Mireille Cifali.

Bagaje de la clnica
1.- Cuestiones previas
El gusto por los bagajes
El texto escrito por Kim Stroumza1 nos incita a responder a la pregunta
qu bagajes son necesarios para ir al terreno?. Mi primer gesto me hace
pensar en otros bagajes:
en Francia, el SNCF (en Uruguay sera AFE) me considera como una gran usuaria, es decir que yo tengo
claro lo de las valijas en el tren. Mi preocupacin es reducirlas al mnimo llevar lo ms posible encima
mo, capaz de ropas en el cuerpo y lo menos posible en la valija. Evidentemente semejante concepcin
del equipaje hace que cada da este enfrentada a lo que no tengo, pero necesitara, lo que se me que4do
en casa, lo que lamento haber trado y lo que traje intilmente. Esta experiencia del equipaje merecera
un relato. Provoca agotamiento squico, incertidumbres, falta de referencias, y la esperanza de que un
da no haya ms equipaje.

Si fuera por mi seguira en este relato porque me parece evidente que entre
el equipaje de una viajera y una clnica hay lazos a tender, an similitudes
hasta aqu ignoradas: la bsqueda de poco peso, y un cuerpo que se
moviliza; dudas, incertidumbres y angustias, una alternancia entre la
multitud y la soledad. Pero este relato no me interesara ms que a m, por
lo tanto renuncio hacerlo.
A riesgo de parecer una caricatura
No me queda ms remedio que enumerar mis bagajes para el terreno,
escribo algunos fragmentos. Como no estoy contenta le pido a alguien que
los lea. Gracias a una lectura bien dispuesta, comprendo que no pude evitar
un cierto rasgo caricaturesco:
Me es necesario sostener la postura de la clnica con las imgenes que esto acarrea. La que no tiene
bagaje salvo ella misma, y que van a intentar la empata, la transferencia, la intuicin, haciendo creer
que se trata de tcnicas.

El que diga que es suficiente que ella venga con sus aos de sicoanlisis, que

se sumerja, que se implique y trabaje con los que estn con ella para que surja una interpretacin, un
saber transformador. Lo inefable que no resiste los cuestionarios, las herramientas estadsticas,

las

grillas de observacin. En un primer abordaje reforc esta imagen, hablando sobre todo de mis posturas,
de mi capacidad para afrontar lo desconocido y el miedo al vacio etc.

Yo me resisto a esta imagen de

una clnica que proclama que su principal herramienta es ella misma. Esto tiene sus dificultades.

Yo abandono este borrador inicial y hago una nueva tentativa, he aqu lo

que he podido rehacer. Sostendr que, como otros, tengo un encuadre, un
1

Fue escrito como base de discusin para una jornada de debate confrontacin el 10 de octubre de 2002
entre Mnica Gather Thourler, Siegfried Hahnart y yo misma, en el marco DESS , Anlisis del trabajo y
construccin de competencias profesionales de la universidad de Ginebra, seccin Ciencias de la
Educacin

dispositivo, una construccin que aporta a la comprensin, una bsqueda de

interpretacin, una tica, y herramientas tcnicas. Tratar de sealar lo que
me diferencia de otras pticas sin embargo sin tratar de justificar. Decir
adems que yo me sito en las Ciencias de la Alteridad: sicoanlisis,
historia, antropologa, tica, sicosociologa, y que mi filiacin es antes que
nada la que remonta a Michel de Certeau.Mis terrenos
Mis terrenos como se les llama- son diversos. Uno de ellos es el de la
enseanza; el otro de investigacin en historia; el tercero el de la
intervencin con otros, en singular o en grupo; el cuarto el de la formacin y
el ltimo el de la terapia. Sobre todos estos terrenos yo estoy a la bsqueda
de la construccin de saber y de comprensin; yo trabajo con los otros vivos
o muertos en una postura que se apoya sobre una intersubjetividad y que
intenta forjar las condiciones para permitir una co-construccin de alteridad
para si y para los otros, para el presente y para el pasado si estamos en una
investigacin histrica.
Evidentemente existen diferencias entre estos terrenos pero mis posturas
relativas a la construccin de saber permanecen sensiblemente iguales.
Cmo permitir a los estudiantes construir un pensamiento en las zonas del
afecto, de los sentimientos, de las relaciones intersubjetivas?, cmo
permitir a los profesionales pensar sus actos cotidianos en relacin a una
institucin?, cmo comprender el ocultismo de fines del siglo XIX en sus
relaciones con el sicoanlisis y con lo que resulta hoy en da de nuestra
relacin con lo irracional?
Al terreno yo no voy slo para ver. Hay demandas ligadas a una cierta
urgencia, enigmas que me atraen, algunas cosas que busco y que tal vez
no encuentro. Hay por lo tanto una implicacin transferencial, es decir del
afecto. Mi terreno no es neutro.
Carta de identidad
Desde qu lugar es que yo intervengo?, A qu lugar de palabra es que yo
me remito?, A qu ttulo yo fui llamada?. A menudo lo hago a ttulo de
docente de la Universidad. Se me pide causar, transmitir un saber. Yo llego
all en efecto, con todo lo que yo he acumulado, pero con una exigencia. En
efecto me reso, la mayor parte de las veces, a exponer un objeto que yo ya
2

