E) Lesin del ligamento colateral medial.

EXAMEN SIMULACRO:
TEMA A
1. Una mujer de 84 aos acude a nuestra consulta por
dolor crnico, a veces intenso, en la zona media de la
columna vertebral torcica, que aumenta al sentarse y
levantarse. A la exploracin se detecta una marcada
cifosis y contractura de la musculatura paravertebral.
Tambin se palpa una masa pulstil en el epigastrio.
Cul es la causa ms probable del dolor?:
A) Aneurisma abdominal con erosin vertebral
acompaante.
B) Estenosis de canal lumbar.
C) Hernia de disco aguda.
D) Osteoporosis con aplastamiento vertebral.
E) Enfermedad de Paget.
2. Paciente de 40 aos que acude al Servicio de
Urgencias tras sufrir un traumatismo directo sobre el
brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La
exploracin clnica es la siguiente: dolor, movilidad
anormal e impotencia funcional en la zona media del
brazo, pulsos distales humeral y radial presentes,
imposibilidad para realizar la extensin activa de la
mueca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del
primer dedo y del primer espacio interdigital. Las
radiografas muestran una fractura conminuta del tercio
medio del hmero. Cul es la lesin asociada ms
probable que presenta?:
A) Lesin arteria humeral y nervio mediano.
B) Lesin nervio cubital.
C) Lesin nervio radial.
D) Lesin nervio mediano.
E) Lesin nervios radial y mediano.
3. El eje central que fundamenta la ADMINISTRACIN
DE CALIDAD es:
A) El recurso fsico
B) El recurso econmico
C) El recurso humano
D) La tecnologa
E) El recurso financiero
4. Un chico de 20 aos, jugando al ftbol hace una
semana, sufri una torsin en su rodilla al clavar los
toperoles del zapato en el csped y girar bruscamente el
tronco. A la exploracin no se aprecia derrame articular,
la palpacin del tercio posterior de la interlnea articular
medial es dolorosa, duele al forzar la flexin, la maniobra
de Lachman es negativa y los bostezos a varo y valgo
son indoloros. Cul es el diagnstico ms probable?:
A) Lesin meniscal del menisco medial.
B) Lesin capsular pstero-medial.
C) Lesin del ligamento cruzado anterior.
D) Lesin del complejo ligamentario pstero-lateral.

5. Para que un establecimiento de salud sea considerado

como un servicio de calidad, debe proporcionar
atenciones que impliquen:
A) Bajo costo
B) Alto beneficio y poco riesgo
C) Alta complejidad tecnolgica
D) Alto costo
E) Rpida recuperacin
6. Trabajando como mdico SERUMS recibimos, en la
urgencia de un centro de salud situado a 100 Km del
hospital, una fractura abierta de tobillo por cada en la
montaa, presentando una contaminacin grave por
restos vegetales y tierra. Nuestra actitud teraputica
debe ser:
A) Evacuacin inmediata solicitando transporte areo.
B) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de
contaminacin grosera, lavado inicial, cobertura y
estabilizacin provisional para traslado inmediato.
C) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de
contaminacin grosera, sutura de aproximacin para
cierre de la herida, inmovilizacin provisional y traslado
inmediato.
D) Antibioterapia, profilaxis antitetnica y traslado.
E) Retirada de contaminacin grosera, lavado inicial y
estabilizacin provisional para traslado inmediato.
7. La ley general de salud (ley N 26842) establece que
la Salud Pblica es responsabilidad:
A) Primaria de las organizaciones de la sociedad civil
B) Compartida por la sociedad y el estado
C) Primaria del estado
D) Compartida por el individuo y la sociedad
E) Compartida por el individuo, sociedad y estado
8. Ud. como mdico constata que el Centro de Salud
trabaja estrechamente con la comunidad organizada. De
acuerdo a la tcnica FODA, estamos frente a una:
A) Amenaza
B) Fortaleza
C) Potencialidad
D) Ocasin
E) Posibilidad
9. Si oriento, evalo, estimulo y doy asistencia con
recursos y suministros a un trabajador de salud, estoy
realizando funciones de:
A) Supervisin
B) Control
C) Educacin
D) Programacin
E) Planificacin
10. Acude a la urgencia una mujer de 53 aos tratada
dos das antes con una reduccin cerrada y yeso
antebraquial cerrado por una fractura de Colles en su
mueca izquierda. Aqueja dolor muy intenso y progresivo
en mano y mueca, as como incapacidad de mover los
dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta
un aspecto adecuado. Los dedos presentan buen relleno

capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy

hinchados, con nula movilidad activa, y su movilizacin
pasiva produce intenso dolor. La actitud ms correcta es:
A) Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y
remitir a la paciente a consultas externas.
B) Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la
paciente en observacin instndole a mover activamente
los dedos.
C) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular
la movilidad activa, y si no mejora rpidamente
osteosntesis de la fractura.
D) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a
la paciente a consultas externa.
E) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular
la movilidad activa, y si no mejora rpidamente
fasciotoma urgente.
11. Una auxiliar de clnica de 40 aos de edad acude a
nuestra consulta por dolor intenso en el codo derecho,
irradiado por cara ntero-lateral de antebrazo, de 4 das
de evolucin, que le dificulta sus actividades cotidianas y
laborales. La movilidad activa del codo es completa,
siendo dolorosa la palpacin del origen de los msculos
radiales. El dolor empeora con flexin de codo contra
resistencia y con extensin de mueca contra
resistencia. La radiografa simple es rigurosamente
normal. Nuestra actitud inicial deber ser:
A) Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestsico
local.
B) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presin,
aplicacin de calor local.
C) Resonancia magntica.
D) Inmovilizacin con yeso braquial.
E) Indicacin quirrgica inmediata.
12. Hombre de 29 aos: accidente de trfico. Ingresa en
servicio de Traumatologa con cuadro de prdida
progresiva de fuerza en miembros inferiores, los reflejos
osteotendinosos estn abolidos. El estudio con
radiografas simples muestran una fractura por
compresin de L con desplazamiento del muro posterior
1

y acuamiento anterior de un 50%. Qu prueba

diagnstica indicara para valorar la ocupacin del canal
raqudeo?:
A) Una termografa.
B) Una densitometra sea.
C) Una TAC vertebral centrada en regin dorso lumbar.
D) Una gammagrafa sea.
E) Una tomografa cervical.
13. Tras un accidente de coche llega al Servicio de
Urgencias una paciente de 34 aos inconsciente,
hipotensa, disneica y con fracturas abiertas en ambas
extremidades inferiores. En la valoracin inicial o revisin
primaria rpida y resucitacin, usted debe realizar el
llamado protocolo ABCDE de la atencin al paciente
politraumatizado, ste incluye los siguientes pasos,
EXCEPTO uno, indique este ltimo:
A) Mantener va area y control de la columna cervical.
B) Anlisis del dficit neurolgico.
C) Tratamiento de las fracturas abiertas.

