONTESTE:
7. En qu consiste una unidad motora grande, de ejemplos de ela?
8. En qu consiste una unidad motora pequea, de ejemplos de ela?
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Las placas motoras terminales (uniones mioneurales) estn formadas por la terminacin de una
fibra motora y la parte subyacente de la fibra muscular.
CONTESTE:
9. Cules son los receptores que responden a estiramiento de fibras musculares?
10. Dnde se encuentran?
11. Qu tipo de fibras musculares inerva la placa motora?
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LABORATORIO No 4.
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE MEDULA ESPINAL, CASOS RELACIONADOS A
LESIONES MEDULARES
OBJETIVOS DEL LABORATORIO:
Que el estudiante al finalizar el laboratorio sea capaz de:
Identificar el aspecto macroscpico de la mdula espinal y sus principales porciones:
caras, estructuras, ensanchamientos, etc.
Reconocer las principales diferencias anatmicas y funcionales entre sustancia gris y
sustancia blanca de la mdula espinal, y recordar su origen embriolgico.
Identificar las principales columnas nucleares que se encuentran en las astas anteriores,
posteriores, intermedias de la mdula espinal.
Reconocer y explicar mecanismos de formacin y comportamiento de algunas lesiones
medulares ms frecuentes.
La mdula espinal es la porcin del sistema nervioso central que se encuentra dentro de la
columna vertebral, la cual est compuesta por la superposicin de las vrtebras.
ASPECTOS MACROSCPICOS
La mdula espinal y sus cubiertas menngeas estn alojadas en el canal vertebral, teniendo una
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forma aproximadamente cilndrica, con una longitud de unos 42 a 45 centmetros, se extiende desde
el nivel del foramen magno hasta el nivel de la segunda vrtebra lumbar, en la mayora de
individuos.
La proteccin de la mdula espinal la proporcionan no slo las vrtebras y sus ligamentos,
sino tambin las meninges (duramadre, aracnoides, piamadre) y un colchn de lquido
cerebroespinal o cefalorraqudeo, ubicado en el espacio subaracnoideo.
La capa ms interna de las meninges es la delgada piamadre, la cual se adhiere a la superficie de la
mdula espinal. La capa ms externa es la gruesa duramadre, que forma un saco que se extiende
desde el nivel de la segunda vrtebra sacra hasta el agujero magno, en la base del crneo,
continua hacia arriba para ir a la cavidad craneal y envolver a los hemisferios, en donde la
duramadre se adosa ntimamente al hueso, volvindose sumamente dura. A esta duramadre que
se encuentra en la cavidad craneal se le da el nombre de paquimeninge.
La aracnoides se encuentra por el lado interno de la duramadre, donde forma el lmite
externo del espacio subaracnoideo, que contiene al lquido cerebroespinal.
La mdula espinal est suspendida en la vaina dural por un ligamento dentado a cada lado. Este
ltimo est formado por tejido pioaracnoideo y tiene forma de cinta. Est pegado a lo largo de la
superficie lateral de la mdula espinal a la mitad del espacio entre las races dorsales y ventrales,
ver figura 5 1 del libro de texto.
En la regin cervical, en donde se origina el plexo braquial, y en las regiones lumbar y sacra,
donde se forma el plexo lumbosacro, la mdula espinal est agrandada o ensanchada en forma de
huso, a estos engrosamientos de les denomina ensanchamiento cervical y lumbar, respectivamente.
CONTESTE:
1. En qu segmentos medulares se encuentran los ensanchamientos cervical y lumbar
respectivamente?
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Por abajo, la mdula espinal se ahusa hacia el cono medular, desde cuyo vrtice desciende una
prolongacin de piamadre, el filum terminal, el cual yace en la parte media de la cauda equina, y
tiene un color azuloso caracterstico que lo distingue de las races nerviosas blancas. Adquiere una
envoltura dural a nivel del segundo segmento del sacro y el ligamento coccgeo resultante lo fija al
dorso del cccix.
La mdula espinal posee en su cara anterior, en la lnea media una cisura longitudinal
profunda: la Cisura mediana anterior; y sobre la superficie posterior un surco profundo: el surco
mediano posterior Fig. 5 1 (B). En toda la longitud de la mdula espinal hay 31 pares de nervios
espinales o raqudeos, formados por races anteriores o motoras y las races posteriores o sensitivas
Fig.5 2 (B).
Cada raz est fijada a la mdula por una serie de raicil as que se extienden por toda la
longitud del segmento correspondiente de la mdula espinal. Cada raz nerviosa posterior posee un
ganglio de la raz posterior (ganglio de la raz dorsal), cuyas clulas dan origen a las fibras nerviosas
perifricas ycentrales.
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posterolateral. Repare que el surco intermedio posterior permite ubicar los fascculos grcil y
cuneado. Reconozca las races del nervio accesorio. Ubique el ligamento dentado.
La fotografa NA 1 2 es una vista lateral del canal vertebral. Site las races nerviosas y el
ganglio de la raz dorsal de los nervios espinales. Identifique al ligamento dentado como una
extensin de la piamadre. Reconozca la duramadre a la cual se le ha hecho un corte para visualizar
la aracnoides, site el espacio epidural.
Ubique la sustancia gris, reconzcala por su forma similar a una mariposa o a la de una H;
el canal central, revestido por epitelio ependimario y en la periferia a la sustancia blanca. Recuerde
que las capas embrionarias del manto y marginal que dan origen a estas formaciones.
Observe en la fotografa N 2B, que la sustancia gris presenta la forma de una H y localice
en el a los cuernos o astas anteriores, los cuernos posteriores, y la comisura gris que los une.
Constate que la sustancia blanca est dividida por conveniencia descriptiva en cordones o funculos
dispuestos de la manera siguiente: cordn anterior, entre la fisura mediana anterior y el surco lateral
(emergencia de las races nerviosas ventrales); cordn lateral, entre los surcos antero lateral
y posterolateral (entrada de las races dorsales); cordn posterior, entre el surco mediano posterior
y el surco posterolateral. Note que el cordn posterior presenta un tabique que determina un
pequeo surco en la superficie de la mdula, constituyendo el surco o tabique intermedio posterior,
el cual divide el cordn posterior en dos fascculos: el medial o grcil y el lateral o cuneado.
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CONTESTE:
2. Qu puntos de reparo seos se escogen para efectuar la puncin lumbar y que estructura o
espacios menngeos atraviesa la aguja de la puncin?
3. A nivel de qu vrtebra termina la mdula espinal?
4. Qu tipo de clula nerviosa presenta el ganglio espinal?
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CONTESTE:
5. En qu niveles medulares se encuentra la columna nuclear motora medial?
Indague acerca de las porciones descriptivas del asta o cuerno posterior: base, cuello,
cuerpo, pex.
En cualquiera de los segmentos identifique a la sustancia gelatinosa, ncleo de sustancia gris situado
cerca del pex, inmediatamente posterior al pex del cuerno posterior, site al tracto dorso lateral
o de Lissauer, en parte formado por las fibras nerviosas amielnicas de la divisin lateral de la raz
nerviosa sensorial que penetra a la mdula por dicho tracto, conduciendo informacin dolorosa.
Ubique el ncleo propio formando la mayor parte del cuerpo del cuerno posterior. A nivel
torcico N 2C, identifique al ncleo dorsal torcico o de Clarke, situado medialmente en la
regin de la base del cuerno posterior.
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humano o por mtodos experimentales. Por ello se recurre al uso de esquemas para situar las
diferentes vas.
En la fotografa del corte a nivel cervical, (opcionalmente a nivel torcico) indique la posicin
que tendran los siguientes tractos ascendentes, ayudndose para ello con la figura 5 9 de su texto,
espinocerebeloso dorsal y ventral, espinotalmico, espinoolivar y espinotectal, indique los tipos de
impulsos sensoriales que son conducidos a travs de estos tractos. Ubique el fascculo grcil y
cuneado e indique los tipos de sensibilidad conducidos por las vas del cordn posterior,
recordando su somatotopa.
Ubique el tracto cortico espinal lateral en el cordn lateral de las vecindades del asta
posterior, inmediatamente ventral al cortico espinal, site al tracto rubroespinal.
En
y ventral al cuerno
anterior, site
al tracto
CONTESTE:
6. Cules son los componentes funcionales de un nervio espinal tpico?
7. Cules son los componentes esenciales de un arco reflejo?
8. De qu depende que una fibra nerviosa conduzca rpidamente un impulso?
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CONTESTE:
9. Qu es un tracto o fascculo?
10. Qu es un tracto ascendente y descendente?
11. En qu niveles medulares encontramos al ncleo de sustancia gelatinosa?
12. Cul es la lmina de Rexed en la que ubicamos al ncleo propio?
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LABORATORIO No 5.
CONFORMACIN EXTERNA DE HEMISFERIOS CEREBRALES, CORTEZA CEREBRAL.
HEMISFERIOS CEREBRALES.
Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encfalo y estn separados por una cisura
sagital profunda en la lnea media: la cisura longitudinal del cerebro. La cisura contiene el pliegue
de duramadre en forma de hoz, la hoz del cerebro y las arterias cerebrales anteriores.
En la profundidad de la cisura una gran comisura: el cuerpo calloso, que conecta los hemisferios
a travs de la lnea media. Un segundo pliegue horizontal de duramadre separa los hemisferios
cerebrales del cerebelo y se denomina tienda del cerebelo.
CONTESTE:
1. A partir de que vescula cerebral secundaria se originan los hemisferios cerebrales?
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A) SUPERFICIE DORSOLATERAL.
Ubique el surco lateral (cisura de Silvio), el cual es un surco profundo, ligeramente oblicuo sobre el
plano horizontal. Localice el surco central (de Rolando), ascendiendo oblicuamente desde la
vecindad de la fisura lateral hacia el borde superior del hemisferio, note que el extremo superior del
surco pasa a ocupar una pequea porcin de la superficie medial del hemisferio y que el extremo
inferior est separado de la fisura lateral por una pequea rea cortical l amada pliegue de
paso (pliegue anastomtico).
Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lbulos frontal,
parietal y temporal. En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, site
la muesca o cisura preoccipital, en el borde superior note un surco poco marcado, el cual se contina
como el surco parieto occipital, de la superficie medial del hemisferio. Luego en el aspecto dorso
lateral, delimite el lbulo occipital trazando una lnea imaginaria que une la muesca preoccipital
con el surco parietooccipital.
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Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la horizontal superior, la ascendente (vertical)
anterior, y la posterior, que permiten delimitar en el giro frontal inferior las reas: orbital, triangular
y opercular, estas dos ltimas corresponden a las reas 44 y 45 de Brodmann, y constituyen el rea
motora del habla o rea de Broca (rea motora del lenguaje de Broca), en la mayor parte de
individuos esta es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da como
resultado parlisis del lenguaje. Recuerde que con pocas excepciones, el hemisferio dominante con
respecto al lenguaje es el izquierdo. En los individuos en quienes el hemisferio derecho es
dominante tiene importancia el rea del lado derecho. La ablacin de esta regin en el hemisferio
no dominante no tiene efecto sobre el lenguaje. El rea del lenguaje de Broca produce la formacin
de palabras por sus conexiones con las reas motoras primarias adyacentes, los msculos de la
laringe, la boca, la lengua, el paladar blando, y los msculos respiratorios son estimulados
apropiadamente.
CONTESTE:
2. Qu hemisferio cerebral se encarga de la percepcin tridimensional o espacial, de la prosodia,
el cantar, el tocar instrumentos musicales?
En el lbulo temporal, localice los surcos Temporal Superior, Medio e Inferior, estos dos
ltimos poco marcados. Ubique los giros temporales superior, medio, e inferior.