he construido, un dad que yo tendra, y que yo les pido a los que me han
llamado de hacerme parte de su problemtica, de sus dificultades, de sus
cuestionamientos, de su contexto institucional. Entonces yo intento pensar
a partir de lo que yo he construido y de lo que puedo entender de su
cuestionamiento.
Hay tambin demandas de intervencin con equipos que desean trabajar
sobre su realidad institucional; grupos de profesionales que se vuelven
sobre sus prcticas; individuos que quisieran saber lo que pasa con ellos en
el plano profesional. Supervisin, grupo Balint, intervencin institucional,
cada encuentro toma un nombre diferente. En cada lugar voy como clnica.
He acumulado saber a lo largo de 20 aos. Sin embargo hay algo que me
interesa

insistentemente:

ponerlo

en

juego

en

contacto

con

otras

realidades. Se trata probablemente de mi postura ms fundamental, amo

construir saber en relacin con otros y no imponer mi saber sin saber dnde
estn los otros. Encuentro entre dos universos: ellos viven en un consto del
cual yo no formo parte; yo voy all con lo que yo s; y al final intentamos
comprender una comprensin. Yo no niego que tengo un saber acumulado
pero no me es jams suficiente, y yo lo desafo al aceptar tratar problemas
que yo no domino.
2.- Fundamentos
Relacin con lo real, con el objeto.
Lo insignificante, lo inconciente, lo intraducible, el enigma, la extranjeridad,
es decir el afecto, los sentimientos, la relacin con uno mismo y con el
mundo, lo que no se ha razonado, lo que no se puede razonar: yo busco un
objeto muy particular que siempre tiene que ver con un otro, vivo o
muerto, con una alteridad, una intersubjetividad. Me atrae lo que es
construccin humana del objeto. Por ejemplo no es la tarea en s misma la
que me detiene, sino la manera en que ella ha sido desempeada por un
hombre o por una mujer en una situacin dada, con sus imposiciones y sus
locuras: cmo se las arreglan, lo que dicen y lo que no dicen. Siempre
termino por tener una relacin de proximidad con mi

objeto, que se

vuelve enigmtico, que resiste a mi comprensin, objeto de pasin frente al

cual yo tambin confronto mi ignorancia.
Cul es mi posicin en este abordaje de un objeto? Yo no lo domino. Yo no
postulo que preexista a mi mirada, pero cedo a una dialctica entre una
3

subjetividad y un objeto, una dialctica que se construye en las relaciones

en la que terminan por alterarse mutuamente.
Es en el dialogo con el objeto que se construye mi conocimiento; no se trata
de encontrar un objeto que ya est all, siempre forma parte de una historia.
Y si este saber transforma, transforma a los otros y a m misma, con
construcciones fechadas con efecto de verdad pero que no son tenidas por
verdad.
No creo que mi presencia perturbe; esta perturbacin es parte del escenario
y de la comprensin que ser construida.
Subjetividad
En este contexto mi subjetividad est presentada, no ha de ser evacuada
sino trabajada, es el garante de la honestidad del dialogo que mantenemos.
Yo me dirijo a otras subjetividades. Parto as de esta subjetividad en la que
yo buceo profundamente delante de ellos, esperando que ellos hagan lo
mismo. Me sito en una intersubjetividad dando confianza a la palabra y a la
construccin comn. Son apuestas muy fuertes. Para ellos a veces asuntos
de

supervivencia o de calidad de gestos.

