Sexología Forense

SEXOLOGIA FORENSE Y
VIOLENCIA SEXUAL
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MEDICINA LEGAL
Es la garanta cientfica de la
neutralidad e imparcialidad.
Objeto de Estudio:
La bsqueda de la verdad, fin
supremo de la justicia
MEDICO LEGISTA
Los deberes que el Mdico
Legista tiene que cumplir
para con la sociedad en
general, son sin duda los
ms brillantes, pero tambin
los ms difciles
difciles
MAHON
La UGEL me exige que les d unas cuantas nociones bsicas sobre la

SEXUALIDAD, la REPRODUCCION y otras COCHINADAS por el
estilo.
Profesoras as, con ms de sesenta Navidades y ninguna

Noche Buena, podrn impartir alguna vez una adecuada
Educacin Sexual a los jvenes?
Circuncisin en el Antiguo Egipto

Los egipcios circuncidaban con cuchillos ptreos
Escenas de la circuncisin. Tumba de Anikhmahor

(sexta dinasta - 2.345 a.C.)
Con potencia, alegra y amor!, Viva el P!

SIMBOLO DE PODER !
SIMBOLO DE PODER!
WHAT?
ERRAR ES HUMANO?
ERRAR ES HUMANO?
SEXOLOGIA
Es la rama de la medicina que
se encarga del estudio de la
sexualidad humana
SEXUALIDAD
Es la manera (forma) de
experimentar y satisfacer el
impulso sexual
SEXOLOGIA FORENSE
Se encarga del estudio de las
conductas sexuales que van en
contra de las normas establecidas
en una sociedad
EXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSE
1.
2.
3.
4.
VIOLENCIA SEXUAL
POTENCIA SEXUAL
CAPACIDAD SEXUAL
PERFIL SEXUAL
VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA SEXUAL
Definicin::
Definicin
Es toda agresin circunscrita al rea
sexual de una persona que vulnera su
derecho al normal desarrollo y/o
altera su INDEMNIDAD o integridad
SEXUAL..
SEXUAL
VIOLENCIA SEXUAL
ETIOLOGIA
Se produce como consecuencia de la

represin de la agresividad sana y del
aprendizaje de conductas violentas, es
decir conductas aprendidas socialmente
y modificadas por la experiencia
individual
VIOLENCIA SEXUAL
FSICA: A travs del acto sexual, actos
anlogos o tocamientos.
PSICOLGICA: Insinuaciones,
propuestas, coacciones o acoso sexual.
SENSORIAL: Mostrar o exponer en forma
deliberada o no, escritos, grficos,
imgenes televisivas, llamadas
telefnicas, lenguaje verbal o gestual.
FORMAS DE VIOLACIN
PERSONAL O INDIVIDUAL
Es la realizada por un individuo contra otro.
EN CONCIERTO
Cuando dos o ms personas se ponen de
acuerdo para violentar a una tercera persona.
EN BANDA
Cuando existe una organizacin jerarquizada
para tal fin, empezando la violencia del jefe
seguido de los dems miembros de la banda.
EN GRUPO
Cuando una masa de personas no organizada
violenta a un individuo.
DEFINICIONES OPERACIONALES
SEXO: lat. sexus: SEPARAR
COITO: lat. coitus: Juntar, unir, Estar juntos,

Irse juntos
Coitos No sexual
Coito sexual: unin de los genitales de una persona
con alguna parte del cuerpo de otra.
COPULA: Entrelazarse, acoplarse.

Copula no sexual
Copula sexual: Es el acoplamiento del pene con una
cavidad
NO TODOS LOS COITOS SON COPULARES,

PERO TODAS LAS COPULAS SON COITALES
TIPOS DE COITOS
COITOS COPULARES

Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)

Coito anorectal (Acto Anlogo)

Coito Bucal u Oral (Acto Anlogo)
COITOS NO COPULARES
Coito Interfemoral
Coito Interglteo
Coito Intermamario
Coito Axilar
Coito Vulvar o vestibular
Coito Anal
Coito Manual (Podal)
ASPECTOS MEDICO LEGALES

Reconocimiento Mdico Legal: Tcnica
Tipos de Agresor Sexual
Tipos de Vctima Sexual
Circunstancia
Legislacin
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

