|Banco de sangre}} ~~~~

Un banco de sangre es cualquier organizacin dedicada a recolectar,

almacenar, procesar o suministrar sangre humana. Adems, se encargan de
analizar las muestras recolectadas y separar a la sangre en sus
componentes.
Los donadores deben ser personas voluntarias, por motivos altruistas o por
ser cercanos a pacientes.
Caractersticas[editar]
Los bancos de sangre trabajan gracias a la donacin de sangre, cuyas
muestras en su mayora son separadas en componentes para despus ser
congeladas o refrigeradas. La sangre total se conserva a temperaturas de
entre 2 y 6 C por 28 das. El concentrado eritrocitario o paquete globular se
almacena en las mismas condiciones que la sangre total, solo que por 42
das. El concentrado plaquetario solo se puede conservar 5 das a 22 C. El
plasma fresco se congela por debajo de 20 C. El crioprecipitado se
obtiene de una congelacin rpida y luego una descongelacin lenta.
Existen adems algunos productos que provienen del plasma como la
albmina, concentrado de antitrombina III, factor IX, gammaglobulinas e
inmunoglobulinas.
Antes de que se desarrollara el mtodo de la afresis en la Primera Guerra
Mundial, los mdicos deban encontrar a un donante compatible para poder
realizar una transfusin sangunea. Es importante mencionar que a la
sangre que se aporta en los bancos de sangre se le realizan pruebas de
selorogia como son hepatitis B, hepatitis C, la enfermedad de Chagas, sfilis
y VIH, para obtener y brindar sangre segura.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las
caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en el
suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir
grupos sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el
factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtindolo
en el primer grupo sanguneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos
de grupos que se identifican: los de antgeno A, de antgeno B, y "O". Las
transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una
reaccin inmunolgica que puede desembocar en hemlisis, anemia, fallo
renal, shock y muerte.
El motivo exacto por el que las personas nacen con anticuerpos contra un
antgeno al que nunca han sido expuestas es desconocido. Se piensa que
algunos antgenos bacterianos son lo bastante similares a estos antgenos
A y B que los anticuerpos creados contra la bacteria reaccionan con los
glbulos rojos ABO-incompatibles.
El cientfico austriaco Karl Landsteiner recibi el Premio Nobel de Fisiologa o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterizacin de los tipos
sanguneos ABO. Aparte de los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchsimo
ms escasos.1

Importancia[editar]
Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por
su nmero existen a da de hoy 32 sistemas antignicos conocidos, ms
algunos antgenos diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn
sistema especfico es difcil encontrar dos individuos con la misma
composicin antignica. De ah la posibilidad de la presencia, en el suero, de
anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada individuo no
posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una
transfusin incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan
por inducir a la formacin de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo
que algunos son ms comunes y otros, ms raros.
Los sistemas antignicos considerados ms importantes son el sistema ABO
y el sistema Rh. Estos son los sistemas comnmente relacionados a las
temidas reacciones de transfusiones hemolticas. Reacciones contra
antgenos eritrocitarios tambin pueden causar la DHRN, causada por el
factor Rh+ del padre y del beb y el Rh de la madre (DHRN) cuya causa
generalmente se asocia a diferencias antignicas relacionadas al
sistema Rh.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias
ciencias:

En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de

estos sistemas en cada individuo para garantizar el xito de las
transfusiones. As, antes de toda transfusin, es necesario
determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del receptor.

En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de

su estudio, adoptndose medidas preventivas y curativas.

En Antropologa, se puede estudiar diversas poblaciones y sus

interrelaciones evolutivas, a travs del anlisis de la distribucin
poblacional de los diversos antgenos, determinando su
predominancia en cada etnia y hacindose comparaciones.

Caractersticas del sistema ABO[editar]

Las personas con sangre del tipo A con glbulos rojos expresan
antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los
antgenos B en el plasma.

