ASOCIACIN CIENTFICA COLOMBIANA DE MEDICINA ESTTICA.

ACICME.
CURSO SUPERIOR DE MEDICINA ESTTICA X
DERMOCOSMIATRIA
Nombres y apellidos del alumno: Elizabeth Giraldo Cano
Nmero de identificacin: 43997155_______________
El nombre de Medicina Esttica fue acuado en:
a. Francia.
b. Espaa.
c. Inglaterra.
d. Egipto.
La primera asociacin cientfica de Medicina Esttica en Colombia se funda en:
a. 1973.
b. 1996.
c. 1986.
d. 1976.
El primer programa de especializacin mdico quirrgica en Medicina Esttica en
Colombia inicia actividad acadmica en:
a. 1998.
b. 2001.
c. 2006.
d. 2008.
Un estudio de casos y controles, es:
a. Experimental.
b. Observacional analtico.
c. Observacional descriptivo.
d. Observacional aleatorio.
El estudio en el que la observacin de la exposicin al riesgo y sus consecuencias se
hacen en el mismo tiempo se llama:
a. Experimental.
b. De casos y controles.
c. Transversal.
d. De cohortes.
En el listado siguiente, seale el tipo de estudio con ms nivel de evidencia:
a. Revisin Sistemtica. Metanlisis.
b. Ensayos clnicos aleatorios.
c. Casos y controles.
d. Opinin de expertos.
En el listado siguiente, seale el tipo de estudio con menor nivel de evidencia:
a. Revisin Sistemtica. Metanlisis.
b. Ensayos clnicos aleatorios.
c. Casos y controles.
d. Opinin de expertos.

Qu NO es la medicina basada en evidencias:

a. Una forma de practicar medicina.
b. Una metodologa de anlisis de informacin relevante.
c. Una manera de aportar informacin probabilstica.
d. Una manera de compilar las mejores evidencias existentes para resolver
problemas clnicos.
El punto de partida para cualquier investigacin es:
a. La hiptesis.
b. El marco terico.
c. La metodologa.
d. El problema a resolver.
Qu es un MeSH o un DeCS:
a. Es una palabra que arbitrariamente el investigador determina como palabra clave.
b. Es una palabra aceptada internacionalmente como descriptor para una bsqueda
de informacin en ciencias de la salud.
c. Es una palabra aceptada internacionalmente como palabra clave para bsqueda
de informacin de cualquier rea del conocimiento.
d. Es una base de datos bibliogrficos para ciencias de la salud.
Apertura de la herida, ruptura de vasos sanguneos, adherencia de plaquetas al endotelio:
a. Fase de coagulacin de la cicatrizacin
b. Fase de inflamacin de la cicatrizacin.
c. Fase de proliferacin de la cicatrizacin.
d. Fase de re epitelializacin de la cicatrizacin.
Escoriacin epidrmica, manejo ms acertado:
a. Antibiticos.
b. Coagulasa tpica.
c. Corticoide tpico.
d. Factor de Crecimiento Epidrmico.
Tiempo de maduracin de una cicatriz con compromiso drmico:
a. 1 mes.
b. 2 meses.
c. 10 a 12 meses.
d. 12 a 24 meses.
El fotoprotector natural:
a. Melanina.
b. Tirosina.
c. Melanoestimulina.
d. Tinosorb M.
Lesin dermatolgica de 2 cms. Mapeiforme, hipopigmentada no levantada:
a. Placa.
b. Dermatofibroma.
c. Mcula.
d. Telangiectasia.

Lesin dermatolgica nodular, indurada, de 1 cm. en pastilla:

a. Dermatofibroma.
b. Fibroma laxo.
c. Millium.
d. Melanoma.
Lesin solida, delimitada y elevada, diferentes tamaos, autoresolutivas.
a. Pstula
b. Vescula Ampollosa
c. Ppula
d. Tumor.
Lesin dermatolgica vascular en forma de telaraa:
a. Telangiectasia.
b. Nevus Vascular.
c. Variz.
d. Varcula.
No es solucin de continuidad
a. Fisura
b. Excoriacin
c. Ulcera
d. Costra
e. Erosin
Una escara es igual a una costra. (F) (V)
Cules son las reas o regiones ms frecuentes donde se produce una cicatriz queloide.
Las cicatrices queloides se producen mas frecuentemente en el lbulo de la oreja,
el mentn, el cuello, los hombros, la parte superior del tronco y en las piernas.
Paciente con quemaduras de segundo y tercer grado que tipo de cicatriz se espera:
En los pacientes con quemaduras, el tipo de cicatriz esperado es retrctil._
La edad es una condicin para una mejor cicatrizacin. (F) o (V)
La cicatrizacin en un nio es mejor que en el adulto

