Staphylococcus

Los Staphylococcus son microorganismos patgenos antiguos, comunes,

verstiles e importantes para el ser humano.
Robert Koch describi en 1878 los conglomerados en forma de racimos de uvas
observados en el microscopio y que fueron desarrollados por Luis Pasteur en
1880.

Clasificacin
El gnero Staphylococcus se ha incluido tradicionalmente en la familia
Micrococaceae junto a los gneros Micrococcus, Stomatococcus y Planococcus,
de escasa importancia clnica.
En la actualidad el gnero comprende 45 especies y 24 subespecies, muchas de
las cuales se encuentran en el ser
humano. Algunas de ellas forman parte
de la flora microbiana normal de la piel
y mucosas en humanos y otras se
encuentran entre la flora de animales
mamferos y aves. Entre las especies
que suelen colonizar al ser humano,
las de mayor importancia clnica son:
Staphylococcus
epidermis,
Staphylococcus
saprophyticus
y
Staphylococcus aureus, siendo esta
ltima, la ms importante de todo el gnero en patologa infecciosa.

Caractersticas
Este grupo heterogneo de cocos grampositivos tienen en comn su forma
esfrica, su reaccin a la tincin de Gram y la ausencia de endosporas. La
presencia o ausencia de actividad catalasa es una prueba sencilla que se utiliza
para subdividirlas en varios gneros.
El nombre del gnero procede del griego staphyl, que significa en racimo de
uvas. Este nombre se refiere al hecho de que estos cocos presentan al
microscopio un patrn de agrupacin caracterstico que recuerda a un racimo de
uvas. La disposicin en racimos se favorece tras el cultivo en medios slidos o
lquidos, sin embargo, en tinciones directas de muestras clnicas los

Staphylococcus pueden aparecer como clulas aisladas o agrupadas en parejas,

ttradas o cadenas cortas.
La mayor parte de estas bacterias tienen un dimetro de entre 0,5 y 1,5 m, son
inmviles capaces de crecer en una variedad de condiciones aerobias y
anaerbicamente en presencia de sal y a temperatura de 18-40 C.

Estructura y funcin celulares

Los Staphylococcus tienen la estructura interna procariota tpica de las bacterias y
paredes celulares grampositivas.
Cpsula y capa de limo (capa de polisacridos)
La capa ms externa de la pared celular estafiloccica se puede recubrir de una
cpsula de polisacrido. La mayor parte de los Staphylococcus producen una
biopelcula hidrosoluble laxa, formada por monosacridos, protenas y pequeos
pptidos en una cantidad que depende de factores genticos de las condiciones
de crecimiento.
Peptidoglucano y enzimas asociadas
El peptidoglucano representa la mitad de la pared celular en peso, caracterstica
que comparten todas las bacterias grampositivas. A diferencia de lo que sucede en
las bacterias grampositivas, la capa de peptidoglucano en los microorganismos
grampositivos se compone de numerosas capas entrecruzadas, lo que confiere
una mayor rigidez a la pared celular. Las enzimas que catalizan la construccin de
la capa de peptidoglucanos se llaman protenas ligadoras de penicilina porque son
las dianas para las penicilinas y otros antibiticos -lactmicos.
El peptidoglucano posee una actividad tipo endotoxina, ya que estimula la
produccin de pirgenos endgenos, la activacin del complemento, la formacin
de interleucina I por parte de los monocitos y la agregacin de los leucocitos
cidos teicoicos y cidos lipoteicoicos
Los cidos teicoicos construyen otro componente de la pared celular. Aunque los
cidos teicoicos son poco inmunognicos, estimulan una respuesta humoral
especfica cuando se encuentran unidos al peptidoglucano.
Protenas de adhesin a la superficie.
La mayora de estas protenas de adhesin a superficies estn unidas de modo
covalente al peptidoglucano de la pared celular en Staphylococcus y han sido
designadas como protenas MSCRAMM (componentes de la superficie microbiana
que reconocen molculas de la matriz adheridas).