Las personas con sangre del tipo B con glbulos rojos con antgenos
de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el
plasma.

Las personas con sangre del tipo O no tienen los dos antgenos (A o
B) en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos
contra ambos tipos, mientras que las personas con tipo AB expresan
ambos antgenos en su superficie y no fabrican ninguno de los dos
anticuerpos.

Esta clasificacin internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la

de Moss, en la cual el grupo I corresponde al grupo AB de la precedente, el

grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al grupo B, y el grupo 4 al grupo O. Estos

cuatro grupos sanguneos constituyen el sistema ABO.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier
persona con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.
La denominacin O y cero es confusa, y ambas estn muy extendidas.
El austriaco Karl Landsteiner design los grupos sanguneos a principios del
siglo XX.
Algunas fuentes indican que O podra deberse a la preposicin ohne, que es
sin en alemn (sin antgeno). Sin embargo all se dice Null Blutgruppe, y
casi nunca la alternativa O Blutgruppe. En alemn O se dice /o/ y 0 (cero)
se dice Null. En ingls O se lee /ou/ y a veces el cero tambin se lee /ou/
(por ejemplo en un nmero de telfono, o en una fecha). Sistema ABO y O
blood-group es de uso mayoritario en ingls. Otros idiomas de Europa
mantienen la designacin null, en sus variantes zero, cero, nula, etc. En
Centroamrica y el Caribe es ms comn O positivo, evitando la similitud
cero positivo con el trmino seropositivo se llama seropositivo al
individuo que presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le somete a la
prueba diagnstica apropiada, prueban la presencia de un determinado
agente infeccioso que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH,
causante del sida (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Herencia del tipo ABO[editar]
Para tener una visin ms amplia de como se produce la herencia gentica
se puede ver el artculo Gregor Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (sin, por no poseer los
antgenos ni del grupo A ni del grupo B), A, B.
El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O siendo A y B alelos
dominantes sobre O. As, las personas que heredan dos alelos OO tienen
tipo O; AA o AO dan lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B. Las
personas AB tienen ambos genotipos debido a que la relacin entre los
alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es imposible para un progenitor
AB el tener un hijo con tipo O, a excepcin de que se de un fenmeno poco
comn conocido como el 'fenotipo Bombay' o diversas formas de mutacin
gentica relativamente extraas.
Entonces por lo que se puede decir que el alelo A es dominante sobre el
alelo O y esto hace que el alelo B sea un alelo dominante tambin por eso
se llama codominancia.2
Caractersticas del factor Rh[editar]
El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguneos en la transfusin
de sangre humana con 50 antgenos actualmente. En 1940, el Dr.
Landsteiner descubri otro grupo de antgenos que se denominaron factores
Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos
experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Las personas con
factores Rhesus en su sangre se clasifican como Rh positivas; mientras que
aquellas sin los factores se clasifican RH negativas. Es comn para los
individuos D-negativos no tener ningn anticuerpo anti-D IgG

(inmunoglobulinaG) o IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son

normalmente producidos por sensibilizacin contra sustancias ambientales.
Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si estn
expuestas a sangre Rh positiva.
Herencia del factor Rh[editar]
Los antgenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antgeno D
posee la mayor capacidad antignica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1.
Existen tres teoras sobre el control gentico:

Teora de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antgeno D aquellas

combinaciones que contengan el alelo D como por ejemplo cDe).

Teora de Wiener: En determinados casos se expresa un antgeno D

dbil Du (rh-) como consecuencia de:

La represin del gen D por un gen C en posicin trans

(cromosoma opuesto).

La existencia de un alelo Du.

La formacin de un antgeno D incompleto.

Teora de Tippet (1986): Tippet emite la teora de la existencia de

dos genes RHD y RHCD, que son secuenciados en 1990 por Colin y
colaboradores.

