3B-2

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela acadmico Profesional de Obstetricia

GUIA DE PRCTICAS
Asignatura:
ATENCION INTEGRAL A LA GESTANTE
Autor (es): DRA. MARIA CALDAS HERRERA

LIMA - PER
2015 - II

F-CV3-3B-2

Rev. Junio 2007

INTRODUCCIN
La formacin del futuro profesional en Obstetricia, tiene como propsito la atencin integral e
integrada de la salud sexual y reproductiva de las personas, por lo que requiere desarrollar
competencias, a fin de prestar atencin humanizada a los usuarios los que cada vez mas reconocen
a este profesional como integrante del equipo de salud.
Al ser, la persona humana, el objeto de atencin de los cuidados de los obstetras, el conocimiento
de sta, como una unidad estructural bio-psico-social, es fundamental, ya que le permitir al
estudiante, interpretar las necesidades de las personas en todas sus dimensiones y la toma de
decisiones independientes, para dispensar la atencin de alta calidad.
La asignatura de ATENCION INTEGRAL A LA GESTANTE es una asignatura integradora que le permitir
al estudiante, afianzar sus conocimientos en los diferentes procedimientos utilizados en el
desempeo de la profesin, enmarcado en una atencin humanizada.
La asignatura es desarrollada utilizando el laboratorio humanstico implementado con modelos
anatmicos donde el estudiante desarrolla diversos procedimientos adquiriendo habilidades y
destrezas para una atencin de calidad.
Por ello, la seleccin y organizacin de los objetivos, contenidos, actividades y recursos estn
orientados a promover las mejores situaciones de aprendizaje, dando prioridad al
desarrollo de actitudes y posicionamiento frente a la paciente, primero como ser
humano, y como una mujer integrada a su familia y comunidad. El paradigma
holstico y la perspectiva de gnero completan el cristal con el que se pretende que
los estudiantes miren a la mujer en trance obsttrico.

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Rev. Junio 2007

PRACTICA N 1
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD MATERNA, MORTALIDAD MATERNA
1.1

Marco terico
Para determinar las estrategias en la disminucin de la morbimortalidad materna es
importante conocer cul es la situacin de la salud materna en nuestro pas y relacionarlo
con lo que ocurre en otros pases
Todo profesional de la salud ms an el obstetra tiene que contar con herramientas bsicas
a fin de hacer un abordaje de la mortalidad materna y formar parte de su solucin.

1.2

Competencias
Conoce situacin de la salud materna en el Per, factores condicionantes de la mortalidad
materna y realiza comparaciones con otros pases en vas de desarrollo y desarrollados.
Elabora anlisis crtico sobre la muerte materna en casos propuestos

1.3

Materiales y equipos

1.4

Estadsticas e indicadores ms notorios de la salud materna en el Per

Estadsticas de la situacin materna e otros pases
Estrategias de abordaje de la salud materna
Casos clnicos

Procedimiento
La docente dar los lineamientos generales sobre la mortalidad materna. Se revisarn casos
extrados de casos reales sobre muerte materna, los estudiantes discutirn en plenaria.
Los estudiantes realizarn comparaciones en base a un anlisis crtico de la mortalidad
materna en diferentes continentes.

1.5

Resultados
Realizacin de anlisis crtico sobre mortalidad materna
Sensibilizacin social ante la problemtica de salud materna

1.6

Cuestionario
Luego de la revisin bibliogrfica realizar anlisis crtico sobre la mortalidad materna
relacione con indicadores de otros paises
Indique las causas de mortalidad materna
Plantee dos estrategias para abordar la problemtica de la salud de la mujer en el pas

1.7

Fuentes de informacin
ENDES 2013.

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GUA PRCTICA # 2
COMUNICACIN INTERPERSONAL PARA LA CALIDAD DE ATENCIN
INTERACCIN PROVEEDOR-USUARIO
1.1

Marco terico
Las necesidades de informacin referente a la salud reproductiva de las personas requiere de
un buen nivel de comunicacin. Para atender estas necesidades se deber pensar en
mecanismos eficientes que permitan establecer y mejorar las relaciones de comunicacin
entre el proveedor y el usuario. El lenguaje sencillo el tono de voz firme pero a la vez suave la
mirada serena pero directa, una sonrisa y otras formas de comunicacin verbal y no verbal que
revelan una adecuada comunicacin, son entre otras las mejores estrategias para brindar una
atencin de calidad.

