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CUIDADOS COM

O IDOSO
(Apostila Oficial do Curso)

DICAS PARA A BOA APRENDIZAGEM EM CURSOS DISTNCIA:

O BOM ALUNO DE CURSOS DISTNCIA:


Nunca se esquece que o objetivo central aprender o contedo, e no apenas
terminar o curso. Qualquer um termina, s os determinados aprendem!
L cada trecho do contedo com ateno redobrada, no se deixando dominar pela
pressa.
Sabe que as atividades propostas so fundamentais para o entendimento do
contedo e no realiz-las deixar de aproveitar todo o potencial daquele
momento de aprendizagem.
Explora profundamente as ilustraes explicativas disponveis, pois sabe que
elas tm uma funo bem mais importante que embelezar o texto, so fundamentais
para exemplificar e melhorar o entendimento sobre o contedo.
Realiza todos os jogos didticos disponveis durante o curso e entende que eles
so momentos de reforo do aprendizado e de descanso do processo de leitura e
estudo. Voc aprende enquanto descansa e se diverte!
Executa todas as atividades extras sugeridas pelo monitor, pois sabe que quanto
mais aprofundar seus conhecimentos mais se diferencia dos demais alunos dos
cursos. Todos tm acesso aos mesmos cursos, mas o aproveitamento que cada aluno
faz do seu momento de aprendizagem diferencia os alunos certificados dos
alunos capacitados.
Busca complementar sua formao fora do ambiente virtual onde faz o curso,
buscando novas informaes e leituras extras, e quando necessrio procurando
executar atividades prticas que no so possveis de serem feitas durante as
aulas. (ex.: uso de softwares aprendidos.)
Entende que a aprendizagem no se faz apenas no momento em que est
realizando o curso, mas sim durante todo o dia-a-dia. Ficar atento s coisas que
esto sua volta permite encontrar elementos para reforar aquilo que foi
aprendido.
Critica o que est aprendendo, verificando sempre a aplicao do contedo no
dia-a-dia. O aprendizado s tem sentido quando pode efetivamente ser
colocado em prtica.

Aproveite o seu aprendizado.

Atenciosamente,
Equipe Weblife Studios

Direitos reservados. proibida a cpia no autorizada deste material.

NDICE

O Idoso e o cuidador ..................................................... 05


o Leis e nmeros
o Programa de Cuidado com o Idoso
o Cuidador
o Revisando e refletindo
Capacidade funcional ..................................................... 15
o Avaliao funcional
o Mantendo a capacidade funcional
Cuidados ........................................................................ 26
o Atividades fsicas
o Evitando acidentes domsticos
o Alimentao do idoso
o Situaes de emergncia
Doenas mais comuns ................................................... 46
o Hipertenso arterial
o Diabetes
o Reumatismos
o Osteosporose
Consideraes finais ...................................................... 59
o Lazer do idoso
o A velhice e a morte

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MDULO - O IDOSO E O CUIDADOR


Leis e nmeros
Envelhecimento da populao
Voc sabia que o envelhecimento da populao mundial est aumentando a
passos largos?
Em todo o mundo, a quantidade de pessoas com 60 anos ou mais est crescendo mais
rapidamente que a de qualquer outra faixa etria.
Estima-se que em 2025, existir um total de aproximadamente 1,2 bilhes de pessoas
com mais de 60 anos. At 2050 haver dois bilhes.
No Brasil, impressiona a rapidez com que esse envelhecimento tem ocorrido. Segundo
a Organizao Mundial de Sade (OMS), at o ano de 2025, a populao idosa no
Brasil crescer 16 vezes, contra 5 vezes da populao total.
Nosso pas est classificado como a sexta populao do mundo em nmero de idosos,
correspondendo a mais de 32
milhes de pessoas com 60 anos ou
mais de idade.
No h mais sentido falar que o
Brasil um pas de jovens.

"Quando quis tirar a mscara,


estava pregada cara. Quando a
tirei e me vi ao espelho, j tinha
envelhecido."
Fernando Pessoa

Expetativa de vida
Outro dado importante para se pensar no aumento da expectativa de vida do
idoso.No Brasil, a taxa de mortalidade e fecundidade sempre foi alta, gerando uma
populao onde a grande maioria era de jovens. Com a diminuio da taxa de
mortalidade, e ao poucos da de natalidade tambm, ocorreu uma elevao da

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expectativa de vida mdia da populao e um aumento - em termos absolutos e


proporcionais - do nmero de pessoas atingindo idades avanadas.
A expectativa de vida no Brasil:
1900: no ultrapassava os 33,7 anos;
1940: no ultrapassava os 39 anos;
1950: chegou a 43,2;
1960: j era 55,9;
1960 a 1980: alcanou os 63,4.

Atualmente, est em 68 anos e em 2025 ser de 80 anos.


Hoje, os idosos so cerca de 14 milhes de brasileiros, o que significa mais de 9% de
uma populao de mais de 170 milhes de habitantes. (Câmara dos Deputados,
2001).

Conseqncias
Essa mudana na composio da idade da populao j comeou a provocar
conseqncias preocupantes hoje, e talvez alarmantes no futuro.
Transio epidemiolgica.
o fenmeno responsvel pela mudana do perfil de doena, no qual as doenas
infecto-parasitrias (transmissveis, causadas por vrus) cedem lugar progressivamente
s doenas crnicas e degenerativas no-transmissveis, mais complexas e de
tratamento mais caros, tpicas das pessoas mais idosas.
Transformaes na vida da famlia.
Principalmente pelo fato de a idade avanada fazer aumentar a necessidade de
ateno, o que nos leva a entender que viver mais acarreta srias implicaes para a
qualidade de vida, no s do idoso como de todos que se envolvem no seu viver dirio.
Dependendo das circunstâncias do viver dirio, as possibilidades de ocorrncia de
violncia intrafamiliar se tornam uma realidade.

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Abandono dos idosos.


Tambm tem sido uma realidade
amarga em muitos pases. Em
uma sociedade na qual a
produtividade dita seu
funcionamento, o idoso se torna
uma despesa para as famlias.
E a situao do idoso se agrava
mais ainda quando ele no possui
algum tipo de penso. No meio
rural e na periferia urbana, h
velhos excludos, annimos e
marginalizados. Nas classes
mdias: o isolamento, a perda de
papis familiares e de trabalho,
associados s perdas de poder
aquisitivo, no compensadas pela
aposentadoria.

Poltica Nacional do Idoso


Com a finalidade de regulamentar a situao do idoso no Brasil, polticas vm sendo
desenvolvidas. Mas pode-se notar que elas no tm sido l muito eficazes.
A Poltica Nacional do Idoso (PNI), na Lei 8.842/94, estabelece direitos sociais,
garantia da autonomia, integrao e participao dos idosos na sociedade, como
instrumento de direito prprio de cidadania.
Ela dita que sejam criados mecanismos que impeam a discriminao e possibilitem a
participao do idoso no mercado de trabalho. Os programas de assistncia ao idoso
devem elaborar critrios que garantam:

o acesso do idoso moradia popular;

o desenvolvimento de condies habitacionais adaptadas s condies de


acesso e locomoo, que podem ser limitadas pela idade;

a diminuio das
barreiras arquitetnicas
e urbanas.

Para possibilitar ao idoso a


participao em eventos
culturais, os preos de
ingressos devem ser reduzidos
em todo o territrio nacional.
Eles devem ainda ser
estimulados a desenvolverem
atividades culturais e de lazer,
devendo ser possibilitada a
transmisso de suas

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habilidades e informaes ao pblico jovem, como forma de preservar e continuar a


identidade cultural.
Por fim, assegurado ao idoso o direito de dispor seus bens, penses e benefcios,
exceto em casos de incapacidade judicialmente comprovada.
dever de todo cidado denunciar qualquer mau trato, negligncia ou
desrespeito infligido ao idoso.
Apesar de j existir desde 1994, muito pouco do que foi definido em lei pode ser visto
como prtica hoje no Brasil.

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Programa de Cuidado com o Idoso


Voc pode estar fazendo uma pergunta: para que devo fazer esse curso? Onde posso
utilizar esse aprendizado?
Voc por em prtica os conhecimentos adquiridos aqui com seus parentes que j so
idosos e na comunidade em que vive, principalmente em regies onde no h nenhum
programa voltado para essa faixa etria.
Nosso objetivo desenvolver juntamente com voc um programa para atender os
idosos. Chamaremos esse programa de Programa de Cuidado com Idosos.
"Honra-se a velhice, mas ela no amada"
Diderot

Programa de Cuidados com o Idoso


Este programa tem como objetivo desenvolver aes prticas para manter o idoso
ativo e independente nas suas atividades mais simples do dia-a-dia.
Assim, se conseguirmos responder s questes abaixo e atingirmos tais metas,
teremos em mos um timo programa.

Qual a real capacidade funcional do idoso, ou seja, o que ele capaz de fazer
diariamente?

Como preservar essa capacidade?

Em caso de incapacidade funcional, como reabilitar essas capacidades?

Como prevenir e reduzir o isolamento social?

Como prevenir o agravamento de condies que diminuem a capacidade


funcional e facilitam a instalao de enfermidades?

Metas:

Estimular, supervisionar ou substituir a pessoa idosa na realizao de atividades


bsicas de vida diria.

Inserir a pessoa idosa na comunidade e na instituio em que vive, estimulando


sua participao na definio das rotinas e do viver em coletividade.

Definir cuidadores e capacit-los para oferecer cuidados bsicos com o idoso.

