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Qu es?
Efectos
Legislacin
Test de dependencia
Qu es?
El alcohol es una de las drogas ms consumidas en nuestra sociedad, muchas personas
acompaan sus actividades sociales con el alcohol y es aceptado como un acompaamiento
placentero de las relaciones y los encuentros sociales. Esta percepcin del alcohol ha contribuido a
extender su consumo, no slo entre los adultos, sino tambin entre los jvenes y los adolescentes,
que se inician en edades muy tempranas.
A pesar de que un uso moderado de alcohol (1 2 vasos diarios en las comidas), pudiera ser
beneficioso para la salud de algunas personas, para otras sus hbitos y patrones de consumo
pueden llevarles a tener verdaderos problemas, tanto para el propio afectado como para el entorno
en el que vive (problemas de salud, malos tratos, accidentes de trfico y laborales, alcoholismo,
etc...).
Parece que la sociedad actual est tomando conciencia del alcohol como una droga ms, que
afecta gravemente a la salud. Se intenta evitar el inicio precoz del consumo por parte de los
jvenes y aumentar el control sobre la publicidad que pudiera incidir en un consumo abusivo del
mismo.
El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol (CH3CH2OH), ste es un depresor
del sistema nervioso central, es decir, adormece progresivamente las funciones cerebrales y
sensoriales.
En ocasiones se confunde errneamente con un estimulante, ya que en un primer momento
produce euforia y desinhibicin conductual. Esto se debe a que primero afecta a los centros
cerebrales responsables del autocontrol, lo que conduce a que nos dejemos llevar por los efectos
del consumo de esta sustancia.
Las bebidas alcohlicas se pueden clasificar en dos grupos segn el proceso de elaboracin: las
bebidas fermentadas y las bebidas destiladas.
Las bebidas fermentadas (cerveza, sidra, vino, etc.) proceden de la fermentacin natural de los
azcares contenidos en diferentes frutas usadas para la elaboracin del producto alcohlico (uvas,
manzanas...). La concentracin de etanol en estas bebidas se encuentra entre un 2% y un 6% en
las cervezas de destilacin natural y productos similares y entre un 10% y un 20% en los vinos y
otros productos similares.
Las bebidas destiladas (vodka, whisky, ron, ginebra, tequila, aguardientes, etc.) proceden de la
depuracin y destilacin de las bebidas fermentadas, de esta forma se obtienen mayores
concentraciones de alcohol, llegando a tener una concentracin de etanol entre un 35% y un 60%,
dependiendo de la bebida.
Qu efectos produce?
Los efectos del consumo de alcohol varan segn las personas y las cantidades ingeridas, los
principales factores son:
El peso: evidentemente las personas con menor peso toleran menos cantidad de
alcohol que las de mayor peso.
El sexo: las mujeres toleran menor cantidad de etanol en su cuerpo que los hombres.
Tambin depende de otros factores como ingerir alcohol con el estmago lleno, es decir despus
de alguna comida, va a dificultar la intoxicacin, igual que el beber de una forma ms pausada y
con tragos cortos y espaciados en el tiempo.
Dependiendo de la cantidad de etanol que tengamos en la sangre se van a ir produciendo diversos
efectos que hemos encuadrado en 7 estados en el proceso de la ingesta alcohlica:
1. Estado de sobriedad:
Concentracin en sangre: entre los 0,01 y 0,05 mg/dl.
Efectos: tiene una conducta aparentemente normal y no se observan sntomas de un consumo de
alcohol, nicamente seran detectables con pruebas especficas o anlisis clnicos.
2. Estado de euforia:
Qu riesgos provoca?
Dependencia
El alcohol produce dependencia tanto fsica como psicolgica; al ser una sustancia depresora del
sistema nervioso central, el tiempo necesario para desarrollar dependencia fsica es muy breve.
Las personas se inician en el consumo paulatinamente, pero llega un momento en el que no
pueden prescindir del consumo de bebidas alcohlicas.
Trastornos del sistema nervioso central
El alcohol afecta directamente al sistema nervioso produciendo dao cerebral, amnesia y prdida
de memoria, tambin puede provocar psicosis y demencias provocadas por un consumo
continuado y abusivo.
Se producen alteraciones de sueo, haciendo que el dormir sea de una forma discontinua, con
periodos de despertar y agitacin a lo largo de la noche. Tambin afecta a la respiracin,
provocando periodos de baja ventilacin.
Problemas hepticos
La ingesta de alcohol, aunque no sea de forma abusiva y continuada, provoca la acumulacin de
grasa en el hgado, provocada por la metabolizacin del etanol en este rgano, que puede llegar a
ocasionar complicaciones hepticas e incluso cirrosis.
