Vademecum PhiFlow

Realizado por:
Cristian Miguel
Ortiz Vilchis

Alpha drugs
Nombre

Categoria

Descripcion

Dopamina

Adrenergico, agonista, directo

Mantenimiento de flujo renal, receptors d1 renales, actividad epi en altas dosis,

puede usarse en shock cardiogenico, puede causar nausea y vomito

Fenilefrina /
Nafazolina

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-1 Selectivo ( Incremento de TA
Bradicardia refleja)

Usado topicamente como descongestionante nasal (restriccion de flujo a la nariz)

induce midriasis para el examen oftalmico.
NO CATECOL, no degradable por COMT (HL:20 min)

Clonidina /
Guanabenz /
Guanafacina

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-2 Selectivo ( inhibe
simpaticomimeticos)

Antagonista adrenergico indirecto, decrement el flujo simpatico Produce

hypertension transitoria (via receptors vasculares alpha-2) seguida de una
HIPOtension prolongada

Metildopa

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-2 Selectivo (Alpha-methyl-NE)

Reemplaza lentamente la NE endogena en neuronas simpaticas, induce un efecto

fisiologico inhibitorio del decrement del flujo simpatico

Oximetolazina
/
Xilometolazina

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-1-2

Descongestionante Nasal (puede producer hypotension Alpha-2)

NorEpinefrina

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-1-2 Beta-1

Incremento de TA Bradicardia refleja

Metoxamina

Adrenergico, agonista, directo

Alpha-1 Selectivo

Usada para mantener la TA durante la anesthesia. Produce pocas arritmias

Beta drugs
Nombre

Categoria

Descripcion

Isoproterenol

Adrenergico, agonista, directo

Beta-1-2 Selectivo

Administrado sublinagualmente o por inhalacion, Produce hypotension

Beta-2, taticardia Beta-1 y Mayor Gasto cardiac, Metabolizable por COMT
hepatica

Dobutamina

Adrenergico, agonista, directo

Beta-1 CARDIOSELECTIVO

Efectos Alpha-1, usada para shock cardiogenico y Falla cardiac congestive

(CHF) +INOTROPISMO con poco efecto en el ritmo cardiac y RVP

Albuterol /
Bitoterol /
Isotanina
Metaproterenol
/ Pirbuterol /
Terbutalina

Broncodilatador
Adrenergico, agonista, directo
Beta-2 Selectivo

Ritodrina
Epinefrina

Usado como relajante uterino en la labor

Adrenergico, agonista, directo
No Selectivo (REVERSION)

Incremento de la TA, (alpha-1) y taticardia directa (Beta-1)

Mixed drugs
Nombre

Categoria

Tomada oralmente, larga duracion de accion. Usada

en asma, como descongestionante nasal y como
presor
Tiene efecto simpatico potenciador (taquifilactico)

Efedrina /
Pseudoefedrina
Adrenergico,
agonista,
Indirecto
No selectivo
Metaraminol

Descripcion

Antagonizado por Cocaina

Usado en el tratamiento de la Hipotension. Efectos

similares a NE, menos potente y duradero. Debido a
la bradycardia refleja, decrement el gasto cardiac
+INTROPISMO, Potencia la Liberacion de NE

Modificacion de NE
Nombre

Categoria

Descripcion

Pargilina /
Clorgilina /
Deprenil

Adrenergico, Agonista, Indirecto

Agente potenciador NE /
Inhibidor MAO

Inhibidor MAO no selective

Ihibidor MAO A
Inhibidor MAO B
Bloquea la recaptacion (NET), potenciando efectos de la NE

Cocaina

Adrenergico, Agonista, Indirecto

Agente potenciador NE /
Inhibidor de recaptacion (NET)

Tiramina

Adrenergico, Agonista, Indirecto

Agente potenciador NE /
Agente Liberador de NE
(Desplazamiento)

Potencia la liberacion de NE en neuronas pre-sinapticas. Es un SUSTRATO

FALSO para MAO. La recaptacion de tiramina es necesaria para el efecto
ES PELIGROSO COMER COMIDA CON TIRAMINA E INHIBIDORES MAO,
LLEVANDO A CRISIS HIPERTENSIVAS

