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Comprob que los sujetos que haban producido protocolos con menos de 14 respuestas, cuando eran
re-testificados ofrecan respuestas distintas. Recin el punto de corte de 14 informaba que el sujeto
haba facilitado un contenido de respuestas representativas de su personalidad (Exner, 1994), ya que al
re administrar luego de seis meses stas presentaban estabilidad.
2
propone 10 respuestas Populares. Exner, con muestras de no pacientes recolectadas en
Norteamrica en el perodo de 1980/85, ofrece 13 Respuestas Populares. Nuestro equipo de
investigacin, en una investigacin que analiz 506 no-pacientes, demogrficamente
representativos del Gran La Plata2, hall 10 respuestas Populares propias de nuestra cultura.
Los cdigos de tica que rigen la tarea Psicodiagnstica,3 prescriben que las interpretaciones
de las tcnicas deben guiarse por la comparacin con tablas o baremos del propio contexto
cultural. Nos preguntamos entonces, Debamos nosotros seguir enseando las respuestas P de
Klopfer, para respetar su correspondencia con el mtodo con el que se adiestraba a los
alumnos? o
Preparamos esta gua con el fin de facilitar a los alumnos los criterios para la
administracin de las tcnicas aplicadas en el Proceso Psicodiagnstico. La consideramos de
utilidad para acompaarlos en sus primeras experiencias de administracin en hospital, del
Proceso psicodiagnstico.
La ctedra Psicodiagnstico situada en el quinto ao de la Carrera de Licenciatura en
Psicologa de la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de La Plata, capacita al
alumno para la realizacin del proceso psicodiagnstico mediante concurrencia a hospital
pblico. La batera bsica aplicada (Lunazzi, 1992 Pg. 113 a 116) se compone de las siguientes
tcnicas: Entrevista (Bleger, 1970, Celener, 2005; Lunazzi, 2001, Siquier de Ocampo, 2004),
2
Lunazzi, y col(2006)
Rosario, Tucumn, la Pampa, Mar del Plata, Tucumn, Alto Valle de Ro Negro y Ro Gallegos
Las investigaciones realizadas por J. Exner mostraron que la administracin cara a cara, introduce
variables en la produccin de las respuestas que no ocurren cuando la administracin se realiza en
posicin lateral.
3
Test gestltico viso-motor de L. Bender (Bender L, 1983), H.T.P. (Hammer-Machover),
(Hammer, 2006), Test de las dos personas (Frank de Verthelyi, Braude y Baringoltz, 1985), P.D.I
(Jolles, 1981), Cuestionario Desiderativo (Bernstein, Braude y Celener 1994), Rorschach
(Lunazzi, 2002), Escala de Alexitimia (Taylor, Bagby), Escala de Vulnerabilidad Somtica
(Zukerfeld), y Cuestionarios de Estrs y Apoyo Social (Duke, modificaciones de Zukerfeld)
El contenido que desarrollaremos en relacin a las pautas de administracin, respeta
las fuentes de las diferentes tcnicas. Cada vez que se haya introducido una modificacin se
explicitarn los fundamentos de las mismas.
La aplicacin de estas pautas debe ser complementada por parte del alumno, con el
conocimiento profundo de la literatura referida a las tcnicas que mencionamos, y por el
adecuado entrenamiento tcnico de quien administra.
En general proponemos que la batera sea administrada a lo largo de cuatro o cinco
encuentros con el sujeto, siguiendo las siguientes etapas:
Primer encuentro: Pre-entrevista. Entrevista inicial.
Segundo encuentro: Pruebas grficas:
Bender - H.T.P. y P.D.I. - Test de las dos personas.
Tercer encuentro: Cuestionario Desiderativo y Rorschach.
Cuarto encuentro: Escala de Alexitimia. Cuestionarios de Estrs- y Apoyo Social,
Vulnerabilidad Somtica. Entrevista de devolucin.
Recomendaciones generales:
Es necesario que los alumnos obtengan a lo largo de todo el proceso psicodiagnstico,
el registro completo del discurso y comportamiento total del sujeto. Esto implica anotar lo
ms textualmente posible su discurso, y adems el comportamiento manifiesto, gestos, pausas,
silencios y comentarios que realice. Es valioso tambin incluir las reacciones del sujeto a las
intervenciones del entrevistador, por ejemplo, sus manifestaciones frente a las dificultades, los
logros, ante la frustracin, etc. Tambin a los fines de su estudio, es importante focalizar los
modos de ejecucin (ritmos, secuencias, etc.) de las tareas que despliega el administrado.