(F) o (V)

Que parmetros son importantes para tener en cuenta en la puntuacin MASI:

a. Homogeneidad
b. Oscuridad
c. Eritema
d. reas
e. a, b, d
f. Ninguna de las anteriores
En el mbito diagnstico, la luz de Wood permite:
a. Ubicar la profundidad de la melanina en la piel.
b. Intensifica las lesiones epidrmicas pigmentadas.
c. Atena las lesiones drmicas pigmentadas.

d. Todas las anteriores son ciertas.

Es fundamental diagnosticar si una lesin hiperpigmentada es epidrmica o drmica,
porque:
a. Si es drmica el tratamiento es ms fcil y de mejor pronstico.
b. Si es slo epidrmica hay mejor pronstico al tratarla.
c. Si es drmica la nica solucin es el lser de CO2.
d. Es indiferente para el tratamiento y el pronstico si es drmica o epidrmica.
El medicamento indicado para tratar una hiperpigmentacin poshematoma es:
a. Hidroquinona.
b. Arbutina.
c. Acido Kjico.
d. Ninguno de los anteriores.
La concentracin teraputica de la hidroquinona est entre:
a. 2% y 5%.
b. 4% y 8%.
c. 0.5% y 2%.
d. Mayor del 8%.
El principal efecto colateral indeseable de la hidroquinona es:
a. La formacin de CA espinocelular.
b. El eritema residual fenlico.
c. Las hipopigmentaciones irreversibles.
d. Los efectos colaterales de la hidroqinona son poco importantes.
El mecanismo de accin de la hidroquinona es:
a. La inhibicin del citocromo dopa.
b. La inhibicin en la formacin de tirosina
c. La inhibicin de la tirosinasa
d. Destruccin de la melanina ya formada.
El precursor inicial de la melanina es:
a. La eumelanina.
b. La feomelanina.
c. La melanolisina.
d. La tirosina.
En relacin con las eflides, el lntigo solar o senil y el melasma epidrmico y su
tratamiento, puede afirmarse que:
a. No es eficaz.
b. Es eficaz.
c. Desaparecen espontneamente.
d. El tratamiento indicado es el quirrgico.
En relacin con el melasma drmico puro y su tratamiento, puede afirmarse que:
a. Es eficaz.
b. No responde.
c. Hay que ensayar porque puede desaparecer en un 100%.
d. La nica solucin es la dermoabrasin mecnica.

El mecanismo depigmentante del cido kjico es por:

a. Inhibicin de la produccin de tirosina.
b. Inhibicin de la accin de la tirosinasa.
c. Inhibicin de la liberacin de melanina.
d. Ninguna de las anteriores.
La concentracin teraputica del cido kjico est entre:
a. 0.5% y 3%.
b. 5% y 10%.
c. 0.05% y 0.5%.
d. Ninguna de las anteriores.
Se presentan mculas hipopigmentadas en trax y espalda de origen mictico:
a. Pitiriasis alba.
b. Pitiriasis versicolor.
c. Piebaldismo.
d. Maculosis amelangena.
Con respecto a la clasificacin de Fitzpatrick es cierto:
a. Es la ms utilizada para definir los tipos de piel segn la cantidad de melanocitos
presentes en ella.
b. Examina la capacidad de la piel para broncearse quemarse con la exposicin a
la luz ultravioleta.
c. Define que
grados I al IV son de alto riesgo de hiperpigmentacin
postinflamatoria.
d. No tiene ninguna utilidad
para determinar el nivel de riesgo de discroma
asociado a los peelings.
Segn la clasificacin de Fitzpatrick es falso:
a. Grado I nunca broncea, es de piel blanca.
b. Grado II y III se quema, puede broncear como menos que el promedio.
c. Grado VI profundamente pigmentada.
d. Grado V Piel blanca, frecuentemente se quema, fcilmente broncea.
La luz UV que tiende a producir eritema en un principio y luego bronceado es:
a. UV A
b. UV B
c. UV C
d. UV A y UV B
e. UV A y UV C
f. UV B y UV C
Cul es el tipo de luz UV que penetra ms profundamente en la piel:
a. UV A
b. UV B
c. UV C
d. No hay diferencia