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Cuidador
Escolher um Cuidador
Um passo importante a escolha de
um cuidador.
O ideal que seja algum bem
prximo do idoso, como um familiar.
Dever ser ainda uma pessoa com
disponibilidade de tempo para seguir
as atividades do idoso, ajudando-lhe
nas situaes indispensveis que ele
no possa fazer sozinho.
importante que ele tenha um bom
relacionamento com o idoso e que
tenha um mnimo de capacidade de
absorver as informaes a seguir e
coloc-las em prtica.

Funes vitais
Algumas funes so fundamentais para a nossa sobrevivncia.
Se estamos vivos e ativos sinal de que, pela manh, fomos capazes de:

acordar;

sair da cama;

ir ao banheiro;

fazer nossa higiene, com produtos que, ocasionalmente, ns mesmos fomos


comprar;

usar o sanitrio;

tomar o caf da manh, que por vezes ns mesmos preparamos;

interagir com os outros;

saber das notcias do dia, da agenda a ser cumprida, de planos e projetos;

sair de casa ou do apartamento, usando a escada ou elevador;

ir a algum lugar a p, ou por outro meio de transporte;

adquirir um livro, que lemos porque somos capazes de faz-lo;

voltar para casa e continuar o dia at a hora de ir para cama.

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Caso no nos seja possvel


efetuar essas atividades
simples, que so da rotina
diria, ser necessrio que
algum as faa por ns ou nos
ajude a faz-las. Esse "algum"
quem chamamos de
CUIDADOR.
Algumas vezes, mais de uma
pessoa na famlia so
cuidadores, mas sempre
importante ter um responsvel.

Independncia funcional
Independncia funcional a capacidade que cada um tem de realizar sozinho todas as
funes essenciais do seu dia-a-dia.
Se algum se torna incapaz de realizar uma ou mais atividades, e passa a precisar de
outra pessoa para auxili-lo a recuperar a capacidade ou para ajud-lo nessas
atividades, dizemos que esta pessoa possui uma incapacidade funcional, ou seja, tratase de algum dependente.
O idoso que no mais capaz de cuidar dele mesmo em uma ou mais funes bsicas
da vida cotidiana (vestir-se, tomar banho, transferir-se de uma cadeira, alimentar-se,
por exemplo) passa a precisar de algum que o faa por ele, determinando a
necessidade de um cuidador
Cuidador a pessoa que oferece tais cuidados para suprir a dependncia instalada seja ela temporria ou definitiva.

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Treinando um cuidador
O grande desafio do cuidador saber
interpretar e respeitar os limites do
idoso sem deixar que isso interfira nos
cuidados.
Um esforo grande ser o de no julgar
pela aparncia. Um idoso ranzinza ou
aptico est querendo dizer o qu?
O seu trabalho ser o de averiguar o
porqu deste comportamento e tentar
controlar as situaes mais complicadas,
inclusive a sensao de perda e solido,
que muitas vezes transparecem nas
atitudes do idoso.
O cuidador deve conquistar sua
confiana. Cuidar de pessoas idosas
supe acreditar que eles tm potencial e
que sempre possvel melhorar a nossa
maneira de viver e a dos outros.

importante:

Ter uma boa apresentao:


na higiene, na linguagem,
evitando, por exemplo,
grias, palavras obscenas e
piadinhas, e ainda, usar uma
linguagem clara para o
idoso.

Saber ouvi-lo to
importante como falar. Cada
idoso traz consigo sua
histria de vida que no
deve nunca ser ignorada ou
diminuda pelo cuidador.
Pelo contrrio, ouvi-lo contar
sobre seu passado favorece
a construo de uma melhor
auto-estima, proporciona
momentos de satisfao e
de valorizao do que ele j viveu.

A aparncia, a atitude e o acolhimento de quem cuida do idoso fazem muita


diferena no bem-estar da pessoa idosa.

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So atitudes positivas: ser alegre, conciliador, cooperativo,


entusiasmado, grato, generoso e tolerante.

So atitudes negativas: nunca estar contente, lamentar sem


motivos, ser controlador, ditador, autoritrio, agressivo e
egosta.

No o confronte nunca com suas informaes, mas as oferea como uma outra
opo de grande valor. Falar de maneira clara, ficar de frente e olhando para o
idoso, estar atento s suas manifestaes so maneiras simples de facilitar a
convivncia. Olhar nos olhos, sorrir, estabelecer um contato visual e prestar
ateno so poderosos meios de comunicao.

Algumas frases e palavras teis:

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Revisando e refletindo
Pense e reflita sobre as seguintes questes:

Em sua opinio qual a importncia da ateno especial


com os idosos?

Quais devem ser as principais metas de um programa


para cuidados com idosos?

Qual a sua experincia com idosos?

Quais pontos da lei do idoso que voc acha que j so


realidade no Brasil?

Pesquise um pouco sobre a vida de idosos em outros


paises.

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MDULO - CAPACIDADE FUNCIONAL

Avaliao funcional
Capacidade funcional
A capacidade funcional a
capacidade do indivduo de
realizar as atividades fsicas e
mentais necessrias para
manuteno de suas atividades
bsicas e instrumentais, ou seja:
tomar banho, vestir-se, realizar
higiene pessoal, transferir-se,
alimentar-se, manter a
continncia, preparar refeies,
ter controle financeiro, tomar
remdios, arrumar a casa, fazer
compras, usar transporte
coletivo, usar telefone e
caminhar uma certa distncia.
A capacidade funcional um dos
importantes marcadores de um
envelhecimento bem sucedido e da qualidade de vida dos idosos. A perda dessa
capacidade est associada fragilidade, dependncia, institucionalizao, risco
aumentado de quedas, morte e problemas de mobilidade, trazendo complicaes ao
longo do tempo, e gerando cuidados de longa permanncia e alto custo.
A grande maioria dos idosos portadora de doenas crnicas, deficincias ou
apresentam problemas mdicos, todos fortemente associados com a perda da
capacidade funcional. Entretanto, observa-se que a capacidade funcional influenciada
tambm por fatores demogrficos, scio-econmicos, culturais, psicolgicos e sociais.
Assim, mais do que saber s a idade da pessoa ou as doenas que porventura
acompanham o seu envelhecimento, o importante saber o que o idoso capaz de
fazer.

A avaliao funcional
Uma questo importante na sade da pessoa mais velha saber o que o idoso fazia
at 2 semanas atrs, o que faz hoje, o que gostaria de fazer amanh. Em outras
palavras, importante responder pergunta: o que dificulta a sua capacidade de
realizar as tarefas dirias?
A perda de algumas capacidades funcionais observada durante o processo de
envelhecimento normal. Estudos realizados com idosos mostraram que:

25% tinham dificuldades para realizar atividades de limpeza pesada em casa;

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20% tinham dificuldades para caminhar;

10% tinham dificuldades no banho, no manejo de dinheiro, e no uso de


telefone;

5% tinham dificuldade para caminhar, usar o sanitrio e comer.

O indivduo idoso deve ser observado em relao ao que faz, ao que capaz de fazer,
ao que deseja fazer. Uma avaliao deve incluir o funcionamento mental, o ambiente
fsico, a situao socioeconmica e os desejos do idoso quanto sua qualidade de
vida.

Como fazer uma avaliao funcional


A avaliao deve ser em seu ambiente domiciliar. O que o idoso capaz de fazer no
seu dia-a-dia? Porque ele no pode fazer determinadas aes?
Para acompanhar o envelhecimento de um idoso importante que se tenha uma ficha
como a que se segue, onde dados so anotados de tempos em tempos para dar uma
viso maior de suas perdas, se sbitas ou lentas.

Preencha uma ficha simples do idoso como os dados abaixo:


Nome:__________________________________ Data de
Nascimento:____/____/____ Sexo:___
Avaliao funcional fsica
Doenas que
possui:_________________________________________________________
Medicamentos que usa diariamente:
_____________________________________________
Atividades funcionais:
Caminha sozinho: ( ) sim ( ) no
Porque no?
Acorda pela manh e sai sozinho da cama: ( ) sim ( ) no
Porque no?
Vai ao banheiro, faz suas necessidades fisiolgicas sozinho: ( ) sim ( ) no
Porque no?
Escova seu cabelo, escova seus dentes, corta suas unhas, toma banho sozinho: ( ) sim
( ) no
Porque no?
Prepara seu prprio alimento: ( ) sim ( ) no
Por que no?
Consegue caminhar pelas ruas e faz compras ou visitas: ( ) sim ( ) no
Porque no?

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Avaliao funcional / comportamental

Alegre ou triste?

Nervoso/irritado ou calmo e
seguro?

Deprimido/desanimado/desin
teressado ou disponvel e
animado?

Tmido ou expansivo e
comunicativo?

Rabugento/ranzinza ou
carinhoso e amvel?
Carente ou confiante?

Por que avaliar?


A avaliao do idoso deve ser global e
buscar conhecer suas habilidades dentro
de sua faixa etria. Pode ser difcil saber
a diferena entre o que resulta do
processo de envelhecimento normal e o
que sinal de alguma doena.
Para ser capaz de realizar as atividades
de vida diria, preciso que o corpo
funcione bem.
Entenda-se por corpo no apenas o fsico,
mas tambm a mente. No estar bem do
ponto de vista mental afeta a capacidade
de realizar tarefas simples. Um exemplo
a depresso: a pessoa deprimida, ainda
que esteja enxergando bem, caminhando
sem dificuldades, escutando bem, pode
queixar-se de que a memria no est
boa. Isso porque perdeu o interesse em
atividades que antes eram prazerosas para ela.
Por outro lado, algum com crise de artrite nas mos pode no ser capaz de escrever no porque perdeu a capacidade intelectual, mas porque a dor o impede de fazer os
movimentos da escrita.