Considerando que el psicodiagnstico es un proceso vincular tcnico encuadrado
(Lunazzi, 1992), son tambin relevantes los efectos emocionales y cognitivos que produce en el
entrevistador el encuentro y la experiencia con ese sujeto en particular.
4
PRE ENTREVISTA6
En el caso de los alumnos que concurren a hospital, la pre-entrevista con los pacientes
la realiza la profesora a cargo de la comisin, quien tendr en cuenta los siguientes criterios de
exclusin:
menor de 20 aos.
confidencial.
Concluye la pre-entrevista cuando el sujeto ha prestado su conformidad al trabajo,
previamente al encuentro entre l y el alumno.
5
sujeto. Tanto la informacin personal que el sujeto aporte, como su modalidad vincular,
posteriormente encontrarn recurrencia con otros indicadores de la batera.
La entrevista semidirigida es caracterstica del proceso psicodiagnstico, como su
nombre lo indica, comparte tanto elementos de la entrevista dirigida como de la entrevista
libre. El proceso Psicodiagnstico se desarrolla en tres etapas, ellas son Entrevista Inicial,
Entrevista de Administracin de Tcnicas y Entrevista de Devolucin.
1- ENTREVISTA INICIAL
el sujeto, y
6
En este mismo marco, como anticipamos, el alumno establecer las pautas del
contrato: fijacin de horarios, duracin aproximada de cada encuentro y frecuencia.
El establecimiento de estas normas, adems de enmarcar la situacin de trabajo, le
permitir al entrevistador, hacer una lectura del comportamiento del sujeto, observando si las
acepta o por lo contrario si las desafa. Por ejemplo, es posible que un sujeto intente modificar
los horarios previamente estipulados y al momento en que llega el alumno le exprese su falta
de voluntad para realizar la entrevista. En esta situacin es comn, por inexperiencia, que los
alumnos pierdan el manejo del encuadre, en lugar de intentar que el sujeto se involucre
nuevamente con la tarea. Para ello debemos interiorizarnos de cuales son los inconvenientes
que nos comunica el sujeto y tratar de resolverlos de modo de continuar con lo programado, o
no si fueran respetables.
que hable
7
Ilustraremos cmo las ansiedades que genera lo indito de esta experiencia para el
alumno, lo inducen a veces errneamente, a preguntar, de manera tal que obtura la pausa. El
riesgo es que la entrevista se transforme en dirigida, es decir, un ping pong de preguntas y
respuestas, que no permite escuchar lo que el entrevistado est tratando de comunicar:
E: Bueno, ahora hbleme de usted como persona.
S: No sNo se Pero qu tengo que decir?
E: Cunteme qu piensa y siente sobre Ud. mismo, as lo puedo conocer.
S: No s Hace como un ao que no trabajo porque me agarr una enfermedad cncer. La
semana pasada termin la quimioterapia; estoy esperando la operacin me van a
transplantar un hueso. Despus seguir la vida adelante Yo me siento bien, lo siento como
una enfermedad pasajera.
E: Qu hacas antes de enfermarte? (Consideramos esta intervencin inadecuada dado que
obtura el intento resistido- de comunicar la ansiedad y preocupacin por la enfermedad)
S: Trabajaba. Toda mi vida trabaj para salir adelante.
E: Tens amigos? (Ac la pregunta cambia de tema y no es continente de lo que el sujeto
comunicaba respecto del lugar del trabajo en su vida)
S: S tengo amigos me ayudan. Hacen rifas, torneos para ayudarme, porque uno necesita
siempre dinero para todo por la enfermedad la verdad, no me puedo quejar de mis amigos.
Se portaron de diez. Espero que todo salga bien, para volver a trabajar. Desde chico que
trabajo, siempre trabaj.
E: Qu edad tenas cuando empezaste a trabajar?
consonancia)
S: 16 aos. Viva con mi hermano antes, hasta que conoc a mi mujer, y bueno ella qued
embarazada y ah hicimos la casa. Ya de eso pasaron 13 aos Nunca me enferm hasta
ahora. Primero empec cuando me quebr (pierna derecha), el hueso qued mal, se me hizo
un sobrehueso. Entonces el mdico me hizo una biopsia y result un tumor maligno eso es
cncer. Me iban a raspar el hueso noms pero con la biopsia viste que el hueso tiene una
mdula bueno, result que la mdula estaba infectada. As que el mdico me dijo que es
mejor sacar el hueso y trasplantar otro hueso. Estoy muy ansioso. Al principio de la
8
enfermedad yo trabajaba un poco, pero el mdico me dijo que no trabajara nada. El
tratamiento no es tan fcil, la quimio el viernes termin gracias a Dios.
