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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

VICERRECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
SEGUNDA TITULACIN EN PSICOLOGA

TCNICAS DE ENTREVISTA Y
OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

PRESENTACIN

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

2
El presente mdulo de aprendizaje de la asignatura de Tcnicas de
entrevista y Observacin, est orientado al desarrollo de capacidades y
actitudes bsicas relacionadas con la observacin y la entrevista,
mtodos utilizados ampliamente en el quehacer de la psicologa en sus
diversas reas.
Observacin y entrevista son las tcnicas metodolgicas por excelencia,
de las cuales es necesario conocer los aspectos tericos y tcnicos de
ambos para usarlos de modo legtimo y tomando en cuenta el cdigo
tico profesional.
Este mdulo se ha estructurado a travs de unidades de aprendizaje que
incluyen los temas que permitirn al estudiante conocer fundamentos,
conceptos, y aplicaciones de la Entrevista Psicolgica y Observacin en
las diferentes reas de inters, comprendiendo el rol de la psicologa
para poder describir, comprender, explicar y predecir el comportamiento
del ser humano en un contexto de vida determinado.
Esperamos que con la informacin brindada, se considere una base para
la comprensin y el desarrollo de las competencias propuestas en la
experiencia curricular.

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PRIMERA UNIDAD
LA ENTREVISTA EN PSICOLOGA: GENERALIDADES

LA ENTREVISTA
Uno de los procedimientos ms antiguos y considerado su uso
por excelencia en la prctica psicolgica es la entrevista. Es empleada en
diversos campos ya que nos ayuda en la recopilacin de informacin y datos
necesarios para establecer la relacin de ayuda y clarificar el problema que
buscamos orientar en su solucin.
La conduccin de una entrevista depender tambin del estilo de la persona
(caractersticas de personalidad, nivel de preparacin, etc.) ya que se ver
influido por las caractersticas individuales y tambin depender del entorno en
el que se desarrolle para poder investigar los datos que necesitamos conocer.
Una entrevista debe diferenciarse de una conversacin cotidiana, y es que es
un mtodo que empleamos para la investigacin en psicologa, si la estructura
de esta se encuentra previamente validada y si cuenta con el nivel de
confiabilidad requerida.
Es as, que la entrevista difiere de la conversacin en que la primera tiene
objetivos determinados, se siguen pautas concretas, giran en torno a temas
establecidos que son relevantes para los objetivos planteados. En una situacin
de entrevista se dan dos roles bien definidos: el de entrevistador y el de
entrevistado.

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EL ENTREVISTADO deber ser


4 siempre
una

persona

que

interese

la

comunidad.
El entrevistado es la persona que tiene
alguna

idea

alguna

experiencia

importante que transmitir.


EL ENTREVISTADOR es el que dirige la
Entrevista
presenta

debe
al

dominar

entrevistado

el
y

dialogo,
el

tema

principal, hace preguntas adecuadas y


cierra la Entrevista.
Segn Bingham y Moore (1945), la entrevista es una conversacin seria, que se
propone un fin determinado, distinto del simple placer de la conversacin.
Tiene como funciones principales: recoger datos, informar y motivar.
Symonds (1932), la define como un mtodo utilizado para recoger informacin
en cuyo desarrollo se puede recurrir a procedimientos tales como la
observacin o a escalas de estimacin y que comparte aspectos comunes con
los cuestionarios. Durante la entrevista, el entrevistador debe observar, no
interpretar y puede recurrirse a otros procedimientos como complemento con
el fin de evitar prdidas de tiempo y disgregaciones.
I.

CARACTERSTICAS BSICAS DE LA ENTREVISTA:

Segn Wiens (1976), considera como caractersticas las siguientes:


1. Papel del Entrevistador: Debe mostrar inters y dar a conocer al
entrevistado el grado de confidencialidad que tendr la informacin que
transmita durante la entrevista. No debe expresar emociones o
problemas personales ya que es la persona especialista y profesional
para ayudar al paciente que acude a consulta.

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2. Delimitacin del Tema: El tema


5 debe ser fijado de antemano por el
entrevistador, aunque previamente haya sido determinado por el
entrevistado.
3. Interpretacin del Lenguaje Verbal y No Verbal: Debe traducir lo
que expresa el entrevistado y referirlo a situaciones concretas y no
dejarlo en generalidades.
4. Conclusiones: Sirven para comprobar si los mensajes han sido
entendidos de forma correcta.
Linehan (1977), sin embargo considera adems:
a. Flexibilidad: Ya que si bien hay un objetivo prefijado, su desarrollo
puede adaptarse a la situacin, dado que hay comunicacin directa y
personal.
b. Retroalimentacin Inmediata: Se basa tanto en la comunicacin
verbal como la no verbal. El entrevistador observa las reacciones de
entrevistado en cada momento, lo que facilita el ajuste de su mensaje a
las demandas del entrevistado.
c. Relacin Interpersonal: Es necesario desarrollar la capacidad de
comprender el marco de referencia del cliente.
Funciones de la Entrevista
Existen cuatro funciones bsicas y principales que cumple la Entrevista en la
investigacin cientfica:
Obtener informacin de individuos y grupos
Facilitar la recoleccin de informacin
Influir sobre ciertos aspectos de la conducta de una persona o grupo
(opiniones, sentimientos, comportamientos, etc.)
Es una herramienta y una tcnica extremadamente flexible, capaz de
adaptarse a cualquier condicin, situacin, personas, permitiendo la
posibilidad de aclarar preguntas, orientar la investigacin y resolver las
dificultades que pueden encontrar la persona entrevistada.

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II.

TIPOS DE ENTREVISTA:

No es una tarea sencilla, la de clasificar o agrupar las entrevistas, ya que


influyen muchas variables.
Clasificacin de los tipos generales de entrevista

La Entrevista de Diagnstico: cuyo propsito es recoger la biografa


del sujeto y determinar, a travs de lo que dice, sus opiniones, actitudes
y caractersticas personales.

La Entrevista de Investigacin: procura reunir, entre personas


competentes, los datos tiles para la investigacin.

La Entrevista Teraputica o de Consejo: que procurare adaptar


socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad.

La entrevista es una situacin psicosocial compleja cuyas diferentes funciones,


aunque formalmente analizables, se disocian difcilmente en la prctica
profesional.

La Entrevista Psicolgica

La entrevista es un instrumento o tcnica fundamental del mtodo clnico y es


un procedimiento de investigacin cientfica de la psicologa. Tiene sus propios
procedimientos o reglas empricas con las cuales no slo se amplan y se
verifica el conocimiento cientfico, sino que al mismo tiempo se aplica.
Identifica o hace confluir en el psiclogo las funciones de investigador o de
profesional, ya que la tcnica es el punto de interaccin entre las ciencias y las
necesidades prcticas; es as que la entrevista logra la aplicacin de

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conocimientos cientficos y al mismo tiempo


obtiene o posibilita llevar la vida
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diaria del ser humano al nivel del conocimiento y la elaboracin cientfica.
Tipos

Entrevista cerrada: las preguntas ya estn previstas, tienen un orden y


una forma de ser planteadas que no pueden ser modificadas por el
entrevistador. Es en realidad un cuestionario.

Entrevista abierta: el entrevistador tiene amplia libertad para las


preguntas o para las intervenciones permitiendo toda la flexibilidad
necesaria para cada caso particular. Hay una flexibilidad que permite
que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su
estructura psicolgica particular, o dicho de otra manera, que el campo
de la entrevista se configure al mximo posible por las variables que
dependen de la personalidad del entrevistado.

La entrevista abierta posibilita una investigacin ms amplia y profunda de la


personalidad del entrevistado, mientras que la cerrada puede permitir una
mejor comparacin sistemtica de datos.
Otro tipo de Clasificacin de la entrevista:
Segn los Aspectos Formales

Entrevista estructurada

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Entrevista Semiestructurada
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Segn el Tipo de Preguntas

Preguntas Abiertas
Preguntas Cerradas

Segn la finalidad de la Entrevista

Entrevista Diagnstica
Entrevista
prospectiva

de

Investigacin
Entrevista
Teraputica

de

Consejo
Entrevista de Seleccin

Segn el Marco Terico de Referencia

Entrevista Directiva
Entrevista Centrada en el Cliente

Segn el entrevistado

III.

Entrevista
Entrevista
Entrevista
Entrevista

de Nios
de Adolescentes
de Adultos
de Tercera Edad

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA ENTREVISTA

a) Definicin del Objetivo: Cada entrevista tiene un objetivo que debe


estar claramente definido antes de comenzar la entrevista.
b) El ambiente en la Entrevista: Es un elemento a tener en cuenta junto
con variables tales como caractersticas demogrficas, de personalidad,
experiencias y expectativas.

Hay que considerar un ambiente que

permita la atencin y concentracin. Algunas caractersticas sugeridas


son: el orden, la iluminacin, debe ser clido y atractivo para el
entrevistado. Tanto la silla, silln y mesa, no deben transmitir una idea
de superioridad, en lo posible tratar de mantener la relacin horizontal
para establecer un buen rapport.
c) Saludo y Sesin de Entrevista: Es responsabilidad del entrevistador
el establecer un buen rapport con el entrevistado, lo cual no es
equivalente a una relacin de amigos o familiar.

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d) Cuerpo de la Entrevista:

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9 Se puede resumir en diez puntos

importantes:
1. Asuma su rol correctamente,

cuide especialmente en los

primeros minutos, ofrezca un resumen de lo conversado y


clarifique bien el objetivo de la entrevista.

2. Controle el desarrollo de la entrevista, Asegrese de mantener


la gua y conduccin de la entrevista evitando salir del objetivo
principal.

3. Pregunte lo que deba preguntar, Formule frases positivas,


utilice un lenguaje adecuado al objetivo y al entrevistado. La idea
es conseguir informacin no chismosear acerca del problema
del entrevistado.

4. Formule

Preguntas adecuadas, sin intimidar o forzar al

entrevistador. Mejore la confianza entre usted y el entrevistado.


5. Cuide su tono de voz, siendo clido y seguro, evitando la
monotona, modulando segn las circunstancias.
6. Cuide su Lenguaje Corporal, las expresiones faciales, gestos del
cuerpo pueden transmitir un mensaje mucho ms directo y fuerte
en el entrevistado.
7. Mantenga un contacto ocular Correcto, Una mirada adecuada
facilita la comunicacin positiva, mantiene el inters y la atencin
en lo que se est hablando.
8. Escuche Activamente: Est siempre alerta, formule preguntas
oportunas o parafrasee lo que el entrevistador le refiere.
9. Utilice estrategias adecuadas al momento, cuente

con

recursos que le ayuden a conseguir el objetivo prefijado. Sepa


guardar silencio, repita la frase o ltima parte de la frase que el
entrevistado termina de decir, resuma la informacin obtenida.
10. Otros, falta de control o descontrol emocional por parte del
entrevistador, etc.
e) Ultima parte o cierre: Una entrevista debe durar un aproximado de 45
a 60 minutos.

Recordar que toda entrevista tiene un objetivo y para

culminarla debemos haberlo cumplido.


f) Registro de la Entrevista: Realizar un resumen con los puntos
tratados

en

la

entrevista.

Tambin

puede

llenarse

una

historia

psicolgica o registro o tambin puede grabarse en video siempre que el

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entrevistado haya dado su aprobacin


con respecto a este mecanismo y
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no le ocasione molestias.
IV.

CARACTERISTICAS DEL ENTREVISTADOR

Saber observar y escuchar.


Poseer madurez afectiva

interior.
Ser objetivo e imparcial.
No ser agresivo ni autoritario.
Poseer capacidad de empata.
Aceptar a la persona y comprenderle.
Ser cordial, afable y accesible.
Respetar la intimidad del entrevistado.
Ser sincero, paciente y sereno.
Ser prudente.
Guardar el secreto profesional con tica

V.

equilibrio

ERRORES COMUNES EN LA ENTREVISTA

Los errores aqu citados no son exclusivos de las entrevistas, sino que son
posibles en todo contacto que se establezca entre personas. Entre estos se
pueden citar:

EL EFECTO DE HALO, que consiste en dejarse seducir por la


personalidad total del sujeto o alguna de sus cualidades, y perder los
papeles de entrevistador intentando justificar o bonificar graciosamente
al entrevistado.

LA TENDENCIA A GENERALIZACIN, consiste en ampliar o aplicar a


los dems nuestros sentimientos o formas de ver las cosas.

LA TEORA IMPLCITA DE LA PERSONALIDAD , que sucede cuando el


entrevistador cataloga a un sujeto dentro de un estilo de personalidad y
ve

todas

sus

manifestaciones

opiniones

del

sujeto,

como

confirmaciones de la misma.

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LOS

ESTEREOTIPOS

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ACTITUDES,
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que

suceden

cuando

el

entrevistador tiene prejuicios u opiniones extremadamente simples


sobre

un

grupo

social

determinado,

quienes

se

le

atribuye

consistentemente cierto tipo de comportamiento e inconscientemente


los proyecta sobre los sujetos de este grupo.

CARACTERSTICAS PSICOLGICAS DEL ENTREVISTADO

Enfoque de teoras de personalidad: Teora Psicodinmica, Cognitiva y conductual.

DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD: SEGN SIGMUND


FREUD
Ideas Principales:
Los

rasgos

de

la

personalidad

se

establecen

fundamentalmente en la infancia o primeras etapas de


vida.
El desarrollo

puede

detenerse

en

alguna

fase

intermedia, como consecuencia de algn trauma infantil. Se produce as

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una FIJACIN, las que se manifiestan


en la adultez a travs de una
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REGRESIN
Las diversas fases se determinan segn las zonas u rganos de
satisfaccin de las pulsiones.
Las etapas se definen por influencia de la LIBIDO, una fuerza vital e
instintiva que dirige la conducta hacia el placer.
Freud distingue 4 fases fundamentales: ORAL ANAL FALICA GENITAL.
Entre las ltimas dos fases se encuentra el PERODO DE LATENCIA.
En la etapa Flica ocurre el COMPLEJO DE EDIPO, una de las teoras ms
famosas y discutidas por Freud, inspirada en el mito de Edipo Rey
EDAD

FASE

FUENTE DEL

RASGO

PLACER

1a

ORAL

18

Boca,

labios,

Dualidad

opt

lengua

Impaciencia, Agresivida

Ano:

Generales: control, d

mese
s
18

ANAL

retencin

y expulsin.

mese

limpieza.
Retentivo

sa3

anal:

ava

orden compulsivo, meti


Expulsivo anal: crue

aos

desorden.

y
medio
3-5 o
6
aos

FLICA

rganos

Relacin con otros, des

(EDIPO

genitales:

gregario,

curiosidad
el

por

afirmacin

castidad.

propio

cuerpo y el de

6a

LATENC

12

IA

aos

los dems.
(No
existe)
Desarrollo
sensitivo-motor

Diferenciacin (elabora

de las etapas anteri

social, desarrollo de la c

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Puber
tad

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GENITA 13

Contacto sexual

Mezcla armoniosa de r

en

anterior,

relacin

un otro

productivida

plenas capacidades p
trabajo.