D) Desvestir completamente a la paciente y prevenir la

hipotermia.
E) Anlisis del estado circulatorio.
14. Un paciente politoxicmano de 28 aos ingres hace
3 das por fractura subtrocantrea de fmur izquierdo,
fractura de rtula derecha y fractura diafisaria conminuta
de tibia izquierda que se inmovilizaron provisionalmente
en espera de ciruga de osteosntesis. Bruscamente
inicia un cuadro de estupor y obnubilacin intensos
acompaado de disnea y de aparicin de petequias
difusas. Debemos sospechar:
A) Neumona nosocomial por encamamiento.
B) Shock hipovolmico.
C) Coma exotxico por abuso de sustancias ile-gales.
D) Shock neurognico por dolor.
E) Sndrome de embolia grasa.
15. Un hombre de 66 aos, diagnosticado de hiper-plasia
benigna de prstata, presenta un cuadro de fiebre con
escalofros. El examen de orina muestra que su pH es
8,5. El sedimento urinario contiene cristales de estruvita
(MgNH PO ). Seale la respuesta correcta:
4

A) Padece acidosis tubular que impide acidificar la orina.

B) El pH urinario, normal en este paciente, descarta una
infeccin.
C) Toda infeccin bacteriana urinaria, eleva el pH.
D) Debe sospecharse una infeccin urinaria por
grmenes que degradan la urea.
E) El pH bsico y la presencia de cristales triples,
sugieren infeccin por cndidas.
16. Un paciente de 52 aos con el diagnstico de ulcus
pilrico y vmitos de repeticin de una semana de
duracin acude al Hospital con una tensin arterial de
+

100/58 mmHg y la siguiente anlitica: Plasma: Na 140

+

mmol/l, K 2.2 mmol/l, Cl 86 mmol/l, CO3H 42 mmol/l, pH

+

7.53, pCO 53 mmHg y creatinina 2,9 mg/dl; Orina Na 2

2
+

mmol/l, K 21 mmol/l, pH 5. Cul de los siguientes

diagnsticos es cierto?:
A) Alcalosis mixta.
B) Acidosis metablica con vaco aninico normal.
C) Alcalosis metablica.
D) Alcaluria paradgica.
E) Acidosis hipoclormica.
17. Qu es cierto acerca de la oliguria?:
A) Volumen urinario inferior a 1000 ml/da.
B) Es un hallazgo constante en la insuficiencia renal
aguda.
C) Se asocia a dolor lumbar bilateral.
D) Hace ms difcil el manejo conservador del fracaso
renal agudo.
E) Mejora el pronstico del fracaso renal agudo.
18. Seale la respuesta correcta referida a la Prpura de
Henoch-Schnlein:
A) La lesin glomerular, idntica a la de la Nefropata IgA
(enfermedad de Berger), se caracteriza por depsitos de
IgA en el mesangio glomerular.

B) Es una entidad muy sensible al tratamiento con

corticoides.
C) Se detectan Ac anticitoplasma de neutrfilos en 80%
de pacientes.
D) Debe sospecharse en pacientes con hemoptisis e
insuficiencia renal aguda.
E) La presencia de proteinuria masiva es clave en el
diagnstico de esta enfermedad.
19. Una mujer de 24 aos acude a urgencias remi-tida
por su mdico de Atencin Primaria por-que al realizarle
una analtica por astenia, ar-tralgias febrcula y aparicin
de edemas maleo-lares, objetiva anemia normoctica
normocr-mica (hemoglobina de 9 gs/dl), creatinina
srica de 2 mgs/dl, sedimento con microhematuria y
proteinuria en tira reactiva de 500 mgs/dl. Cul o cules
seran las exploraciones com-plementarias que usted
solicitara en primer lugar dado el diagnstico de
presuncin?:
A) Cuantificacin de proteinuria en orina de 24 horas y
aclaramiento de creatinina.
B) Tomografa axial computarizada renal.
C) Test de Coombs, haptoglobina, ferrocinetica.
D) C3, C4, ANA, AntiDNA.
E) Biopsia renal.
20. Cul es la causa principal de muerte en pacientes
con insuficiencia renal crnica, sometidos a tratamiento
con hemodilisis?:
A) Hiperpotasemia.
B) Imposibilidad de dilisis por falta de acceso vascular.
C) Sepsis de punto de partida en acceso vascular.
D) Hemorragias relacionadas con el uso de heparina.
E) Enfermedad cardiovascular.
21. La AMNIOCENTESIS y estudio citogentico del
lquido amnitico no es aplicable:
A) En gestantes con antecedentes de un hijo con
sndrome de Down
B) En gestante aosa
C) En paciente gestante con exposicin a radiaciones
D) En gestante con antecedente de hijo con hidrocefalia
E) En gestante abortadora habitual sin diagnstico
preciso
22. En una primigesta a trmino con conjugado obsttrico
de 8 cm, el parto ser:
A) Asistido por vacuum en el expulsivo
B) Espontneo por va vaginal
C) Con estimulacin oxitcica y expulsivo con esptulas
de Tiele
D) Por cesrea
E) Asistido por frceps en el expulsivo
23. Una de las siguientes alternativas no es usual en el
tratamiento del carcinoma in situ del crvix:
A) La criociruga
B) La histerectoma radical
C) La conizacin en fro del crvix
D) La conizacin con lser del crvix
E) La histerectoma total

