UNIVERSIDAD YACAMBU

VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES

INFLUENCIA DE LA INFERTILIDAD EN SINTOMATOLOGA

PSICOPATOLGICA DE LAS MUJERES QUE ASISTEN
A LA UNIDAD DE REPRODUCCIN ASISTIDA
FECUNDAR EN BARQUISIMETO
ESTADO LARA

Autora: Beatriz Hernndez

Tutor: Alirio Meja

Cabudare, noviembre 2013

UNIVERSIDAD YACAMBU
VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES

INFLUENCIA DE LA INFERTILIDAD EN SINTOMATOLOGA

PSICOPATOLGICA DE LAS MUJERES QUE ASISTEN
A LA UNIDAD DE REPRODUCCIN ASISTIDA
FECUNDAR EN BARQUISIMETO
ESTADO LARA
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al ttulo de
Licenciada en Psicologa

Autora: Beatriz Hernndez

Tutor: Alirio Mejas

Cabudare, noviembre 2013

APROBACION DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del Trabajo de Grado INFLUENCIA DE LA
INFERTILIDAD EN SINTOMATOLOGA PSICOPATOLGICA DE LAS
MUJERES QUE ASISTEN A LA UNIDAD DE REPRODUCCIN ASISTIDA
FECUNDAR EN BARQUISIMETO ESTADO LARA presentado por la ciudadana
Beatriz Hernndez, titular de la cedula de identidad N 22.325.696 para optar al grado
de Licenciada en Psicologa, considero que dicho trabajo rene los requisitos y
mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte
del jurado examinador que se distingue.
En la ciudad de Cabudare, a los quince (15) das del mes de noviembre del dos mil
trece (2013).

Alirio Mejas

DECLARACION DE AUTORA
Quien suscribe, Beatriz Hernndez, , C.I N 22.325.696 , hace constar que es la
autora del Trabajo de Grado titulado INFLUENCIA DE LA INFERTILIDAD EN
SINTOMATOLOGA PSICOPATOLGICA DE LAS MUJERES QUE
ASISTEN A LA UNIDAD DE REPRODUCCIN ASISTIDA FECUNDAR EN
BARQUISIMETO ESTADO LARA; el cual constituye una elaboracin personal
realizada nicamente con la direccin del tutor de dicho trabajo Alirio Mejas ; en tal
sentido, manifiesto la originalidad de la conceptualizacin del trabajo, interpretacin
de los datos y la elaboracin de las conclusiones, dejando establecido que aquellos
aportes intelectuales de otros autores se han referenciado debidamente en el texto de
dicho trabajo.
En la ciudad de Cabudare, a los quince (15) das del mes de noviembre del dos mil
trece (2013).

___________________________
Beatriz Hernndez
C.I 22.325.696

NDICE GENERAL
pp.
LISTA DE CUADROS
RESUMEN
INTRODUCCION

vii
vii
1

CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
Objetivos de la investigacin
Generales
Especficos
Justificacin
Alcance

3
3
9
9
10
10
11

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigacin
Bases tericas
Sintomatologa
Salud mental
Sintomatologa psicopatolgica
Dimensiones de sintomatologa psicopatolgica
Infertilidad
Causas de la infertilidad
Aspectos psicolgicos de la infertilidad

12
12
15
15
16
16
17
2
21
21

Bases legales
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
Ley de Ejercicio de la Psicologa
Ley orgnica de salud
Ley para proteccin de las familias, la maternidad y la paternidad

22
22
22
23
24

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
Naturaleza de la Investigacin
Poblacin y muestra
Tcnica de recoleccin de datos
Validez
Confiabilidad

27
27
28
29
30
31

REFERENCIAS
ANEXOS
A. Inventario Multidimensional SCL-90-R

32
35
36

LISTA DE CUADROS

No.
1

Pp.
Operacionalizacin de la variable

26

UNIVERSIDAD YACAMBU
VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
INFLUENCIA DE LA INFERTILIDAD EN SINTOMATOLOGA
PSICOPATOLGICA DE LAS MUJERES QUE ASISTEN
A LA UNIDAD DE REPRODUCCIN ASISTIDA
FECUNDAR EN BARQUISIMETO
ESTADO LARA
Autora: Beatriz Hernndez
Tutor: Alirio Mejas
Fecha: noviembre de 2013
RESUMEN
El presente trabajo ser realizado con el objetivo principal de Establecer influencia de la
infertilidad en sintomatologa psicopatolgica de las mujeres que asisten a la unidad de
reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara. En lo que respecta a la
naturaleza de la investigacin, es cuantitativa cuya base epistemolgica es el positivismo, es
una investigacin descriptiva de campo, no experimental de subtipo transversal. En lo
referente a la poblacin y muestra estar conformada por veinte (20) mujeres con problemas
de infertilidad que asisten a la unidad de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto
estado Lara. Para la recoleccin de los datos se utilizar el SCL-90-R, cuestionario diseado
por Derogatis, (1983) para la valoracin y deteccin de sintomatologa psiquitrica, es un
instrumento multidimensional conformado por 90 tems.

Descriptores: infertilidad femenina, sintomatologa psicopatolgica

INTRODUCCION
Cuando alguien quiere tener un hijo, el que se haga patente la incapacidad de
lograrlo por el procedimiento natural que la humanidad ha seguido a lo largo de su
existencia, en el momento de la vida que se decide, ha de producir sin duda una
sorpresa y una cierta frustracin.
Por ello, el diagnstico de infertilidad constituye una de las crisis ms devastadoras
que una pareja pueda enfrentar. Genera un impacto psicolgico en la pareja, por lo
general las ms afectadas son las mujeres, esto genera en las mujer estrs, frustracin,
aislamiento social, depresin problemas de autoestima y Autoconcepto, que pueden
repercutir en el equilibrio psquico causando trastornos de personalidad.
Por otra parte, el acontecimiento que genera el diagnostico de infertilidad es
estresante en la vida de la mujer, este trastorno biolgico afecta su proyecto de vida
de forma inesperada, generando conflictos emocionales que son agravados por las
presiones sociales y familiares.
Aparece la ansiedad, culpa y frustracin. Brota un cuestionamiento de vida y de
pareja. Cabe destacar que todas las parejas son distintas y la forma de enfrentarlo
depende de lo que signifique el hijo para cada persona. Sin embargo, en general, para
las mujeres. El impacto inicial es ms expresado y ms fuerte, quizs parece ms
crudo porque la maternidad es clave para la mujer.
A su vez, la constatacin del fracaso en tener un hijo no slo ha de provocar una
frustracin por el no cumplimiento del deseo y las expectativas de paternidad, sino
que tambin supone malestar psicolgico o distrs que puede generar sntomas como
ansiedad, depresin, obsesiones, compulsiones, fobias; que pueden afectar el
funcionamiento social, fsico, laboral y familiar de la mujer con trastorno de
infertilidad.
De acuerdo con lo antes expuesto se elabora esta investigacin que lleva por
nombre: Influencia de la infertilidad en

sintomatologa psicopatolgica de las

mujeres que asisten a la unidad de reproduccin asistida fecundar en Barquisimeto

estado Lara. La cual cont con una aproximacin desde la perspectiva de la

psicologa clnica. Con respecto a la estructura del trabajo de grado se realiz de

forma ordenada y organizada partiendo desde:
En el Captulo I, se plantea la problemtica que indujo a la realizacin de este
estudio, en referencia a la influencia de la infertilidad a la sintomatologa
psicopatolgica de las mujeres infrtiles, tambin contempla los objetivos: general y
especficos, consecuentemente se expone la justificacin y por ultimo este apartado
contempla los alcances de esta investigacin.
El Captulo II, corresponde al marco terico, que refleja los antecedentes y
examina diversos conceptos y bases tericas relacionados con la investigacin, para
ello se realiz la recopilacin e interpretacin de fuentes bibliogrficas,
hemerogrficas y electrnicas, que estn conformadas por los aportes encontrados
sobre infertilidad femenina y sintomatologa psicopatolgica.
Posteriormente se presenta el Captulo III, el cual est conformado por el marco
metodolgico, en donde se expone el tipo y diseo de la investigacin, poblacin y
muestra, la validacin y confiabilidad del cuestionario SCL-90-R, utilizado como
tcnica e instrumento de recoleccin de datos para esta investigacin.

CAPTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La infertilidad puede generar trastornos psicolgicos, patologas psiquitricas o
alteraciones del estado de nimo en muchas parejas, el diagnstico y los
tratamientos pueden desencadenar ansiedad, estrs y frustracin, por otra parte
la mayora de las veces, el impacto psicolgico de los tratamientos de infertilidad
suele ser negativo ocasionando desajustes emocionales en las parejas infrtiles
Por lo tanto, es necesario que el psiclogo forme parte del equipo
multidisciplinario que atiene a las parejas con problemas de fertilidad a causa de
la carga emocional y las repercusiones psicolgicas que implican tanto el
diagnstico como los tratamientos. Como es evidente, es necesaria la actuacin
del psiclogo en este campo de atencin, de esta necesidad nace la Psicologa de
la Reproduccin
Se puede apreciar que, esta es una nueva disciplina de la Psicologa de la
Salud, y por tanto, un nuevo campo interdisciplinar de actuacin para el
psiclogo, la orientacin y/o intervenciones psicolgica que bridan estrategias y
programas de intervencin que, en mayor o menor medida, abordan los objetivos
preferentes sealados y que suponen un gran avance en la ayuda para restablecer
el bienestar psicolgico a las parejas con problemas de infertilidad que lo
necesitan. (Kervasdou, 1995; Larroy, 2004).
Entre las principales funciones de la psicologa de la infertilidad Moreno y
Rosset (2004) exponen las siguientes:
Reestructuracin de los valores de la paternidad biolgica,
intervencin para el manejo y prevencin de la ansiedad, los
comportamientos depresivos y la culpa, normalizacin de la
sexualidad, y el aislamiento social, fortalecimiento de la relacin de
pareja, la toma de decisiones, el apoyo emocional, las relaciones
sexuales y la preparacin para las intervenciones mdicas. (p.168)

Por lo general las personas creen que cuando deciden tener un hijo lo van a
concebir de manera natural y de forma inmediata, esto debido a que existe la
creencia de que la procreacin es un proceso voluntario. Sin embargo existe la
posibilidad que ante el deseo de ser padres, la pareja tenga que enfrentarse a
problemas de concepcin, cabe agregar que la infertilidad es un problema ms
comn de lo que se cree.
Con respecto a la temtica propuesta, la infertilidad es un problema cada vez
ms frecuentes en la sociedad, segn la Organizacin Mundial de la Salud (2012),
la infertilidad afecta a una (1) de cada cuatro (4) parejas en los pases en
desarrollo. La OMS calcula que alrededor del 10% a 15% de las parejas tienen
algn tipo de problema de infertilidad en la etapa reproductiva de la vida. Es decir
a escala mundial, esto significa que entre 60 y 80 millones de personas la padecen.
Con base a la cita anterior, la OMS expone que la infertilidad afecta a una de
cada cuatro parejas en los pases en desarrollo. Por ejemplo, en Costa Rica su
incidencia se estima alrededor del 10% entre las parejas en edad frtil. Ferrero
(2012) refiere que en Costa Rica la infertilidad debe abordarse como un problema
de salud pblica prioritario. Por lo tanto, la Asamblea Legislativa, debe enfocarse
en aprobar una legislacin sanitaria comprensiva que tome en cuenta el enfoque
poblacional y establezca la creacin de un Sistema Integrado de Atencin de la
Infertilidad.
Por otra parte, la presidenta de la corporacin "Queremos Ser Padres", Patricia
Ramrez, se refiri al tema de la infertilidad en Chile y cmo afecta a las parejas
que sufren de este problema. Seal que la infertilidad afecta a ms de 350.000
parejas que slo pueden ser padres a travs del tratamiento de fertilizacin
asistida. Segn Ramrez "Es un tema de salud pblica" puesto que "solamente
cerca de 1.000 parejas pueden atenderse gratuitamente con el derecho a un slo
intento y con varios criterios que suelen limitar a las personas.
En Venezuela, de cada 100 parejas en edad reproductiva, entre los 20 y 35
aos, 15 tienen dificultad para concebir, es decir entre el 17 y 24% de las parejas
venezolanas tienen trastornos de fertilidad, es un problema bastante comn. La
imposibilidad de concebir un beb, aunque sea buscndolo a travs de diversos
mtodos, afecta a una de cada seis parejas venezolanas.

Como se evidencia que estas cifras son altas y alarmantes, tomando en cuenta
que la mayora de las parejas desean tener un hijo en algn momento de su
relacin, la noticia de que no pueden ser padres convierte la infertilidad en uno de
los problemas ms relevantes que se pueden presentar en una pareja, el deseo de
concebir y no poder culminarlo por lo general provoca distintas reacciones como
ansiedad, depresin, estrs,

esto como consecuencias psicolgicas de la

infertilidad.
Cabe agregar que, cuando la pareja se enfrenta a esta situacin, supone un
impacto estresante en el proyecto de vida de cada individuo, trayendo
consecuencias negativas, como la alteracin de su funcionamiento social, tambin
puede afectar la autoestima y por lo general afecta la vida sexual de la pareja.
Con respecto a la temtica propuesta, Carreo (2003) seala que:
Por la multitud de manifestaciones clnicas a lo largo del diagnstico
, tratamiento y pronstico de esterilidad junto con las vicisitudes de las
distintas fases se impacta la vida emocional (expresado mediante
reacciones de tipo depresivo, ansioso, baja autoestima, bajo autoconcepto,
deficientes relaciones de pareja y de la vida sexual, aislamiento, conflictos
con la familia de origen y poltica, entre otros), el cmulo de reacciones
tiene una clara definicin clnica como entidad de trastorno mental o
psicopatolgico (p.77)
Realizadas las consideraciones anteriores, es oportuno mencionar que dicho
impacto, no es igual ni en todas las personas, ni en las diferentes fases por las que
se va pasando a lo largo de un tratamiento. Para efectos de esta investigacin se
estudiara las implicaciones psicolgicas en la infertilidad femenina, cabe
mencionar

que

diversas

investigaciones

cientficas

sealan

que

independientemente de que el factor de diagnstico sea femenino, masculino, de

origen desconocido o mixto, la mujer desarrolla ms cambios psicolgicos, aun en
el caso que la infertilidad sea masculina.
Por otra parte, existen diversos factores que van a influir en la respuesta
emocional a la experiencia de infertilidad como: las relaciones familiares y
sociales de la pareja, el entorno cultural, tener acceso a un tratamiento idneo, el
gnero, su historia personal previa, los estilos de afrontamiento a situaciones de
estrs y los rasgos de personalidad del sujeto van a incidir en el impacto
psicolgico.

Es necesario indicar, que en la actualidad la personalidad se han convertido

en una de las variables de mayor investigacin en psicologa. Durante el siglo XX
se han realizado un gran nmero de investigacionescon la finalidad de explicar,
describir y medir esta variable desde diferentes enfoques conceptuales y
metodolgicos.
Ante lo expuesto es oportuno citar a Ruiz y Cano (2009) quienes
conceptualizan la personalidad como
Esquemas cognitivos ligados a determinados patrones de conducta.
Estos son organizaciones individuales e idiosincrsicas de reglas sobre
la vida, las relaciones con otros y el auto-concepto, que se han
formado a lo largo del desarrollo.Los esquemas permanecen inactivos
hasta que ciertos eventos lo activan (situaciones estresantes, nuevas
fases y cambios en el desarrollo psico-evolutivo, ciertas condiciones
vitales) presentando el sujeto ciertos patrones de conducta. (p.22)
Por otro lado, Cattell (1977) seala, que la personalidad es lo que determina la
conducta en una situacin definida y un estado de nimo definido cabe decir, que
Catell encontr 16 factores de la personalidad que permiten describir a los
individuos. El autor destaca que todos los individuos tienen rasgos idnticos,
pero en distinto grado, es decir no hay dos individuos exactamente iguales.
Es necesario indicar, que el elemento estructural bsico de la teora de Catell
es el rasgo, el cual va a representar tendencias reactivas generales y tambin
indica caractersticas de conducta de los individuos que por lo general son
permanentes Segn Cattell los rasgos estn determinados por la influencia de la
herencia y del ambiente. Es decir, la conducta del individuo ante una situacin
depender de los rasgos de su personalidad y tambin de diversas variables
transitorias que pueden intervenir.
Allport citado por Salazar, (2008) plantea que:
Los rasgos estn literalmente codificados en el sistema nervioso como
estructuras que guan la conducta consistente a lo largo de una amplia
variedad de situaciones. Allport tambin crea que si bien los rasgos
describen conductas que son comunes a mucha gente, la personalidad
de cada individuo comprende una constelacin nica de rasgos.
Aunque hoy en da pocos psiclogos negaran la influencia del
ambiente en el moldeamiento de la personalidad, evidencias recientes
confirman la importancia de los factores genticos en el desarrollo de
rasgos especficos de la personalidad (p.82)