Problemas hematolgicos o de la sangre
El consumo de alcohol produce un dficit en el sistema inmunitario, lo que provoca mayor nmero
de infecciones, tambin suelen aparecer mayor nmero de anemias en las personas alcohlicas.
Problemas gastrointestinales
El consumo de alcohol puede provocar gastritis y lceras de estmago, al ser un irritante de las
paredes gastrointestinales.
Tambin puede provocar estreimiento o diarreas porque se ve afectada la motilidad y la secrecin
intestinal.
Problemas sexuales y reproductores
Aunque en un principio parezca que aumenta el deseo sexual, el consumo abusivo de alcohol
provoca una alteracin en los rganos reproductores que puede ocasionar impotencia en los
Depresin y suicidio
Disfuncin erctil
Dao cardaco
Hipertensin arterial
Dao neurolgico
Desnutricin
Examine usted
El mdico puede ordenar exmenes para evaluar problemas de salud que son comunes en las
personas que consumen alcohol. Estos exmenes pueden abarcar:
El nivel de alcoholemia (La prueba muestra si alguien hace poco ha estado bebiendo
alcohol. La prueba no diagnostica el trastorno por consumo de alcohol.)
Tratamiento
Muchas personas con problemas de alcohol necesitan suspender completamente su consumo.
Esto se denomina abstinencia. Tener una red social fuerte y el apoyo de la familia pueden ayudar a
que el abandono del alcohol sea ms fcil.
Algunas personas pueden ser capaces simplemente de reducir la cantidad que beben. Entonces, si
usted no renuncia al alcohol del todo, puede ser capaz de beber menos. Esto puede mejorar su
salud y las relaciones con los dems. Tambin puede ayudarle a desempearse mejor en el trabajo
y en el colegio.
Sin embargo, muchas personas que beben demasiado descubren que simplemente no pueden
reducir el consumo. La abstinencia puede ser la nica manera de manejar un problema con la
bebida.
DECIDIRSE A DEJAR LA BEBIDA
Como muchas personas con un problema de alcohol, puede que usted no reconozca que su
consumo de alcohol se le ha salido de las manos. Un primer paso importante es ser consciente
decunto bebe. Tambin ayuda el hecho de entender los riesgos del alcohol para la salud.
Si usted decide dejar de beber, hable con el mdico. El tratamiento consiste en ayudarle a darse
cuenta de cunto dao le est haciendo el alcohol a su vida y a las vidas de las personas que lo
rodean.
Segn la cantidad y por cunto tiempo usted haya estado bebiendo, puede estar en riesgo
porabstinencia del alcohol. La abstinencia puede ser muy incmoda e incluso potencialmente
mortal. Si usted ha estado bebiendo mucho, debe reducir o dejar de beber slo bajo el cuidado de
un mdico. Hable con l sobre cmo dejar de consumir alcohol.
APOYO A LARGO PLAZO
La recuperacin del alcohol o los programas de apoyo pueden ayudarle a dejar de beber
completamente. Estos programas por lo regular ofrecen:
Para una mejor probabilidad de xito, usted debe vivir con personas que apoyen sus esfuerzos
para evitar el alcohol. Algunos programas ofrecen opciones de alojamiento para personas con
problemas de alcohol. Segn sus necesidades y los programas que estn disponibles:
A usted le pueden recetar medicamentos para ayudarle a dejar de beber. stos a menudo se
combinan con asesora a largo plazo o grupos de apoyo. Estos medicamentos pueden reducir la
probabilidad de una recada en el alcohol o ayudarle a reducir la cantidad que bebe.
Consumir alcohol puede enmascarar la depresin u otros trastornos del estado de nimo o de
ansiedad. Si usted tiene un trastorno del estado de nimo, puede ser ms notorio cuando deja de
beber. El mdico tratar cualquier trastorno mental adems de su tratamiento para el problema del
alcohol.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo ayudan a muchas personas que estn lidiando con el consumo de alcohol.
ALCOHLICOS ANNIMOS (AA)
Alcohlicos Annimos es un grupo de autoayuda de las personas que se recuperan de consumo de
alcohol. Las reuniones ofrecen apoyo emocional y pasos especficos hacia la recuperacin. El
programa comnmente se denomina el "mtodo de los 12 pasos". Hay captulos locales a lo largo y
a lo ancho de todos los Estados Unidos. Alcohlicos annimos ofrece ayuda las 24 horas del da.