24. No es un factor de riesgo para CNCER DE MAMA:

A) El primer embarazo despus de los 30 aos
B) La menarquia temprana
C) La menopausia tarda
D) La nuliparidad
E) El tabaquismo
25. El sntoma o signo inicial de la ROTURA UTERINA
en el trabajo de parto es:
A) Desaparicin de las contracciones uterinas
B) Dolor intenso en el abdomen
C) Shock materno
D) Desaparicin de los latidos cardacos fetales
E) Lipotimia
26. Seale cul de las siguientes medidas NO es
adecuada para evitar la progresin de la nefropata
diabtica:
A) Restriccin de protenas en la dieta.
B) Control glucmico estricto en los diabticos tipo 1.
C) Control glucmico estricto en los diabticos tipo 2.
D) Incremento de la presin de perfusin glomerular.
E) Tratamiento con IECA, en pacientes con
microalbuminuria.
27. Cul de estas sustancias es habitualmente utilizada
como marcador tumoral de los tumo-res de testculo?:
A) CEA.
B) PSA.
C) AFP.
D) TPA.
E) CA 19.9.
28. En un paciente con un traumatismo plvico y
sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar
espontneamente, globo vesical y uretro-rragia. Cul de
estas maniobras debe evitar-se?:
A) Sondaje vesical.
B) Colocacin de cistostoma suprapbica.
C) Realizacin de uretrografa retrgrada.
D) Tacto rectal.
E) Palpacin abdominal.
29. Qu diagnstico debe sospecharse en un hombre
de 53 aos, fumador, que inicia de manera insidiosa un
sndrome miccional irritativo con tacto rectal normal, flujo
urinario no obstructivo, ecografa reno-vsico-prosttica
normal, microhematuria y urocultivo negativo, cistoscopia
normal y citologa urinaria con atipias?:
A) Prostatitis.
B) Litiasis uretral.
C) Carcinoma in situ vesical.
D) Hipernefroma.
E) Esquistosomiasis.
30. El carcinoma de clulas renales del adulto suele
asociarse con mayor frecuencia a:
A) Adenocarcinoma de pncreas.
B) Adenocarcinoma de endometrio.
C) Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
D) Linfoma.
E) Quimioterapia previa con ciclofosfamida.

31. Una maestra jubilada de 74 aos con diabetes

mellitus presenta frecuentes episodios de retencin
urinaria. No presenta incontinencia al toser o cambiar de
postura. En la exploracin fsica se detecta una
neuropata sensitiva en extremidades inferiores. El
residuo postmiccional es de 400 mL. La maniobra de
Valsalva realizada en bipedestacin no provoca prdida
de orina. El estudio urodinmico muestra un detrusor
acontrctil sin obstruccin al vaciamiento vesical. Los
estudios de laboratorio son normales y el tratamiento
farmacolgico ha sido inefectivo. Cul es la opcin
teraputica ms apropiada?:
A) Sondajes intermitentes.
B) Sonda urinaria permanente.
C) Dilatacin uretral.
D) Uretrolisis.
E) Ureterotoma transuretral.
32. Ante un paciente con insuficiencia renal crnica y
sospecha de uropata obstructiva en una exploracin
ecogrfica. Qu exploracin es la idnea para evaluar
el nivel de obstruccin y la causa?:
A) Renograma isotpico.
B) Cistoscopia.
C) Tomografa axial computarizada.
D) Urografa mediante resonancia magntica.
E) Urografa intravenosa.
33. Cul cree usted que es el trastorno endocrino que
provoca mayor prevalencia de disfuncin erctil?:
A) Diabetes Mellitus.
B) Sndrome de deficiencia andrognica asociada a la
edad.
C) Hipogonadismo hipogonadotropo.
D) Sndrome de Cushing.
E) Hipotiroidismo.
34. Seale cul de las siguientes afirmaciones NO es
correcta en relacin con la aplasia medular:
A) Cursa con pancitopenia.
B) Se trata con transplante de mdula sea.
C) Puede responder al suero antitimoctico (ATG).
D) Cursa con eritroblastos en sangre perifrica.
E) Los reticulocitos estn descendidos.
35. Respecto a la enfermedad de Crohn. Cul de los
siguientes enunciados es cierto?:
A) El proceso inflamatorio est limitado a la mucosa y a
la submucosa superficial, y las capas ms profundas
permanecen respetadas.
B) Para establecer el diagnstico de enfermedad de
Crohn se precisa la presencia de granulomas no
caseificantes.
C) El diagnstico de enfermedad de Crohn no debe
considerarse en individuos mayores de 50 aos.
D) El tabaco es un factor protector para la enfermedad de
Crohn.
E) No todos los pacientes con fstulas perianales
presentan signos endoscpicos de inflamacin en el
coln.

36. En relacin con la PLACENTA PREVIA, Cul es la

afirmacin correcta?:
A) Es frecuente en gestantes preeclmpticas y diabticas
B) El sangrado se inicia con el trabajo de parto
C) La ecografa da un diagnstico de certeza
D) El embarazo debe terminar siempre por cesrea
E) El tacto vaginal es innocuo
37. El nervio y los vasos pudendos internos atraviesan la
fosa isquiorrectal en el espacio llamado:
A) Canal de Alcock
B) Conducto de Gartner
C) Canal de Nuck
D) Lnea arqueada (arcuata)
E) Fosa navicular
38. A un paciente de 60 aos, sin antecedentes
familiares de cncer colorrectal o de poliposis, se le halla
en una colonoscopia, un nico plipo sesil de 0,5 cm en
el sigma que se reseca por completo en un solo
fragmento en el mismo acto endoscpico. La
colonoscopia ha sido completa hasta el ciego y la
preparacin del coln era excelente. La anatoma
patolgica del plipo revela un adenoma tubular con
displasia de bajo grado. Cul de las siguientes
recomendaciones de seguimiento sera la ms
adecuada?:
A) Programar un nuevo control colonoscpico de
inmediato.
B) Programar un nuevo control colonoscpico dentro de
5 aos.
C) No hace falta programar una nueva colonoscopia
porque el plipo ya ha sido resecado y no tena displasia
de alto grado.
D) Realizar un anlisis de inestabilidad de microsatlites
en el plipo resecado.
E) Repetir un nuevo control colonoscpico a los tres
meses con biopsias de la cicatriz de la base.
39. Un hombre de 28 aos asintomtico es remitido a
consultas por detectarse en analtica del examen de
rutina laboral una cifras de bilirrubina total en sangre de
3,8 mg/100 ml, con resto del perfil sanguneo heptico
normal. Refiere cifras ocasionalmente similares de
bilirrubina en exmenes previos. Qu prueba cree
importante para orientar el diagnstico?:
A) Colangiopancreatografa endoscpica retrgrada
(CPRE) para estudiar la va biliar.
B) No es preciso hacer ms exploraciones.
C) Determinacin de bilirrubina total y fraccionada y frotis
sanguneo.
D) Colecistografa oral.
E) Determinacin de virus hepatotropos.
40. El GLUCGENO es visto en la luz de las glndulas
endometriales solamente:
A) En el preovulatorio y postovulatorio
B) Durante la fase proliferativa
C) Durante el embarazo
D) Durante la fase luteal
E) En el momento de la ovulacin

41. Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das

de evolucin, que inicia con rinorrea, estornudos.
Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas
presenta tos y diarrea. Cul considera Ud. que es el
agente etiolgico?:
A) Klebsiella
B) Rotavirus
C) Adenovirus
D) Shiguella
E) Staphylococo
42. Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con
signos iniciales de flujo nasal abundante, anorexia, fiebre
de 40 C, irritabilidad, vmitos y tos que progresa con
disnea en 48 hs. Al examen: congestin nasal con
secreciones espesas, aleteo nasal, retracciones,
sibilantes difusos en ambos hemitrax. Ud. planteara el
diagnstico de:
A) Laringotraqueitis
B) Bronquiolitis
C) Asma bronquial
D) Rinofaringitis
E) Sinusitis
43. Frente a un paciente varn de 10 aos de edad, con
72 horas de enfermedad, con fiebre, dolor seo
localizado en tibia, eritema de partes blandas, con
sospecha de osteomielitis, el mtodo de diagnstico
precoz ms til es:
A) Protena C Reactiva
B) Hemocultivo
C) VSG
D) Radiografa de tibia
E) Gammagrafa sea
44. Lactante de 20 das de edad, con 1 semana de
vmitos postprandiales. Al examen luce activo, algo
adelgazado y con deshidratacin leve. La madre refiere
que lacta con avidez. Cul es el diagnstico probable?:
A) Intususcepcin intestinal
B) Estenosis de intestino grueso
C) Estenosis hiperftrfica de ploro
D) Megacolon aganglinico
E) Ano imperforado
45. Hombre de 60 aos, diagnosticado de cirrosis
heptica virus C, en situacin clnica Child B, que
presenta hemorragia por varices gstricas. El tratamiento
mdico, la terapia endoscpica y el taponamiento han
fracasado, continuando con hemorragia digestiva por
varices. El tratamiento ms adecuado ser:
A) Trasplante heptico urgente.
B) Realizacin de una ciruga resectiva: desconexin
cigo portal (tcnica de Sugiura).
C) Realizacin de una portocava calibrada (shunt
portosistmico quirrgico).
D) Shunt transyugular porto sistmico intraheptico.
E) La mejor ciruga derivativa de urgencia es la
derivacin selectiva espleno-renal distal de Warren.

46. Una de las siguientes patologas NO es un factor

predisponerte
para
el
desarrollo
de
un
colangiocarcinoma:
A) Litiasis intraheptica.
B) Parasitosis por Clonorchis Sinensis.
C) Colangitis esclerosante primaria.
D) Hemocromatosis.
E) Enfermedad de Caroli.
47.
Cundo sospecharemos que un paciente
diagnosticado previamente de pancreatitis crnica est
desarrollando insuficiencia pancretica exocrina grave?:
A) El paciente explica prdida de apetito.
B) Hiperglicemia en varias analticas realizadas.
C) El paciente refiere deposiciones amarillentas y
brillantes con prdida de peso.
D) Su enfermedad ya lleva muchos aos de evo-lucin.
E) El paciente se queja de dolor incapacitante.
48. En un paciente con pancreatitis aguda que pre-senta
mal estado general, leucocitosis de 20.000/L, fiebre de
39C, insuficiencia renal, disnea y shock, la actuacin
recomendada es:
A) Laparotoma de urgencia.
B) Nutricin parenteral total.
C) Albmina IV hasta que la albmina sea mayor a 3 g/L.
D) Dextrano 60.
E) Puncin del pncreas con aguja fina y cultivo.
49. Un paciente de 25 aos inici hace 6 semanas un
cuadro de diarrea con sangre y fiebre por lo que fue
tratado con amoxicilina/clavulnico durante 7 das sin
mejora. Ante la persistencia de los sntomas se practica
una colonoscopia que demuestra un recto normal y la
presencia de aftas en sigma y lceras longitudinales en
colon transverso. Cul es el diagnstico de sospecha
ms probable?:
A) Colitis por Clostridium Difficile.
B) Colitis ulcerosa.
C) Colitis amebiana.
D) Enfermedad de Crohn.
E) Colitis isqumica.
50. La madre de un recin nacido refiere ser vegetariana
estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con
lactancia materna exclusiva. Qu suplemento vitamnico
debe recibir la madre?
A) Vitamina B12
B) Vitamina B1
C) Vitamina B6
D) cido flico
E) cido pantotnico
51. Un nio de 7 aos de edad es trado a consulta por
lesiones purpricas palpables localizadas
predominantemente en miembros inferiores. Cul es el
diagnstico probable?:
A) Trombosis venosa profunda
B) Enfermedad varicial
C) Insuficiencia arterial
D) Plaquetopenia
E) Prpura de Henoch-Schnlein.