En el lbulo parietal, identifique el surco postcentral, reconocible por estar interrumpido, y
reconozca el giro postcentral, que funcionalmente se clasifica como rea sensitiva o somestsica
primaria, correspondiendo al rea 3, 1 y 2 del mapa de Brodmann. Localice el surco intraparietal y
los lobulillos parietales superior e inferior. Note que el lobulil o parietal inferior presenta los giros
angular y supramarginal, los cuales respectivamente rodean los extremos del surco temporal
superior y del surco lateral.
Revise que existen 2 reas especializadas para el lenguaje: el rea motora del habla o rea
deBroca, cuyos giros correspondientes fueron reconocidos anteriormente, y el rea sensorial o
receptoradel lenguaje, que consiste en: a) corteza auditiva de asociacin o rea de Wernicke, que
54
ocupa la parte posterior del rea 22 de Brodmann, en la superficie lateral del giro temporal.
Partes adyacentes del lobulil o parietal inferior, correspondiente a los giros supramarginal y angular.
Una lesin que afecte las reas del lenguaje mencionadas o sus conexiones, produce afasia
global (la que se caracteriza por la prdida de la produccin y comprensin de la palabra hablada y
escrita); si hay una lesin en el rea motora de Broca se produce la afasia de expresin o motora o
de Broca;si la lesin se localiza en el rea sensorial del lenguaje se produce la afasia de recepcin o
de Wernicke.
CONTESTE:
3. En qu consiste la afasia de Broca?
4. En qu consiste la afasia de Wernicke?
Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre de oprculo.
En la profundidad de este surco y escondida por los oprculos, se encuentra el lbulo de la nsula,
el cual no ha sido expuesto en esta preparacin, pero puede consultar las figuras del texto 13-4 y
15-3, para determinar su posicin y forma. En la figura 15-3, podr observar que en la superficie
del giro temporal superior, que forma el piso del surco lateral, se encuentran los giros temporales
transversos o de Heschl, que corresponde al rea auditiva primaria (reas 41 y 42 de Broman) y
observe el planum temporal.
B)
SUPERFICIE MEDIAL
Identifique al cuerpo calloso, formacin de fibras nerviosas uniendo ambos hemisferios, el cual
ha sido cortado longitudinalmente. Reconozca su extremo anterior o rodilla, y su extremo
posterior o esplenio (rodete). Note que la rodilla se contina con una porcin delgada llamada
rostrum, el cual se une a la lmina terminal. Identifique al surco del cngulo, situado unos 2
centmetros superior y paralelo al cuerpo calloso.
55
Localice al surco parietooccipital y el surco calcarino, en cuyos labios se localiza el rea visual
primaria (rea 17 de Brodmann), la corteza visual recibe fibras aferentes del cuerpo geniculado
lateral. Reconozca el giro frontal superior, situado superior al surco del cngulo el lobulillo (lbulo)
paracentral, rodeando
al surco
anterior
al surco
Repare que en el corte sagital, que separa ambos hemisferios, expone la pared lateral del
tercer ventrculo o cavidad del diencfalo. Observe la masa gris ovoide que forma el tlamo y vea si
esta presenta la masa intermedia que une ambos tlamos. Localice el frnix, rodeando el tlamo y
situado inferiormente al cuerpo cal oso; vea si su preparacin conserva la comisura anterior,
seccionada por el corte, inmediatamente anterior al frnix.
Existen 2 ventrculos laterales, uno a cada lado del hemisferio cerebral, cada uno es una
cavidad en forma de C, revestida de epndimo y l ena de lquido cefalorraqudeo. El ventrculo lateral
consta de un cuerpo, que ocupa el lbulo parietal, y desde el cual se extienden los cuernos anterior,
posterior, e inferior. En los lbulos frontal, occipital, y temporal, respectivamente. El ventrculo
lateral comunica con la cavidad del diencfalo a travs del agujero interventricular (de Monroe).
Localice el foramen interventricular (Monroe) entre las columnas del frnix y la prominencia
anterior del tlamo, a partir del foramen ubique la depresin o surco hipotalmico, el cual corre en
direccin al acueducto cerebral. El surco hipotalmico es un lmite para separar al tlamo del
hipotlamo. Ubique en caso de estar presente, la proyeccin triangular hipotalmica, la cual
corresponde al tuber cinreo, site al quiasma ptico y cuerpo mamilar, los cuales han sido
seccionados. Indague sobre la presencia de la estra medular del tlamo, una delgada lnea
blanquecina situada en el tlamo, inmediatamente inferior al frnix.
56
temporal y lateral al tracto ptico, en este sitio localice el trgono olfatorio y las estras olfatorias
medial y lateral.
Observe las preparaciones que presentan un corte horizontal del cerebro. En el lbulo
occipitotemporal, localice al surco colateral u note que el giro situado superior a dicha fisura
presenta una porcin posterior, el giro lingual, y una anterior, el giro parahipocampal, note que
el extremo anterior de este giro, presenta el gancho o uncus. Lateral al surco colateral, ubique al
giro fusiforme (occipito temporal medial).
El trmino de ncleos bsales se aplica a un conjunto de masas de sustancia gris, situadas dentro
de cada hemisferio cerebral, se trata del cuerpo estriado, ncleo amigdalino y el claustro.
El cuerpo estriado, se ubica fuera del tlamo, est casi totalmente dividido por una banda de fibras
nerviosas, la capsula interna, en el ncleo caudado y el ncleo lenticular.
El ncleo amigdalino est ubicado en el lbulo temporal, cerca del uncus, se le considera
parte del sistema lmbico. El claustro es una delgada lmina de sustancia blanca, separada de la
superficie lateral del ncleo lenticular por la cpsula externa, por fuera del claustro se encuentra la
sustancia subcortical de la nsula, de la cual la separa la cpsula extrema, se desconoce la funcin
del claustro.
57
CONTESTE:
5. cmo se clasifican las fibras nerviosas que constituyen la sustancia blanca con base al
tipo de conexiones que establecen?
Identifique la cpsula interna, la cual se observa como una banda de sustancia blanca en
forma de V (corte horizontal), donde se concentran las fibras de proyeccin, que de niveles
subcorticales viajan a la corteza cerebral y de esta hacia niveles subcorticales, desplegndose luego
en la sustancia blanca como la corona radiada.
En un corte horizontal, observe que la cpsula interna se localiza entre los ncleos grises o
bsales del cerebro, caudado y lenticular y el tlamo del diencfalo.
Reconozca las porciones de la cpsula interna: brazo anterior, situado entre el ncleo caudado
y el lenticular; el brazo posterior; la rodilla o genu, que es el punto donde convergen el brazo
anterior y el posterior. Tenga presente que en relacin con el brazo posterior se localizan las
porciones sublenticular y retrolenticular, no visibles en la pieza.
La sustancia blanca o centro blanco medular de los hemisferios cerebrales est constituida
por fibras nerviosas mielnicas de diferentes dimetros, sostenidas por clulas de neuroglia. Las
fibrasnerviosas pueden clasificarse en tres grupos de acuerdo con sus conexiones: fibras
comisurales, fibras de asociacin, fibras de proyeccin. Las fibras comisurales esencialmente
conectan regiones correspondientes de los dos hemisferios, son ejemplos de ellas: el cuerpo calloso,
la comisura anterior, la comisura posterior, el frnix, la comisura habenular.
Las fibras de asociacin esencialmente conectan regiones corticales dentro del mismo
hemisferio y pueden dividirse en cortas y largas; las fibras de asociacin cortas se ubican
inmediatamente por debajo de la corteza y conectan circunvoluciones adyacentes, corren en forma
transversal al eje longitudinal de los surcos. Las fibras de asociacin largas estn reunidas en haces
que tienen nombres y que pueden disecarse en un cerebro endurecido en formalina. El fascculo
58
unciforme, conecta la primera rea motora del lenguaje y las circunvoluciones de la superficie
inferior del lbulo frontal con la corteza del poto del lbulo temporal. El cngulo es un largo
fascculo curvo, ubicado dentro de la sustancia blanca de la circunvolucin del cngulo, conecta
los lbulos frontal y parietal con las regiones corticales parahipocampal y temporal adyacente.
El fascculo longitudinal superior, es el haz ms grande de fibras nerviosas, conecta la parte
anterior del lbulo frontal con los lbulos occipital y temporal.
El fascculo longitudinal inferior, corre anteriormente desde el lbulo occipital, pasa por
fuera de la radiacin ptica y se distribuye hacia el lbulo temporal.
El fascculo fronto occipital, conecta al lbulo frontal con los lbulos occipital y temporal, se ubica
en la profundidad del hemisferio cerebral y est relacionado con el lmite lateral del ncleo
caudado.
Las fibras de proyeccin aferentes y eferentes, pasan hacia el tronco enceflico y desde ste
hacia la corteza cerebral, deben de viajar entre grandes masas de sustancia gris dentro del
hemisferio cerebral, en la parte superior del tal o enceflico, estas fibras forman la cpsula interna,
la cual est flanqueada medialmente por el ncleo caudado y el tlamo; y lateralmente por el ncleo
lenticular.
Debido a la forma de cua del ncleo lenticular, la cpsula interna se dobla para formar un brazo
anterior, brazo posterior, unidos por una rodilla. Una vez que las fibras nerviosas han salido hacia
arriba, de entre las masas nucleares, irradian en todas las direcciones hacia la corteza cerebral,
estas ltimas fibras se conocen con el nombre de corona radiada.
Note si en su pieza puede distinguirse la divisin del ncleo lenticular en globo plido y
putamen, y distinga el claustro, situado lateral al putamen en la vecindad de la corteza del lbulo
de la nsula. Repare en la figura 12 2, 12 3 de su texto, para ubicar la lmina medular interna,
lmina medular externa, la cpsula externa, la cpsula extrema, y en la figura 12 1, para
situar las posiciones del ncleo caudado y su continuacin con el putamen y el ncleo amigdalino.
En los cortes ubique la cavidad de los ventrculos cerebrales, en el corte horizontal, identifique la
prolongacin occipital y temporal de los ventrculos laterales, en el piso de la prolongacin,
localice el hipocampo, el giro dentado, la fimbria del hipocampo y repare en la formacin del frnix.
59
CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral, est
compuesta por sustancia gris, y se calcula que contiene aproximadamente 10,000 millones de
neuronas. El rea de superficie de la corteza esta aumentada por su plegamiento en
circunvoluciones separadas por cisuras o surcos, el espesor de la corteza varia de 1.5 a 4.5 mm. La
corteza es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y ms delgada en la proximidad del
surco. La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del sistema nervioso
central, consisteen una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos.
En ella se encuentran diferentes tipos de clulas como: piramidales, estrelladas, fusiformes,
horizontales, de Martinotti y en canasta.
Observe las fotografas N 3A y N 3B e identifique las capas corticales iniciando del estrato
ms superficial al ms interno: 1. molecular (plexiforme), 2. granular externa, 3. piramidal externa,
4. granular interna, 5. piramidal interna (ganglionar), 6. de clulas fusiformes o poliformas.
Los tipos de clulas que se pueden encontrar en estos estratos son las siguientes: piramidales,
estrelladas, fusiformes, clulas de Martinotti y clulas horizontales de Cajal.
1) El estrato molecular: est formado principalmente por fibras nerviosas y ac podemos
encontrar clulas horizontales de Cajal, esta clula puede observarla en la fotografa N 3E.
2) El estrato granular externo: contiene clulas piramidales pequeas y clulas estrelladas.
