CICLO VERANO 2013

EXAMEN SIMULACRO:
13 de ABRIL del 2013
TEMA A
1. Cul es el ms comn de los
GERMINALES testiculares?:
A) Tumor de clulas embrionales
B) Seminoma
C) Tumor del saco de York
D) Coriocarcinoma
E) Teratoma

TUMORES

2. Cul de los siguientes frmacos debe ser utili-zado

con gran precaucin por el riesgo derivado de su
capacidad para inducir la actividad de varias de las
isoenzimas
CYP450
provocando
interacciones
peligrosas?:
A) Cloramfenicol.
B) Eritromicina.
C) Rifampicina.
D) Ritonavir.
E) Itraconazol
3. Una mujer de 30 aos con 8 semanas de amenorrea
acude a urgencias por metrorragias y dolor hipogstrico
desde hace unas horas. La PA es de 120/80 mm Hg. El
test de embarazo es positivo. La ecografa transvaginal
revela endometrio de 14 mm sin saco gestacional
intrauterino ni extrauterino, hemograma normal, hGC en
plasma 3.000 mUI/ml. Cul es la conducta a seguir?:
A) Repetir hCG en plasma y la ecografa cada 2-3 das y
si la hCG aumenta sin verse saco gestacional
intrauterino, indicar una laparoscopia.
B) Laparoscopia.
C) Legrado uterino.
D) Laparotomia.
E) Tratamiento con metrotrexato.
4. Qu tipo de acto quirrgico es el que ms
frecuentemente produce tromboembolismo pulmonar?:
A) By-pass aortopulmonar.
B) Reseccin de carcinoma de colon.
C) Reseccin de carcinoma prosttico.
D) Artroplastia total de cadera.
E) Tratamiento quirrgico de una fractura de hmero.
5. Cul de los siguientes exmenes auxiliares confirma
el diagnstico de TBC pulmonar con derrame?:
A) Test de A.D.A.
B) PPD
C) Baciloscopa en esputo
D) Biopsia pleural
E) Radiografa de trax

6. Durante la celebracin de un concierto de rock, un

asistente al mismo sufre un colapso sbito y se solicita
su participacin profesional mientras llega el Sistema de
Emergencias. Su primera valoracin es que el paciente
est inconsciente, con movimientos respiratorios de
lucha, ciantico y con pulso carotdeo presente. En esta
situacin. Cul debe ser su prioridad teraputica?:
A) Iniciar la respiracin boca a boca.
B) Cateterizar una va venosa perifrica y administrar 1
mg de adrenalina.
C) Asegurar que no existen cuerpos extraos en la boca,
levantar la mandbula e hiperextender la cabeza.
D) Hacer compresiones torcicas a razn de 80-100 por
minuto tras colocar al paciente sobre plano duro.
E) Aplicar una desfibrilacin elctrica 200 joules.
7. La neoplasia renal ms frecuente es:
A) Oncocitoma renal.
B) Nefroblastoma.
C) Tumor urotelial.
D) Angiomiolipoma.
E) Adenocarcinoma.
8. Es caracterstico del SINDROME DE KORSAKOFF:
A) Alucinaciones visuales
B) Confabulaciones
C) Agitacin psicomotriz
D) Convulsiones
E) Satiriasis
9. Paciente de 70 aos de edad sin antecedentes de
inters que ingresa en el hospital por una Neumona
Neumoccica. Es tratado con Ceftriaxona evolucionando
satisfactoriamente. A los 7 das del ingreso comienza con
fiebre, diarrea lquida maloliente, dolor clico abdominal y
leucocitosis. Cul, de los siguientes, le parece el
diagnstico ms probable?:
A) Giardiasis.
B) Salmonellosis.
C) Infeccin por Clostridium Difficile.
D) Adenoma velloso.
E) Adenocarcinoma de colon.
10. Lo mencionado respecto a la Resistencia a la insulina
es cierto, EXCEPTO:
A) Su incidencia contina decreciendo a nivel mundial.
B) Est relacionada con la obesidad.
C) Se relaciona con niveles plasmticos bajos de
adiponectina.
D) Hay hiperinsulinismo e hiperglucemia.
E) Se relaciona con la falta de ejercicio muscular.
11. Cul de los siguientes parmetros resulta ms til
en el diagnstico diferencial de la necrosis tubular aguda
por frmacos?:
A) Creatinina plasmtica.
B) Urea plasmtica.
C) Sodio urinario.
D) Eosinofilia en plasma.
E) Nivel de C3 en suero.

12. Paciente de 50 aos de edad, que consulta por dolor

en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el
anlisis de la orina se observa piura y pH cido con
cultivos repetidamente negativos. Cul sera la primera
posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?:
A) Pielonefritis aguda.
B) Sndrome nefrtico.
C) Tuberculosis genitourinaria.
D) Prostatitis aguda.
E) Carcinoma renal de clulas claras.