Al respecto, Abreu (2011) seala que los rasgos de personalidad son patrones
persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y
sobre s mismo, que se ponen de manifiesto en una amplia gama de
contextos sociales y personales.
Con respecto a la temtica propuesta, Carreo et. al (ob .cit) agregan que las
personas con esterilidad que tienen antecedentes de autoestima baja, ansiedad
rasgo alta, y rol de gnero de sumisin as como una asertividad indirecta y
modificacin del Autoconcepto como caractersticas personales tiende a cronificar
las reacciones.
A lo antes mencionado se puede aadir que, la esterilidad provoca la
emergencia de una serie de recursos adaptativos, Carreo, Bium, Snchez y
Henales (2008) sealan que

cuando estas respuestas psicosociales son

desadaptativas ocasionan un conflicto con la realidad las manifestaciones se van

incrementando, al grado de aislarse de su entorno familiar y social como reaccin
a un sentimiento de incomprensin y de sentirse distinta al resto de las mujeres.
Al respecto cabe citar a Carreo (ob.cit) que manifiesta lo siguiente:
Cuando estas respuestas emocionales se extienden a la esfera relacional,
incapacita a las personas en varias reas de su vida, por ejemplo, para
comunicarse con su pareja y con su entorno social. Si se acenta en forma
rgida la importancia de un hijo como parte de la identidad, pone en riesgo
el bienestar fsico y psicolgico de la mujer, con alta cuota de sufrimiento.
(p.90)
Domnguez,(2002) con respecto a la experiencia de infertilidad para las
mujeres seala que:
La experiencia de infertilidad es ms estresante que para los hombres.
Al mismo tiempo, se observa el peso que tiene el diagnstico respecto
al nivel de estrs detectado en hombres y mujeres. los estudios sealan
que tanto hombres como mujeres perciben la infertilidad ms
estresante cuando se trata de un factor masculino. probablemente, en
estos casos se combinan varios factores: la infertilidad masculina tiene
una connotacin social ms amenazante y estigmatizadora que afecta
la autoestima del varn y a la vez, debido a su socializacin, existe
una mayor dificultad para expresar las emociones negativas que el
diagnstico produce. Por su parte, la mujer reacciona con una actitud
protectora hacia su pareja, lo cual dificulta tambin en ella la
expresin de sus emociones (p.89)

Los modelos cognoscitivos de los seres humanos son aprendidos a travs de las
diferentes situaciones que se le presentan a lo largo de su vida, de all se generan
expectativa con las circunstancias similares que le ocurren. Por otro lado, el ser
humano busca tener un control de los estados afectivos y reestructurar los
conocimientos e interpretaciones. Es por ello, que en la sociedad se observan
diferentes conductas y formas de responder entre las personas, esto se debe a que
cada individuo tiene diversas variables que determinan su conducta.
Debe sealarse que las reacciones emocionales del paciente o de su pareja le
impiden buscar tratamiento, cooperar o interfieren en el mismo. Es por ello que, la
psicologa como disciplina tiene que dar explicacin de aquellos aspectos
estrictamente psicolgicos, desde luego, sin perder el contexto social y biolgico
que genera la infertilidad. Como sentimientos de negacin, de incomprensin o
culpabilidad, se podra decir que son muchsimas las consecuencias psicolgicas
de la infertilidad, estas afectan en mayor o menor grado dependiendo de la
personalidad.
Segn, Domnguez (ob.cit) Estudios recientes sugieren que el estrs puede
influir en la respuesta a los tratamientos de infertilidad. Por otro lado, los
estudios tambin hacen referencia que, en la mayora de los casos, la depresin
no solo debe ser considerada una etapa en el duelo causado por la infertilidad, sino
que constituye un trastorno en s mismo, relacionado a condiciones biolgicas y
psicolgicas.
Segn el DSM-IV-R se puede definir trastorno psicolgico como un conjunto
de sntomas distintivos que provocan un malestar, discapacidad o riesgo
clnicamente significativos para la salud de una persona. Ante lo expuesto es
oportuno citar a Martnez, A. (2010) quien seala que entre los trastornos y
problemas psicolgicos ms frecuentes en este tipo de poblacin, se encuentran
los trastornos del estado de nimo, la depresin, trastornos de ansiedad, trastorno
obsesivo-compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada.
Como ya se mencion anteriormente, la infertilidad es un problema mdico de
mltiples causas que puede afectar a la mujer (factor femenino), al varn (factor
masculino) o a ambos tanto fsica como psicolgicamente. Por lo tanto, es de vital
importancia el estudio de la o las condiciones causales para iniciar un tratamiento

efectivo y oportuno. Para ello existen centros mdicos que cuentan con personal
mdico para la atencin especializada en temas de salud reproductiva y asesora
segn la necesidad de cada paciente en las diferentes tcnicas existentes para el
manejo de la infertilidad.
Tal es el caso de, la unidad de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto
estado Lara, que es una unidad de atencin integral a la infertilidad donde hay un
equipo de profesionales para ocupar integralmente a las parejas que tienen
problemas de fertilidad
En este contexto, ante el diagnstico de infertilidad dado a los pacientes de
Fecundar es comn que aparezcan reacciones emocionales diversas de gran
impacto psicolgico acompaado por estados de ansiedad, estrs y sntomas
depresivos frecuentes que afectan a la pareja, y sobre todo a las mujeres, afectado
de forma significativa su funcionamiento diario y trayendo consecuencias en su
relaciones interpersonales, familiares y laborales, y aunado a esto por la tensin
que causa esta situacin un alto porcentaje abandona el tratamiento.
Desde esta perspectiva, se torna imprescindible investigar si las mujeres que
asisten a la unidad de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara
presentan sintomatologa psicopatolgica a causa de la infertilidad Realizadas las
consideraciones anteriores surge las siguientes interrogantes: Cmo influye la
infertilidad en la sintomatologa psicopatolgica de las mujeres que asisten a la
unidad de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara ? Cul es
la sintomatologa psicopatolgica de las mujeres que asisten a la unidad de
reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara? Cul es el ndice
de malestar psicolgico de las mujeres que asisten a la unidad de reproduccin
asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara?

Objetivos de la Investigacin
General
Establecer influencia de la infertilidad en sintomatologa psicopatolgica de

las mujeres que asisten a la unidad de reproduccin asistida Fecundar en

Barquisimeto estado Lara
Especficos
-

Identificar la sintomatologa psicopatolgica de las mujeres con

infertilidad que asisten a la unidad de reproduccin asistida Fecundar en

Barquisimeto estado Lara

Evaluar el ndice de Malestar Sintomtico de las mujeres que asisten a la

unidad de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara

Determinar la influencia de la infertilidad en
sintomatologa
psicopatolgica de las mujeres que asisten a la unidad de reproduccin
asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara
Justificacin

Cuando una mujer se le da un diagnstico de infertilidad se genera en ella un

impacto emocional que constituye una crisis vital importante que por lo general
repercute en la vida de pareja. La crisis normalmente comienza a causa de la
creencia de que la procreacin es un hecho natural en el ser humano, y que solo
basta con decidir voluntariamente procrear para tener hijos.
En este contexto, al no saber que esto va a ser por un acto natural debido al
trastorno de infertilidad causa en la mujer frustracin al no poder ver cumplido su
deseo, tambin suele acompaarse de una sintomatologa psicolgica asociada a la
infertilidad. Tras el impacto de la noticia, la fmina suele entrar en un estado de
shock alejndola de la realidad e incluso llevndola a la negacin de la situacin.
Por ello, la mujer infrtil pasa por una fase de preocupacin, llegando a convertir
su deseo de embarazarse casi en una obsesin.
En este sentido el presente estudio cuenta con una aproximacin desde la
perspectiva de la psicologa clnica, proporcionando datos al abordaje de procesos
psicoteraputicos en las mujeres con infertilidad
De igual forma, la presente investigacin se justifica en el mbito social, ya
que est dirigido a una poblacin de mujeres que se encuentran en situacin de

10

desajuste emocional por el diagnstico de infertilidad, la cual ser beneficiada con

esta investigacin que busca arrojar recomendaciones para el manejo positivo de
este diagnstico.
En cuanto a lo acadmico permitir el enriquecimiento de los conocimientos en
general de la poblacin estudiantil y profesionales de las reas de la psicologa, y
la medicina, as mismo esta investigacin cuenta con amplio material permitiendo
su generalizacin en diferentes grupos de estudio

Alcance
El alcance de esta investigacin radica en la intencin de Determinar los
trastornos de personalidad de las mujeres con infertilidad que asisten a la unidad
de reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara. Tomando en
cuenta el impacto psicolgico que la infertilidad causa en las mujeres, a sabiendas
que no es una fcil situacin para la familia por lo que necesitan el apoyo y
orientacin de los profesionales del rea.