3) El estrato piramidal externo: presenta clulas piramidales medianas y grandes las cuales
poseen una dendrita apical que asciende a la superficie cortical, mientras que el axn
penetra a la sustancia blanca constituyendo las fibras de proyeccin, asociacin o
comisurales. Este tipo de clula la puede observar en la fotografa N 3D.
4) El estrato granular interno: contiene clulas estreladas.
5) El estrato ganglionar: est formado por clulas estreladas, clulas de Martinot i y
clulas piramidales gigantes, (clulas de Betz) recuerde que estas clulas slo se encuentran
en el rea motora primaria.
6) El estrato de clulas fusiformes: se denomina as porque presenta predominio de
clulas fusiformes, en la diapositiva, puede observar este tipo de clula.
60
CONTESTE:
6. De acuerdo al desarrollo flogentico como se clasifica a la corteza cerebral y de ejemplos de
estos tipos de corteza?
CONTESTE
7. De ejemplos de reas de corteza cerebral de tipo heterotpica granular.
8. De ejemplos de reas de corteza cerebral, de tipo heterotpica agranular
61
LABORATORIO No 6.
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE TALLO CEREBRAL, GRANDES VAS
ASCENDENTES. CONFORMACIN EXTERNA DEL TALLO ENCEFLICO.
MDULA OBLONGA
En el modelo y con la ayuda de las figuras del captulo 3 del texto, compruebe que la superficie
anterior de la mdula oblonga (mielencfalo), presenta la continuacin de la fisura mediana anterior
de la mdula espinal, interrumpida parcialmente en su extremo caudal por fibras que se
entrecruzan para constituir la decusacin motora o de las pirmides. Identifique las pirmides
como 2 eminencias verticales colocadas a cada lado de la fisura mediana anterior. Localice las olivas
como 2 eminencias ovoides situadas lateralmente a las pirmides, ubique el surco pre-olivar o surco
lateral anterior y al surco post-olivar.
Vea si su preparacin an presenta algunas de las raicillas del XII par, emergiendo del surco preolivar, observe si estn presentes las races de los pares IX, X, XI, los cuales emergen en sucesin
rostro caudal del surco postolivar.
Compruebe que la superficie posterior de la mdula oblonga presenta una porcin cerrada
y una abierta; la porcin cerrada presenta la continuacin del cordn posterior de la mdula espinal,
la porcin abierta forma parte del piso del cuarto ventrculo o fosa romboidea. En la porcin cerrada
localice el surco mediano posterior y constate que los fascculos grciles y cuneado, del cordn
posterior, terminan en dos prominencias pequeas l amadas tubrculos grcil o clava y cuneado.
Ubique una ligera elevacin situada lateral al cuneado correspondiente al tubrculo cinreo.
62
Es muy difcil que su preparacin conserve el velo medular superior y el velo medular
inferior, constituidos por epndimo, reforzados por la tela coroidea, estas estructuras forman el
techo del cuarto ventrculo.
En el piso del cuarto ventrculo, localice la eminencia media a ambos lados del surco mediano.
Ubique el surco limitante, lateral a la eminencia media. Recuerde que todas las estructuras
situadas medialmente al surco limitante, derivan de la placa basal y las situadas lateralmente a este
surco, derivan de la placa alar del tubo neural.
En el tringulo superior del rombo, localice el colculo del facial (eminencia teres), situado
en la eminencia media.
PUENTE
En el tringulo inferior site medialmente al surco limitante, al trgono del hipogloso y al trgono
del vago (ala cinrea). En el vrtice del tringulo inferior ubique al bex y cerca de este, site al rea
postrema. Lateral al surco limitante, reconozca al rea vestibular. Consulte su texto acerca de
las estrasmedulares.
En la superficie anterior del tal o, ubique la depresin o surco bulbo protuberencial, que separa
el puente de la mdula oblonga, cerca de la lnea media, note si su pieza conserva la emergencia del
VI par. En los extremos laterales del surco bulbo protuberencial busque la emergencia de los pares
VI y VI I. En la superficie anterior del puente o protuberancia anular (metencfalo), localice en la
lnea media al surco basilar, en las partes laterales, identifique los pednculos cerebelosos medios
(brazos del puente). Note la emergencia del V par, cerca del origen de los pednculos cerebelosos
medios.
MESENCFALO.
En la cara anterior del mesencfalo note si se conserva la emergencia del III par, emergiendo de
la fosa interpeduncular. En su aspecto posterior identifique los colculos superiores e inferiores,
(lmina de los tubrculos cuadrigminos), los que junto con los pednculos cerebrales, constituyen
el mesencfalo, el cual contienen al acueducto cerebral de Silvio. Vea si su preparacin conserva el
IV par, emergiendo caudalmente al colculo inferior. Identifique los pednculos cerebrales
unindose al mesencfalo.
63
UNIN MESENCEFLO-DIENCFALO
Haga uso de su preparacin del tallo enceflico y constate que rostralmente el mesencfalo se
une al diencfalo. Identifique al tlamo, a ambos lados de la preparacin, y la presencia del tercer
ventrculo y de los ventrculos laterales. En el tlamo, localice el pulvinar. En situacin lateral al
tlamo, verifique la presencia de los ncleos caudado y lenticular. Observe las fibras de la cpsula
interna, ascendiendo entre ambas masas nucleares. En el lado de la preparacin donde se ha
quitado el ncleo lenticular, repare en las fibras de sustancia blanca irradiando en todas direcciones,
las cuales pertenecen a la cpsula interna.
Rodeando al tercer ventrculo, localice la estra medular del tlamo, compruebe que en su
extremo posterior se encuentra el trgono habenular (habnula), en la vecindad de la comisura
posterior. Vea si sta presenta la glndula pineal o epfisis, la cual descansa sobre los tubrculos
cuadrigminos.
En el aspecto ventral del tallo enceflico, identifique al quiasma ptico, el tracto ptico y
constate que el tracto termina en el cuerpo geniculado lateral. Localice posterior al quiasma, al
tuber cinreo y posteriormente a este, los cuerpos mamilares.
En el aspecto posterior del tallo, compruebe que el colculo inferior se une al cuerpo geniculado
medial por medio del brazo inferior, y que el brazo superior une al colculo superior con el cuerpo
geniculado lateral.
CONTESTE:
1. Qu representan las olivas microscpicamente?
2. Qu representan las pirmides?
3. Cules son las porciones del tal o cerebral?
64
PARTE I
ORGANIZACIN INTERNA DEL TALLO ENCEFLICO, GRANDES VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES.
1. MEDULA OBLONGA.
Observe las Fotografas 4, 6, 8, 8A, 10, que representan cortes transversales de varios niveles de la
mdula oblonga.
Constate que el corte 4, est pasando a nivel de la decusacin piramidal. Note que an pueden
reconocerse las astas anteriores seccionadas por las fibras del tracto cortico espinal que cruzan
la lnea media, constituyendo la decusacin motora. Repare que el 85% de las fibras cruzadas
forman el tracto cortico espinal lateral.
Evidencie que las astas posteriores han sido desplazadas lateralmente por los voluminosos
fascculos grcil y cuneado, pertenecientes al cordn posterior, donde a nivel de este corte inicia
la formacin del ncleo grcil. Site el ncleo espinal del trigmino y el tracto espinal del
trigmino, los cuales a nivel de este corte tienen un aspecto similar al de la sustancia gelatinosa
y del tracto dorso lateral de Lissauer, de los 2 o 3 primeros segmentos cervicales de la mdula
espinal.
Evidencie que en la porcin anterior y ventral de los cortes 6, 8, 10, localice las pirmides por
donde descienden las fibras del tracto cortico espinal (piramidal).
En el corte 6 y 8, identifique los ncleos grcil y cuneado, localice al ncleo cuneado accesorio
(lateral). Repare en las fibras arqueadas internas, originndose en los ncleos grcil y cuneado, los
cuales forman la decusacin sensitiva, para constituir el lemnisco medial, a cada lado de la lnea
media y dorsalmente a las pirmides. Site al lemnisco medial en los cortes 6 y 8, dorsal al lemnisco,
ubique (en todos los cortes) la zona de los tractos tectoespinal y fascculo longitudinal medial. Note
que el ncleo olivar inferior se empieza a distinguir en el corte 6, siendo evidente en los cortes 8 y
8A y en relacin al ncleo olivar ubique a los ncleos olivares accesorios dorsal y medial.
Compruebe que el cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior es claramente visible
en el corte 10. Recuerde que el cuerpo restiforme constituye la porcin lateral del pednculo
cerebeloso inferior, ubicado cerca de la cavidad del cuarto ventrculo.
65
En los cortes 4 a 8, site la zona por donde ascienden los tractos espino cerebeloso dorsal y ventral.
Dorsal a la oliva, ubique la regin por donde asciende el lemnisco espinal (formado por los tractos
espinotalmico y espinotectal).
2. PUENTE.
En los cortes 12, 13, 13A, site las regiones: base del puente, tegmento pontino, cavidad del cuarto
ventrculo.
En la base del puente, identifique las fibras de los tractos: cortico espinal y cortico pontinos,
que descienden formando en conjunto haces dispersos en la base del puente. Repare que las fibras
pontocerebelosas cruzan la lnea media y cursan transversalmente en el plano horizontal del corte,
para constituir a los pednculos cerebelosos medios (brazos del puente), a ambos lados del puente.
Ubique a los ncleos pontinos en las reas dbilmente teidas entre las fibras cortico espinales,
cortico pontinas y pontocerebelosas.
En la zona de transicin entre la base y el tegmento pontino, localice al lemnisco medial, repare
que sus fibras nerviosas a este nivel ascienden longitudinalmente en relacin con la del cuerpo
trapezoide (de la va acstica), estas ltimas cruzan la lnea media transversalmente y son menos
numerosas y dbilmente teidas. Ubique la zona por donde asciende el lemnisco espinal,
formado por los tractos espinotalmicos, contactando con la parte lateral del lemnisco medial. Site
la zona por donde asciende el tracto trigmino talmico ventral, cerca de la regin medial
del lemnisco medial.
En el centro del tegmento pontino, reconozca al tracto tegmental central, y recuerde que por l
cursan fibras hacia el ncleo olivar inferior y un buen contingente de fibras ascendentes de
la formacin reticular.
Ubique al fascculo longitudinal medial, en la lnea media, ventral al piso del cuarto
ventrculo e inmediatamente posterior, site al fascculo longitudinal dorsal, dbilmente teido,
visible en los cortes 13 y 13A, cerca del piso del cuarto ventrculo.
Recuerde que este tracto se origina en el hipotlamo. Localice el ncleo olivar superior,
situado inmediatamente lateral al tracto tegmental central. En el corte 12, repare en la
presencia de los cuerpos restiforme y yuxtarestiforme (que constituyen el pednculo
cerebeloso inferior), situados lateralmente al ventrculo.
66
3. MESENCFALO.
En los cortes 18, 19 a nivel del colculo superior, localice el acueducto cerebral, pase una lnea
transversal imaginaria a travs de este acueducto y dividir as el mesencfalo en dos regiones:
Una
anterior, el pednculo
cerebral, otra
posterior, la lmina
cuadrigmina
tecto
estos tractos las reas donde se sitan los ncleos pontinos. Repare en la posicin
Ubique al lemnisco espinal (espinotalmicos), en la regin lateral del lemnisco medial y la zona
por donde asciende el tracto trigmino talmico ventral, medial al lemnisco medial. En el tegmento,
localice el tracto tegmental central y ubique lateral a ste tracto los brazos conjuntivales.
Identifique al fascculo longitudinal medial, ventral al acueducto cerebral y al fascculo longitudinal
dorsal, en la sustancia gris periacueductal, de nuevo recuerde que el fascculo longitudinal dorsal
es un tracto que desciende del hipotlamo para terminar en los ncleos viscerales del tallo
cerebral.