A) El sangrado es probable que se deba a seccin de la

arteria cubital en el margen lateral de la mueca.
B) El sangrado es secundario a la seccin accidental de
la arteria humeral.
C) Posiblemente la seccin de la arteria radial es la
causante del sangrado pulstil.
D) La vena ceflica, medial al tendn del msculo palmar
mayor debe ser la causante del san-grado.
E) La vena baslica es la estructura vascular ms
frecuentemente seccionada ante esta sintomatologa.

13. En la NEUMONIA NEUMOCOCICA adquirida en la

comunidad, el frmaco a elegir entre los siguientes, es:
A) Ciprofloxacina
B) Gentamicina
C) Cloramfenicol
D) Tetraciclina
E) Amoxicilina+Clavulanato

19. Cul de las siguientes sustancias forma parte de la

secrecin biliar?:
A) Carboxipeptidasa.
B) Tripsina.
C) Elastasa.
D) Lecitina.
E) Quimiotripsina.

14. Los remanentes de quilomicrn son retirados de la

circulacin por el hgado mediante un proceso que
requiere la siguiente apoprotena:
A) Apo B-100.
B) Apo E.
C) Apo C-II.
D) Apo A-I.
E) Apo (a).

20. Cul de los siguientes es signo de lesin de la

neurona motora superior?:
A) Arreflexia
B) Ataxia
C) Hipotona
D) Babinski
E) Atrofia muscular

15. La transformacin de testosterona a dihidrotestosterona lo cataliza la siguiente enzima:

A) CYP19 Aromatasa.
B) 5- Reductasa.
C) 17,20 Liasa.
D) 17- Hidroxilasa.
E) 20-Deshidrogenasa.
16. Existen anomalas anatmicas, pero habitualmente la
arteria gastroepiploica izquierda es una rama directa de
una de las siguientes arterias:
A) Mesentrica inferior.
B) Mesentrica superior.
C) Esplnica.
D) Gstrica derecha.
E) Gstrica izquierda.
17. Indique qu estructura nerviosa ms frecuentemente
puede ser lesionada ante un paciente con lesin incisocontusa en regin preauricular derecha:
A) Nervio hipogloso derecho.
B) Nervio glosofarngeo derecho.
C) Nervio neumogstrico derecho.
D) Nervio facial derecho.
E) Nervio estatoacstico derecho.
18. Paciente de 18 aos que acude a urgencias por
presentar sangrado pulstil a nivel de mueca derecha
despus de corte accidental con un cristal. A su llegada a
urgencias se coloca man-guito de presin en brazo
derecho a una presin de 120 mmHg con disminucin y
desaparicin del sangrado. Indique cul de las siguientes
afirmaciones es correcta:

21. Nos traen a urgencias un lactante de 12 meses con

fiebre de 39" C, quejumbroso, irritable, que rechaza el
alimento. Entre los exmenes complementarios se le
realiza una puncin lumbar presentando: 3000 leucocitos
(80% PMN, 20% MN), glucosa 20 mg/dl y protenas de
25mg/dl. Cul es el tratamiento antibitico emprico?
A) Ampicilina.
B) Ampicilina ms Ceftriaxona.
C) Ceftriaxona.
D) Penicicilina G sdica.
E) Ceftazidima ms aminoglucsido.
22. Qu virus no deja inmunidad permanente tras la
infeccin?:
A) Gripe.
B) Rubola.
C) Hepatitis A.
D) Viruela.
E) Sarampin.
23. Cules son los signos semiolgicos que nos
permiten sospechar de HIPOCALCEMIA?:
A) Tinel y Chvostek
B) Chvostek y Lahey
C) Chvostek y Trousseau
D) Trousseau y Lahey
E) Lahey y Tinel
24. En un paciente ESPLENECTOMIZADO la infeccin
ms frecuente se debe a:
A) Neisseria meningitidis
B) Haemophilus influenzae
C) Streptococcus pneumoniae
D) Staphylococcus aureus
E) Staphylococcus epidermidis

25. Cul de los siguientes tumores tiroideos puede

aparecer en el seno de un sndrome de neoplasia
endocrina mltiple?:
A) Carcinoma papilar.
B) Carcinoma folicular.
C) Carcinoma de clulas de Hurthle.
D) Carcinoma medular.
E) Carcinoma anaplsico.
26. Las siguientes estructuras desembocan en la aurcula
derecha, EXCEPTO:
A) Vena cava superior.
B) Vena cava inferior.
C) Seno coronario.
D) Vena pulmonar derecha.
E) Venas cardiacas anteriores.
27. En la ciruga del cncer de esfago es importan-te
conocer bien la anatoma esofgica. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?:
A) El esfago tiene capa mucosa, capa muscular y capa
serosa.
B) El esfago abdominal es ms largo que el cervical.
C) El dimetro mximo del esfago normal es de 5 cm.
D) El esfago torcico pasa por detrs del cayado
artico.
E) El epitelio esofgico normal es cilndrico.
28. La endocarditis de vlvula nativa por Estreptococo
bovis en ancianos se asocia con frecuencia a:
A) Neoplasia de colon.
B) Embolias pulmonares.
C) Meningitis secundaria.
D) Hemolisis,
E) Coagulacin intravascular diseminada.
29. En el paciente con infeccin por VIH-SIDA, el
compromiso neurolgico que da signos de hipertensin
endocraneana con ms frecuencia es:
A) Ameba de vida libre
B) Criptococosis
C) Linfoma cerebral primario
D) Toxoplasmosis
E) Tuberculosis
30. Seale lo que corresponde al SINDROME DE
KLINEFELTER:
A) Gonadotropinas disminuidas
B) Anosmia
C) Testculos pequeos y duros
D) Cariograma 45 XO
E) Genitales ambiguos
31. Cul es la causa ms frecuente de ANEMIA
FERROPENICA en el adulto?:
A) Prdida crnica de pequeas cantidades de sangre
B) Aumento de las necesidades de hierro
C) Disminucin del aporte
D) Atransferrinemia congnita
E) Disminucin de la absorcin

