Es la tcnica de evaluacin que quiz mas importante por la frecuencia de su uso
y por el papel central y directivo que desempea dentro del proceso de evaluacin Contiene las siguientes referencias temporales:: 1) Preparacin entrevista, 2) Comienzo y desarrollo y 3) Finalizacin.
de
la
Preparacin de la entrevista: En esta etapa es donde se consigue una
referencia BREVE respecto al problema que se tratar. Esta etapa puede ser llevada a cabo de manera presencial o incluso va telefnica. Estos son algunos de los aspectos importantes que se deben de investigar en esta fase: 1. La persona que se comunica o se entrevista por primera vez : Quin es? (status y rol familiar) 2. El asunto a tratar se refiere a: a) la propia conducta o la conducta de alguien mas (p.e. hijos, pareja, etc), b) de que problema se esta hablando BREVEMENTE (p.e Soy muy desorganizada, mi hijo no quiere hacer la tarea, etc.) 3. Los dems miembros de la familia (p.e. en el caso de nios, pareja) estaran dispuestos a participar si eso fuera necesario Comienzo y Desarrollo de la entrevista: Esta es la fase mas importante dentro de la evaluacin conductual, ya que es el primer contacto directo que se establece con los pacientes . La idea de la entrevista es que esta siempre sea una conversacin ESTRUCTURADA , sobre el problema (p.e. ejemplos del mismo, personas involucradas, postura, intentos de solucin , excepciones del problema, etc). Es muy importante que el entrevistador sea siempre el que lleve la batuta dentro de la misma (esto no quiere decir que sea mandn o impositivo; si no que a travs de preguntas y afirmaciones inteligentes sepa llevar de la mano al paciente para la construccin de una solucin) es importante entender que no todo lo que el paciente desea expresar necesariamente es til para disear la intervencin necesaria para su problema. Ejemplo: 1. Socializacin
2. Introduccin por parte del entrevistador (bienvenida/
presentacin): p.e. Mi nombre es ___________________ , muchas gracias por la confianza, lo que haremos el da de hoy ser lo siguiente: primero tomar unos datos para conocerlos mejor, despus definiremos juntos una meta en la cual yo pueda colaborar con ustedes y al final si es posible les dar algn comentario, tarea o recomendacin para que vayan trabajando en eso. 3. Datos Familiares (Familograma, este se hace con las personas mas importantes . aun y si el problema que van a tratar es individual) TODOS tienen una red social (aunque se en conflicto, pero la tienen). Esta parte el primer acercamiento a identificar posibles ESTIMULOS involucrados en el problema 4. (Opcional pero MUY recomendable) Investigacin de lados fuertes y recursos positivos del paciente: Esto como se hace?, se puede pedir en caso individual preguntando Qu cosas buenas tienes tu como persona (en tu forma de ser)?, para que cosas sientes que eres buen@, o que incluso los dems te han dicho (aunque tu no te las creas,? etc. Cuando tratamos con un grupo de personas (p.e para un problema infantil), los recursos positivos se preguntan a travs de otro, p.e. a mam se le pregunta lo bueno del nio, al pap, lo bueno de la mam y viceversa. Es muy importante que en todos definan caractersticas de conducta (forma de ser). En algunos casos la gente de nivel cultural bajo se llega a confundir y nos describe caractersticas fsicas. OJO!!. Esta fase nos puede dar mucha informacin acerca de las APTITUDES y DISPOSICION DE TRABAJO de los pacientes. 5. Planteamiento del Problema y definicin de la meta: En esta fase se habla TODO acerca del problema, es muy importante que se entienda que es para tener una referencia acerca de lo que se quiere modificar e identificar PROCESOS (PASOS) del mismo. Debe de tratarse de una etapa de transicin, de fcil acceso hacia las siguientes (Solo saber lo suficiente o necesario del problema para poder disear una estrategia para resolverlo). Los pacientes suelen chismear y prologar esta fase mas de lo necesario OJO!! Ejemplos de Preguntas: Qu cosas quisieras mejorar?, Qu te falta lograr por ahora?, Qu te falta por mejorar?, Qu opinan____? Qu podras hacer tu o que pasos necesitas seguir para mejorar_____?. Si estuviera aqu____ que nos dira acerca de lo que te falta hacer? Qu sugerira? Qu cosas___notara ms? Entrevista: Modelo Integrativo Elabor: M.Ps. M.P.A.C
6. Patrn Interaccional del Problema (PIP)/Intentos de solucin: A
pesar de la amplia gama ejemplos que el paciente y su red nos pueden dar respecto al problema, existe casi siempre una CORRELACION (coincidencia, punto en comn o secuencia) del mismo . En esta etapa se construir una secuencia del problema, identificando a todos los participantes, y las acciones realizadas. Adems tomara nota de los intentos (eficacia y fallidos que ha tenido el paciente, o su red social para intentar resolver el problema) Ejemplos de preguntas : Qu haces?, Cundo t haces___ cmo reacciona_____?, cuando tu reaccionas____ que crees que piensa____? Cuando respondiste de la forma en que lo hiciste, cmo te sentiste acerca de tu reaccin?, Qu has tratado de hacer?, Qu ha hecho ____?, Qu cosas crees que podra estar haciendo? 7. Cambios deseados (Indicadores) : En esta fase se hace una recoleccin de las meta descrita paso a paso (OJO solamente se describe la meta, no se da ningn tipo de sugerencia o tarea). Esto resulta de gran importancia ya que prepara al paciente a establecer el primero objetivo a superar de su Lnea base ( la cual se discutir mas adelante) Ejemplos: Independientemente de si crees que eres capaz, Qu cosas crees que debera de hacer para ________________________?, de esas cosas que me dijiste Puedes pensar que sera primero, que despus, o que mas importante?. Cundo tu estuvieras actuando__________________ que beneficios crees que tendras?, Cmo se daran cuenta que tu estas siendo____________?, El actuar __________________ de que forma positiva impactara en tu vida? , Dame detalles en que aspectos? __________ 8. Excepciones y Escala (Lnea Base cualitativa): En este momento ya se han comentado algunos posibles pasos a seguir frente al problema (7) ahora es pertinente indagar que tan cerca (en ejecucin ) ha estado el paciente de dichos pasos (excepciones), y esto se hace a travs de las llamadas preguntas a escala. Las preguntas a escala permitan detallar los indicadores y asignarles un calificacin numrica o valor digital , lo cual es sumamente importante en la terapia conductual. Ejemplos de preguntas: Entrevista: Modelo Integrativo Elabor: M.Ps. M.P.A.C
Preguntas a escala: en este momento de tu vida en que porcentaje de
avance te encuentras en el logro de tu meta?. Si pones en una mano tu meta y en otra ese mal habito (describe aqu las conductas problemticas )cul esta mas fuerte ? Qu porcentaje le das a cada uno? Supongamos que nos vamos a ver dentro de dos semanas, en qu calificacin quieres estar hasta entonces?..... y qu vas a estar haciendo diferente adems de lo has hecho hasta ahora para darte esa calificacin? 9. Cierre, comentario, tarea o tcnica: Fase final de la entrevista en donde el terapeuta asigna una intervencin al paciente, y establece una prxima fecha de entrevista para evaluar los resultados. En esta fase esta permitido tomarse un tiempo alejado del paciente para seleccionar la tcnica o tarea adecuada (esto se informa al terminar el punto 8). Ojo, el tiempo debe de ser discreto (no mayor a 10 minutos) .
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