La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh que concibe un hijo

Rh+. Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si
la madre piensa tener un segundo hijo debe aplicarse una vacuna que
elimina los anti-Rh, llamada la gammainmunoglobulina. sta debe ser
aplicada dentro de las 72 horas despus del primer parto, ya que si se tiene
un segundo beb con Rh+ la madre producir anti-Rh en exceso que
destruir la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada
Eritroblastosis fetal (anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la
produccin en exceso de los anti-Rh puede causar la muerte del hijo
intrauterinamente.
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940)
tiene un inters clnico similar a los grupos ABO dada su relacin con la
enfermedad hemoltica del recin nacido (EHRN) y su importancia en la
transfusin.
Compatibilidad[editar]
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una
publicacin acreditada, como revistas especializadas,
monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Este
aviso fue puesto el 9 de diciembre de 2011.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina
de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Grupo sanguneo}}
~~~~

Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El

grupo O es compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se
dice que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea
AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor
universal. Por ejemplo, una persona de grupo A podr recibir sangre O o
A y donar a AB+, AB, A+ o A.3
Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se separa en
distintos hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los
debidos grupos sanguneos. Actualmente ya casi no se realizan
transfusiones de sangre entera, si as fuera no debemos utilizar el trmino
"donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la
sangre entera est compuesta principalmente por glbulos rojos (con sus
antgenos) y por plasma (con sus anticuerpos). De ese modo, si se
transfundiera a una persona de grupo A la sangre de un supuesto dador
universal de grupo O, estara ingresando anticuerpos anti A (del donante
que es grupo O), que como se mencion, tiene anticuerpos anti-A y anti-B a
la persona a transfundir provocando una incompatibilidad ABO pudiendo
provocar incluso la muerte.[cita requerida]
Como se aclar, la sangre se separa en distintos hemocomponentes, los
glbulos rojos, plasma, y plaquetas. De esta manera, se pueden transfundir
los glbulos rojos de un donante O a cualquier grupo sanguneo ya que no
cuenta con antgenos para el sistema ABO en sus glbulos rojos. Por el
contrario, se puede transfundir su plasma a un individuo solamente con el
mismo grupo sanguneo, teniendo en cuenta que el grupo O cuenta con
anticuerpos anti-A y anti-B. Lo mismo sucede con el grupo AB. [cita requerida]
Tabla de compatibilidad entre grupos sanguneos 3

Donante
Recepto
Or
O-

O+

A+

B+

AB

AB+

O+

A+

B+

AB

AB+

Frecuencia[editar]
La distribucin de los grupos sanguneos en la poblacin humana no es
uniforme. El ms comn es O+, mientras que el ms escaso es AB.
Adems, hay variaciones en la distribucin en las distintas subpoblaciones
humanas.

La transfusin de sangre es la transferencia de sangre o un componente

sanguneo de una persona (donante) a otra (receptor). 1 Con los
descubrimientos realizados acerca de la circulacin de la sangre por William
Harvey, se inici una investigacin ms sofisticada para las transfusiones
de sangre en el siglo XVII, con experimentos acertados de transfusiones en
animales. Sin embargo, las investigaciones sucesivas de transfusin entre
animales y seres humanos no fueron tan exitosas (como cualquier tcnica
mdica experimental que emerge) hasta que estas tcnicas se refinaron y
hoy en da salvan cientos de miles de vidas diariamente.
ndice
[ocultar]

1 Historia y desarrollo del mtodo

2 Donacin de sangre

3 Contraindicaciones y tipos de sangre