32. Seale la lesin elemental que no se presenta en los

casos de ACAROSIS:
A) Goma
B) Surco
C) Vescula-ampolla
D) Ndulo
E) Escama
33. La criptosporidiosis, que est causada por
Cryptosporidium parvum, cursa como una ente-ritis
benigna en personas previamente sanas, pero en
personas con inmunosupresin causa una enfermedad
grave. En estas formas graves su diagnstico
convencional se efecta por:
A) Serologa.
B) Hemocultivo.
C) Tcnica de Ziehl-Neelsen modificada.
D) Coprocultivo.
E) Reaccin en cadena de la polimerasa de una muestra
de sangre.
34. De las siguientes afirmaciones referidas a los virus de
la hepatitis C (VHC) y al virus de la hepatitis D (VHD),
seala la respuesta INCORRECTA:
A) El VHC es una causa de hepatitis postransfusional.
B) El VHD es un virus defectivo con un genoma de RNA
y una cpside que contiene el HBsAg del VHB.
C) El VHD se transmite por va fecal-oral.
D) Los pacientes infectados por el VHC suelen
desarrollar una infeccin crnico-activa que puede
conducir al desarrollo de un hepatocarcinoma.
E) La determinacin seriada de la carga vrica del VHC
es til para monitorizar la eficacia del tratamiento
administrado.
35. La organela celular ms implicada en la patognesis
de la apoptosis a travs de la va intrnseca es:
A) Ncleo.
B) Mitocondria.
C) Retculo endoplsmico.
D) Lisosoma.
E) Zona interna de la membrana celular.
36. La sinovitis de la artritis reumatoide asocia las
alteraciones siguientes, SALVO una. Cul?:
A) Hipertrofia vellosa de la sinovial.
B) Focos de necrosis caseiforme.
C) Hiperplasia del lecho que bordea los sinoviocitos.
D) Infiltracin linfoplasmocitaria.
E) Neo-angiognesis.
37. Una biopsia renal muestra con el microscopio ptico
numerosos
glomrulos
con
semilunas.
La
inmunofluorescencia presenta un patrn lineal con la IgG.
Cul es el diagnstico?:
A) Granulomatosis de Wegener.
B) Sndrome de Goodpasture.
C) Prpura de Schonlein Henoch.
D) Poliarteritis microscpica.
E) Lupus eritematoso sistmico.

38. En la enfermedad de la GOTA, el acmulo de cido

rico es debido a una alteracin del metabolismo de:
A) Purinas
B) Pirimidinas
C) Protenas
D) Nucletidos
E) Timina
39. El XIDO NTRICO se origina a partir de:
A) Protenas
B) Glucosa
C) L-glicina
D) L-arginina
E) Metionina
40. El COMPLEJO DE GHON es caracterstico de:
A) Actinomicosis
B) Lues congnita
C) Tuberculosis primaria
D) Tuberculosis secundaria
E) Nocardosis
41. La HIPERTROFIA GANGLIONAR CERVICAL, con
ganglios duros al comienzo, adheridos entre s a los
planos profundos, que luego se reblandecen y fistulizan,
corresponde a:
A) Sfilis
B) Leucemia Linfoctica Crnica
C) Tuberculosis
D) Neoplasia metastsica
E) Linfoma
42. La GLOMERULONEFRITIS a lesiones mnimas se
caracteriza por:
A) Hematuria
B) Proteinuria de alta selectividad
C) Hipertensin arterial
D) Proteinograma electrofortico en plasma a predominio
de gammaglobulina
E) Presencia de IgG en la inmunofluorescencia
43. En cul de las siguientes entidades no es til la
biopsia de mdula sea?:
A) Sndrome mieloproliferativo crnico
B) Enfermedad de Hodgkin
C) Linfoma no Hodgkin
D) Sndrome febril de etiologa desconocida
E) Enfermedad de Von Willebrand
44. El DERRAME PLEURAL exudativo se encuentra en:
A) Insuficiencia cardaca congestiva
B) Sndrome nefrtico
C) Tuberculosis pleural
D) Mixedema
E) Hipoalbuminemia
45. El HLA-B27 se asocia con frecuencia a:
A) Neuritis ptica
B) Conjuntivitis crnica
C) Sndrome de ojo seco
D) Uveitis anterior
E) Catarata