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Outra armadilha o efeito de medicamentos nas funes de vida diria. Medicamentos


usados para induzir o sono podem tornar o idoso mais lento e prejudicar sua
habilidade para determinadas funes, como ateno e memria.

Assim, corpo e mente


andam juntos e a
avaliao funcional
tentar conhecer
ambos.

Conhecendo o idoso
Conhecer o idoso hoje muito importante para ajud-lo amanh. Se hoje um idoso
capaz de andar e amanh no, tenho que me perguntar por qu. A resposta pode estar
em um quadro de depresso comum nessa faixa etria, mas pode ser tambm um
quadro de doena como um derrame, um quadro de infeco e outros.
Sempre que um idoso perde uma capacidade funcional, preciso que se encontre
respostas para justificar aquela perda e para determinar o que fazer em relao a ela.
No se pode apenas achar que as perdas de funes so da idade.
Assim, sempre que voc
perceber a perda de uma
funo, deve comunicar o
fato a algum que pode
ajud-lo a entender o que
ocorreu, um agente de
sade, um mdico, etc.
Toda e qualquer mudana de
comportamento necessita de
vigilncia e deve ser
analisada e levada ao
conhecimento de algum
que possa ajud-lo a
entender o que realmente
est acontecendo.

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Os idosos podem manifestar distrbios do comportamento de modo sbito.


Exemplo:
O Estado Confusional Agudo ou Delirium uma situao na qual de repente o idoso se
torna confuso, sem saber onde est, no reconhece as pessoas, etc. Muitas vezes isso
traduz um problema grave, que ainda no havia sido detectado, como infeces, piora
de um diabetes, de uma hipertenso arterial, etc. Geralmente os idosos com quadro de
Delirium apresentam-se mais confusos e agitados durante a noite. Os idosos mais
susceptveis so os portadores de Demncia.

Revisando e refletindo

O que voc acha mais importante na avaliao


funcional de um idoso?

Como avaliar esses pontos?

Como avaliar o comportamento de um idoso?

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Mantendo a capacidade funcional


Como ajudar a manter a capacidade funcional
J sabemos que o idoso, como todo ser humano, um produto de sua sade fsica e
mental. O bom estado da sade mental do idoso j coopera com 70% de seu bem
estar.
Saber que amado e que no est sozinho tem um valor incalculvel para todo ser
humano e especialmente para o idoso.
Assim, se o cuidador algum treinado e com habilidade de passar essa confiana ao
idoso, muitos problemas deixaro de existir. A sensibilidade de saber ouvir e falar
torna-se uma ferramenta teraputica nesses casos.

Violncia contra o idoso


Em seu processo de envelhecimento, a pessoa idosa pode sofrer alteraes de diversas
ordens que gerem fragilidade, muitas vezes associada a uma doena degenerativa. Tal
condio torna o idoso dependente de cuidados de outros.
Trata-se de uma temtica complexa, de difcil estudo e identificao, sobretudo em
idosos, porque eles geralmente no denunciam abusos, menosprezo, abandono e
desatenes sofridas, por medo de serem punidos e perderem o acolhimento que esto
recebendo de seus cuidadores, que so, ao mesmo tempo, os prprios agressores.
Outros sentem vergonha de fazer denncias. H ainda aqueles que sofrem de maustratos sutilmente mascarados que no se do conta de que esto sendo vtimas de
violncia.

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19

Perfil dos idosos


Com o objetivo de analisar as condies do
idoso e fatores de risco da violncia contra
o idoso, um grupo da Universidade
Estadual do Sul da Bahia (UESB) publicou
um trabalho - Fatores de risco de maustratos ao idoso na relao
idoso/cuidador em convivncia
intrafamiliar, 2003 - onde importantes
dados foram levantados:

A maioria dos idosos (72%)


observados na pesquisa era mulher,
com faixa etria entre 60 e 80
anos. As vivas viviam geralmente
com seus filhos e netos. As casadas
viviam como o casal idoso dependente de cuidados de uma famlia.
A questo de gnero tambm est ligada aos fatores de risco de maus-tratos no
contexto da violncia intrafamiliar, uma vez que a mulher foi e "vtima" mais
fcil por razes histricas: considerada frgil, indefesa e, no caso da idosa,
duplamente fragilizada em funo das circunstncias do envelhecimento.

Quanto renda, os dados mostraram que a maioria dos idosos (92%) era
beneficiria da previdncia social e recebia apenas um salrio mnimo. Muitas
vezes a principal fonte de renda fixa da famlia, o que gera o risco dos idosos
serem explorados financeiramente por seus familiares.

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O isolamento do idoso
O isolamento do idoso tambm foi avaliado nessa pesquisa. Por causa das limitaes
impostas pela dependncia e necessidade de ajuda dos outros para quase tudo, os
idosos justificaram seu isolamento, no saindo mais de casa, em algumas de suas
falas:
"No ando mais, a vista no deixa".
"No posso andar e no vou s".
"Estou na cadeira de rodas".
"No preciso mais...".
"No tem aonde".
"Ando muito doente".
"S vivia para trabalhar, agora no posso
mais ficar andando".
"Ns velho s temos que esperar a morte".
"No gosto dessas coisas".
"A gente perde o gosto quando fica velho".
"Tenho dificuldade de sair de casa por causa da doena".
"No gosto de sair assim".
Sobre o sentir se amado pelos familiares
as respostas foram:
"Eles no gostam de mim".
"s vezes eu no convivo bem com a
nora".
"Mais ou menos, eu vou levando".
"De vez em quando a gente briga".
"No est bem por completo, sempre h
as desavenas".
"No muito bom no, a gente se atura".
" que nem mar, uma hora est bom,
outra no est, mais pra ruim".

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" meio perturbado, s vezes a gente sai na briga eu, meu filho e a nora".
"Meu genro briga muito aqui dentro de casa".
Sobre cuidados, omisso e negligncia, constatou-se que os idosos reclamavam da
falta de culos, dentaduras, aparelhos auditivos, bengalas ou cadeiras de roda.

Perfil do cuidador
O perfil do cuidador na maioria das vezes: mulher solteira, no trabalha fora e fica
todo o dia em casa com o idoso (a), dedicando-se exclusivamente ao cuidado do idoso
na prpria casa, alm de desenvolver seus costumeiros afazeres domsticos e
familiares.
Normalmente essa funo de cuidadora lhe imposta. Perguntadas se tinham algum
tempo livre para vida social responderam:
"No tenho tempo".
"No posso sair e deix-la sozinha".
"No posso sair".
"Porque no tenho para onde ir e no posso
deix-la sozinha".
"No posso sair direto e deix-los sozinhos".
"Fico cuidando da casa e de me mais pai e
no sobra tempo".
"Eu cuido deles o dia inteiro, no tenho
tempo, a noite estou cansada".
"Estudo e fao as coisas dentro de casa,
alm disso, cuido dela, no sobra tempo".

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22

D para ver que o trabalho de cuidar de um idoso reduziu consideravelmente a


participao do cuidador em atividades sociais e de lazer. Como conseqncia,
possvel que suas relaes com seus prprios familiares e amigos diminuam tanto em
quantidade quanto em qualidade, levando o cuidador a um processo de isolamento
social.
Constitui, conseqentemente, fator de risco de ocorrncia de doenas, tenses
emocionais, relaes conflituosas e omisso de cuidados ou negligncia, e possveis
abusos fsicos e psicolgicos durante o desenvolvimento de tarefas de cuidar do idoso.
Todo esse contexto social e familiar de cuidado, neste mesmo estudo, resultou em
respostas que concorreram para se obter depoimentos dos cuidadores, revelando:

a falta de tempo para cuidar-se


(64%);

impossibilidade de trabalhar fora


(46%);

desgaste da sade (44%);

reduo no tempo de lazer


(38%);

depresso (38%);

problemas econmicos (20%);

falta de tempo para cuidar de


outras pessoas, como cnjuges e
filhos, 6 (12%);

necessidade de abandono do
trabalho (8%);

e conflitos conjugais (4%).

Algumas concluses
preciso ficar atento para esses pontos de
atrito que iro surgir no curso da convivncia.
Caso j existam, necessrio um trabalho no
sentido de diagnostic-los, e buscar solues
onde toda a famlia possa participar com a
distribuio de responsabilidades, dias livres
para o cuidador, etc.
Manter a famlia informada e prxima do
idoso tambm lhe traz confiana e vontade de
viver. Quando um idoso pode cuidar dos
netos, por exemplo, essa tarefa lhe d um
sentimento de valor, o que vital para a
sobrevivncia do ser humano. A sensao de

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23

inutilidade em uma sociedade gera no indivduo o desejo de morte.


Oferea tarefas simples compatveis com a capacidade funcional do idoso.
Deixe-o cuidar do jardim, de netos, fazer trabalhos manuais, ajudar nos cuidados com
a casa, etc., sempre observando seus limites impostos pela idade. Visitas a familiares
devem sempre ser estimuladas para que laos de afeto mantenham-se sempre vivos.

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24

MDULO - CUIDADOS

Atividades fsicas
Importncia
A atividade fsica um ponto importante na
qualidade de vida do idoso.
No entanto, o tipo de exerccio a ser realizado
depende do organismo e da vontade de cada
um. O idoso precisa olhar para si e ver qual a
sua capacidade funcional nas atividades do
dia-a-dia, como subir as escadas de um
nibus, carregar panelas de presso, arrumar
camas, abaixar-se para ver o forno, por
exemplo.
A atividade fsica ir melhorar sua capacidade
de desempenhar essas e outras tarefas
cotidianas.