4 Transfusin e infeccin

5 Vase tambin

6 Referencias

7 Enlaces externos

Historia y desarrollo del mtodo[editar]

Luis Agote (2ndo desde derecha) supervisando una de las primeras

transfusiones efectivas y seguras en 1914.

Una jeringa sovitica de la Segunda Guerra Mundial para transfusin directa

interhumana.

El doctor Norman Bethune, pionero en el uso de unidades mviles de

transfusin sangunea, realizando una transfusin durante la Guerra Civil
Espaola.
El primer intento de transfusin sangunea registrado ocurri en el siglo XV
relatado por Stefano Infessura. En 1492 el Papa Inocencio VIII cay en coma,
por lo que se requiri de la sangre de tres nios para administrrsela a
travs de la boca (ya que en ese entonces no se conoca la circulacin
sangunea) a sugerencia del mdico. A los nios de 10 aos de edad se les
prometi pagarles con sendos ducados de oro y, sin embargo, tanto el Papa
como los jovencitos murieron. Algunos autores desacreditan el relato de
Infessura, acusndolo de antipapista.
La primera transfusin de sangre humana documentada fue administrada
por el doctor Jean-Baptiste Denys, quien el 15 de junio de 1667 describi el
caso de un enfermo de sfilis que muri despus de haber recibido tres
transfusiones de sangre de perro: Estaba en el proceso exitoso de recibir la
transfusin... pero algunos minutos despus... su brazo se calent, su pulso
aceler, el sudor brot sobre su frente, se quejaba de fuertes dolores en los
riones y en el estmago, su orina era oscura, negra de hecho... luego
muri....
Durante la primera dcada del siglo XIX se identificaron los diferentes tipos
de sangre, y que la incompatibilidad entre la sangre del donante y del
receptor poda causar la muerte.
Karl Landsteiner descubri que las personas tenan diferente tipo de sangre
y que las transfusiones no eran compatibles entre personas de diferente
tipo. En 1901 describi el sistema de ABO y en 1940 el sistema Rh.
El mtodo de conservacin de sangre humana para su uso diferido en
transfusiones, mediante la adicin de citrato de sodio, fue desarrollado por
el mdico argentino Luis Agote en 1914.

Charles Drew.
A fines de la dcada de 1930 e inicios de la de 1940, la investigacin del
mdico estadounisense Charles Drew llev al descubrimiento de que la
sangre poda ser separada en plasma sanguneo y clulas rojas, y de que el
plasma poda ser congelado separadamente. La sangre almacenada de este
manera duraba ms tiempo y era menos propensa a contaminarse.
Donacin de sangre[editar]
Artculo principal: Donacin de sangre
Mediante la donacin de sangre se pretende cubrir las necesidades de
transfusin que necesitan las personas enfermas. La donacin es realizada
principalmente por voluntarios o familiares de los enfermos. Los pases
desarrollados suelen contar con un sistema que controla las donaciones a
travs de los bancos de sangre.
La sangre se extrae por medio de una puncin en el brazo y se trata para
impedir su coagulacin, posteriormente la sangre se separa en sus
componentes principales, plasma, plaquetas y glbulos rojos.
La sangre de los donantes es posteriormente analizada, pasando un
exhaustivo control que incluye numerosas pruebas para detectar los
principales virus que puede contener la sangre, como: pruebas para la
deteccin de anticuerpos irregulares, pruebas de serologa infecciosa,
pruebas para medir el nivel de transaminasas y prueba del NAT.2
Contraindicaciones y tipos de sangre[editar]

Sangre A quien puede donar?

De quien puede recibir donacin?

A+

A+ AB+

O+ O- A+ A-

A-

A+ A- AB+ AB-

O- A-

B+

B+ AB+

O+ O- B+ B-

B-

B+ B- AB+ AB-

O- B-

AB+

AB+

TODOS

AB-

AB+ AB-

O- B- A- AB-

O+

A+ B+ AB+ O+

O+ O-

O-

TODOS

O-

Caractersticas de cada grupo sanguneo

Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar la
compatibilidad de los grupos sanguneos del donante y el receptor, para
evitar reacciones hemolticas potencialmente fatales. La tabla de
compatibilidades e incompatibilidades de tipos de sangre es como se indica
