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FRACTURAS

Concepto
Una fractura es la prdida de solucin de continuidad normal del tejido seo, producida
como consecuencia de un traumatismo o de un proceso patolgico debilitante de su
estructura normal.
En la mayora de los casos no requiere intervencin quirrgica si no reposo y la utilizacin
de materiales como yesos o elementos plsticos que tienen como objetivo impedir el
movimiento en la zona.
Los huesos son fuertes y slidos, delicados ante determinado tipo de movimientos o
acciones, por lo cual pueden fcilmente quebrarse.
Esta situacin se ve estimulada si la persona sufre de problemas tales como:
descalcificacin u osteoporosis.
Causas
Las fracturas se producen por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que supera su
resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza sobre el foco de
la fractura.
Hay dos tipos principales de fracturas

Fracturas internas.- Producido por un golpe directo cuya energa se transmite


directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo
sobre un dedo.

Fracturas expuestas.- Producido por fuerzas aplicadas que tienden a torcer o


angular al hueso, hacindolo visible y provocando dolor , donde puede requerir
intervencin quirrgica

CLASES DE FRACTURAS

Fractura cerrada (simple)

Fractura abierta (expuesta)

El hueso est roto pero la piel


ha quedado intacta.

El hueso est roto y adems la


piel ha quedado lesionada.

Fractura Conminuta

Fractura en Espiral

El hueso queda fracturado en


La fractura gira alrededor del eje
mltiples lneas, con formacin del hueso; es frecuente en las
de numerosos fragmentos seos lesiones por torsin;
Comprometen a vasos
sanguneos, nervios y/o piel

Fractura Oblicua

Fractura el hueso en
forma diagonal. Se
produce por un
mecanismo de flexin.
Fractura en tallo
verde (incompleta)

El hueso fracturado no
se separa
completamente
provocando que el
hueso se doble.

Fractura Transversa

La fractura se produce
en lnea recta a travs
del hueso. Provocada
por golpe directo

Fractura ala de
mariposa

Existen dos lneas de


fractura oblicuas,
forman un ngulo entre
s y delimitan un
fragmento de forma
triangular

Fractura de Columna Vertebral

Causado por traumatismo directo e


indirecto (torsiones y flexiones
violentas).

Las fracturas que suceden ms comnmente son las de:


Crneo.- Base del crneo (sangrado en odos, nariz y boca)
Trax.- Causado por golpes fuertes sobre las costillas (perforacin que puede
causar en pleura y pulmones)
Cadera
Columna Vertebral
Fmur
Tibia
Peron
Mueca
Tobillo

Signos y Sntomas de Fracturas


Deformacin de la regin.- desplazamiento de los extremos del hueso
fracturado, provocan ondulaciones o protuberancias en la parte afectadas.
Impotencia funciona.- Incapacidad de realizar movimientos, debido al dolor
que se produce al intentarlo.
Dolor intenso y localizado.- Roce o frotamiento del hueso roto, ya que
contienen elementos nerviosos para su funcionamiento.
Crepitacin sea.- Ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del
hueso fracturado.
Hemorragia Interna y Externa (en caso de ser expuesta)
Inflamacin en la parte afectada.- Reaccin de tejidos orgnicos ante una
lesin infecciosa o traumtica en donde la zona se enrojece, se hincha y es
dolorosa.
FRACTURAS
PRIMEROS AUXILIOS

Pasos a seguir
-

El accidentado debe permanecer en reposo y abrigarlo en caso de que sienta fro.


Inmovilizar la parte lesionada, tratando de mantener en la posicin anatmica
normal del hueso lesionado.
Si fuera necesario, se proceder al entablillado de la extremidad o se colocar un
cabestrillo.

Se puede improvisar frulas utilizando materiales rgidos como por ejemplo: Tablillas,
cartones, tablas, palos de poco grosor, los mismos que deben tener ms o menos el mismo
ancho que la parte que se va a aplicar, as como lo suficientemente largas para evitar el
movimiento de las articulaciones cercanas a la fractura, y deben ser aseguras con tela.
Las frulas para que cumplan su funcin, deben extenderse e involucrar a las dos
articulaciones cercanas a la fractura.

FRACTURAS CERRADAS
PRIMEROS AUXILIOS
-

Inmovilizar el miembro afectado, frulas, mantas, peridicos, revistas, etc.


Colocar hielo para desinflamar.
No manipular no hacer movimientos bruscos.
Atencin mdica especializada.

FRACTURAS ABIERTAS
PRIMEROS AUXILIOS
-

Detener la hemorragia.
Inmovilizar hueso expuesto.
No trate de introducir extremos fracturados.
Transporte con precaucin.
Asistencia Mdica Especializada.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL


PRIMEROS AUXILIOS
-

Empaquetamiento.
Abrir va respiratoria maniobra de mandbula extendida.
Collar cervical.
Inmovilice tabla de columna.
Transporte a un centro asistencia.