E. Qu hacs en tus ratos libres?8 (Aqu nuevamente el alumno evita empatizar con la
angustia y ansiedad del paciente. Es esperable que respetuosamente y an no verbalmente,
asienta o de muestras de comprender su situacin emocional y luego de una pausa enuncie
que le har otra pregunta)
Para rastrear las reas arriba mencionadas el alumno cuenta con dos recursos
1-
2-
Cuando no hayan sido enunciadas alguna de las reas arriba detalladas (en la
parte no dirigida), el alumno podr mediante preguntas dirigidas recolectar
esa informacin. Por ejemplo: Necesito conocer ms aspectos de su vida
que an no me ha contado, como introduccin a sus preguntas.
Retomamos dos de los recursos que utiliza Kernberg en la entrevista estructural que
pueden guiar al alumno10.
Clarificacin:
En el texto original consta la pregunta sobre la sexualidad del sujeto. En la ctedra preferimos
formularla nicamente cuando es referida por el sujeto de modo espontneo o problemtico.
10
Kernberg utiliza adems, como tercer recurso la interpretacin de la transferencia. Este no deber ser
incorporado por los alumnos.
10
Este concepto de los hombres y de la naturaleza humillante de las experiencias sexuales y su
revelacin eran parte de un concepto integrado aunque patolgico- de s misma y de los
dems.
En contraste, una paciente con una estructura infantil de carcter predominante y una
organizacin lmite de la personalidad, explic lo disgustada que estaba con los hombres pues
solo tenan intenciones de usar a las mujeres como objetos sexuales, cmo tuvo que escapar
de las acometidas sexuales de un jefe anterior, y cmo evitaba los contactos sociales a causa
de los abordajes sexuales de los hombres en busca de presa. Pero tambin dijo que haba
trabajado algn tiempo como conejita en un club de Playboy, y estaba muy sorprendida
cuando el entrevistador la confront con la contradiccin entre sus afirmaciones. O.
Kernberg, (1987 Cap. 1)
que se pueda investigar o responder a travs del estudio. : Hay algo acerca de Ud. mismo
que desee preguntarle al estudio, o que le interese en particular saber?
La pregunta que se realice el sujeto debe quedar delimitada, razn por la cual, cuando
sea amplia o ambigua el entrevistador le solicitar que especifique o precise un poco ms.
Ejemplo: Si el sujeto pregunta quiero saber cmo soy como persona? o Cmo me ven los
dems?, el alumno le solicitar que explique un poco ms detalladamente qu es lo que
quiere decir con ello: A qu en particular se refiere?, o Qu especialmente?
La finalidad de esta pregunta es motivar al sujeto e involucrarlo en el proceso
psicodiagnstico. Estimula la posibilidad de contar con un sujeto interesado y adems que el
11
entrevistador cuente con criterios para organizar la devolucin. Las preguntas en s mismas,
son muy explcitas acerca de los niveles de organizacin de la identidad y a veces de las
dinmicas subyacentes. Lunazzi, (1993)
Recomendacin:
Lo ms rpidamente posible a la finalizacin de la entrevista inicial, se sugiere a los alumnos,
que el grupo se rena para evaluar si fueron recolectados todos los datos necesarios. En caso
de observarse cuestiones que pudieran ser motivo de clarificacin, ampliacin, o indagacin de
algn rea, podr ser retomada en el inicio del segundo encuentro. Es tambin la oportunidad
metodolgica, de formular hiptesis acerca del sujeto, hiptesis que sern refutadas o
comprobadas mediante la administracin e interpretacin de las Tcnicas de exploracin
psicolgica en el proceso Psicodiagnstico.
A)TCNICAS GRFICAS
Consideraciones generales:
disponer de un lpiz semi- blando con buena punta, como as tambin otro de repuesto.
