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Esterilidad
Hemorragias
Infecciones
Abortos espontneos
5.- Motivacin
EMOCIONALES
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Perdida de apetito.
Perdida de peso.
Agotamiento.
Nerviosismo. .
PSICOLOGICAS
Culpabilidad.
Impulsos suicidas
Sensacin de prdida.
Insatisfaccin.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Prdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
Inferior autoestima.
Preocupacin por la muerte.
Ira/ Rabia.
Desesperacin.
Preocupacin con la fecha en que "debera" nacer o el mes del
nacimiento.
PAE n: 2
Hospital: Goyeneche
Servicio:
I.- VALORACION:
1.- DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre y apellidos: Martina Maldonado
Edad: 15 aos
Sexo: masculino
Procedencia: Apurmac
Grado de instruccin: Primero de primaria
Ocupacin: Estado civil:
Modo de ingreso: ingresa por emergencia acompaada de su jefa de
trabajo por presentar sangrado
Fecha de ingreso al hospital: 23/09/2013
Fecha de aplicacin de PAE: 25/09/2013
Alergias ninguna
Grupo sanguneo O+
Intervenciones quirrgicas ninguna
Trabaja de mucama
Signos vitales:
P.A: 100/60
F.C: 80 x min
F.R: 22 x min
T : 36.5
RESULTADOS
11 g %
0.8 mg/ ml
86 mg/ dl
12000
VALORES NORMALES
13 g % a 18 g %
0.7 mg/ml a 1mg/ ml
70 mg/ dl a 110 mg/ dl
5000 mm3 a 10000 mm3
Dienta blanda
Control de funciones vitales c/6 hrs
DOXCICICLINA c/ 12 hrs
Sulfato ferroso va oral c/12 hrs
Dominio 9:
Afrontamiento/ tolerancia al estrs
Dominio 11:
Seguridad y proteccion
II) DIAGNOSTICO
Datos Significativos
DIAGNOSTICO
Problema
Factor relacionado Manifestado por
Paciente presenta Dficit de volumenRelacionado con
Manifestado por
Hemoglobina de 11g de lquidos
Prdida de sangre Hemoglobina baja
%
Debido a la
hemorragia
paciente refiere estarAnsiedad
Cambio en el estadoManifestado por
triste y llora
De salud
Llantos.
Inconsolablemente.
Paciente refiere
Riesgo de infeccinProcesos invasivos
presentar un poco de
Dolor por
procedimiento
realizado (AMEU)
OBJETIVOS
ACCIONES
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
Dficit de volumen El paciente lograra Administrar una
Los valores normales
de
Tener sus valores deunidad
De hemoglobina son
Lquidos R/C perdidaHemoglobina con De sangre y controlarDe 13g % a 18g %
De sangre M/P
Ayuda del personal Signos vitales
Hemoglobina baja Durante su estada
hospitalaria
Ansiedad R/C cambioEl paciente
Escuchar todas las
El dialogo y la
De estado de salud controlara
Preocupaciones del Comunicacin crea
M/P llantos
Su ansiedad en el paciente
un
lapso
Ambiente de
De 1hora con la
confianza
ayuda
De la enfermera
Riesgo de infeccin Paciente disminuir Higiene diaria
La higiene diaria
R/C procesos
el
Control de signos
Elimina grmenes
invasivos
Riesgo de infeccin vitales
25/09
25/09
ACTIVIDADES
RESULTADOS ALCANZADOS
Se le administro una unidad La paciente tiene hb dentro de los
de
valores
Sangre.
Normales
Se controlo signos vitales.
Signos vitales dentro de los valores
normales
Se le dio ayuda emocional
Paciente logro controlar ansiedad
Se le proporciono informacin
Sobre su diagnostico
Se le realizo higiene diaria
Paciente disminuyo riesgo de infeccin
Se controlo signos vitales
V) SOAPIE
S Paciente refiere estar triste que se siente sola y que ya quiere salir del hospital
O paciente llora, se le nota ansiosa, va permeable, signos vitales normales
A riesgo de infeccin R/C procesos invasivos
P paciente lograra disminuir riesgo de infeccin
I se le realizara higiene perineal diaria, buena preparacin de material quirrgico,
toma de signos vitales
E se realizo higiene perineal, se preparo de buenas maneras el material quirrgico,
se controlo signos vitales. Paciente queda en unidad
Estudiante de enfermeria