Saneamiento ambiental en

establecimientos de salud
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Que es?
Es un conjunto de acciones y tcnicas socioeconmicas para el manejo sanitario del agua,
excretas, agua residual, residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce los riesgos para
la salud y previene la contaminacin.

SANEAMIENTO AMBIENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD
Objetivo General

Mantener ambiente hospitalario libre de suciedad visible.

Disminuir el riesgo de Infecciones asociadas a la atencin de salud

Objetivos Especficos

Proporcionar en cada servicio clnico un ambiente seguro para la

atencin del paciente.
Establecer los procedimientos adecuados para mantener las unidades
libres
de
suciedad.

CLASIFICACION DE RESIDUOS
Segn su composicin
Residuo orgnico
Todo desecho de origen biolgico, que alguna vez estuvo vivo o fue parte de un ser vivo, por
ejemplo: hojas, ramas, cscaras y residuos de la fabricacin de alimentos en el hogar, etc.

Residuo inorgnico
Todo desecho de origen no biolgico, de origen industrial o de algn otro proceso no natural, por
ejemplo: plstico, telas sintticas, etc.

Residuos peligrosos
Todo desecho, ya sea de origen biolgico o no, que constituye un peligro potencial y por lo cual
debe ser tratado de forma especial. Por ejemplo: material mdico infeccioso, residuos radiactivo,
cidos y sustancias qumicas corrosivas, etc. Este ultimo apartado es el que mas nos interesa por
nuestra rama de estudio. Asimismo podemos subdividirlos en tres clases:

Slidos

Lquidos (o efluentes)

Gaseosos

RESIDUOS SOLIDOS
slido, slida
nombre masculino/adjetivo
1.
1.
Cuerpo que, a diferencia de los lquidos y los gases, presenta forma propia y
opone resistencia a ser dividido.
"cuerpos slidos; un slido es tanto ms duro cuanta ms fuerza haya que
aplicarle para rayarlo"
2.
2.
adjetivo
[estado] Que es propio de estos cuerpos: "el hierro se encuentra normalmente en
estado slido; el hielo es agua en estado slido"
Solido es el adjetivo que hace mencin a lo macizo o firme. Los residuos slidos son aquellos
desechos que estn en el mencionado estado. Un cuerpo slido mantiene su volumen y su forma
constantes debido a la gran cohesin de sus molculas. Dentro de los residuos slidos existen dos
grupos: peligrosos y no peligrosos. Los primeros son los que, como su propio nombre indica,
pueden suponer un cierto peligro para la ciudadana o el medio ambiente por sus propiedades
corrosivas, txicas o explosivas. Los segundos, los no peligrosos, no suponen ningn tipo de riesgo
para los humanos ni la naturaleza de manera contundente.

RESIDUOS LIQUIDOS O EFLUENTES

Definicion
Efluente - adjetivo
1.
1. [fluido] Que mana de una fuente.
2.
2. nombre masculino - Lquido residual que fluye de una instalacin.
Trmino empleado para nombrar a las aguas servidas con desechos slidos, lquidos o gaseosos
que son emitidos por viviendas y/o industrias, generalmente a los cursos de agua; o que se
incorporan a estas por el escurrimiento de terrenos causado por las lluvias. Los productos txicos
presentes en los efluentes son muy variados, tanto en tipo como en cantidad, y su composicin
depende de la clase de efluente que los genera. Los desechos que contienen los efluentes pueden
ser de naturaleza qumica y/o biolgica.

RESIDUOS GASEOSOS
gaseoso, gaseosa
adjetivo
1.
1.

[estado] Que es propio del gas.

"una sustancia en estado gaseoso"
2.
2.
Que se encuentra en estado de gas.
"sustancia gaseosa"
sinnimos:

gaseiforme

Termino para nombrar los residuos de carcter gaseoso. Los principales contaminantes que llevan
los gases de combustin son material participado de tipo de cenizas y polvos, y el oxido de azufre,
que proviene de la combustin de combustibles, en la practica, los sistemas de depuracin de
gases se hallan colocados a la salida de los gases en los edificios que los provocan, y representan
una combinacin de operaciones destinadas a eliminar los diferentes contaminantes de la corriente
de gas en forma secuencial.