Membrana citoplasmtica
Se compone de un complejo de protenas, lpidos y una pequea cantidad de
carbohidratos. Acta de barrera osmtica para la clula y proporciona una sujecin
para la biosntesis celular y las enzimas respiratorias.
Caractersticas bioqumicas y fisiolgicas
Los Staphylococcus, bacterias inmviles, no forman esporas, generalmente no
poseen cpsula y salvo raras excepciones son anaerobias facultativas.
Comnmente, no requieren medios enriquecidos para crecer, aunque algunas
cepas excepcionales necesitan la presencia de CO2 o factores de enriquecimiento
como hemina y menadiona para su desarrollo. Presentan un poder fermentativo
alto, degradan con facilidad muchos azucares, como glucosa, sacarosa, fructosa,
manosa, etc. Esta actividad fermentativa origina cidos, como cido lctico.
Con respecto al metabolismo
proteico, los Staphylococcus
no producen indol, s lican la
gelatina (gelatina +) y no lican
el suero coagulado aunque
existen ciertas especies que lo
podran romper, en estos
casos, son catalasa positivos,
lo que les va a diferencias de
Streptococcus, reducen los
nitratos a nitritos, crecen muy
bien a 37C dando colonias
relativamente grandes que pueden ser aplanadas y lisas y es frecuente aprecias
fenmenos de alfa y beta-hemlisis en medios agar sangre o agar chocolate, son
oxidasa negativo y en general responden a cocos grampositivos.

Hbitat
Por ser parte de la biota habitual de muchos organismos su distribucin es
cosmopolita y puede originar infecciones tanto endgenas como exgenas.
Algunas especies se encuentran comnmente en nichos muy especficos. Por
ejemplo, Staphylococcus aureus coloniza las narinas anteriores, Staphylococcus
capitis crece en regiones con glndulas sebceas, y Staphylococcus hemolyticus
y Staphylococcus hominis se hallan en zonas dotadas de glndulas apcrinas. Los

Staphylococcus conforman un importante grupo de patgenos en el ser humano y

originan un amplio espectro e enfermedades sistmicas que pueden poner en
peligro la vida, infecciones en la piel, los tejidos blandos, los huesos y el aparato
genitourinario e infecciones oportunistas.

Patogenia
La patologa de las infecciones estafiloccicas depende de la capacidad de las
bacterias para evadir la fagocitosis, producir protenas de superficie que median
en la adherencia de las bacterias a los tejidos del hospedador y producir
destruccin tisular por medio de la elaboracin de toxinas especficas y enzimas
hidrolticas. La expresin de factores de virulencia en Staphylococcus se halla bajo
el complejo control de sistemas reguladores, y el ms importante es el AGR
(regulador del gen accesorio). Este sistema permite la expresin de protenas de
adhesin y promueve la colonizacin tisular cuando la densidad de las bacterias
es baja y de enzimas hidrolticas y toxinas cuando la densidad es alta.

Patologas:
Staphylococcus aureus. Enfermedad mediada por toxinas.

-Sndrome de la piel escaldada: descamacin diseminada del epitelio en

lactantes, ampollas carentes de microorganismos o leucocitos.

-Intoxicacin alimentaria: despus de haber ingerido aliementos contaminados

con la toxina termoestable, inicio rpido de vmitos intensos, diarrea y clicos.

-Shok txico: intoxicacin multisistmica caracterizada en primer momento por

fiebre, hipotensin y una extrema maculoeritromatoso, elevada mortalidad en
ausencia de tratamiento antibitico inmediato y eliminacin del foco de infeccin.

-Imptigo: infeccin cutnea localizada que caracteriza por la presencia de

vesculas rellenas de pus sobre una base eritromatosa
-Foliculitis: imptigo que afecta a los folculos pilosos.

-Fornculos: grandes ndulos cutneos rellenos de pus y dolorosos.

-Osteomielitis: destruccin de huesos, en especial del rea de los huesos
largos.

-Artritis sptica: articulacin eritomatosa dolorosa con acumulacin de material

purulento en el espacio articular.

Todas las especies de Staphylococcus

-Infecciones de heridas: caracterizadas por la presencia de eritema y pus en el

lugar de la herida traumtica o quirrgica.

-Infecciones del aparato genitourinario : disuria y piuria en mujeres jvenes

sexualmente activas o tras la inoculacin del aparato genitourinario debido a
bacterias.

-Infecciones de prtesis: infeccin crnica del dispositivo caracterizada por

dolor localizado y fallo mecnico del mismo.