AGRESOR Y VICTIMA
_____________________________________
EXAMEN FISICO: EDAD y LESIONES
EXAMEN PSIQUIATRICO: PERFIL SEXUAL,
VALIDACION DEL TESTIMONIO Y/O
VALORACION DEL DAO PSIQUICO
RECOLECCION DE MUESTRAS

PROCEDIMIENTO:
Entrevista por Mdico Legista, Psiquiatra y Psiclogo :
Consultorio Mdico: Examen Fsico, colposcopa,
fotografa, filmacin, recoleccin de muestras.
Consultorio de Psiquiatra: Salud Mental, Personalidad
y Perfil Sexual, Validacin del Testimonio, Valoracin
del Dao Psquico.
Consultorio de Psicologa: psicometra
Cmara de Gesell: entrevista dirigida y reconocimiento
del autor. Entrevista nica

* ANAMNESIS (Entrevista): Tnica de Paso a
Paso, Pool & Lamb, NICHD, etc.
* EXAMEN FISICO: Identificar lesiones
* REGISTRO GRAFICO (Fotografas,
colposcopa, filmaciones, Cmara de Gesell)
* TOMA DE MUESTRAS: Contenido de Fondo
de Saco Vaginal, frotis anal, orina sangre, etc.
EXAMEN DE LESIONES
REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del

cuerpo (mamas):
*Tpicas o Necesarias: para vencer la resistencia
de la Vctima
*Atipicas o innecesarias
REGIN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos:
cara interna del tercio proximal, glteos, regin
perineal
REGIN GENITAL: Vulva, regin ano rectal.
Genitales masculinos
EXAMEN GENITAL
Describir las lesiones en la vulva, himen,

vagina.
Describir las lesiones siguiendo el horario de la

cartula del reloj.
Describir circunstancias especiales como el

rasurado del vello pubiano, tatuajes, piercings,
etc.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL:

FINALIDAD
Coito vulvovaginal o anorrectal: signos o vestgios de

penetracin
Actos contra el Pudor: signos o vestgios de actos de tipo
sexual
Lesiones corporales diversas
Otros:

Constatacin de gravidez

Verificacin de Aborto

Verificacin de parto y puerperio

Verificacin de Edad

E.T.S
HIMENOLOGIA
Himen Anular Integro en nia de 08 aos
EL HIMEN
Es una membrana fibrofibro-elstica que cierra parcialmente

la entrada de la vagina.
Forma variable: anular, semilunar, cribiforme, etc.
La cpula puede producir la ruptura del himen

(Carnculas himeneales) y el parto origina mltiples
desgarros formndose las llamadas Carnculas
Mirtiformes
ESTRUCTURA HIMENEAL
Estructura fibrofibro-elstica que separa la vulva de la

vagina
Dos caras: externa e interna
Dos bordes: uno fijo (de insercin) y otro libre

(borde del orificio himeneal)
Entre las dos membranas mucosas existe tejido

conectivo, vasos y filetes nerviosos.
Orla Himeneal Variable: comprendida entre el

borde libre y el borde de implantacin (Fijo).
Grosor Variable
Dimetro del agujero himeneal
EXAMEN
SUBJETIVO: identificacin y antecedentes
OBJETIVO: examen fsico
COMPLEMENTARIOS:

Bsqueda de espermatozoides
Examen de DNA: muestra apropiada
Beta GTCH (gravidez)
E.T.S.:
Otros: Sangre, toxicolgico, tricolgico, grupo

sanguneo, anatomopatolgico, etc.
EXAMEN DE REGION GENITAL:

INTEGRIDAD SEXUAL
Consentimiento informado
Posicin: Litotoma, batracio invertida
Separacin de labios mayores
Examen de la mucosa vestbular y membrana himenal
Toma de muestra de contenido de fondo de saco

vaginal
Examen de la Regin Anal: posicin batraciana.
Examen de superficie corporal: bsqueda de lesiones

extragenitales y paragenitales
SIGNOS DE PENETRACIN VULVOVAGINAL

1. Ruptura himeneal reciente y/o antigua
2. Equimosis, erosiones, desgarros.
3. Presencia de espermatozides en el fondo de saco
vaginal, margen anal, etc.
4. Gravidez o Embarazo compatble con la fecha del
suceso
5. Signos de acto contra natura: edema, equimosis,
erosiones en mucosa anal, fisuras, borramiento de
pliegues, presencia de espermatozoides.
TIPOS DE HIMEN
Sin orificio o imperforados