1.2

Competencias
Aplica el proceso de la comunicacin interpersonal en situaciones creadas con sus pares
Define el proceso de comunicacin y sus elementos
Identifica los tipos de comunicacin
Identifica las diferentes barreras que interfieren en la comunicacin.

1.3

Materiales y equipos
Pizarra Plumn, cartillas

1.4

1.5

Procedimiento
Se realizar diferentes tipos de comunicacin, con ejercicios entre pares y grupales, donde
los estudiantes pondrn en prctica la teora, reflexionando sobre la comunicacin que debe
haber entre el proveedor y el usuario.
Telfono malogrado
Comunicacin verbal y no verbal
Comunicacin sin palabras
Comunicacin unidireccional y bidireccional
Historia de Juan evitando dar juicios de valor
Ayudas audiovisuales en el proceso de comunicacin
Evitando prejuzgar
Resultados
Sensibilizacin de los estudiantes sobre los diferentes tipos de comunicacin y sobre los
efectos que cada uno produce en las personas

1.6

Cuestionario
Determine Ud los tipos de comunicacin que existen
Cul de los tipos de comunicacin es la ms adecuada durante la consulta?
Enuncie Ud. Los elementos constitutivos de la comunicacin
Elabore un caso sobre proceso de comunicacin asertivo
Identifique tres situaciones relacionados al proceso de comunicacin que podran mejorar la
atencin materna en nuestro pas

1.7

Fuentes de informacin
1. Ferrando .D. Mejorando las Habilidades de comunicacin para orientar adolescentes en
Salud reproductiva, Evaluacin de capacitacin a proveedores de Servicios Pathfinder

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Rev. Junio 2007

2. Internacional, HELTHCOM.AED. Gua de habilidades para la eficaz realizacin de grupos

focales.

GUA PRCTICA # 3
ELEMENTOS DE LA CALIDAD DURANTE LA ATENCIN OBSTTRICA
1.1

Marco terico
La calidad en los servicios de salud cobra cada vez mayor importancia pues de ello depende el
xito de los diferentes programas de salud que se vienen implementando con el objetivo de
reducir la morbimortalidad materno infantil, por ello durante esta practica analizaremos los
elementos importantes para establecer una atencin con calidad

1.2

Competencias
Conoce y aplica los elementos esenciales para la atencin de calidad en una consulta
obsttrica simulada con sus pares.
Realiza una consulta Obsttrica utilizando adecuadamente los 5 pasos de la consejera y
tomando en cuenta los elementos de la calidad

1.3

Materiales y equipos
Material de consulta, estetoscopio, tensimetro, escritorio, recetarios, DVD

1.4

Procedimiento
Se establecer una consulta obsttrica donde uno de los integrantes ser el proveedor y la
otra la usuaria, durante 10 minutos se establecer los componentes de la atencin, otro
integrante del grupo realizar los elementos distractores, finalmente se discutir sobre los
aspectos positivos y negativos observados.
Se pasara un video sobre la atencin de una usuaria y luego se discutirn aspectos observados
durante la misma

1.5

Resultados
Determinacin de los elementos de la calidad en una consulta simulada determinando
aspectos positivos y negativos.
Participacin activa en los casos simulados aplicando adecuadamente los elementos de la
calidad

I.6

Cuestionario
Realice revisin bibliogrfica y elabore documento sobre aspectos relacionados con la calidad
de atencin en salud
Cules son los elementos esenciales de una atencin de calidad?
Cree Ud. La competencia tcnica es suficiente para establecer una atencin de calidad? Por
qu?
Cree Ud que la persona, puede desarrollar habilidades para dar una atencin de calidad?
Cmo?
Describa una situacin de su experiencia que le haya impactado sobre la calidad de atencin

1.7

Fuentes de informacin

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Rev. Junio 2007

Pathfinder internacional.. FOCUS on Young Adults

GUA PRCTICA # 4
EXAMEN FSICO INTEGRAL DE LA GESTANTE
1.1

Marco terico
El examen fsico de la gestante no se puede obviar como parte del proceso de atencin a los
usuarios y sobre todo a una gestante, brindndole atencin no slo desde un punto de vista
obsttrico, sino sistmico, para deteccin oportuna de alguna patologa existente