Amfetamina /
Metaanfetamina
/ Metilfenidato /
Pemolina /
Fenmetrazina

Adrenergico, Agonista, Indirecto

Agente potenciador NE /
AMPHETAMINA

Promueve la liberacion de NE, Dopamina y Serotonina desde las

neuronas del SNC. NO ES CATECOL, Y NO ES SUSTRATO DE MAO o COMT
(Larga duracion)

Guanetidina /
Guanadrel
Reserpina 5HT

Adrenergico, antagonista,
indirecto
Agente DEPLETANTE NE

BLOQUEA A LA TIRAMINA

Inhibe la liberacion de NE y gradualmente deplete los granulos de

almacen, Se bloquea con cocaina
Bloquea el transporte de NE, DE 5HT y de dopamine a las vesiculas,
depletando su almacen. Su efecto es IRREVERSIBLE, deplentando aminas
hasta que se sinteizan de nuevo

Alpha Blockers drugs

Nombre

Categoria

Descripcion

Prazosina /
Doxazosina /
Terazosina

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, alpha-1 Selectivo

Tiene menor efecto en la bradycardia reflejo y liberacion de renina, al no

bloquear receptors alpha 2, usado para tratar la hipertension

Yohimbina

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, alpha-2 Selectivo

El unico antagonista Alpha-2, puede ser util en insuficiencia autonomica

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, no selectivo

Usado en el manejo del feocromocitoma y en ciruga posterior.

UNION IRREVERSIBLE al receptor alpha, HL: 14-48Hrs causa
hypotension ortostatica, bradycardia refleja y liberacion refleja de
renina

Fentolamina /
Tolazolina

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, no selectivo

Usado en el manejo del Feocromocitoma, bloquea receptors alpha y

5HT, es un agonista muscarinico y de histamina, pobre
biodisponibilidad oral y poca duracion de accion, Causa hypotension,
Taticardia marcada (refleja y por liberacion de NE [bloqueo alpha-2]) y
liberacion relfeja de renina

Urapidil

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, Alpha-1 Selectivo

Menor efecto en taticardia refleja y liberacion refleja de renina (no

bloquea alpha-2) usada en el tratamiento de hipertension

Labetalol

Adrenergico, Antagonista, Alpha

antagonista, Alpha-1 Selectivo
Antagonista, Beta-1 No selectivo

Causa hypotension, acompaado de poca bradycardia a comparacion

de otros antagonistas alpha-1 debido a su antagonism beta. Es un
anestesico local con actividad de estabilizacion membranal

Fenoxibenzamina

Beta Blockers drugs

Nombre

Categoria

Descripcion

Propanolol /
Pindolol

Adrenergico, Antagonista, Beta

antagonista, No selectivo

Tiene un metabolism extenso de primer paso, Lipofilico, cruza BHE, usado

para migraas y desordenes del SNC, anestesico local con actividad
estabilizadora de memebrana

Acebutolol /
Atenolol /

Cardioselectivo seguro de usar para asmaticos

Betaxolol

Decrementa la produccion de humor acuoso, usado para el tratamiento

de glaucoma de Angulo abierto, Cardioselectivo seguro para asmaticos

Adrenergico, Antagonista, Beta

antagonista, Beta-1 Selectivo
Esmolol

Vida media de solo 10 minutos, usado en cirugia, bloquea taticardia

refleja y la liberacion de renina que acompaa a los vasodilatadores,
Cardioselectivo, seguro para asmaticos

Metoprolol

Anestesico local con actividad de estabilizacion membranal,

Cardioselectivo, seguro para asmaticos

Butoxamida

Adrenergico, Antagonista, Beta

antagonista, Beta-2 Selectivo

La unica droga beta-2 selective, sin uso terapeutico

Levobunolol
/ Timolol

Adrenergico, Antagonista, Beta

antagonista, Beta no selectivo

Decrementa la produccion de humor acuoso, usado para el tratamiento

de glaucoma de Angulo abierto, Anestesico local con actividad de
estabilizacion membranal