Para m una apuesta a la

comprensin de lo que se me escapa, que es sufrimiento al confrontarnos a

la impotencia, la finalidad de esto? Nuestra capacidad de comprender el
mundo, los otros y uno mismo con una cierta libertad de pensar y una cierta
esperanza de pensar solamente situaciones singulares.
Todava habra que precisar el alcance de este solamente.
De manera estoy implicada, por cierto protegida por un status, pero yo corro
el riesgo de ser integrada a una realidad que a veces es destructiva. Tengo
la ventaja de venir de fuera y de esta manera yo entro ms o menos
visiblemente en los juegos de poder internos. Son las condiciones de
intervencin o de formacin las que permiten, la mayora de las veces
construir el saber en forma conjunta, con las resistencias habituales que no
son sin embargo las mismas que cuando imponemos nuestra presencia a un
grupo y que esta imposicin est digitada institucionalmente.
3.- Trabajo. Y finalmente, en qu consiste mi trabajo?
El encuadre
Yo soy antes que nada garante del encuadre lo que exige muchas
competencias.

Espacio-tiempo

de

una
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bsqueda

de

un

encuentro;

protecciones, barreras, garantas de confidencialidad; obligaciones puesta al

da de los poderes; precauciones en cuanto al uso y el abuso institucionales
de lo que yo voy hacer all son palabras, reglas, lugares. Es necesario que
todas las veces tenga un encuadre que permita la construccin de un saber
que no resultara destructor para los otros ni para m.
El encuadre es algo indispensable sobre el que tengo que trabajar
continuamente.
Un dispositivo
Yo recurro a un dispositivo que invento, ajustado a la situacin. Se trata de
un elemento aparte, creador de obligaciones y de temporalidades.
Toda bsqueda toda intervencin depende de las condiciones en las cuales
se produce, es realmente importante no ocultar las condiciones de
produccin y su influencia en la construccin de un saber. An en la
teraputica, no se puede actuar cara a cara sin un dispositivo. Hay algo
que mediatiza nuestra relacin con los otros o con los textos.
La observacin
Si uno va al terreno es evidentemente para observar, tenemos bagajes
culturales que nos permiten sondear la realidad, de tomarla entre los dedos.
Por lo tanto hay que observar juntar materiales. As dice el refrn. Pero, lo
tengo que confesar yo casi no utilizo la palabra observar para definir lo
que hago sobre el terreno. Pudor, coquetera, resistencia, tendra que
preguntarme sobre este vaco en mi lenguaje?, Tentativa de enmascarar
una realidad en su ausencia?. No rechazo esta perspectiva pero tampoco la
puedo afirmar. El verbo observar an si yo he ledo y apreciado lo que dicen
acerca de l algunos antroplogos para m est todava manifiestamente
demasiado vincul.ado a una posicin de exterioridad, a una mirada sobre un
objeto al cual uno puede aplicarle conceptos.
Qu hago yo en el terreno que no merece el nombre de observacin? Me
sirvo de todos los registros de la experiencia: sentir, ver, mirar, escuchar
antes que nada est la implicacin, lo que uno siente, los movimientos
interiores, las conmociones, las prdidas, el pnico, la presencia, el inters,
la urgencia, la responsabilidad.