En los cortes 15 y 16, a nivel del colculo inferior, repare que an se incluye parte de la base del
puente. Reconozca las fibras pontocerebelosas. Note que en la parte lateral del corte de esta regin
basal, se incluyen porciones de la base de los pednculos cerebrales, donde los haces de fibras
cortico espinales y cortico pontinas son compactos.
Verifique la posicin del lemnisco medial, ubique al lemnisco espinal, situado lateralmente
al lemnisco medial y el tracto trigmino talmico ventral, en la regin medial al lemnisco medial. En
el tegmento mesenceflico corte 15A, identifique la decusacin de los brazos conjuntivales y localice
67
al fascculo longitudinal medial. Note las fibras del lemnisco lateral terminando en el colculo
inferior.
En el corte 18 y 19 a nivel del colculo superior, repare que la base de los pednculos cerebrales
estn constituidos por haces de fibras compactas, en los 3/5 medios desciende el tracto cortico
espinal y corticonuclear (sistema piramidal), en el 1/5 medial los tractos frontopontinos, y en el 1/5
lateral los tractos parieto, temporo, occipito pontinos, localice la sustancia negra, situada entre la
base y el tegmento.
En el tegmento, identifique el ncleo rojo, lateral al ncleo rojo, reconozca al lemnisco medial
y ubique el lemnisco espinal (espinotalmicos) y al tracto trigmino talmico ventral, site al
fascculo longitudinal medial. Identifique al ncleo geniculado medial, situado lateralmente al
colculo superior y al pulvinar del tlamo, en situacin rostral al cuerpo geniculado.
Con las figuras del captulo 12 del texto, haga una revisin integral de la va del lemnisco medial,
para tacto discriminativo del cuerpo y propiocepcin del cuerpo. Site a la primera neurona de la
va en el ganglio de los nervios espinales. Note que las fibras de las races nerviosas de los
nervios espinales, de las neuronas primarias aferentes, ascienden por el cordn posterior,
formando el fascculo grcil, l evando informacin de los niveles medio torcico, lumbar y
sacro) y el fascculo cuneado (de los niveles torcicos superiores y cervicales), para terminar
respectivamente en los ncleos grcil y cuneado. Evidentes en los cortes 6 y 8. A partir de estos
ncleos (segunda neurona de la va), se originan las fibras arqueadas internas que cruzan la lnea
media para constituir al lemnisco medial, note que a este nivel, el lemnisco medial se sita dorsal a
las pirmides y en sentido vertical al eje transversal del corte. Las fibras del ncleo grcil ocupan
una posicin ventral o anterior, y las del cuneado dorsal o posterior, de esta manera, la
representacin somatotpica en el tracto indica que los miembros inferiores estn en situacin
ventral, el cuello y miembros superiores, en situacin dorsal y el tronco en situacin intermedia (o
sea, en sentido antero posterior o ventrodorsal).
68
A nivel del puente (corte 12 y 13), note que el lemnisco rota 90 grados, adoptando una posicin
transversal en el plano horizontal, de tal manera que las fibras que representan el cuello y miembros
superiores, ocupan una posicin medial, los miembros inferiores una posicin lateral y el tronco una
posicin intermedia.
En el mesencfalo (cortes 16 y 18), el lemnisco adopta una posicin inclinada; siempre los
segmentos corporales superiores son mediales y los segmentos inferiores son laterales. Verifique
en la figura del texto, que el lemnisco medial termina en el ncleo ventral posterolateral del tlamo
(tercera neurona de la va), de este ncleo las fibras que forman los axones neuronales ascienden
por el brazo posterior de la cpsula interna, para terminar en la corteza sensorial primaria
del giro poscentral.
Constate en la figura del texto, que la va propioceptiva, para miembros inferiores, presentan
algunas variantes en relacin a los relevos sinpticos.
Localice la primera de la va en los ganglios espinales, trace las vas del cordn lateral, reparando
que el tracto espino talmico, para las sensaciones de dolor y temperatura del cuerpo, se forma
a partir de neuronas en el ncleo propio del cuerno posterior (segunda neurona de esta va
sensorial), los axones de estas neuronas forman las fibras de los tractos que cruzan la lnea media
a nivel tracto cortico espinal forman un haz compacto (con los segmento corporales superiores,
situados medialmente y los inferiores lateralmente). A nivel del puente (corte 13) las fibras cortico
espinales (junto con las cortico pontinas) son disgregadas en pequeos haces por los ncleos
pontinos y las fibras pontocerebelosas. A nivel de mdula oblonga (corte 6 y 8) las fibras del tracto
cortico espinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar las pirmides (de donde se
deriv el nombre de tracto piramidal).
En la parte caudal de la mdula oblonga (NA 4 1) las fibras del tracto cortico espinal se decusan
en un 85%, para formar a partir de la decusacin, los tractos que descienden a la mdula espinal
con el nombre de cortico espinal lateral y cortico espinal ventral.
69
LABORATORIO No. 7
COLUMNAS NUCLEARES MOTORAS Y SENSITIVAS. BASES DE NEUROANATOMA
APLICADA.
Para el desarrollo de este laboratorio utilizar la Neuroanatoma de Ojeda y la de Snell como texto.
NERVIOS CRANEALES
1. OLFATORIO
2. OPTICO
3. OCULOMOTOR
4. TROCLEAR
5. TRIGEMINO
6. ABDUCEN
7. FACIAL
8. VESTIBULOCOCLEAR
9. GLOSOFARINGEO
10. VAGO
11. ACCESORIO
12. HIPOGLOSO
70
la corteza cerebral
travs
de las
fibras
corticonucleares (corticobulbares). Estas fibras se originan den las clulas piramidales de la parte
inferior de la circunvolucin precentral (rea 4) y de la parte adyacente de la circunvolucin
poscentral. Las fibras corticonucleares descienden a travs de la corona radiada y la rodilla de la
cpsula interna.
COMPONENTE
Fibras aferentes
FUNCION
Sensitiva
ASG
Aferentes
ASE
especiales
Aferentes viscerales generales
Aferentes
Visceras
AVG
AVE
especiales
Fibras eferentes
Motoras
Eferentes somticas
Msculos estriados
Fibras eferentes
somticas Somticos
generales
Fibras
eferentes
ESG
AVG
generales
Eferentes visceralesespeciales
branquial
71
La mayora de las fibras corticonucleares que se dirigen hacia los ncleos motores
de los nervios craneanos atraviesan el plano mediano antes de alcanzar los ncleos. Se
presentan conexiones bilaterales para todos los ncleos motores de los nervios craneanos,
excepto para la parte del ncleo facial que inerva los msculos de la parte inferior del
rostro y una parte del ncleo hipogloso que inerva el msculo genigloso.
72
La mayora de las fibras corticonucleares que se dirigen hacia los ncleos motores
de los nervios craneanos atraviesan el plano mediano antes de alcanzar los ncleos. Se
presentan conexiones bilaterales para todos los ncleos motores de los nervios craneanos,
excepto para la parte del ncleo facial que inerva los msculos de la parte inferior del
rostro y una parte del ncleo hipogloso que inerva el msculo genigloso.
73
NUCLEO DE NERVIOS
SENSITIVAS
CRANEALES
COLUMNAS NUCLEARES
PARES CRANEALES
SENSACIONES
EFECTORES
MOTORAS
74
Recuerde a este nivel la correspondencia de estos ncleos con el trgono del vago, vistos
en el piso del cuarto ventrculo, en el tallo cerebral. En situacin lateral y un poco ventral al ncleo
motor dorsal del vago, identifique el tracto solitario y su ncleo. Recuerde que este ncleo para la
sensibilidad visceral especial (gusto) incluye a los pares VII, IX, X. Site la zona del ncleo ambiguo,
el cual se encuentra ventromedial al ncleo espinal del V par. Recuerde que el ncleo ambiguo para
la musculatura branquiomrica incluye al IX, X, XI pares.
75
Repare que la disposicin de las columnas nucleares de los nervios craneales tiene su base
neuroanatmica en el desarrollo embrionario del tubo neural, en este sentido recuerde a las placas
bsales y placas alares, separadas por el surco limitante, los ncleos que forman las columnas
motoras se desarrollan en las placas bsales y los ncleos sensoriales en las placas alares.
Busque y ubique en el libro de Ojeda que a lo largo de los cortes del tallo cerebral (mdula
oblonga, puente y mesencfalo) los ncleos de los nervios que pertenecen a las columnas
siguientes:
76
Con las figuras del texto y los cortes haga una revisin del complejo de ncleos del
trigmino. Interprete que las races nerviosas formada por las prolongaciones centrales de las
neuronas del ganglio semilunar, penetran a nivel del puente, las de mayor calibre terminan en el
ncleo sensitivo principal para el tacto fino o discriminativo. Otras de mediano calibre se dividen
para terminar en el ncleo principal o descender por el tracto espinal y terminar en las porciones
rostral e interpolar del ncleo espinal para tacto simple o leve y presin. Gran nmero de fibras
de menor calibre de las races nerviosas descienden para formar el tracto espinal, terminando
en la porcin caudal del ncleo espinal para dolor y temperatura. Repare que el ncleo
mesenceflico, para propiocepcin, est formado por neuronas de tipo ganglionar dentro del SNC.
Interprete que los ncleos sensitivo principal y del tracto espinal, contienen las neuronas que
forman principalmente el tracto trigmino talmico ventral. Recuerde que el tracto trigmino
talmico dorsal se origina del ncleo pontino o sensitivo principal del trigmino. Cuando los dos
grupos de fibra trigmino talmica se unen constituyen al lemnisco trigeminal. Las neuronas
del ncleo mesenceflico conectan con neuronas reticulares que forman parte del tracto tri gmino
talmico dorsal.
Con las figuras y los cortes haga una revisin de los componentes de los pares IX y
X. Interprete que las fibras nerviosas ASG de la prolongacin central de neuronas en los
ganglios superiores del IX y X par, terminan en el ncleo del tracto espinal del V par. El
componente funcional AVG y AVE (gustativa) del IX y X par, terminan en el ncleo del tracto
solitario. Las fibras EVE (branquiomricas), se originan en el ncleo ambiguo y las fibras EVG
(parasimpticas), se originan en el ncleo salivatorio inferior, para el IX y en el ncleo motor dorsal
del vago para el X par.
Recuerde que el IX y X pares emergen en el surco post-olivar del tallo cerebral. Con las
figuras de su libro revise los componentes del VII par. Note que existe una raz sensitiva y una
motora, que emergen como un nervio en la parte lateral del surco entre el puente y mdula oblonga.
Interprete que las fibras nerviosas ASG de la prolongacin central de las neuronas del ganglio
geniculado terminan en el ncleo del tracto espinal del V par.
77
branquiomricas), se originan en neuronas del ncleo motor del VI par como rodilla interna
del facial, correspondiendo a este nivel con el colculo facial, visto en el piso del cuarto ventrculo,
luego las fibras cursan entre el ncleo del trigmino y el ncleo del facial y emergen como
raz motora. Las fibras EVG (parasimpticas), se originan en:
1. El ncleo de Edinger Westphal para el III par craneal,
2. Ncleo salivatorio superior y lagrimal para el VII par craneal.
3. Ncleo salivatorio inferior para el IX par craneal.
4. Ncleo motor dorsal vago para el X par craneal.
78
CASO 1.