12
Si bien son pocas las tcnicas grficas que se administrarn, es til contar con varias hojas
ms de las necesarias, por si el sujeto quiere repetir algn dibujo. Las hojas deben ser tamao
A411. En cuanto a la goma, sta ser entregada slo si la pide el entrevistado, no la ofrecemos
a la vista.
Cuando se trata de pacientes hospitalizados, la administracin de las tcnicas grficas
se realiza en el segundo encuentro con el sujeto. Antes de iniciar la administracin
propiamente dicha es importante que el alumno genere un espacio de trabajo, introduciendo
la nueva tarea. Ejemplo: Bueno, ahora vamos a realizar una tarea distinta. Vamos a trabajar
con lpiz y papel.
Frente a cualquier pregunta que realice el sujeto, como por ejemplo Puedo dar vuelta la
hoja? Puedo dibujar en esta parte de la hoja?, Le dibujo un jardn?, el entrevistador
responder
de manera sencilla, como por ejemplo, como a Ud. le parezca, o como Ud.
Recomendacin:
Cuando el sujeto no se siente conforme con su produccin, el alumno podr alentarlo a fin
de motivar la continuidad en el trabajo, independientemente de la eficiencia de la produccin.
Explicamos, por ejemplo, que no nos importa que buen dibujante sea, sino de cmo trata de
realizar lo que le pedimos.
11
Hemos revisado las consignas originales de los autores y de los principales especialistas de nuestro
pas que trabajan con las tcnicas grficas. A pesar de algunas divergencias, ya que algunos proponen
emplear tamao carta (Schwartz, 2000), la coincidencia mayor con la que acordamos, es el tamao A4.
12
BG = Bender gestalt.
13
Consigna: Se le entrega la hoja en forma vertical y se le dice: Le voy a mostrar nueve
tarjetas, quiero que las copie lo ms parecido posible en esta hoja. Se las mostrar una a una
Ud. me indicar cundo haya terminado 13.
Si existiera alguna distorsin grave en la copia de las figuras, como por ejemplo las ms
comunes, transformaciones de las gestalts, sustitucin de puntos por crculos, o rectas por
curvas, el entrevistador deber establecer si el sujeto puede reconocer las alteraciones y, en
tal caso mejorarlas (capacidad de rectificacin y reparacin). De este modo, inmediatamente
terminada la administracin de BG, y habiendo apreciado la produccin del sujeto, el
entrevistador har confrontacin para explorar la capacidad crtica.
Le presentar nuevamente cada una de las tarjetas dicindole, Quiero que observe si
encuentra alguna diferencia entre el modelo y su copia.
Si el sujeto responde afirmativamente y desea intentar hacerla nuevamente se le
facilitar otra hoja.
A continuacin se pasar a la administracin de las otras pruebas grficas.
Recomendacin:
Es importante hacer una breve introduccin a la nueva tarea, dicindole: Ahora vamos a
seguir trabajando con lpiz y papel, pero vamos a realizar algo diferente.
13
L. Bender expresa El test clnico de Bender consiste simplemente en pedirle al sujeto que copie
nueve figuras dadas. (Bender, 1983. Pg. 11)
14
En esta hoja dibuje un rbol lo mejor que pueda. Retiramos la hoja.
En esta hoja dibuje una persona lo mejor que pueda. Retiramos la hoja.14
Recomendacin:
Queremos advertir que en caso que el sujeto asocie aportando informacin nueva
cargada emocionalmente, tomamos nota evitando transformarlo en una entrevista o un
interrogatorio. El alumno debe generar un clima armonioso donde las intervenciones no sean
reiterativas ni insistentes, interviniendo poco y preguntando con sus mismas palabras, slo lo
necesario.
Ilustraremos a continuacin el caso Walter15
14
15
15
P.D.I. (Post Drawing Interrogation)
Mostrndole sus producciones grficas nuevamente, una a una, se le dice: Olvdese que los
hizo Ud. quisiera que me comente qu impresin le producen, qu comentarios
rbol
W: ac tendra que haber algo [seala base del rbol], lo veo flotando, como suspendido en el
aire, las ramas, bueno, si vamos a como est el dibujo, y por ser un rbol, las ramas no estn
bien, como que no salen bien tienen como una interrupcin en su desarrollo.
Animal
W: le veo pocas ganas, cansado, la cara guarda la compostura, un buen caballo, bien
parado
E: Y esto? [Se seala el ojo]
W: S bueno, devuelta por como tendra que estar dibujado pero bueno, qued vaco el ojo,
un ojito como que no mira, no me sali exacto como tendra que ser.