AL-ANON
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se benefician
del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las personas que se
ven afectados por problemas con la bebida de otra persona.
Alateen brinda apoyo a los adolescentes hijos de personas con trastorno por consumo de alcohol.
Abstinencia alcohlica
Se refiere a los sntomas que se pueden presentar cuando una persona suspende en forma
repentina el consumo de alcohol despus de haberlo estado bebiendo de manera excesiva todos
los das.
Causas
La abstinencia alcohlica se presenta con mayor frecuencia en adultos, pero puede darse en
adolescentes o en nios.
Cuanto ms beba usted cada da, ms propenso estar a presentar los sntomas de abstinencia
alcohlica cuando deje de tomar.
Usted puede tener sntomas de abstinencia ms graves si presenta algunos otros problemas de
salud.
Sntomas
Los sntomas de abstinencia del alcohol se presentan por lo regular al cabo de 8 horas despus del
ltimo trago, pero pueden ocurrir das ms tarde. Por lo general, alcanzan su punto mximo en 24
a 72 horas, pero pueden persistir durante semanas.
Los sntomas comunes abarcan:
Ansiedad o nerviosismo
Depresin
Fatiga
Irritabilidad
Sobresaltos o temblores
Pesadillas
Dolor de cabeza
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Palidez
Sudoracin
Una forma grave de abstinencia alcohlica llamada delirium tremens puede causar:
Agitacin
Fiebre
Convulsiones
Confusin intensa
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Esto puede revelar:
Fiebre
Respiracin rpida
Manos temblorosas
TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Las personas con sntomas de abstinencia de alcohol de moderados a graves pueden necesitar
tratamiento como paciente interno en un hospital u otro centro que trate este tipo de abstinencia. A
usted lo vigilarn muy de cerca para ver si se presentan alucinaciones y otros signos de delirium
tremens.
El tratamiento puede abarcar:
TRATAMIENTO AMBULATORIO
Si usted tiene sntomas de abstinencia de alcohol de leves a moderados, a menudo puede recibir
tratamiento en forma ambulatoria. Ser necesario alguien que se comprometa a permanecer con
usted durante este proceso y que pueda vigilarlo. Con frecuencia, se necesitan visitas diarias a un
mdico hasta que usted se estabilice.
El tratamiento generalmente abarca:
Exmenes de sangre.
Asesora al paciente y a la familia para abordar el problema del alcoholismo a largo plazo.
Es importante que el paciente viva en un contexto que le sirva de apoyo para mantenerse sobrio.
Algunas reas cuentan con alojamiento que brinda un ambiente de apoyo para aquellas personas
que tratan de permanecer sobrias.
La abstinencia permanente y de por vida del alcohol es el mejor tratamiento para aquellas
personas que han sufrido los sntomas de la supresin de esta bebida.
Grupos de apoyo
Las siguientes organizaciones son buenos recursos para obtener informacin sobre el
alcoholismo:
Al-Anon/Alateen: www.al-anon.org
Expectativas (pronstico)
El pronstico de una persona depende de la cantidad de dao a rganos y si la persona puede
dejar de beber por completo. La abstinencia alcohlica puede ir desde un trastorno leve y molesto
hasta una afeccin seria y potencialmente mortal.
Los sntomas como cambios en el sueo, cambios rpidos en el estado de nimo y fatiga pueden
durar meses. Las personas que continan bebiendo demasiado pueden desarrollar problemas de
salud como hepatopata, cardiopata y neuropata.
La mayora de las personas que sufre de abstinencia alcohlica se recupera por completo; sin
embargo, es posible que ocurra la muerte, especialmente si se presenta delirium tremens.
Cundo contactar a un profesional mdico
La abstinencia alcohlica es una afeccin seria que puede convertirse de manera rpida en una
situacin potencialmente mortal.
Llame al mdico o acuda a la sala de urgencias si piensa que podra estar en un estado de
abstinencia alcohlica, especialmente si estuvo consumiendo alcohol con frecuencia y
recientemente lo dej. Solicite una cita con el mdico si los sntomas persisten despus del
tratamiento.
Igualmente, acuda al servicio de urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911
en Estados Unidos) si se presentan convulsiones, fiebre, confusin grave, alucinaciones o latidos
cardacos irregulares.
Prevencin
Reduzca o evite el alcohol. Si sufre de alcoholismo, debe dejar de tomar por completo.