NOTA: LAS PREGUNTAS DE LOS CASOS DEBERN SER ENTREGADOS ES DA DEL EXAMEN PRCTICO
SER LA NOTA DE LAS TAREAS DE ESTA REA.
traumatismos,
mielitis,
79
CASO 2
Un jornalero recibi una pualada la cual seccion la mdula espinal a nivel de los
segmentos C8 y T 1 , abarcando el rea representada en la figura 2. Enumere los tractos de las vas
sensitivas generales y de la motora voluntaria comprendidas dentro del rea afectada por la lesin.
1. Cules msculos seran los afectados, tomando en cuenta las motoneuronas inferiores
incluidas a nivel de la lesin (segmento C8-T l ) ?
2. Segn la va motora descendente (motoneurona superior) afectada en el cordn
lateral, Qu miembros presentan parlisis?Qu tipo de parlisis (Espstica o Flcida),
presentan los msculos inervados por los segmentos medulares situados inferiormente
al nivel de la lesin indique:
3. En qu miembro y lado del cuerpo habr prdida del tacto fino y propiocepcin?
4. En qu miembro y lado del cuerpo habr perdida de dolor y temperatura?
Consulte su texto con respecto al Sndrome de Brown- Sequard.
80
CASO 3
Revise los esquemas de las lesiones del tallo cerebral frecuentemente de origen vascular
en el libro de Snell en el captulo del tronco enceflico Caso 12 pgs. 232 y 234 de la
6 edicin).
Una persona que sufri una obstruccin vascular, presenta despus de algn tiempo los siguientes
signos: hemipleja con parlisis espstica de los miembros superior izquierdo e inferior izquierdo,
reflejos tendinosos exagerados y signos de Babinsky, imposibilidad de abrir el ojo derecho por ptosis
palpebral, diplopa y estrabismo divergente en el ojo derecho, parlisis de los msculos de la parte
inferior de la cara del lado izquierdo.
1. Qu msculos extraoculares estn afectados?
2. Atendiendo a los trastornos motores de los miembros, Estara afectada la neurona motora
superior o la inferior?
3. Qu nervio estara afectado para explicar los trastornos de la musculatura de la cara?
Estar implicada la neurona motora inferior o la superior?
4. Qu nervio estara afectado para explicar las alteraciones en el ojo derecho? Estar
implicada la neurona motora superior o la inferior?
5. De acuerdo a la hemipleja presentada y los nervios craneales afectados, la lesin estara
situada en: La cpsula interna?; Mdula oblonga?, Regin basal del puente?,
Mesencfalo? (Sndrome de Weber)?
81
CASO 4
Una paciente de 40 aos consult al Hospital Nacional Rosales por presentar una alteracin
en la apreciacin del dolor y temperatura en la cara, pero conservacin del tacto simple o leve.
Usando sus conocimientos de neuroanatoma conteste:
82
LABORATORIO No. 8
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE CEREBELO. VAS AL CEREBELO
Para el desarrollo de este laboratorio utilizar la Neuroanatoma de Snell (S) como texto.
CONFORMACIN EXTERNA
En la pieza macroscpica fotografas 8 1 a 8 5 identifique el vermis en la lnea media y a
los hemisferios cerebelosos en las zonas laterales. En la superficie dorsal (superior) localice las
siguientes porciones del vermis superior: la lngula situada anteriormente sobre el velo
medularsuperior, est ltimo une a los pednculos cerebelosos superiores: el lbulo central, una
pequea parte que sigue a la lngula; el culmen, como la parte media y prominente del vermis; el
declive, la parte posterior del vermis y el folium cerca del pex del vermis. Contine en el aspecto
ventral o inferior reconociendo las partes del vermis inferior: el tber o tubrculo superior del
vermis; la pirmide, eminencia correspondiente a la parte media, la vula entre las tonsilas o
amgdalas y el ndulo, que es la porcin final del vermis inferior. Localic al vermis inferior en la
depresin o fosa llamada vallcula.
83
En la superficie superior dorsal site: la fisura primaria o antero superior correspondiente a la unin
del culmen con el declive; la fisura posterosuperior (post-clival), a nivel de la unin del declive con
el folium y el surco o fisura horizontal, en el lmite de la superficie superior e inferior del hemisferio.
El lbulo anterior est situado rostral a la fisura primaria, el lbulo posterior se extiende
desde lafisura posterolateral hasta la fisura primaria. Las regiones del vermis y paravermis (o zonas
intermedias) de los lbulos anterior y posterior conforman el paleocerebelo o espinocerebelo y las
grandes porciones laterales de los hemisferios y el vermis superior en el lbulo posterior
constituyen el pontocerebelo o neocerebelo.
CONFORMACIN INTERNA
El cerebelo al igual que los hemisferios cerebrales presenta en la superficie externa una capa
desustancia gris que corresponde a la corteza, en la cual se observan numerosos pliegues que
reciben el nombre de folias, stas estn separadas a travs de surcos, internamente se localiza el
centro blanco medular que manda proyecciones que profundizan entre las folias.
84
En la regin central de la fotografa 8 8 (fig. 6 4), delimite una folia (lmina) cerebelosa
y repare que la capa de sustancia gris (rosada), recubre la sustancia blanca (negro). Con ayuda de la
figura 6 7 del libro de texto, localice en la fotografa 8 10 a los ncleos grises centrales del
cerebelo:
En un corte histolgico (figs. 6 4 y 6 5 S) constate que las folias cerebelosos se
caracterizan por presentar tres capas: una externa que se llama molecular, una capa media de
clulas de Purkinje (Neuronas piriformes) y una interna que corresponde a la capa granulosa.
La capa molecular contiene pocas clulas nerviosas constituyendo un campo sinptico,
entre las clulas presentes en este estrato tenemos: a las clulas estrelladas que se localizan en
la superficie y a las clulas en cesto que se encuentran situadas ms internamente.
La capa media contiene clulas de Purkinje son neuronas de Golgi de tipo I grandes.
Tienenforma de frasco y estn dispuestas en una sola, y el estrato granular presenta neuronas tipo
Golgi I y clulas granulares.
Con las figs. 6 4 y 6 5 advierta que los axones de las clulas en cesto (canasta) terminan
rodeando el cuerpo de la clula de Purkinje. Repare que la capa granulosa contiene abundantes
ncleos, muchos de ellos pertenecen a clulas granulosas y note que la capa molecular presenta
pocos ncleos (de clulas en cesto o de clulas estrelladas) y abundantes fibras nerviosas.
En la corteza cerebelosa fig. 6 - 4 (S) observe que hay dos tipos de fibras aferentes: musgosas
y trepadoras. Las fibras musgosas llegan a hacer contacto sinptico con las clulas granulosas,
mientras que las fibras trepadoras penetran al estrato molecular para establecer sinapsis con las
dendritas de las clulas de Purkinje. Ambos tipos de libras conducen impulsos excitadores, las fibras
musgosas representan axones terminales de vas hacia el cerebelo, una caracterstica de estas fibras
es que se ramifican en varias ramas terminales, por lo que el impulso sufre dispersin.
En el extremo terminal la fibra musgosa presenta una dilatacin llamada roseta o rosetn al cual
llegan a hacer sinapsis dendritas de las clulas granulosas y el axn de clulas de Golgi
conformando lo que se conoce como glomrulo.
85
Las fibras trepadoras representan axones que provienen del ncleo olivar inferior
caracterizndose por su entrelazamiento con las dendritas de las neuronas de Purkinje, semejando
una enredadera que se prende de un rbol.
86
En el centro blanco medular se localizan a los ncleos centrales grises del cerebelo, el ms lateral
de ellos recibe el nombre de dentado; el grupo de ncleos intermedios est formado por el
emboliforme y globoso; y el ms medial corresponde al fastigial, los cuales puede observar en
la figura 6 7 (S).
En el texto consulte la fig. 6 - 1 (S) De un corte sagital, para ubicar la corteza de sustancia
gris, el centro blanco medular, la posicin del cuarto ventrculo y las porciones del vermis.
Ncleo globoso: consiste en una, dos o tres masas celulares pequeas, ubicadas
medialmente al ncleo emboliforme.
Ncleo del fastigio: es esfrico, se encuentra cerca de la lnea media y casi en contacto con
el techo del cuarto ventrculo.
Arquicerebelo
Paleocerebelo
Neocerebelo
CONTESTE:
1. Funcionalmente, cmo se divide la corteza cerebelosa?
ARQUICEREBELO O VESTBULOCEREBELO
Al arquicerebelo tambin se le conoce con el nombre de vestbulocerebelo por tener
conexiones con el aparato vestibular del odo interno, el cual junto con los ojos y receptores
propioceptivos de todo el cuerpo se encargan de mantener el equilibrio.
87
estructuras forman parte del laberinto membranoso del odo interno y en su interior circula
endolinfa. A su vez dentro del aparato vestibular hay 2 divisiones: laberinto cintico y laberinto
esttico.
El laberinto cintico est formado por los conductos semicirculares los cuales reciben el nombre
de anterior, posterior y lateral de acuerdo a la posicin que ocupan en el espacio. El laberinto
cintico se encarga de coordinar los movimientos de los ojos con los movimientos de la cabeza.
VA VESTIBULAR
Revise esta va en la fotografa 8 - 19 y repare que las neuronas primarias aferentes se
localizan en el ganglio vestibular o ganglio de Scarpa que se encuentra en el meato acstico interno.
Las neuronas son bipolares, las prolongaciones perifricas traen la informacin de los receptores
del laberinto esttico y cintico y las prolongaciones centrales llegan a hacer sinapsis con los ncleos
vestibulares los cuales son: superior, inferior, medial y lateral.
88
CONEXIONES VESTIBULOCEREBELOSAS
El ganglio vestibular as como tambin los ncleos vestibulares envan fibras al cerebelo
por tractos vestbulo cerebelosos, los impulsos llegan principalmente al arquicerebelo (corteza del
floculo y ndulo) pero tambin llegan colaterales al ncleo fastigial o fastigiado: las fibras a la
corteza del arquicerebelo viajan por el cuerpo yuxtarestiforme del pednculo cerebeloso inferior,
a partir de la corteza del arquicerebelo salen fibras al ncleo fastigial y a ncleos vestibulares.
Del ncleo fastigial se origina: 1) el tracto fastigio bulbar que conduce fibras a ncleos vestibulares
y formacin reticular y 2) el fascculo uncinado que tambin contiene fibras que terminan en los
ncleos vestibulares.
89
medial, visible en las fotografas 8 20 a 8 22. Recuerde que el fascculo longitudinal medial se
forma a partir de los ncleos vestibulares, su porcin ascendente conectando con los ncleos de los
nervios II, IV, VI y la porcin descendente que se extiende en mdula espinal como tracto
surcomarginal. En la fotografa 8 21 puede localizar a los ncleos vestibulares medial, lateral y
superior, en la regin medial al pednculo cerebeloso inferior.
Repare en que de los ncleos vestibulares salen tractos vestbulo cerebelosos que ascienden
a la corteza del floculo cursando por el cuerpo yuxtarestiforme, visible en las fotografas 8 20 y
8 21. Tambin por esta estructura cursan fibras cerebelo vestibulares provenientes principalmente
del ncleo fastigial (tractos bulbar y fascculo uncinado).
PALEOCEREBELO O NEOCEREBELO
El paleocerebelo tambin recibe el nombre de espinocerebelo por sus conexiones con
la medula espinal, de tal manera que est relacionado con las vas espino cerebelosas.
Los ncleos centrales del cerebelo que se relacionan principalmente con el paleocerebelo son el
emboliforme y globoso.
A la paleocorteza llega informacin conducida principalmente por 2 tractos ascendentes:
a) el espinocerebeloso dorsal y
b) el espino cerebelosoventral, que conducen propiocepcin as como tambin tacto y presin.