. Tpicos:
Puntiformes - orificio central o lateral
Anular o Circular, oval o elptico
Labiado o lineal
Triangular
Cuadrangular: con cuatro bordes
Multilabiados o multiangulados
Con dos orificios - Tabicado
Con tres o mas orifcios - Septados
Con varios orificios - Cribiforme
Coraliforme: En forma de coral
Atpicos - no se encuadran en ningn anterior
TIPOS DE HIMEN
1. ANULAR
2. TABICADO
3. CRIBIFORME
BILABIADO
MODIFICACIONES EN LOS BORDES

ESCOTADURAS ANATMICAS
No llega al borde de insercin
Bordes contnuos, que no se afrontan totalmente.
Signo de la V
Fondo redondeados
Generalmente simtricas
DESGARROS HIMENEALES
PARCIAL o INCOMPLETO: no llega al borde de
insercin.
TOTALES o Completo: llega hasta el borde de
insercin.
BORDES SE AFRONTAN TOTALMENTE
Fondo Generalmente NGULO AGUDO.
CARNCULAS HIMENEALES: restos de himen
despes de la copula sexual
CARUNCULAS MIRTIFORMES: restos de Himen
despes del parto.
DESCRIPCION DE LA RUPTURA
HIMENEAL O DESGARRO
TIEMPO DE EVOLUCIN:
Recientes: antes de los 10 das
Antigua: despus de los 10 das

EXTENSIN:
Completo (hasta el borde de insercin)

Parcial o incompleto
NMERO:
nico
Mltiple
DESCRIPCIN DE LA RUPTURA
HIMENEAL O DESGARRO
(continuacin)
LOCALIZACIN: (mtodo de
Lacassagne)
Mtodo cronomtrico: siguiendo las
agujas del reloj
Mtodo goniomtrico
Cuadrantes de 90 grados a
partir del horizonte
Ubicacin clsica de los desgarros
HIMEN ELASTICO O COMPLACIENTE

Orificio Amplio
Elstico, dilatable.
Permite la penetracin sin ruptura del borde libre
Origen: elasticidad de la membrana o por exceso de membrana
Frecuencia: > 30 %
OTROS HALLAZGOS:

Equimosis en membrana himeneal o mucosa Vulvar
Erosiones en membrana himeneal o mucosa Vulvar
Fisuras en horquilla vulvar
Desgarros perineales
Muchas
Gracias...
Muchas
Gracias...
Muchas
Gracias...
DIGITODILATACION
HIMEN COMPLACIENTE
HIMEN COMPLACIENTE
EXAMEN DE LESIONES
REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del

cuerpo (mamas):
* Tpicas o Necesarias: demuestran la
violencia por parte del agresor para doblegar
a la vctima y la resistencia de sta.
* Atpicas o innecesarias
REGIN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos:

cara interna del tercio proximal, glteos,
regin perineal
REGIN GENITAL: Vulva, regin ano rectal.
Genitales masculinos
POSICION BATRACIANA INVERTIDA
REGISTRO GRAFICO
HIMENOLOGIA
Himen Anular Integro en nia de 08 aos

TIPOS DE HIMEN
1. ANULAR
2. TABICADO
3. CRIBIFORME
Ubicacin clsica de los desgarros
Maniobra de las Riendas (SIMONIN.1980)

DIAMETRO DEL AGUJERO HIMENEAL
Dimetro del Pene adulto: 3.5 0.57

Longitud: 15 1.5 cm. (13.5 a 16.5 cm.)
BORRAMIENTO
PLIEGUES
CICATRICES
PAQUETE
HEMORROIDAL
BORRAMIENT
O
DE PLIEGUES
TRIANGULO DE JHONSON?
REPLIEGUES
O PLICOMAS
EXAMEN DE LA REGIN ANAL
Describe lesiones de
pliegues anales, mucosa,
regin perineal. Precisar el
tipo de lesiones que
presenta.
SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA RECIENTE
EDEMA (PLIEGUES PERIANALES TUMEFACTOS)