Nombres alternativos
Desintoxicacin alcohlica; Desintoxicacin del alcohol
Referencias
O'Connor PG. Alcohol abuse and dependence. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine
In the clinic. Alcohol use.Ann Intern Med
Schuckit MA. Alcohol-use disorders.Lancet
Actualizado 1/1/2013
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of
General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Alcohol
Nota descriptiva N349
Mayo de 2014
Datos y cifras
Existe una relacin causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos
mentales y comportamentales, adems de las enfermedades no transmisibles y los
traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la
incidencia de enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/Sida.
Ms all de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca
prdidas sociales y econmicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en
su conjunto.
Fuente de los datos: Informe Mundial de Situacin sobre Alcohol y Salud 2014
La estrategia mundial se refiere slo a los efectos del consumo de alcohol sobre la salud
pblica, sin perjuicio alguno para las creencias religiosas y las normas culturales. El concepto
de uso nocivo del alcohol en ese contexto es diferente del de uso nocivo del alcohol como
categora de diagnstico en la Clasificacin de trastornos mentales y del comportamiento de la
CIE-10 (OMS, 1992).
2
Nunca. (0)
Una o menos veces al mes. (1)
2 a 4 veces al mes. (2)
2 3 veces a la semana. (3)
4 ms veces a la semana. (4)
2.
1 2. (0)
3 4. (1)
5 6. (2)
7 a 9. (3)
10 ms. (4)
3.
1.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
4.
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, ha sido incapaz de parar de beber una
vez haba empezado?
1.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
5.
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no pudo hacer lo que esperaba de usted
porque haba bebido?
1.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
6.
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, ha necesitado beber en ayunas para
recuperarse despus de haber bebido mucho el da anterior?
1.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
7.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
8.
Con qu frecuencia, en el curso del ltimo ao, no ha podido recordar lo que sucedi la
noche anterior porque haba estado bebiendo?
1.
Nunca. (0)
Menos de una vez/mes. (1)
Mensualmente. (2)
Semanalmente. (3)
A diario o casi a diario. (4)
9.
Usted o alguna otra persona Han resultado heridos porque usted haba bebido?
1.
No. (0)
S, pero no en el curso del ltimo ao. (2)
S, en el ltimo ao. (4)
10.
Algn familiar, amigo, mdico o profesional sanitario han mostrado preocupacin por su
consumo de bebidas alcohlicas o le han sugerido que deje de beber?
1.
No. (0)
S, pero no en el curso del ltimo ao. (2)
S, en el ltimo ao. (4)
TABACO
Qu es?
Qu efectos produce?
Qu riesgos provoca?
Qu es?
La planta del tabaco pertenece al gnero Nicotiana, familia botnica de las Solanceas. Esta planta
tiene grandes hojas y hermosas flores, adems de una gran altura, igual o mayor que la de una
persona adulta.
Esta planta es la nica que sintetiza y luego conserva en sus hojas secas un potente alcaloide que
recibe el nombre de nicotina y que da el nombre a su gnero vegetal.
Existe una gran diversidad de variedades del gnero Nicotiana (ms de 60). Las dos ms
importantes son la Nicotiana Tabacum, de la que se extrae el tabaco comercial y la Nicotiana
Rstica, que no se utiliza tanto por su sabor menos agradable.
Durante aos, las hojas de esta planta se consuman aspirada en polvo muy fino (rap), o se
mascaban (tabaco de mascar). Tambin se pueden fumar en forma de puros: cigarro formado en
su integridad por tabaco, tanto en su contenido como en su envoltura, en forma de cigarrillos: con
el contenido de tabaco, pero el envoltorio de papel o en las pipas de fumar.
Pero no solamente el tabaco se utiliza para fumar, con sus hojas pueden hacerse cuadernos,
hojas, libros, agendas, etc... Es similar al papel y el perjuicio sobre el medio ambiente es menor.
Los componentes del humo del tabaco
Del humo que se desprende de la combustin del tabaco se desprenden un gran nmero de
sustancias (se habla de 3.000-4.000), aparentemente todas ellas negativas excepto el vapor de
agua, pero vamos a centrarnos en aquellas cuya influencia sobre la salud del fumador (activo o
pasivo), existe en la actualidad evidencia cientfica.
1. Los Alquitranes:
Son las sustancias responsables de la aparicin de los diferentes tipos de cnceres atribuibles al
tabaquismo; se clasifican en tres categoras diferentes segn su papel en el desarrollo de stos
cnceres:
Iniciadores: sustancias cancergenas que, por s mismas, tienen capacidad para generar clulas
tumorales; entre ellos el alfa benzopireno
Promotores: sustancias que actan estimulando la accin de las clulas tumorales;
Cocarcingenos: sustancias que son incapaces por s mismas de desarrollar una accin
cancergena, pero favorecen el desarrollo de las clulas tumorales producidas por los iniciadores.