FASES DEL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD


SEGN FREUD.

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MECANISMOS
DE
CONTRATRANSFERENCIA

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DEFENSA:

TRANSFERENCIA

La definicin que Laplanche y Pontalis enuncian en su Diccionario de


psicoanlisis es la siguiente: Designa, en psicoanlisis, el proceso en virtud del
cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un
determinado tipo de relacin establecida con ellos y de un modo especial
dentro de la relacin analtica .Se trata de una repeticin de prototipos
infantiles, vivida con un marcado sentimiento de realidad.

En lneas generales se designa como Transferencia al proceso en virtud del


cual ciertas relaciones de objetos, patrones intersubjetivos, y/o deseos
inconscientes pretritos se actualizan sobre ciertos objetos presentes dentro
de un determinado tipo de relacin establecida con ellos; en este sentido se
puede decir que patrones intersubjetivos que parecen ser reactivos son, en
ltima instancia, reediciones de patrones histricos.

Freud establece la existencia de una peculiar relacin entre el paciente y el


terapeuta a travs de un falso enlace en el cual el paciente adjudica al
terapeuta sentimientos, colocndolos en el presente.
-

Fenmeno mediante el cual un paciente proyecta inconscientemente sobre


su analista sentimientos, vivencias y emociones infantiles.

De acuerdo a lo dicho, una persona ver y experimentar hacia su


terapeuta, los mismos deseos y prejuicios que tuvo hacia sus padres y/o
personas significativas de su infancia, sin tener claro por qu lo hace.

Se sentir entonces enamorado, rechazado, experimentar angustias,


temores y anhelos, que le resultan difciles de expresar y mucho menos
entender.

CARACTERSTICAS
Es un fenmeno universal, que se da a diario en la vida cotidiana con cualquier
persona con la que nos relacionamos; consistira en el desplazamiento de
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emociones y conductas que originalmente se experimentan en relacin a


personas

significativas

de

la

infancia,

sobre

ciertos

objetos

actuales

paciente

atribuye

(regresin).
Son

los

papeles

inconscientemente

identidades

al

psicoanalista

irrealistas
en

la

que

el

regresin

del

tratamiento

psicoanaltico, y las reacciones del paciente a las representaciones, que por lo


general, derivan de experiencias anteriores" (Menninger y Holzman, 1973,
p.116).

Transferencia positiva

Surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del


analista y se dispone hacia l con una actitud de amor, distinta a la
cooperacin consciente producto de la alianza teraputica.

Es el mvil ms importante para superar las resistencias, o sea, hacer


consciente lo inconsciente.

Transferencia negativa

Se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos que


vivi en su infancia en la figura del terapeuta; normalmente, el
terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los
impulsos, de manera tal que ste active sus defensas, respondiendo con
hostilidad y agresin.

Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una


resistencia y su anlisis y disolucin adquieren una importancia esencial
para poder continuar el trabajo.

CONTRATRANSFERENCIA
Es el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el
terapeuta en relacin con el paciente.

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Tipos
-

Al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva le


ofrece al terapeuta la energa necesaria para comprender el inconsciente
del paciente.

La contratransferencia negativa, por su parte, interferira en la motivacin y


en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sera
resultado de la adopcin de objetos negativos del paciente, aunque tambin
podra ser consecuencia de una falsa comprensin debida la desintegracin
de los propios objetos del analista.

Indicadores de contratransferencia que podran interferir con la


Terapia:
1. Descuido del encuadre.
2. Somnolencia durante la atencin del paciente.
3. Tendencia a pedirle favores al paciente.
4. Tratar de ayudar al paciente extra teraputicamente.
5. Discutir con el paciente.
6. Cultivar la dependencia del paciente.
7. Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso.
8. Demasiado inters en el caso.
9. Fomentar la resistencia del paciente.
Recomendaciones
-

Hay que estar atento ante la presencia de la contratransferencia,


reconociendo sus fallas y aplicaciones.

Reconocer las manifestaciones de una contratransferencia perturbadora.

Al ser conscientes de la contratransferencia hacer un repaso de la


situacin analtica con el paciente tratando de identificar los actos,
palabras del paciente que desencadenaron su reaccin en nosotros.

No

hacer

una

introspeccin

tan

grande

sobre

la

propia

contratransferencia que pierda de vista al paciente.

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OTROS MECANISMOS DE DEFENSA PRESENTES EN LA ENTREVISTA:

Formas de Resolver los Conflictos: MECANISMO DE DEFENSA: Proceso por


el cual el individuo se protege psicolgicamente de amenazas externas o
ansiedad.

Segn Freud, la ansiedad se define como una sensacin de tensin,


angustia y malestar de alguna forma similar al miedo pero producido por
amenaza o percepcin de prdida del control interno ms que por un
peligro externo. Estos sentimientos de ansiedad pueden llegar a ser tan
incmodos que llevan a la persona a realizar algn tipo de accin
correctiva para defenderse.
La ansiedad puede tener tres orgenes:
1) La ansiedad de realidad: que es el temor que surge ante la
amenaza o los peligros reales.
2) La ansiedad neurtica: que es consecuencia del temor de que los
impulsos de ello se salgan de control y lleven al sujeto a cometer un
acto por el que ser castigado.
3) La ansiedad moral: generada por el temor de los individuos a
transgredir el cdigo moral.
NIVELES DE DEFENSA Y MECANISMOS DE DEFENSA INDIVIDUALES
Nivel adaptativo elevado.
Este nivel de mecanismo de defensa da lugar a una ptima adaptacin en el
manejo de los acontecimientos estresantes. Estas defensas suelen maximizar
la gratificacin y permiten tener conciencia de los sentimientos, las ideas y sus
consecuencias. Tambin promueven un ptimo equilibrio entre opciones
conflictivas. Ejemplos de defensas en este nivel son:

afiliacin
altruismo

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anticipacin
autoafirmacin
autoobservacin
sentido del humor
sublimacin
supresin

Nivel de inhibiciones mentales (formacin de compromisos).


El mecanismo de defensa en este nivel permite que ideas, sentimientos,
recuerdos, deseos o temores potencialmente peligrosos se mantengan fuera de
la conciencia del individuo. Ejemplos son:

abstencin
aislamiento afectivo
desplazamiento
disociacin
formacin reactiva
intelectualizacin
represin

Nivel menor de distorsin de las imgenes.


Este nivel se caracteriza por distorsiones de la imagen de uno mismo o de los
dems que pueden ser utilizadas para regular la autoestima. Ejemplos son:

devaluacin
idealizacin
omnipotencia

Nivel de encubrimiento.
Este nivel permite mantener situaciones de estrs, impulsos, ideas, afectos o
responsabilidades desagradables o inaceptables fuera de la conciencia del
individuo, sin ser atribuidos errneamente a causas externas. Ejemplos son:
negacin
proyeccin
racionalizacin
Nivel mayor de distorsin de las imgenes.

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Este nivel se caracteriza por una enorme distorsin o atribucin incorrecta de


las imgenes de uno mismo o de los dems. Ejemplos son:

fantasa autista
identificacin proyectiva
polarizacin de la propia imagen o de la de los dems

Nivel de accin.
Este nivel se caracteriza por mecanismos de defensa que se enfrentan a
amenazas de origen interno o externo mediante una accin o una retirada.
Ejemplos son:

agresin pasiva
Comportamiento impulsivo (acting out)
quejas y rechazo de ayuda
retirada aptica

GLOSARIO DE MECANISMOS DE DEFENSA Y ESTRATEGIAS DE


AFRONTAMIENTO ESPECFICAS
Comportamiento impulsivo (acting out). El individuo se enfrenta a
conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo a travs
de la accin ms que a travs de reflexiones o sentimientos. Esta
definicin es mucho ms amplia que el concepto original, que se limita a
los sentimientos o deseos transferenciales surgidos durante las sesiones
de psicoterapia, ya que pretende incluir los comportamientos que
emergen tanto dentro como fuera de la transferencia. El concepto de
acting-out defensivo no es sinnimo de mal comportamiento, ya
que puede probarse que se relaciona con conflictos emocionales.

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Desplazamiento. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y


amenazas de origen in-terno o externo reconociendo o generalizando un
sentimiento o una respuesta a un objeto hacia otro habitualmente
menos importante.
Formacin reactiva. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas

de

origen

interno

externo

sustituyendo

los

comportamientos, los pensamientos o los sentimientos que le resultan


inaceptables por otros diametralmente opuestos (este mecanismo de
defensa suele actuar en simultaneidad con la represin).
Idealizacin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas

de

origen

interno

externo

atribuyendo

cualidades

exageradamente positivas a los dems.


Identificacin proyectiva. El individuo se enfrenta a conflictos
emocionales y amenazas de origen interno o externo atribuyendo
incorrectamente a los dems sentimientos, impulsos o pensamientos
propios que le resultan inaceptables. A diferencia de la proyeccin
simple, en este caso el individuo no repudia totalmente lo que proyecta.
Al contrario, el individuo es consciente de sus afectos o impulsos, pero
los interpreta incorrectamente al considerarlos reacciones justificables
frente a otras personas. No es raro que el individuo atribuya sus propios
sentimientos a otros, haciendo que sea difcil esclarecer quin hizo algo
a quin en primer lugar.
Intelectualizacin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen interno o externo generalizando o implicndose en
pensamientos excesivamente abstractos para controlar o minimizar
sentimientos que le causan malestar.
Negacin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas
de origen interno o externo negndose a reconocer algunos aspectos
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dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son


manifiestos para los dems. El trmino negacin psictica se emplea
cuando hay una total afectacin de la capacidad para captar la realidad.
Proyeccin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen interno o externo atribuyendo incorrectamente a los
dems sentimientos, impulsos o pensamientos propios que le resultan
inaceptables.
Racionalizacin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen in-terno o externo inventando sus propias
explicaciones, tranquilizadoras pero incorrectas, para en-cubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos, acciones o
sentimientos.
Represin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen interno o externo expulsando de su conciencia o no
dndose por enterado cognoscitivamente de los de-seos, pensamientos
o experiencias que le causan malestar. El componente afectivo puede
mantenerse activo en la conciencia, desprendido de sus ideas asociadas.
Sublimacin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen interno o externo canalizando sentimientos o
impulsos

potencialmente

desadaptativos

en

comportamientos

socialmente aceptables (p. ej., deportes de contacto para canalizar


impulsos agresivos).
Supresin. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y
amenazas de origen interno o externo evitando intencionadamente
pensar en problemas, deseos, sentimientos o experiencias que le
producen malestar.

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HABILIDADES BSICAS PARA LA


ENTREVISTA
HABILIDADES DE ESCUCHA
ACTITUD GENERAL DE ESCUCHA:

Su objetivo es facilitar al profesional el acceso al discurso del


paciente.
La actitud del entrevistador facilita o dificulta la comunicacin
durante la entrevista, tal actitud supone una disposicin a
recibir la comunicacin del paciente y se traduce en unas
manifestaciones

fsicas,

en

forma

de

posturas,

gestos,

movimientos, miradas, expresiones faciales,tono, volumen o


ritmo de la voz, ritmo de la respiracin
A travs de esta actitud el entrevistador intenta concentrarse
en el mundo del paciente y manifestar su inters por l.

Postura fsica del terapeuta


Las recomendaciones son en base a cinco parmetros:

ngulo-frente: Se considera ms adecuado no sentarse de frente, sino


con un ngulo de 90 grados respecto a l. Esto facilita que pueda en
ocasiones concentrarse en su discurso sin tener que enfrentar nuestra
mirada.
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Inclinacin hacia delante: Esta postura suele interpretarse como de


inters e involucracin en lo que se est escuchando. La inclinacin
hacia atrs se puede interpretar como aburrimiento o displicencia.

Apertura (manos y brazos): Se trata de asegurar que la postura


expresa nuestra apertura a la escucha. En general, los brazos y piernas
cruzados expresan lo contrario.

Mirada (contacto visual): El contacto visual suele interpretarse como


una manifestacin de inters. Este no implica una mirada fija o inmvil
(que puede resultar artificiosa o inquietante) pero s un centrarse en la
mirada del otro. La atencin a los momentos en que se produce la
prdida de este contacto visual puede ser fuente de informacin muy
valiosa.

Relajacin: Las posturas demasiado rgidas o las manifestaciones de


inquietud o nerviosismo pueden hacer que el paciente se sienta
incmodo y dificultar la entrevista.

Actitud interna del entrevistador

Silencio intrapsquico: El entrevistador se compromete a dedicar sus


reflexiones al paciente durante la entrevista y no dedicarse a pensar en
otras cosas.

Suspensin

del

juicio:

El entrevistador se prepara para intentar

comprender el mundo de valores y significados del paciente. Debe


comprender cmo estos se manifiestan en su comportamiento. Juzgar el
comportamiento del paciente segn los propios comportamientos del
terapeuta, no slo no ayuda, sino que impide hacer esta operacin.
Cuando

nos

encontremos

haciendo

juicios

de

valor

sobre

el

comportamiento del paciente (en lugar de intentar acceder al significado


personal de sus actos) debemos preguntarnos qu es lo que nos ha
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hecho apartarnos de nuestro cometido (esta pregunta puede ser una


fuente importante de informacin).

Atencin a lo no explcito: Es importante prestar atencin no slo a lo

que

el

paciente

dice,

sino

tambin

las

cosas

que

calla,

deliberadamente o inadvertidamente, y a las cosas que aunque no dice,


estn de algn modo implcitas en lo que dice. Se consideran cuatro
categoras de discurso no explcito.

DISCURSO INCOMPLETO: En una consulta no es necesario


explicar muchas cosas, que por la relacin anterior o por la cultura
se dan por sobreentendidas. En la conversacin teraputica son
estos sobreentendidos los que hay que convertir en objeto de
discusin, ya que lleva con frecuencia a la clarificacin o a la
formulacin de preguntas que abren campos de conversacin que

de otro modo no se hubieran producido.


CONTENIDO IMPLCITO: Son significados que no estn
explcitamente dichos pero pueden deducirse de lo que el

paciente dice.

DISCURSO EVASIVO: En ocasiones la narracin del paciente


parece evitar selectivamente determinados temas.
La indagacin de esa evitacin puede ser crucial para la

entrevista.

OMISIONES: El paciente se ha referido con detalle a aspectos de


alguna parcela de su vida, pero no ha mencionado personas o
hechos que pudieran ser relevantes.