1.2

Competencias
Realiza en forma ordenada la exploracin clnica a una gestante. Evala las FV
Realiza examen clnico general en forma detallada y ordenada palpando las zonas de la
cadera ganglionar el cuello en busca de tiroides.
Ausculta los 4 focos de auscultacin en la gestante, detecta ruidos agregados en los
pulmones,examina las regiones abdominales
Determina el punto de MCBURNEY
Realiza examen de miembros superiores e inferiores

1.3

Materiales y equipos
Mueco de lujo para los puntos de auscultacin.
Biauriculares de Litman, Tensimetros, baja lenguas, termmetros
Camillas, campos, sbanas

1.4

Procedimiento
Primero se realizar la demostracin del examen fsico general con una alumna y luego
entre ellas harn las prcticas de acuerdo a los procedimientos de cada exploracin fsica,
constatando lo encontrado por ellas.
Redemostracin de los procedimientos de la exploracin fsica por cada una de las
estudiantes con sus pares

1.5

Resultados
Los estudiantes realizan el examen clnico general en forma adecuada localizando los puntos
de palpacin y auscultacin

I.7

Cuestionario
Elabore un esquema sealando el examen clnico general en una persona
Cules son las zonas de la cadena ganglionar
Elabore un esquema sobre los puntos de auscultacin cardiaca y pulmonar
El PPL positivo. Qu interpretacin le da Ud.?
Esquematice el punto de MCBURNEY indicando a que se refiere y la importancia durante el
examen

1.8

Fuentes de informacin
ARGENTE-ALVAREZ. Semiologa Mdica. Fisiopatologa. Semiologa. Semiotecnia y
Propedutica. Enseanza basada en el paciente. Editorial Panamericana Argentina, 2007.
Ministerio de Salud. Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
Lima Per 2010

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GUA PRCTICA # 5
EXAMEN GINECOLOGICO DE LA GESTANTE
1.1

Marco terico
El cncer cervicouterino y de mama son los tipos de tumores malignos ms frecuentes entre
las mujeres de la regin de las Amricas, ocasionando ms de 400.000 casos nuevos y
aproximadamente 120.000 muertes cada ao (Globocan 2008). En el Per el cncer de crvix
es la primera causa de muerte de las mujeres, sin embargo, muchas de estas vidas podran ser
salvadas mediante el tamizaje, el diagnstico temprano y el tratamiento oportuno de estas
enfermedades. Es de vital importancia para los Obstetras cuyo perfil profesional est
orientado a la atencin de la Salud reproductiva de la mujer, conocer y aplicar estas
estrategias durante la consulta.

1.2

Competencias
Realiza en forma ordenada el examen ginecolgico preservando la privacidad de la usuaria
Realiza correctamente el autoexamen de mama.
Realiza correctamente el procedimiento de extraccin de muestra citolgica del cervix para
la muestra de PAP en modelos anatmicos

1.3

Materiales y equipos
Estas prcticas sern anlogas, salvo en el caso de auto examen de mama en la que cada
alumna se realizar frente a un espejo.
Maqueta de mamas
Maqueta de mujer en posicin ginecolgica
Espculos de diferentes tamaos
Esptulas de Ayre
Escobillas endocervicales
Pinzas
Maskintape
Lpiz
Fijador o alcohol de 96

1.4

Procedimiento
La docente explica y se realiza autoexamen de mama, asimismo realiza examen en modelo
anatmico, luego las estudiantes realizan la rplica tantas veces sea necesario hasta dominar
el procedimiento.
Se realiza Papanicolauo en maqueta, los estudiantes realizan igualmente el procedimiento
hasta dominar la tcnica

1.5

Resultados
Dominio de autoexamen y toma de papanicolauo en modelos anatmicos

I.8

Cuestionario
Lea la bibliografa seleccionada y elabore un anlisis crtico de la situacin del cncer cervical
y de mama en el Per comparndolo con otros pases
En qu momento del ciclo menstrual se debe realizar el despistaje de Ca ginecolgico?
Cules son los exmenes auxiliares para corroborar el Ca de mama?
Desde los cuantos aos, la mujer debe realizarse el autoexamern de mama?
Desde qu edad se debe realizar el PAP?
Explique por qu cree muchas mujeres tienen temor de realizarse estos exmenes