Alteraes e limitaes
O processo do envelhecimento traz consigo alteraes fisiolgicas e na capacidade
fsica que acabam limitando os idosos na prtica das atividades fsicas.
As principais limitaes funcionais ao treinamento fsico so:

Reduo da capacidade cardio-respiratria.

Reduo da habilidade de desempenhar exerccios em intensidades moderadas


e intensas.

Reduo da capacidade de adaptao ao treinamento fsico.

Fraqueza muscular e aumento da sensao de fadiga.

Problemas degenerativos de ossos, tendes e articulaes.

Maior suscetibilidade dor muscular e leses.

Diminuio do equilbrio e coordenao neuromuscular.

Diminuio da viso e da audio.

Assim, fundamental a avaliao da sade do idoso.

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Quanto a limitaes no quadro de sade, sempre necessrio observar a existncia de


doenas associadas (diabetes, obesidade, hipertenso arterial...), pois comum o
idoso apresentar mais de uma doena.
Deve-se tomar cuidado ainda com os efeitos da medicao em uso com a atividade
fsica e, sempre que possvel, promover o intercmbio de informaes na evoluo do
programa de atividade fsica com o mdico responsvel.

Atividade fsica no combate a doenas


Estudos mostram que pelo menos
70% dos idosos tm um problema de
sade e a atividade fsica pode ser
uma grande aliada do tratamento.
A prtica da atividade fsica pode
controlar a manifestao e os
sintomas de vrias doenas, como a
hipertenso, por exemplo, e reduzir o
consumo de remdios. Para isso,
preciso trabalhar com trs sistemas
do corpo humano: o cardiovascular, o
nervoso e o msculo-esqueltico.
Entre as atividades que trabalham o
sistema cardiovascular esto: andar
de bicicleta, caminhar e fazer
natao.

Privilegiam o sistema msculo-esqueltico a


musculao e a ginstica, por exemplo.
Atividades com movimentos mais suaves do
mais ateno ao sistema nervoso.
Aps a realizao da avaliao de sua
capacidade funcional e de sua sade, o idoso
deve escolher a atividade de que mais gosta.
importantssimo que ele tenha prazer. Ao
fazer algo que no gosta, o idoso pra aps
dois meses do incio dos exerccios, por isso
vale experimentar vrias atividades fsicas at
encontrar a que melhor se adapta ao seu perfil.

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Benefcios da atividade fsica

Melhora da velocidade ao andar e do equilbrio.

Manuteno e/ou aumento da densidade ssea.

Auxlio no controle do diabetes, da artrite, das doenas cardacas e dos


problemas com colesterol alto e hipertenso.

Melhora da ingesto alimentar.

Diminuio da depresso.

Reduo da ocorrncia de acidentes, pois os reflexos e a velocidade ao andar


ficam melhores.

Manuteno do peso corporal e melhora da mobilidade do idoso.

Prepare o idoso para a atividade fsica

Evite fazer exerccios fsicos sob o sol forte.

Tome gua moderadamente antes, durante e depois da atividade fsica.

Use roupas leves, claras e ventiladas.

No faa exerccios em jejum, mas evite comer demais antes da atividade


fsica.

Use sapatos confortveis e macios.

As atividades fsicas devem obedecer os limites do idoso.


Caminhadas em locais sem trfego de veculos e planos,
relaxamentos, alongamentos, exerccios aquticos, exerccios
fisioteraputicos devem sempre ser estimulado, mas sempre
acompanhados do cuidador ou de um profissional habilitado.
Idosos com dificuldade para caminhar devero contar com o
apoio de acessrios (bengalas, andadores e corrimos nos
corredores, por exemplo), alm da ateno e de mais
cuidado do cuidador.
Devemos evitar o uso precoce e indevido de cadeira de
rodas. O seu uso dever ser iniciado apenas aps o
aconselhamento e orientao mdica ou de outro profissional
da equipe de sade que atende o idoso.
aconselhvel o uso de calados macios, porm seguros nos
ps, de modo que no ofeream riscos para quedas.
Devemos estar atentos para qualquer alterao da marcha do idoso; caso ocorra,
comunique ao mdico.

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Ouvir msica, dana e teatro tambm devem fazer parte do dia-dia do idoso.

Caminhadas
A maioria dos idosos, hoje,
prefere fazer caminhada por dois
motivos: no preciso ter
habilidades especficas e uma
atividade que no tem custo.
bom lembrar que a caminhada
no supre todas as necessidades
do corpo, pois trabalha apenas o
sistema cardiovascular e o
msculo-esqueltico, este ltimo
restrito aos ps e s pernas.
J a hidroginstica pode ser
adotada pelos que gostam de
gua, independentemente de
saberem nadar, pois este
conhecimento no prrequisito.
Com que freqncia devem ser feita?
O ideal fazer atividades fsicas duas vezes por semana, pelo menos, por uma hora,
mas no existe receita. O idoso pode dedicar-se apenas uma vez por semana e isso
ser melhor do que levar uma vida sedentria. Alm disso, as limitaes devem ser
apenas fsicas.
Se, por exemplo, a pessoa tiver 92 anos e quiser fazer dana do ventre, no haver
problema. O idoso deve saber diferenciar o que limitao fsica das sociais.

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Evitando acidentes domsticos


O perigo de acidentes est em casa, principalmente no caso dos idosos.
O idoso, para mover-se em sua casa com independncia e segurana, precisa de um
ambiente adaptado s suas necessidades. Mudanas pequenas, mas que ajudam a
reduzir acidentes com idosos, devem ser sempre feitas.

Adaptaes ambientais
Alguns objetos
verdadeiramente
significativos (fotografias,
quadros, enfeites) devem
ser mantidos desde que
no ofeream perigo.
Objetos suprfluos,
cortantes, de vidro ou
muito pequenos devem ser
retirados do acesso fcil no
caso de idosos que
apresentam grande
confuso mental.
Evite presena de objetos
(brinquedos, sapatos, etc.)
espalhados pelo cho,
principalmente em locais de
maior trnsito do idoso.
Os mveis devem estar dispostos de maneira a aumentar os espaos livres e a
circulao.
Sofs e cadeiras podem ser cobertos com tecidos lavveis, se possvel, para facilitar a
limpeza e evitar odores no caso de idosos com incontinncia urinria. As camas, caso
seja necessrio, podem ser adaptadas com grades noite.
importante no deixar o idoso
sozinho em casa por longos
perodos, principalmente noite.
Mantenha durante a noite, junto
cabeceira do idoso, um copo
com gua, at mesmo uma
sineta (campainha), para uso
pelo idoso em situao eventual.
Evite que o idoso levante-se da
cama de modo abrupto, s se
levantando aps ter permanecido
sentado na mesma por alguns
minutos.

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O piso deve ser o menos derrapante possvel, de preferncia de cor nica e sem
mudanas de nvel. Os tapetes pequenos devem ser retirados. O brilho no assoalho
deve se evitado, pois aumenta a desorientao de idosos confusos.
As janelas devem possibilitar boa ventilao
do ambiente e ter dispositivos de proteo
(telas, grades e trincos) no caso de idosos
confusos, deprimidos, etc.
Portas com maanetas retas facilitam sua
abertura ao contrrio de maanetas
redondas. No tranque as portas interiores
com chaves, principalmente de locais como
banheiros e quartos.

Evite que o idoso use escadas.


Quando isso no for possvel, as
escadas devem ter corrimo de cor
contrastante com a parede e
degraus com piso antiderrapante.
Caso o idoso seja agitado ou
confuso, as escadas devem ser
fechadas por portes para dificultarlhe a utilizao e possveis
acidentes.
As alteraes e adaptaes do
ambiente devem ser feitas de forma
simples, com o consentimento e
participao do idoso (quando
possvel), objetivando facilitar sua
rotina e aumentar a segurana.

Dicas gerais para evitar acidentes

Mantenha uma boa iluminao em todos os cmodos da casa e uma luz na


entrada principal da residncia.

As lmpadas devem ser de fcil manuteno e substituio.

Nunca deixe fios eltricos e de telefone desprotegidos. Prenda-os parede.

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Evite tapetes no cho, principalmente nas escadas. Se for us-los, fixe-os ao


cho.

Pinte de cores diferentes ou faa marcas visveis no primeiro e no ltimo degrau


das escadas. Certifique-se de que o idoso use sapatos com saltos largos e
calcanhares reforados, para evitar que o p se movimente. recomendado
que ele no use chinelos, preferindo os calados fechados.

Cuidado para no errar a dosagem dos remdios.

O idoso no deve usar camisolas e robes compridos, para evitar tropeos,


principalmente no meio da noite.

No quintal, evite o acmulo de folhas e flores midas no cho.

Ao dormir, deixe a luz do corredor acesa para auxiliar a viso caso o idoso
acorde no meio da noite.

Se o idoso cair e tiver dores, procure assistncia mdica.

Deixe o telefone em um local de fcil acesso, para quando for necessrio pedir
ajuda.

No quarto

Procure utilizar uma cama larga, com altura suficiente para que sentado ele
consiga apoiar os ps no cho, evitando tonturas. Ao deitar-se, utilize sempre
um travesseiro para apoiar a cabea.

Use uma mesa de cabeceira, de preferncia com bordas arredondadas, e


procure fix-la ao cho ou parede, para evitar que se desloque caso se apie
nela.

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Mantenha uma cadeira ou


poltrona no quarto, para que
o idoso possa sentar-se na
hora de calar meias e
sapatos.

Os interruptores devem estar


ao alcance de sua mo
quando estiver deitado na
cama, para evitar que se
levante no escuro.

Evite prateleiras muito altas


ou baixas, para diminuir o
esforo fsico ao procurar
algum objeto.