COMUNICACIN NO VERBAL
Es ms importante percibir los efectos de la comunicacin no verbal que saber
interpretar los efectos de la misma, ya que casi nunca es emitida para ser
comprendida, sino para ser sentida. Los componentes de la comunicacin no
verbal son:

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Aspecto

general:

La

paciente

transmite

una

informacin;

apariencia

general

del

enorme

cantidad

de

podemos

aproximarnos

una

determinada manera de vestir o de adornarse,


preguntndonos

de

qu

manera

contribuye

autosatisfacer la autoimagen del paciente.


Autocuidado:

El

grado

de

autocuidado

del

paciente puede decirnos muchas cosas sobre su estado de nimo, sobre


el funcionamiento de su red de apoyo o los modos de aproximacin a
otras personas.
Actitud corporal: sta refleja no slo el estado de nimo, sino tambin
el modo en que el paciente se enfrenta al mdico. La informacin que
recibimos por esta va puede completar o, a veces, contradecir la del
discurso verbal del paciente. Los cambios en la postura y actitud
corporal pueden ser un indicador fundamental para que el terapeuta se
haga una idea de cmo determinadas informaciones o acontecimientos
sucedidos durante la consulta estn siendo asumidos por el paciente.
Expresin facial: Es especialmente importante que el clnico preste
atencin a las variaciones en la expresin que se producen durante la
consulta y a las posibles incongruencias entre el contenido del discurso
verbal y la expresin facial.
Voz: El tono de voz da una informacin poderosa del estado de nimo
del paciente. As, un temblor en el tono pude indicar inseguridad o
miedo, un tono monocorde y bajo puede acentuar la sospecha de un
trastorno depresivo, una solicitud de permiso puede convertirse, segn
el tono en el que se diga, en una exigencia
Reacciones

neurovegetativas:

Las

reacciones

neurovegetativas

(sudoracin, rubefaccin, palidez) pueden ser informantes del estado


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emocional del sujeto. La aparicin de tales reacciones en determinados


momentos

de

la entrevista

puede

orientar al

clnico

sobre

los

sentimientos del paciente.


Caractersticas fsicas: Algunas caractersticas fsicas, como son el
atractivo, la complexin, la estatura pueden dar informacin que
puede ser costosa extraer de otro modo.

LA EMPATA
Carl Rogers es quin, en el campo en el que aqu nos movemos, la Psicoterapia,
nos proporciona unas definiciones ms consecuentes con nuestro trabajo. Este
autor la defini como ...percibir el marco de referencia interno del otro con
exactitud y con los componentes y significados emocionales que le pertenecen,
como si uno fuera esa persona pero sin perder la condicin de cmo si....
En esta definicin, Rogers pone mucho cuidado en diferenciar la empata de la
identificacin, teniendo que ver este ltimo trmino con la fusin de
perspectivas y sentimientos del otro, de modo que uno comparte totalmente la
perspectiva del otro. La empata implica una perspectiva algo ms distante,
que est llena de comprensin cognitiva hacia el marco de referencia y el
mundo fenomenolgico del otro.
Existen diversos planteamientos acerca de lo que significa la empata: Algunos
autores plantean que la empata consiste en experimentar los sentimientos de
otra persona. Otros entienden que la empata tiene que ver ms bien con una
comprensin cognitiva. Otro punto de vista propone que la empata es una
aprehensin intuitiva, como comprender de una manera sbita lo que el otro
est sintiendo o pensando. Y, finalmente, otra postura establece que es ms un
contacto interpersonal, enfatizando lo de proceso interpersonal
Definiciones de la empata
Otras definiciones que Rogers proporciona de la empata son, por ejemplo:
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La empata es la habilidad, la sensibilidad y


la disposicin del terapeuta por entender los
pensamientos, los sentimientos y las luchas
del cliente desde su punto de vista.
Es la habilidad de ver completamente a
travs de los ojos del cliente, de adoptar su
marco de referencia.
Implica entrar en el mundo perceptual
privado del otro, siendo sensible momento a
momento a los significados sentidos cambiantes que fluyen en la otra
persona. Significa sensar significados de los cuales el cliente es apenas
consciente, o apenas se da cuenta.
En 1997, A. Bohart, y L. Greenberg, publican un libro, La empata
reconsiderada en la que estructuran tres grandes visiones sobre la empata:
La empata como rapport, entendiendo rapport como una buena conexin
entre paciente y terapeuta. Esta visin tiende a ser ms propia de la tradicin
cognitivo conductual.
Visin analtica de la empata, comprendiendo el mundo vital del cliente en
un sentido completo, total.
Sintonizacin en la comunicacin que es la empata, momento a momento,
del estado, significado y sensacin en el momento, del cliente.
TIPOS DE RESPUESTAS EMPTICAS
Cmo se manifiesta la empata? A lo largo de las diferentes investigaciones
que se han hecho sobre el asunto, se han identificado diferentes tipos de
respuestas que incluyen, por ejemplo, la comprensin emptica, la afirmacin
emptica, la evocacin emptica, la exploracin emptica... Cada una de ellas
sirve para funciones sutilmente diferentes en la terapia experiencial. Veremos
ahora algunos tipos de estas respuestas.

Respuestas empticas que muestran comprensin.- Se trata de


simples reflejos a travs de los que se intenta comunicar al paciente que

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su

experiencia

est

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siendo

comprendida.

Pueden

ser

tambin

representaciones simblicas de las experiencias implcitas del cliente


que ste no ha puesto todava en palabras completamente. Este tipo de
respuestas constituyen los inicios que permiten rellenar el entramado a
partir del cual se perfilar la experiencia de vida del cliente. De este
modo, estas respuestas comienzan a ayudar a los pacientes a ver
aspectos de su experiencia de modos ms frescos y nuevos. Por citar un
ejemplo, lo que sigue constituye un ejemplo de respuesta emptica
comprensiva que se da a un paciente que est elaborando el duelo por
la prdida de su hermano:
P.: Es como si toda mi vida yo solamente he sido... he sido fuerte y
me he estado protegiendo de toda esa confusin y miedo y
malestar todo el tiempo...
T.: De modo que nunca ha habido un momento en el que te has
permitido a ti mismo sentir el miedo y la confusin... siempre
tenas que seguir adelante.
P.: Si. Y entonces... y entonces, sabes?, X era la luz, era como si X
fuera eso cuando yo era un nio...
T.: l era la luz en la tormenta, era tu gua...
Aqu, el terapeuta est trabajando con el cliente para poder simbolizar el
papel que su hermano jug en su vida. Juntos estn dando ms forma y
color a la experiencia del paciente que sta sea mejor comprendida y el
impacto de la prdida pueda ser procesado de forma ms saludable.

Respuestas empticas que afirman.- Estas respuestas se utilizan


para afirmar y corroborar la sensacin que el cliente tiene de s mismo y
de la situacin. Transmiten la sensacin de que el terapeuta est justo al
lado del paciente, que ve y comprende lo estupendas o difciles que son
las cosas justo en ese momento. En este punto, el terapeuta no empuja

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al paciente a que explore sus experiencias, sino que permanece junto a


l mirando de frente lo que est sucediendo tal y como realmente es.
Fijmonos, por ejemplo, en este pequeo intercambio:
P.: Ahora me siento completamente atrapado y sin recursos. (Comienza
a sollozar...) No s qu voy a hacer..., me siento tan..., tan sin
esperanza...
T.: En estos momentos resulta muy doloroso..., como si no hubiera forma
de salir de ah...
En

este

dilogo,

el

terapeuta

reconoce

comparte

el

modo

desesperanzado de cmo el paciente contempla la realidad. Sin


embargo, al situar lo que sucede en el presente, est apuntando de un
modo implcito que esto puede suceder nicamente durante un tiempo
limitado y que las cosas podran cambiar.

Empata evocativa.- Con este tipo de respuestas, el terapeuta est


tratando de evocar y aumentar la experiencia del paciente acerca de su
situacin de un modo ms concreto para que su impacto y significado se
vuelvan ms claros. Al aumentar el acceso del paciente a sus
experiencias internas, el terapeuta puede ayudarle a que sea capaz de
diferenciar mejor sus reacciones emocionales y a que consiga ver las
situaciones de un modo ms claro. Para lograr esto, el terapeuta utiliza
un lenguaje conativo, nuevo, que recoge las experiencias del paciente,
dndole una forma que resulta aliviadora. Por ejemplo:
P.: Contemplar esta situacin fue muy duro. Me pill por sorpresa;
es realmente nueva, muy nueva y est sin resolver...
No es que fuera difcil o dolorosa... Llamarla as no encaja; ms
bien era demasiado intensa, simplemente desbordante...
T.: Fue como si una ola enorme te arrollara.
P.: Si, exacto...; me arroll y era tan tremenda... Fue tan
devastadora que no supe por dnde empezar...
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La utilizacin por parte del terapeuta de una metfora evocativa ha


ayudado a destilar la experiencia del paciente al mismo tiempo que lo
pone en contacto con el impacto que esa experiencia le produjo, de un
modo ms diferenciado e intenso.

Empata que explora.- El propsito de este tipo de respuestas es que


los pacientes vayan ms all en el tnel de su experiencia, que les sirva
para explorar la periferia o mrgenes de la misma, para que
desempaqueten e iluminen aspectos de aquella de los que no se dan
cuenta y que podran aportarles, hasta cierto punto, una perspectiva
diferente de s mismos. De este modo, el terapeuta ayuda a que se
revele aquello que no se ha verbalizado y que forma parte de los
supuestos del paciente, al mismo tiempo que ste examina los
supuestos de los que parte, sus sentimientos y sus evaluaciones de los
acontecimientos.
Con las respuestas empticas exploratorias, el terapeuta focaliza la
atencin del paciente en aspectos especficos de su experiencia, en
concreto en sus sentimientos, evaluaciones y supuestos. Esto permite
que los pacientes reflexionen acerca de los supuestos y evaluaciones
que tienen que ver con su experiencia y que podran estar contribuyendo
a su forma de ver las cosas en ese momento, as como a sus
valoraciones.

De este

modo,

esto les proporciona

espacio para

reexaminar sus perspectivas y supuestos antes de decidir cmo les


gustara actuar. Al mismo tiempo, el terapeuta puede plantear sus
propias reflexiones para que el paciente atienda a algunos de los
aspectos ms sobresalientes de su entorno. Por ejemplo, No estoy
seguro, pero parece como si en tu tono de voz o en tu expresin hubiera
algo que a ti te parece avergonzarte....
En ese caso se pide al paciente que vaya ms all de lo que se ha dicho
textualmente y as observar con cuidado otras facetas de su experiencia
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para ver si hay algo que falta o que podra serle de ms ayuda para
poder reevaluar y afirmar su perspectiva y construccin de la realidad.

La conjetura emptica.- Estas respuestas por parte del terapeuta


tienen el propsito de hacer emerger los mensajes implcitos de aquello
que el paciente est diciendo. En estos casos el terapeuta est atento a
los matices de la experiencia del paciente. Por lo general esto requiere
que el terapeuta preste una gran atencin y sea muy sensible al
lenguaje que sus pacientes estn utilizando, as como a su lenguaje
fenomenolgico, a medida que trata de amplificar y desarrollar lo que el
paciente est diciendo. Las conjeturas empticas requieren que el
terapeuta tome conciencia, se d cuenta y sea sensible a las
experiencias de sus pacientes como un todo, ya que a menudo stas
emergen a partir de la comprensin profunda de los contextos de vida
de aqullos.
La conjetura emptica se da cuando el terapeuta trata de reconocer el
significado personal que los acontecimientos tienen para sus pacientes.
Por ejemplo, una paciente se encontraba confundida por la reaccin que
haba tenido cuando fue a ver la obra teatral Casa de muecas, de
Henryk Ibsen. Despus de salir del teatro, mientras caminaba se
encontr a s misma sollozando sin saber por qu. Comenz a explorar lo
sucedido con su terapeuta:
P.: Me sent tan impresionada por la representacin de Nora..., ella hizo
un trabajo tan actual... Nunca me haba dado cuenta antes de lo difcil
que fue para ella abandonar su casa. Supongo que la funcin tiene que
ver con los secretos... Sabes? Al final ella se da cuenta de que est
casada con un extrao y que ha sido la hija de su padre y luego la mujer
de su marido, pero nunca ha sido ella misma. En cierto sentido, su
existencia no ha sido nunca autntica

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A medida que la paciente habla, el terapeuta siente que se trata de un


tema con carga significativa para su paciente. Aunque ella est hablando
de la representacin, sta parece ser emocionalmente significativa para
ella. En un intento por desarrollar su significado personal, el terapeuta
trata de articular algo sobre la desgraciada situacin de Nora que podra
ser de algn modo significativo para su paciente.
Concluimos entonces, resumiendo lo siguiente con respecto a la Empata:

Ser empticos significa:

Entender los problemas del otro


Captar sus sentimientos
Ponerse en su lugar
Confiar en su capacidad para salir adelante
Respetar su libertad
Respetar su intimidad
No juzgarle
Aceptarlo como es
Aceptarlo tal y como quiere llegar a ser
Ver al otro desde s mismo, y no desde nuestras necesidades o
problemas

La empata presupone tres condiciones bsicas:


Congruencia CONSIGO MISMO: vivir como pensamos.
Aceptacin incondicional positiva del OTRO
Esfuerzo por ponernos en el lugar del otro sin dejar de ser UNO MISMO

ESTRUCTURA DE UNA ENTREVISTA


Todas las personas que acuden a una sesin psicolgica lo hacen porque tienen
una dificultad o un problema que les impide seguir con el curso natural de su
vida.
Para identificar el problema podemos considerar algunas claves diagnsticas:

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Para realizar una entrevista efectiva, es necesario seguir las etapas y


considerar las caractersticas presentes en cada una de ellas:

Preparacin de la Entrevista: Es aconsejable tener en cuenta de qu


tipo, cunta y de qu fuentes es la informacin previa acerca del cliente
con la que contamos. Esto nos permitir centrarnos ms y mejor en los
puntos ms relevantes o menos tratados de las dificultades del individuo
y al mismo tiempo, impedir que repitamos temas o preguntas. Esto nos
permite planificar mejor la entrevista y as tener una mejor visin de lo

que se puede y va a hacer, facilitando la relacin teraputica.


Inicio de la Entrevista: Se establece el rapport y se prepara al cliente
para las siguientes tareas de la entrevista ayudando a disminuir su nivel
de

ansiedad.

Empieza

tambin

el

encuadre

de

la

entrevista

considerando la presentacin, roles, el tiempo de duracin, algunas

estrategias, objetivos y posible nmero de sesiones.