1.7

Fuentes de informacin

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Rev. Junio 2007

 Ministerio de Salud (MINSA). Guas Nacionales de Atencin en Salud Reproductiva. 2010.

http://cochrane.Bireme.br. http://www.per.ops-oms.org
ESTRATEGIAS INNOVADORAS PARA EL CONTROL DEL CNCER CERVICOUTERINO Y DE MAMA
Oficina de la Representacin de la OPS/OMS en Per Lima, Per15-16 de Abril del 2013
GUA PRCTICA # 6
EXAMEN OBSTTRICO, MANIOBRAS DE LEOPOLD, MENSURACIN, AUSCULTACIN
PONDERACIN FETAL.
1.1

Marco terico
La evaluacin de la condicin materna proporciona datos importantes para valorar el curso
del embarazo, la identificacin de patologas que permitan hacer la referencia oportuna
asimismo permite valorar el estado fetal a travs de la auscultacin de la FCF, todo ello con
la finalidad de preservar la salud del binomio madre-nio, rol fundamental de lo Obstetras

1.2

Competencias
Realiza evaluacin adecuada de la gestante y el feto.
Realiza en forma adecuada las maniobras de Leopold.
Aplica la semiologa Obsttrica utilizando tcnicas adecuadas de la mensuracin, palpacin
ponderacin y auscultacin fetal
Identifica los factores del parto. Conoce los dimetros de la pelvis y fetales

1.3

Materiales y equipos
Maqueta de abdomen de gestante
Pelvis sea
Estetoscopio de Pinard y biauricular
Reloj con segundero
Cinta mtrica
Pizarra
Plumones

1.4

Procedimiento
Demostracin realizada por la docente
Cada una de las estudiantes realizar la rplica correspondiente
Ejercicios prcticos de ponderado fetal

1.5

Resultados
Examen en maquetas aplicando en forma ordenada las maniobras de Leopold, ejercicios de
ponderacin fetal

I.9

Cuestionario
Indique las cuatro maniobras de Leopold, sealando cual es la finalidad de cada una de ellas.
Realice tres ejercicios aplicando la regla de JOHNSONS.
Explique la forma adecuada de tomar la FCF segn la posicin y presentacin fetal.
Elabore un grfico de la pelvis indicando los dimetros

1.7

Fuentes de informacin
ARGENTE-ALVAREZ. Semiologa Mdica. Fisiopatologa. Semiologa. Semiotecnia y
Propedutica. Enseanza basada en el paciente. Editorial Panamericana Argentina, 2007
CUNNINGHAN F. GANT NF, LEVENO KJ, GILSTRAP III LC, HAUTH J. WILLIAMS Obstetricia.
21ava. Edicin. Ed. Mdica Panamericana.Espaa. Tercera reimpresin 2004.

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Rev. Junio 2007

GUA PRCTICA # 7
EXAMEN PELVICO
1.1

Marco terico
El examen plvico es una parte muy importante de la prctica cotidiana en Obstetricia,
conocida tambin como examen ginecolgico. En un examen ginecolgico se comprueba la
salud de la mujer, especialmente la de sus rganos sexuales y reproductivos. Su uso
depender de cada situacin en particular de la misma manera la frecuencia con la que se
realiza.

1.2

Competencias
Desarrolla habilidades y destrezas para un adecuado examen plvico
Reconoce las estructuras plvicas
Valora los dimetros plvicos internos

1.3

Materiales y equipos
Maqueta de pelvis femenina
Camilla ginecolgica
Hueso plvico
Cinta mtrica
Guantes
Talco

1.4

Procedimiento
Realizacin del examen vaginal en modelo anatmico realizada por la docente y luego cada
estudiante replica las veces necesarias.

1.5

Resultados
Los estudiantes realizan examen ginecolgico en maquetas cuidando las medidas de
bioseguridad, e identificando todas las estructuras importantes Identificacin del tacto
vaginal como soporte al diagnstico mediante examen ginecolgico pues permite evaluar los
genitales internos.