Esto pasa por el cuerpo, por los sentidos al

mismo tiempo que el pensamiento. Estamos, ellos y yo, en una misma nave
y yo no s quin es el ms visible
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Mirada, escucha, palabra: yo estoy dentro, yo escucho, yo me sumerjo,

tengo expectativas, sorpresas; estoy dentro y fuera, yo amaso los hechos,
an los imprevistos, yo interrogo sin cuestionar sistemticamente; hay un
arte de la pregunta o del comentario, o del cuestionamiento bajo la frmula,
yo no entiendo. Yo acumulo materiales, ancdotas, actos, gestos,
archivos,

sin dejarme llevar completamente por estos. Existe tambin una

competencia que creo que yo tengo, y a la vez que no necesariamente la

tengo, que es esta distancia que crea un espacio de transferencia y de
pensamiento. Me apoyo mucho sobre las fuerzas transferenciales con todo
lo que ellas aportan como freno y como dinmica.
Comprensin
Cmo se construye una comprensin? Hay un saber anterior, un saber
acumulado pero que uno no aplica, lo tengo en reserva me sirve de gua. La
mayor o menor familiaridad con un terreno acta a favor y en contra: si uno
est muy compenetrado, entonces no se sorprende; si uno est demasiado
por fuera entonces corre el riesgo de proyectar lo que ya sabe. Estoy en una
perpetua tensin entre lo fliar y lo extrao, entre lo esperado y la sorpresa.
Estoy orientada a veces no tanto y poco a poco construyo puntos de
referencia, balizas, para tejer lazos, relacionar lo que estaba separado y
producir un sentido. Este sentido no puede ser ms que una co-construccin
para que pueda tener efecto.
De esta manera trato de vrmelas con la singularidad de las situaciones
para llegar a modos de comprensin que tengan efectos de verosimilitud, de
verdad. Lo que importa no es el brillo de mi inteligencia sino la capacidad de
crear un espacio que permita a los que recurrieron a m construir su propia
comprensin de las situaciones. Crear un espacio de habla, de reflexin, de
pensamiento, de debate, de conflicto: espacio protegido, garantizado por
m, para que ellos puedan construir saber. Mis intervenciones apuntan a
desactivar

las

trampas,

en

las

cuales

cada

uno

se

encierra,

institucionalmente hablando. Yo me mantengo al margen. Mis barreras: lo

que se construye o no, lo que se destraba o no, lo que se enquista o
desarrolla. Me apoyo en la intuicin para captar lo que est pasando para
penetrar lo que est marcado por el tiempo; de qu est hecha esta
intuicin?,

cmo

re

trabajarla?

Esta

importante.
6

es

otra

cuestin

sumamente

En resumen todo pasa por: - aceptar ir sobre el terreno que uno no conoce,
confrontarme con problemas que yo no domino; - ir con mi saber pero
ponerlo en sordina o ofrecerlo no para que el otro se sienta un ignorante,
sino para que le sirva de apoyo para la elaboracin de un pensamiento; tener detrs mo un sicoanlisis (saber sicoanaltico) algunos datos sobre los
funcionamientos squicos intersubjetivos, una escucha particular al juego de
la transferencia y la contratransferencia; - apuntar a una comprensin que
es construccin comn; - escribir los fragmentos de comprensin; - restituir
mi saber para preservarlo de algunas destrucciones; - impedir que el saber
se

vuelva

contra

alguien;

no

agregar

ms

destructividad

la

destructividad.
Las herramientas
Finalmente qu herramientas tengo?: obviamente la escritura, el habla, la
escucha, el dialogo la confrontacin. Para pensar: un diario, relatos, apuntes
de lecturas, maneras de clasificar, fichas; una lenta acumulacin de textos,
de huellas, de archivos. Para comprender: una construccin por medio de la
escritura. Nada de entrevistas, nada de cuestionarios, solamente un habla
que surge en situacin.
En mis bagajes, hay mapas geogrficos con espacios todava no explorados;
interiormente tengo confianza en que nuestro viaje termine en un desierto
recuperado.

Como

tantos

otros

investigadores

me

permito

tener

herramientas que no pertenecen a una sola disciplina, de las cuales me

pueda servir apropiadamente y en el momento justo. Desde este punto de
vista nada demasiado original, salvo tal vez que estas herramientas no me
sirvan como defensa frente a lo que sucede. Mi valija no me impide caminar
y tampoco correr, pero ciertamente me da seguridad. Yo no saldra sin ella.
Si las herramientas constituyen el mtodo yo sostendr con otros que este
se construye en dialogo con el terreno que no es preexistente porque hay
una multiplicidad de herramientas, yo no las invento, las reinvento en el
dialogo con una situacin, una experiencia, un terreno.
Se tratara aqu el lugar de la escritura indispensable para el viaje. Habla y
escritura son en efecto mis dos herramientas principales. Me ayudan a
construir, a interpretar, pero no estoy sometida a ellas en una adecuacin
que me deje ningn margen. Soy ms bien portadora de modelos, que de
tcnicas invariables. Me sumerjo, nado, contino nadando, experimento la
7