El Factor de Proteccin solar es:

a. El tiempo del que dispone una persona para no sufrir una quemadura en la piel.
b. El porcentaje de rayos solares que logran penetrar en la piel.
c. El porcentaje de rayos solares que no logra penetrar en la piel.
d. La proporcin existente entre el tiempo necesario para producir eritema sin
proteccin solar y con proteccin solar.
e. La escala dada internacionalmente para clasificar los antisolares segn la
cantidad de luz UV que rechacen.
Si un paciente con diagnstico de melasma va a viajar a la zona de los nevados, usted
lerecomienda:
a. Suspender el tratamiento durante el viaje ya que los tratamientos depigmentantes
tpicos reaccionan con fotodermatosis bajo los 8C
b. No hay necesidad de utilizar bloqueadores solares tipo B o A, ya que a esa altura
tan solo encontramos rayos UV C, y son poco lesivos para la piel.
c. Reforzar el uso de bloqueadores solares ya que el grado de penetracin
e intensidad de los rayos solares es mayor, entre mayor sea la altura sobre el
nivel del mar.
d. Incrementar la dosis y concentracin del Ac. Retinoico tpico, pues se inactiva
con la luz refleja.
e. No hay diferencia entre si el paciente viaja o no.
La hiperpigmentacin post inflamatoria:
a. Es ms comn en pacientes de fototipo II y III
b. Suele ser de tipo drmico neto, por lo que es intil su tratamiento tpico.
c. Es tratada exitosamente con peeling agresivos para erradicar de una vez la
causa generadora.
d. En sus inicios es til el tratamiento con esteroides
no fluorados, y
simultneamente o posterior, el uso con depigmentantes suaves.
Si al examinar una hiperpigmentacin con la luz de Wood, vemos que esta se atena, y
con el dermatoscopio sin aceite de inmersin tambin se atena, pero al aplicarle aceite
de inmersin se incrementa, debemos suponer:
a. Que la pigmentacin es de tipo epidrmico medio.
b. Que la pigmentacin es de tipo drmico papilar.
c. Que la pigmentacin es de tipo drmico reticular.
d. Que la pigmentacin es de tipo mixto.
e. Que la pigmentacin es de tipo drmico.
La concentracin mdica usual del cido retinoico en una frmula magistral cualquiera
que sea su presentacin es entre:
a. 0.0025 a 0.01 %
b. 0.05 a 1.5 %
c. 2 a 4%
d. 0.025 a 0.1 %
e. 12 a 15%
Con respecto a la eumelanina es cierto que:
a. Es el paso intermedio del metabolismo que trasforma la tirosina en feomelanina.
b. Es el producto final del metabolismo de la tirosina cuando se degrada el pigmento
ya formado.

c. Es el encargado de dar la coloracin pardusca a la piel.

d. Es el encargado de dar la coloracin rojiza a la piel.
Si al observar una lesin hiperpigmentada con el dermatoscopio simple (sin aceite) no la
apreciamos, pero al ver la lesin con aceite, se incrementa, podemos concluir:
a. Que es epidrmica.
b. Que es drmica.
c. Que es mixta.
d. Que es la pigmentacin normal de la piel.
Con respecto a los depigmentantes tpicos, es cierto que:
a. Todas son productoras de descamacin.
b. Debemos asociar sustancias con el mismo mecanismo de accin.
c. Siempre se deben asociar a sustancias exfoliantes.
d. Siempre se asocian a cido retinoico para que estabilice sus molculas.
e. No se deben mezclar sustancias con grandes diferencias en sus pHs, por
ocasionar inestabilidad molecular.
Con respecto al cido gliclico es cierto:
a. Debe usarse totalmente taponado por ser ms exfoliante.
b. Debe usarse con ph cercano a 8.5 para evitar lesiones.
c. Se debe neutralizar totalmente con hidroxido de sodio para evitar lesiones.
d. Su uso ideal es parcialmente taponado.
e. Sea cual sea su forma de presentacin, hay que evitar el sol por su alto poder
fotosensibilizante.
La frmula de Kligman para el tratamiento de la hemosiderosis consiste en:
a. AHA 10% + mercaptoactico 12%.
b. TCA 10% + AR 2%.
c. TCA 10% + AHA 10% + AR 0,05%.
d. Hidroquinona 2% + AR 0,05% + TCA 10%
e. Ninguna de las anteriores.
CASO CLNICO:
Una mujer de 25 aos de edad, ejecutiva importante, presenta acn moderado de difcil
control, con perodos de intensa exacerbacin, se ha realizado mltiples tratamientos para
solucionar el problema, con respuestas parciales, al examen fsico presenta mltiples
ppulas, ms de 60 pstulas en la hemi-cara, comedones abiertos y cerrados, pocos
ndulos y mltiples cicatrices retrctiles.
Cual examen clnico nos ayudara a aclarar el diagnstico:
a. Dehidroepiandosterona libre
b. Estrgenos totales
c. FSH
d. Ninguno de los anteriores
e. Todas las anteriores
Segn la nueva clasificacin del Acn este caso sera:
a. Acn de retencin
b. Acn de retencin severo