No banheiro
Os banheiros so os locais onde as quedas ocorrem com maior freqncia.

O piso do box, assim como de todo o banheiro, deve ser antiderrapante.

Nos boxes, se possvel, instalar barras de apoio laterais.

Evite prateleiras de vidro e superfcies cortantes.

No use aquecedores a gs dentro do banheiro. Eles devem ficar em um local


arejado da casa, como, por exemplo, a rea de servio.

Se for necessrio, utilize barras de apoio no box e nas paredes prximas ao


vaso sanitrio.

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O banheiro deve ter espao til para duas pessoas, para o caso de o idoso
precisar de ajuda.

Certifique-se de que os interruptores e as tomadas eltricas esto em locais


altos e em reas secas do banheiro.

Visando-se evitar as freqentes quedas de sabonete, pode-se afix-los com um


cordo s torneiras.

A temperatura da gua tambm deve ser um motivo de preocupao. Idosos


com alterao da sensibilidade ttil e idosos confusos podem se queimar no
banho.

Os aparelhos eltricos (barbeadores, secadores) devem ser guardados em


locais seguros, assim como todos os medicamentos.

Na cozinha

Os armrios no devem ficar em locais muito altos.

Guarde os objetos que so pouco utilizados nos armrios superiores e os de uso


freqente em locais de fcil acesso.

Instale o botijo de gs fora da cozinha.

Evite colocar peso nas portas da geladeira e utilize as prateleiras que no


exijam que se abaixe ou levante muito os seus braos.

Os fornos eltricos e de microondas devem ser instalados em local de fcil


acesso. Lembre-se de desligar fornos, microondas e ferros de passar roupa
aps o uso.

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Alimentao do idoso
A alimentao
A alimentao uma atividade bsica para a
sobrevivncia e influenciada por inmeros
fatores: os aspectos scio-culturais, a idade, o
estado fsico e mental, a situao econmica e
o estado geral de sade.
O idoso tem suas peculiaridades na
alimentao. O envelhecer do organismo
restringe um pouco seus hbitos alimentares,
principalmente se esse idoso possui alguma
doena crnica - como diabetes, hipertenso
arterial e outras. Caso contrrio, sua alimentao dever ser como da famlia.
As refeies devem seguir uma rotina regular. Devem-se manter constantes os
horrios, os locais das refeies, os utenslios (pratos, talheres e copos).
O horrio, sempre que possvel, deve ser o mesmo da famlia do idoso, possibilitandose assim a interao e o contato das geraes.

Dieta
Em virtude da sensibilidade digestiva, deve-se cuidar, em especial, da higiene dos
utenslios e dos alimentos, evitando o uso de restos alimentares, de alimentos mal
conservados, de enlatados e embutidos, alimentos gordurosos, muito salgados e
artificiais.

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Siga a orientao de um nutricionista e/ou mdico, respeitando, sempre que possvel,


as preferncias alimentares do idoso. Siga com disciplina as dietas especiais nos casos
de doenas como, por exemplo, diabetes, hipertenso, obesidade etc.
Uma dieta equilibrada e natural a mais indicada.
Com a diminuio da sensibilidade do paladar e do olfato, indica-se usar na
alimentao mais temperos naturais como cebola, alho, tempero verde, ervas
aromticas, evitando pimenta e usando moderadamente o sal.
As dietas devem ser nutritivas e conter os tipos de alimentos adequados: protenas,
carboidratos, fibras, vitaminas, dentre outros.
Deve-se promover contraste de cor entre os alimentos e o prato, e entre o prato e a
toalha, visando facilitar a orientao e percepo visual.

Utenslios
Os utenslios (pratos, talheres e
copos) devem ser resistentes ou
inquebrveis. Deve-se colocar
frente do idoso somente o que
for realmente necessrio,
evitando-se distrair sua ateno
durante a alimentao.
Os copos e as xcaras podem ser
adaptados e de preferncia ser
de plstico inquebrvel, caso o
idoso tenha dificuldade em fechar
os dedos ou pouca fora
muscular para lev-los boca.
Podem ser adaptadas alas de
diferentes tipos, tampas e
canudos plsticos.
Para idosos com grande tremor
nas mos, pode-se aumentar o
peso dos talheres, contribuindo
para controlar ou modificar os

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tremores. Os utenslios adaptados visam sempre aumentar a independncia e a


participao do idoso nas atividades de vida diria.
Mas fundamental utilizar utenslios adequados idade de idoso e no infantiliz-lo
durante a alimentao. Por exemplo, caso o idoso apresente grande confuso mental
ou limitao fsica que o impea de cortar a carne, esta deve ser colocada em seu
prato j cortada em pequenos pedaos.

Ambiente
Se o idoso apresentar um estado de grande confuso mental, as refeies devem ser
feitas em ambiente tranqilo, sem muito barulho. O cuidador deve anunciar a atividade
que far ("vamos comear a almoar", "vou partir o frango") e estimular o idoso a
participar da atividade ("pegue o guardanapo, por favor").
O local para as refeies deve ser bem iluminado (muitos idosos apresentam
diminuio da viso), arejado e tranqilo.

Cuidados especiais
Em relao aos idosos confusos, deve-se procurar no misturar alimentos com
consistncias diferentes numa mesma refeio. Quando alimentos lquidos e slidos
esto juntos, o idoso tender a engolir os slidos sem a mastigao necessria.
Quando a alimentao for via sonda enteral ou gstrica, deve ser feita sempre com o
idoso sentado, com calma e pacincia, em consistncia liquida e em pequenas pores.
Aps a administrao da dieta pela sonda, indispensvel injetar gua para mant-la
limpa, evitando o risco de entupimento.

Concluso
A alimentao de idosos
dependentes ou em estgios
avanados de doenas uma
atividade que requer tempo,
tranqilidade e habilidade. O
cuidador deve utilizar palavras
claras, frases curtas e objetivas e
anunciar o que ir fazer. Deve
solicitar a colaborao do idoso,
por menor que seja, e utilizar
palavras de estmulo e incentivo.
As adaptaes sugeridas visam
facilitar a alimentao e aumentar
a independncia do idoso, e
devem ser propostas segundo o
grau de confuso mental,
incapacidades fsicas e distrbios

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de conduta de cada indivduo.


Devemos respeitar o ritmo de cada um, incentivando-os a alimentarem-se sozinhos.
No tenha pressa!

Revisando e refletindo

Depois dessa aula, o que voc pode dizer sobre a


alimentao do seu paciente? Precisa de mudanas?

Como voc orientaria um cuidador sobre a alimentao


para um idoso?

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Situaes de emergncia

As doenas nos idosos


Os idosos costumam ter vrias doenas ao mesmo tempo.
So doenas crnicas, isto , doenas que no tm cura e assim preciso conviver
com elas, tomando cuidado para no levar o idoso morte rapidamente.
As doenas crnicas podem causar muitas complicaes, principalmente se no forem
bem controladas.
As pessoas idosas que necessitam de cuidados so, em geral, mais frgeis, mais
debilitadas. So pessoas que apresentaram seqelas e complicaes de suas doenas
crnicas. Por isso necessitam de cuidados dirios, de algum que as ajude em diversas
atividades.

O que so situaes de emergncia?


Com os idosos, de uma hora para outra pode ocorrer uma piora sbita, repentina, ou
um acidente, alterando por completo a rotina diria. So as emergncias.
O cuidador deve estar atento, pois uma emergncia precisa de ao imediata, firme,
segura, caso contrrio o idoso pode morrer.

As situaes de emergncia mais comuns so:


1) Confuso mental aguda (Delirium)
particularmente comum em pacientes idosos. A pessoa fica desorientada, sem saber
se localizar no tempo (dia, hora, ano, etc.) e no espao (local), muitas vezes agitada,
irritada e falando coisas sem sentido.

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O nvel de conscincia varia muito, uma hora a pessoa est ativa, outra hora
sonolenta. A ateno fica prejudicada. Para quem est cuidando, causa de muita
aflio, pois a comunicao fica difcil. O cuidador perde o controle da situao.
um quadro que necessita de avaliao mdica imediata, pois pode ser ocasionada
por pneumonia, infeco nos rins, desidratao, infarto do corao, traumatismo de
crnio, presso baixa, presso muito alta, derrame e muitas outras doenas graves.
O tratamento de qualquer dessas causas a melhor forma de tirar o paciente do
estado de confuso. Com o tratamento certo, a confuso costuma desaparecer em
poucos dias.
Quando o quadro de Delirium se apresentar, fique sempre do lado do paciente, numa
atitude calma de apoio.
2) Quedas
Quedas so freqentes em pessoas frgeis. Podem ter como conseqncia uma fratura
do fmur, de costela, da coluna, da bacia, do brao, ou mesmo um trauma de crnio.
Vrios problemas de sade podem predispor a cair. Portanto, toda queda merece uma
avaliao, para se descobrir a causa, e assim prevenir outra queda. Se for um
problema de sade, chame o mdico do paciente. Se for um acidente, ou um problema
do ambiente (tropear, escorregar, trombar, pisar em falso), procure discutir maneiras
de tornar o ambiente mais seguro.
Fique de olho no estado de conscincia, caso tenha batido a cabea.
3) Falta de ar
Num episdio de falta de ar, o idoso
apresenta respirao rpida e curta, muitas
vezes ofegante e, em geral, apresenta tosse,
que pode ser seca, ou com catarro.
A causa pode ser uma infeco nos pulmes
(pneumonia), uma crise de bronquite, ou
alguma doena cardaca (enfarte ou
insuficincia cardaca aguda). Geralmente
vem acompanhado de confuso mental.
Sonolncia e arroxeamento de lbios e dedos
so sinais de gravidade.
Procure avaliao mdica urgente.

