Desarrollo pulmonar embrionario

Desde el punto de vista morfolgico, el desarrollo pulmonar fetal est

dividido en tres etapas basado en la caractersticas descriptivas de este
proceso.
Etapa seudoglandular
Comienza entre la semana 8 y la 16, se caracteriza por la divisin
progresiva de los bronquiolos terminales hasta completar entre 12 y 23
divisiones de la va area, aproximadamente, al trmino de la semana
16. Las estructuras ms perifricas en esta etapa del desarrollo
pulmonar son los branquiolos terminales, que formarn los futuros
bronquiolos respiratorios. A las 16 semanas, los diferentes tipos
celulares del epitelio respiratorio ya tienen una diferenciacin
rudimentaria y al trmino de esta etapa las arterias, las venas y la va
area, estn dispuestas en un patrn relativamente similar al del adulto.
La etapa canalicular
Esta etapa se encuentra comprendida entre la 17 y la 27 semana de
gestacin, se denomina de esta manera por la aparicin de canales
vasculares que se aproximan a los espacios areos en formacin. Este
perodo comprende el paso de un pulmn previable a un pulmn
potencialmente viable. Para esta transformacin suceden tres eventos
esenciales para la supervivencia extrauterina del feto: a) aparicin de
las unidades acinares; b) desarrollo de la barrera alveolocapilar, y c)
comienzo de la sntesis de surfactante. La unidad acinar o cino es el
grupo de los bronquiolos respiratorios y alvolos que se originan de un
bronquiolo terminal. Las membranas basales del epitelio respiratorio y
vascular se fusionan, lo que va a permitir el intercambio gaseoso en la
vida extrauterina. La superficie de la barrera alveolocapilar aumenta de
forma exponencial a lo largo de la etapa canalicular adelgazndose
progresivamente. A las 20 a 22 semanas de gestacin las clulas que
van a dar origen a los neumocitos tipo I y II ya pueden ser reconocidas.
Los neumocitos tipo II mantienen su forma cubodea apareciendo en su
citoplasma glucgeno y cuerpos lamelares que indican el comienzo de la

produccin

de

surfactante

por

el

pulmn

fetal.

La etapa sacular
Esta comprende el perodo desde las 28 semanas hasta el trmino de la
gestacin. Los mayores cambios que ocurren en este perodo son la
disminucin del espesor del intersticio, la aparicin de los tabiques en
los sculos terminales y el adelgazamiento del epitelio. Se describen
cuerpos lamelares ms grandes y en mayor cantidad. Se calcula que el
pulmn humano al trmino de la gestacin tiene alrededor de 10 a 15
millones de alvolos y cuya disrupcin en el recin nacido prematuro
podra explicar en parte la susceptibilidad a la displasia broncopulmonar.

Etapa alveolar: 36 semanas a 2-3 aos postnatal

El inicio de esta etapa se define por la aparicin de pequeas prominencias a
ambos lados de las paredes saculares, en los puntos donde se depositaron
fibras elsticas. Estas crecen en forma perpendicular al espacio areo,
dividiendo los sculos en forma incompleta en unidades menores, los alvolos,
los que tambin se formarn en menor medida en bronquolos respiratorios y
en los ductos transitorios. Estos septos secundarios consisten en una doble asa
capilar separada por una vaina de tejido conectivo. En este perodo tiene lugar
una marcada proliferacin de todos los tipos celulares. Las clulas
mesenquimticas proliferan, depositando la matriz extracelular necesaria y los
neumocitos tipo I y II aumentan su nmero para delinear las paredes
alveolares, donde aproximadamente un 85-90% de la superficie estar
recubierta de neumocitos tipo I. En la medida que se forman nuevos alvolos,
tambin se forman nuevos capilares por angiognesis. Por otra parte, se
incrementa el tamao de las venas y arterias proximales, acomodando as el
aumento de flujo y volumen sanguneo al lecho capilar en crecimiento