CAPITULO II

11

MARCO TEORICO
Antecedentes de la Investigacin
A continuacin se presentan investigaciones y trabajos de grado con carcter
cientfico relacionadas con las variables descritas y desarrolladas en la presente
investigacin, as como tambin aquellas que presentan similitud con la poblacin
objeto de estudio, cabe agregar que dichas investigaciones y sus resultados
obtenidos son de gran aporte porque permiten desarrollar las bases tericas que
sustenta este estudio.
Se exponen entonces a continuacin investigaciones y trabajos de grado
realizados a nivel internacional, nacional y regional, con el fin de fundamentar las
variables: sintomatologa patolgica e infertilidad
En este sentido, se tienen en primer lugar el trabajo de corte internacional
de Regueiro (2011) quien realiz un estudio en Mxico titulado Intervencin
psicolgica en un caso de infertilidad femenina. Cuyo objetivo principal fue
explicar el caso clnico de una mujer de 30 aos con problemas de ansiedad y
depresin provocados por un problema de infertilidad. Con respecto a los
resultados se obtuvo un grado de severidad alto en problemas depresivos y de
ansiedad
Como se puede observar, la relevancia

de ste antecedente para sta

investigacin es que se enfoca en la infertilidad femenina, considerndola como

puntos clave para el desarrollo del presente estudio.
Por otra parte, Muoz (2009) realiz una investigacin en Chile sobre los
Aspectos Emocionales asociados a la Infertilidad. El objetivo de este estudio
fue describir los principales aspectos emocionales asociados a la infertilidad y su
tratamiento.
Obteniendo como resultado diferencias en la reaccin psicolgica de mujeres y
hombres. Mientras en las primeras predomin la inestabilidad del nimo (75%),
pena (68,1%) y rabia (50%), entre los varones fueron ms frecuentes la ansiedad
(46,7%), la pena (36,7%) y la inestabilidad del nimo (33,3%).. En ambos sexos

12

se observ una asociacin entre acumulacin de vivencias negativas y mayores

grados de compromiso en los mbitos social y laboral. Tambin ambos sexos
coincidieron en opinar que la infertilidad afecta ms la vida sexual (33,7%) que la
relacin de pareja (15,4%).
Este estudio guarda relacin con la presente investigacin, puesto que se
fundamenta en una poblacin similar a la estudiada, como son los efectos
causados por la infertilidad y la implicacin que tiene sobrellevar la carga que
produce este padecimiento.
En este orden de ideas, Snchez y Lpez (2009) realizaron un estudio
titulado Sntomas psicopatolgicos en familias cuidadoras de un enfermo con
trastorno de personalidad. El propsito de la investigacin, fue conocer las
consecuencias psicopatolgicas que tiene el hecho de convivir con un enfermo
con trastorno de personalidad. Mediante una investigacin descriptiva de corte
transversal. Para ello, fueron seleccionados 44 sujetos divididos en dos grupos
segn fueran o no cuidadores habituales de un enfermo con trastorno de
personalidad, a los que les fue aplicado el Cuestionario de 90 Sntomas, SCL-90R, de Derogatis (1994), adems de una entrevista que recoga datos personales,
familiares y sobre la enfermedad tanto del cuidador como del sujeto diagnosticado
de trastorno de personalidad. Los resultados indican que los sujetos cuidadores
presentan una mayor cantidad de sntomas psicopatolgicos, siendo los ms
destacados los de tipo ansioso, depresivo, obsesivo, hostilidad y psicoticismo
En base a, el antecedente antes mencionado es de relevancia para el desarrollo
de este trabajo de grado por los datos aportados con respecto a la sintomatologa
psicopatolgica, siendo as de gran aporte para cimentar las bases tericas de la
presente.
A nivel nacional se encuentra la investigacin realizada por Karame (2009)
realizo una investigacin en Maracaibo estado Zulia titulada Dolor plvico
crnico e infertilidad como factores diagnsticos de endometriosis, con el
objetivo principal de determinar si los sntomas de dolor plvico crnico y/o la
infertilidad, son importantes en el diagnstico precoz de endometriosis.
Finalmente concluyeron que el dolor plvico crnico es ms frecuente en
mujeres jvenes que presentan endometriosis, mientras que la infertilidad se

13

presenta con mayor frecuencia en el grupo de pacientes de mediana edad. A

medida que se avanza en edad, la probabilidad de encontrar infertilidad y dolor
plvico aumenta.
Con referencia a lo anterior, el estudio mencionado sirve de sustento para la
presente investigacin debido a que indaga y ampla la temtica infertilidad de
amplio inters para fundamentar la presente investigacin.
Respecto a los antecedentes regionales se tiene una investigacin realizada por,
Montoya

(2009)

realiz

un

estudio

en

la

Universidad Yacamb

de

Barquisimeto para optar por el ttulo de Psiclogo titulado: Programa de

Ejercicio Fsico e Interaccin Grupal como complemento Teraputico en
Pacientes con Depresin, en el cual se plante como objetivo general,
explorar los efectos de un Programa Ejercicio Fsico e Interaccin Grupal
como complemento teraputico sobre los niveles de depresin en pacientes
con Depresin y utiliz una metodologa de tipo pre -experimental exploratorio.
La anterior investigacin es de gran importancia en virtud que hace referencia a
la depresin como sntoma patolgico. Teniendo relacin con la investigacin por
la misma variable, sirviendo de gran aporte para la misma.
Seguidamente, Assale (2011) realiz en Barquisimeto Estado, Lara una
investigacin titulada: Sentido de vida y Estrategias

de Afrontamiento en

Mujeres Infrtiles de la Unidad de Reproduccin Asistida Fecundar, dicho

propsito fue determinar el sentido de vida y las estrategias de afrontamiento en
las mujeres infrtiles. Obteniendo como resultado que las estrategias de
afrontamientos ms utilizadas por esta poblacin son la evitacin y retirada social.
Es oportuno sealar, que la investigacin es de gran importancia para la
realizacin del presente estudio, ya que aparte de ser un soporte terico, permite
detectar a travs de los resultados obtenidos el impacto que causa la infertilidad en
el proyecto de vida de las mujeres infrtiles y los estilos de afrontamiento ms
empleados por esta poblacin

Bases tericas

14

Las bases tericas estn ajustadas a la definicin de los trminos de las

variables y a la exploracin de acepciones y teoras concernientes al problema
objeto de estudio, por lo tanto, se sealarn determinados planteamientos
afianzados en diferentes teoras y conceptos.
Sintomatologa
En relacin al sntoma segn Galimbert (2001) es la manifestacin subjetiva de
un estado patolgico. Los sntomas son descritos por el individuo afecto ms que
observados por el examinador, el sntoma viene a ser un signo revelador de algn
trastorno orgnico o psicolgico.
Segn Risquez (2001) el sntoma es un smbolo mnmico del trauma, un
cumplimiento de deseo, la realizacin de una fantasa, una satisfaccin sustitutiva,
forma de proteccin contra la angustia y tambin, una formacin de compromiso.
A este respecto

Durand y Barlow (2006)

establecen que el campo de la

psicopatologa se ocupa del estudio cientfico de los trastornos psicolgicos y que

entre los profesionales entrenados en la salud mental se encuentran los psiclogos
y consejeros clnicos, psiquiatras, trabajadores sociales y enfermeras/os del rea
de psiquiatra Asimismo definen a un trastorno psicolgico como una disfuncin
psicolgica en un individuo que,

est asociada

con una angustia o un

impedimento en el funcionamiento y una respuesta que no es caracterstica o que

no se espera culturalmente, segn los autores los tres criterios bsicos deben
satisfacerse, actualmente no se ha identificado que alguno de estos criterios
definan por separado la esencia de la anormalidad.
Segn el DSM-IV (1995) un trastorno mental es conceptualizado como un
sndrome o un patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica, que
aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro
en una o ms reas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente
aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad. Adems,
este sndrome o patrn no debe ser meramente una respuesta culturalmente
aceptada a un acontecimiento particular (p. ej., la muerte de un ser querido).

15

Cualquiera que sea su causa, debe considerarse como la manifestacin individual

de una disfuncin comportamental, psicolgica o biolgica. Ni el comportamiento
desviado (p. ej., poltico, religioso o sexual) ni los conflictos entre el individuo y
la sociedad son trastornos mentales, a no ser que la desviacin o el conflicto sean
sntomas de una disfuncin.
Salud mental
Segn la OMS (ob.cit) la salud mental se define como un estado de bienestar
en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar
las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera
y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad.
As mismo, la OMS seala que este tipo de salud abarca una amplia gama de
actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar
mental incluido en la definicin de salud que da la organizacin un estado de
completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades. Tambin est vinculada con la promocin del
bienestar, la prevencin de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitacin de
las personas afectadas por dichos trastornos.
Sintomatologa psicopatolgica
Segn Derogatis, (1977) la sintomatologa patolgica es el grado de malestar
psicolgico o distrs que experimenta una persona. Por su parte Mardomingo
(1994) define el sntoma patolgico como la seal de alarma de aquel signo,
sntoma o conjunto de manifestaciones que si aparecen a una determinada edad,
han de hacer pensar en una posibilidad de trastorno psicopatolgico, por lo que es
conveniente tener en cuenta, los cambios del carcter habitual, la intensidad y
duracin del mismo y la influencia desadaptadora de los trastornos en diferentes
momentos.
Por su parte Mardomingo (1994) define el sntoma patolgico como la seal de
alarma de aquel signo, sntoma o conjunto de manifestaciones que si aparecen a

16

una determinada edad, han de hacer pensar en una posibilidad de trastorno

psicopatolgico, por lo que es conveniente tener en cuenta, los cambios del
carcter habitual, la intensidad y duracin del mismo y la influencia
desadaptadora de los trastornos en diferentes momentos.
A este respecto