Figura humana (masculina)
W: Es una persona fuerte, prolija, parece como tranquilo, conforme, tal vez.
E: Me llam la atencin esto [se sealan las articulaciones].
W: Esto que falta? S es cierto, falta la unin, ac, ac [seala]
E: Eso que Ud. dice que falta la unin, Le hace acordar a algo? Lo asocia con algo?
W: No, nada. Tendra que imaginarme algo para eso, pero lo concreto es que sali mal
dibujado.
E: Me llama la atencin esto [se sealan los ojos]
W: S, otra vez me olvid de dibujarlos, quedaron como vacos, me olvid de hacerlos del todo,
completamente.
E: Lo puede asociar con algo?
W: No, no s Ojos as no pueden ver bien.
16
Entrevistador: Olvdese que los hizo Ud. Quisiera que me comente qu impresin le
producen.
17
Se le presenta el dibujo del rbol:
-
Entrevistado: Slo
Entrevistado: En primavera.
Entrevistado: Contento.
18
Entrevistador: Trabaja?
Entrevistado: Trabaja en la casa.
Tcnicas grficas. 3.- TECNICA DE LAS DOS PERSONAS. Bernstein, Frank de Verthelyi,
Braude., Baringlotz, (1985,)16
Se entrega la hoja en la misma posicin que con el rbol y la persona, con la siguiente
consigna:
En esta hoja dibuje dos personas
Luego decimos Colquele un nombre y edad.
A continuacin solicitamos que Escriba una pequea historia. Una vez
finalizada y para terminar, pedimos Colquele un ttulo
Retiramos la hoja.
Originalmente esta tcnica fue desarrollada por los psiquiatras Pigem y Crdoba de
Barcelona (1949). La consigna original era: Qu deseara ser usted si tuviera que volver a
este mundo no pudiendo ser persona? Puede usted ser lo que quiera. De todo lo que existe
elija lo que desee. Qu le gustara ser?
16
Se administrar esta tcnica cuando las caractersticas del sujeto (buenos recursos socioculturales) as
lo permitan, o cuando el proceso Psicodiagnstico no sea administrado en hospital.
19
En nuestro pas, Jaime Bernstein (1956) introduce y adapta el cuestionario
desiderativo, y lo organiza en seis preguntas que recolectan tres elecciones y tres rechazos. En
las catexias positivas, Bernstein utiliza la consigna: Qu es lo que ms le gustara ser si no
pudiera ser persona?, reemplazando la consigna original, para amortiguar el impacto de la
expresin si tuviera que volver a este mundo. La bsqueda de catexias negativas la toma de
los aportes del psiclogo holands Van Krevelen, y agrega la pregunta: Qu es lo que menos
le gustara ser?
La consigna desiderativa promueve la fantasa del fin de la vida, des identificacin y
prdida de identidad. Para algunos sujetos
S: Una paloma
S: El aire
Elaborado por la Profesora Helena Lunazzi, titular de la ctedra, en respuesta a los requerimientos
planteados en la administracin sin demanda.
20
Ser?
S: Una
cucaracha.
E: (2- ) Si Ud. no fuera persona, qu planta o vegetal menos le gustara
Ser?
S: Un cactus
E: (3- ) Si Ud. no fuera persona, qu objeto o cosa menos le gustara ser? S: Una mesita
de luz.
No obstante, en alguna eleccin puede ser que el sujeto diga no se me ocurre nada
frente a lo cual el entrevistador intervendr posibilitndole al sujeto que pueda repensar:
tmese el tiempo necesario, algo se le va a ocurrir. Tambin suele suceder que frente a las
elecciones de objetos no sabe qu responder, entonces el entrevistador podr decir de las
cosas que conoce, que es lo que ms o menos le gustara ser? (segn sea la catexia positiva o
negativa, la que corresponda)18 .
18
19
La presente es una adaptacin del texto original de Mnica Braude, El cuestionario Desiderativo
21
-
Cuando el sujeto da dos elecciones simultneas, por ejemplo me gustara ser len y
caballo. En este caso se le pregunta Por qu len y por qu caballo. Luego de tomar
ambas racionalizaciones, se le presenta la posibilidad que pueda definir la preferencia
de alguno de ellos: Hay alguno que prefiera?
Recomendaciones generales:
-
Tomar notas de la respuesta textual del sujeto en una hoja dividida al medio.