1.6

Cuestionario
Detalla en forma ordenada un examen plvico
Cul es la importancia de realizar el tacto vaginal?
Si la paciente se encuentra en trabajo de parto cual es momento ms adecuado de realizar
el TV si se desea evaluar el progreso de la dilatacin?
Cules son los dimetros de la pelvis que se pueden evaluar durante el tacto vaginal
Indique las contraindicaciones del tacto vaginal

1.7 Fuentes de informacin

BENSON, Ralph. Diagnostico y tratamiento Gineco-Obsttrico. 6ta. Edicin. Mxico. Ed.
Manual Moderno. 2004.
Schwarcz y colb. Obstetricia. 6ta edic. Buenos Aires. El ateneo. 2005

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Rev. Junio 2007

GUA PRCTICA # 9
ANLISIS GRFICO DEL PARTO.
USO DE PARTOGRAMA DE CLAP Y OMS
1.1

Marco terico
La evaluacin adecuada de la evolucin del parto es una de las actividades prioritarias en el
manejo de una paciente obsttrica, el instrumento apropiado para tal fin es el partograma,
que cumple el fin mencionado, existen dos tipos de partograma: El del CLAP actualmente casi
en desuso en los establecimientos del MINSA y el otro es el partograma de Philpott
modificado por la OMS en vigencia.

1.2

Competencias
Grafica la evolucin del parto en forma adecuada utilizando los dos tipos de partogramas en
casos simulados
Realiza ejercicios prcticos de casos simulados de parto normal y disfuncional

1.3

Materiales y equipos
Formatos de partograma del CLAP y la OMS, Pizarra, plumn

1.4

Procedimiento
El docente realizar una grafica de parto en cada uno de los formatos, luego los estudiantes
realizarn lo propio en base a casos simulados

1.5

Resultados
Elaboracin de casos clnicos y grafico de pertogramas del CLAP y la OMS modificada

I.6

Cuestionario
Cmo podra Ud. Diagnosticar la labor de parto disfuncional en el partograma?
Indique la utilidad del partograma
Elabore 5 casos clnicos, de parto normal, parto disfuncional, ingreso temprano, ingreso
tardo y DCP y luego grafique los partogramas del CLAP OMS modificado.

I.7

Fuentes de informacin
Gua de aprendizaje para el uso del Grafico del T deP JHPIEGO
Salud reproductiva materna perinatal CLAP.
Schwarcz y colb. Obstetricia. 6ta edic. Buenos Aires. El ateneo. 2005

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Gua prctica # 10
MECANISMO DE PARTO
1.1

Marco terico
El mecanismo de parto es definida como los movimientos cardinales que el feto realiza a fin
de cruzar el canal del parto hasta el exterior, estos movimientos los realiza con la finalidad
de acomodar sus dimetros a los de la pelvis materna, esto en condiciones normales, como
ocurre en casi el 80% de gestantes hace que se produzca el parto eutcico, sin embarazo
existe un % considerable que en cada uno de los tiempos del mecanismo pude presentarse
alguna distocia, debido principalmente a la incompatibilidad de los dimetros
materno.fetales, es por ello que es importante conocer el mecanismo y a fin de prever
oportunamente cualquier complicacin

1.2

Competencias
Realiza los tiempos del mecanismo de parto en presentacin ceflica en forma ordenada
utilizando maquetas
Realiza en maquetas el mecanismo de parto explicando cada uno de los tiempos.
Explica en forma grfica la importancia de cada momento
Conoce las principales distocias en cada uno de los momentos

1.3

Materiales y equipos
Pelvis con feto mvil

1.4

Procedimiento
El docente realizar una demostracin explicando en forma detallada cada uno de los
momentos del mecanismo del parto, posteriormente cada uno de los estudiantes realizar la
rplica correspondiente

1.5

Resultados
Conocimiento del mecanismo de parto realizando en modelos anatmicos, describiendo la
importancia de cada uno de los tiempos

I.7

Cuestionario
Indique en forma ordenada el mecanismo de parto de vrtice
Cules son las complicaciones ms frecuentes que se presentan en cada momento del
mecanismo de parto?
Explique la finalidad de cada uno de los momentos del mecanismo de parto.