Durand y Barlow (2006)

establecen que el campo de la

psicopatologa se ocupa del estudio cientfico de los trastornos psicolgicos y que

entre los profesionales entrenados en la salud mental se encuentran los psiclogos
y consejeros clnicos, psiquiatras, trabajadores sociales y enfermeras/os del rea
de psiquiatra Asimismo definen a un trastorno psicolgico como una disfuncin
psicolgica en un individuo que,

est asociada

con una angustia o un

impedimento en el funcionamiento y una respuesta que no es caracterstica o que

no se espera culturalmente, segn los autores los tres criterios bsicos deben
satisfacerse, actualmente no se ha identificado que alguno de estos criterios
definan por separado la esencia de la anormalidad.
La somatizacin es un fenmeno clnico caracterizado por la presencia de
quejas somticas recurrentes, relativas a diferentes sistemas orgnicos,
injustificables por la presencia de enfermedad somtica. (Leite y Teng, 2008).
Dimensiones de sintomatologa psicopatolgica
La Organizacin Mundial de la Salud, seala que no existe un concepto
"oficial" para definir salud mental, por lo tanto cualquier definicin al respecto
estar influenciada por diferencias culturales, asunciones subjetivas, y disputas
tericas; no obstante, esta organizacin establece que el concepto de salud mental
incluyen

bienestar

subjetivo,

autosuficiencia,

autonoma,

competitividad,

dependencia inter-generacional y auto-actualizacin del propio intelecto y

potencial emocional, entre otros.
Al respecto, Derogatis y Cleary (1977) establecen nueve (9) dimensiones
primarias sobre salud metal, a saber a continuacin:

17

Somatizacin:

Percepcin

de

malestares

relacionados

con

distintas

disfunciones corporales (cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales) y con

dolores fsicos (cefalea, lumbalgia, musculares)
Obsesiones y compulsiones: Sntomas caractersticos del trastorno del mismo
nombre (pensamientos, impulsos y acciones vivenciados como involuntarios, no
deseados, egodistnicos e imposible de controlar)
Sensitividad interpersonal: Sentimientos de inadecuacin e insuficiencia
personal, en especial al compararse con otras personas (autocensura, incomodidad
y malestar en las interacciones sociales)
Depresin: Incluye la mayora de los principales sntomas tpicos de los
trastornos del espectro depresivo de acuerdo a los criterios diagnsticos corrientes
(disforia, falta de motivacin, prdida de intereses, falta de energa, llanto,
desesperanza, tristeza, ideacin suicida)
Al respecto Garrone, (1974) seala que la depresin se manifiesta como un
estado de abatimiento del humor, de decaimiento del nimo y de la voluntad. Es
relativamente raro que el paciente depresivo exprese quejas puramente
psicolgicas con respecto a su estado. Por el contrario, es frecuente que se queje
de trastornos somticos diversos relacionados con algn aparato u rgano o, al
menos, de alguna perturbacin de sus funciones vegetativas (sensacin de fatiga,
insomnio, ansiedad, hiperemotividad, etc.). La tristeza, desesperanza, la ausencia
de ganas de vivir, las ideas de autoeliminacin no siempre estarn en el primer
plano
Ansiedad: Sntomas, cognitivos y comportamentales, asociados clnicamente
con una manifestacin exacerbada de ansiedad (nerviosismo, temblores, miedos,
inquietud, palpitaciones). Se incluyen algunos correlatos somticos de la ansiedad
Por otra parte Forselledo (1991) expone que la ansiedad se manifiesta como un
estado psquico de inseguridad, inquietud, nerviosismo, espera inmovilizante e
incierta o de agitacin del nimo.
Los sntomas caractersticos de la ansiedad son muy variados y pueden
clasificarse en diferentes grupos:
-

Sntomas fsicos: taquicardia, palpitaciones, opresin en el pecho, falta

de aire, temblores, sudoracin, molestias digestivas, nuseas, vmitos,

18

alteraciones en la alimentacin, tensin y rigidez muscular, cansancio,

sensacin de mareo e inestabilidad, etc.
-

Sntomas psicolgicos: inquietud, agobio, sensacin de amenaza o

peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad, sensacin de extraeza,
temor a perder el control, incertidumbre, dificultad para tomar
decisiones.

Sntomas conductuales: estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos,

torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, dificultad para estarse
quieto.

Sntomas

cognitivos

intelectuales:

dificultad

de

atencin,

concentracin y memoria, aumento de despistes y descuidos,

preocupacin excesiva, rumiacin, pensamientos distorsionados e
inoportunos, sensacin de confusin, tendencia a recordar sobre todo
cosas desagradables.
-

Sntomas sociales: irritabilidad, dificultades para iniciar o mantener una

conversacin, verborrea, quedarse en blanco.

Hostilidad: Pensamientos, sentimientos y acciones caractersticos del estado

afectivo negativo de ira, enojo o rabia (fastidio, enojo, malhumor, comportamiento
explosivo, necesidad de golpear a alguien o romper cosas)
Ansiedad fbica: Respuesta persistente de miedo (a personas, lugares, objetos
o situaciones especficas) irracional y desproporcionada respecto al estmulo que
la provoca, lo que ocasiona una conducta de evitacin o escape. Varios de los
sntomas de esta dimensin son tpicos de la agorafobia (miedo a los espacios
abiertos, a salir o estar solo, a viajar en medios pblicos de transporte)
Ideacin paranoide: Distorsiones cognitivas tpicas del comportamiento
paranoide, concebido como un trastorno del pensamiento (proyeccin, suspicacia,
desconfianza, temor a la prdida de autonoma, delirios)
Psicoticisimo: El psicoticismo est representado como una expresin de la
experiencia humana. Incluye un amplio espectro de sntomas referidos a al
espectro psictico, desde una leve alienacin interpersonal a la evidencia ms

19

certera de la psicosis (sentimientos de soledad, estilo de vida esquizoide, control e

insercin del pensamiento, alucinaciones, pensamiento bizarro)
Infertilidad
La infertilidad se define como la incapacidad de completar un embarazo
despus de un tiempo razonable de relaciones sexuales sin medidas
anticonceptivas. Los trminos esterilidad e infertilidad en ocasiones son usados de
manera intercambiable y algunas veces definen poblaciones diferentes.
En la literatura hispana, la definicin de la palabra esterilidad es la
dificultad de lograr un embarazo, al tiempo que el trmino infertilidad es utilizado
cuando se desarrolla el embarazo pero es interrumpido en algn momento; por lo
tanto, es utilizado como sinnimo de prdidas recurrentes de embarazo. Por el
contrario, en la literatura inglesa el trmino infrtil se refiere a la pareja que no
logra alcanzar un embarazo, ya sea por la imposibilidad de que la mujer quede
embarazada mediante los medios naturales (esterilidad), o cuando existen las
posibilidades pero el embarazo no ocurre (subfertilidad), o si el embarazo
efectivamente se desarrolla pero no culmina con el nacimiento de un recin nacido
vivo. Por el contrario, la poblacin frtil es definida como la de aquellas mujeres
que quedan embarazadas despus de un tiempo razonable de relaciones sexuales
regulares.
La OMS (ob.cit) considera a la infertilidad como un problema de salud
pblica, ya que se ha incrementado signifcativamente en la poblacin de todo el
mundo. Para esta organizacin, el concepto de salud abarca las reas fsica,
psquica y social, y no meramente la ausencia de enfermedad. Por esta razn, y
debido a la importancia de la salud reproductiva, la define como una condicin
en la cual el proceso reproductivo se logra en un estado completo de bienestar
fsico, mental y social. Segn esta descripcin, la pareja estril es ajena a esa
condicin de salud reproductiva

20

Causas de la infertilidad
En este orden de ideas Vsquez(2011) seala que entre el 75 y el 85% de los
casos, la infertilidad femenina se debe a:
-

La anovulacin: el vulo no llega a ser expulsado del ovario

La endometriosis: padecimiento en el que el tejido uterino se encuentra

fuera del tero (en los ovarios, trompas, intestinos, vejiga e incluso
periotoneo)

El factor tubo peritoneal: cuando las trompas de Falopio, que transportan

los espermatozoides hacia el vulo, tienen alguna lesin, bloqueo o
adherencia.

Sin embargo, no son las nicas causas de infertilidad femenina, otros factores
pueden ser Diabetes mellitus, problemas tiroideos, enfermedades suprarrenales
Enfermedades renales Factores psicolgicos, Anorexia, Sobrepeso, Exceso de
estrgeno, Fumar, entre otros.
Aspectos psicolgicos de la infertilidad
Por consiguiente, las consecuencias emocionales ms frecuentemente se
dividen esencialmente en tres grandes ejes: problemas en los dos elementos; en
uno de los elementos; y en la dinmica de la relacional conyugal, pudiendo
traducirse en manifestaciones exacerbadas de niveles estrs, ansiedad y depresin
de la pareja, o de uno de los elementos de la pareja, pudiendo estos factores
interferir en la dinmica relacional de la dada (Peterson et al., 2003; Nodim,
2005).
Los factores psicolgicos de las mujeres, segn Anderson et al. (2003)
incluyen sentimientos de frustracin y de disminucin de la femineidad que
culminan con baja autoestima. Estas mujeres vivencian incluso distrs
psicolgico, disforia, decadencia de la funcin sexual y sentimientos de
desvalorizacin personal.