EQUIMOSIS
FISURAS
EROSIONES
DESGARROS: Triangulo de Johnston
HIPOTONIA DE ESFINTER (PARLISIS)
SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA ANTIGUO

CICATRICES
BORRAMIENTO DE PLIEGUES
HIPOTONIA DE ESFINTER
DILATACIN DEL ESFNTER ANAL:
TUNELIZACION
VAGINIZACION
PLICOMAS, ETC.
ETC.
DILATACION REFLEJA
EXAMEN PSIQUIATRICO
* VICTIMA: salud, enfermedad,

personalidad, evento vital.
* AGRESOR: salud, enfermedad,
personalidad, evento vital.
* CIRCUNSTANCIA: psicodinamia
(iter criminis e iter victimae)
TIPOS DE VIOLADORES
Clasificacin del Centro Nacional para el

Anlisis del Crimen Violento (NCAVC)
U.S.A.
Violador con satisfaccin de poder
Violador explosivo
Violador furioso
Violador sdico
Violador ocasional o circunstancial
VIOLADOR CON
SATISFACCIN DE PODER

El ataque es primariamente una

expresin de sus fantasas.
Hay antecedentes de preocupacin o
inters sexual en forma de conductas
concretas o fantaseando en variantes
sexuales
Cree
Cree
que ninguna mujer quiere mantener relaciones sexuales
con l en forma voluntaria, por eso se ve obligado a cometer
violacin
VIOLADOR EXPLOSIVO
La conducta sexual es expresada como un acto
impulsivo,, la intencin es forzar la sumisin sexual
impulsivo
de la vctima, de ah que no le importa las posibles
consecuencias sobre la integridad fsica o psquica
de la vctima.
VIOLADOR FURIOSO
La conducta sexual es una expresin y rabia
El individuo es un misgino, de ah que la

agresin puede desarrollarse dentro de un
amplio rango de posibilidades, desde el
abuso sexual a acciones brutales incluyendo
el homicidio
VIOLADOR SDICO
El comportamiento sexual es una expresin de

fantasas agresivo - sexuales (sdicas)
Parece que existe una fusin entre los sentimientos

sexuales y agresivos
VIOLADOR OCACIONAL O
CIRCUNSTANCIAL
Acta inconscientemente movindose mas bien por

factores
situacionales,
incluyendo
de
manera
significativa la interpretacin incorrecta de una serie de

signos y actitudes que el toma como mensaje por parte
de la victima
victima..
TIPOS DE VCTIMAS

Clasificacin del Centro Nacional para el

Anlisis del Crimen Violento (NCAVC) U.S.A.
La mujer seductora
La mujer que dice no cuando quiere

decir si (resistencia grata)
Las mujeres relajadas y jugadoras
Las mujeres buenas no son violadas
La violacin es una falta leve

LA MUJER SEDUCTORA
Aparece como agresora, que atrae al

hombre inocente y confiado en la
relacin sexual
LA MUJER DICE NO CUANDO QUIERE

DECIR SI (RESISTENCIA GRATA)
Inicialmente se resisten pero en el fondo lo

aprueban
La resistencia es parte del juego que el
hombre cree que debe vencer
LAS MUJERES RELAJADAS Y JUGADORAS

No solo desea la relacin sexual

sino que la disfruta, debido al
atractivo sexual del agresor
LAS MUJERES BUENAS NO SON VIOLADAS

La reputacin de la vctima as como su

aspecto o comportamiento contribuye a
causar el delito
LA VIOLACIN ES UNA FALTA

LEVE
Cuando el sexo es visto como

un derecho masculino la
violacin no se concibe como
delito
PERFIL SEXUAL
EXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSE
1.
2.
3.
4.
VIOLENCIA SEXUAL
POTENCIA SEXUAL
CAPACIDAD SEXUAL
PERFIL SEXUAL
POTENCIA SEXUAL
Permite conocer la capacidad
de ereccin mediante la
exporacin neurologica de los
centros superior e inferior de
la ereccin y eyaculacin
CAPACIDAD SEXUAL
Permite conocer:
a. Capacidad erctil
b. Capacidad de Procreacin
c. Capacidad de relacionarse
sexualmente ( copular)
PERFIL SEXUAL
Permite establecer:
1. Capacidad erctil
2. Conducta Sexual
3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales
PERFIL SEXUAL
Lat. Per: hacia delante
Filare: dibujar una lnea
Representacin de algo visto