Muscarinic drugs
Nombre

Categoria

Descripcion

Betanecol

Agonista colinergico, Directo

Muscarino
Ester de colina

Resistente a la colinesterasa, teniendo una HL mayor a la AcH, NO cruza la BHE, es

usada en tracto GI y GU

Muscarina

Agonista colinergico, Directo

Muscarino
Alkaloide

Agonista muscarinico prototipico, veneno encontrado en los hongos causando una

Hiper-Activacion Colinergica
BAJA DOSIS: Estimula NO, Vasodilatacion, Taticardia reflejo
ALTA DOSIS: Vasodilatacion, Bradicardia directa
Vida media extremadamente corta debido a la colinesterasa abundante

Acetilcolina

Carbacol

Resistente a la colinesterasa, HL mayor a la AcH, Causa la liberacion endogena de

AcH asi como ser un agonista CRUZA BHE
Agonista colinergico, Directo
Muscarino
Ester de colina

Aplicacion directa al ojo: Trata el glaucoma no congestive de Angulo amplio

Metacolina

Resistente a la AcHcolinesterasa
Usado como agente diagnostic, si la muscarina esta presente, no se produciran
efectos colinergicos

Succinilcolina

Se une a receptors nicotinicos, con gran afinidad para AcH

Tempranamente causa fasciculaciones de Musculo seguido de paralisis por bloqueo
de despolarizacion

Nicotina

Incrementa todo el flujo autonomico (estimulacion ganglionica) Estimula la

liberacion adrenal medular de NE y Epi, incrementando la respuesta simpatica
Encontrado en insecticidas y humo de cigarro
A grandes dosis puede causar bloqueo de despolarizacion del musculo liso
esqueletico y liso

Agonista colinergico, Directo

Cholinesterase Inhibitors
Nombre

Categoria

Edrofonio /
Neostigmina /
Agonista
Ambenonio /
Piridostigmina Colinergico,
Indirecto
Inhibidor de
colinesterasa
Carbamato
Fisostigmina
(Reversible)
Demecario

Descripcion
De muy poca duracion, usado en el Dx. De
miastemia grave, debiendo decrementar la
fuerza muscular, de incrementarla la MG es
possible, de hacerla peor una crisis colinergica
(bloqueo de despolarizacion) se sospecha
Es un nitrogeno terciario y NO entra al SNC, por
tanto SE USA COMO TRATAMIENTO DE LA
INTOXICACION POR ATROPINA
Amonio cuaternario, NO entra al SNC
Se puede usar en el tratamiento del glaucoma,
con larga duracion de accion

IRREVERSIBLE CHOLINESTERASE drugs

Nombre

Categoria

Descripcion

Ecotiofato /
Usado en tratamiento de glaucoma
Isoflurofato Agonista
Colinergico,
Indirecto
Inhibidor de
Malation /
colinesterasa
Insecticida Comun
Paration
Organofosfato
(IRREVERSIBLE)
Sarin /
Soman

Gas Nervioso

Ganglionic Blockers
Nombre

Categoria

Antagonista
Colinergico,
Directo
Bloqueador
Hexametonio Ganglionico
Bloquea
Receptores Ng
Trimetafan

Atropina

Antagonista
Colinergico,
Directo
Antagonista
muscarinico
3 Amina

Descripcion
BLOQUEA TODA REPSUESTA AUTONOMICA
Bloqueador ganglionico prototipico. Bloquea
todas las respuestas del reflejo autonomico
(Generalmente, taticardia o bradycardia)
ANTIDOTO A LA INTOXICACION DE
ORGANOFOSFORADOS
ESPECIALMENTE SI YA A PASADO MAS DE MEDIA
HORA
CRUZA LA BHE

Muscarine Antagonist Drugs

Nombre

Categoria

Descripcion

Benzotropina /
Ciclopentolato /
Homatropina /
Pirenzepina /
Trihexifenidil /
Tropicamida