El cuerpo de la Entrevista: Es la etapa de trabajo grueso en donde las
tareas centrales sern: la obtencin de informacin, definicin de la
naturaleza y contexto de los problemas del cliente y tratar de promover
cambios en s mismo.
Roji (1990), considera como importante las tareas de:
a) Identificacin del problema
b) Elaboracin de hiptesis
c) Propuesta de estrategias de solucin
d) Ejecucin del Tratamiento (entrevista teraputica)
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El mismo autor recomienda que para poder llevar a cabo de una forma
adecuada los objetivos de esta fase, el entrevistador debe poseer y
desarrollar de forma ptima, las siguientes habilidades:
a) Saber escuchar activamente
b) Elaborar hiptesis adecuadas de las dificultades del cliente
c) Saber preguntar
ANLISIS Y COMPRENSIN DEL PROBLEMA
Indudablemente una de las tareas primordiales del psiclogo en la
primera entrevista es conocer y comprender el problema del
paciente. Las estrategias que utilice para llevar a cabo esta
investigacin dependen, como vienen dicindose en otros apartados,
no slo del modelo terico con el que trabaja, sino de sus
conocimientos, habilidades tcnicas y experiencia profesional, sin
desestimar al propio paciente.
Para Busse y Rybsky-Beaver (2000), Fernndez Liria y Rodrguez
Vega, (2001), Giordano, (1997), Martorell y Gonzlez, (1997) y
Upcraft y Schuh (1996) entre otros, se sigue un proceso para definir
cul es realmente el problema del paciente y definir un diagnstico
se deben tomar en consideracin los siguientes aspectos, aunque no
siempre pueden concluirse en una primera entrevista:
1. Motivo de consulta: Identificar el problema o los problemas en
todas sus dimensiones: su naturaleza.
2. Percepcin del sujeto. Conocer cmo percibe el sujeto dicho
problema y las emociones vinculadas al mismo.
3. Anlisis de la demanda: Por qu acude ahora, consultas previas,
expectativas de solucin.
4. Antecedentes de su/s problema/s en su momento de aparicin y
en el momento actual.
5. Consecuencias del problema Observar el grado de compromiso
clnico que conllevan estos problemas para el paciente.

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6. Determinar la severidad del mismo.


7. Tentativas de solucin que el paciente ha implementado hasta
el momento y los resultados obtenidos de las mismas.
8. Jerarquizar los problemas presentados dependiendo de la
gravedad de los mismos, de la urgencia en solventarlos o bien de la
viabilidad del cambio.
9. Definicin operativa del problema o problemas del paciente.
10. Hiptesis diagnsticas en los trminos que cada profesional
entienda en funcin de su marco terico Prever las sesiones de
exploracin clnica que prevemos sern necesarias para terminar de
formular un diagnstico.
11. Pronstico. Determinar el mismo atendiendo a las variables
implicadas: personales, familiares, sociales...
El motivo de consulta es la razn por la que viene el paciente,
aquello que aduce como razn primordial.
En general suele ser uno de los problemas importantes del
entrevistado, pero en bastantes ocasiones no coincide con lo que al
final de la entrevista el profesional considera que el principal
problema del paciente. Existe un trabajo conjunto de entrevistador y
entrevistado para lograr definir, antes de que finalice la primera
entrevista, cul es el principal problema sobre el que se debera
seguir trabajando, investigando y definiendo. En ocasiones se trata
simplemente de sntomas que deben quedar contextualizados en un
problema ms global, en otras ocasiones no es
El exceso de concretismo sino la excesiva generalidad lo que se debe
trabajar. Aducir motivos como dejar de sufrir, ser feliz o cambiar
radicalmente no permite identificar adecuadamente el problema del
paciente, ni proponer cambios operativos, etc.
Escuchar la exposicin que hace el paciente de sus problemas
propicia conocer cmo percibe el sujeto dicho problema y las
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emociones vinculadas al mismo. Cada persona se hace una historia


ms o menos lgica de su sufrimiento y malestar, es decir, intenta
analizar cmo ocurri y por qu, quin o quines son responsables de
lo que le ocurre, etc. Es relevante conocer cmo vive el sujeto este
problema, qu importancia le da, qu sentimientos y emociones
conlleva, etc. Siempre el sufrimiento tiene una gran carga subjetiva y
afectiva, y de ah se ha de partir para trabajar con el entrevistado.
Vinculado al motivo de consulta suele estar el anlisis de la
demanda o peticin de ayuda. Es frecuente que una serie de
acontecimiento precipiten la peticin de consulta, por lo que es
fundamental conocer por qu acude ahora, qu consultas previas ha
realizado, quin le ha animado,

si ha consultado con otros

profesionales previamente, si se han agravado los sntomas, si el


entorno

precipita

la

situacin,,

etc.

Estas

variables

tienen

posteriormente un importante valor para el diagnstico y pronstico.


Evidentemente un problema no surge de repente, sino hay algn
acontecimiento previo o situacin persistente con la que se asocia el
problema. Por ello, el entrevistador debe formular cuestiones sobre
los Antecedentes de su/s problema/s tanto en el momento de su
aparicin como en el momento actual. La psicologa ha demostrado la
importancia de conocer qu facilita o determina la aparicin de un
problema para proponer un cambio, por lo que es imprescindible
precisar con exactitud qu es lo que precipita un sntoma a fin de
tomar decisiones teraputicas. En ocasiones, tan importante como
los antecedentes es conocer qu mantiene en la actualidad esos
problemas.

Las factores asociados,

bien sean precipitantes o

mantenedores de los sntomas, suelen requerir tiempo y una gran


variedad de cuestiones muy diversas de unos pacientes a otros y de
diferente ndole.

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Para algunos, el rastreo biogrfico del sujeto es absolutamente


necesario, para otros, es ms una cuestin de identificar en presencia
de quin o ante qu situacin surge el problema. No hay frmulas ni
recetas que podamos denominar estndar de oro que sean
adecuadas para todos los pacientes, sino objetivos que deben guiar
la investigacin en relacin al problema.
En el transcurso de la entrevista el paciente expresa de diversas
formas cules son las consecuencias del problema en su vida
cotidiana, cmo le influye en su desarrollo laboral, relacional, en su
salud, etc. Registrar el grado de compromiso clnico que estos
problemas conllevan para el paciente es una tarea primordial para
analizar posteriormente la gravedad, pronstico y perspectivas de
cambio. Cuando un paciente consulta viene con una idea formada de
cmo los problemas le influyen en su vida. A veces hay que modificar
esta visin del problema por una ms ajustada a la realidad del
sujeto.
Sin duda que, el conocimiento de las consecuencias del problema
para la vida del sujeto, es decir el anlisis de las reas implicadas y el
nivel de implicacin posibilita

determinar

la

severidad

del

problema por el que se consulta. Hay trastornos graves en s mismos,


y hay otros que son ms o menos graves en funcin de otras
variables: edad del paciente, repercusin en la vida cotidiana del
sujeto, grado de cronificacin, apoyos sociales con lo que cuenta, etc.
valorar el conjunto de estas variables permite determinar el grado de
severidad del problema consultado.
Antes de que un sujeto acuda a consulta intenta solucionar su
problema utilizando los recursos que conoce o que otras personas le
han recomendado. Las tentativas de solucin que el paciente ha
implementado hasta el momento y los resultados obtenidos de las
mismas debe ser objeto de exploracin en la entrevista inicial. Existe
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experiencia

de

que

incluso

algunos

pacientes

han

acudido

previamente a un profesional a fin de poner fin a su malestar. Cuando


estas tentativas no han dado resultado o no se ha resuelto el
problema de acuerdo a las expectativas del paciente, stos suelen
consultar de nuevo con otro profesional. El anlisis de las propuestas
de solucin y los fracasos previos en la resolucin de los problemas
son indicadores diagnsticos y pronsticos importantes.
Durante el transcurso de la entrevista el psiclogo trata de ordenar la
informacin dndole un sentido y organizando los datos en funcin de
diversos parmetros. En concreto, el profesional valora los problemas
atendiendo a la importancia que tienen en s mismos o que tienen
para la vida de este sujeto, de la gravedad que comportan, de la
urgencia en resolverlos, etc. Por ello es de todo punto necesario
jerarquizar

los

problemas

presentados dependiendo de

las

variables con las que considere el psiclogo que debe trabajar.


Como se ha dicho ms arriba, por su experiencia profesional puede
no coincidir con el paciente ni si quiera en la definicin de lo que es
problema, as como en la gravedad, prioridad de cambio, viabilidad,
etc.

Todo

lo

anteriormente

expuesto

tiene

que

conducir

al

entrevistador a poder definir operativamente el problema o


problemas del paciente. Sin esta definicin es poco probable que los
objetivos diagnsticos y teraputicos sean razonablemente efectivos.
Al trmino de la entrevista hay dos tareas que el profesional debe
cumplimentar: elaborar hiptesis diagnsticas y establecer un
pronstico. Las hiptesis diagnsticas vienen formuladas en los
trminos que cada profesional entienda en funcin de su marco
terico. Se trata de dar coherencia a los datos del paciente, entablar
relaciones de causa efecto, asociar sntomas con antecedentes y
consecuentes,

discriminar

lo

prioritario

de

lo

secundario

contextualizar el caso en todas sus dimensiones posibles. Todas las


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lagunas, interrogantes, vacos informativos, etc., que son importantes


cubrir para la confirmacin del diagnstico conclusivo deben ser
objeto de trabajo en nuevas sesiones. Por ello, al finalizar la primera
entrevista el profesional puede prever qu exploracin clnica ser
necesaria y las tcnicas que deber utilizar. Esto puede realizarse a
travs de un mapa conceptual que d cuenta de la sntesis del
proceso.

El cierre de la Entrevista: La labor se centrar en: tratar de resumir lo


hecho en ella, planificar posibles acciones o tareas futuras, permitir que
el cliente aclare dudas o que realice comentarios. El trabajo del
entrevistador consistir en: preparar al cliente para la despedida, evitar
los tpicos altamente emocionales, resumirle al cliente lo que se ha
aprendido, consolidar los logros alcanzados hasta el momento y facilitar
la perspectiva de futuro.
Se recomienda terminar la entrevista en un momento positivo a nivel
anmico del cliente en el cual algn problema importante no est a
medio tratar, al menos sin haber puesto en marcha alguna estrategia de
solucin.
En sntesis, a lo largo de cada una de las fases de la entrevista, el
terapeuta llevar a cabo de una forma adecuada (Othmer y Othmer,
1994):
1) El establecimiento y mantenimiento del rapport
2) La seleccin de tcnicas de entrevista ms efectivas
3) La supervisin del estado psicolgico del sujeto
4) Un proceso que evolucione de forma flexible y ordenada en la
evaluacin diagnstica y de tratamiento.

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LA RELACIN TERAPUTICA
Para que la relacin sea teraputica, debe ser
diferente de otras relaciones en la vida del
cliente: Se trata de una relacin profesional.
CARACTERSTICAS DE LA RELACIN TERAPUTICA:

Asimetra: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se


centra en sus necesidades. Adems, al terapeuta se le retribuye su

trabajo.
Encuadre teraputico: La relacin teraputica requiere un encuadre
especfico. Se refiere al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para
hacer
o
o
o
o
o

viable la psicoterapia. Incluye:


Honorarios.
Duracin y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Vacaciones.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.

El encuadre teraputico contribuye a alejar la confusin de roles.


Existe un consenso generalizado en cuanto a que el terapeuta y el cliente no
mantengan ningn otro tipo de relacin fuera de las sesiones teraputicas.

Carcter retributivo.

Desde el modelo psicoanaltico se habla del ENCUADRE INTERNO O ACTITUD


DEL ANALISTA: Deben ser actitudes neutrales y de reserva que faciliten en
proceso

transferencial.

Los diferentes modelos teraputicos sugieren visiones diferentes de lo que


debe

ser

la

relacin

teraputica:

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Modelo
actitudes

humanstico-existencial: Calidez personal mediante las


de

empata,

consideracin

positiva

autenticidad

del

terapeuta.
Modelo conductual:

modelamiento y reforzador de las conductas apropiadas.


Modelo cognitivo: Propone una relacin de gua orientador.
Modelo sistmico: Sugiere que el terapeuta se sita en una posicin

Propone

al

terapeuta

como

objeto

de

equidistante con relacin a las posturas de los distintos miembros de la


familia (u otros implicados).
Bordin sugiere la nocin de ALIANZA TERAPUTICA que aunque se origina en el
modelo psicoanaltico, es generalizable a otros modelos.
COMPONENTES:
1. Vnculo establecido entre el cliente y el terapeuta: Su calidad
determina el tono emocional de la vivencia que el cliente tiene del
terapeuta, que influye en su colaboracin con el proceso teraputico.
2. Acuerdo sobre los objetivos de la terapia: A veces, el cliente
presenta un sntoma y est ms interesado en resolverlo que en
entender su origen.
3. Acuerdo sobre las tareas de la terapia: Medios para conseguir los
objetivos.
Los 3 componentes no son independientes sino que se influyen mutuamente.
Orlinsky y Howard indican que: "La cualidad positiva del vnculo relacional, est
ms claramente relacionado con la mejora del paciente que cualquiera de las
tcnicas de tratamiento particulares utilizada por los terapeutas" (Ilustra el
carcter esencial de la relacin teraputica en la prctica).
ACTITUD DEL ENTREVISTADOR

1) Actitud Directiva ( centrada en el entrevistador o en el


problema)

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

El entrevistador como profesional, es superior al entrevistado o


persona que busca ayuda
La responsabilidad la debe asumir l, colocando al entrevistado en un
plano de seguidor
Concede gran valor a la conformidad social y al derecho de los ms
capaces de dirigir a los menos capaces
Si el objetivo o problema por el cual surge la entrevista se resuelve,
el proceso concluye y se considera un xito.

2) Actitud No directiva (centrada en el entrevistado)


El entrevistado tiene derecho a elegir sus propias metas en la vida
aunque sean diferentes a las propuestas por el entrevistador o
consejero
El entrevistado o cliente posee una captacin intuitiva y bsica de s
mismo y de sus problemas, tiene capacidad de darse cuenta y con
ayuda mnima de lo que pasa y elegir lo que ms le conviene.
Concede valor al derecho de cada individuo a ser psicolgicamente
independiente y mantener su integridad psquica sin ser guiado

influido por alguien superior


Supone una relacin horizontal entre entrevistador y entrevistado.
Actitud Directiva
En entrevistador asume la
responsabilidad
entrevista
El entrevistador

de

la

Actitud No directiva
Responsabilidad compartida
a medias

investiga,

El entrevistado propone sus

descubre, diagnostica y trata

actividades y temas, expone

los

sus deseos, problemas, etc.,

problemas

del

entrevistado.

durante la mayor parte del

El entrevistador habla ms

tiempo.
El cliente se expresa ms y

que el cliente
El rol del entrevistador es el

con mayor libertad


El entrevistador asume un

de experto, con jerarqua

rol de facilitador, con una

superior al del entrevistado

jerarqua similar a la del


entrevistado
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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

El

entrevistador

define

el

problema, objetivos y fines

Estos

rubros

establecidos

son

por

el

de la entrevista
Centra su atencin en el

entrevistado
Se centra en la persona y no

problema en sus causas y

tanto en el problema o las

tratamiento

soluciones,

busca

crecimiento
Utiliza la persuasin, hace
preguntas

especficas,

da

para

el
hacer

surgir, antes que solucionar.