90
tracto
trigmino cerebelosas,
Los axones que entran en la mdula espinal desde el ganglio de la raz posterior terminan
estableciendo sinapsis con las neuronas de segundo orden en el ncleo dorsal a la altura de la base
de la columna gris posterior (fig. 4 13). La mayora de los axones de las neuronas de segundo orden
cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como tracto espinocerebeloso anterior en la columna
blanca contralateral; la minora de los axones ascienden como tracto espinocerebeloso anterior en
la columna blanca lateral del mismo lado.
Las fibras, que haban ascendido a travs del bulbo raqudeo y la protuberancia, entran en el
cerebelo a travs del pednculo cerebeloso superior y terminan en la corteza cerebelosa. Se
cree que las fibras que cruzan hacia el lado opuesto en la mdula espinal vuelven a cruzarse
dentro del cerebelo.
se
decusan
en el tegmento
mesenceflico para alcanzar al ncleo rojo del lado opuesto de donde se originan fibras
rubroespinales que vuelven a decusarse para terminar del mismo lado de donde se origin en el
cerebelo, observe que algunas fibras no terminan en el ncleo rojo, sino que se dirigen alncleo
91
ventral lateral del tlamo, repare que fibras que se origina en el ncleo emboliforme y globoso
cursan por el brazo conjuntival para llegar a la formacin reticular de donde se originan fibras
retculoespinales.
En
de
movimientos
En la fotografa 8 20 y 8 21, repare en el cuerpo restiforme por donde cursan las fibras del
tracto espinocerebeloso dorsal para alcanzar la corteza paleocerebelosa. Adems note las fibras
olivocerebelosas que de los ncleos olivar inferior y olivares accesorios cruzan la lnea media para
alcanzar el paleocerebelo por el cuerpo restiforme.
Recuerde otros tractos que llevan informacin a la corteza paleocerebelosa, como: los retculo
cerebelosos, trigmino cerebelosos, arcuocerebelosos, todos ellos contribuyen a formar el cuerpo
restiforme.
92
Ubique el tracto espinocerebeloso ventral en la parte lateral del corte inmediatamente ventral al
cuerpo restiforme y recuerde que este tracto alcanza al paleocerebelo por el pednculo
cerebeloso superior, visible en la fotografa 8 22.
NEOCEREBELO O PONTOCEREBELO
Al neocerebelo tambin se le llama pontocerebelo porque recibe informacin
principalmente de los ncleos pontinos que se encuentran en la base del puente. La corteza
neocerebelosa se proyecta al ncleo dentado y su funcin es proporcionar precisin a los
movimientos finos; a travs del neocerebelo los movimientos voluntarios que requieren habilidad y
destreza, adquieren fuerza, direccin extensin requerida lo cual es importante para realizar
movimientos finos ,principalmente para los dedos de las manos, como por ejemplo para tocar
instrumentos musicales.
Con la Fig. 6 10, constate que para que se inicie un movimiento la orden sale de la
cortezacerebral, est a su vez enva fibras al neocerebelo para que le imprima al movimiento la
precisin o exactitud requerida; para que se cumpla lo anterior a los ncleos pontinos les llegan
colaterales del tracto corticoespinal, adems llegan corticopontinas a travs de los tractos
frontoparietotemporal y occipitopontinos, siendo el aporte predominantemente de los lbulos
frontal y parietal; hay que recordar que en la base de los pednculos cerebrales el 1/5 medial es
ocupado por fibras frontopontinas, los 3/5 medios son ocupados por la corticoespinales y el 1/5
lateral por las parieto, temporo y occipitopontinas.
93
94
crecimiento
CASO 1
Un paciente de 50 aos consult a un neurlogo porque haba notado torpeza del brazo
derecho. Los sntomas haban comenzado 6 meses antes y estaban empeorando. Tambin not que
la mano derecha temblaba cuando trataba de insertar la llave en la cerradura. Al caminar perciba
que de vez en cuando tenda a caer hacia el lado derecho, "como si hubiera bebido demasiado
alcohol. Al examen fsico, la cara estaba inclinada ligeramente hacia la derecha.
Los movimientos pasivos de brazos y piernas mostraban hipotona y laxitud del lado derecho. Al
solicitarle que caminar apoyando el taln y el pie a lo largo de una lnea recta sobre el piso, el
paciente oscilaba hacia el lado derecho. Al pedrsele que se tocara la nariz con el dedo ndice
derecho, la mano derecha mostraba temblor y el dedo tenda a pasar el blanco.
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96
LABORATORIO No. 9
OIDO. VA AUDITIVA.
Para el desarrollo del presente laboratorio utilizar la Neuroanatoma de Ojeda y la
Histologa de Ross como textos.
CONTESTE:
1. Qu estructuras constituyen al odo externo? Cul es su funcin?
2. Qu estructuras constituyen al odo Medio? Cul es su funcin?
3. Qu estructuras constituyen al odo interno? Cul es su funcin?
1. ODO INTERNO.
El odo interno, se aloja en la porcin petrosa del hueso temporal, formando un sistema de
cavidades y conductos llamado Laberinto seo, dentro del cual hay un laberinto semejante limitado
por membrana denominado Laberinto Membranoso.
Con las fotografas determine los componentes del laberinto seo y membranoso, al mismo tiempo
sitelos en el modelo anatmico.
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CONTESTE:
2. Qu porciones del laberinto seo se relacionan con la audicin y con el equilibrio,
respectivamente?
3. Qu porciones del laberinto membranoso se relacionan con la audicin y con el
equilibrio, respectivamente?
4. Qu liquido circula en cada laberinto?
En fotografa identifique al vestbulo y cclea del laberinto seo, as como los elementos
del laberinto membranoso. La cclea es una cavidad en espiral similar a un caracol que se compone
de un pilar central cnico: la columela o modolo, alrededor del cual se enrosca un conducto seo
que describe dos y medio giros, que recuerda al aspecto de un tornillo introducido en el centro de
la cclea, ubique los laberintos seos y membranosos.
CONTESTE:
5. Cules son las membranas que dividen al conducto coclear en rampas?
6. En cuntas rampas se divide el conducto coclear?
7. Qu lquido circula en cada una de ellas?
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En la fotografa del vestbulo a mayor aumento, site el hueso que constituye la pared
del laberinto seo, repare que el corte incluye a un conducto semicircular membranoso, note que
estas estructuras estn revestidas de epitelio; localice los espacios endolinfticos y perilinfticos.
La fotogrtafa presenta la cresta ampular a mayor aumento, note que las clulas epiteliales
"ciliadas" tiene forma ovoide y citoplasma claro y que los cilios se proyectan en la endolinfa dentro
de una sustancia de apariencia gelatinosa llamada cpula. Situ los ncleos de las clulas de
sostn en la regin basal del epitelio y repare en el tejido conectivo peristico que une al epitelio al
hueso del laberinto seo. Determine que el epitelio de la mcula del utrculo tiene iguales
caractersticas que el de la cresta ampular; clulas "ciliadas" y de sostn, sin embargo los cilios se
proyectan hasta el material gelatinoso de la membrana otoltica, que contiene los otolitos (cristales
de carbonato de calcio).
Constate que el microscopio electrnico ha revelado tanto en la cresta ampular del conducto
semicircular (laberinto cintico), como en la mcula del utrculo (laberinto esttico): dos tipos de
clulas receptoras: 1) tipo I piriformes, 2) tipo II cilindricas, ambos tipos presentan en su borde apical
microvellosidades y en un solo cilio (cineto cinocilio). Observe que la va vestibular es una va
propioceptiva especial para el equilibrio, por medio de las conexiones de la neurona del ganglio
vestibular del VIII par, con los ncleos vestibulares y tractos vestbulo cerebelosos, fascculo
longitudinal medial y vestbulo espinal.
Advierta que el conducto coclear est revestido de epitelio, en la pared externa el epitelio se vuelve
cuboideo constituyendo la estra vascular (sitio de produccin de la endolinfa), cubriendo al
ligamento espiral del tejido conectivo peristico (endostial para algunos autores), que fija el
conducto al hueso del laberinto seo. En el lado interno del conducto site el epitelio cbico que
99
cubre al limbo espiral, formado por tejido periostial que fija el conducto coclear a la lmina
espiral sea del modiolo. Note que el epitelio se modifica para constituir el rgano de Corti, el cual
descansa sobre la membrana basilar, est ltima formada por fibras colgenas y elsticas, se fija
internamente en la lmina espiral sea y externamente en el ligamento espiral.
En el conducto coclear ubique la membrana tectoria que se proyecta del epitelio del limbo
espiral sobre el rgano de Corti. Localice el ganglio nervioso espiral o de Corti de la divisin coclear
del VII nervio, situado en el modiolo, cerca de la lmina espiral sea.
En la fotografa constate la organizacin del rgano de Corti. Identifique las clulas de los
pilares y localice el Tnel de Corti; ubique las clulas ciliadas internas y ciliadas externas. Localice
los ncleos de las clulas falngicas o de sostn (Deiters): ubique las clulas limitantes externas
(Hensen) y las clulas limitantes internas.
En la fotografa site las clulas interdentales o epitelio del limbo espiral y la membrana
tectoria que algunos autores consideran formada por la condensacin del material producido por
el epitelio del limbo. Repare en el epitelio que cubre la superficie timpnica de la membrana basilar.
2. VAS AUDITIVAS
Consulte la figura que representa el esquema de la va auditiva (ASE).
Advierta que es una va polisinptica, con relevos en los ncleos cocleares, en ncleo olivar
superior o ncleos del cuerpo trapezoide, en el ncleo del lemnisco lateral, en el ncleo del
colculo inferior, y en el cuerpo geniculado medial.
Repare que la va es bilateral, con fibras ipsilaterales y contralaterales, con una decusacin mayor a
nivel del cuerpo trapezoide y otras menores a nivel del ncleo del lemnisco lateral y de los colcuelos
inferiores.
10
0
CONTESTE:
8. Dnde se encuentran los receptores de la va auditiva?
9. Dnde se localiza la primera neurona de la va auditiva y como se clasifica de acuerdo al
nmero de prolongaciones?
10. En qu tracto de la va se decusan principalmente las fibras?
11. Es considerado el ncleo olivar superior una estacin de relevo?
12. Cmo se llama el tracto ascendente de la va auditiva?
13. Qu nombre reciben las fibras que conectan al colculo inferior con el cuerpo geniculado
medial?
14. Cmo se llaman las fibras que conectan al cuerpo geniculado medial con la corteza del
lbulo temporal?
15. Por cul porcin de la cpsula interna viajan estas fibras?
16. En qu rea de la corteza cerebral se hace consciente el estmulo auditivo? Dnde se
localiza?
17. Qu funcin tiene la corteza de asociacin auditiva?
10
1
LABORATORIO 10
OJO, VA VISUAL
Para el desarrollo del presente laboratorio utilizara la Neuroanatoma de Ojeda y la Histologa
de Ross como textos.
1. El OJO
El ojo (latn: oculus, griego: ophtalmos) forma con el correspondiente nervio ptico, el rgano visual.
Este comprende el globo ocular y los anexos del ojo, es decir los msculos extrnsecos del ojo, la
aponeurosis orbitaria, las cejas, los prpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal.
El globo ocular tiene forma casi esfrica y se compone de un segmento anterior (convexo) formado
por la Crnea y un segmento posterior mayor, representado por la esclertica.
El polo anterior corresponde al punto central de la crnea, mientras que el punto diametralmente
opuesto se denomina polo posterior.
La pared del globo ocular est compuesta histolgicamente, por tres capas de tejido:
Tnica fibrosa: la ms externa, hacia delante se diferencia en la crnea y en la parte
posterior en esclertica.
Tnica vascular (vea): compuesta hacia delante por el iris, en medio por el cuerpo ciliar y
atrs por la coroides.