1.7 Fuentes de informacin

Williams 2002. Obstetricia 20. Ed.
BSR (Biblioteca de Salud Reproductiva) N 10 (www.bvs.org.pe)

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Cifuentes B,
2006

Obstetricia de Alto Riesgo,

6 Edicin Editora Guadalupe. Colombia

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Gua prctica # 11
ATENCIN DE PARTO
1.1 Marco terico
La atencin de parto e s un procedimiento que todo profesional de Obstetricia debe dominar,
sin embarazo es tambin una situacin que crea estrs cuando an no se domina por ello que
en esta prctica se dar especial atencin en el desarrollo de las destrezas para su ejecucin
1.2

Competencias
Atiende un parto de vrtice mediante la tcnica adecuada utilizando modelos anatmicos
Aplica las tcnicas de bioseguridad para la atencin del parto
Prepara y utiliza el material apropiado para la atencin del parto
Atiende el parto mediante tcnicas adecuadas
Mantiene interaccin permanente con el usuario durante la atencin simulada

1.3

Materiales y equipos
Maqueta simulador de parto
Ropa para parto
Instrumental de parto
Guantes

1.4

Procedimiento
La docente realizara la demostracin de la atencin del parto explicando cada paso en forma
detallada.
Cada una de las estudiantes realizar la rplica en forma adecuada

1.5

Resultados
Atencin del parto utilizando tcnicas adecuadas

I.6

Cuestionario

I.7

Realice una investigacin bibliogrfica en referencia a la historia de la atencin del parto en

el Per
Desde que tiempo del mecanismo de parto puede participar el profesional en la atencin
del parto?
Porque es importante conservar las medidas de bioseguridad en la atencin del parto?
Indique la tcnica del manejo activo del alumbramiento
Describa como debe ser el proceso de comunicacin del Obstetra con la paciente en el
momento del parto
Fuentes de informacin
Williams Obstetricia. 21ava. Edicin. USA. Editorial Mdica Panamericana. 2003
Ministerio de Salud del Per. Norma Tcnica para la atencin del parto vertical con
adecuacin cultural. 1 impresin. Lima; 2005.
Ministerio de Salud (MINSA). Guas Nacionales de Atencin en Salud Reproductiva. 2010.

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Rev. Junio 2007

Gua prctica # 12
EVALUACIN DEL ESTADO FETAL EN
EL TRABAJO DE PARTO
1.1

Marco terico
Uno de los aspectos ms importantes en la evolucin del parto es la evaluacin del bienestar
fetal, el Dx oportuno de cualquier anomala en la Frecuencia cardiaca fetal ser para
importante para preservar la vida del nio, es por ello la importancia de conocer las variables
ms importantes que evalan el bienestar fetal, finalidad de esta prctica

1.2

Competencias
Determina el bienestar fetal durante el trabajo de parto mediante los parmetros clnicos y
electrnicos
Revisa y analiza el grafico de trazados de monitoreo fetal
Identificar los diferentes tipos de desaceleraciones en los trazados
Aplica el monitoreo clnico fetal

1.3

Materiales y equipos
Diferentes trazados de monitoreo fetal
Reglas

1.4

Procedimiento
La docente presentar diferentes trazados de monitoreo fetal y los estudiantes explicaran a
tipo de situaciones corresponde cada uno, luego se resolvern los problemas suscitado

1.5

Resultados
Determinacin de valores normales de la FCF y Dx oportuno de anormalidades

I.6

Cuestionario
Defina a que se denomina desaceleracin
Cuantos tipos de desaceleracin existen explique cada uno de ellos
Cuantas maneras de evaluar el estado fetal existe? Explique

1.7 Fuentes de informacin

Gua perinatal. Centro de diagnstico e investigaciones perinatales. CEDIP-Chile. Captulo 9
Vigilancia
fetal
intraparto.
En
la
web:
http://www.cedip.cl/Guias/Guia2003/capitulo09.swf
Huaman E, Monitoreo Electrnico, CARDIOTOCOGRAFIA, 1 Edicin Lima-Per. Junio 2010.

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Rev. Junio 2007

Gua prctica # 13
EPISIORRAFIA: TCNICAS DE SUTURA
1.1

Marco terico
Todo profesional dedicado a la atencin obsttrica tiene que considerar la necesidad de
dominar las tcnicas de sutura pues en el parto normal es frecuente que se produzcan los
desgarros, A pesar de que actualmente se tiene la tendencia de la episiotoma restrictiva sin
embargo su uso es relativamente frecuente sobre todo en situaciones especiales por ello la
importancia de esta prctica en el que se desarrolla las habilidades para realizar las suturas

1.2

Competencias
Realiza tcnicas de sutura en material de prctica simulando una episiorrafia
Realiza los diferentes puntos de sutura utilizada en la episiorrafia
Reconoce el material adecuado para la episorrafia