Facilita la autoexploracin, el
auto descubrimiento. Hace

explicaciones y aclaraciones,

preguntas

generales

indica acciones a tomar.

induzcan

pensar

que
y

vivenciar.
Resumiendo las actitudes del Entrevistador, podemos clasificarlas en:

Actitudes Bsicas

Actitud directiva. Mediante el tutor-entrevistador se ubica en una


situacin de autoridad que le lleva a decidir por el alumno dejando a
ste sin opciones y coartando, por tanto, su libertad. Aunque en
algn momento y con determinadas personas sea conveniente
mantener esta actitud tradicional, hoy se postulan actitudes ms
flexibles que dan ocasin al individuo a hacer un uso responsable de
su libertad.

Actitud persuasiva. Es similar a la anterior, pues aunque en ltima


instancia se deja libre al alumno para que decida, sin embargo se ha
seguido con l un proceso de persuasin que ha mediatizado su
capacidad de eleccin en la forma y direccin que desea el tutor.

Actitud no directiva o permisiva. Se fundamenta en la aceptacin


plena de la persona, en la comprensin de su singularidad, en el

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

respeto a su libertad y en el desarrollo de su capacidad de eleccin.


Con esta actitud el tutor, a travs de la entrevista, no resuelve los
problemas del alumno, sino que le ayuda a desarrollar sus propias
potencialidades, eliminando sus lazos de dependencia con l a
medida que avanza su proceso de madurez personal y es capaz de
decidir con responsabilidad.

Actitud informativa. La utiliza el tutor cuando pretende conocer a


fondo determinado problema o circunstancias del mundo y necesita
recopilar datos. Esta actitud suele utilizar la tcnica del interrogatorio
y mediante ella el entrevistador sondea a fondo al entrevistado,
tratando de informarse lo mejor posible del asunto de que se trate.

Actitud interpretativa. Es indispensable hacer uso de ella o lo largo


de la entrevista y enlazarla con determinadas tcnicas que tratan de
comprender el sentido profundo de las palabras, los gestos, los
silencios, etc., del entrevistado.

Actitud

valorativa.

Puede

ser

una

actitud

presente

en

el

entrevistador desde que comienza a hablar con el sujeto o constituir


el momento final de la entrevista, en el que se hace una valoracin
del sujeto o se evalan determinados hechos o situaciones.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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Segunda unidad
La entrevista en las reas educativa,
organizacional y clnica

LA ENTREVISTA EN EL REA EDUCATIVA

Tipos de entrevista en el Contexto Educativo:


Segn los diferentes objetivos que pretende, la entrevista se puede clasificar
en:

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DIAGNSTICO
INFORMACIN E INDAGACIN
ORIENTACIN O TRATAMIENTO

ORIENTACIN VOCACIONAL

a) LA ENTREVISTA DE DIAGNSTICO: Esta clase de entrevista


consta de sesiones de pruebas y test, junto con dilogos entre el
psiclogo y el alumno, que de una forma aparentemente informal
conducen a elaborar un dictamen especfico. Dichas sesiones
deben

programarse

convenientemente

con

la

suficiente

antelacin para que todo est bien dispuesto y los resultados no


ofrezcan duda alguna. En la entrevista por tanto, se confirma o
rechaza el diagnstico previo e incluso puede que se confirme otro
distinto que no se haba considerado hasta entonces.
La duracin de esta clase de sesiones depender de la edad y el
nivel del alumno, aunque lo normal es que oscile alrededor de los
50 minutos., Tomando en cuenta la realidad de nuestro contexto
educativo, muchas veces tenemos que reducir a un mximo de 20
minutos.
Una entrevista de diagnstico puede iniciarse como consecuencia
de la solicitud o la peticin formulada por algn profesor, por la
familia, por el propio psiclogo o a peticin del propio alumno.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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En cada uno de los casos habr que distinguir la clase de


problemas, es decir si es aptitudinal, de personalidad o de
rendimiento, a fin de preparar el material necesario una vez
estudiado el problema.
b) ENTREVISTA DE INFORMACIN O INDAGACIN: Su diferencia
con la entrevista de diagnstico consiste en que as como en
aquella haba una hiptesis previa, en la de informacin se
exponen los resultados obtenidos por el alumno o se indaga en
general sobre diferentes aspectos sin que exista ninguna hiptesis
previa.
Entre ellas incluimos las realizadas con:

Los alumnos

Los profesores Tutores

La direccin del centro escolar

Padres o familiares del alumno

La entrevista de informacin con alumnos puede tratar de


ofrecerle el conocimiento de una situacin particular, con vistas a
que la considere y tome alguna decisin.
En la informacin actuaremos de forma semidirectiva, aunque
podemos realizarlo no directivamente.
Con los profesores tutores ser conveniente establecer un cambio
de impresiones al comienzo del curso y especialmente tras
obtener los resultados de las pruebas psicolgicas aplicadas
durante el primer trimestre.
Normalmente los datos que el psiclogo orientador proporciona al
tutor en dicha entrevista se refieren a los aspectos siguientes:

Nivel Intelectual

Evolucin del alumno con respecto al ciclo anterior

Adaptacin de su personalidad

Evolucin de la adaptacin de su personalidad


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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Integracin Social

Rendimiento escolar

Evolucin del rendimiento

Aptitudes que requieren un apoyo especial, por ser muy bajas

Aspectos de la Personalidad ms significativos a tener en


cuenta por los profesores

c) ENTREVISTA

DE

ORIENTACIN

ACADMICA

DE

TRATAMIENTO: En esta clase de entrevista psicopedaggica se


pone en prctica de una manera directa y especfica el
tratamiento que proceda en cada caso tras la entrevista de
indagacin. Dichos tratamientos pueden ser aptitudinales, con
vistas a mejorar determinadas aptitudes; o conductuales, que
tratan de modificar algn tipo de conducta concreta. En ambos
casos, el desarrollo de la entrevista podr ser de dos clases:
Entrevista con tratamiento Auto aplicable
Entrevista con tratamiento dirigido en presencia del
psiclogo
d) ENTREVISTA DE ORIENTACIN DE ESTUDIOS: En este tipo de
entrevista, el psiclogo expondr al alumno segn el nivel, los
datos de sus aptitudes y personalidad de forma general y
especfica cuando proceda a la eleccin de su carrera profesional.
MODALIDADES DE ENTREVISTA SEGN LA DIRECTIVIDAD

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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TECNICAS PARA LA CONDUCCIN DE LA ENTREVISTA EN EL CONTEXTO EDUCATIVO


OBJETIVO A
LOGRAR
Creacin del
Clima

Facilitar la Auto
comprensin

Provocar
sentimientos

Mejorar
Autoconocimient
o
Incitar a la
Accin

TCNICA

Rapport

Empata

Escuchar atentamente

ACTITUD DEL PSICLOGO

EJEMPLOS DE EXPRESIONES DEL PSICLOGO

Cordialidad, respeto e
inters

Te ha llamado por

Lo que sientes es como

Comprensin y
percepcin

Dime

Reflejo de contenidos

Atento y receptivo
Aceptacin

Es decir que

Anlisis de contenidos

Esclarecedor

Parece que lo que te ocurre es

Interpretacin

Interpretativo

Creo que lo que te sucede es causa de

Comparacin

Investigador

Es algo as como

Recapitulacin

Comprensiva

Resumiendo, me has dicho

Aclaracin

Explicativa

Lo que te ocurre crees que es

Predicativa

De seguir as podra

Informacin
Complementaria
Reflejo de Sentimientos

Comprensiva

Me dices que sientes.

Indagacin

Inquisitiva

Cuntame, cmo fue

Recapitulacin

Comprensiva

Todo lo anterior se reduce a

Silencio
Invitacin a pensar

Expectante
Consejero

(Espera atenta que puede romperse con sigue)


Piensa sobre

Invitacin a observarse

Consejero

T que crees

Observar las
reacciones ajenas

Consejero

Fjate en ese aspecto y dime

Sugerencias

Consejero

Dime cuntas veces reaccionan as los dems


Podras hacer

Estmulo

Predictiva

Esto te ayudar a

De seguridad

Predictiva

Convncete de que t logrars

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

De afirmacin y
confianza

Previsora

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Predictiva

Puedes estar seguro

Consejo

Es posible que

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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GUIA DE ENTREVISTA PARA LA ORIENTACION


VOCACIONAL
DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos

Edad

Fecha de nacimiento

Grado

Responsable

Fecha de Entrevista

AREA FAMILIAR
Composicin Familiar
PERSONAS CON LAS

TIPO DE RELACIN

EDAD

QUE VIVE

OCUPACI
N

Ingreso familiar aproximado:..


AREA ACADEMICA
Cmo consideras tu rendimiento acadmico actual?
Qu cursos prefieres?
Tienes un lugar y horario para estudiar?
Empleas una metodologa establecida para tus estudios?
Cmo es tu relacin con tus docentes?
AREA DE PERSONALIDAD

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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Cules consideras son tus principales habilidades o destrezas?


Cmo reaccionas cuando las cosas no te salen bien?
Qu es lo que ms te desagrada?
Cules son tus principales temores?
Qu valores consideras importante en tu vida?
AREA SOCIAL
Tienes muchos amigos(as)?
Qu actividades realizas con ellos?
Qu haces en tu tiempo libre?
Con qu frecuencia sales a fiestas?
INTERESES PROFESIONALES Y OCUPACIONALES
Has considerado alguna carrera u ocupacin en especial? Por qu?
Conoces las carreras que brindan las universidades?
Consideras estudiar en una institucin nacional o privada? Por qu?
Te han sugerido o te sientes presionado por estudiar una carrera?
Prefieres trabajar con mucha o poca gente?
Te gusta ayuda a los dems?

INFORME VOCACIONAL
1. DATOS DE FILIACIN
2. OBSERVACIN FISICA Y CONDUCTUAL
3. PRUEBAS APLICADAS
4. RESULTADOS
5. AREA INTELECTUAL
6. AREA DE PERSONALIDAD
7. AREA VOCACIONAL
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES:
10.
ANEXOS: Anamnesis, resultados de pruebas psicolgicas

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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LA ENTREVISTA EN EL REA organizacional


DEFINICIN DE ENTREVISTA
Siguiendo

Martorell,

definiremos

entrevista

como: Es un intercambio verbal en el cual existen


dos roles bien definidos, el del entrevistador y el
del entrevistado, donde el primero intenta obtener
informacin sobre opiniones, creencias, ideas,
actitudes, conocimientos, etc., del segundo y este
responde en intenta adecuarse a las demandad
del primero. Por lo tanto... la entrevista es un
proceso de interaccin con un fin determinado.
El fin determinado, hace alusin a los objetivos de la entrevista que se
organizan en alguna de las siguientes categoras:
1. Aspecto fsico y presentacin personal.
2. Comunicacin no verbal, que incluye: contacto visual, gesticulacin facial,
3. tono de voz, postura, etc.
4. Comunicacin verbal: fluidez verbal (habilidades sociales), riqueza de
vocabulario, uso del lenguaje. Grado de empata (dominio - asertividad)
5. Anlisis de competencias conductuales. En las que se analizan estrategias
de afrontamiento.
Las reas de exploracin son las siguientes:

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

a) Datos personales: Historia educacional en sus aspectos


formales y cualitativos.
b) Historia profesional y experiencia laboral: Aspectos cualitativos
y

valorativos

de

los

lugares

de

trabajo

anteriores,

dificultades,

evaluacin de desempeo, retirada, etc.


c) Motivacin al cargo: A la tarea, econmicamente o por otros
factores; en caso de seleccin de personal este aspecto es remarcado,
en otros casos tiene un matiz diferente.
d)

Historia

personal

familiar:

Con

preguntas

abiertas.

Caractersticas y relacin con la familia de origen y familia actual.


e) Caractersticas personales: Estilo atribucional, autoeficacia,
autoconcepto,

introspeccin,

reflexividad,

estabilidad

emocional.

Experiencias significativas, actividades preferidas, costumbres, etc.


LAS ETAPAS DE LA ENTREVISTA
A) PREPARATORIA: El entrevistador conoce en detalle los objetivos de la
entrevista. Se planifica la entrevista y se definen las reas que se van a
explorar, el tiempo a utilizar y la informacin que se entregar a los
entrevistados.
B) DESARROLLO: Tiene dos sub-etapas:
Introduccin. Saludo y presentacin; se informan los objetivos del
proceso, la metodologa, el contexto, etc.
Cuerpo. Se explora rea educacional, historia laboral, antecedentes
familiares,

competencias

conductuales,

motivacin

al

cargo,

motivaciones futuras.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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C) CIERRE: Se entregan o renuevan los datos de la organizacin y el cargo; se


indican prximos pasos del proceso, se comprueba la disponibilidad del sujeto,
etc.
D) EVALUACIN: Se analizan los resultados de la entrevista; se relaciona la
informacin obtenida con la de otras fuentes; se elabora el informe.

VENTAJAS Y LIMITACIONES
a) Ventajas:

Permite hacer preguntas abiertas

Permite hacer un uso adecuado de los silencios

Permite usar preguntas de auto-evaluacin

Permite mantener el control de la entrevista

Permite registrar la informacin

Permite personalizar las preguntas

Permite verificar las inconsistencias

b) Limitaciones:

Si es mal llevada pueden inducirse respuestas

Si es mal planificada o mal llevada, podra resultar una fuente de


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informacin poco confiable.

Se puede caer en prejuicios

Se puede crear excesiva tensin.

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA DE TRABAJO

Determinar la adecuacin de una persona a un puesto de trabajo.

Detectar la capacidad de la persona para adaptarse e integrarse al


trabajo y a la empresa.

Comunicar al candidato informacin relacionada con la empresa, el


puesto, la retribucin, ETC.

TIPOS DE ENTREVISTA DE TRABAJO:


1) En funcin del nmero de personas que participan en la entrevista:
a)Colectiva o grupal: Con ella se busca encontrar gente que
sepa trabajar adecuadamente y alcanzar un alto grado de rendimiento
en equipos de trabajo. Mide tambin la iniciativa, la capacidad de
comunicacin y de persuasin, el liderazgo, y la capacidad de relacin
social de los candidatos mediante una simulacin de discusin grupal, en
la que todos deben participar y colaborar para llegar a un consenso
acerca del tema que se les plantea.
b)Individual: Este tipo de entrevista permite ampliar informacin
del

currculum

analizar

otros

aspectos

del

candidato

que

el

entrevistador cree que son necesarios para el correcto desempeo del


puesto. Tipos:

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Preseleccin: Suele ser telefnica y consiste en ampliar

un poco y comprobar ciertos datos del currculum, que pueden no


quedar claros con el fin de hacer una primera criba.
-

En profundidad.