52. Un paciente de 6 aos de edad presenta tos perruna

de 1 semana de evolucin, ante la sospecha de
coqueluche, el hemograma deber tener la siguiente
caracterstica:
A) Leucopenia
B) Leucocitosis con desviacin izquierda
C) Leucocitosis con linfocitosis
D) Linfopenia
E) Hemograma normal
53. Paciente de dos aos que inicia un cuadro catarral,
cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso,
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una
masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms
probable es:
A) Estenosis de intestino grueso
B) Estenosis hiperftrfica de ploro
C) Megacolon aganglinico
D) Ano imperforado
E) Intususcepcin intestinal
54. Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 das
presenta rinorrea, inflamacin farngea, ganglios
cervicales pequeos y diarrea. La fiebre cede 4 das
despus, cuando aparece un exantema no pruriginoso.
El diagnstico ms probable es:
A) Sarampin
B) Rubeola
C) Quinta enfermedad
D) Enfermedad de kawasaki
E) Sexta enfermedad
55. Qu tenemos que hacer cuando en una pancreatitis aguda grave se demuestra por el culti-vo,
realizado en la puncin-aspiracin con agu-ja fina guiada
por TAC abdominal, infeccin de la necrosis
pancretica?:
A) Iniciar tratamiento antibitico y mantener actitud
conservadora.
B) Cambiar la nutricin parenteral por enteral.
C)
Tratamiento
quirrgico:
desbridamiento
o
necrosectoma.
D) Iniciar tratamiento con un inhibidor de las proteasas.
E) Aumentar el tratamiento analgsico.
56. Un paciente acude a su consulta y usted hace el
diagnstico de presuncin de diverticulitis aguda, porque
relata cuatro signos frecuentes de esta enfermedad. Uno
de los siguientes NO suele acompaar a la diverticulitis
aguda de sigma:
A) Dolor en fosa ilaca izquierda.
B) Escalofros.
C) Fiebre.
D) Cambio en el ritmo intestinal.
E) Rectorragias.
57. Gimbernat dijo en el siglo XIX que las enfermedades
que ms comnmente afligen a la humanidad son sin
duda las hernias. Hasta finales del siglo XX stas eran la
causa ms frecuente de oclusin intestinal. En las
ltimas dcadas la causa ms frecuente de la
obstruccin intestinal mecnica es:

A) Siguen siendo las hernias, suponiendo un 60% de las

causas de leo.
B) Las tumoraciones malignas, que suponen un 60% de
las causas de leo.
C) El sndrome adherencial postoperatorio, que supone
el 60% de las causas de leo.
D) Los vlvulos e invaginaciones, que sumados en nios
y adultos suponen un 60% de las causas de leo.
E) Los sndromes metablicos tipo diabetes y otros, lo
que sumado a la pluripatologa y ancianidad de los
pacientes quirrgicos actuales suponen un 60% de las
causas de leo.
58. Un hombre de 72 aos de edad sin antecedentes de
importancia, acude al Servicio de Urgencias por
presentar desde hace 12 horas dolor intenso en fosa
iliaca izquierda y aumento del nmero de deposiciones
(hasta 4/da), lquidas pero sin productos patolgicos. A
la exploracin se observa dolor a la palpacin superficial
y profunda en fosa iliaca izquierda, ruidos presentes y no
signos de irritacin peritoneal. La analtica urgente es
3

normal salvo leucocitosis (16,3x10 /L) con desviacin

izquierda. Se le realiza un TAC abdominal urgente en el
que se describe imgenes sugerentes de diverticulosis
con signos de divertculitis aguda sin datos de
perforacin. Qu actitud teraputica considera ms
correcta?:
A) Realizacin de colonoscopia urgente.
B) Colocacin urgente de un drenaje percutneo, dirigido
por TAC, en rea inflamada.
C) Intervencin quirrgica urgente para extirpar zona del
colon inflamada.
D) Alta domiciliaria, recomendando dieta rica en fibra y
que acuda nuevamente a urgencias si empeora la
situacin del paciente.
E) Observacin hospitalaria con dieta absoluta y
administracin de ciprofloxacino y metronidazol I.V.
59. Cul es la manera ms eficaz y econmica de
reducirla mortalidad materna y perinatal?
A) Incremento de camas hospitalarias.
B) Control prenatal,
C) Eliminacin de las parteras empricas.
D) Redecir de la tasa de natalidad.
E) Ninguna anterior.
60. El trmino EPIDEMIA se refiere a:
A) Aumento de la letalidad de una enfermedad
B) Aumento de la prevalencia de una enfermedad
C) Presentacin de varios casos de una enfermedad
D) Un nmero de casos de una enfermedad superior al
esperado
E) Varios casos de una enfermedad infecciosa en una
comunidad
61. Nia de 7 aos sin antecedentes de inters que
acude a urgencias por dolor abdominal generalizado y
vmitos desde doce horas antes. Deposicin normal. No
antecedentes quirrgicos previos. A la exploracin
presenta abdomen muy distendido y dolor en zona
periumbilical con aumento de ruidos intestinales,
Blumberg (-). En la Radiografa de abdomen en

bipedestacin se observa obstruccin a nivel de intestino

delgado. El diagnstico ms probable sera:
A) Estenosis hipertrfica de ploro.
B) Brida intestinal.
C) Malrotacin intestinal.
D) Divertculo de Meckel.
E) Estenosis ileal congnita.
62. En cul de las siguientes situaciones clnicas, el
pulso paradjico (disminucin de la presin arterial de
ms de 10 mmHg durante la inspiracin), no est
presente en la exploracin fsica?:
A) Estenosis artica.
B) Taponamiento cardiaco.
C) Pericarditis constrictiva.
D) Embolia pulmonar.
E) Enfisema pulmonar (cor pulmonale).
63. Est contraindicado usar betabloqueantes como
tratamiento en sujetos hipertensos que tengan adems
una de las siguientes circunstancias acompaantes,
SALVO:
A) Bloqueo aurculo-ventricular de 2 grado.
B) Asma bronquial.
C) Enfermedad del ndulo sinusal.
D) Diabetes mellitus tratado con hipoglucemiantes.
E) Insuficiencia cardiaca.
64. Hombre de 55 aos, fumador de 20 cigarillos/da y
bebedor de ms de 90 gramos de alcohol/da. Ingresa
por presentar en los ltimos 2 meses disnea progresiva
hasta hacerse de reposo, ortopnea y crisis de disnea
paroxstica nocturna. En la exploracin destaca soplo
pansistlico, crepitantes de gruesa burbuja diseminados
y edemas en extremidades inferiores. Electrocardiograma: fibrilacin auricular con respuesta
ventricular a 130 lpm y bloqueo completo de rama
izquierda. En la radiografa de trax presentaba
cardiomegalia global, derrame pleural bilateral, edema
intersticial en bases y lneas B de Kerley. Cul sera su
primer diagnstico de sospecha?:
A) Miocardiopata restrictiva.
B) Pericarditis crnica constrictiva.
C) Miocardiopata dilatada.
D) Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
E) Cor pulmonale crnico.
65. Uno de los siguientes hallazgos ecocardiogrficos es
un criterio diagnstico mayor de Endocarditis Infecciosa:
A) Derrame pericrdico.
B) Prolapso de un festn de la vlvula mitral.
C) Insuficiencia mitral moderada.
D) Absceso periartico.
E) Insuficiencia artica severa.
66. En cuanto a la puncin lavado peritoneal como
prueba diagnstica de lesin abdominal tras un
traumatismo, seale la respuesta falsa:
A) Es una util para diagnosticar de forma precoz una
hemorragia intrabdominal.
B) Si es negativa, el paciente no precisar ciruga
abdominal urgente.