contrariedad de no entender nada, pero confo en la construccin lenta y en

la progresin. Me dejo atravesar por lo que sucede, en este aprendizaje de
una regulacin continua entre el adentro y el afuera entre la implicacin y la
distancia.
La tica
Entre mis herramientas la tica. Por qu forma parte sistemticamente de
mi equipaje al punto que yo podra asimilarla a la valija misma en tanto
comprende a todas las dems herramientas? Un clnico interviene en zonas
de sufrimiento, construye su saber sobre la dificultad del otro, debe su saber
a cuerpos sufrientes, no puede contentarse con este saber en nombre de la
ciencia y privar al otro del saber que le llega.
La tica interviene en todos los niveles de mi frecuentacin de un terreno, al
cual no voy a buscar nada por pura curiosidad. Es posible que alguien me
lleve a zonas que me permitan tratar de comprender pero yo no puedo
imponer a ese otro de ir all para satisfacerme. Hay por lo tanto
prohibiciones, zonas a las cuales yo no puedo ir. El otro no es jams un
objeto, es un sujeto, y la bs1ueda de saber debe antes que nada serle til
a l y no a m.
Los beneficios son entonces para los que me han llamado: una comprensin,
retomar la libertad de pensar, un desplazamiento, situaciones destructivas
que ya no lo son, efectos teraputicos. Para

guiarme tengo las teoras:

filosfica, histrica, sicosociolgica, sicoanaltica, y sobre todo un deseo de

comprender de interpretar, de tomar en cuenta lo que se repite, de separar
lo que lo social crea como sntoma.

Con este ejercicio de estar al servicio

de los otros, no es para imponer mi pensamiento, mis esquemas, mis

hermosas interpretaciones sicoanalticas, sino que debo comprender la
singularidad de una situacin y operar de manera que evolucione hacia lo
menos malo, sino puede hacerlo hacia lo mejor.
Son

tantas

ocasiones

para

captar

ciertos

mecanismos

tratar

de

interpretarlos, hacer memoria de lo que ha sido develado, para trazar lazos

con otras realidades. Mi saber surge de estas confrontaciones, y mi
originalidad lo hace el hecho de poder captar tal vez mecanismos
producidos por nuestro presente un logro?, no exactamente solamente un
saber operativo, una capacidad de pensarse a uno mismo, algunas

anotaciones en las relaciones en las relaciones humanas. Pero esta

construccin es frgil otros eventos, otras tormentas la ponen en riesgo.
Los lmites y las exigencias.
Las

exigencias

son

grandes,

las

competencias

estn

siempre

en

construccin, como para los antroplogos es necesario un tiempo largo de

inmersin:

bsqueda

de

materiales,

frecuentacin

de

objetos

que

desorientan; suspensin del juicio, metodologa que se construye con la

frecuentacin al terreno; honestidad, trabajo sobre la relacin con uno y con
el objeto; bsqueda de interpretacin y tejido de lazos entre realidades
disociadas, producciones de comprensin, esbozo de hiptesis como
construcciones provisorias.
Esta postura de clnica que busca una comprensin preserva su libertad de
pensar, pero piensa con los otros, abarcando de hecho mi ideal de prctico,
de todo profesional confrontado a la repeticin de situaciones de
sufrimientos, de dificultades. Para m no hay distancia en m postura y la de
entre estos profesionales; luego sobrevienen diferencias en el espacio que
cada uno ha dejado para construir un saber socializable, es decir publicable.
Pero en esta bsqueda de comprensin, de interpretacin en este volverse
autor de sus gestos y de su pensamiento a partir del pensamiento de otros,
existe una comunidad que yo trato de hacer posible en todas las etapas.
Epistemolgicamente desemboco de esta manera en un saber dialgico,
una escritura ficcional, y una preocupacin tica. Sin ninguna duda tengo un
slido bagaje, pero viajo con la continua intencin de haberlo perdido.