desde uno de sus lados
NORMALIDAD SEXUAL
Lo que no es nocivo para el
individuo, para la pareja o los
dems y que sea
enriquecedora de la vida y o
salud de los participantes.
EXPRESIONES
COMPORTAMENTALES SEXUALES
Es la denominacin de
cada una de las conductas o
comportamiento sexuales
de los individuos
EXPRESIONES
COMPORTAMENTALES
Expresin mnima
Expresin acentuada
Expresin ertica a nivel de fantasa
Expresin ertica sexual mnima
preferida
Expresin ertica sexual predominante
Expresin ertica sexual exclusiva
Expresin ertica sexual
EXPRESIONES COMPORTAMENTALES SEXUALES

Expresin mnima
Expresin acentuada
Expresin ertica a nivel de fantasa
Expresin ertica sexual mnima
Expresin ertica sexual preferida
Expresin ertica sexual predominante
Expresin ertica sexual exclusiva
VARIANTES SEXUALES
DEFINICIN:
SON ALTERACIONES EN LAS
CUALES SE PRESENTAN IMGENES
O ACTOS POCO USUALES O
EXTRAOS PARA OBTENER
PLACER SEXUAL
SINONIMIA
1.
2.
3.
4.
5.
DESVIACIN SEXUAL
ANOMALIA SEXUAL
ABERRACIN SEXUAL
PERVERCIN SEXUAL
PARAFILIAS
VARIANTES SEXUALES:
CATEGORAS
1.
VARIACIN EN LOS METODOS DE

FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD
DE LOS IMPULSOS SEXUALES
2.
VARIACIN EN LA ELECCIN DEL

COMPAERO U OBJETO SEXUAL.
3.
VARIACIN EN EL GRADO Y POTENCIA

DEL APETITO SEXUAL
VARIACIN EN LOS METODOS DE

FUNCIONAMIENTO Y EN LA CUALIDAD
DE LOS IMPULSOS SEXUALES

SADISMO
MASOQUISMO
EXHIBISIONISMO
VOYEURISMO Y ESCOPTOFILIA
NUDISMO
TROILISMO
TRANSVESTISMO
TRANSEXUALISMO
TRANSGENERISMO
ANALISMO SEXUAL
ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD DE
GENERO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

VARIACIN EN LA ELECCIN
DEL COMPAERO U OBJETO
SEXUAL.
PAIDOFILIA
GERONTOFILIA
ZOOFILIA Y BESTIALISMO
NECROFILIA
FETICHISMO
DENDROFILIA
PIGMALIONISMO
FROTEURISMO
CLISMAFILIA
SEXO GRAFICO, CIBERNETICO O TELEFONICO
SALIROMANIA
POLIRREACCIN
FLUCTUACIN (CAMBIO DE PAREJAS)
INCESTO
VARIACIN EN EL GRADO Y
POTENCIA DEL APETITO
SEXUAL

NINFOMANIA
SATIRIASIS
PROSTITUCIN
VIOLACIN
PROMISCUIDAD
RELACIN A PRIMERA VISTA
DISFUNCIONES SEXUALES
IMPOTENCIA SEXUAL COEUNDI