Diagnstico
Diagnstico de laboratorio
Microscopia.
El xito de la deteccin de estos microorganismos en las muestras clnicas
depende del tipo de infeccin y de la calidad del material remitido para el anlisis.
Pruebas basadas en los cidos nucleicos.
Son comercializadas pruebas de amplificacin de cidos nucleicos para la
deteccin e identificacin directa de S. aureus en las muestras clnicas. Estas
pruebas son de utilidad para la deteccin de SARM en muestras de heridas y en
muestras nasales en relacin con el estado portador de las bacterias.
Cultivo
Las muestras clnicas se deben inocular en medios de agar enriquecidas
complementadas con sangre de carnero.
Casi todas las cepas de S.aureus y algunas cepas de Staphylococcus coagulasanegativos producen hemlisis en el agar sangre de carnero.
Identificacin
Se pueden utilizar pruebas bioqumicas relativamente sencillas para diferencias S.
aureus. La identificacin de los Staphylococcus coagulasa-negativos resulta ms
compleja y obliga a utilizar sistemas de identificacin comerciales o la deteccin
de genes especficos de una especie mediante la secuenciacin de los cidos
nucleicos. Otra opcin es inocular el plasma introducido en el tubo de prueba con
el germen y controlar a las 4 y 24 horas si se ha formado un cogulo.
Deteccin de anticuerpos

Esta prueba no se realiza ya en muchos hospitales porque es menos sensible que

las pruebas basadas en cultivo en la determinacin de cidos nucleicos.

Tratamiento
Las penicilinas resistentes a la penilcilinasa, como la oxacilina y la flucloxacilina,
se utilizan en infecciones graves, las ceflosporinas de primera o segunda
generacin suelen ser seguras en pacientes hipersensibles a las penicilinas . La
vacomicina suele ser eficaz contra los Staphylococcus resistentes a la tetilciclina.
La eritromicina y sus frmacos aines ms nuevos se emplean en las infecciones
ms leves.

Streptococcus
El gnero Streptococcus es un grupo formado por diversos cocos grampositivos
que normalmente se disponen en parejas o cadenas. La mayora de las especies

son anaerobios facultativos, y algunos crecen nicamente en una atmsfera

enriquecida con dixido de carbono.
Caractersticas.
Un gran nmero de especies destaca por su papel como patgenos humanos.
La clasificacin de las especies que componen este gnero es complicda debido a
que se utilizan tres sistemas diferentes parcialmente coincidentes:
1) Propiedades serolgicas
2) Patrones hemolticos
3) Propiedades bioqumicas
En la actualidad los enterococos se clasifican en un gnero distinto de diferentes
caractersticas, entre las que se incluyen resistencia a la bilis, al NaCl al 6,5% y a
los antibiticos.
Caractersticas
Estos microorganismos se caracterizan por ser cocos grampositivos, por lo
general dispuestos en cadenas, a veces en parejas, no mviles, no esporulantes y
pueden estar encapsulados. Son aerobios facultativos,
Los Streptococcus tienen una pared celular compleja. El principio biolgico segn
el cual la estructura se relaciona con la funcin se ilustra en los componentes
-Cpsula neumoccica.
-cido lipoteicoico en los pili.
-Protena M de tipo especfico.
-Peptidoglucano lineal con enlace cruzado.

Los Streptococcus tienen determinadas caractersticas que contribuyen a su

capacidad para producir enfermedades
-Capacidad de vivir como flora normal en la piel y en las mucosas, principalemente
en intestino, nasofaringe y vagina.
- Streptococcus pyogenes y S.pneumoniae son microorganismos patgenos
agresivos provistos de mltiples factores de virulencia que les confieren la
capacidad para adherirse, invadir y lesionar los tejidos.

-Otras cepas son oportunistas

Patogenia
Los factores de virulencia que se encuentran en los microorganismos patgenos
estn relacionados con antgenos de superficie y productos extracelulares.

(Murray, 2014) (Spicer, 2009)

Bibliografa
Murray. (2014). Microbiologa Mdica. Espaa: ELSEVIER.
Spicer. (2009). Microbiologa medica y enfermedades infeccionsas. ELSEVIER.