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Herencia genética
Edad.
Sexo.
Medio ambiente y hábitos
alimenticios
Falta de actividad física.
Medicamentos
3 Trastornos
Bromatologiaalimentarios.
Rojas Morales Alberto 2752
4 Bromatologia Rojas Morales Alberto 2752
El tejido adiposo en una variante de tejido conjuntivo
formado por una matriz intercelular de colágeno y
otras proteínas, vasos sanguíneos, y células, siendo la
principal adipocito.
El tejido adiposo se ubica en varios compartimientos
corporales. Uno de ellos es el espacio subcutáneo.
Otro, más profundo, es el llamado tejido adiposo
visceral que rodea las órganos del mediastino y del
abdomen.
Los adipocitos poseen la maquinaria enzimática
necesaria para realizar muchas funciones metabólicas
como la síntesis de TG, la síntesis de GLY y AG a
partir de la glucosa, la oxidación AG y su liberación.
Además sintetiza y libera sustancias que actúan como
señales para otras células y tejidos. (adipocitoquinas),
con la leptina como la primera adipocitoquina
reconocida.
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Los TG se acumulan en los adipositos como
consecuencia de un exceso de aporte de nutrientes.
Para sintetizar TG el adipocito necesita AG y GLY.
Ambos pueden provenir del torrente sanguíneo o ser
sintetizados a partir de la glucosa (por el mismo
adiposito).
Cuando entra mucha glucosa al adipocito, se produce un
exceso de ATP en la mitocondria, el ciclo del ácido cítrico se
atasca y se acumula citrato.
El citrato sale de nuevo al citoplasma donde la enzima
ACC lo trasforma en malonil-CoA que es el principal
sustrato para la síntesis de AG. A su vez, la acumulación de
malonil-CoA inhibe la entrada de acil-CoA a la
mitocondria para su oxidación, al inhibir el complejo
carnitina aciltransferasa, con el resultado final de la
acumulación de AG y finalmenteTG.
De esta forma, la entrada excesiva de glucosa en el
adipocito tiene como resultado final la acumulación
Bromatologia Rojas Morales Alberto 2752 deTG.
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Los TG son degradados por la lipasa hormonosensible del adipocito
liberando AG y GLY que pueden pasar al torrente circulatorio.
Los AG pueden activarse en el citoplasma y formar acil-CoA, entrar
en la mitocondria, vía las enzimas del complejo carnitina
aciltransferasas, y ser transformados finalmente en acetil-CoA
(proceso denominado β oxidación) para participar en el ciclo de
Krebs Rojas
Bromatologia paraMorales
proporcionar
Alberto 2752 ATP.
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Insulina
OBESIDAD HIPOTALÁMICA
La lesión del núcleo ventromedial del hipotálamo
provoca hiperfagia, obesidad e hiperinsulinemia,
debido probablemente a la afección del SNA.
OBESIDAD HIPOFISARIA Y SUPRARRENAL
El déficit de hormona de crecimiento (GH) se asocia a
un incremento de la grasa corporal, que se reduce si
se instaura tratamiento sustitutivo. El síndrome de
Cushing es una de las enfermedades endocrinas
asociadas con mayor frecuencia a la obesidad.
HIPOTIROIDISMO GRAVE
Puede acompañarse de un incremento de peso, sobre
todo a causa de edemas, que se reducen con el
tratamiento hormonal sustitutivo. No se justifica en
el paciente obeso la dosificación sistemática de
hormonas tiroideas, que sólo debe realizarse ante la
sospecha clínica de hipotiroidismo.
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Las complicaciones de la obesidad son tanto
metabólicas como mecánicas. Las
complicaciones metabólicas se asocian al
aumento nivel sanguíneo de ciertas citoquinas
inflamatorias y de otras sustancias liberadas
por el tejido adiposo.
HIPERINSULINEMIA, RESISTENCIA A LA
INSULINA Y DIABETES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
LÍPIDOS PLASMÁTICOS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFÉRICA
PROBLEMAS RESPIRATORIOS
CÁNCER
COLELITIASIS Y ESTEATOSIS HEPÁTICA
HIPERURICEMIA Y GOTA
ARTROSIS
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
CIRUGÍA PARA EL
cuando el paciente es obeso, nunca cuando la terapia nutricional y
en el sobrepeso, posee medicamentosa no son efectivas o
enfermedades secundarias a la se requiere un descenso rápido y
obesidad y no responde radical de peso para disminuir las
satisfactoriamente a la terapia complicaciones asociadas a la
nutricional. Todos los fármacos obesidad. Los procedimientos se
poseen efectos colaterales y denominan en conjunto cirugía
riesgos que deben conocerse. Al bariátrica. El bypass (fístula
mismo tiempo existen fármacos artificial) yeyunoileal fue la
con mecanismo de acción y primera cirugía de éste tipo pero
efectos colaterales bien conocidos, presentaba complicaciones casi
y otros de los cuales se desconoce invariablemente, como
su efectividad o sus riesgos. malabsorción y litiasis renal.
Actualmente los procedimientos
se basan en reducir el tiempo de
contacto de los nutrientes con las
secreciones biliopancreáticas o la
capacidad gástrica.
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FIN
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