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Residuos no peligrosos

Residuos peligrosos

RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no
presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Se clasifican en:
Biodegradables
Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En
estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higinico,
papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos
que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica.
Reciclables
Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos
productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plsticos,
chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradacin natural
requiere grandes perodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel
como el papel carbn y algunos plsticos.
Ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en
oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera, auditorios y en general en todos los
sitios del establecimiento del generador. Generados principalmente por las actividades
administrativas, auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categoras de
desechos peligrosos. Son similares a los desechos de produccin domstica e implican las mismas
prcticas de higiene en su manejo y transporte. Se incluyen en esta categora los papeles,
cartones, cajas, plsticos, restos de alimentos y los materiales de la limpieza de patios y jardines,
entre otros.
Comida
Todo lo que procede de las cocinas y los residuos alimenticios, con exclusin de los que hayan
entrado en contacto con pacientes internados en salas de aislamiento.
Papelera
Desechos procedentes de las oficinas administrativas, talleres, embalajes de papel y/o cartn.
Envases y otros
Contenedores de vidrio o plsticos para frmacos no peligrosos y alimentos, materiales metlicos o
de madera, yesos, que no hayan sido contaminados.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por un ente generador con alguna de las siguientes
caractersticas: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, voltiles,
corrosivos y/o txicos; los cuales pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente.
As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos.

Este tipo de residuos deben desecharse en recipientes y bolsas de color rojo.

Se clasifican en

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico

Biosanitarios

Cortopunzantes

Residuos Qumicos

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico

Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias, parsitos, virus,
hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia
y concentracin que pueda producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles. Todo
residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos
(incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto
con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado
como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico comnmente generados en los servicios
farmacuticos son:
Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos
asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente
humano o animal tales como: gasas, algodones, guantes, cuerpo de jeringas, etc.
Cortopunzantes
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente
percutneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: agujas, restos de ampolletas.
Residuos Qumicos
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con
estos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin tienen el potencial para
causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Dentro del
servicio farmacutico hay la probabilidad de generar residuos quimicos por los medicamentos
presentes.
Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos
producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos que no cumplen los estndares de
calidad, incluyendo sus empaques.

ENVASADO
Cada uno de los tipos de residuos considerados en la clasificacin debe contar con recipientes
claramente identificados y apropiados:
a) Los residuos contaminados debern depositarse en bolsa de polietileno virgen, de espesor
mnimo de 80 micras y de tamao mnimo de 60 cm. de ancho y 80 cm. de largo, de color

rojo, con pictograma de color negro e identificacin del generador, fecha de generacin y lugar de
origen, que pueden ser cerradas con un dispositivo que garantice su hermeticidad durante el
traslado.
b) Los RH comunes sern envasados en bolsas negras de polietileno. Luego de completarse la
capacidad de la bolsa (hasta 3/4 partes) es necesario cerrarla con el precinto y depositarla en un
sitio destinado exclusivamente para esto. Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible
en las reas tcnicas.

Descarte de Vidrios
Realizar el descartarte en recipiente rgido y grueso (caja dura de cartn
plstica). Desechar all vidrios sanos y rotos. Cerrar bien el recipiente cuando
alcance 3/4 parte de su contenido. Con recipiente cerrado descartar en bolsa
roja.

Laboratorio
Bolsa Roja

Reactivos vencidos.
Placas de Petri, usadas y vencidas
Medios de Bioqumica en tubos de plstico
Recipientes de muestras biolgicas cerrados (frascos de orina, de
hemocultivo, expectoracin, materia fecal, sangre).
Hisopos con muestra biolgicas.