C) Ser positiva si se obtiene lquido hemtico o bilioso.

D) Permite descartar lesiones importantes, aunque con
un 15-30% de falsos negativos.
E) Ser indicativa, si es positiva, de tratamiento
quirrgico en un paciente inestable.
67. Referida a un paciente politraumatizado, seale la
afirmacin correcta:
A) La ausencia de dolor abdominal permite descartar
lesin grave.
B) La laparotoma suele ser prioritaria con ms
frecuencia que otro tipo de intervencin.
C) Antes de planear tratamiento quirrgico urgente en un
paciente inestable, se debe realizar una angiografa para
localizar el punto exacto del sangrado.
D) Se debe colocar sonda nasogstrica aunque exista
sospecha de lesin en la base del crneo.
E) Todas las anteriores son correctas.
68. Se consideran indicaciones de urgencia absoluta
para la realizacin de laparotoma exploratoria todas las
siguientes situaciones, excepto:
A) Peritonitis.
B) Herida penetrante por arma de fuego.
C) Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
D) Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
E) Rotura diafragmtica con compromiso respiratorio.
69. En cuanto al tratamiento quirrgico del paciente con
traumatismo abdominal, indique la respuesta correcta:
A) Ante un desgarro superficial en el lbulo heptico
izquierdo, se debe realizar hepatectoma izquierda para
asegurar el control de la hemorragia.
B) Ante toda lesin del pncreas, debe realizarse
duodenopancreatectoma.
C) Generalmente, las lesiones esplnicas se solucionan
con sutura simple y reseccin parcial.
D) Las lesiones pancreticas suelen llevar asociadas
lesiones duodenales.
E) Todas son correctas.
70. Cul de las siguientes situaciones endocrinometablicas no suele ser causa de abdomen agudo:
A) Fracaso suprarrenal agudo.
B) Hipotiroidismo.
C) Porfiria.
D) Hiperlipemia.
E) Alcalosis metablica.
71. En cul de las siguientes patologas productoras de
abdomen agudo es ms tpica su localizacin en
hipocondrio izquierdo:
A) Ulcus perforado.
B) Diverticulitis.
C) Pancreatitis aguda.
D) Infarto de miocardio.
E) Obstruccin intestinal.

72. La colecistectoma urgente est indicada ante:

A) Malformacin congnita de vescula biliar.
B) Vescula en porcelana.
C) Colecistitis aguda enfisematosa.
D) Clicos biliares de repeticin.
E) Cncer de vescula.
73. Un paciente de 63 aos, con Insuficiencia Cardaca
por cardiopata hipertensiva, en situacin estable (en
clase funcional I segn grado de disnea), presenta en el
Ecocardiograma, Disfuncin Sistlica (Fraccin de
Eyeccin < 35%). Qu grupo de frmacos estara ms
indicado como tratamiento inicial?:
A) Digitalicos.
B) Inhibidores de la ECA.
C) Antagonistas de Calcio.
D) Betabloqueantes.
E) Diurticos.

78. Se considera indicacin de desfibrilador im-plantable:

A) Extrasistoles ventriculares complejos sintom-ticos en
paciente sin cardiopata.
B) Taquicardia ventricular incesante.
C) Fibrilacin ventricular que ocurre en la prime-ra hora
tras un infarto agudo de miocardio.
D) Parada cardiaca por fibrilacin ventricular en paciente
con infarto de miocardio crnico an-terior extenso.
E) Sncopes de repeticin en paciente con estudio
cardiolgico normal.
79. El tratamiento de una cicatriz hipertrfica incluye
todos los siguientes, excepto:
A) Corticoides tpicos.
B) Plastias en Z.
C) Presoterapia.
D) Expansores tisulares mecnicos.
E) Corticoides intralesionales.

74. En relacin con el empleo de la trombolisis en el

infarto agudo de miocardio, seale la afirma-cin FALSA:
A) Es til para disminuir el tamao de la zona infartada.
B) Es til para disminuir las arritmias.
C) Es til para disminuir la mortalidad.
D) Es til para limitar la disfuncin ventricular izquierda.
E) Slo es til en las primeras horas post-infarto.

80. Las siguientes caractersticas se observan en una

cicatriz hipertrfica, excepto:
A) Enrrojecimiento.
B) Mayor anchura.
C) Sobrepasa los lmites de la herida.
D) Sobreelevacin.
E) Rigidez.

75. El mecanismo principal de accin de la tenecte-plasa

(TNK) en los sndromes coronarios agu-dos con
elevacin del segmento ST es:
A) Estimular el complejo protrombinasa y la formacin de
trombina.
B) Estimular la conversin de plasmingeno en plasmina.
C) Bloquear el receptor GP IIb/IIIa de las plaque-tas.
D) Inhibir la formacin de trombina y plasmin-geno.
E) Estimular la produccin de heparinoides.

81. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa?:

A) En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el
sigma puede formar parte del saco herniario.
B) Las hernias crurales acompaan la salida del paquete
vasculonervioso femoral por encima del ligamento
inguinal.
C) Las hernias inguinales directas no salen por el orificio
inguinal profundo.
D) Las hernias inguinales oblicuas externas pueden
descender hasta el escroto
E) La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un
componente directo y otro indirecto.