Ensayo o simulacin: Consiste en plantear una situacin

al candidato similar a la que podra encontrarse en el trabajo. El


evaluador observa el rendimiento y las reacciones del sujeto y evala
si es el adecuado para el puesto.
-

De choque o de tensin: Es un tipo de entrevista que no

es muy comn. Se suele utilizar en entrevistas de trabajo para


puestos que van a suponer un gran control del estrs y consiste en
plantear al candidato una entrevista con numerosos momentos de
tensin para ver cmo reacciona.
2) En funcin del desarrollo del dilogo:
a)

Dirigida:

El

entrevistador,

tras

haber

estudiado

detenidamente el currculum del candidato y saber lo que el puesto de


trabajo en cuestin requiere, acude a la entrevista con un guin de
preguntas para hacer, con el fin de obtener la informacin que necesita,
y as llegar a una conclusin sobre la adecuacin de la persona al
puesto. Esta entrevista no es la ms complicada para el candidato, ya
que se limita a contestar a lo que le preguntan.
b)
preguntas

Abierta: Es un tipo de entrevista ms difcil, ya que las


son abiertas, dejando que el candidato exprese sus

sentimientos, opiniones, etc., de forma espontnea. Es importante ser


muy sincero en este tipo de entrevista, porque si en algn momento te
contradices con

algo que

anteriormente

dijiste, el entrevistador

desconfiar y surgirn las dudas en cuanto a tu vala para el puesto.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

c)

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Semidirigida: Consiste en una mezcla de los dos tipos

anteriores. El entrevistador hace algunas preguntas cerradas y otras


abiertas. Es el tipo de entrevista ms comn.
d)

Entrevista no formal: En algunos sectores, con gran

rotacin de personal, el proceso de seleccin para los puestos de trabajo


consiste en una entrevista personal informal con el encargado de
contratacin. Suelen ser para puestos para los que no se exige un gran
nivel de calificacin.

LAS PARTES DE LA ENTREVISTA DE TRABAJO


La entrevista de seleccin suele constar de las siguientes partes:
-

Saludos: Como primera impresin es muy importante

porque es cuando el entrevistador y el candidato se ven por primera vez,


por lo que debe mostrarse natural y disminuir el nivel de ansiedad del
candidato
-

Introduccin para romper el hielo: Suele ser unos

comentarios sobre temas generales para tranquilizar al candidato y que


deje de estar tan a la defensiva con el fin de obtener ms informacin.
Debes estar muy pendiente a lo largo de la entrevista, porque muchos
entrevistadores se muestran demasiado naturales y cercanos con el fin
de que bajes la guardia y obtener cierto tipo de informacin que en un
principio no queras darle.
-

Datos personales: Puedes encontrar en alguna entrevista

de trabajo que adems de los datos personales bsicos, te pregunten


otros referentes a tu familia, estado civil, etc.
-

Acerca de la formacin: Consistir en una serie de

preguntas acerca de los estudios que el candidato ha realizado que


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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

pueden incluir fechas de inicio y finalizacin, duracin, contenido,


aspectos que motivaron el que eligiera dichos estudios y no otros,
asignaturas que ms le gustaron, calificaciones, grado de satisfaccin
con la formacin que has recibido, etc. No suele ser un apartado tan
importante como el referido a experiencia profesional.
Si el candidato no posee la formacin que requiere el puesto,
valorar la experiencia profesional que puede haber adquirido en el rea
a la que optas (a veces tiene ms valor para los entrevistadores, que
cualquier estudio relacionado sin haberlo puesto en prctica).
-

Acerca de la experiencia profesional: Son una serie de

preguntas acerca de la experiencia laboral incluyendo empresas en las


que ha trabajado, fechas de inicio y finalizacin, cargos que ostentaba,
tareas y funciones que realizaba, tipo de contrato, motivos de cambio de
trabajo o de finalizacin de contrato en cada caso, satisfaccin laboral,
relaciones personales y laborales con compaeros y superiores, cargo
del responsable directo, nmero de personas a su cargo, etc.
-

Preguntas que intentan comprobar el inters del

candidato en el puesto, y por consiguiente, si el rendimiento y los


resultados van a ser adecuados. Este rea es muy importante para
conocer las motivaciones reales, ya que, en mucha ocasiones, una
buena motivacin puede sustituir otras deficiencias de formacin o de
experiencia, cuando stas no son demasiado acusadas. Las preguntas
pueden ser acerca de reas de motivacin preferentes como motivacin
por el puesto como tal, por el sector y por la empresa, la estabilidad
laboral, el sueldo, el horario, las condiciones de trabajo, el clima laboral,
el xito, la autorrealizacin, la promocin, etc. Pueden hacer preguntas
tambin acerca de aficiones, metas profesionales disponibilidad horaria
y cargas familiares. Es importante que relacionar estos aspectos con la
empresa y el puesto .

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

pedir

Preguntas sobre caractersticas personales: Pueden


que el candidato

haga una reflexin acerca de los

puntos

fuertes y dbiles de su personalidad, as como analizar aspectos como,


por ejemplo, la seguridad, autoestima y confianza en s mismo.
-

Sobre remuneracin: Puede realizarse la pregunta sobre la

expectativa salarial, de esta forma veremos el valor que el candidato le


brinda al puesto y si tambin est acorde con lo ofrecido por la empresa.
-

Rara vez sobre tu ocio o tu vida privada: Se evita al

mximo invadir en el aspecto ntimo del candidato ya que se desva de


los objetivos de la entrevista.
-

Turno de preguntas: Este ser el momento en que el

candidato podr realizar preguntas acerca de puntos que no han


quedado suficientemente claros. Podemos evaluar la motivacin e
inters del candidato en nuestra empresa.
-

Despedida: Adems de despedirse como tal, ser el

momento en el que se le indicar al candidato en cuanto intervalo de


tiempo aproximado en que tendr noticias de la empresa acerca de su
candidatura. Como en el resto de la entrevista, el entrevistador es el que
debe tomar la iniciativa.

MANEJO DE LOS RESULTADOS DE LA ENTREVISTA


El manejo de los resultados obtenidos debe hacer cuidadosamente por cuanto
puede estar afectado de alguno de los siguientes errores:
Los entrevistadores no operativizan sus
UNA MALA O
NULA
PLANIFICACI
N.

objetivos.
Los entrevistadores no planifican ni
estructuran.
Los
entrevistadores
suficientemente

el

no
puesto

conocen
que

se

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

pretende cubrir.
El entrevistador
ENFOQUE
PSIQUITRIC
O

DEL
ENTREVISTA
DOR

el

rol

de

psiquiatra aficionado.
El candidato es evaluado sobre la base
de criterios inadecuados.
Se

ERRORES

asume

ponen

en

marcha

actitudes

personales, prejuicios y estereotipos.


La decisin se sesga por la primera
impresin (de hecho, algn estudio
ilustra

que

casi

el

90%

de

las

decisiones se toman en funcin de los


primeros cinco minutos)
Inmediatamente despus de que concluya la evaluacin el entrevistador debe
registrar las respuestas especficas y sus impresiones generales sobre el
candidato. De emplearse una lista de verificacin post-entrevista que se utiliza
para la evaluacin que lleva a cabo el entrevistador. De una entrevista muy
breve puede obtenerse considerable informacin.
Los especialistas para responderse algunas preguntas sobre el candidato
recurren a la verificacin de datos y a las referencias. Son muchos los
profesionales que muestran un gran escepticismo con respecto a las
referencias personales, la objetividad de estos informes resulta discutible.
Los cinco errores ms comunes cometidos por los entrevistados son: intentar
tcnicas distractoras, hablar en exceso, jactarse de los logros del pasado, no
escuchar y no estar debidamente preparado para la entrevista.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

ENTREVISTA DE SELECCIN: PREGUNTAS Y RESPUESTAS


Por qu quieres trabajar con nosotros?
Seala las actividades especficas que encuentras atractivas.
Expn lo que puedes aportar a la empresa en lnea con tus
objetivos.
Qu conoces de nuestra compaa?
Debes saber algo sus productos,
Investgalo antes de ir a la entrevista.

actividad,

competidores...

Qu esperas del trabajo?


Comenta las posibilidades de desarrollar toda tu potencialidad y
seguir avanzando en tu carrera profesional.
Por qu dejas tu trabajo actual?
Indica para seguir conociendo nuevos sectores, nueva formas de
trabajar, desarrollar tu carrera profesional...
Cules son tus puntos fuertes?
Presenta tres al menos y relacinalo con el perfil del puesto
demandado.
Cules son tus puntos dbiles?
Indica slo uno y que no sea un impedimento para desempear el
puesto en concreto. Intenta convertirlo en una ventaja para
conseguir el puesto.
Qu piensa de tu jefe?
Da una respuesta general y nunca negativa.
Cules son tus objetivos?
Habla de tus objetivos lejanos.
Qu otros trabajos ests buscando?
S general. No confieses que ests a la caza de un trabajo.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

PAUTA DE ENTREVISTA
Dnde
FORMACIN

realiz

sus

estudios

porque

eligi

pedagoga ?
Repetira su eleccin de estudios si volviera a
empezar?
Est dispuesto a complementar su formacin segn
se requiera?
Qu idiomas maneja y a qu nivel?
Hbleme de sus experiencias profesionales. Qu

PASADO
PROFESIONAL

cargo es el ltimo que ha desempeado?


Por qu dej el ltimo empleo?
De todo lo que ha hecho hasta ahora, qu es lo que
ms le gusta y por qu?
Por qu le gustara trabajar precisamente en este

MOTIVO
SOLICITUD

DE

LA establecimiento y no en otro?
Qu le llam la atencin del establecimiento?
Cul cree que puede ser su aporte?
Qu experiencias tiene del trabajo en equipo con

COMPORTAMIENTO otros profesionales o tcnicos?


Qu opina de sus directores anteriores?. Qu
EN EL TRABAJO
aspectos positivos tenan?. Qu aspectos negativos?
Cmo era su relacin con los dems estamentos del
anterior establecimiento?

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

Ha tenido alguna situacin imprevista con alguno de


los estamentos? Cmo la manej?
Podra identificar el grado de compromiso con el
anterior establecimiento y su cargo?
Tuvo la posibilidad de hacer propuestas y llevarlas a
cabo?
Tuvo problemas

con

alguien?

Si

el

evaluado

responde si, preguntar: cmo lo solucion?. Si el


evaluado responde no, preguntar qu haca usted
para tener buenas relaciones?
Cules son sus objetivos a corto, mediano y largo
POTENCIAL
DESARROLLO

DE plazo?
Cree que usted es la persona idnea para el cargo?
Qu mritos o puntos fuertes cree usted le pueden
proporcionar ventajas respecto a otros candidatos?
Si usted fuera seleccionado, cmo se proyecta de
aqu a tres aos?

CONDICIONES
PERSONALES

Puede incorporarse inmediatamente a este puesto?


Tiene usted alguna actividad extraprofesional? Es
formal? Hace cunto tiempo?
Tiene alguna ocupacin complementaria, retribuida
o no?
Tiene otras ofertas de trabajo alternativas?
Tiene alguna aficin para sus ratos de ocio? En que
los ocupa?
Tiene otras aficiones no ha podido desarrollar y
aspira a hacerlo en el futuro?

SITUACIN FAMILIAR

Cul es su estado civil? Si es casado Tiene usted hijos? Si


es soltero Tiene proyectos de matrimonio?
Si est casado su cnyuge trabaja?puede producir alguna
incompatibilidad su nueva ocupacin con el trabajo de su
cnyuge?

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Qu piensa su familia de esta postulacin y de la bsqueda


de su nuevo empleo?

PAUTA DE ANLISIS
Esta pauta nos indica que informacin recogemos con cada rea de la pauta de
entrevista de seleccin presentada.

N Informacin que entrega cada tem


1
FORMACIN: Da cuenta del conocimiento tcnico que posee el
postulante y de su inters de complementar su formacin para
desempear el puesto.
2

PASADO PROFESIONAL: Se puede obtener informacin acerca del


entusiasmo, energa y disposicin que se tiene para realizar una labor
particular. Se puede inferir la inspiracin que conduce a alcanzar lo
que se desea.

MOTIVO DE LA SOLICITUD: Entrega informacin acerca de lo que el


candidato maneja respecto del entorno y la organizacin a la que
postula, tambin se obtiene informacin acerca de su capacidad para
orientar

herramientas

prcticas

necesarias,

atendiendo

reconociendo las particularidades propias del establecimiento.


4

COMPORTAMIENTO EN EL TRABAJO: Este tem permite recoger


informacin relacionada con:

Adaptacin/flexibilidad

entendida

como

la

capacidad

para

adecuarse a los cambios en los procesos de trabajo, ambiente y


nuevas tareas manteniendo un buen desempeo.

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Planeamiento y organizacin: capacidad para anticipar, planear


y

organizar

tareas

proyectos

travs

de

decisiones

apropiadas.

Comunicacin: Da cuenta de la capacidad para presentar ideas e


instrucciones con efectividad y sentido de la oportunidad y para
escuchar activamente. Grado de precisin, sntesis y claridad
con que se transmite informacin oral, entendiendo el impacto
en el interlocutor.

Relaciones interpersonales, entendida como la capacidad para


establecer vnculos de manera efectiva con diferentes personas
o grupos.

Estilo de liderazgo e influencia, entendida como la capacidad


para alinear su conducta y la de otras personas hacia la visin
de la institucin.

Trabajo en equipo entendido como la capacidad de compartir


tareas y responsabilidades y para conseguir metas comunes.

Valores como la responsabilidad, honestidad, cooperacin, tica,


etc.

POTENCIAL DE DESARROLLO: Permite identificar la capacidad del


candidato de reconocer sus fortalezas y debilidades desde una mirada
objetiva, asimismo, permite conocer sus motivaciones en el mbito
profesional.

CONDICIONES PERSONALES: Este tem est orientado a conocer la


capacidad para tomar decisiones, entablar relaciones con diferentes
personas, manejo del uso de su tiempo libre, capacidad de reconocer
sus fortalezas y debilidades, para evaluar

nuevas alternativas

laborales y para comprometerse con reas de inters.

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

SITUACIN

FAMILIAR:

Da

cuenta

de

valores

familiares,

del

cumplimiento de las obligaciones en diferentes situaciones de vida y


sentido de pertenencia.