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4) Engasgos
Ocorrem quando o alimento no desce para o estmago, caindo nas vias areas
(pulmes).
Se a pessoa engasgar com alimento
slido de tamanho grande (um
pedao de carne, por exemplo), pode
morrer sufocada. Uma complicao
mais freqente so as pneumonias
de repetio. Em geral, os idosos
engasgam mais com lquidos.
Nunca alimente o idoso na posio
deitada. Tenha cuidado em sent-lo
muito bem. Comida de consistncia
pastosa (gelatina, mingau mais
grosso, pur de batata, etc.)
melhor nesses casos.
Se ele engasgar, pare de dar a
comida ou lquido.
5) Vmitos
Um grande perigo a ocorrncia de vmitos com a pessoa deitada de barriga para
cima, pois, assim, h grande chance de ocorrer a aspirao do vmito para dentro dos
pulmes, levando a uma pneumonia sempre grave.
Se os vmitos forem freqentes, poder acontecer desidratao. Um idoso desidratado
pode apresentar outros sinais: piora do estado geral, confuso mental, presso baixa,
funcionamento prejudicado dos rins, alm de estar mais sujeito a morrer.
Na maioria das vezes no possvel dar gua pela boca, havendo necessidade de
aplicar soro na veia, at que se descubra e se trate a causa dos vmitos.

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6) Diarria
Diarria o aumento do nmero de evacuaes, sendo que as fezes so mais lquidas.
O idoso com diarria freqente fica desidratado com facilidade.
Quando ocorrer diarria, suspenda alimentos com fibras (verduras, legumes, frutas,
feijo) e alimentos concentrados (rapadura, doces, etc.). Oferea lquidos em grande
quantidade e o soro oral.

O soro deve ser dado lentamente, a goladas, para evitar o vmito.


difcil saber quando necessrio chamar um mdico para um problema que to
comum e temporrio. Como uma regra, procure ajuda quando a diarria ocorrer em
associao com febre ou calafrios, com vermelhido na pele, ou se tiver sangue nas
fezes.
Diabticos e aqueles que esto tomando remdios para o corao podem apresentar
complicaes mais cedo.
7) Desmaio
a perda de conscincia mesmo que seja por segundos.
necessrio investigar a
causa, pois h muitas
doenas que produzem
desmaio: convulses,
presso baixa, doenas do
corao, pouco acar no
sangue, derrame e outras.
Procure manter o
indivduo deitado, com a
cabea baixa. Verifique se
bateu a cabea, ou se
quebrou algum osso. Se
for possvel, mea a
presso e sinta os
batimentos do pulso.

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8) Convulses
So os "ataques" epilpticos. Podem ser parciais, com as convulses acometendo
apenas uma parte do corpo, ou podem ser generalizadas.
Ao se presenciar uma convulso, coloque o indivduo deitado de lado, cerque-o de
almofadas para que no se machuque e coloque um pano ou toalha dentro da boca,
para que no morda a prpria lngua. Se o idoso usar prtese dentria (dentadura),
retire-a para evitar engasgos ou ferir sua boca.
No precisa ter medo, pois a convulso no doena contagiosa.
Procure cuidado mdico o mais rpido possvel.
9) Sangramentos
Se o sangramento for de uma ferida ou corte, procure estanc-lo com uma forte
compresso (aperto) sobre a rea, de preferncia com alguma coisa gelada. Se no
parar, pode-se garrotear (passar um lao bem apertado) acima do local que est
sangrando.
O sangramento pode ser interno e se
exteriorizar, ou atravs de vmito,
ou pelo nus, ou ainda junto com a
tosse, vindo dos pulmes. Pode
sangrar pelo nariz tambm. Esses
tipos de sangramento necessitam de
avaliao mdica imediata, mesmo
se for em pequena quantidade.
importante salientar que fezes
escuras, amolecidas e com mau
cheiro, parecendo borra de caf,
um tipo de sangramento intestinal,
apesar de no ter sangue vivo.
Comunique ao mdico a ocorrncia
deste tipo de sangramento, verifique
a palidez da pele, se o paciente sua frio, se a presso arterial cai muito e rpido.
Siga as orientaes mdicas e, se for o caso, leve imediatamente para um hospital
para tomada das medidas cabveis.

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10) Mudana de comportamento


Muitas doenas no idoso podem levar a
mudanas importantes no seu
comportamento: agitao, delrios, irritao,
agressividade, insnia, confuso mental.
Quando isso acontece, eles podem falar sem
parar, ficar andando pela casa o tempo
todo, xingar, arrancar sondas, cateteres e
curativos, ferir-se, acidentar-se; podem
partir, inclusive, para agresso fsica.
Idosos com demncia ("esclerose")
apresentam este quadro mais
freqentemente.
preciso uma avaliao mdica urgente.

11) Sonda de alimentao entupida


Mesmo naqueles casos em que a dieta por sonda dada de forma correta, pode
acontecer o entupimento da sonda.
Em geral, os pacientes com sonda no conseguem engolir pela boca e, nessa situao,
podem ficar desidratados, com grande chance de apresentar queda de presso,
problemas nos rins e outros mais.
Se no se conseguir desentupir a sonda, haver necessidade de troc-la o mais rpido
possvel.

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As emergncias podem acontecer a qualquer um. O melhor estar sempre muito bem
informado e sempre atento evoluo do paciente.
Quando ocorrer uma emergncia, tente manter a
calma. Para isto, o ideal ter um planejamento prvio,
detalhando o que fazer em cada situao, a quem
procurar e pedir socorro e com quais recursos contar
na comunidade.
Tenha o nmero dos telefones de ajuda e socorro em
lugar de fcil lembrana e acesso.

Revisando e refletindo

O que voc faria agora se um idoso desmaiasse


ao seu lado?

De acordo com nossa aula, quais so as


principais causas de desmaio no idoso?

Voc j viu um quadro de crise convulsiva?

Quando um idoso sofre uma crise convulsiva, o que deve ser feito?

O que voc orientaria ao cuidador para observar em relao a sangramento nos


idosos?

Quais as causas mais comuns de sangramento no idoso?

Qual a melhor posio de um idoso quando apresenta uma crise convulsiva?

Quais so os sinais de gravidade em relao a sangramento em um idoso?

O que a mudana de comportamento pode indicar em um idoso?

O que voc sabe sobre sondas obstrudas?

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44

MDULO - DOENAS MAIS COMUNS


Hipertenso arterial
O que ?
sem dvida uma das doenas mais comuns
entre os idosos. A hipertenso arterial ou
presso alta significa que a presso do sangue
sobre as paredes das artrias muito forte.
A presso arterial considerada normal at 14
x 9 (140/90 mmhg). Quando a pessoa tem
valores maiores, considerada hipertensa.
A hipertenso muito importante, porque
quando no controlada pode ser a causa de vrias doenas, principalmente o derrame,
a angina (dor no corao), o infarto e a paralisia dos rins.

Causas da presso alta


Quase nunca possvel descobrir-se a causa da hipertenso, no entanto, existem
fatores considerados de risco que podem favorecer o seu aparecimento:
a) Fatores constitucionais:
Alguns fatores so da prpria pessoa e no podemos fazer nada para evit-los, como:

Idade: a mdia da presso arterial maior quanto maior for a faixa etria.

Sexo: mais freqente em mulheres.

Fatores genticos: mais comum na raa negra e nos descendentes de


hipertensos.

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b) Fatores ambientais:
Dependem da vontade da pessoa.

Ingesto excessiva de sal.

lcool: a ingesto todos os dias de mais de uma cerveja ou um copo de vinho


ou uma dose de pinga, usque ou vodca favorece a hipertenso.

Gordura: principalmente a animal.

Tabagismo: cigarro de palha, filtro, charuto, cachimbo.

Fatores ligados ao trabalho: estresse, rudo, calor excessivo, etc.

Excesso de peso.

O que devemos fazer?


A hipertenso pode ser uma doena leve, moderada ou grave e o mdico que vai
verificar esse nvel para poder tratar o paciente.
s vezes ser necessrio tomar remdios e s vezes no, mas independente da
gravidade da doena algumas medidas sempre devem ser tomadas e so to
importantes quanto os remdios. So elas:

Reduo da quantidade de sal na comida.

Perda de peso para pacientes obesos.

Eliminao do consumo de bebidas alcolicas.

Prtica de exerccios fsicos aerbicos (caminhada, natao, dana, etc.).

Abandono do fumo.

Aumento do teor de alimentos com fibras (folhas, frutas com bagao, verduras
cruas, cereais integrais, etc.).

O paciente hipertenso dever ser acompanhado sempre pelo mdico e este


profissional que indicar a freqncia das consultas.
A hipertenso no tem cura, mas pode ser muito bem controlada quando so seguidas
todas as orientaes dadas pelo mdico.

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46

Diabetes
O que ?
O diabetes uma doena causada pelo
aumento do acar (glicose) no sangue.
O pncreas, um rgo que fica prximo do
estmago e do fgado, produz uma
substncia chamada insulina, que controla
a entrada de glicose nas clulas do corpo
para que elas possam produzir energia.
Todas as vezes que so ingeridos
acares (massas e doces), o pncreas
lana no sangue determinada quantidade
de insulina necessria para o
aproveitamento desses alimentos.
No diabetes, tal mecanismo no funciona convenientemente. Em conseqncia, os
acares no so aproveitados e o teor de glicose (acar) aumenta no sangue,
causando os sintomas da doena.