76. Paciente de 65 aos de edad, con antecedentes de

haber sufrido un infarto de miocardio hace dos aos.
Acude al Hospital por un cuadro de malestar general,
sudoracin y palpitaciones. En el electrocardiograma se
observa un ritmo regular a 170 latidos por minuto con
complejos QRS de 0.14 segundos. Cul sera su primer
diagnstico?:
A) Fibrilacin auricular paroxstica.
B) Taquicardia nodal.
C) Taquicardia ventricular.
D) Taquicardia paroxstica supraventricular.
E) Flutter auricular.
77. Una de las siguientes respuestas, referidas a la
arritmia cardiaca, fibrilacin auricular, es FALSA:
A) Deben descartarse factores precipitantes como
hipertiroidismo o embolismo pulmonar.
B) La anticoagulacin est indicada en todos los casos.
C) En situaciones de inestabilidad hemodinmica es
adecuado el tratamiento de cardioversin elctrica.
D) Cuando el dimetro de la aurcula izquierda es mayor
de 45 mm, puede ser difcil revertir a ritmo sinusal.
E) Cuando el dimetro de la aurcula izquierda es mayor
de 45 mm, puede ser difcil mantener el ritmo sinusal, si
se consigue la reversin.

82. Con respecto a las hernias inguinales, seale la

afirmacin falsa:
A) Son ms frecuentes que las hernias crurales.
B) La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a
criptorquidia.
C) La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del
cordn espermtico por el conducto inguinal.
D) Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto.
E) El tratamiento definitivo de una hernia inguinal es
siempre quirrgico.
83. Seale la afirmacin incorrecta:
A) La hernia inguinal primaria se suele reparar por va
anterior sin malla.
B) La hernia femoral se trata siempre con malla y por
abordaje anterior.
C) Las mallas se emplean sobre todo en el tratamiento
de las recidivas herniarias.
D) En las hernias estranguladas puede ser necesaria la
reseccin de la estructura afectada.
E) El tratamiento definitivo de las hernias de la pared
abdominal es exclusivamente quirrgico.

84. Respecto a los traumatismos abdominales, seale la

respuesta falsa:
A) Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo
estos ltimos los ms frecuentes.
B) Se denominan heridas penetrantes aquellas que
afectan al peritoneo.
C) Por contusin violenta en abdomen puede producirse
una hernia diafragmtica que suele afectar al
hemidiafragma derecho.
D) Los dos grandes sndromes producidos son el s.
hemorrgico tras afectacin de vscera maciza y el s.
peritontico tras afectacin de la vscera hueca.
E) La perforacin del duodeno puede no producir
sndrome peritontico.
85. La fstula anarrectal ms frecuente es:
A) Transesfinteriana
B) Interesfinterriana
C) Supraesfinteriana
D) Extraesfinteriana alta
E) Extraesfinteriana baja
86. En cul de estas posibles causas desencadenantes
de Insuficiencia Cardiaca NO existe incremento del gasto
cardiaco?:
A) Tirotoxicosis.
B) Embarazo.
C) Anemia.
D) Fiebre.
E) Taquiarritmia.
87. Seale la respuesta INCORRECTA respecto a la
estenosis artica:
A) Requiere tratamiento quirrgico en personas mayores.
B) La edad no suele ser una contraindicacin para el
recambio valvular.
C) La muerte sbita es una complicacin poco comn de
los pacientes con estenosis artica sintomtica.
D) Cuando la estenosis artica se hace sintomtica est
indicada la sustitucin valvular.
E) Los pacientes con estenosis artica que desarrollan
angina tienen un elevado riesgo de mortalidad.
88. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable
en un paciente de 33 aos con antecedentes familiares
de muerte sbita que acude por dolor torcico intenso, de
inicio brusco y en reposo y que en la exploracin
presenta un soplo diastlico precoz y ausencia del pulso
radial izquierdo?:
A) Embolia de pulmn.
B) Derrame pericrdico severo.
C) Neumotrax espontneo.
D) Infarto de miocardio.
E) Diseccin artica.
89. Cul es el tumor benigno cardiaco ms frecuente en
adultos?:
A) Rabdomioma.
B) Lipoma.
C) Fibroma.
D) Mixoma.
E) Hemangioma.

90. Las heridas traumticas recientes se clasifican como:

A) Limpias.
B) Limpias-contaminadas.
C) Contaminadas.
D) Sucias e infectadas.
E) Supuradas.
91. Una infeccin localizada no supurada corresponde a:
A) Celulitis.
B) Flemn.
C) Absceso.
D) Chancro.
E) Piodermitis.
92. Una infeccin de la herida quirrgica que aparece en
el 5. dia postoperatorio, probablemente estar causada
por:
A) Streptococcus del grupo A.
B) Clostridium sp.
C) Stafilococcus aureus.
D) Bacilos gram negativos.
E) Anaerobios.
93. La literatura cientifica demuestra que elnico
beneficio de la profilaxis antibitica en ciruga electiva de
aparato digestivo es:
A) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria
B) Prevenir la formacin de abscesos intraabdominales
C) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de
heridas quirrgicas
D) Prevenir las infecciones urinarias.
E) Reducir la tasa de dehiscencia de enterorrafias
94. Cul de los siguientes factores no interfiere con la
cicatrizacin?:
A) Corticoterapia.
B) Edad avanzada.
C) Tratamiento con hierro.
D) Diabetes.
E) Dficit de vitamina C.
95. La herida de piel que se acompaa de desgarro de
los tejidos con prdida de sustancia y exposicin del
tejido celular subcutaneo se denomina:
A) Penetrante
B) Avulsiva
C) Transfixiante
D) Empalamiento
E) Contusa
96. Cul de las siguientes localizaciones presenta una
mayor predisposicin para desarrollar una cicatriz
queloide?:
A) Pie.
B) Glteo.
C) Abdomen.
D) Trax.
E) Muslo.
97. La alteracin ms frecuente de las pruebas de
funcin pulmonar en los supervivientes del Sndrome de
Distrs Respiratorio del Adulto es:

A) Disminucin de la complianza pulmonar.