. Incompetencia erctil
. Disminucin o ausencia del deseo sexual
INCOMPATIBILIDAD SEXUAL
. Disfuncin horaria
. Disfuncin de Forma
. Disfuncin de ritmo, etc.
TRASTORNOS SEXUALES
Trastorno de la Identidad
Sexual o Transexualismo
Necrofilia
HOMOSEXUALIDAD
ES UNA FUERTE ATRACIN
PREFERENCIAL HACIA PERSONAS DEL
MISMO SEXO.
ES EL GUSTO O LA PREFERENCIA PARA
RELACIONARSE AFECTIVA O
EROTICAMENTE CON PERSONAS DEL
MISMO SEXO
HOMOSEXUALIDAD
LA EXPRESIVIDAD HETERO, BI
Y HOMOSEXUAL NO ES FIJA Y
PUEDE MODIFICARSE EN EL
TRANSCURSO DE LA VIDA EN
UNA O VARIAS OCACIONES
HOMOSEXUALIDAD
HOMOSEXUALIDAD SIN HOMOGENITALIDAD
HOMOGENITALIDAD SIN HOMOSEXUALIDAD
TIPOS:
HOMOSEXUALES INSERTIVOS
HOMOSEXUALES RECEPTIVOS
HOMOSEXUALES DE ROLES INTERCAMBIABLES
PERFIL SEXUAL
I.
I.-- Filiacin
II.
II.-- Motivo de evaluacin
III.-- Historia Psicosexual
III.
IV.-- Examen Preferencial
IV.
V.V.- Apreciacin Mdico Legal.
VI.-- Conclusiones
VI.
EXAMEN PREFERENCIAL
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Exploracin Fsica
Exploracin Neurolgica
Exploracin Vascular
Exploracin Urolgica
Exploracin Toxicolgica
Exploracin Endocrina
Exploracin Mental o Psquica
Exmenes de Laboratorio
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Fsica: Genitales Externos
Vello pubiano
Pene
Escroto
Testculos
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Neurolgica:
Centro Medular Superior de la
Ereccin y Eyaculacin:
Reflejo Abdominocutneo inferior
Centro Medular Inferior de la

Ereccin y Eyaculacin:
Reflejo Cremasteriano
Reflejo Bulbocavernoso
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Vascular:
Pulso de la Arteria Dorsal del Pene
Pletismografa
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Urolgica:
Malformaciones
Tumores
Hernias
Examen de la prstata
Examen de vas urinarias
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin toxicolgica:
Benzodiazepinas
Alcohol
Sustancias Psicoactivas
Sildenafilo
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Endocrinolgica:
Hormonas masculinas y
femeninas
EXAMEN PREFERENCIAL
Exploracin Mental o Psquica:
. Salud Mental
. Personalidad
. Inteligencia
. Estresores Psicosociales
. Otras enfermedades
EXAMEN PREFERENCIAL
Laboratorio:

Mensuracin
Fotografa
Ecografa
Urografa
Pletismografia
Espermatograma
Dosaje de Hormonas, alcohol, sustancias
psicoactivas, etc.
APRECIACION MEDICO
LEGAL
Se analiza las circunstancias motivo de la

evaluacin en relacin con el evaluado.
Se establece la relacin entre la historia,
examen y los hechos investigados.
Se relaciona las caractersticas personales
con la capacidad sexual, variantes,
disfunciones o trastornos sexuales.
Se plantea hiptesis sobre la actuacin del
evaluado.
CONCLUSIONES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Conducta sexual
Capacidad erctil
Frecuencia sexual
Variantes sexuales
Disfunciones sexuales
Trastornos sexuales
CONCLUSIONES
Salud o enfermedad mental
8. Personalidad
9. Inteligencia
10. Estresores psicosociales
11. Otras entidades relacionadas.
7.
IMPOTENCIA SEXUAL
DISFUNCIONES
DEL IMPULSO SEXUAL:

Ausencia o prdida del deseo sexual
Aversin sexual y ausencia de placer sexual
Impulso sexual excesivo
DE RITMO
DE HORARIO
DE FORMA
OTRAS:
Fracaso de la respuesta genital (incompetencia erectil)

Vaginismo
Disfuncin orgsmica
Eyaculacin precoz
Dispareunia
IMPOTENCIA SEXUAL
ES EL RESULTADO DE TODOS LOS ESTADOS
FISIOLOGICOS U ORGANICOS QUE IMPIDEN UNA
CONJUNCIN CARNAL FECUNDADORA.
ABARCA TRES CLASES DE CIRCUSNTANCIAS:
IMPIDEN LA RALIZACION DE LA COPULA
DAN LUGAR A QUE STA SEA IMPERFECTA O

DEFECTUOSA
HACEN IMPOSIBLE LA PROCEACION.

IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
MASCULINA:
FISIOLOGICA: Extremos de la vida

PATOLOGICA: cuando afectan el mecanismo de la ereccin o el pene
FUNCIONAL:
Psquica: emociones (miedo, repugnancia, olores desagradables, (etc)
preocupaciones (cientificos, econmicos, laborales) y variantes sexuales.
Psicosomtica: Hipogenitalismo, espina bfida oculta, neurastenia.
Somtica: Enf. Neurolgicas, consuntivas, infecciosas, endocrinas,
intoxicaciones (alcohol y otras drogas)
INSTRUMENTAL:
Anomalas del pene: ausencia, volumen insuficiente o excesivo y
deformidades ( bifalia, cicatrices, osificacin)
Escrotales: hidrocele, tumores, hernias.
Otras relativas: Obesidad
IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA COEUNDI O COPULATRIZ:
FEMENINA:
FUNCIONAL: Vaginismo
ORGANICA:
Vulvar: Anomalas de Himen, labios menores, labios

mayores.
Vaginal: Ausencia de vagina, hipoplasia o atrofia
obliteracin o tabicamiento congenito, adquirido o por
tumores vecinos
Extragenital: Problemas de cadera, paralisis, obesidad.
IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA GENERANDI (ESTERILIDAD
MASCULINA):
AZOOSPERMIA:
FISIOLOGICA
PATOLOGICA:
Testicular: ausencia (anorquidia) y atrofia testicular evolutiva
(eunucoidismo, atrofia senil y criptorquidia) o patolgica (inflamaciones,
intoxicaciones crnicascrnicas-alcoholalcohol-,estrgenos, radiaciones, avitaminosis,
compresin por hidrocele, hernia, tumoraciones, trombosis, etc.)
Ependimaria y Funicular: obliteracin por infecciones, vasectoma.
ASPERMATISMO O DISPERMATISMO: impedimento o

dificultad para depsitar el lquido seminal en la vagina.
(hipospadias, epispadias, estrecheces, coitus interruptus o
reservatus)
IMPOTENCIA SEXUAL
IMPOTENCIA CONCIPIENDI
(ESTERILIDAD FEMENINA):
CAUSAS UTERINAS:
Congnitas: ausencia, falta de desarrollo, imperforacin,
estrechez o incompetencia cervical
Adquiridas: cicatrices, miomatosis, neoplasias
CAUSASA TUBARICAS:
Obstruccin,
CAUSAS OVARICAS:
Fisiolgica
Patolgica: ausencia, fibrosis, intoxicaciones,
radiaciones, etc.
EXAMEN DE POTENCIA SEXUAL
FISIOLOGIA DE LA ERECCION
MECANISMO PSICOLOGICO: ereccin

Desencadenado por estmulos de muy diversa ndole:
visual, auditivo, olfativo, imaginativo etc.
Todos estos factores son importantes tanto para
facilitar o inhibir la ereccin.
MECANISMO REFLEJO: tumescencia y

duracin
Independiente de la voluntad del sujeto,
desencadenado por estmulos sensoriales a nivel
genital que ponen en marcha el arco reflejo sacro.
FUNCIONAMIENTO:
Generalmente estos dos mecanismos:
psicognico
reflexognico
actan en forma conjunta: la ereccin se inicia
en forma psicognica y se mantiene por el arco
reflejo.
Si el arco reflejo no esta indemne ( parapljicos)
aunque se produzca la ereccin por un estmulo
ertico, el mantenimiento de la misma, durante
la penetracin se encuentra comprometida, y se
produce la detumescencia precoz con escasa
rigidez..
rigidez
EVALUACION DE REFLEJOS NERVIOSOS