Como se manifesta?
A glicose em excesso eliminada pelos rins, carregando grande quantidade de gua e
fazendo com que o paciente comece a urinar muito e ter muita sede. Tambm, por no
produzir-se energia pelo aproveitamento
da glicose, o organismo retira essa
energia das gorduras, fazendo com que
ele coma muito e mesmo assim
emagrea.
Pode sentir tambm fraqueza e prurido na
vulva (coceira nos genitais da mulher).
O paciente jovem, geralmente, no
produz mais insulina e por isso precisa
fazer uso dirio desta substncia.
As pessoas que apresentam diabetes em
idades mais avanadas (quase sempre
aps os 40 anos), geralmente no
precisam usar insulina porque eles
produzem um pouco, s que ela no
funciona adequadamente. Estes pacientes
muitas vezes tm que tomar remdios
para ajudar no controle da doena.
Vrios pacientes se apresentam ao mdico j com complicaes da doena, tais como:
catarata, alteraes nos rins, reduo da viso ou machucados difceis de cicatrizar nos

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ps. Isto se deve ao fato de muitos permanecerem sem sentir nada por um perodo
prolongado de suas vidas.
s vezes o idoso com diabetes pode ter dormncia nos ps, isso facilita que a pessoa
se machuque e no perceba, causando infeces.
As deformidades nos ps, o uso de cigarro, a obesidade, a hipertenso arterial e o
aumento de gorduras no sangue favorecem o aparecimento de lceras nos ps.
Toda pessoa com diabetes deve observar os ps diariamente.

Hipoglicemia
O paciente com diabetes tambm
pode apresentar hipoglicemia, que
a diminuio do acar no
sangue.
Nos pacientes que usam insulina,
trata-se de dose indevidamente
elevada, administrao em horrio
imprprio, falta ou insuficincia de
uma refeio, ou exerccio fsico
intenso fora da rotina do paciente.
Os pacientes que tomam remdios
orais podem ter hipoglicemia
quando associam bebida alcolica
em grande quantidade ou permanecem em jejum prolongado.
A hipoglicemia no idoso pode se manifestar como confuso mental ou dormncia
transitria. s vezes aparece, como nos jovens, com suor frio, tremores, sensao de
fraqueza e fome, palpitaes e tontura.

O que fazer?
Nas hipoglicemias prolongadas e freqentes, as funes renal e cardiovascular podem
ser afetadas e aumentar a predisposio ao derrame e quedas.
Sempre que uma pessoa tem hipoglicemia, deve consumir algum alimento doce
(refrigerante, biscoito, etc.).

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Causas
Para que uma pessoa fique diabtica, em geral preciso que seja predisposta ao
diabetes. Mas vrios fatores podem favorecer o aparecimento da doena, tais como:
obesidade, sedentarismo, infeco, trauma emocional ou determinados medicamentos.
Independente da idade de aparecimento da diabetes, alm da insulina ou do remdio
oral (quando necessrio), a dieta e o exerccio fsico fazem parte do tratamento e so
to importantes quanto os remdios.

Como tratar?
Os objetivos do tratamento do diabetes so:

prevenir hiperglicemia aps a pessoa ter-se alimentado (prevenir o


aparecimento dos sintomas de perda de glicose, como perda excessiva de urina
e desidratao);

prevenir a hipoglicemia quando o paciente estiver usando insulina ou remdio


oral (confuso mental, queda, suor, etc.);

atingir e manter o peso ideal;

manter as gorduras do sangue (triglicerdeos e colesterol) em nveis normais e

prevenir ou retardar complicaes vasculares, alteraes da viso, dos nervos e


dos rins.

Dieta
O tratamento diettico consiste, basicamente, em
reduzir e equilibrar a ingesto de acares (doces e
massas) para sobrecarregar o mnimo possvel o
mecanismo regulador deficiente da glicose sangnea.
A dieta do diabtico uma dieta normal, que
contm calorias suficientes para sua atividade e
manuteno do peso e adequada em protenas,
minerais e vitaminas. Os alimentos devem ser
distribudos em 5 ou 6 refeies durante o dia, com
horrios regulares.

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De modo geral, devem ser


retirados da dieta: acar e
qualquer preparao que o
contenha (sobremesas doces,
geleia, gelatinas, bombons, frutas
adoadas, refrigerantes, bolos,
etc.), mel, melado e rapadura.
Usar adoantes artificiais.
Deve-se evitar bebidas alcolicas,
carnes gordurosas, frituras,
salame, toucinho, bacon, salsicha e
pele de aves.

Os vegetais folhosos em geral, tomate,


pimento e jil podem ser ingeridos
vontade e os demais devem obedecer a
prescrio individual de quantidades, haja
visto no ter restrio a nenhum.

Incluir alimentos proticos de alta


qualidade, como carne e leite em
quantidade moderada.

O consumo de frutas deve ser estimulado,


observando-se as limitaes, principalmente
para a banana (1 unidade / dia), caqui (1
unidade / dia), uva (15 unidades / dia) e
manga (1 unidade / dia).

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Exerccio fsico
Outro ponto fundamental no
tratamento o exerccio fsico.
Ele contribui para a reduo do
peso corporal, melhora o controle
da glicose no organismo, d mais
liberdade na dieta e diminui a dose
do remdio oral ou da insulina.
Tambm melhora o estado
circulatrio, psquico e fsico em
geral.
So recomendados exerccios
aerbicos como a caminhada, por
perodos de 20 a 30 minutos.
Deve-se realizar uma avaliao
cardiovascular adequada
inicialmente. A quantidade de
exerccios dever ser incrementada
progressivamente.

Revisando e refletindo

Quais seriam esses sinais?

O que diabetes e porque ela aparece no ser


humano?

De acordo com nossa aula, quais so dois tipos


de diabetes que existem?

O que fazer quando se percebe que o idoso


apresenta um quadro que sugere diabetes?

Quais os tipos de tratamento para diabetes que existem?

O que voc orientaria a um cuidador sobre dieta para um diabtico?

Alm dos medicamentos e das dietas, quais outros cuidados so importantes


para com o idoso diabtico?

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Reumatismos
O que so?
As queixas mais freqentes entre os
pacientes idosos relacionados com
"reumatismos" so dores nas "cadeiras"
(coluna lombar ou lombalgia), dores nas
costas, dores nas pequenas e grandes
juntas do corpo (ombro, quadril, joelhos
e mos) e dores musculares. Entre elas
a mais comum a osteoartrose,
osteoartite, ou simplesmente artrose.
A artrose uma doena tpica da velhice,
pois ela causada pelo envelhecimento
das cartilagens articulares, que
determina o "desgaste das juntas" e
causa dor. nessa doena que
aparecem os bicos de papagaio nas
radiografias.
Outras doenas msculo-esquelticas que determinam dores e alteraes nas pessoas
idosas so:

osteoporose ("ossos frgeis e quebradios");

artrite reumatide ("reumatismo deformante das mos e punhos");

gota ("alterao devido aos nveis sangneos elevados de cido rico" por
ingesto excessiva de protenas como na carne, feijo, vagens, ma, etc.);

cnceres sseos;

entre outros.

O que fazer?
claro que, sendo doenas diferentes, devem ser prevenidas e tratadas de modos
diferentes. Entretanto, existem alguns pontos comuns que podem ser observados no
sentido de ajudar e orientar a pessoa idosa para uma busca correta de tratamento
e/ou melhora de sua qualidade de vida.
Entre esses pontos podemos citar:

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Toda pessoa que tem dor ssea, articular ou muscular intensa, que piora dia-adia, que no melhora com analgsicos comuns, que acompanhada de outros
sintomas, como febre e emagrecimento, deve ser orientada no sentido de
procurar assistncia mdica.

As pessoas obesas devem


ser orientadas para perder
peso, pois este um fator
agravante de dores nas
juntas.

Os idosos que tm vida


sedentria devem ser
estimulados a se exporem
ao sol e a fazerem
exerccios, como a
caminhada, por exemplo,
desde que o faam com
segurana e de preferncia antes das 10 horas da manh. A dana tambm
um bom exerccio fsico, pois alm da atividade fsica, ajuda na socializao do
idoso.

A dieta baseada em leite e derivados til na preveno da osteoporose. Devese dar preferncia ao leite desnatado, queijo branco, ricota e coalhadas, para
no elevar os nveis sangneos de colesterol. Peixe uma excelente fonte de
vitamina D, que ajuda a absorver o clcio.

Evitar pegar pesos alm dos limites para a idade.

Evitar situaes que possam propiciar quedas (retirar tapetes, iluminar escadas
e vos, colocar corrimo e apoios em locais de difcil acesso, etc.).

Evitar esforos repetitivos.

Abolir ou reduzir o consumo de bebidas alcolicas, fumo e caf.

Para as pessoas da terceira idade que tm dores articulares por algum tipo de
reumatismo do tipo inflamatrio, nos perodos sem dor, est muito bem
indicada a hidroginstica e
natao, que so excelentes
meios para ampliar os
movimentos das juntas
(articulaes), uma vez que a
gua anula a fora da gravidade
e auxilia nos exerccios.

Tambm exerccios especficos


para as juntas das mos e
pendulares para os ombros
ajudam o idoso a se libertarem
de rigidez e melhoram sua
qualidade de vida.

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O que fazer com "as dores nas costas"?


Uma queixa muito comum entre os idosos a dor lombar. E a melhor maneira de
preveni-la ou no permitir que ela piore adotar bons hbitos posturais. Entre eles
podemos destacar os seguintes:

Para dormir, deve-se adotar


posies corretas, isto , no
dormir em decbito ventral
("de barriga para baixo"). Se
dormir sobre os ombros,
melhor usar travesseiro alto.
Se dormir em decbito dorsal
("barriga para cima"), podese usar travesseiro baixo.