46. Paciente con ARTRITIS de rodilla, cuyas radiografas

muestran calcificacin del cartlago hialino y hallazgo de
cristales birrefringentes
dbilmente positivos al
microscopio
de
luz
polarizada.
Los
cristales
corresponden a:
A) Oxalato de calcio
B) Pirofosfato de calcio
C) Urato monosdico
D) Hidroxiapatita
E) Corticoides de depsito
47. Entre otras manifestaciones, la talla baja est
presente en mltiples sndromes genticos y
polimalformativos, como los que se exponen a
continuacin, EXCEPTO en uno. Cul de ellos NO
suele cursar con talla baja?:
A) Sndrome de Turner.
B) Sndrome de Down.
C) Sndrome de Silver-Russell.
D) Sndrome de Seckel.
E) Sndrome de Klinefelter.
48. Recin nacido prematuro de 3 horas de vida que
presenta cianosis persistente, con hipoxemia, que
mejoran escasamente con O al 100%. La radiografa de
2

trax muestra pulmones hiperclaros, con corazn en

bota. Seale la respuesta correcta:
A) El nio presenta una enfermedad de la membrana
hialina.
B) Debe instaurarse terapia IV con prostaglandina E
1

para mantener permeable el conducto arterioso.

C) La ecocardiografa bidimensional no ser diagnstica
en este caso.
D) El tratamiento de eleccin inicial es la ventila-cin
mecnica.
E) El paciente rene todos los criterios de insuficiencia
cardiaca neonatal.
49. Las vacunas frente a la gripe que se utilizan
actualmente se caracterizan por:
A) Impedir mediante la inmunidad que se genere una
pandemia.
B) Precisar solo la administracin de una dosis a lo largo
de la vida.
C) Ser ms eficaces en ancianos.
D) Variar su composicin antignica cada ao, como
consecuencia de la variacin antignica de los virus
gripales A y B.
E) Disponer de tres subtipos del virus de la gripe A
(H3N2, HIN1 y H5N1).
50. Cul de los siguientes antiepilpticos administrado
en mujeres embarazadas puede producir, en el recin
nacido, una deficiencia de factores de la coagulacin
dependientes de vitamina K?:
A) Carbamazepina.
B) Fenitona.
C) Etosuximida.
D) Valproato sdico.
E) Clonazepam.

51. Cul de los siguientes frmacos debe de utilizarse

con precaucin en un paciente tratado con un inhibidor
selectivo de recaptacin de serotonina por el riesgo de
provocar un cuadro de hiperactividad serotoninrgica?:
A) Linezolid.
B) Vancomicina.
C) Caspofungina.
D) Meropenem.
E) Gentamicina.
52. Seale el frmaco que debe ajustarse su dosis en el
paciente con deterioro de la funcin renal:
A) Teofilina.
B) Carbamazepina.
C) Digoxina.
D) Propanolol.
E) Verapamilo.
53. Qu microorganismo es el principal responsable de
las bacteriemias asociadas a catter intravascular?:
A) P. aeriginosa.
B) C. albicans.
C) S. aureus.
D) E. coli.
E) S. epidermidis.
54. Un nio de 6 meses presenta tos persistente y fiebre.
La exploracin fsica y la radiografa de trax sugieren
una neumona. Cul de los siguientes microorganismos
es menos probable que sea el agente causal de esta
infeccin?:
A) Virus sincitial respiratorio.
B) Adenovirus.
C) Virus parainfluenza 1.
D) Rotavirus.
E) Virus parainfluenza 3.
55. Ante un recin nacido a cuya madre se le descubri
seroconversin a Toxoplasmosis durante la gestacin.
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
A) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en
el diagnstico.
B) Debe realizar cuanto antes un estudio serolgico al
recin nacido.
C) El cuadro clnico neonatal puede ser indistinguible de
otras infecciones congnitas.
D) El recin nacido puede encontrarse asintomtico.
E) Los recin nacidos infectados pero no enfermos no
precisan tratamiento.
56. En un nio de 11 aos con asma persistente
moderada, y sensibilizacin a caros de polvo domstico
y plenes de ariznicas, gramneas y olea, todas las
siguientes medidas son recomendables EXCEPTO una:
A) Vacunar anualmente contra la gripe.
B) Tratar la rinitis y la sinusitis coincidentes.
C) Ensearle a medir el flujo espiratorio mximo en su
domicilio.
D) Evitar la exposicin a los alergenos a los que est
sensibilizado y a otros irritantes de la va respiratoria.
E) Emplear como tratamiento de mantenimiento betaagonistas de accin larga en monoterapia.