REGISTRO DE LA ENTREVISTA INDIVIDUAL

Nombre
Fecha

de

entrevista
Telfono
contacto
Observacin
de
presentacin
general

del

candidato
Observacin
de

expresin

verbal

del

candidato

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

De acuerdo a lo descrito en el perfil del cargo que se est evaluando, puede


completar esta pauta de referencia, a modo de ficha de orientacin. Los niveles
que se proponen son los siguientes:
A: Alto: Este nivel debe asignrselo a aquellos candidatos que presentan total
acuerdo con el perfil requerido en este tem.
B: Bueno:

Este nivel corresponde a la presencia deseable de los aspectos

evaluados en el tem, de acuerdo a lo establecido en el perfil del cargo.


C: Mnimo necesario: Este nivel indica que el candidato evaluado presenta lo
mnimo necesario de los requisitos para desempearse en el cargo al que est
postulando.
D: Insatisfactorio: Se utiliza esta categora para sealar que el candidato no
presenta coincidencias en este tem respecto a los requerimientos del cargo.
No identificada: Como su nombre lo indica, corresponde a cuando no se ha
podido recoger informacin del tem evaluado, durante la entrevista de
seleccin.

tems evaluados y caractersticas identificadas


Grado

A
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

No
Identifica
da
C

Formacin
Motivo de solicitud.
Comportamiento en el trabajo.
Proyectos
Potencial del desarrollo
Condiciones personales
Situacin familiar

Comentarios:

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Marque con una X la motivacin explicitada por el evaluado o lo


observado por usted durante la entrevista de seleccin.
Motivacin para la postulacin
Econmica
Problemas con la jefatura
Desarrollo de carrera
No est buscando trabajo
Est sin trabajo
Quiere concentrar su carga
horaria
Teme quedarse sin trabajo
Efectuar mayores aportes
Mayores oportunidades de
Otro...
desarrollo
Comentarios:

FORMATO DE ENTREVISTA DE SELECCIN


FORMACIN
Qu estudios realiz y porque los eligi?
Repetira su eleccin de estudios si volviera a empezar?
Destaque la formacin que posea que ms se ajuste al puesto
Est dispuesto a completar su formacin en lo que precise?
Qu idiomas conoce y a qu nivel?
PASADO PROFESIONAL
Hbleme de sus experiencias profesionales
Qu puesto ha sido el ltimo que ha desempeado?
Por qu dejo el ltimo empleo?
De todo lo que ha hecho hasta ahora, qu es lo que ms le gusta y por qu?
MOTIVO DE LA SOLICITUD

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Ms. Victoria Tincopa Urbina

Por qu le gustara obtener precisamente este empleo y no otro?


Qu le llam la atencin en el anuncio o en la noticia que tuvo acerca de su
existencia?
Qu piensa que puede usted aportar?
En qu piensa que puede usted mejorar trabajando con nosotros?
Qu cree que puede usted aportarnos si no tiene experiencia profesional?
COMPORTAMIENTO EN EL TRABAJO
Cmo le gustara trabajar: slo? En equipo? Le es indiferente?
Por qu prefiere trabajar en equipo?
Por qu prefiere trabajar slo?
Qu experiencias tiene del trabajo en equipo?
Se ha integrado fcilmente en un grupo de trabajo?
Tiene tendencia a aceptar, a discutir o a poner sistemticamente en duda las
instrucciones de sus superiores?
Confa o duda en general en la eficacia de los dems compaeros?
Cmo acepta las normas de disciplina?: con convencimiento, como un mal
necesario, como una imposicin
Qu opina de sus jefes anteriores?
PROYECTOS
Cules son sus objetivos a corto, medio y largo plazo?
Por qu cree que es usted la persona ms idnea para el puesto?
Qu mritos o puntos fuertes le pueden proporcionar ventajas respecto a
otros candidatos?
CONDICIONES PERSONALES
Puede incorporarse inmediatamente?
Es usted propietario de su vivienda?
Tiene alguna ocupacin complementaria, retribuida o no?
Tiene otras ofertas de trabajo alternativas?
Tiene usted alguna actividad propia?: negocio familiar, administracin de
propiedades, cultivo de tierras, clases particulares.
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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Qu aficiones tiene para sus ratos de ocio? En que los ocupa?


PERSONALIDAD
Cules son sus mejores cualidades? Describa tres principales
Cules son sus defectos? Describa tres principales
Si tiene que tomar una decisin es impulsivo o reflexivo?
SITUACIN FAMILIAR
Cul es su estado civil?
Qu condiciones deberan darse para que usted y su familia consideraran
que ha tenido xito profesional?
Tiene proyectos de matrimonio?
Tiene usted hijos?
Qu hace actualmente?
Si est casado trabaja su cnyuge?puede producir alguna incompatibilidad
su nueva ocupacin con el trabajo de su cnyuge?
Qu piensa su familia de su candidatura y de su nuevo empleo?
SI convive con algn familiar ha pensado en las posibles dificultades que
pueden afectarle?
INFORME DE SELECCIN DE PERSONAL
1) DATOS GENERALES:
a. APELLIDOS Y NOMBRES:
b. EDAD:
c. CARGO AL QUE POSTULA:
d. EMPRESA O REA QUE LO REQUIERE:
e. FECHA DE EVALUACIN:
f.
2)
3)
4)
5)

EVALUADOR:

AREA INTELECTUAL
DESCRIPCIN APTITUDINAL
DESCRIPCIN DE LA PERSONALIDAD
FORTALEZAS Y DEBILIDADES
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

6) CONCLUSIONES
7) RESPONSABLE

LA ENTREVISTA EN EL REA clnica


LA ENTREVISTA CLNICA PSICOLGICA
PRELIMINAR:
Evaluacin
Diagnstica:
La

Evaluacin

Diagnstica Psicolgica es la
Primera Fase de un proceso
teraputico, durante la cual un
psicoterapeuta

alcanza

un

adecuado conocimiento de las


condiciones conductuales, biopsico-sociales y existenciales de un paciente, con miras a:
obtener un diagnstico clnico y delinear un tratamiento
psicolgico.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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Los contenidos a evaluar corresponden a una serie de


aspectos que en su totalidad te ofrecern una comprensin
de los factores conductuales, de madurez y desarrollo,
sintomticos, de carcter, y de la estructura del aparato
mental

del

consultante

que facilitan

o perturban

su

adaptacin, tales como:


-Motivo de consulta
-Sntomas
-Evaluacin por rea de vida: laboral, social, pareja, familiar.
-Anamnesis
-Funcin de realidad
-Funcin de identidad
-Mecanismos de defensa
-Evaluacin de corporalidad
-Evaluacin del sensorio cognitivo
SISTEMATIZACIN

DEL

PROCESO

DE

EVALUACIN

DE

LOS

CONTENIDOS:
Primera sesin: explorar el motivo de la consulta y reas de su vida.
Significa explorar, la razn por la que el paciente decide consultar un
terapeuta, el grado de conciencia de enfermedad, y la correspondencia entre
motivo del paciente y criterios clnicos.
La exploracin por reas, significa aquella del funcionamiento en
trminos de logro y goce creativo, de las distintas reas de vida del sujeto:
familiar, laboral, pareja, social, mental, corporal.
Segunda sesin: inicio de anamnesis del nacimiento a la pubertad.
Historia familiar, revisin de la historia de vida del sujeto y sus hitos ms
importantes desde el nacimiento hasta la pubertad.
Tercera sesin: anamnesis de la pubertad a la actualidad.
Adolescencia, adultez y momento actual. Antecedentes etiolgicos del
sntoma y/o disfuncin.
Cuarta sesin: diagnstico.
Adems debemos explorar:
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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Durante el desarrollo de la entrevista clnica debemos


estar atentos, a cierto tipo de fenmenos importantes que
contribuyen a la labor diagnstica, los cuales se observan a
travs del relato del paciente
a. Funcin de Identidad consiste en: una estructura mental que organiza
una imagen del s mismo, con caractersticas positivas y negativas,
coherentes entre si y consistente histricamente.
b. Funcin de Realidad: una estructura mental que organiza una serie de
Existenciarios Bsicos, necesarios para una adecuada relacin con el
entorno.
c. Mecanismos de defensa: Aquellos recursos psicolgicos defensivos por
cuales el psiquismo busca preservar su sentimiento placentero de seguridad,
frente a la angustia generada por conflictos internos y por las amenazas del
mundo externo.
d. Evaluacin de la corporalidad.
e. Evaluacin de Pensamiento: Para evaluar pensamiento debemos explorar
los procesos cognitivos bsicos y del sensorio.
DEFINICIN DE ENTREVISTA CLNICA PSICOLGICA:

La Entrevista clnica, es el meollo de la mayor parte del trabajo clnico, y se


sirven de ella los psiclogos, los psiquiatras y otros profesionales de la salud
mental. Es un instrumento privilegiado para el ejercicio de la Psicoterapia
que todo clnico va a incluir necesariamente en su prctica diaria.
En la entrevista se rene informacin sobre la conducta, las actitudes
y las emociones actuales y pasadas, adems de un historial detallado de la
vida del individuo en general y del problema que presenta.
Se determina cundo empez el problema especfico e identifica otros
sucesos (digamos tensin de vida, traumas, enfermedades fsicas) que
pudieran haber tenido lugar en el mismo periodo. Adems se rene al
menos algo de informacin del historial interpersonal y social actual y
pasado del paciente, incluida su composicin familiar (por ejemplo condicin
marital, nmero de hijos, si se trata de un estudiante universitario que vive
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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con sus padres) y de la educacin del individuo. Tambin se recopila de


manera rutinaria informacin sobre el desarrollo sexual, las actitudes
religiosas (actuales y pasadas), los aspectos culturales relevantes (como
una posible tensin inducida por discriminacin) y el historial educativo.

La entrevista clnica es un acto nico en el que se dan dos facetas de forma


casi inseparable: una faceta interpersonal, en la que dos o ms individuos
entran en relacin y se comunican de una forma irrepetible, y otra en la que
se produce un acto de tipo tcnico, en la que se ponen en juego las
aptitudes del clnico. Conjugar ambas de manera eficaz es un arte, un arte
que puede ser perfectamente adiestrable. Un buen entrevistador no nace,
sino que se hace a s mismo en un proceso continuo de autocrtica,
complementando sus conocimientos y habilidades de comunicacin con un
autntico inters por sus semejantes.
En la entrevista clnica no buscamos un dato, sino informacin, un
dato aislado no representa mucho, sin embargo la informacin como
conjunto de datos situados en su contexto es mucho ms enriquecedora. En
la prctica existen otros datos que los percibimos de forma inconsciente,
como pueden ser: la forma de expresarse, los modales, la forma de vestir
etc., estos nos influyen de tal manera que pueden hacernos tener
reacciones emocionales que nos harn tratar a nuestros pacientes de
distintas maneras.
En la entrevista clnica, cuando somos capaces de superar las
reacciones emocionales, poseemos distancia teraputica y es entonces
cuando podemos ser verdaderamente tiles a nuestros pacientes.
LA ENTREVISTA INICIAL:
La entrevista inicial es de trascendental importancia.
En ella se establece las bases de la relacin personal y
profesional que vendr a continuacin, la llamada relacin
mdico-paciente.

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El modo como se inicia este contacto interpersonal, la


manera de establecer y mantener un encuadre adecuado, el
desarrollo y luego la terminacin de la misma, son muy
significativas.
Son varios los condicionantes que intervienen en una
primera entrevista. Entre ellos podemos desglosar los que
surgen del entrevistado, del entrevistador, del nmero de
otros participantes, del local donde se realiza y de la tcnica
empleada.
Condicionantes de la primera entrevista
1. Del paciente
- Edad, sexo, raza, tipo constitucional
- Estado de salud fsica
- Niveles social, econmico y cultural
- Presencia de enfermedades
- Funciones o facultades mentales
- Presencia de defensas psicolgicas
2. Del entrevistador
- Experiencia y destreza tcnica
- Capacidad de empata, personalidad
- Tiempo disponible y ausencia de interferencias
(internas y externas)
- Orientacin terica
3. Nmero de participantes
- Miembros de la familia
- Miembros del equipo profesional
4. Ambiente
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- Situaciones de urgencia o electivas


- Tcnicas audiovisuales
1. A partir del enfermo: La edad har diferente la entrevista con un nio, un
adolescente, un adulto joven o maduro, o con un senescente. Influir
tambin el sexo, la raza, el tipo constitucional (talla, biotipo) y el estado
de salud fsica (stress, traumas, intoxicaciones, deficiencias o defectos,
por ejemplo si es o est, habitualmente ciego, sordo, mudo, paralizado).
Igualmente la presencia de enfermedades, ya sea de urgencia, aguda o
crnica; de intensidad leve, mediana o grave. Todo ello viene a adicionar
condiciones excepcionales al procedimiento.
Desde el plano socio-cultural, en la entrevista influyen la
alfabetizacin, el idioma y lenguaje, la nacionalidad, la religin y otros
elementos como el nivel socio-econmico, la estructura familiar, y el
lugar de residencia (campo, ciudad, etc.). Cuando la persona que
consulta habla un idioma extranjero se crea una condicin particular.
Caso aparte lo constituyen estados de catstrofe y emergencias
ecolgicas.
Influyen tambin en el tipo de entrevista clnica el estado de las
funciones o facultades del Examen Mental. Atencin, percepcin,
orientacin, juicio, y muy en especial el estado de conciencia, memoria,
lenguaje,

inteligencia,

motivacin,

aspectos

contacto

interpersonal,

temperamentales,

insight,

impulsividad

afectividad,
y

conducta

motora, estilos, y otros rasgos de personalidad.