Deve-se escolher um colcho


firme, de consistncia no to
dura como solo nem irregular
e mole. Ele deve ter a
elasticidade necessria para
modelar e apoiar o corpo.

Procurar no ficar muito


tempo sentado, e se o fizer nunca se sentar em bancos baixos sem encosto,
pois isso aumenta a curvatura da coluna lombar e piora e desencadeia a dor. Se
tiver de permanecer sentado, no faz-lo por muito tempo e escolher cadeiras
mais altas, com apoio dorso-lombar e para os braos.

Ao assistir televiso, colocar o aparelho de TV na altura dos olhos, nunca acima,


para evitar dores no pescoo.

Quando for apanhar um objeto do solo ou levantar algum peso, sempre


flexionar o joelho e aproximar o peso do corpo.

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Se a dor lombar j estiver instalada ou se instalar agudamente, enquanto se procura


ajuda mdica deve-se proceder da seguinte maneira:

Repouso no leito o principal item no tratamento da dor na coluna. Esse


repouso deve ser feito com as pernas encolhidas se o paciente deitar-se de lado
ou com um apoio sob as pernas se estiver em decbito dorsal ("de barriga para
cima").

Uso de calor, como bolsa de gua quente durante 20 minutos, 2 vezes ao dia,
no local da dor, tambm um timo incio de tratamento.

Alm disso, pode ser institudo tambm o tratamento com medicamentos e / ou


fisioterapia. Entretanto estes s devem ser prescritos por mdicos.

Nunca permita que sejam feitas manipulaes em pacientes idosos sem a orientao
mdica, principalmente sem fazer radiografias, pois isso pode levar a conseqncias
desastrosas.

Revisando e refletindo

Defina com suas palavras o que reumatismo.

De acordo com nossa aula, quais so as principais


causas de reumatismo?

Quando um idoso sofre dores nas articulaes, essa dor


pode levar a perdas funcionais?

O que voc orientaria a um cuidador sobre cuidados


com as dores no idoso?

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Osteosporose
O que ?
A osteoporose uma doena muito comum nos idosos,
principalmente entre as mulheres depois da menopausa.
Com a osteoporose, os ossos vo se tornando frgeis e
quebradios.
Embora no exista a cura para a osteoporose, ela pode ser
controlada e muitas vezes prevenida.

O que fazer?
As principais medidas na preveno e/ou tratamento da osteoporose so:
Exerccios
Os exerccios que colocam o p no solo, como
caminhada, corrida e dana, so os melhores.
Eles devem ser feitos de 3 a 5 vezes por
semana e de acordo com o equilbrio e
capacidade de cada um, sem se expor a
esforos exagerados.
Tambm til que esses exerccios sejam
feitos nas primeiras horas da manh, pois o sol,
nesse horrio contm mais raios ultravioleta
que fabricam vitamina D na pele, a qual
indispensvel para a melhor absoro do clcio,
que favorece a fabricao do osso.
Dieta rica em clcio
Esta conseguida com leite e derivados, como
j foi mencionado. Entretanto, os idosos s vezes tm intolerncia ao leite. Nesses
casos, recomenda-se o uso de clcio medicamentoso.
O uso de farelo de casca de ovo proporciona clcio alimentao de modo barato,
entretanto, a quantidade de cascas de ovos que necessria para fornecer a
quantidade de clcio to grande que s esse mtodo se torna impraticvel (em torno
de 40 cascas de ovos para 800 mg de clcio, que a dose mnima diria).

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Hormnios ou terapia de reposio hormonal


o melhor meio de se evitar e tratar a osteoporose na mulher, onde ela mais
freqente, na proporo de 10 mulheres para 1 homem.
Na menopausa h normalmente uma diminuio de produo do hormnio feminino, o
estrognio, e com isso inicia-se um processo de perda ssea. Isso ocorre em torno dos
50 anos.
Se nessa fase a mulher procurar um ginecologista e se submeter a um tratamento com
hormnios, certamente ter muito menos chance de desenvolver a doena.

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MDULO - CONSIDERAES FINAIS

Lazer do idoso

Atividades prazerosas e criativas so realizadas em todas as


etapas da vida. E considerando-se que o potencial criativo dos
indivduos no diminui com a idade, e nem o anseio de
produtividade cessa com a aposentadoria, o idoso pode e
deve se manter ativo.

Os idosos devem se dedicar a atividades de


sua livre escolha, sem obrigatoriedade e
que lhe dem prazer. As atividades de lazer
so fundamentais para o processo de
envelhecimento sadio porque:

ampliam a convivncia e a interao


dos idosos com pessoas de
diferentes idades;

propiciam a comunicao, a
criatividade, a recreao e o
divertimento;

criam formas de aprendizagem;

liberam as tenses e o desgaste


fsico e emocional;
modificam o comportamento;

possibilitam o exerccio fsico.

Atividades prazerosas
O tipo da atividade depender da motivao, do interesse e da histria de vida de cada
idoso. Pode-se realizar atividades manuais (croch, macram, etc.), expressivas
(pintura, etc.), fsicas (caminhadas, etc.), intelectuais (leitura, etc.), recreativas
(jogos, etc.) entre outras.

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Podem ser realizadas individualmente ou em conjunto com familiares e amigos.


fundamental para a manuteno da independncia e autonomia do idoso que ele
permanea ativo e participativo, podendo escolher livremente a atividade que deseja
realizar e o grupo do qual quer participar (grupo da terceira idade, famlia, etc.). Por
meio da livre escolha, a atividade poder se prazerosa.
Num grupo adequado, o idoso se sentir vontade para falar sobre sua histria, suas
experincias e conhecimentos e estabelecer novos contatos sociais, criando vnculos de
companheirismo e amizade.

Cuidados especiais
Os idosos com confuso mental podero necessitar de ajuda para escolher e realizar as
atividades.
Deve-se optar pelas atividades mais simples, realizadas em curtos perodos de tempo
e que o idoso j tenha realizado em algum perodo da sua vida (msica, jardinagem,
etc.).
As instrues para realizao das atividades devem ser breves, relevantes, por etapas,
repetidas freqentemente e devem associar instruo verbal e demonstrao.
Os exerccios fsicos (caminhadas, natao, dana, etc.) devem ser incentivados e
realizados de acordo com o estado geral do idoso, observando-se aspectos como a
intensidade, freqncia, horrio, alimentao e vesturio adequados, seguindo
cuidados mdicos prvios atividade.

indispensvel que o idoso conserve algum tipo de atividade,


seja de que natureza for, pois elas propiciam satisfao pessoal,
aumento da auto-estima, da independncia, melhora das funes
fsicas e mentais, resultando num aumento da qualidade de vida.

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A velhice e a morte
O processo de envelhecimento complexo e multifatorial.
Embora tenham ocorrido ganhos inegveis na esperana de vida ao nascer, o ser
humano finito e a morte o evento ltimo da vida. Essa constatao beira o bvio,
no fosse a relutncia das cincias mdicas e da humanidade em aceitar a morte como
algo natural.

A velhice e a morte
Envelhecer tarefa modesta e difcil.
Envelhecer resulta da passagem do tempo
e de seus efeitos sobre ns ao longo dessa
passagem.
Quanto mais envelhecemos, mais temos
certeza de nossa finitude.
As pessoas que j viveram muito so,
portanto, aquelas que mais
provavelmente morrero. Durar tanto
tempo expe a possibilidade prxima do
fim da vida e os familiares so levados a
lidar com a idia de separao.
Morrer "tardiamente" no simplifica a
relao que h entre a idia de morrer e a
cultura na qual estamos inseridos que
insiste em negar a morte. A morte dos
outros, mesmo daqueles que no se
parecem conosco, remete-nos angstia
de nossa prpria morte.
A morte das pessoas muito idosas expe
tanto essa angstia quanto a angstia de
assistir a um morrer contnuo de gente
que parece desaparecer sob o nosso olhar
atento e apesar dos cuidados dedicados.

Na sociedade que cultua a juventude, nos velhos que se concentra a imagem da


morte.
Inmeros problemas se misturam: a exaltao da forma e o dio do corpo que
envelhece, a recusa sua decrepitude, a reduo do corpo sua imagem fsica e a
reduo da pessoa a este corpo.

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A partir da colocao da morte no fim da vida e destes velhos para este fim de vida,
distante e quase inatingvel, torna-se quase possvel crer que a velhice s acontece
para os velhos.
Como se envelhecer no
fosse mais do que o
cansao do corpo, a
traio que acaba por
dizer aos vivos que logo
eles tambm morrero
pelo esgotamento de um
capital corporal. Como
se a velhice fosse
responsabilidade nica
dos idosos, isto ,
daqueles que teimaram
em viver apesar de...
O que violenta a pessoa
- a aproximao da
morte - tambm
representa uma violncia aos prximos que no compreendem o que ainda os torna
prximos do que vai morrer.
Nas sociedades desenvolvidas, h dois fenmenos: o "envelhecimento" e a
"medicalizao" da morte, isto , cerca de 80% das pessoas que morrem tm mais de
65 anos e a morte ocorre dentro de hospitais em mais de 70% das vezes. A morte
muda de lugar, deixa de acontecer dentro de casa, acontece em hospitais, nem
sempre em ambientes humanizados, nem sempre na presena dos familiares.
Por mais "natural" que seja, a morte, na sociedade ocidental, permanece um assunto
tabu e proibido, sendo raras as oportunidades para discutir os riscos, os medos, os
anseios da pessoa que vai morrer e os da sua famlia.

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