57. Una de las siguientes caractersticas clnicas NO es

tpica de la intolerancia a disacridos:
A) Diarrea postprandial.
B) Deposiciones de olor cido.
C) Eritema perianal.
D) Deposiciones explosivas.
E) Heces esteatorreicas.
58. Cuando se diagnostica de fimosis a un lactante, al
comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos que
tener en cuenta que:
A) Hasta los dos aos se puede tratar de un proceso
fisiolgico.
B) Es un hallazgo poco frecuente.
C) Se realiza circuncisin solo en caso de existir motivos
religiosos.
D) Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de una
misma patologa.
E) En la actualidad el uso de pomadas de corticoides
evita la circuncisin por motivos mdicos.
59. Los BETABLOQUEADORES son tiles en el
tratamiento de la angina de pecho por:
A) Ser efectivos en prevenir el espasmo coronario
B) Su marcado efecto vasodilatador arterial coronario
C) Aumentar el consumo de oxgeno
D) Disminuir la frecuencia cardaca y la contractilidad
miocrdica
E) Incrementar la frecuencia cardaca
60. El TRIPTOFANO es precursor de:
A) Noradrenalina
B) Adrenalina
C) Dopamina
D) Serotonina
E) Histamina
61. Paciente de 4 aos que acude a urgencias con una
historia de secrecin nasal purulenta y de mal olor
unilateral desde hace 4 das. El diagnstico ms
frecuente es:
A) Fibrosarcoma del cornete nasal.
B) Atresia de coanas unilateral.
C) Rinitis crnica por Rinovirus.
D) Cuerpo extrao intranasal.
E) Granulomatosis crnica nasofarngea.
62. En relacin con el crecimiento y desarrollo del nio
en su primer ao de vida, todas las afirmaciones
siguientes son ciertas, EXCEPTO:
A) En el primer ao de vida, el nio aproximadamente
triplica su peso al crecimiento y duplica su longitud.
B) El peso del recin nacido suele disminuir ms del 10%
en la primera semana de vida, por prdida de lquido
extravascular, aunque se recupere posteriormente.
C) Un nio debe ganar alrededor de 30 gramos/da
durante el primer mes de vida.
D) Los reflejos precoces o arcaicos presentes al
nacimiento, desaparecen entre los 3 y 4 meses de edad.
E) Hacia los 2 meses, suele haber hecho su aparicin la
sonrisa voluntaria o social.

63. Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable,

adoptando una postura con las extremidades
semiflexionadas y abducidas, que llora al movilizarlo y
tiene gingivitis hemorrgica e hiperqueratosis folicular,
tendr un dficit de:
A) Vitamina A.
B) Triptfano.
C) Vitamina C.
D) Selenio.
E) Vitamina K.
64. Cul de estas articulaciones se afecta con MENOR
frecuencia en la AR?;
A) Metacarpofalngicas.
B) Interfalngicas proximales.
C) Codos.
D) Metatarsofalngicas.
E) Muecas.
65. A una persona de 24 aos de edad, como parte de
un peritaje mdico legal, se le detecta la presencia de
ECGONINA en la orina, este hallazgo indica haber
consumido:
A) Cocana
B) Marihuana
C) Mezcalina
D) Alcohol
E) Acido lisrgico
66. En los casos de FRACTURA DE CADERA
intracapsular
(cuello
femoral)
desplazada,
frecuentemente se produce:
A) Ruptura de la arteria del ligamento teres
B) Necrosis avascular de la cabeza femoral
C) Ruptura de la arteria femoral profunda
D) Necrosis avascular del trocanter mayor
E) Ruptura de la cpsula articular
67. Un RECIN NACIDO presenta membranas
interdigitales en las manos. El efecto se debe a:
A) Falla en el control de la divisin celular mittica
B) Falla en el control gentico de la diferenciacin celular
C) Induccin anormal de tejido interdigital
D) Migracin anmala de clulas ectodermales en los
espacios interdigitales
E) Inhibicin del mecanismo de apoptosis local
68. El tringulo de SCARPA est formado por:
A) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor
B) Sartorio, recto interno y recto anterior
C) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
D) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno
E) Ninguna respuesta es correcta
69. La ADRENALINA, respecto de la histamina es:
A) Inhibidor competitivo
B) Antagonista fisiolgico
C) Antagonista no competitivo
D) Antagonista qumico
E) Inhibidor metablico