Los reflejos superficiales consisten en la
contraccin de un grupo muscular
determinado en respuesta a la estimulacin
de ciertos territorios cutneos.
Los reflejos abdominocutneos: se obtienen
estimulando la regin lateral, lo que produce
una contraccin unilateral de la pared
abdominal.
Los reflejos cremasterianos: aparecen como
una contraccin del msculo cremster ante
la estimulacin de la cara interna del muslo.
Evaluacin neurolgica
REFLEJO
N. AFERENTE
INTEGRACION
N. EFERENTE
AbdominoAbdominocutaneo
Superior
N. D6D6-D7D7D8D8-D9D9-D10
D6D6-D7D7D8D8-D9D9-D10
N. D6D6-D7D7D8D8-D9D9-D10
AbdominoAbdominocutaneo
Inferior
N. D10D10D11--D12
D11
D10-D11
D10D11-D12
N. D10D10D11--D12
D11
Cremasteriano
Femoral
L1
GenitoGenitoFemoral
Cualquier alteracin en la fisiologa normal de la ereccin

provocar una DISFUNCION SEXUAL ERECTIL, las
causas pueden agruparse en
en::
1. - FRACASO PARA INICIAR:
Disfuncin de origen psicgeno
Disfuncin de origen hormonal
Disfuncin de origen neurgeno
2. - FRACASO PARA LLENAR
LLENAR:: ORIGEN ARTERIAL
3.- FRACASO PARA ALMACENAR
ALMACENAR:: ORIGEN VENOSO
ENFERMEDAD DE PEYRONIE
La enfermedad de Peyronie es una condicin donde el tejido interno

del pene se transforma en
una cicatriz y el pene se dobla

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SEXOLOGIA FORENSE Y

La UGEL me exige que les d unas cuantas nociones bsicas sobre la

Profesoras as, con ms de sesenta Navidades y ninguna

Circuncisin en el Antiguo Egipto

Escenas de la circuncisin. Tumba de Anikhmahor

Con potencia, alegra y amor!, Viva el P!

Se produce como consecuencia de la

SEXO: lat. sexus: SEPARAR

COITO: lat. coitus: Juntar, unir, Estar juntos,

COPULA: Entrelazarse, acoplarse.

NO TODOS LOS COITOS SON COPULARES,

ASPECTOS MEDICO LEGALES

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del

Describir las lesiones en la vulva, himen,

Describir las lesiones siguiendo el horario de la

Describir circunstancias especiales como el

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL:

Coito vulvovaginal o anorrectal: signos o vestgios de

Himen Anular Integro en nia de 08 aos

Es una membrana fibrofibro-elstica que cierra parcialmente

Forma variable: anular, semilunar, cribiforme, etc.

La cpula puede producir la ruptura del himen

Estructura fibrofibro-elstica que separa la vulva de la

Dos caras: externa e interna

Dos bordes: uno fijo (de insercin) y otro libre

Entre las dos membranas mucosas existe tejido

Orla Himeneal Variable: comprendida entre el

Dimetro del agujero himeneal

Examen de DNA: muestra apropiada

Beta GTCH (gravidez)

Otros: Sangre, toxicolgico, tricolgico, grupo

EXAMEN DE REGION GENITAL:

Posicin: Litotoma, batracio invertida

Separacin de labios mayores

Examen de la mucosa vestbular y membrana himenal

Toma de muestra de contenido de fondo de saco

Examen de la Regin Anal: posicin batraciana.

Examen de superficie corporal: bsqueda de lesiones

SIGNOS DE PENETRACIN VULVOVAGINAL

Sin orificio o imperforados

MODIFICACIONES EN LOS BORDES

Antigua: despus de los 10 das

Ubicacin clsica de los desgarros

HIMEN ELASTICO O COMPLACIENTE

Permite la penetracin sin ruptura del borde libre

Origen: elasticidad de la membrana o por exceso de membrana

Equimosis en membrana himeneal o mucosa Vulvar

Erosiones en membrana himeneal o mucosa Vulvar

Fisuras en horquilla vulvar

REGION EXTRAGENITAL: Cualquier parte del

REGIN PARAGENITAL: Hipogastrio, muslos:

POSICION BATRACIANA INVERTIDA

Himen Anular Integro en nia de 08 aos

Ubicacin clsica de los desgarros

Maniobra de las Riendas (SIMONIN.1980)

DIAMETRO DEL AGUJERO HIMENEAL

Dimetro del Pene adulto: 3.5 0.57

EXAMEN DE LA REGIN ANAL

SIGNOS DEL ACTO CONTRA NATURA RECIENTE

EDEMA (PLIEGUES PERIANALES TUMEFACTOS)

SIGNOS DE ACTO CONTRA NATURA ANTIGUO