Antagonista Colinergico,
Directo
Antagonista Muscarinico
3 Amina

CRUZA BHE

Escopolamina

PRE ANESTESICO

Usada en la enfermedad por

mareo (cinetosis)
CRUZA BHE

Atropina metil-nitrato
/ Glicopirrolato /
Ipatropio /
Metescopolamina /
Propantelina

Antagonista Colinergico,
Directo
Antagonista Muscarinico
4 Amina

NO CRUZA BHE

Nicotine Blockers Drugs

Nombre

Categoria

Descripcion

Antagonista Colinergico,
Directo
Curare
Bloqueador nicotinico
(d-tubocurarina)
Bloqueo de union
neuromuscular

Antagonista proptotipo de UNM, causa

paralisis flacida del musculo
esqueletico. SOLO BLOQUEA LA UNM,
NO OTRO RECEPTOR NICOTINICO O
MUSCARINICO!!!

CHOLINESTERASE ACTIVATOR
Nombre

Categoria

Pralidoxina Activador de
(2-PAM
Colinesterasa

Descripcion
Antidoto Para la Intoxicacion por
Organofosforados, siempre y cuando se
administer en la primer media hora,
ANTES QUE OCURRA ENVEJECIMIENTO

Antihistaminics (H1)
Nombre

Descripcion

Ciclizina /
Meclizina

Usada en la enfermedad por mareo (cinetosis)

Dimenhidrinato /
Clorciclizina

Sedante - Usada en la enfermedad por mareo (cinetosis)

Difenhidramida /
Pirilamida

Sedante debido a efectos antihistaminicos del SNC Beneficial en el sueo y como

anxiolitico

Clorfeniramida

Menor sedante y menor efecto GI

Ciproheptadina

Usada en el tratamiento de urticaria

Astemizole /
Terfenadina /
Fexofenadina

Menos sedante NO CRUZA BHE SUS NIVELES SE INCREMENTAN EN INTERACCION CON

ERITROMICINA Y KETOCONAZOLE (CYTP450 ARRITMIA FATAL)

Loratadina

Menos sedante, NO CRUZA BHE

Prometazina

Usada como Sedante

Clorciclizina

UNA PIPERAZINA, Usada en la enfermedad por mareo (cinetosis)

Hidroxizina

UNA PIPERAZINA, Usada en la enfermedad por mareo (cinetosis)

Usado como limitador de la Nausea y como anxiolitico
TIENE EFECTOS SUBCORTICALES DEL SNC, LA ANTI-EMESIS SIENDO UNO DE ELLOS

Volatile Anesthetics
Nombre
Enflurano
Halotano

Descripcion

Sensibilizacion cardiac a las catecolaminas, Hepatotoxico

Isofluorano

Preferido para anesthesia general en la mayoria de casos = CAM 1.40%

Tiene la menor hepatotoxicidad y no es appreciable la baja de gasto cardiaco

Metoxifluorano

Mas potente (ALTAMENTE LIPOFILICO MAYOR COEFICIENTE DE OSWALD) CAM = 0.16%

Excelente relajante muscular, Sensibilizacion cardiac a las catecolaminas, Hepatotoxico
Y Nefrotoxico

Gaseous Anesthetics
Nombre

Descripcion

Oxido Nitroso
(NO)

Menormente potente (MENORMENTE LIPOFILICO, MENOR COEFICIENTE DE OSWALD),

Es un anestesico incomplete, con indice RAPIDO DE INDUCCION

Xenon

Usado en procedimientos locales o en procedimientos donde la respuesta del

paciente es requerida

IV anesthethics
Nombre
Droperidol
Fentanil /
Sufeltanil

Descripcion

Antipsicotico y Opiato, causa NEUROLEPTANELGESIA, un estado de indiferencia,

pero si sueo. Util en procedimientos donde el paciente debe cooperar

Ketamina

Bloquea receptors de Glutamato (NMDA), relacionado al PCP y alucinogeno.