70. La CUERDA DEL TMPANO es rama de:

A) Nervio coclear del VIII par craneal
B) Nervio vestibular del VIII par craneal
C) Nervio facial
D) Arteria auditiva
E) Ganglio geniculado
71. La Uvetis por reconstitucin inmune es una entidad:
A) Asociada al HLA-B27B) Descrita en pacientes VIH.
C) Muy frecuente en pacientes con lupus.
D) Que ocurre en algunos pacientes con sfilis ocular tras
la administracin de penicilina.
E) Que ocurre en algunos pacientes con sarcoidosis tras
abandonar el tratamiento con corticoides.
72. Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnosticada de
diabetes no insulinodependiente, con buen control
metablico, acude a consulta por prdida importante de
agudeza visual en su ojo derecho de 4 das de evolucin.
En la exploracin del fondo de ojo destaca la presencia
de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama,
edema retiniano difuso y algunas manchas algodonosas;
no se observan alteraciones significativas en cabeza de
nervio ptico (papila). Con los datos indicados, seale el
diagnstico ms probable:
A) Oclusin de la arteria central de la retina.
B) Obstruccin de la vena central de la retina.
C) Retinopata diabtica proliferativa.
D) Retinopata hipertensiva grado IV de Keith-Wegener.
E) Hemorragia vtrea.
73. La angina de Ludwig:
A) Es una forma de amigdalitis abscesificada.
B) Asocia edema de labio con parlisis facial y
tumefaccin parotdea.
C) Debe ser tratada exclusivamente con AINES.
D) Se produce en pacientes inmunodeprimidos, siendo
su etiologa mictica.
E) Es una forma grave de infeccin que afecta al suelo
de la boca y la regin submandibular.
74. Ante un paciente fumador de 45 aos que pre-senta
disfona y mediante exploracin se obser-va una lesin
vegetante rugosa en el borde libre de la cuerda vocal
derecha cul es la conducta a seguir?:
A) Reposo vocal.
B) Conducta expectante.
C) Derivacin para biopsia.
D) Supresin del tabaco.
E) Braquiterapia.
75. Cul es el tratamiento de eleccin del absceso
periamigdalino?:
A) Amoxicilina clavulnico.
B) Corticoesteroides.
C) Clindamicina.
D) Eritromicina.
E) Quirrgico.

76. El principal germen responsable de la otitis externa

difusa es:
A) Pseudomona Aeruginosa.
B) Proteus.
C) Candida Albicans.
D) Hemophilus Influenzae.
E) Staphylococus Aureus.
77. La hipoacusia en la enfermedad de Menire es:
A) Hipoacusia de transmisin.
B) Hipoacusia neurosensorial sin reclutamiento.
C) Hipoacusia neurosensorial fluctuante.
D) Hipoacusia mixta, de transmisin y neurosen-sorial.
E) Hipoacusia neurosensorial retrolaberntica.
78. Varn de 25 aos que presenta una infeccin
respiratoria aparentemente banal. Quince das ms tarde
acude al hospital por prdida de fuerza en extremidades,
ms ostensible en las inferiores, de varios das de
evolucin. El examen fsico demuestra ausencia de
reflejos. Qu exploracin realizara en primer lugar?:
A) Electromiografa.
B) Arteriografa cerebral.
C) Puncin lumbar.
D) EEG.
E) TAC cerebral.
79. Mujer que consulta por intolerancia al fro y fatiga de
unos meses de evolucin, amenorrea y disminucin de la
pigmentacin cutnea. Refiere un embarazo hace 5 aos
tras el cual no pudo lactar al beb. La exploracin revela
hipotensin, falta de vello axilar y pbico y no se detecta
bocio. Usted sospechara;
A) Sndrome de Sheehan.
B) Enfermedad de Addison.
C) Tiroidtis de Hashimoto.
D) Deficiencias de GH.
E) Deficiencias de gonadotropinas.
80. Ante la sospecha la existencia de feocromocitoma,
Qu istopo es de utilidad para el diagnstico?
A) Tecnecio-99.
B) Talio.
C) Iodo-131-colesterol.
D) Galio.
E) Meta-yodo-bencilguanidina.
81. Seale el grupo de VIRUS que pueden causar
infecciones persistentes en el husped:
A) Herpesvirus
B) Poliovirus
C) Rinovirus
D) Influenza
E) Poxivirus
82. Cul de los siguientes NO es factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta normoinserta?:
A) Hipertensin arterial crnica.
B) Nuliparidad.
C) Tabaquismo.
D) Hipofibrinogenemia congnita.
E) Presencia del anticoagulante lpico en sangre.

83. Cul de las siguientes situaciones NO supone una

indicacin primaria de la ecografa obst-trica durante el
primer trimestre de gestacin?:
A) Definir la causa de un sangrado vaginal.
B) Confirmar la edad gestacional.
C) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblstica
gestacional.
D) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
E) Evaluar un dolor plvico agudo.
84. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres das sangrando por genitales, con muchas nuseas,
tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta
HCG muy elevados, en cul de las siguientes
patologas debe pensarse?:
A) Amenaza de aborto.
B) Aborto diferido.
C) Mola hidatdica.
D) Amenaza de aborto en un tero con miomas.
E) Aborto incompleto.
85. Cul de las siguientes serologas es
recomendable hacer a todas las embarazadas?:
A) La del citomegalovirus.
B) La del parvovirus.
C) La de la hepatitis C.
D) La del SIDA.
E) La de la listeriosis.