c. Acn inflamatorio, ppulo pustuloso, moderado

d. Acn Congloata
La posibilidad teraputica ms adecuada en esta paciente podra ser:
a. Tratamiento tpico
b. Tratamiento oral
c. Isotretinoina oral
d. a y b son ciertas
Podramos nombrar tambin el acn en esta paciente, como:
a. Acn juvenil
b. Acn microqustico
c. Acn crnico
d. Acn juvenil por seborrea
El Acn se puede considerar una patologa de origen
a. Endocrinolgico
b. Metablico
c. Gentico
d. Todas las anteriores
La lesin bsica del Acn es:
a. La cicatriz
b. El ndulo
c. El comedn bien sea abierto o cerrado
d. La pstula
Paciente de 40 aos que presenta reas eritematosas, lesiones papulares y pstulas, en
un nmero indeterminado, localizadas principalmente en la zona T, con periodos de
remisin y exacerbacin, cul sera su diagnstico y porque:
Este paciente puede estar cursando con Roscea, pues cumple con todas las
caractersticas de esa patologa que son: paciente entre tercera y quinta dcada
de la vida, con eritema, ppulas y pstulas en la zona T de la cara. No describen
comedones, lo que la hace diferenciar del acn. Tiene adems la caracgterstica
de ser intermitente.
Diagnostico diferencial del caso anterior:
Se debe diferenciar del acn, de la Dermatitis Seborrica, del LES, y la Dermatitis
perioral.
Para el manejo de la Isotretinoina oral se debe tener en cuenta:
a. Una contracepcin adecuada
b. Pruebas hepticas
c. Pruebas renales
d. Colesterol y triglicridos
e. Todas las anteriores
f. b y c
En la etiopatogenia del Acn es importante:
a. P. Acnes
b. Pitirosporum Ovale

c. S. Epidermidis
d. Demodex Foliculorum
En la etiopatogenia de la Roscea es importante:
a. P. Acnes
b. Demodex Foliculorum
c. S. Epidermidis
d. Todas las anteriores
Con respecto a la Roscea es cierto, excepto
a. Se puede presentar desde la niez
b. Es igual al Acn pero no presenta comedones
c. Inicialmente se presenta como cuperosis
d. Siempre cursa en sus etapas tardas con Rinofima
Las Estras son una patologa de origen
a. Hereditario
b. Medio ambientales
c. Endocrino
d. Todas las anteriores
Lo ideal del manejo con las Estras sera, excepto:
a. Prevenirlas
b. Manejarlas tempranamente con cremas
c. Clasificarlas adecuadamente y tener un pronstico ms adecuado
d. Intervenirlas en cualquier momento que se presenten
Con respecto a la Queratosis Actnica es cierto:
a. Lesin papular o en placa queratsica, con tamao variable y pueden confluir
b. Lesiones muy definidas, nunca se pigmentan y no son palpables.
c. La Queilitis Actnicas son Queratosis Actnicas en los labios y se consideran un
carcinoma Espino Celular In situ.
d. Lesiones caractersticas que no tienen diagnostico diferencial.
e. b y d son ciertas.
f. a y c son ciertas.
Como es llamado tambin el Manto Epicutneo:
Pelcula hidrolidica__
Manto cido__
Emulsin Epicutnea
Cules son las principales funciones de la Emulsin Epicutanea y cules son sus fases:
Por sus caractersticas cidas, constituye un sistema de defensa frente a
colonizacin de grmenes u hongos.
Impide contacto de piel con alrgenos hidrosolubles y liposolubles
Hidratacin.
Tiene 2 fases:
Fase Acuosa: Est compuesta por el agua de las capas ms profundas de la piel:
Agua de transpiracin (agua del sudor), y por el agua de la perspiracin. Su

principal componente es el factor natural de hidratacin (FNH NMF (Natural

Muisturizing Factor)), el cual est formado por una serie de sustancias
higroscpicas que se encargan de retener el agua sudoral y perspiral adems de
la humedad ambiental.
El factor natural de hidratacin (FNH) se compone de:
Aminocidos
40 %
Acido 2-Pirrolidin 5-Carboxilico
12 %
Lactatos
12 %
Urea
7%
Acido rico, Glucosamina, Creatinina
1,5 %
Citratos
0,5 %
Sales Minerales
18,5 %
Azcares y otras sustancias
8,5 %