Produce Anestesia disociativa - No hay relajacion muscular, excelente amnesia

Propofol

Popular como anestesico fijo y preanestesico (Tipo Escopolamina) Con accion

breve, debido a la redistribucion en el encefalo (altamente Lipofilico) Similar a
barbituricos, con recuperacion mas rapida, Causa Hipotension en dosis anestesicas

Local Anestesics
Nombre

Lidocaina

Bupivacaina

Mepivacaina

Categoria

Descripcion

CV; Anti-Arritmico
Clase I (Bloqueador Na+)
Anestesico Local - AMIDA

Antiarritmico, Administrado por IV (evitar primer fase),

Indicado en Arritmias ventriculares: ARRITMIAS, DISRRITMIAS
Mejora conduccion lenta (K), suppression de marcapasos
ectopico
Anestesico Local, Infiltracion, bloqueo periferico, bloqueo
epidural.

Anestesico Local: AMIDA

Usado como Anestesico de inflitracion, bloqueo periferico,

bloqueo epidural

Benzocaina

Efectivo como agente Topico, penetra membranas mucosas

Cocaina
Procaina

Tetracaina

Anestesico Local: ESTER

Ideal cercano como anestesico local: Usado SOLO PARA

ANESTESIA DE INFILTRACION o BLOQUEO ESPINAL

Ideal cercano como anestesico local

Barbiturates
Nombre

Categoria

Fenobarbitol

SNC: Anti-Convulsivo
Gran-Mal
Barbiturico

Primidona

Descripcion
Vida media prolongada, usado en el tratamiento del gran mal
/ Convulsiones parciales y para el ESTADO EPILEPTICUS
Su metabolito activo es el fenobarbital

Pentobarbitol

Vida media intermedia

Tiopental

Vida media Ultra corta, usado como anestsico IV o

medicacin pre-anestsica
No es analgsico: Incrementa la percepcin del dolor, se
combina con NO por sus propiedades analgsicas. DEPRIME
PROFUNDAMENTE EL SISTEMA RESPIRATORIO
Tiene un inicio rpido y terminacin, es ALTAMENTE
LIPOFILICO y se redistribuye rapidamente

SNC: Depresor
Barbiturico
Anestesico IV

Benzodiazepine
Nombre

Categoria

Descripcion

Clorazepato

Usado como terapia adjunta en las convulsiones complejas parciales

Clordiazepoxido

Tiene eficacia prolongada, por metabolitos activos

Clonazepam

Usado en el tratamiento de convulsiones petit mal. Desarrolla tolerancia,

contraindicando terapia a lago plazo

Diazepam

Vida media muy prolongada, debido a metabolitos T1/2, Anxiolitico a bajas

dosis, sedativo a altas (anti-convulsivante (ESTADO EPILEPTICUS),
medicacin preanestesica, antiespasmdico
Vida media prolongada por cimetidina

Flurazepam

SNC: Depresor
Benzodiazepina

Accion prolongada, forma tolerancia

Midazolam

Usado como Anestesico IV o como medicacin preanestesica. Accion corta

debido a redistribucin desde el cerebro

Trizolam

Accion corta, usado como hipnotico. Forma tolerancia

Lorazepam

Accion corta, NO metabolizado por el sistema P450, Usado como

anticonvulsivante (estado espilepticus)

Oxazepam

Accion corta, NO metabolizado por el sistema P450

Flumazenil

SNC: Antagonista de
Benzodiazepina

Antagonista competitivo del receptor de benzodiacepina, usado en

situaciones de sobredosis o toxicidad por benzodiazepinas

Antipsicotico
Nombre
Droperidol
Haloperidol

Clozapina

Categoria
SNC: Antipsicotico
Butirofenona

SNC: Antipsicotico
Miscelaneo

Descripcion
Tambien usado como anestsico IV
TIENE LOS PEORES SEPs, y minimos efectos anti-colinrgicos, efectos
hipotensivos muy bajos

Tiene Mayor afinidad por receptores 5HT2 y D2

NO TIENE SEPs y es la nica droga que ayuda con TODOS LOS SINTOMAS
NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA
Tiene alta incidencia de agranulocitosis.