B) Disminucin de la capacidad de difusin.
C) Aumento de resistencia de la va area.
D) Hipertensin pulmonar.
E) Disminucin de la capacidad pulmonar total.
98. La siguiente gasometra arterial: PH 7.40, PaO2 98,
PaCO2 38, HCO3 25, refleja:
A) Acidosis metablica.
B) Alcalosis metablica.
C) Valores normales.
D) Alcalosis respiratoria.
E) Acidosis respiratoria.
99. En el asma persistente leve. Cul de los siguientes
esquemas teraputicos puede considerarse de eleccin?:
A) Salmeterol a demanda.
B) Salbutamol pautado ms salbutamol a deman-da.
C) Budesonida a demanda ms salbutamol a demanda.
D) Budesonida pautada ms salbutamol a deman-da.
E) Budesonida pautada ms salbutamol pautado.
100. El objetivo de la respuesta endocrino-metablica a
la agresin quirrgica es:
A) Favorecer la cicatrizacin de las heridas.
B) Conservar la integridad del medio interno u
homeostasis.
C) Impedir la hemorragia.
D) Producir un balance nitrogenado negativo.
E) Favorecer la sntesis de catecolaminas.

RESPUESTAS
EXAMEN SIMULACRO:
TEMA A
1. D) Osteoporosis con aplastamiento vertebral.
2. C) Lesin nervio radial.
3. C) El recurso humano
4. A) Lesin meniscal del menisco medial.
5. B) Alto beneficio y poco riesgo
6. B) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de
contaminacin grosera, lavado inicial, cobertura y estabilizacin
provisional para traslado inmediato.
7. C) Primaria del estado
8. B) Fortaleza
9. A) Supervisin
10. E) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos, estimular la
movilidad activa, y si no mejora rpidamente fasciotoma
urgente.
11. B) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presin,
aplicacin de calor local.
12. C) Una TAC vertebral centrada en regin dorso lumbar.
13. C) Tratamiento de las fracturas abiertas.
14. E) Sndrome de embolia grasa.
15. D) Debe sospecharse una infeccin urinaria por grmenes
que degradan la urea.
16. C) Alcalosis metablica.
17.D) Hace ms difcil el manejo conservador del fracaso renal
agudo.
18. A) La lesin glomerular, idntica a la de la Nefropata IgA
(enfermedad de Berger), se caracteriza por depsitos de IgA en
el mesangio glomerular.
19. D) C3, C4, ANA, AntiDNA.
20. E) Enfermedad cardiovascular.
21. C) En paciente gestante con exposicin a radiaciones
22. D) Por cesrea
23. B) La histerectoma radical
24. E) El tabaquismo
25. B) Dolor intenso en el abdomen
26. D) Incremento de la presin de perfusin glomerular.
27.C) AFP.
28. A) Sondaje vesical.
29. C) Carcinoma in situ vesical.
30. C) Insuficiencia renal crnica adquirida y dilisis.
31. A) Sondajes intermitentes.
32. D) Urografa mediante resonancia magntica.
33. A) Diabetes Mellitus.
34. D) Cursa con eritroblastos en sangre perifrica.
35. E) No todos los pacientes con fstulas perianales presentan
signos endoscpicos de inflamacin en el coln.
36. C) La ecografa da un diagnstico de certeza
37. A) Canal de Alcock
38. B) Programar un nuevo control colonoscpico dentro de 5
aos.
39. C) Determinacin de bilirrubina total y fraccionada y frotis
sanguneo.
40. D) Durante la fase luteal
41. C) Adenovirus
42. B) Bronquiolitis
43. E) Gammagrafa sea
44. C) Estenosis hiperftrfica de ploro
45. D) Shunt transyugular porto sistmico intraheptico.
46. D) Hemocromatosis.
47. C) El paciente refiere deposiciones amarillentas y brillantes
con prdida de peso.
48. E) Puncin del pncreas con aguja fina y cultivo.
49. D) Enfermedad de Crohn.
50. A) Vitamina B12

51. E) Prpura de Henoch-Schnlein.

52. C) Leucocitosis con linfocitosis
53. E) Intususcepcin intestinal
54. E) Sexta enfermedad
55. C) Tratamiento quirrgico: desbridamiento o necrosectoma.
56. E) Rectorragias.
57. C) El sndrome adherencial postoperatorio, que supone el
60% de las causas de leo.
58. E) Observacin hospitalaria con dieta absoluta y
administracin de ciprofloxacino y metronidazol por va I.V.
59. B) Control prenatal,
60. D) Un nmero de casos de una enfermedad superior al
esperado
61. D) Divertculo de Meckel.
62. A) Estenosis artica.
63. E) Insuficiencia cardiaca.
64. C) Miocardiopata dilatada.
65. D) Absceso periartico.
66. B) Si es negativa, el paciente no precisar ciruga
abdominal urgente.
67. B) La laparotoma suele ser prioritaria con ms frecuencia
que otro tipo de intervencin.
68. C) Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
69. D) Las lesiones pancreticas suelen llevar asociadas
lesiones duodenales.
70. E) Alcalosis metablica.
71. C) Pancreatitis aguda.
72. C) Colecistitis aguda enfisematosa.
73. B) Inhibidores de la ECA.
74. B) Es til para disminuir las arritmias.
75. B) Estimular la conversin de plasmingeno en plasmina.
76. C) Taquicardia ventricular.
77. B) La anticoagulacin est indicada en todos los casos.
78. D) Parada cardiaca por fibrilacin ventricular en paciente
con infarto de miocardio crnico an-terior extenso.
79. A) Corticoides tpicos.
80. C) Sobrepasa los lmites de la herida.
81. B) Las hernias crurales acompaan la salida del paquete
vasculonervioso femoral por encima del ligamento inguinal.
82. B) La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a
criptorquidia.
83. B) La hernia femoral se trata siempre con malla y por
abordaje anterior.
84. C) Por contusin violenta en abdomen puede producirse
una hernia diafragmtica que suele afectar al hemidiafragma
derecho.
85. B) Interesfinterriana
86. E) Taquiarritmia.
87. C) La muerte sbita es una complicacin poco comn de
los pacientes con estenosis artica sintomtica.
88. E) Diseccin artica.
89. D) Mixoma.
90. C) Contaminadas.
91. B) Flemn.
92. C) Stafilococcus aureus.
93. C) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de
heridas quirrgicas
94. C) Tratamiento con hierro.
95. B) Avulsiva
96. D) Trax.
97. B) Disminucin de la capacidad de difusin.
98. C) Valores normales.
99. D) Budesonida pautada ms salbutamol a deman-da.
100. B) Conservar la integridad del medio interno u
homeostasis.