Descartador Rgido

Agujas
Jeringas
Bistur
Lminas
Cubre objetos

Punteros plsticos

OTRAS CLASIFICACIONES

NO PELIGROSOS
CLASE DE
RESIDUO

ETIQUETA DEL
RECIPIENTE

COLOR

CONTENIDO BSICO

Residuos Ordinarios

Servilletas
NO PELIGROSO Icopor
Ordinarios e Restos y Empaques de
Inertes
Comidas
Colillas
Tetrapak
Papel Carbn

RESIDUOS RECICLABLES
Papel y Cartn

Servilletas, empaques de papel

plastificado, barrido, colillas icopor,
pitillos papel carbn, tela. Restos
de alimentos y empaques no
contaminados.

CLASE DE
RESIDUO

ETIQUETA DEL
RECIPIENTE

COLOR

CONTENIDO BSICO

Reciclable

NO PELIGROSO
Reciclable

Cartn, papel, plegadiza, archivo

y peridico seco.

Papel y Cartn

Vidrio Plstico y Latas

CLASE DE
RESIDUO

ETIQUETA DEL
RECIPIENTE

COLOR

CONTENIDO BSICO

Reciclable
Latas
Bolsas de plstico, vasos y
platos plsticos , botellas
plsticas,Botellas de Vidrio.

NO PELIGROSO
Reciclable

Vidiro Pltico y Latas

Manejo de Residuos Peligrosos Biosanitarios

CLASE DE
RESIDUO

ETIQUETA DEL
RECIPIENTE

COLOR

CONTENIDO BSICO

PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Biosanitarios
Biosanitarios

PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Anatomopatolgicos y
animales

Anatomopatolgicos

Compuestos por cultivos,

mezcla de microorganismos,
medios de cultivo, o cualquier
residuo
contaminado
por
sangre o fluidos corporales.
Gasas, apsitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para
transfusiones
sanguneas,
catteres, sondas, material de
laboratorio
como
tubos
capilares y de ensayo, medios
de cultivo, lminas porta
objetos y cubre objetos,
laminillas, sistemas cerrados
y sellados de drenajes, ropas
desechables

Amputaciones, muestras para

anlisis, restos humanos,
residuos de biopsias, partes y
fluidos corporales, animales o
parte de ellos inoculados con
microorganismos patgenos o
portadores de enfermedades
infectocontagiosa

ELIMINACION DE EFLUENTES LIQUIDOS EN HOSPITALES

A nivel nacional, el Registro Nacional de Residuos Peligrosos de la Secretara de
Desarrollo Sustentable y Poltica Ambiental de la Nacin solicita a los establecimientos de
salud una constancia de enlace a la red de conduccin cloacal. Esto es, que la empresa
concesionaria del servi- Acta Bioqumica Clnica Latinoamericana Volumen XXXVI- N 1Marzo de 2002 Pgs. 83-101. ISSN 0325-29577- de provisin de agua potable y desages
cloacales debe estar en conocimiento de las actividades que se desarrollan en el
establecimiento en consideracin. Cabe sealar que, en la actualidad, la empresa Aguas
Argentinas S. A. es la concesionaria de dichos servicios. El mencionado Registro Nacional
recomienda para el tratamiento de los efluentes lquidos potencialmente infecciosos,
previo a su vertido a la red, la desactivacin biolgica a travs de la utilizacin de algn
tipo de desinfectante, tales como hipoclorito de sodio, glutaraldehdo u otros. En cuanto a
los controles de los mencionados vertidos, es responsabilidad del concesionario realizar
los mismos, de acuerdo a lo previsto por el Decreto 999/92. En el Anexo B del decreto

precitado, Normas para desages cloacales, se establecen los lmites para desages
cloacales. Los Decretos Nacionales 674/89 y 776/92 corresponden exclusivamente a
efluentes de establecimientos industriales, no alcanzando su regulacin a vertidos por
establecimientos de salud.