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AO DE LA
DIVERSIFICACIN
PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE
LA EDUCACIN
UNIVERSIDAD PRIVADA
ANTENOR ORREGO
ARAAS
LATRODECTISMO
Es el cuadro clnico al envenenamiento producido por la mordedura
de araas del genero Latrodectus. De distribucin cosmopolita, se
describen cinco especies constitutivas de este gnero. En amrica
latina la ms comn es L: mactans conocida comnmente como:
araa del trigo , araa naranja, capulina y viuda negra.
BIOLOGA
La hembra adulta de L.mactans mide entre
1.5 y 3 cm de largo, puede llegar a 4.2 cm
con las patas extendidas. Su abdomen
globuloso, de color negro aterciopelado,
tiene
manchas
de
color
rojo
o
rojoanarajando en su extremo posterior
tanto en su cara dorsal como ventral, el
macho adulto es significativamente ms
pequeo que la hembra y sus manchas abdominales, al igual que las
de los ejemplares inmaduros, son de un color plido tendiendo al
amarillo.
A fines de la estacin estival, una vez producida la fecundacin, la
hembra inicia la postura de huevos en nmero de 100 o 500, deposita
y encierra en el interior de una ooteca llamada capullo. Los huevos
miden 1 mm de dimetro, dan origen, al cabo de tres semanas a
pequeas araitas transparentes que se pigmentan paulatinamente
durante los 8 meses que permanecen dentro del capullo. Cuando se
cumple este periodo los nuevos ejemplares de L.mactans perforan la
ooteca y emergen en un mes, mudan y se convierten en adultos
Las latrodectus sp. Se alimentan de insectos preferentemente
ortpteros y colepteros, los que capturan en forma directa,
aprisionando a su presa mediante un lquido filante y pegagoso que
libera desde el extremo posterior de su abdomen. Una vez capturada
la victima,procede a morderla e inyectarle su ponzoa paralizante
EPIDEMIOLOGIA
Como la mayora de las araas, L manctans no es espontneamente
agresiva
al
enfrentarse
a
vertebrados
mayores.No
es
espontneamente agresiva al enfrentarse a vertebrados mayores ,
cuando muerde al hombre , es solo por un acto de defensa , como por
ejemplo , al ser oprimida accidentalmente contra la piel , siendo la
DIAGNSTICO
Fundamentalmente clnico:
o Paciente con el antecedente anamnstico de una
mordedura de artrpodo ocurrida al aire libre, con
sintomatologa dolorosa, secretoria y espasmdica, con
marcada excitacin psicomotora, diaforesis, hipertensin
arterial e hipertona muscular orienta fuertemente el
diagnstico.
o El diagnstico diferencial se debe hacer principalmente
con cuadro de abdomen agudo (lcera gastroduodenal
perforada,
apendicitis,
peritonitis
e
invaginacin
intestinal).
TRATAMIENTO
En general con la aplicacin de este esquema teraputico el paciente
est prcticamente libre de sntomas en las veinticuatro a cuarenta y
ocho horas posteriores a la consulta.
Medidas Generales y de Sostn:
Rehidratacin.
Restauracin del balance electroltico.
til el uso de analgsicos, sedantes y relajantes muscular.
Medidas Especficas:
Clasificacin
de
accidentes
segn
manifestaciones clnicas y tratamiento
gravedad,
LOXOSCELISMO
Existen en diversas regiones del mundo araas del tipo
Loxosceles.
En AMERICA LATINA: L. laeta, L. reclusa, L. rufescens presentes
en Colombia, Per, Mxico, Brasil y Paraguay.
Todas tienen un veneno de potente efecto patgeno para el
hombre.
BIOLOGIA
Loxosceles LAETA
EPIDEMIOLOGA
A diferencia del latrodectismo, el loxoscelismo es un accidente que
ocurre habitualmente dentro de la vivienda (87% de los casos),
durante la noche, mientras se duerme o al vestirse en la maana. La
ubicacin de las camas estrechamente colindantes a las murallas o el
hbito de colgar la ropa en las paredes son factores que contribuyen
a la ocurrencia de este accidente. Tambin la localizacin
intradomiciliaria de la araa explica que el cuadro afecte de
preferencia a mujeres (53% de los casos) y nios. Aunque su mayor
frecuencia es en verano, tambin acontece en pleno invierno.
FISIOPATOLOGA
El veneno es una protena. Sus componentes principales son do
polipeptidos de 34.000 daltons de peso molecular. Su efecto es
cutaneocrosante, hemoltico, vasculitico y coagulante.
b) Loxoscelismo cutneo-visceral:
Es menos frecuente (15,7%
del total de casos). Es un
cuadro grave y de curso fatal
si no se trata en forma
urgente,
requiere
hospitalizacin
inmediata.
Tiene
una
letalidad
de
alrededor de un 25 %.
Se inicia en forma semejante
a los casos cutneos puros,
pero se suma aqu un
fenmeno hemoltico masivo, que evoluciona rpidamente
durante las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho horas de
ocurrido el accidente. Aparece fiebre alta y sostenida, anemia
violenta y progresiva, ictericia marcada y orinas oscuras debido
a la hematuria y la hemoglobinuria, que pueden llevar a la
oliguria y anuria por insuficiencia renal aguda, generada por la
intensa hemolisis intravascular.
El paciente se agrava rpidamente, aparece compromiso
sensorial progresivo, que puede llegar a la inconciencia, al coma
y la muerte. Adems, puede producirse melena por edema y
hemorragia de la mucosa intestinal.
Los exmenes de laboratorio demuestran la existencia de
anemia hemoltica, leucocitosis con plaquetas normales o
disminuidas. La protrombinemia se encuentra baja y el TTPK
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
El uso de suero antiloxosceles: neutraliza la toxina libre (debera
ser tratamiento de eleccin) empleado lo ms precoz posible ,
hasta 4 horas posteriores al accidente.
Dosis recomendadas 1 o 2 ampollas del suero en inyecciones
intramusculares.
El uso de antihistamnicos en los casos cutneos puros es
eficaz.
ANEXOS