Tnica nerviosa: la capa ms interna formada por la retina.
En la fotografa de un corte sagital del ojo, ubique los polos anterior y posterior, la crnea, la
esclertica y la emergencia del nervio ptico. Determine las porciones de la tnica vasculosa (vea):
coroides, cuerpo ciliar e iris. Reconozca el cristalino y el limbo esclerocorneal.
Cerca del polo posterior, la retina presenta una depresin que es la mcula ltea o amarilla, en cuyo
centro est la fvea central. La fotografa es un mayor aumento del polo posterior del ojo.
Ubique la esclertica (parcialmente desprendida). Identifique la coroides como la capa
conteniendo espacios vasculares y pigmento, reconozca la retina reparando en su estratificacin;
localice a la mcula ltea como una depresin, en cuyo centro se localiza la fvea central.
10
2
Medialmente al polo posterior del ojo (unos 3mm) se encuentra la papila o disco ptico que es un
punto ciego y representa el sitio donde los axones se renen para abandonar el globo ocular y
formar el nervio ptico. En la fotografa del fondo de ojo, que demuestra la retina tal como se ve
con el oftalmoscopio, ubique la papila ptica, a los vasos retinianos (ramas de la arteria central de
la retina) y a la mcula ltea, la cual se observa como una mancha.
En la fotografa reconozca al cristalino como una lente biconvexa con una curvatura
posterior ms pronunciada que la anterior, tiende de manera inherente a hacerse esfrico, pero
se observa aplanado por tensin en la znula de Zinn o ligamento suspensor.
Localice al compartimiento anterior que contiene al humor acuoso, ubicado entre la Crnea y el
Cristalino, ste a su vez se divide en cmara anterior y cmara posterior.
El compartimiento posterior se localiza detrs del Cristalino y contiene al humor vtreo.
CONTESTE:
1. Cules son los lmites de la cmara anterior y posterior?
2. Cmo est constituido el humor acuoso y el humor vtreo?
3. Cules son los Medios Refringentes del ojo y cul es la caracterstica que tienen en comn?
En la fotografa reconozca las estructuras que delimitan las cmaras anterior y posterior: crnea,
iris, cristalino, cuerpo ciliar y procesos ciliares.
La fotografa es un mayor aumento del cuerpo ciliar (msculo ciliar) el cual participa en el
mecanismo de acomodacin del ojo. Observe a los procesos ciliares formados por epitelio
pigmentado y estroma de tejido conectivo.
Localice una porcin del iris, el cual tiene la forma de un disco con una abertura central
denominada pupila, repare en el estroma de tejido conectivo y el epitelio pigmentado de su
superficie posterior que contiene melanina y dependiendo de su contenido vara el color de los ojos.
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CONTESTE:
4. Cules son los msculos que constituyen al Iris y que funcin tiene cada uno de ellos?
Los procesos ciliares son el principal sitio de produccin del humor acuoso, pasando por la
cmara posterior y luego por intermedio de la abertura pupilar pasa a la cmara anterior,
filtrndose a travs de los espacios de Fontana que forman la red trabecular, la cual se comunica
con el canal de Schlemm para pasar a las venas ciliares anteriores. Observe puede ubicar el ngulo
de filtracin, los espacios de la red trabecular y el canal de Schlemm.
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Los segmentos externos de los conos y bastones se encuentran en la segunda capa (capade
conos y bastones).
La tercera capa representa la unin entre los receptores y las clulas de Mller (limitante
externa).
La cuarta capa formada por los ncleos de los conos y bastones (nuclear externa).
La quinta capa donde se realiza la sinapsis entre los receptores, clulas bipolares y clulas
horizontales (plexiforme externa).
La sexta capa contiene los ncleos de las clulas bipolares, horizontales, de Mller,
amacrinas e interplexiformes (nuclear interna).
La sptima capa que representa el sitio de sinapsis entre las clulas bipolares, ganglionaresy
amacrinas (plexiforme interna).
La octava capa que presenta los cuerpos de las clulas ganglionares (capa de
Clulasganglionares).
La novena capa que contiene los axones de las clulas ganglionares y se unen para
converger en la papila ptica (capa de fibras del nervio ptico).
La dcima capa que corresponde a las membranas bsales de las clulas de Mller
(limitante interna).
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CONTESTE:
5. Cmo estn formados los conos y bastones?
6. Qu tipo de estmulo reciben los conos y en que sitio se encuentran abundantemente?
7. Qu estmulo captan los bastones y donde se encuentran?
Al trazar un eje horizontal, a travs de estos campos quedan divididos en una mitad superior
y una mitad inferior.
Puede constatar que los campos retinianos, tambin estn divididos en mitades nasales,
temporales y mitades superiores e inferiores, el sitio de mayor agudeza visual se localiza en el punto
en donde se interceptan los ejes.
Como la impresin de la imagen en la retina se forma invertida, hay que tomar en cuenta como se
proyectan las fibras de la va visual, desde el momento que son impresionados los receptores hasta
que llegan a la corteza visual:
El campo visual temporal se proyecta al campo nasal de la retina y el campo visual nasal se
proyecta al campo temporal retiniano, las mitades superiores de los campos visuales
seproyectan a las mitades inferiores de los campos retinianos y viceversa.
Repare que de la retina se originan las fibras del nervio ptico y en ste las fibras temporales
siguen un trayecto ipsilateral (sin decusarse) mientras que las fibras nasales se decusan en
el quiasma ptico, la estructura formada detrs del quiasma es el tracto ptico que
conduce informacin de ambos ojos. En la superficie inferior del hemisferio cerebral,
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localice el tronco de los nervios pticos y el quiasma ptico, recuerde las relaciones que
dichos elementos tienen, con la silla turca, con la hipfisis, con la arteria cartida interna
y las ramas del poligono arterial. Lateral al quiasma localice el rea (espacio) perforada
anterior y posteriormente al quiasma, el tuber cinreo; los cuerpos mamilares y la fosa
interpeduncular.
El tracto
ptico
CONTESTE:
8. Cul es la funcin del rea de asociacin visual?
9. En qu reas del mapa de Brodmann se localiza?
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LABORATORIO 11
SISTEMA OLFATORIO Y SISTEMA LMBICO.
Para el desarrollo de este laboratorio utilizar la Neuroanatoma de Ojeda como texto.
SISTEMA OLFATORIO
El sistema olfatorio se clasifica como aferente visceral especial (AVE) ya que provoca
reacciones viscerales. La olfaccin es un sentido significativo, que evoca memorias y despierta
emociones; por otro lado contribuye al gusto, ya que nos ayuda a identificar los alimentos, as
como a advertirnos sobre sustancias o lugares potencialmente deletreos Ej.: carne en mal estado
o una habitacin llena de humo.
Es la nica va sensorial que no tiene relevo en el tlamo. El sistema olfatorio est formado por la
mucosa olfatoria, los nervios olfatorios, los bulbos olfatorios, tractos olfatorios, estras olfatorias y
la corteza olfatoria primaria cerebral.
La mucosa olfatoria se encuentra en los cornetes superiores, en el techo de cada cavidad nasal y se
extiende a la pared lateral de cada cavidad y a la parte superior del tabique nasal.
La fotografa es un corte a nivel del cornete superior, reconozca al epitelio y lmina propia de la
mucosa olfatoria, por ser ms grueso que el de la mucosa respiratoria, ambas separadas por una
trabcula de hueso.
El epitelio olfatorio se clasifica como cilndrico pseudoestratificado, constate que hay 3 tipos de
clulas:
1. Clulas basales: Son clulas pequeas, cuyos ncleos se encuentran en la base del epitelio.
2. clulas olfatorias o neurosensoriales: Son neuronas bipolares, con una dendrita hacia la
superficie y un axn dirigido hacia el Sistema Nervioso Central; sus ncleos se localizan
entre los ncleos de las clulas de sostn y clulas bsales.
3. clulas de sostn: Se encuentran entre las clulas olfatorias, su ncleo se localiza en
lasuperficie apical y presentan microvellosidades.
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CONTESTE:
1) Qu especializacin presenta la dendrita de la clula olfatoria?
2) Cul es la funcin de las clulas basales?
3) Qu clula funciona como receptor y primera neurona de la va?
4) Cul es la funcin de las glndulas de Bowman?
5) Cules son las diferencias histolgicas entre la mucosa olfatoria y mucosa respiratoria?
Los axones amielnicos de las clulas olfatorias, se agrupan y forman a los nervios olfatorios, los
cuales penetran a la cavidad craneal por la lmina cribiforme del hueso Etmoides para llegar a una
estructura llamada bulbo olfatorio.
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En la superficie basal de la porcin orbitaria del hemisferio cerebral (corte horizontal) puede
reconocer al bulbo olfatorio, el cual se contina con el tracto olfatorio, est ltimo se expande en la
proximidad del rea perforada anterior y forma el trgono olfatorio; la mayora de axones del tracto
pasan a la estra olfatoria lateral, que se dirige al rea olfatoria lateral (primaria) que es la regin
donde se hacen conscientes los estmulos olfatorios.
El rea entorrinal.
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Dentro de la va hay varios relevos sinpticos, por ejemplo en el ncleo olfatorio anterior, ubicado
en la zona de transicin del bulbo con el tracto olfatorio. Del ncleo olfatorio anterior salen
axones hacia el bulbo olfatorio del mismo lado o del lado opuesto, las que pasan al lado opuesto
lo hacen a travs de la comisura anterior.
El rea olfatoria primaria establece conexiones con otras reas de la corteza cerebral y niveles
subcorticales para respuestas emocionales y viscerales a los estmulos olfatorios. Ejemplos son la
salivacin, cuando hay aromas placenteros; nusea o vmitos, si hay un olor ofensivo.
Reacciones que se explican por la conexin del sistema olfatorio con el sistema nervioso
autnomo (SNA), a travs del tracto prosenceflico medial y la estra medular del tlamo.
SISTEMA LIMBICO
En 1878, el neurlogo francs Paul Broca, defini al lbulo lmbico, como un anillo de
sustancia gris en la cara medial de cada hemisferio.
Actualmente, se ha concertado que el lbulo o sistema lmbico est constituido por estructuras
corticales y subcorticales; los componentes ms grandes del lbulo son el hipocampo, giro
parahipocampal, el subculo o base (zona de transicin que une al hipocampo y giro
parahipocampal) giro dentado, que en conjunto se denominan Formacin Hipocampal.
Otras estructuras relacionadas son: el giro del cngulo, el cuerpo o ncleo amigdalino que por medio
de la estra terminal se proyecta al rea pre-ptica y septal y las estructuras subcorticales
correspondientes al diencfalo, entre las cuales tenemos al tlamo con su ncleo dorso medial y
anterior, el hipotlamo (especialmente los cuerpos mamilares) que forman un centro integrativo
del sistema lmbico y los ncleos habenulares del hipotlamo.
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En la cara medial del hemisferio cerebral, reconozca las estructuras corticales que
constituyen un anillo concntrico alrededor del diencfalo. Identifique el giro del cngulo y el
giro parahipocampal. Este anillo tiene dos partes, una parte cortical externa, constituida por el giro
del cngulo que reconoci entre el surco del cuerpo calloso y el del cngulo, y en el lbulo temporal,
el giro parahipocampal (paleocorteza) y su extremo anterior el rea entorrinal, estos dos giros se
comunican por medio del istmo, adems se incluye dentro de este anillo la neocorteza del rea
prefrontal (rea 9, 10, 11, 12, Brodman) y orbito frontal.
El anillo cortical interno est formado por: el hipocampo, la fimbria y el frnix, giro dentado y el
indusio gris o giro supracalloso.
