Historia laboral

Lino Carmenate Milin

1. Introduccin
La Historia Laboral es la parte de la Historia Clnica del paciente que atiende a la
descripcin de los puestos de trabajo desempeados por el mismo y su posible relacin
con la existencia de riesgos de enfermedad profesional.
La Historia Laboral detecta, el posible riesgo de Enfermedades Profesionales.
2. Objetivo
Si en todo examen clnico el interrogatorio juega un papel importante, en Medicina del
Trabajo y Salud Ocupacional tiene un lugar destacadsimo.
La falta de conocimiento del ambiente en donde desarrolla sus actividades la persona
hace imposible el diagnstico de Enfermedad Profesional.
Una enfermedad profesional no puede existir, sin el riesgo preciso, presente
incuestionablemente en el lugar de trabajo y sin una exposicin adecuada. Es
condicin "sine qua non" la exposicin a determinado riesgo para que sea posible la
existencia de Enfermedad Profesional. Para ello es imprescindible el relato metdico y
completo de toda la vida laboral del sujeto que ponga en evidencia los posibles riesgos
en relacin al tipo y caractersticas de un agente de riesgo y a la frecuencia y duracin
de exposicin a cada uno de los mismos.
Este objetivo se logra con la elaboracin de la Historia Laboral que debiera ser del
dominio de todo Medico.
Su redaccin no es exclusividad del personal sanitario sino de todo profesional o
tcnico que se dedique a las actividades de prevencin de la enfermedad en el trabajo,
si bien su mayor mbito de aplicacin lo es en Medicina del Trabajo.
3. Tcnica de su redaccin
La Historia Laboral se enfocar en dos grandes vertientes:
Trabajo Actual y los Antecedentes Laborales.
A. Trabajo Actual
En l se consignarn Empresa, actividad econmica de la misma, ubicacin,
departamento o rea especifico donde se desempea el trabajador, la profesin u
oficio, tiempo en el departamento o rea especifico, aos en la empresa, das laborales
y horas semanales trabajadas sin olvidar las horas extras, el tipo de horario realizado,
los trabajos fuera de su empleo habitual, la actual situacin administrativa en Seguridad
Social y sobre todo la fiel descripcin del trabajo (actividades, tareas, acciones)
desarrolladas en la actualidad por el trabajador.

Puesto de trabajo actual en el que se detalle desde cuando lo desempea, las

sustancias o materiales con qu y cmo trabaja, los instrumentos, utensilios, equipos,
herramientas, maquinas con que trabaja, la frecuencia e intensidad de su tarea, la
posicin adoptada en su trabajo, la cadencia del mismo, etc.
El redactor de la Historia Laboral debe "VER" exactamente al trabajador en su puesto
de trabajo, a travs del relato del mismo. Imaginndolo, hasta conseguir "VER", con
claridad, al individuo en su rea laboral sin resquicio de duda en cuanto al desempeo
de su tarea. Ello slo puede conseguirse con un dominio paulatino de esta recopilacin
de datos que aporta el interrogado.
Datos que son influidos por:
Memoria: La falta de memorizacin impide recordar frecuentemente con la exactitud
requerida el detalle importante, a la par que subjetivamente puede exagerarse el
sntoma observado o la situacin vivida.
Lenguaje: En el dilogo que hace posible la redaccin de la Historia Laboral puede
hacerse patente un no entendimiento total por la dificultad que supone interpretar el
exacto significado de la jerga profesional utilizada por el interrogado, as como los
modismos oriundos de su lugar de nacimiento o de estancia prolongadas.
Tecnologa: Es imprescindible el conocimiento de la tecnologa en la que se
desenvuelve el interrogado. Tecnologa que se aprende en el lugar de trabajo o a travs
de la escucha interesada del relato del trabajador, dado que en ninguna disciplina
universitaria se le ofrece al entrevistador la posibilidad de adquirir conocimientos
tecnolgicos completos.
Intencionalidad: Cuidado en la interpretacin de los datos que se aporten. Muchas
veces el relato va dirigido a unas reivindicaciones econmicas que para lograrlas
magnifican los sntomas y exageran las situaciones de riesgo. Otras veces el deseo de
no perder un puesto de trabajo "peligroso" o "privado", la necesidad social de seguir
trabajando, hacen que el trabajador minimice su relato.
Debe plantearse el trabajo del entrevistado hacia:
Qu Qu manipula? Qu sustancias maneja?
Con qu Qu instrumentos, utensilios, equipos, herramientas, maquinas utiliza?
Cmo Metodologa del trabajo, fases del mismo.
Dnde Descripcin del rea de trabajo, medidas de la misma, posibles contaminantes
presentes, medidas higinicas existentes, elementos de aireacin y ventilacin, etc.
Preguntar la posible utilizacin de protecciones personales y describir en suma las
condiciones ambientales del individuo, relacionndolas con la aparicin de los sntomas
observados y la eventual coincidencia de similares trastornos en otros compaeros de
la misma rea de trabajo.

B. Antecedentes Laborales
ste uno de los pilares bsicos en la confeccin de toda Historia Laboral. Debe ser
completa, es decir, abarcar toda la singladura laboral del individuo procurando
subsanar las posibles lagunas en el tiempo que ofrezca el obrero en la memorizacin
de tales antecedentes. Gran ayuda para obviar dicha dificultad es marcar al paciente
fechas clave tales como: edad escolar, servicio militar, emigracin, guerra civil,
matrimonio, etc. Lo mejor es hacer un seguimiento cronolgico del paciente a partir de
la fecha de nacimiento.
La suma de cada uno de los perodos dedicados a cada actividad o Empresa dar la
cifra de la edad laboral actual del trabajador.
Puede incluirse una tabla resumen de los diferentes trabajos que ha realizado la
persona durante su vida laboral.
Empresa

Actividad
econmica

Puesto
de
trabajo
(departament
o o rea)

Fecha de
inicio
y
finalizaci
n

Resumen de
caracterstica
s del trabajo
realizado
indicando los
agentes
de
riesgo

Alteraciones
clnicas
relacionadas
con el trabajo
que realizaba