1.3

Materiales y equipos
Esponja gruesa
Aguja curva RM35
Hilo de costura
Portagujas
Tijera Mayo
Pinza de diseccin

1.4

Procedimiento
Se realizaran cortes a la esponja en la cual se realizara los diferentes puntos de sutura con
orientacin permanente de la docente

1.5

Resultados
Reparacin de estructuras afectadas en episiotoma o desgarros de la zona perineal durante la
atencin del parto

I.6

Cuestionario
Describa cada uno de los puntos a utilizar segn las capas
Realice 4 episiorrafias en el material de prctica

I.7

Fuentes de informacin
Ministerio de Salud (MINSA). Guas Nacionales de Atencin en Salud Reproductiva. 2010.

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Rev. Junio 2007

Gua prctica # 14
INDUCCIN Y ESTIMULACIN DEL PARTO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
1.1

Marco terico
A travs del tiempo se ha observado que en gran % los partos cursan en forma normal sin
embargo existen circunstancias en la que requieren de ayuda externa, uno de los
procedimientos ms usados en la induccin y estimulacin del parto es el mtodo de
oxitocina, esta prctica est orientada a manejar las diferentes diluciones segn
requerimiento
En esta sesin tambin se desarrollar aspectos relacionados con el puerperio tanto normal
como patolgico

1.2

Competencias
Realiza el procedimiento de induccin y estimulacin mediante la tcnica de la oxitocina en
forma adecuada
Maneja en forma correcta las diferentes diluciones de oxitocina
Conoce las diferentes tcnicas para induccin y estimulacin
Conoce las indicaciones y contraindicaciones de la induccin y estimulacin
Conoce los cambios durante el puerperio normal y patolgico

1.3

Materiales y equipos
Pizarra, plumones
Data

1.4

Procedimiento
Se realizaran ejercicios de diferentes diluciones de oxitocina en los periodos del parto y el
puerperio
Los estudiantes realizarn presentaciones en referencia al puerperio

1.5

Resultados
Uso adecuado de oxitcicos en el parto y puerperio
Descripcin del curso clnico del puerperio normal y patolgico

I.6

Cuestionario
Que son los oxitcicos usos indicaciones y contraindicaciones
.Donde se produce la oxitocina y cules son sus acciones farmacolgicas
Elabore Ud casos clnicos donde se aplican los oxitcicos
Realice 6 diluciones diferentes convirtiendo las unidades y miliunidades y luego a gotas
Despus de la revisin bibliogrfica elabore esquemas sobre el puerperio normal y patolgico

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1.7 Fuentes de informacin

Ministerio de Salud (MINSA). Guas Nacionales de Atencin en Salud Reproductiva. 2010.
Induccin del parto: Artculos cientficos, guas y revisiones. En la web:
http://www.gfmer.ch/Guidelines/Parto_postparto_es/Parto.htm
GUA PRCTICA # 15
ABORDAJE DE VIOLENCIA FAMILIAR DURANTE EL EMBARAZO
1.1

Marco terico
La violencia familiar es un problema de salud pblica que cobra lamentablemente cada vez
mayor cantidad de vctimas, sta se torna muy preocupante cuando la violencia es durante la
gestacin, pues pon en riesgo la vida de la madre y el feto. El abordaje oportuno de la misma
es uno de los aspectos que la futura Obstetrz deber tener presente

1.2

Competencias
Utiliza el instrumento de tamizaje de la violencia familiar en forma adecuada
Llena el instrumento de violencia familiar en caso simulado con su par.
Elabora fichas de tamizaje de violencia familiar en establecimientos de salud.

1.3

Materiales y equipos
Instrumento de tamizaje de violencia familiar del MINSA

1.4

Procedimiento
Se presenta pelcula sobre violencia familiar luego se realiza un foro para las reflexiones
pertinentes

1.5

Resultados
Adecuado abordaje de la violencia familiar

I.7

Cuestionario
Luego de la revisin bibliogrfica, elabore una reflexin sobre la violencia familiar en el Per
Principalmente Cuales son las causas de violencia familiar?
Cual es segn su criterio la manera de abordar la violencia familiar? En qu momento se debe
realizar?

1.7 Fuentes de informacin

Mministerio de Salud del Per Adecuacin Cultural de la orientacin / Consejera en Salud
Sexual y Reproductiva 2010

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