HEMORRAGIAS
Concepto
Flujo de sangre que se genera a partir de la rotura de los vasos sanguneos.
Por tanto, hemorragia es la salida de la sangre fuera del sistema cardiovascular.

CLASES DE HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Son aquellas que pueden ser vistas porque vienen de la superficie de la herida.
Las hemorragias se clasifican en:

Hemorragia Arterial

Hemorragia Venosa

Hemorragia Capilar

La sangre brota de la herida


enrgicamente y a
sacudidas, siguiendo el
ritmo cardiaco. Su color es
rojo intenso

Las venas llevan sangre de


los rganos hacia el
corazn.
Las hemorragias venosas se
caracterizan porque la
sangre es de color rojo
oscuro y su salida es
continua, de escasa o de
abundante cantidad.

La sangre fluye de la herida


en pequea cantidad tras el
raspado superficial de la piel.
Se forman gotas poco a poco
hasta formar una pelcula
uniforme que recibe el
nombre de hemorragia en
sbana.

HEMORRAGIAS INTERNAS
Cuando el individuo pierde sangre, pero no sale al exterior, sino que el vaso se rompe hacia
una cavidad interna cerrada, como el abdomen, el trax o el crneo. La sangre se acumula
en el interior del cuerpo, sin salir al exterior.
Incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.
Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos
sanguneos y fracturas.
Hemorragia de una lcera
estomacal.

Hemorragia de una
fractura cerrada

Hemorragia de un vaso
lacerado.

HEMORRAGIAS INTERSTICIALES O ENTRE PLANOS


Se rompe el vaso, pero no hay orificio de salida, ni hacia una cavidad ni al exterior, y se
desliza entre los diferentes tejidos. Dan lugar a la equimosis y los hematomas.

HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS


El vaso se rompe tambin en una cavidad, pero esta s tiene salida al exterior por orificio
natural, como la boca, el odo o la nariz. Estas hemorragias reciben nombres diferentes
segn la va de salida
Otorragia
Epistaxis
Hemoptisis

Salida desangre por el


odo. Esta puede ser roja si
proviene de la rotura de un
vaso o clara si viene
mezclada con lquido
cefalorraqudeo

Sangrado por las fosas nasales,


de la misma nariz, o de trauma
craneoenceflico

La sangre sale por la boca


al toser. Procede del sistema
respiratorio

Hematemesis

Melenas

Metrorragia

La sangre es
expulsada por el
ano. Procede del
tubo digestivo, a
cualquier nivel.

Proviene del
apartado genital
femenino y se
elimina por la
vagina

Sale por la boca en


forma de vmito.
Procede del tubo
digestivo

Hematuria

La sangre sale
mezclada con la
orina. Proviene del
sistema urinario

PRIMEROS AUXILIOS.
Primeros auxilios en caso de hemorragias:
En todos los casos y particularmente en los de hemorragia interna, se deber evaluar
respiracin y circulacin, valorar la presencia de sntomas de shock, as como asegurar la
permeabilidad de las vas areas. Es recomendable acostar a la vctima para prevenir
lipotimias o desmayos, as como su traslado urgente a un centro asistencial.
Cuando la fuente de la hemorragia est ubicada en la cabeza de la vctima, no se le debe
acostar con la misma ms baja que el resto del cuerpo, porque aumentara el sangrado.
Dependiendo del tipo de hemorragia que se trate, variarn las restantes medidas:
Primeros auxilios en caso de hemorragias internas:
Las hemorragias internas son difciles de evidenciar, pero se puede suponer su presencia
cuando existen traumatismos considerables corporales o cuando se presentan heridas por
arma blanca y ms an por arma de fuego y la vctima se presenta con palidez, sudoracin,
mareos y pulso dbil y rpido.
Acueste a la vctima en posicin completamente horizontal y eleve sus
extremidades inferiores, con algn objeto colocado debajo de estas, para
que queden sobre la altura de la cabeza.
No administre lquidos ni medicamentos por va oral (boca).
Cubra al lesionado para evitar enfriamiento del cuerpo.
Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial ms cercano.

Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:


Acueste a la vctima.
Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de
nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del
accidentado.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o
apsito
Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua
oxigenada o alcohol.

1. Compresin Directa
Presin directa en la herida con apsitos estriles o tela limpia.

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o est protegido con guantes.

La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa.


La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras
vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes
de elevar la extremidad se debe inmovilizar).
2. Elevacin

La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la


herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
3. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo
siguiente:

En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la
vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la
ingle.

Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente


el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que
trae su utilizacin, por lo que est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan
grave

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.
ATENCION
Su uso implica un riesgo severo: la necrosis del rea afectada, lo que es lo mismo que la
muerte de dicho tejido por falta de riego sanguneo.