Biopsia renal

Para qu sirve?
La biopsia renal es una prueba diagnstica que ayuda a conocer qu tipo de
enfermedad afecta al funcionamiento de los riones.
Las enfermedades del rin que se valoran con esta prueba son las llamadas
nefrosis que provocan lesiones en ambos riones y que, a menudo, al inicio no
producen sntomas visibles.
En general, estas enfermedades se detectan a travs del anlisis de la orina, en la
cual suele aparecer sangre en pequeas cantidades (microhematuria) o protenas
(proteinuria). Tambin se pueden alterar algunos parmetros sanguneos, como la
urea y la creatinina, que pueden orientarnos a una prdida de la capacidad
depuradora de los riones.
Estas anomalas sugieren la existencia de una enfermedad renal, pero no nos
orientan sobre el tipo ni el dao que ha causado. Asimismo no podemos saber qu
tratamiento debemos instaurar para frenar o curar la enfermedad.
Con el resultado de la biopsia renal podemos iniciar un tratamiento adecuado para
mejorar o retardar la enfermedad. En otros casos nos ayuda a conocer la causa
del dao renal y el pronstico evolutivo del mismo.
Cmo se efecta una biopsia renal?
La biopsia renal consiste en la extraccin de un fragmento de tejido de un
organismo vivo con el objeto de examinarlo posteriormente a travs del
microscopio con diferentes tinciones y tcnicas del laboratorio.
La biopsia renal se efecta mediante una puncin con una aguja, en uno de los
riones, a travs de la piel (biopsia renal percutnea) (slo en algunos casos
excepcionales se precisa una pequea intervencin quirrgica que consiste en
hacer una pequea incisin en la zona lumbar, bajo anestesia, y obtener un
pequeo fragmento al visualizar el rin)
En la biopsia renal percutnea, para seleccionar la zona ms adecuada del rin,
se gua la aguja mediante ecografa. Para evitar el dolor, se administra anestesia
local. Antes de efectuar el pinchazo se solicita al paciente que detenga unos
instantes la respiracin para as evitar posibles complicaciones (es muy importante
su colaboracin en este momento)
Una vez realizada la prueba, se debe permanecer en reposo absoluto, ingresado
en el hospital hasta el da siguiente. Tras este perodo, si no se ha producido
ningn tipo de complicacin, se da el alta.
Pueden existir complicaciones?
A pesar de todas las medidas de precaucin previas, como asegurar que la
coagulacin es normal, se pueden presentar en determinados casos algunas
complicaciones.
Entre stas, las ms habituales son:
- Dolor en la zona de puncin
- Mareo, que se suele solucionar espontneamente
- Sangrado por la orina, en mayor o menor grado. Ello no supone ningn signo
de alarma cuando se produce en las primeras horas siguientes al procedimiento

En casos excepcionales:
- Puede producirse un sangrado del rin que obligue a la administracin de
sueros y/o a la transfusin de sangre. En el caso de no remitir el sangrado, podra
llegar a ser necesario taponar un vaso (cateterismo) o proceder a una intervencin
quirrgica por hemorragia renal.
Qu cuidados se deben observar despus de la biopsia renal?
Despus de permanecer en reposo absoluto en cama durante 24 horas, se realiza
una ecografa para confirmar la ausencia de complicaciones renales.
En ese momento se da el alta y se puede llevar una vida totalmente normal. La
nica recomendacin es evitar esfuerzos fsicos durante una semana.
Asimismo se recomienda que ante la presencia de fiebre, dolor en la zona de
puncin o presencia de sangre en la orina, se acuda de forma urgente al hospital
para ponerse en contacto con su mdico especialista.