Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
3 da de hospitalizacin
2 VPP
Motivo de consulta: Dolor torcico
Diagnsticos:
- Sndrome coronario Agudo: IAM pared inferior, SDST, Killip II
- Hipertensin Arterial
- Tabaquismo Crnico
- Obesidad tipo I
CSV:
Hemodinmicamente estable.
cardiaca:
85
por
Rgimen
liviano
Examen fsico:
General: Acantosis nigricans, yugulares planas, S/adenopatas, mucosas
rosadas, hidratadas, sin lesiones.
Trax: Simtrico, respiracin costoabdominal, sin uso de la musculatura
accesoria.
Cardiaco: Ritmo regular de dos tiempos, sin soplos
Abdominal: Blando depresible e indoloro, RHA presentes, Blumberg
negativo, puo percusin negativo. Borde heptico palpable en
inspiracin, borde liso.
Extremidades: Presentes, simtricas, pulsos normales y simtricos, sin
edema. En rodilla derecha a la palpacin se aprecia aumento de
volumen y dolor secundario a sta.
Neurolgico: Sin alteraciones
Exmenes:
HGT: 130 ng/dl
Coronariografa: Lesin severa de tronco coronaria izquierda (LSTCI)
Hiptesis diagnstica:
Diagnsticos Sindromtico
Diagnsticos Etiolgicos
Meniscopata (obs)
Indicaciones:
1.- Reposo absoluto en 45
2.- Rgimen liviano hiposdico
3.- CSV c/6hrs
4.- Monitorizacin ECG continua.
5.- Frmacos:
- AAS: 100 mg V.O c/24 hrs
- Clopidrogel 75 mg V.O c/24 hrs
- Atenolol: 100 mg V.O c/24 hrs
-Enalapril : 20 mg V.O c/24 hrs
-enoxaparina: 100 mg S.C c/12
hrs
- Atorvastatina: 20 mg V.O c/24
hrs
- Paracetamol: 500 mg v.o sos
- Omeprazol: 20 mg v.o c/24 hrs
6.- Exmenes:
- Perfil lipdico
por
posible