La capa de clulas piramidales, principales clulas del hipocampo, que corresponde a la capa
5 de la neocorteza.
Las clulas de la capa piramidal son grandes y las bases de sus cuerpos o somas estn orientadas
hacia la cavidad ventricular, su axn forma una capa de sustancia blanca que recibeel nombre de
alveus recubre al hipocampo hasta su borde medial donde se renen con el nombre de fimbria
del hipocampo. La fimbria se contina con el frnix, cuando el hipocampo termina debajo del
esplenio del cuerpo calloso.
Las clulas piramidales hipocampales, son de las primeras en afectarse, cuando hay alteraciones
que producen prdida de la memoria y funciones intelectuales.
Frnix. Un tracto del sistema lmbico, reconzcalo en el aspecto medial del hemisferio cerebral o en
el corte horizontal observe que el frnix es la continuacin de la fimbria y su primera porcin son
los pilares que se continan formando el cuerpo del frnix que se adhiere a la superficie inferior del
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cuerpo calloso y ste se continua a su vez con las columnas que estn situadas anteriormente y
terminan principalmente en los cuerpos mamilares, los cuales puede localizar en el tallo cerebral.
Adems el frnix presenta fibras comisurales (comisura del hipocampo) que comunican ambos
hipocampos. De tal manera que el alveus, fimbria y frnix son las estructuras por donde corren la
mayor parte de impulsos eferentes que salen del hipocampo.
Giro dentado.
En el corte horizontal reconozca al giro dentado, en posicin medial al hipocampo que ocupa el
espacio entre la fimbria del hipocampo y el giro parahipocampal visto desde su cara medial, observe
que el giro dentado est constituido por tres capas (arquicorteza), pero la capa de clulas
piramidales ha sido sustituida por granulosas o granulares, que son clulas pequeas.
El axn de las clulas granulosas corre haciendo sinapsis con varias dendritas apicales de clulas
piramidales del hipocampo.
As las fibras eferentes del giro terminan en el hipocampo muy pocas penetran al frnix.
La citoarquitectura y las conexiones del giro dentado sugieren que es una parte reforzadora y
reguladora de la formacin hipocampal.
Giro supracalloso.
Es una lmina de sustancia gris (con estras) situada sobre el cuerpo calloso, que llega al rea septal
reconzcalo en la fotografa.
Ncleo amigdalino.
A este ncleo se le han reconocido 2 porciones importantes:
Una porcin dorsomedial: Formada por grupo de ncleos cortico medial que se mezclacon
la corteza del uncus, recibe fibras del bulbo olfatorio y forma parte del rea olfatoria lateral,
es decir se incluye en la va olfatoria.
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corticomedial y con la corteza olfatoria del rea entorrinal, por lo que este grupo de ncleos se
incluye en el sistema lmbico.
Estra terminal
La principal va eferente de la porcin basolateral del ncleo amigdalino es la estra terminal.
Localcela en el tallo en el canal que forma la unin del ncleo caudado con el tlamo, en el piso del
cuerpo del ventrculo lateral. Recuerde su origen en el ncleo amigdalino.
Los impulsos que viajan por la estra terminal llegan al rea septal, al rea preptica y al
hipotlamo.
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En la fotografa, advierta que cerca del esplenio del cuerpo calloso algunas fibras del
giro dentado, pasan sobre el cuerpo calloso para seguir en el giro supracalloso hasta el rea septal
(en amarillo) contiguo al rostro del cuerpo calloso. Ubique el ncleo amigdalino (amarillo) y a partir
de la porcin basolateral de este ncleo observe que se origina la estra terminal que llega hasta el
rea septal.
Algunas fibras que cursan por la estra terminal la dejan y se incorporan en la estra medular del
tlamo por la estra medular el rea septal enva fibras a los ncleos habenulares o trgono
habenular.
El rea septal conecta tambin con los niveles bajos del sistema nervioso central a travs del tracto
prosenceflico medial que contiene fibras ascendentes y descendentes que interconectan el rea
septal, hipotlamo y ncleos del rafe de la formacin reticular mesenceflica.
En la fotografa site la estra medular del tlamo (blanquecina) y sgala hasta el ncleo
habenular, continu con el tracto habnulo interpedncular fascculo retroflejo de donde la va
continua descendiendo a travs de la formacin reticular a los ncleos autnomos, adems site la
comisura anterior, los bulbos olfatorios, los tractos y las estras olfatorias.
Como puede concluirse el rea septal, olfatoria medial o paraolfatoria es importante porque a ella
llegan multitud de impulsos de varias ndoles. Pueden llegar impulsos olfatorios que pueden iniciar
reflejos con respuesta visceral como son el vmito, las secreciones intestinales. As por ejemplo
por un olor agradable, los impulsos olfatorios llegan al rea septal, estos impulsos siguen por la
estra medular del tlamo hasta el ncleo habenular, y de este por el tracto habnulo
interpeduncular se proyecta a la formacin reticular y de aqu a las neuronas motoras viscerales
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(neuronas autnomas preganglionares), como el ncleo motor dorsal de vago que produce
secrecin intestinal (es la fase ceflica de la secrecin intestinal). Un olor desagradable por esta
misma va puede dar tambin origen a las nuseas y vmitos.
Otras conexiones importantes del sistema lmbico son las del ncleo dorso medial del tlamo, que
presenta conexiones reciprocas, es decir enva y recibe impulsos de la corteza pre-frontal u orbitofrontal y tiene conexiones recprocas con el hipotlamo.
Por lo que el sistema lmbico est funcionalmente asociado con aspectos emocionales de la
conducta relativos a la supervivencia del individuo y de la especie, junto con respuestas viscerales
que acompaan tales emociones y los mecanismos cerebrales para la memoria. Se le ha conocido
como cerebro emocional, cerebro visceral y mejor an como un cerebro del comportamiento.
CONTESTE:
6) En qu consiste el Sndrome de Klver- Bucky?
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LABORATORIO No. 12
MENINGES. LQUIDO
MENINGES
En el cadver, despus de quitar la calota del crneo, observar a la duramadre, que es la
capa menngea ms externa que cubre y protege al sistema nervioso central. En el cadver note su
consistencia apergaminada, pero en el vivo es flexible, resistente y blanco nacarada, note como est
adherida a la superficie de los huesos de la cavidad craneal, sobre todo en las salientes de la cavidad.
En la superficie externa lateral de la duramadre, observe las impresiones que dejan la arteria
menngea media y sus ramas.
La duramadre da prolongaciones para separar grandes estructuras nerviosas as:
Identifique en el plano sagital medio a la falce cerebral u hoz del cerebro en forma de una hoz que
introducindose en la fisura longitudinal superior o interhemisfrica separa a los hemisferios
cerebrales. Posteriormente la hoz del cerebro se implanta en la superficie superior de la tienda del
cerebelo, que es otra prolongacin de duramadre situada en un plano horizontal se introduce
en la fisura transversal para separar al cerebelo de la mitad posterior del cerebro.
Observe que la tienda del cerebelo est fija en sus bordes externos y que el borde libre es
semicircular (en media luna), rgido y da paso al tallo cerebral en el vivo. Los bordes laterales de la
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tienda se fijan a lo largo del borde de cada porcin petrosa del temporal. En la fosa craneal posterior
identifique a la hoz del cerebelo, una pequea prolongacin en el plano sagital medio que se
insina entre los hemisferios cerebelosos y que da la impresin de ser la terminacin
posteroinferior de la hoz cerebral. La base de la hoz cerebelosa se fija en la lnea media de la
superficie inferior de la tienda del cerebelo y su vrtice es inferior.
Site a la tienda de la hipfisis, para ello localice a la silla turca y los procesos clinoides anteriores y
posteriores, la tienda de la hipfisis se fija en cada proceso clinoides y cubre a la hipfisis a manera
de tienda, en su centro est perforada para dar paso al tallo de la hipfisis.
Note como la duramadre est fija en los bordes del foramen magno de donde se contina con la
duramadre de la mdula espinal, como ya lo ha observado en diapositivas, la duramadre de la
mdula espinal est separada de la pared del canal vertebral, teniendo un espacio epidural real.
La duramadre de la mdula espinal tiene la forma de un estuche cilndrico que comenzando del
foramen magno termina en el vrtice del saco dural a nivel de la segunda vrtebra sacra.
Continuando en el cadver, identifique a los senos venosos durales; a lo largo del borde superior de
la hoz del cerebro localice al seno longitudinal superior, que originndose por la apfisis crista galli,
en donde puede recibir una vena nasal, se prolonga hasta el nivel de la protuberancia occipital
interna, en donde confluye con el seno recto para formar la confluencia de los senos. En el vivo,
en el seno longitudinal superior desembocan las venas cerebrales superiores.
En el borde libre de la hoz del cerebro, localice al seno longitudinal inferior, de mucho menor calibre
que el superior y que en sentido posterior va a desembocar al seno recto.
A lo largo de la implantacin de la base de la hoz del cerebro identifique superior a la tienda del
cerebelo, al seno recto, el cual recibe al seno longitudinal superior y a su inicio recibe a la gran vena
cerebral o de Galeno, que drena la sangre del interior de los hemisferios cerebrales.
El seno recto termina en la confluencia de los senos. Identifique a los senos transversos que
partiendo a cada lado de la confluencia de los senos se sita a lo largo del borde fijo de la
tienda del cerebelo , pero al llegar a nivel de la porcin petrosa, se contina como seno
sigmoideo (con forma de S itlica) hasta el foramen yugular. Site a los senos cavernosos a cada
lado del cuerpo del esfenoides, este seno recibe a la vena oftlmica y a la vena cerebral media
superficial. Site a los senos petrosos superior e inferior, el primero a lo largo del borde superior de
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la porcin
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En la imagen correspondiente al nivel del saco dural de la mdula espinal, identifique al extremo
inferior del saco dural, a la cisterna lumbar, la ms grande de las cisternas y que se extiende desde
la segunda vrtebra lumbar a la segunda vrtebra sacra, y es la de gran importancia porque a ese
nivel se pueden hacer punciones a la cisterna lumbar, para introducir sustancias, extraer lquido
cerebroespinal o medir la presin del lquido.
VENTRCULOS
En la pieza anatmica del tallo cerebral identifique a los ventrculos laterales en cada
hemisferio cerebral; al tercer y al cuarto ventrculo; localice al foramen interventricidar o de Monro,
que une al ventrculo lateral con el tercer ventrculo, ubique al acueducto cerebral o de Silvio,
que comunica al tercero con el cuarto ventrculo. Ubique en el cuarto ventrculo a los agujeros de
Lushka, laterales; y el de Magendie, medial y que comunica con la cisterna cerebelomedular o
cisterna magna.
Como usted sabe el lquido cerebroespinal es producido en los plexos coroideos, formaciones de
piamadre situadas en los ventrculos laterales, tercero y cuarto; identifquelos en la que notar
capilares sanguneos cubiertos de epitelio coroideo.
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IRRIGACIN DEL S. N. C.
Identificar a la mdula oblonga, cerebelo y protuberancia. Localice a ambas arterias
vertebrales que se uen a nivel del borde inferior de la protuberancia o puente para formar al
tronco arterial basilar, que se sita a lo largo del surco basilar de la protuberancia. Note que del
tronco arterial basilar se originan varias ramas arteriales para el cerebelo y estructuras vecinas; que
las ramas terminales del tronco son las arterias cerebrales posteriores. De cada arteria vertebral,
antes de formar a la arteria basilar, observe que emite una rama que unindose a la del lado opuesto
forma a la arteria espinal anterior que desciende por el surco medio anterior a todo lo largo de la
mdula espinal.
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