2. Monxido de carbono (CO)
Se trata de un gas incoloro, muy txico, que se desprende de la combustin del tabaco y del papel
que envuelven al cigarrillo.
El CO penetra en la sangre a travs de los alvolos pulmonares, y se une a la hemoglobina
desplazando al oxgeno, con lo que la oxigenacin de los tejidos se ve muy dificultada.
Por su toxicidad se est empezando a tener en cuenta la aparicin de la concentracin de CO en
los paquetes de tabaco.
3. Irritantes
Son los principales responsables de la tos, del incremento de la mucosidad y del lagrimeo en los
fumadores, a largo plazo son los componentes que producen patologas respiratorias como el
enfisema pulmonar o la bronquitis crnica.
4. Nicotina
Qu efectos produce?
La nicotina es una sustancia estimulante, pero la mayora de los fumadores creen que el fumar les
relaja, pero en realidad es porque calma la ansiedad provocada por la falta de nicotina en el cuerpo
(un sntoma del sndrome de abstinencia).
Desde el momento que un individuo se convierte en un fumador habitual, los componentes txicos
del humo del tabaco comienzan una lenta pero infatigable labor.
Un gran nmero de enfermedades, en diversos sistemas de nuestro organismo, resultan
provocadas o favorecidas por el tabaquismo.
Aparecen, en un principio, esas "pequeas" seales de alarma a las que el fumador se habita a
pesar de que van progresivamente mermando su calidad de vida (cansancio, tos, expectoraciones,
etc...). Son el principio de unos efectos negativos de los que se pueden destacar estos:
Efectos a corto plazo:
Fatiga prematura.
Aumento de constipados.
Tos y expectoraciones.
Prdida de apetito.
Qu riesgos provoca?
Existen una serie de enfermedades que se encuentran directamente relacionadas con el
tabaquismo, como son: el cncer de pulmn, la bronquitis, el enfisema pulmonar y los problemas
cardiovasculares.
Hay otras enfermedades que tambin suelen aparecer en fumadores, como otras formas de cncer
(labio, boca, laringe, esfago y vejiga) y la lcera gastroduodenal.
El riesgo de padecer estas enfermedades depende de cuatro factores:
1.
2.
Duracin del consumo: Cuanto antes se empez a fumar y ms largo es, por tanto, el
periodo de su vida durante el cual un sujeto consume tabaco, regularmente, mayor es el
riesgo de enfermar.
3.
La forma de fumar: aquellas formas que aumentan la exposicin del organismo al humo
(inhalacin profunda y repetida, mantener el cigarrillo entre calada y calada), incrementan el
riesgo.
4.
Tipo de cigarrillos: los cigarrillos con filtro, y aquellos que tienen un menor contenido de
nicotina y alquitrn (a igual consumo), reducen el riesgo de enfermar.
La exposicin constante de las vas respiratorias a los componentes txicos del humo del tabaco,
incrementa la produccin mucosa, dificulta la accin limpiadora de las clulas ciliares y reduce la
eficacia del sistema inmunitario. A consecuencia de este proceso, comienzan a aparecer los
sntomas ms frecuentes entre los fumadores (tos y expectoracin), primeros sntomas indicadores
de disfuncin en el sistema.
A medida que va aumentando la gravedad puede aparecer:
1.
Bronquitis crnica: Inflamacin permanente que resulta de la irritacin continuada del rbol
bronquial.
2.
3.
1.
2.
3.
El tabaco es una planta. Sus hojas se fuman, se mastican o se aspiran para experimentar una
variedad de efectos.
Hipertensin arterial.
Problemas con las erecciones debido a la disminucin del flujo sanguneo al pene.
Otros problemas o riesgos para la salud:
Problemas durante el embarazo, como bebs nacidos con bajo peso, parto
Arrugas de la piel.
Los fumadores que se pasan al tabaco que no se fuma en lugar de abandonarlo completamente
continan corriendo muchos riesgos de salud:
Cncer de pulmn.
Reacciones sbitas y graves, que incluyen las que comprometen ojos, nariz, garganta y las
vas respiratorias bajas.
Pregunta
Respuesta
Puntuacin
Menos de 5 minutos
6-30 minutos
31-60 minutos
Ms de 60 minutos
No
El primero
Otros
Ms de 30
21-30
11-20
Menos de 11
da?
No
No
Fuentes:
* http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000944.htm
* http://infodrogas.org/inf-drogas/alcohol
* http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es/
* http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002032.htm
* http://infodrogas.org/inf-drogas/tabaco