Fase Grasa: Corresponde a los componentes grasos de la secrecin sebcea que

son los Triglicridos y cidos grasos, ceras, fosfolpidos en poca cantidad (lecitinas
o fosfatidilcolina), Escualeno: una parte de este escualeno despus de ser
secretado por la glndula sebcea en la epidermis da lugar a Colesterol y
Provitamina D.
La proporcin de componentes del sebo se distribuye as
Glicridos y cidos grasos libres
57,5 %
Esteres de ceras
26 %
Escualeno
12 %
Esteres de colesterol
3%
Colesterol
1,5 %

Enumere cinco caractersticas principales y las fases de una piel seca, de una piel mixta y
de una piel grasa:
Seca:
Aspecto mate
Tacto spero
Poros cerrados
Tendencia a agrietarse
Facilita aparicin de arrugas
Reaccin eritematosa importante
Grasa:
Aspecto brillante
Tacto untuoso
Hipertrofia de glndulas sebceas
Mayor grado de sudoracin
Poros abiertos
Menor aparicin de arrugas
Adaptabilidad perfecta a cambios climticos
Mixta; coexisten ambos mantos, por lo cual podemos observar todas las
caractersticas antes mencionadas, segn el rea evaluada.

Cules son las vas de penetracin de un cosmtico y cul es la ms importante y porque:

Trans-epidrmica: Atravesando la capa crnea. Esta va, aunque es lenta, es

cuantitativamente ms importante por presentar un rea mayor. Esa capa cornea
debe estar bien hidratada para que puedan penetrar las sustancias polares con
facilidad. Las opciones para atravesar esta va pueden ser: Intercelularmente,
pasando las paredes que separan las clulas; intracelularmente, atravesando
las clulas por difusin pasiva.

Trans-apendicular: Evita la capa crnea y utiliza los anexos ya que en esas reas
la epidermis pierde continuidad.
Tiene dos posibilidades de penetracin:
Transfolicular y transudorpara. Esta va es ms rpida y pasa molculas de un
peso molecular mayor

Qu factores pueden modificar la penetracin de un producto:

Factores biolgicos: Individuo, zona de aplicacin, estado de la piel, hidratacin y
temperatura de la piel.
Factores fsico qumicos: Concentracin, peso molecular, pH, Coeficiente de
difusin, Coeficiente de reparticin, Solubilidad
Segn el tipo de piel cual es el vehculo ms adecuado y porque:
Piel Seca: Tiene manto epicutneo de fase externa acuosa, por lo tanto requiere
de vehculos tipo crema para propiciar mas hidratacin a la piel y evitar las
irritaciones que pueden producir los dems vehculos. No debe usarse en este tipo
de piel, vehculos tipo gel, ya que estos no son hidratantes.
Piel Mixta: En este tipo de piel se deben usar las emulsiones, ya que este tipo de
vehculo tiene un sistema heterodisperso, conformado por 2 fases: una dispersa y
otra dispersante. Las de alta viscosidad reciben el nombre de cremas y las de baja
viscosidad de leches. Tiene fases hidrfilas y lipfilas, ideal en un tipo de piel mixta
que requiere de esas dos acciones.
Piel Grasa: Tiene manto epicutaneo de fase externa grasa. El vehculo de eleccin
es el gel, ya que tiene un alto poder vehiculizante de los principios activos que
incorpora, por lo tanto es de eleccin en los preparados antiacnicos. Este tipo de
piel no tolera los vehculos que contengan grasa, como las cremas.
En una Emulsin a/o (Crema) la fase interna es agua
En una Emulsin o/a (Leche) la fase interna es

y la fase externa es aceite .

aceite y la fase externa es

agua.

De las dos Emulsiones anteriores cual es la ms utilizada y porque:

Generalmente la mas utilizada es la de la fase externa acuosa por mayor
aceptacin entre los consumidores. Adems estas emulsiones son especiales para
efectuar una limpieza no agresiva de la piel. La parte acuosa retirar elementos
hidrosolubles y la parte oleosa retirar liposolubles. Las emulsiones de fase
externa oleosa, usualmente sirven para retirar maquillajes teatrales.