en la tabla de la derecha.
Sin embargo, no son el ABO y el Rh los nicos tipos de grupos sanguneos
existentes. Existen otros tipos de grupos sanguneos menos conocidos por
ser menos antignicos que los anteriores y por lo tanto menos susceptibles
de provocar reacciones de incompatibilidad. Por ello es imprescindible
realizar pruebas cruzadas entre la sangre de donante y la del receptor, para
descartar la existencia de anticuerpos en el receptor contra eritrocitos del
donante. Antiguamente este anlisis se haca observando la reaccin al
microscopio y valorando con el mismo la aparicin o no de aglutinacin
(incompatibilidad). En la actualidad el proceso est automatizado y ya no es
imprescindible depender nicamente de la fiabilidad del observador al
microscopio.
Transfusin e infeccin
Los pases desarrollados someten cada unidad de sangre donada a pruebas
de laboratorio para detectar la presencia de mltiples tipos de virus y
bacterias como el VIH/SIDA, las hepatitis B y C o la sfilis. As, al realizar una
transfusin sangunea en los Estados Unidos, la American Medical
Association dijo en 2004 que la probabilidad de que una unidad de sangre
sea portadora de virus o bacterias es inferior a una entre 1,9 millones en el
caso del VIH e inferior a una entre un milln en el caso de la hepatitis C. 3 En
contraste, en 2008, la Organizacin Mundial de la Salud revel que en 31
pases en desarrollo y con economas en transicin no se realizaban, en

todas las unidades de sangre donada, pruebas para detectar la presencia de

virus o bacterias responsables de enfermedades infecciosas. 4
Segn informe del sitio oficial de Cruz Roja/Media Luna Roja, del ao 2007,
las transfusiones de sangre contaminada ponen vidas en peligro, porque
pueden contagiar al receptor el VIH o los microorganismos responsables de
la hepatitis B, la hepatitis C, la sfilis, la enfermedad de Chagas, la malaria y
otras infecciones. La sangre contaminada por cualquiera de estos agentes
patgenos no puede ser transfundida y debe desecharse, lo que supone
unos costes econmicos adicionales. Estas cuestiones son especialmente
preocupantes en los pases con escasez de sangre.

En el mundo, hasta cuatro millones de personas se han infectado con

el VIH/SIDA por la transfusin de sangre contaminada.

La prevalencia de los agentes responsables de la hepatitis B, la

hepatitis C y la sfilis en la sangre donada sigue siendo
inaceptablemente alta en muchos pases en desarrollo; la prevalencia
de Trypanosoma cruzi (responsable de la enfermedad de Chagas) en
la sangre donada es un problema importante en algunos pases de
Amrica del Sur y Amrica Central.

Muchos pases carecen de polticas, procedimientos o recursos para

garantizar la seguridad de la sangre, sobre todo en zonas de frica,
Europa Oriental, Asia Central y Asia Meridional y Sur Oriental, que se
enfrentan a la pandemia de VIH/SIDA ya que son los que tienen la
mayor prevalencia de infecciones transmisibles por la sangre

las pruebas cruzadas es un examen de laboraorio en el cual comparas la

sangre del receceptor con la del donante para descartar algun riesgo de
incompatibilidad.
es decir que el receptor no tenga anticuerpos contra la sangre del receptor y
visceversa.
existes 2 tipos de pruebas cruzadas la mayor y la menor
P. CRUZADA MAYOR
consiste en mezclar el suero o plasma del receptor con las celulas
sanguineas del donador despues de incubar centrifugas y buscas la
prescencia o auscencia de aglutinacion esto es indicativo de compatibilidad
o incompatiblidad segun el caso. esta prueba se realiza cuanto vas a
transfundir paquete globular
P.CRUZADA MENOR consiste en mezclar las celulas sanguineas del receptor
con el suero o plasma del donador, la tecnica es la misma de la mayor y se
lee exactamente igual. esta prueba se realiza cuando vas a transfundir
plasma.
existen casos en los que el medico solicita ambas pruebas cruzadas pero
por lo general se realizan solamente cuando vas a transfundir sangre total