20
Obedece a dos razones. La primera y ms importante es que reduce el efecto de las influencias
involuntarias y no deseables que proceden del examinador y pueden afectar al sujeto. La segunda es
que esta colocacin permite al examinador tener una perspectiva desde dnde observar mejor las
caractersticas de la mancha tal como las menciona el sujeto.
22
hoja lo que usted me dice y cuando termine de mostrrselas a todas le leer lo que escrib para
ver si comprend bien sus ideas 21
Las lminas quedan apiladas a un costado y se las entrega en mano al sujeto de a una.
En esta etapa no se realiza ninguna intervencin, manteniendo una escucha atenta.
El sujeto puede realizar distintas preguntas, por ejemplo: Puedo rotarla?, Tengo que
dar muchas respuestas? A todas ellas el entrevistador responder Como usted quiera.
Frente a preguntas del tipo: Todos las personas ven lo mismo?, se responder Todas
las personas pueden ver muchas cosas
Quin hizo las manchas? Cmo se hicieron?, Despus le voy a contestar.
Es deseable obtener un protocolo representativo del sujeto. Actualmente se conoce que
han de ser como mnimo 14 respuestas. Para ello es conveniente estimular al sujeto en la
primera lmina si ha dado una sola respuesta. Slo entones, el examinador dir tmese el
tiempo que necesite y mrelo un poco ms. Estoy seguro que se le ocurrir alguna otra
respuesta ms.
Con la misma finalidad, frente a un posible rechazo a alguna lmina, podr alentar al
sujeto expresndole, por ejemplo, tmese un poco ms de tiempo, seguramente alguna idea
se le va a ocurrir.
Interrogatorio:
El objetivo del interrogatorio es recabar la informacin necesaria para poder clasificar
la respuesta: necesitamos para ello saber 1) qu aspectos de la lmina motivaron su respuesta
(determinantes), 2) Y el lugar en la lmina que ocup con exactitud la respuesta (localizacin).
El entrevistador releer textualmente cada respuesta. Si hubiere ms de una, se le
puede decir, Ud. ac dio varias ideas, la primera fue y se lee textual de a una respuesta
a la vez. Para ello el entrevistador deber diferenciar respuesta de comentario y unidades de
respuesta.
Es pertinente tener presente siempre el orden en que deben realizarse las
intervenciones:
a) En primer lugar indagar la entidad de la respuesta (sustantivo), contenido principal.
Pueden realizarse intervenciones del tipo:
21
Anteriormente en la consigna se inclua la toma del tiempo de reaccin del sujeto, dicindole:
Tambin voy a tomar el tiempo, como una observacin ms, pero no es una prueba de velocidad, as
que usted tmese todo el tiempo que quiera. Hemos optado por realizar una observacin cualitativa de
ste, registrando las pausas, altos o bajos tiempos de reaccin, etc.
23
Qu aspectos en particular de la lmina lo hacen parecerse a? 22
Parecido a piel, por?
Puede contarme algo ms sobre su idea?
Qu partes le ve?, mustreme.
b) Luego continuar con preguntas basadas en palabras claves (cualquier adjetivo o adverbio
que modifique el contenido de la respuesta y que pueda dar lugar al uso de algn
determinante) Ejemplo: gato triste, oso herido, o cuando los colores o claroscuros pudieron
haber influido en la determinacin de la respuesta. Muchas veces, perdemos informacin
como por ejemplo, el claroscuro, la textura, la popularidad y originalidad implcita, al no
preguntar sobre esas palabras claves.
c) En tercer lugar preguntamos por la localizacin: Puede mostrarme el lugar al que se
refiere? (el entrevistador ir marcando en el protocolo de localizacin)
Ejemplos:
Prueba de lmites:
El objetivo de esta fase es evaluar al sujeto en su capacidad de respuesta frente a
requerimientos directivos y estructurados. La prueba de lmites se realiza luego del
interrogatorio. En consideracin de que suelen ser las primeras administraciones las que
realiza el alumno, se le vuelve necesario hacerlo despus de haber ledo y clasificado en su
grupo, cada una de las respuestas obtenidas, en un tiempo no mayor de 24 hs (Un da), ya
que al da siguiente mantendr el ltimo encuentro con el paciente. Para ello se sugiere que el
grupo de trabajo (reunido inmediatamente luego de la administracin), revea cada respuesta
para establecer la administracin o no, de prueba de lmites.