Risperidona

Altos SEPs

Clorpromazina

Altos efectos sedativos, puede ser anxiolitico, Tx. Para depresin y

psicosis

Acetofenacina /
Perfenazina /
Piperacetazina /
Trifluoperazina

SNC: Antipsicotico
Fenotiazina, piperazina

Mas SEPs extras y efectos antiemeticos

Flufenazina

Potente, efectos SEP elevados

Tioridazina

Tiende a tener efectos SEPs minimos, porque esta droga tiene efectos
anticolinrgicos intrinsecos

Clorprotixeno
Tiotiexeno

SNC: Antipsicotico
Tioxantenos

Efectos hipotensivos bajos

Efectos hipotensivos bajos, Potente: moderado perfil de efectos adversos

Miscelaneos
Nombre

Categoria

Descripcion

Litio

SNC: Desorden
bipolar

Solo funciona a largo plazo -2 semanas de

latencia- Tx. De Episodios maniacos agudos,
accion antidepresiva
Indice terapeutico estrecho Hipotiroidismo,
leukocytosis, acne, tremor, diabetes insipidus,
alteracion del ECG

Ondasentron

Antagonista 5-HT3 Anti-emetico

Sumatriptan

Agonista 5-HT1D

Inhibicion CGRP [Anti migraas]

SNC: Anxiolitico

Agonista parcial del receptor 5HT1, no es un

sedative ni formador de habitos. Tomar
demaciado causa molestia mas que Alivio.
Debe tomarse por antes de que tome efecto

Buspirona

Anticonvulsivos GRAN MAL

Nombre

Descripcion

Fenobarbitol

Vida media prolongada, usado en el tratamiento del gran mal /

Convulsiones parciales y para el ESTADO EPILEPTICUS

Primidona

Tratamiento GRAN MAL/ Parcial. Droga de segunda lnea. Su metabolito

activo es el fenobarbital NUNCA DEBE DARSE CON FENOBARBITOL SOLLO
CON FENITOINA

Fenitoina (hidantoina)

Tratamiento GRAN MAL / PARCIAL MECH = Prolonga la inactivacion de

canals de Na+ incrementando el umbral epileptico
Antiarritmico: Similar a la lidocaine, especialmente para la toxicidad
digitalis

Carbamazepina

Tratamiento GRAN MAL / Parcial. Puede tartar Desroden bipolar y

neuralgias trigeminas y glosofaringeas
MECH = Prolonga la inactivacion de canals de Na+ incrementando el
umbral epileptico, Es menormente sedante que la fenitoina
Tiene una absorcion lenta y erratica, Efectos secundarios: Sedacion,
Ataxia, diplopia, nausea, vomito

Anticonvulsivos Parcial
Nombre

Descripcion

Tratamiento de la convulsion parcial, o adjunto al tratamiento del GRAN MAL

Gabapentina MECH = Mejora la liberacin de GABA inducida por despolarizacin. Efectiva en
pacientes refractorios, usada en combinacin con fenintoina o carabamazepina
Vigabatrina

MECH = Inhibe la transaminasa GABA, incrementando los niveles de Gaba

Anticonvulsivos Petit Mal

Nombre

Descripcion

Acido
Valproico
(VPA)

Tratamiento Petit MAL.

MECH = Prolonga inactivacin de canales Na+ incrementando el umbral epilptico
Inhibicion de canales Ca+ Tipo-T / Inhibicion de transaminasa GABA, Niveles de GABA

Trimetadiona

Tratamiento Petit-mal, usado cuando el VPA y la etosuximida fallan

MECH: Inhibe canales Ca+ Tipo-T No se une a protenas plasmticas, Puede precipiar el GRAN MAL
(fenintoina y primidona) y causar Discrasias Sanguineas

Etosuximida

Tratamiento Petit mal

MECH: Inhiben canales Ca+ Tipo-T, normalizando activacin neuronal No se une a protenas plasmticas,
Produce sedacin, sntomas parkinsonianos, Precipita el GRAN MAL (fenintoina y primidona)