ms

86. Las clulas que tienen RECEPTORES especficos

para un antgeno son:
A) Clulas de Langerhans
B) Clulas cebadas
C) Basfilos
D) Macrfagos
E) linfocitos T
87. La inhibicin de la organificacin del yodo por la
administracin de yoduro se denomina:
A) Prueba de Widal.
B) Efecto Somogy.
C) Reaccin de Mitsuda.
D) Efecto Jod-Basedow.
E) Efecto Wolff-Chaikoff.
88. Cul de los siguientes TOMOS es menos
abundante en el organismo humano?:
A) Sodio
B) Oxgeno
C) Carbono
D) Nitrgeno
E) Hidrgeno
89. Seale el frmaco
BENZODIAZEPNICO:
A) Midazolam
B) Clordiazepxido
C) Triazolam
D) Zolpidem
E) Clonazepam

sedante

hipntico

NO

90. Los FUMADORES requieren un aporte extra de:

A) cido flico
B) cido ascrbico
C) Tiamina
D) cido nicotnico
E) Vitamina A
91. Los grmenes que con mayor frecuencia infectan las
heridas quirrgicas limpias son:
A) Gnero Staphylococcus.
B) Enterobactericeas.
C) Bacteroides sp.
D) Pseudomona aeruginosa.
E) Streptococcus sp.
92. Hombre de 47 aos, natural de Brasil, vive en Lima
desde hace 10 aos, acude a su consulta por presentar
disfagia y estreimiento crnico. Entre sus antecedentes
destaca, ser portador de marcapasos y una
miocardiopata dilatada. En el trnsito gastroesofgico se
objetiva un megaesfago, as como megacolon en el
enema opaco. La prueba diagnstica ms rentable para
el diagnstico sera:
A) Panendoscopia oral y colonoscopia para toma de
biopsias.
B) Aspirado de mdula sea para leishmania sp.
C) Serologa para T. cruzi.
D) Coprocultivo para enteropatgenos.
E) PCR para malaria.
93. Sealar la respuesta correcta en relacin con la
osteomielitis vertebral:
A) La forma ms comn de afectacin vertebral es la
diseminacin por contiguidad de un foco paramenngeo.
B) El agente causal ms frecuente es Escherichia Coli.
C) La RMN es el procedimiento diagnstico de eleccin.
D) La evolucin slo con tratamiento mdico es
generalmente desfavorable.
E) La duracin recomendable del tratamiento antibitico
es de 4 semanas.
94. Las pautas cortas (3 das) de tratamiento antibitico
de la infeccin urinaria, NO se aconsejan en el caso de:
A) Infeccin por Proteus Mirabilis.
B) Gnero masculino
5
C) Ms de 10 UFC/mL de cualquier bacteria.
D) Infecciones por Stafilococcus Saprophyticus.
E) Infeccin por Escherichia Coli.
95. Paciente de 80 aos con historia de IRC y diabetes
tipo 2, presenta 3 das de expectoracin purulenta, fiebre
alta, dificultad respiratoria y dolor costal. La PA = 120/60
mmHg, FC = 80xmin, y FR = 20xmin. T = 38C. Presenta
crepitantes localizados en la base pulmonar derecha y la
Rx de trax muestra infiltrado en esa localizacin. Cul
es la opcin de tratamiento antibitico ms adecuada?:
A) Eritromicina IV ms Cefuroxima IV, hospitalizado.
B) Amoxicilina-clavulnico IV ms Gentamicina IV,
hospitalizado.
C) Ceftriaxona IV ms Claritromicina VO, hospitalizado.
D) Telitromicina IV, hospitalizado.
E) Levofloxacino durante 7 das, ambulatorio.

96. Entre los principios bsicos del tratamiento de la

tuberculosis NO se encuentra uno de los siguientes:
A) La utilizacin de ms de un frmaco al que el
microorganismo sea sensible.
B) La estrategia de induccin con un nmero elevado de
frmacos durante dos meses, se-guida de un tratamiento
simplificado de duracin prolongada.
C) En la actualidad el tratamiento de inicio recomendado
est compuesto por isoniacida, rifampicina, etambutol y
pirazinamida.
D) En casos de fracaso teraputico se recomienda
monitorizar los niveles plasmticos de los frmacos.
E) La utilizacin de procedimientos de adminis-tracin
directamente
observada
es
recomenda-ble
en
determinados pacientes.
97. En relacin al tratamiento de la Sfilis. Cul de las
siguientes es la respuesta correcta?:
A) No hay ningn tratamiento efectivo.
B) La Penicilina es el tratamiento de eleccin en
cualquier estadio.
C) La Penicilina es el tratamiento de eleccin slo en la
Neurosfilis.
D) La Penicilina es el tratamiento de eleccin slo en la
Sfilis no complicada.
E) El tratamiento de eleccin son las Tetraciclinas.
98. Una mujer de 70 aos consulta por astenia y anemia
ferropnica que no presentaba en anlisis del ao
anterior. En el estudio se demuestra un cncer intestinal.
En qu lugar estar ms frecuentemente localizado?:
A) Duodeno.
B) Yeyuno.
C) Ciego.
D) Sigma.
E) Recto.
99. No representa un beneficio de la Ciruga sin ingreso
(Sin hospitalizacin):
A) Beneficios psicolgicos, en especial en nios.
B) Menor infeccin de la herida.
C) Un menor consumo de analgsicos.
D) Reduccin de la lista de espera.
E) Reduccin de los costes sanitarios.
100. Qu lesin de la mucosa oral debe ser
considerada como precancerosa?:
A) Leucoplasia.
B) Pnfigo.
C) Enfermedad de Behet.
D) Estomatitis aftosa recidivante.
E) Candidiasis oral.