21

Segn este autor, en muchos casos, este problema pasa a tener tanta
importancia en sus vidas que acaban por desinteresarse de otros aspectos
importantes., las mujeres tienden a ser las ms afectadas emocionalmente y esta
tendencia se mantiene durante el tratamiento.
Bases Legales
Es importante sealar que en este apartado se presentar la fundamentacin
legal en la que se apoya la investigacin. Se parte de la importancia que tiene la
salud para el bienestar y la calidad de vida de todo ser humano, como lo explica la
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) en su artculo
ochenta y tres (83) de los derechos sociales y de la familia donde expresa que:
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que
lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover
y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de
participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con
las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la Repblica.
En el presente artculo se manifiesta, que para poder garantizar la salud deben
existir principios en donde se tome en cuenta el funcionamiento bio-psico-social
de los individuos. Estos elementos rigen el funcionamiento de atencin en las
instituciones de servicio y atencin integral del Estado. Por ende, esta seccin
representa una parte fundamental de la evolucin del estudio.
Igualmente resulta ineludible, dada la lnea de investigacin donde se
encuentra este estudio, citar la Ley de Ejercicio de la Psicologa, a saber:
Artculo 54. La investigacin en la psicologa debe inspirarse en los
ms elevados principios ticos y cientficos.
Artculo 55. La investigacin en psicologa deber ser realizada y
supervisada por personas tcnicamente entrenadas y cientficamente

22

calificadas.
Artculo 57. Para proteger la integridad fsica y mental de la persona,
la experimentacin con humanos debe cumplir los siguientes
requisitos: (a) toda persona debe expresar con absoluta libertad su
voluntad de aceptar o rechazar su condicin de sujeto de
experimentacin. (b) Debe tener la facultad de suspender la
experiencia en cualquier momento. (c) Debe estar lo suficientemente
informado acerca de la naturaleza, alcance, fines y consecuencias que
pudieran esperarse de la experimentacin, excepto aquellos casos en
que la informacin pudiera alterar los resultados de la misma. (d)
Debe garantizrsele la asistencia mdica y psicolgica necesaria
durante todo el tiempo que dure la experimentacin, y an despus de
concluida sta por las consecuencias que puedan resultar de la misma.
(e) Deben establecerse procedimientos que permitan compensarle por
los riesgos que se deriven de la experiencia efectuada.
Aplicando la cita anterior, los profesionales de la salud fsica y mental tienen
una responsabilidad moral en los actos con las personas y su ejercicio exige una
profunda y permanente conciencia de propsito y direccin, lo que significa que
debe responder por su comportamiento el cual se encuentra ligado al de la
obligacin que representa la expectativa de hacer o no hacer algo.
Por otra parte la Ley orgnica de salud plantea:
Artculo 1.- esta ley regir todo lo relacionado con la salud en el
territorio de la repblica. Establecer las directrices y bases de salud
como proceso integral, determinar la organizacin, funcionamiento,
financiamiento y control de la prestacin de los servicios de salud de
acuerdo con los principios de adaptacin cientfico-tecnolgica, de
conformidad y de gratuidad, este ltimo en los trminos establecidos
en la constitucin de la repblica. regular igualmente los deberes y
derechos de los beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las garantas
en la prestacin de dichos servicios, las actividades de los
profesionales y tcnicos en ciencias de la salud, y la relacin entre los
establecimientos de atencin mdica de carcter privado y los
servicios pblicos de salud contemplados en esta ley.
Artculo 2.- se entiende por salud no slo la ausencia de
enfermedades sino el completo estado de bienestar fsico, mental,
social y ambiental.

23

Ley para proteccin de las familias, la maternidad y la paternidad

Artculo 20.- EL ministerio del poder popular con competencia en
materia de salud, incluir dentro de sus unidades asistenciales el
servicio de reproduccin asistida, dotado del personal especializado,
laboratorios y equipos de alta tecnologa, dirigidos a mujeres y
hombre que presenten limitaciones en su fertilidad con el objeto de
garantizar el derecho a la maternidad y a la paternidad.
El artculo anteriormente mencionado correspondiente a la ley

Ley para

proteccin de las familias, la maternidad y la paternidad promueve que las leyes

establecern los mecanismos para garantizar el derecho a la maternidad y a la
paternidad. De lo antes planteado se infiere que toda persona tiene el derecho a
formar una familia y el estado est en la obligacin de brindar el apoyo necesario
para que esto suceda. Queda en evidencia, lo determinante de estos artculos para
llevar cabo y dar soporte legal a la investigacin.
Sistemas de variables
Con referencia a la definicin segn Tamayo y Tamayo (2001), una variable es
un aspecto o dimensin de un fenmeno que tiene como caracterstica la
capacidad de asumir distintos valores; ya sea cuantitativa o cualitativamente
(p.84). Es por tal razn que se realizan a continuacin las siguientes definiciones:
Sintomatologa patolgica
Definicin conceptual: definida conceptualmente como elgrado de malestar
psicolgico o distrs que experimenta una persona. ( Derogatis, 1977)

Definicin operacional: Definida operacionalmente como la sumatoria de tems

medidos a travs de nueve (9) dimensiones primarias de sntomas (Somatizacin,
Obsesin-Compulsin,

Sensibilidad

Interpersonal,

Depresin,

Ansiedad,

Hostilidad, Ansiedad Fbica, Ideacin Paranoide y Psicoticismo), los mismos

estn diseados originalmente para evaluar el grado de malestar en pacientes

24

psiquitricos, como tambin en sujetos no clnicos, con base al inventarioSCL-90R, diseado por Derogatis, (1983)

25

Cuadro 1
Operacionalizacin de la variable
VARIABLE

DIMENSIN
Somatizaciones
Obsesiones y
compulsiones
Sensitividad
interpersonal

Sintomatologa
Patolgica

INDICADORES
Malestares relacionados con diferentes
disfunciones corporales
Pensamientos, acciones e impulsos que son
vivenciados como imposibles de evitar o no
deseados.
Sentimientos de inferioridad e inadecuacin

TEMS
1, 4, 12, 27,40, 42, 48,49,
52, 53, 56, 58.
3, 9, 10, 28,38, 45, 46, 51,
55. 65
6, 2, 34, 36, 37,41, 61, 69.
73

Ansiedad

Sentimientos de inferioridad e inadecuacin,

disforia, falta de motivacin, poca energa vital,
sentimientos de desesperanza, ideaciones
suicidas.
Tensin, ataques de pnico, miedos.

Hostilidad

Afectos negativos de enojo

Ansiedad fbica

Respuesta persistente de miedo irracional.

Ideacin paranoide

Suspicacia, temor a la prdida de autonoma.

8,18,43,68,76, 83

Psicoticismo

Estados de soledad, estilo de vida esquizoide,

alucinaciones y control del pensamiento.

7,16, 35, 62,77, 84, 85, 87,

88, 90

Depresin

26

5, 14,15, 20, 22,

26,29,30,31,32, 54, 71, 79.

2, 17,23, 33, 39,57, 72, 78,

80, 86
11, 24, 63, 67, 74, 81
13, 25, 47, 50, 70,75, 82

27

CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
Para la realizacin de este estudio

se requiere determinar el modo

metodolgico, con la intencin de producir sistemticamente las respuestas a los

objetivos derivados del planteamiento del estudio el cual se contemplar

continuacin:
Naturaleza de Investigacin
La

presente

investigacin,

titulada Influencia de la infertilidad en

sintomatologa psicopatolgica de las mujeres que asisten a la unidad de

reproduccin asistida fecundar en Barquisimeto estado Lara ; busca cuantificar los
datos obtenidos a partir de instrumentos de medicin utilizados, a travs de la
operacionalizacin de las variables de estudio, mediante un anlisis estadstico,
cuya base epistemolgica es el positivismo, definido por Kolakowski (1988)
como el conjunto de reglamentaciones que rigen el saber humano y que tiende a
reservar el nombre de ciencia a las operaciones observables en la evolucin de
las ciencias modernas de la naturaleza.
A lo antes mencionado se puede aadir que, una de las caractersticas
relevantes del positivismo se relaciona con su posicin epistemolgica que
consiste en explicar la realidad preestablecida, dual y objetiva. Es decir puede ser
conocida de manera absoluta por el sujeto cognoscente.
Tomando en consideracin lo antes mencionado, la presente investigacin se
encuentra enmarcada bajo un enfoque cuantitativo, el cual segn Hernndez,
Fernndez, Baptista (2006) usa la recoleccin de datos para probar
hiptesis, con base en la medicin numrica y el anlisis estadstico, para
establecer patrones de comportamiento y probar teoras. (p. 5).
En cuanto al tipo de investigacin, se configura como un estudio de campo
descriptivo Segn Hernndez et al (ob. cit)