22
Es importante que el sujeto se refiera siempre a la lmina, no a las asociaciones. Por eso no debemos
preguntar Qu le dio la idea? O con que asocia? debemos preguntar Qu le dio la idea en la lmina?
24
La Prueba de Lmites est indicada cuando:
o
R < 14: Al comenzar el interrogatorio: Ahora que las vamos a ver nuevamente, si se le
ocurren nuevas ideas dgamelas. Si no sucede y hay pocas respuestas en prueba de
lmites preguntar en forma ms directa.
o de D:A veces las personas utilizan una parte de la lmina para dar una respuesta,
puede Ud. hacerlo? Si no responde, sealamos un rea especfica, por ejemplo D
lateral de L II. Si esto fracasa ofrecemos conceptos frecuentes como el D central en LIII
mariposa.
Ausencia de color: Se toma, por ejemplo la L III y se le dice al sujeto sealando el D rojo
central: Se le ocurre alguna idea en esta parte? Muchas personas utilizan el color,
puede Ud. hacerlo? Si no obtenemos respuesta, decimos un moo rojo, qu opina
de esa respuesta?.
25
3-ENTREVISTA DE DEVOLUCIN 24
El objetivo de la entrevista de devolucin, es implementar en el espacio jerarquizado
que constituye para el sujeto la realizacin del proceso psicodiagnstico, poder articular la
promocin de cambios saludables. Consideramos cambios saludables las experiencias de
reflexin, interrogacin y re significacin de los sntomas. Esto ltimo designa la
transformacin que ha ocurrido en el sujeto respecto de sus sntomas (por ejemplo, crisis de
pnico, atribuidas a una enfermedad somtica) desde la entrevista inicial, hasta la entrevista
de devolucin. En esta ltima, el sujeto se plantea o asume de que modo su propia
subjetividad podra estar relacionada con los sntomas. Estas posibilidades transformacionales
fueron facilitadas en el proceso psicodiagnstico que ofreci la experiencia al sujeto de un
vnculo dentro del cual poder interrogarse acerca de s mismo y asociar en los
acontecimientos surgidos en la administracin y comentarios de las tcnicas.
Hay frecuentes errores que cometen los alumnos, dentro de los cuales citamos:
- agradecer
devolucin
- Realizar interpretacin y juicios de valor.
24
26
Al retomar las preguntas iniciales, es conveniente no dejar el interrogante del sujeto
sin aclarar; en todo caso podemos decirle: por qu cree UD que le interesa esta pregunta?
Si el sujeto no pudo preguntarse nada, es pertinente ofrecerle nuevamente ese
espacio, repreguntando.
A continuacin ilustramos con la entrevista de devolucin del caso Walter25:
y recuerdos o de expresiones
Remitimos al alumno a la lectura de la entrevista inicial del caso Walter (pgina Web de la ctedra)
27
W: Si son cosas que me pasaron que crea olvidadas estn en el pasadopero volvieron.
E: Algo muy difcil de reconocer o enfrentar parece que lo perturba, y busca ser escuchado y se
nota por otro lado un gran esfuerzo y gasto de energa por no tomar contacto con eso... hay
una parte suya que ha podido hacernos saber experiencias angustiantes, dolorosas, y, al
mismo tiempo, otra parte suya se quiere alejar de esas cosas, darlas por resueltas.
W: Qu cosas?
E: No sabemos que son, pero del estudio surge que pudieron haberlo afectado en su vida.
W: No ser mejor no enterarse?
E: Bueno, pero una parte de Ud. est queriendo saber y comunicarse. Pueden ser experiencias
dolorosas, pero ha hecho un esfuerzo por ver, por expresar eso doloroso.
W: Ser que quiere salir, y bueno, claro, no hay peor ciego que el que no quiere ver. Si me
entero estar conforme o no estoy conforme porque no me entero?
RERFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
28
o
Psimtica.
o
FRANK de VERTHELYI, Renata - BARINGOLTZ de HIRSCH, Sara GUINZBOURG de BRAUDE, Mnica. (1985). Identidad y vnculo en el test de
Argentina. Paids
o
KERNBERG,
Moderno.
o
29
o
Espaa.
o
Paids.
o
Buenos Aires.
ZUKERFELD
R.
ZUKERFELD
(1999)
Psicoanlisis
tercera Tpica y
------
30
31