RESPUESTAS
EXAMEN SIMULACRO: TEMA A
1. B) Seminoma
2. C) Rifampicina.
3. B) Laparoscopia.
4. D) Artroplastia total de cadera.
5. D) Biopsia pleural
6. C) Asegurar que no existen cuerpos extraos en la boca,
levantar la mandbula e hiperextender la cabeza.
7. E) Adenocarcinoma.
8. B) Confabulaciones
9. C) Infeccin por Clostridium Difficile.
10. A) Su incidencia contina decreciendo a nivel mundial.
11. C) Sodio urinario.
12. C) Tuberculosis genitourinaria.
13. E) Amoxicilina+Clavulanato
14. B) Apo E.
15. B) 5- Reductasa.
16. C) Esplnica.
17. D) Nervio facial derecho.
18. C) Posiblemente la seccin de la arteria radial es la
causante del sangrado pulstil.
19. D) Lecitina.
20. D) Babinski
21. B) Ampicilina ms Ceftriaxona.
22. A) Gripe.
23. C) Chvostek y Trousseau
24. C) Streptococcus pneumoniae
25. D) Carcinoma medular.
26. D) Vena pulmonar derecha.
27. D) El esfago torcico pasa por detrs del cayado artico.
28. A) Neoplasia de colon.
29. B) Criptococosis
30. C) Testculos pequeos y duros
31. A) Prdida crnica de pequeas cantidades de sangre
32. A) Goma
33. C) Tcnica de Ziehl-Neelsen modificada.
34. C) El VHD se transmite por va fecal-oral.
35. B) Mitocondria.
36. B) Focos de necrosis caseiforme.
37. B) Sndrome de Goodpasture.
38. A) Purinas
39. D) L-arginina
40. C) Tuberculosis primaria
41. C) Tuberculosis
42. B) Proteinuria de alta selectividad
43. E) Enfermedad de Von Willebrand
44. C) Tuberculosis pleural
45. D) Uveitis anterior
46. B) Pirofosfato de calcio
47. E) Sndrome de Klinefelter.
48. B) Debe instaurarse terapia IV con prostaglandina E para
1

mantener permeable el conducto arterioso.

49. D) Variar su composicin antignica cada ao, como
consecuencia de la variacin antignica de los virus gripales A
y B.
50. B) Fenitona.
51. A) Linezolid.
52. C) Digoxina.
53. E) S. epidermidis.
54. D) Rotavirus.
55. E) Los recin nacidos infectados pero no enfermos no
precisan tratamiento.
56. E) Emplear como tratamiento de mantenimiento betaagonistas de accin larga en monoterapia.
57. E) Heces esteatorreicas.
58. A) Hasta los dos aos se puede tratar de un proceso
fisiolgico.

59. D) Disminuir la frecuencia cardaca y la contractilidad

miocrdica
60. D) Serotonina
61. D) Cuerpo extrao intranasal.
62. B) El peso del recin nacido suele disminuir ms del 10%
en la primera semana de vida, por prdida de lquido
extravascular, aunque se recupere posteriormente.
63. C) Vitamina C.
64. C) Codos.

65. A) Cocana
66. B) Necrosis avascular de la cabeza femoral
67. E) Inhibicin del mecanismo de apoptosis local
68. C) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
69. B) Antagonista fisiolgico
70. C) Nervio facial
71. B) Descrita en pacientes VIH.
72. B) Obstruccin de la vena central de la retina.
73. E) Es una forma grave de infeccin que afecta al suelo de la
boca y la regin submandibular.
74. C) Derivacin para biopsia.
75. E) Quirrgico.
76. A) Pseudomona Aeruginosa.
77. C) Hipoacusia neurosensorial fluctuante.
78. A) Electromiografa.

79. A) Sndrome de Sheehan.

80. E) Meta-yodo-bencilguanidina.
81. A) Herpesvirus
82. B) Nuliparidad.
83. D) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
84. C) Mola hidatdica.
85. D) La del SIDA.
86. E) linfocitos T
87. E) Efecto Wolff-Chaikoff.
88. A) Sodio
89. D) Zolpidem
90. B) cido ascrbico
91. A) Gnero Staphylococcus.
92. C) Serologa para T. cruzi.
93. C) La RMN es el procedimiento diagnstico de eleccin.
94. B) Gnero masculino
95. C) Ceftriaxona IV ms Claritromicina VO, hospitalizado.
96. D) En casos de fracaso teraputico se recomienda
monitorizar los niveles plasmticos de los frmacos.
97. B) La Penicilina es el tratamiento de eleccin en cualquier
estadio.
98. C) Ciego.
99. C) Un menor consumo de analgsicos.
100. A) Leucoplasia.