28

la investigacin descriptiva

comprende la descripcin, registro, anlisis e interpretacin de la naturaleza

actual, composicin
de

hecho

sus

o procesos de los fenmenos....trabaja sobre realidades

caracterstica fundamental es la presentacin de una

interpretacin correcta (p.35)

En este sentido, Sabino (1992) indica que los estudios de campo
... se basan en informaciones o datos primarios obtenidos directamente
de la realidad. Su innegable valor reside en que le permite cerciorarse
al investigador de las verdaderas condiciones en que se han
conseguido sus datos, haciendo posible su revisin o modificacin en
el caso de que surjan dudas respecto a su calidad. (p.94)
Considerando los objetivos y caractersticas del presente estudio, se utiliz
un diseo de tipo no experimental de carcter transversal. En este sentido,
Hurtado (1998), consideran que son aquellos en los cuales el investigador
no ejerce control ni manipulacin alguna sobre las variables en estudio (p.87)
Con respecto al carcter transversal Sampieri (2003) seala que en el diseo
transversal es donde se recolecta datos en un solo momento y en un tiempo
nico, su propsito es describir variables y su incidencia de interrelacin en un
momento dado.
Como ya se mencion anteriormente, todo trabajo de investigacin debe
adoptar un diseo que permita determinar la metodologa con la finalidad de
corroborar todos los datos y dicho diseo es el que permitir presentar la
informacin clara y veraz para dar respuestas a los objetivos planteados.
Poblacin y muestra
Partiendo del concepto de poblacin que utilizan Hernndez y otros (ob.
cit), "Poblacin es el conjunto de todos los casos que concuerdan con
determinadas especificaciones" (p. 304). En conformidad con lo que expresa
el autor antes sealado, cuando se inicia una investigacin se debe definir
cul ser la unidad de anlisis y cules son las caractersticas de la poblacin

29

y esta depende del enfoque elegido del planteamiento del problema a investigar
y los alcances del estudio.
La poblacin operacional de esta investigacin est conformada por
veinte (20) mujeres con problemas de fertilidad que asisten a la unidad de
reproduccin asistida Fecundar en Barquisimeto estado Lara, a quienes se les
aplicara

el

instrumento

para la valoracin y deteccin de sintomatologa

psicopatolgica. Como se puede evidenciar, en cuanto al nmero de sujetos

estudiados no es una poblacin numerosa, por lo tanto se tom en su totalidad, es
decir es de es de tipo censal, que de acuerdo como lo define Arias (1997): Es la
obtencin de datos de todas las unidades del universo, por ser la poblacin
pequea. (p. 55).
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos
Para efectos de esta investigacin se empleara como tcnica la encuesta Segn
Naresh Malhotra, (2004)

las encuestas son entrevistas con un determinado

nmero de personas utilizando un cuestionario prediseado. Segn el mencionado

autor, el mtodo de encuesta incluye un cuestionario estructurado que se da a los
encuestados y que est diseado para obtener informacin especfica. (p.115)
En este contexto el cuestionario es definido por Balestrini (1998) como: Un
medio de comunicacin escrito y bsico, que facilita traducir los objetivos y la
variable de la investigacin a travs de una serie de preguntas muy particulares,
susceptibles de analizarse en relacin al problema. (p. 138).
Ahora bien, para medir la variable sintomatologa psicopatolgica, se utilizara
el cuestionarioSCL-90-R, el cual es un instrumento de utilidad para la deteccin
de sintomatologa y de malestar psicolgico, cuya utilidad est dirigida a la
deteccin de un amplio rango de sintomatologa psicopatolgica.
Descripcin del instrumentoSCL-90-R
En este estudio para la valoracin y deteccin de sintomatologa
psicopatolgica se aplicar el SCL-90-R, diseado por Derogatis, (1983).Es un

30

breve y multifactico cuestionario, auto aplicable, diseado para explorar un

amplio rango de problemas psicolgicos y sntomas psicopatolgicos. Permite
evaluar los sntomas y la intensidad en un paciente en un momento
determinado, siendo muy til para evaluar a un sujeto a lo largo de las
diferentes fases del tratamiento.
Las instrucciones e tems utilizan un vocabulario simple, para ser respondido
correctamente. La consigna de aplicacin, es simple y la tarea no reviste
complejidad para el respondiente, lo que incrementa la validez de la evaluacin y
reduce el tiempo de administracin (normalmente un mximo de 15 minutos).
Puede ser aplicado en un amplio rango de edad (13 a 65 aos) y slo requiere que
el evaluado tenga un nivel intelectual normal y no presente ideas delirantes o
curse un trastorno psictico en el momento de la evaluacin.
Es un instrumento relativamente breve en comparacin con otros inventarios
multidimensionales y la relacin entre el nmero de tems y el nmero de escalas
es altamente eficiente 90 tems que caracterizan al evaluado en nueve dimensiones
primarias y tres ndices globales: Somatizaciones (SOM), Obsesiones y
compulsiones (OBS), Sensitividad interpersonal (SI) Depresin (DEP),Ansiedad
(ANS) Hostilidad (HOS), Ansiedad fbica (FOB), Ideacin paranoide (PAR),
Psicoticismo (PSIC).

As mismo, evala

tres ndices globalesde malestar

psicolgico: ndice global de severidad (IGS), Total de sntomas positivos (TSP),

ndice Malestar Sintomtico Positivo (IMSP).
Cada uno de los 90 tems que lo integran se responde sobre la base de una
escala de apreciacin de 5 puntos (0-4) indicando el malestar percibido en los
ltimos 7 das ("Nada" = 0; "Muy poco"=1; "Poco"=2; "Bastante"=3; "Mucho"=4)
En lo que respecta a la correccin, todos los tems son directos, por lo cual no
es necesario invertir la puntuacin en ninguno de ellos. De esta manera, una
puntuacin ms alta en un tem indica que el sntoma respectivo se ha
experimentado con mayor frecuencia. La puntuacin bruta para cada dimensin
primaria de sntomas se calcula promediando el nmero de tems respondidos.
Para ello se suman las puntuaciones de los tems que integran la dimensin
respectiva y, luego, se dividen por el nmero de tems efectivamente respondidos.

31

Validez
Una de las definiciones de la validez del instrumento la propone Hernndez et
al (ob. cit), quien indica que se refiere al grado en que un instrumento mide la
variable que pretender medir para el anlisis factorial del SCL-90 se analiz a
travs de la convergencia con otras escalas similares, con el diagnstico clnico
realizado por un especialista o mediante el anlisis de perfiles y dimensiones
subyacentes en diferentes muestras. Los distintos indicadores de validez han
resultado, en general, satisfactorios.
A toda esta evidencia de validez convergente se agregan numerosos estudios
que demuestran la validez concurrente y predictiva del inventario y de sus escalas,
utilizando como criterios otros instrumentos de evaluacin clnica, escalas de
screening, diagnsticos psiquitricos, protocolos de evaluacin estructurada o
indicadores de recidiva, principalmente (Derogatis y Savitz, 2000).

Confiabilidad
Segn Pardo y Ruiz (2002) la fiabilidad es la capacidad el instrumento para
medir de forma consistente, precisa y sin error, por otra parte Ary, Jacobs y
Razavich (2000) sealan que la confiabilidad de un instrumento es un mtodo que
tiene como fin determinar el grado de uniformidad y de seguridad con que se
cumple su contenido al ser aplicado varias veces a un grupo de personas (p.96).
En este sentido las propiedades psicomtricas han resultado apropiadas y estables
a travs del tiempo, pases, grupos de edad y tipos de poblacin evaluada
(pacientes versus no pacientes). La fiabilidad de las nueve dimensiones alcanza
valores cercanos o superiores a r = 0.70 en la mayora de los estudios de Habilidad
test-retest y en torno a 0.80 en los anlisis de consistencia interna (Derogatis,
1994; Derogatis&Savitz, 2000).

32

Anlisis de los Datos

Con la finalidad de analizar los resultados que se obtengan de la aplicacin de
los instrumentos de recoleccin de datos, se utilizar la tcnica de anlisis de
datos, que segn Sabino (ob.cit) analizar significa descomponer un todo en partes
constitutivas para ser ms concienzudo el examen. Se manejar la tcnica de la
tabulacin, al cual segn Mndez (2001), implica el ordenamiento de la
informacin que al ser procesada y cuantificada por tem, agrupada por variables,
lo que permite la presentacin en tablas.

33

REFERENCIAS
Ary, A. Jacobs, C. y Razavich, O. (2000). Introduccin a la Investigacin
Pedaggica. 5. Edicin. Mxico: Nueva Interamericana
Balestrini, N., (1998) Como Se Elabora El Proceso De Investigacin. Consultores
y asociados BL
Baptista, L. (2006) Metodologa de la investigacin. Mxico: McGraw-Hill.
Carreo, M. (2003) Salud psicolgica en la mujer estril. Editorial Paids
Barcelona
Cattell, R. (1977). El anlisis cientfico de la personalidad y la motivacin.
Madrid: Pirmide.
Derogatis, L. (1994). SCL-90- R. Adaptacin castellana de la tcnica. Facultad
de Psicologa. Universidad de Buenos Aires. MANUAL.
Minnesota:
NationalComputerSystem
Derogatis, L. R. &Savitz, K. L. (2000). The SCL-90-R and Brief Symptom
Inventory (BSI) in primary care. In M. E. Maruish (Ed.), Handbook of
psychological assessment in primary care setting
Durand y Barlow (2010) Psicopatologa: Un enfoque integral de la psicologa
anormal. Editorial Cengage
Domnguez, R. (2002) Psicologa e Infertilidad disponible en:
http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_13_4/PsicologiaInfertili
dad.pdf[Consulta 2013, septiembre 25].
Ferrero, A. (2012). Psicologa e Infertilidad Editorial Paids Barcelona
Hernndez, R, Fernndez, C. y Baptista, P. (2006). Metodologa de la
Investigacin. Mc Graw Hill. Mxico.
Hurtado, J. (1998). Metodologa de la Investigacin Holstica. Caracas-Venezuela.
Fundacin Sypal
Kolakowski, L. (1988) La filosofa positiva. Madrid: Ediciones Ctedra.
Malhotra N. (2004) Investigacin de Mercados Un Enfoque Aplicado, Cuarta
Edicin. Editorial Pearson Mxico
Martnez, A. (2010) infertilidad y tensiones psicolgicas instituto de medicina
reproductiva disponible en:

34

http://www.imreproductiva.com/imagenes/infertilidad%20y%20tensiones
%20sicologicas.pdf[Consulta 2013, septiembre 26].
Mndez, C.
(2001), Metodologa, diseo y desarrollo del proceso de
investigacin. Editorial McGraw Hill.
Organizacin Mundial de la Salud (2005) Estadsticas Sanitarias Mundiales
[Documento en Lnea]. Disponible en:
http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789243563404_spa.pdf
[Consulta: 2013, agosto 5]
Pardo, A. y Ruiz, M. (2002). SPSS 11. Gua para el anlisis de datos. Madrid:
McGraw-Hill.
Ramrez, A. (2013) infertilidad en Chile: "Es un tema de salud pblica"
http://cnnchile.com/noticia/2013/05/10/patricia-ramirez-sobre-infertilidad-enchile-es-un-tema-de-salud-publica [Consulta: 2013, agosto 5]
Ruiz y Cano (2009) Manual de psicoterapia cognitiva. Aplicaciones clnicas:
elementos bsicos. Disponible en: http://www.psicologiaonline.com/esmubeda/libros/manual/manual18.htmquienes[Consulta 2013,
septiembre 25].
Sabino, C. (1992) El proceso de la investigacin Editorial Panapo Caracas
Salazar, M. (2008)Teoras de la personalidad disponible en:
http://psicologoarriagadatudor.files.wordpress.com/2013/03/teorc3adas-de-lapersonalidad-u-academia-de-humanismo-hasta-karen-horney.pdf[Consulta
2013, septiembre 25].

35

ANEXO

36

ANEXO A
Inventario Multidimensional SCL-90-R

37

Inventario Multidimensional SCL-90-R

Nombre............................................................

Edad:..........

Fecha

de

hoy: ..................
Marcar con una cruz las opciones que correspondan
Sexo: Mujer / Varn
A continuacin le presentamos una lista de problemas que tiene la gente.
Lea cada uno de ellos y marque su respuesta con una cruz en la casilla
correspondiente, pensando en cmo se sinti, en qu medida ese problema le ha
preocupado o molestado durante la ltima semana (7 das).
Tiene cinco (5) posibilidades de respuesta:
NADA - MUY POCO - POCO BASTANTE MUCHO.
No hay respuestas buenas o malas: todas sirven. No deje frases sin responder
Nada

1. Dolores de cabeza
2. Nerviosismo.
3. Pensamientos desagradables que no
se iban de mi cabeza.
4. Sensacin de mareo o desmayo.
5. Falta de inters en relaciones
sexuales.
6. Criticar a los dems.
7. Sentir que otro puede controlar mis
pensamientos.
8. Sentir que otros son culpables de lo
que me pasa
9. Tener dificultad para memorizar
cosas
10. Estar preocupado/a por m falta de
ganas para hacer algo.
11.
Sentirme
enojado/a,
malhumorado/a
12. Dolores en el pecho.
13. Miedo a los espacios abiertos o las
calles.
14. Sentirme con muy pocas energas.

38

Muy
Poco

Poc
o

Bastant
e

Much
o

15. Pensar en quitarme la vida.

16. Escuchar voces que otras personas
no oyen.
17. Temblores en mi cuerpo.
18. Perder la confianza en la mayora
de las personas
19. No tener ganas de comer.
20. Llorar por cualquier cosa.
21. Sentirme incmodo/a con personas
del otro sexo.
22. Sentirme atrapada/o encerrado/a
23. Asustarme de repente sin razn
alguna
24. Explotar y no poder controlarme.
25. Tener miedo a salir solo/a de mi
casa.
26. Sentirme culpable por cosas que
ocurren.
27. Dolores en la espalda.
28. No poder terminar las cosas que
empec a hacer.
29. Sentirme solo/a.
30. Sentirme triste.
31. Preocuparme demasiado por todo
lo que pasa.
32. No tener inters por nada.
33. Tener miedos.
34. Sentirme herido en mis
sentimientos.
35. Creer que la gente sabe qu estoy
pensando.
36. Sentir que no me comprenden.
37. Sentir que no caigo bien a la gente,
que no les gusto.
38. Tener que hacer las cosas muy
despacio para estar seguro/a de
queestn bien hechas.
39. Mi corazn late muy fuerte, se
acelera.
40. Nuseas o dolor de estmago.
41. Sentirme inferior a los dems.
42. Calambres en manos, brazos o
piernas.
43. Sentir que me vigilan o que hablan
de m.

39

44. Tener problemas para dormirme.

45. Tener que controlar una o ms
veces lo que hago.
46. Tener dificultades para tomar
decisiones.
47. Tener miedo de viajar en tren,
mnibus o subterrneos.
48. Tener dificultades para respirar
bien.
49. Ataques de fro o de calor.
50 Tener que evitar acercarme a
algunos lugares o actividades porque
me dan miedo.
51. Sentir que mi mente queda en
blanco.
52. Hormigueos en alguna parte del
cuerpo.
53. Tener un nudo en la garganta.
54. Perder las esperanzas en el futuro.
55. Dificultades para concentrarme en
lo que estoy haciendo.
56. Sentir flojedad, debilidad, en
partes de mi cuerpo.
57.
Sentirme
muy
nervioso/a,
agitado/a
58. Sentir mis brazos y piernas muy
pesados
59. Pensar que me estoy por morir.
60. Comer demasiado.
61. Sentirme incmodo/a cuando me
miran o hablan de m.
62. Tener ideas, pensamientos que no
son los mos.
63. Necesitar golpear o lastimar a
alguien.
64. Despertarme muy temprano por la
maana sin necesidad.
65. Repetir muchas veces algo que
hago: contar, lavarme, tocar cosas.
66. Dormir con problemas, muy
inquieto/a.
67. Necesitar romper o destrozar
cosas.

40

68. Tener ideas, pensamientos que los

dems no entienden.
69. Estar muy pendiente de lo que los
dems puedan pensar de m.
70. Sentirme incmodo/a en lugares
donde hay mucha gente.
71. Sentir que todo me cuesta
muchoesfuerzo.
72. Tener ataques de mucho miedo o
de pnico.
73. Sentirme mal si estoy comiendo o
bebiendo en pblico.
74. Meterme muy seguido en
discusiones.
75. Ponerme nervioso/a cuando estoy
solo/a.
76. Sentir que los dems no me
valoran como merezco.
77. Sentirme solo/a aun estando con
gente.
78. Estar inquieto/a; no poder estar
sentado/a sin moverme.
79. Sentirme un/a intil.
80. Sentir que algo malo me va a
pasar.
81. Gritar o tirar cosas.
82. Miedo a desmayarme en medio de
la gente.
83. Sentir que se aprovechan de m si
los dejo.
84. Pensar cosas sobre el sexo que me
molestan.
85. Sentir que debo ser castigado/a
por mis pecados.
86. Tener imgenes y pensamientos
que me dan miedo.
87. Sentir que algo anda mal en mi
cuerpo.
88. Sentirme alejado/a de las dems
personas.
89. Sentirme culpable.
90. Pensar que en mi cabeza hay algo
que no funciona bien

41

42