Algunas personalidades que utilizan defensas de nivel bajo,
especialmente el acting y la somatizacin, pueden no manifestarlas
plenamente en el curso de las primeras entrevistas. Por ejemplo, una
personalidad perturbada por rasgos psicopticos, abuso de alcohol o de
drogas, fallas ticas, perversiones sexuales, etc. puede esconder
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

intencionalmente
complementar

estos

las

datos.

entrevistas

En

estos

iniciales

casos,
con

es

indispensable

informacin

indirecta

aportada por terceros, refirindose a conducta y personalidad reconocida


en mbitos sociales. O bien complementar con un Estudio Psiquitrico
efectuado por el especialista.
2. Condicionantes de parte del entrevistador: Sin ceirnos al mismo
desglose empleado cuando nos referimos al enfermo (en el plano
somtico, socio-cultural y psquico) vamos a mencionar aqu cmo
pueden tambin influir en la entrevista varios factores de parte del
entrevistador. La experiencia, la destreza tcnica y la personalidad, as
como la capacidad de empata, pueden influir notoriamente en su
cualidad. Al tino, la sensibilidad y el estilo personal se suman el tiempo
disponible, y la buena disposicin, no interferida por factores externos
(bullicio, interrupciones, etc.) o internos a la persona del clnico. Al
referirme al tino y la sensibilidad del entrevistador para percatarse del
estado emocional del entrevistado estoy relacionando este tema con la
manera de formular las preguntas y los comentarios, como lo ha
expuesto detalladamente Sullivan. Esto se relaciona tambin con lo que
Frenichel ha postulado respecto de la dinmica y estructura de una
interpretacin. All seala que el psicoterapeuta debe aprender a
hablarle al paciente desde la perspectiva de las defensas, dejndole
abierta la posibilidad de auscultar, con su apoyo, pero a su manera,
hacia los impulsos peligrosos que han sido previamente reprimidos.
Por ejemplo: "parece que Ud. ha preferido hablar de A (por
desplazamiento) para evitar referirse a lo que promueve B (impulsos
conflictivos)".
La orientacin terica que suscriba y practique en cuanto a
etiologa y patognesis, har que el encuadre se pueda inclinar a la
indagacin del sntoma, de la enfermedad, del rgano o del organismo y
sus funciones, en trminos de mecanismos. O bien, a la consideracin de
la persona que sufre y se desequilibra hasta quebrarse en la
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enfermedad. En Psiquiatra hay orientaciones donde se privilegia el


papel mdico de lo somtico, lo orgnico y lo biolgico. Frente a esto,
otras corrientes destacan la psicognesis y la posicin psicoteraputica.
La polarizacin o la integracin de estas orientaciones van a tener una
importante repercusin en el encuadre de la entrevista.
Condicionantes derivados del nmero de participantes: La entrevista
suele ser entre dos participantes: el enfermo y el clnico. Pero aparte
del enfermo pueden incluirse al cnyuge o/y otros miembros de la
familia, incluso allegados o amistades prximas. De parte del clnico
tambin pueden asistir a la entrevista otros participantes del equipo,
en especial en los centros asistenciales que sirven a la enseanza
profesional (estudiantes en prctica, becados, observadores mdicos
y de profesiones afines). Las entrevistas de varias personas requieren
de una organizacin especial y tcnicas especficas.
Ubicacin ambiental: Circunstancias especiales pueden hacer que la
Primera entrevista se efecte en plena calle, por ejemplo, a propsito
de

un

accidente

de

trfico,

en

un

medio

de

transporte

(ambulancia). La entrevista inicial puede realizarse en una Posta de


Urgencias, en el Ambulatorio, en la Sala de Internacin, cuando se
solicita una Interconsulta, en Medicina de Enlace. Tambin, puede
tener lugar en el domicilio del paciente o en el consultorio privado.
Todas estas peculiaridades del ambiente tambin vienen a influir.
Las tcnicas audio-visuales, la televisin a circuito cerrado y las
salas con vidrios de visin unilateral utilizadas en la enseanza suelen
agregar condiciones excepcionales para el desarrollo de la entrevista.
1.

Tcnica y Estilo de Conduccin de la Entrevista: Tomaremos como


objeto de esta discusin la entrevista realizada con una persona
adulta en un consultorio de atencin ambulatoria.

2. Preparacin: El contacto con el clnico lo inicia el presunto enfermo


mucho antes de ingresar al consultorio. Desde el momento que una

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persona decide consultar, piensa, imagina y se prepara para ello. En


el Ambulatorio del Hospital la eleccin del clnico para efectuar la
primera entrevista suele ser a ciegas y la distribucin la suele efectuar
un funcionario o una auxiliar, ms o menos al azar. En la consulta
privada es el entrevistado quien ha escogido al clnico, por referencia
de

terceros

por

derivacin

de

colegas

que

efectan

la

recomendacin. Desde entonces, el que ir a consultar comienza a


formar una expectativa respecto de alguien a quien no conoce y a
quien va a encontrar en un lugar tambin desconocido, para tratar de
asuntos que no domina. Esta asimetra favorece la dependencia, la
regresin, la idealizacin y otras defensas, ms o menos normales.
Muchos pueden ser los elementos de la experiencia pasada, remota y
reciente, que vengan a integrar la fantasa anticipatoria del encuentro.
Quien solicita una entrevista por medio del telfono, va a contactar
con la voz de una secretaria, ojal adecuada para esta funcin, o bien
con el recado de una grabadora.
Si se comunica directamente con el clnico se puede dar algn
dilogo telefnico previo sobre los motivos del llamado, horarios,
direccin, valor de la consulta, etc. A partir de este primer contacto
ambos miembros de la prxima reunin empiezan a formular
mutuamente una imagen de la persona que est al otro lado de la
lnea telefnica por el nombre y las caractersticas del hablar,
evaluando el tino, educacin, estilos, inteligencia, ubicacin social y
cultural, en un primer esbozo de la identidad del otro, base de
conjeturas sobre el prximo encuentro.
Cuando esta persona asiste a la primera entrevista, se sienta en
la sala de espera y observa. Luego ingresa a la consulta y mientras
sigue observando, saluda y se acomoda, ya empieza a mostrar
diversos aspectos de su personalidad reflejados en la conducta no
verbal. Muestra su puntualidad, apariencia fsica, sus maneras y
estilos, su marcha y sus movimientos, su modo de vestir, de
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arreglarse en cuanto a ropas, pelo, adornos, manos. As se ir dando


mayor o menor grado de coincidencia con lo que se esperaba a partir
del llamado telefnico. Segn los hbitos locales y personales, el
clnico hace entrar a la persona, saludando de manos, o no, ofreciendo
una silla o una poltrona cmoda para sentarse, en una pieza decorada
de una cierta manera. El escritorio podra estar a un lado o bien
situarse entre ambos. Si hubiera ms de un ambiente, el clnico podra
ofrecer la iniciativa al enfermo para que l escoja el lugar que le
ofrezca mayor comodidad. Todos estos indicios y otros, tambin van a
ser registrados por el entrevistado, configurando el fondo donde se
presenta la figura del entrevistador.
3. Desarrollo: Una vez acomodados, el clnico puede verificar los datos
de identificacin e iniciar el dilogo con una pregunta muy simple,
directa, concisa, pero a la vez muy amplia, ofreciendo la oportunidad
de iniciar un relato a la manera ms espontnea y por donde mejor le
convenga. Por ejemplo, puede iniciar la entrevista con: Qu le
ocurre?, o Qu le ha trado por ac?, o Qu le pasa?, o Por
qu ha venido a consultarme?. No es raro entonces que el
entrevistado empiece el relato de sus motivos de consulta de un
modo tan claro, espontneo y organizado, que el clnico no necesite
intervenir por un buen lapso de tiempo, apenas escuchando
atentamente el contenido.
Mientras

el

clnico

pone

atencin

al

contenido

de

la

comunicacin, simultneamente empieza a observar y evaluar con


todos sus sentidos (visin, audicin, olfato, tacto, si ha dado la mano
al saludar) dichos elementos no verbales del lenguaje y de la
conducta del entrevistado. Junto con recibir una ntima confidencia, al
mismo tiempo empezar a organizar discretamente los elementos
espontneos que irn a formar parte del Examen Mdico, Neurolgico
y Mental. Cuando el relato se hace ms confidencial y trae al presente
importantes acontecimientos, recordados vivamente, cargados de
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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afecto, la persona puede de improviso verse tomada por la emocin


hasta angustiarse y llorar. Sufre as una catarsis, un desahogo, que
le dejar aliviado y adems reforzar el vnculo con el entrevistador. A
veces, junto a lo anterior la persona constata que est expresando y
tomando conciencia de reacciones que permanecieron reprimidas,
virtuales, y que ahora se recuperan como legtimas partes de la
identidad antes sofocada. Esta es una abreaccin, un paso de
progreso en el camino del insight.
Si el relato se atascara, se hiciera superfluo por detalles
intiles, si se quedara en contenidos muy vagos o muy abstractos, o si
cortara un tema dejndolo inconcluso, el clnico debera tener un
modo delicado de corregir estas deficiencias ayudando a reencontrar
el hilo conductor. Ir apareciendo a partir de una primera impresin
global, la perspectiva de un desarrollo biogrfico particular que
escudria hacia el pasado de la infancia en el seno de una familia y un
mundo propio. La atmsfera de la comunicacin se ir cargando de
inters, curiosidad, compasin, consideracin, capacidad de empata,
capacidad ldica, sentido del humor, comodidad y deseo espontneo
de

servir.

Estos

sentimientos

pueden

contrastar,

veces

desproporcionalmente, con otros menos positivos de antipata,


rechazo,

aburrimiento,

somnolencia,

fatiga,

angustia,

malestar,

nuseas, cefalea, tentacin a la distraccin o a moverse e interrumpir.


Es decir, se da as inicio a procesos inconscientes ms complejos,
cargados de afectividad, denominados por el Psicoanlisis como
transferencia, por parte del entrevistado, y contratransferencia, por
parte del entrevistador.
En forma progresiva la pregunta inicial qu le pasa? se va
complementando con otras, tales como: y cmo le ha ocurrido
esto?, desde cundo?, bajo qu circunstancias?, cmo ha ido
evolucionando?. Para dirigirse finalmente a otras preguntas grandes:

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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quin es Ud.?, quin ha sido?, de dnde viene?, hacia


dnde va?.
El entrevistador tambin puede recibir desde el comienzo
informacin verbal o evidencias no verbales

de necesidades

inmediatas de atencin: gran angustia, desmayo, apuro por usar el


W.C., llanto, ahogos, vrtigo, jaqueca intensa, epigastralgia, dolores
clicos, nusea, vmitos, estado febril, hemorragia, etc. Lgicamente
estar obligado a atender prioritariamente estas urgencias antes de
proseguir con la entrevista.
4. Conclusin de la entrevista: El relato espontneo del entrevistado
puede continuar fluidamente hasta pocos minutos antes de finalizar
esta primera entrevista, que no puede demorar menos de cuarenta y
cinco minutos. El clnico deber anunciar entonces al entrevistado que
el tiempo obliga a interrumpir. De no mediar cualquier otra urgencia,
se disponen a concertar una nueva reunin para continuar la
entrevista, Si fuera necesario se podr pedir antes de concluir, otros
exmenes: Estudio Psicolgico, de Asistencia Social, Interconsulta
Mdica, Neurolgica o de otra especialidad, pruebas de Laboratorio,
RX, E.E.G., etc. Igualmente recomendable puede ser concertar desde
ya el comparecimiento de algn familiar que complemente la
informacin y colabore al tratamiento.
Segn las circunstancias de cada caso, la presencia del
cnyuge u otros familiares podr dar lugar a una futura entrevista
conjunta, o bien independientemente.
El estado del paciente ser fundamental para marcar la fecha
de la segunda entrevista. Un paciente muy angustiado o muy
deprimido podra beneficiarse con una entrevista efectuada al da
siguiente. Esto permitira tener una mayor garanta que el sufrimiento
y las amenazas de suicidio quedaran controlados mediante el buen
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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

vnculo que se ha podido consolidar desde la primera entrevista. Si el


peligro no quedara completamente controlado, sera indispensable
considerar todos los pasos de una internacin psiquitrica inmediata.
En cambio si el estado del enfermo no registrara tales amenazas, es
posible que la segunda entrevista se pueda concertar para unos das
despus, tomando en consideracin las disponibilidades de ambas
personas.
En el transcurso de la entrevista el entrevistador va observando
sus

propias

reacciones

esto

contribuye

para

mantener

las

comunicaciones en un nivel adecuado de tensin, favorable a los


propsitos de la entrevista. Los datos de esta auto-observacin
pueden ofrecer hiptesis de lo que estara pasando en momentos de
mucho silencio o de otras dificultades en la comunicacin.
Finalmente el entrevistador tiene que dejar un documento
donde se anota todo lo ms importante que ha observado, para
confeccionar un archivo de fichas con los datos de cada paciente.
ESTRUCTURA DE LA ENTREVISTA CLNICA:
Dos tipos de entrevista:
a. Dirigida a la introspeccin psicodinmica:
-Conflictos internos (infantiles) interfieren en los actos del paciente, distorsionan
sus percepciones y desembocan en sntomas, conducta desadaptada y
sufrimiento.
-Se trata de descubrir estos conflictos inconscientes y traerlos a la conciencia
del presente para que los pueda resolver.
-Explica signos, sntomas y conducta.
-El presente suele poner resistencia a este proceso (mecanismos de defensa).
-Mtodos: interpretar los sueos, asociaciones libres, identificar defensas y
analizar la resistencia del presente en la discusin de conflictos.
b. Centrada en los sntomas: descriptiva:
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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-Los trastornos psiquitricos se manifiestan con un conjunto de signos, sntomas


y conductas caractersticas.
-Tienen un curso previsible.
-Una respuesta al diagnstico de algn modo especifica.
-A menudo una coincidencia familiar.
-Se busca categorizar, se puede predecir el curso futuro (pronstico) y
seleccionar empricamente el diagnstico ms eficaz.
-En la mayora de los casos no permite extraer conclusiones sobre las causas u
orgenes de la psicopatologa.
-Mtodo: observar el comportamiento del presente y motivar a este a describir
sus sntomas detalladamente. Esto incluye:
Evaluacin de la adaptacin y resiliencia del presente
Evaluar su manera personal de tratar con su trastorno
Una valorizacin del estado mdico del presente y de sus problemas
psicosociales y ambientales.
Ambos tipos de entrevista son compatibles y pueden ser usados
eficazmente en conjuncin el uno con el otro.
FUNCIONES Y NIVELES DE INTERVENCIN:
Funciones de la entrevista clnica inicial
- Fundamentar un vnculo personal estable.
- Facilitar la recoleccin de informacin (investigacin clnica).
- Conducir a la formulacin del diagnstico.
- Iniciar la gestin psicoteraputica inespecfica y realizar atencin de
urgencias.
- Indicar estudios adicionales (interconsultas, exmenes de laboratorio, RX,
etc.)
- Formular y poner en marcha un plan global de tratamiento.
- Confeccionar una ficha clnica para el archivo.

Niveles de Intervencin:

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

La intervencin psicolgica, en el campo clnico, ha


sido

tradicionalmente

vinculada

con

la

psicoterapia

individual. Sin negar que este es el modelo de mayor


implantacin, no cabe duda de que existen otros niveles,
que gozan de gran tradicin y aceptacin entre los clnicos.
Una clasificacin de los distintos niveles podra ser la
siguiente:
Individual.
Grupal.
Familiar.
Comunitario.
Institucional.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
Se han discutido mucho las ventajas e inconvenientes
de distintos tipos de entrevista. La entrevista dirigida,
estructurada

semiestructurada,

obtiene

toda

la

informacin deseada, pero puede sugerir respuestas y


molestar al paciente al no dejarle expresar libremente su
propia valoracin y opiniones sobre lo que le ocurre. Puede
ser muy til en pacientes muy pasivos o con poca
capacidad de introspeccin. La entrevista libre, espontnea,
suele ser preferida por muchos pacientes, ya que les hace
sentirse ms cmodos y confiados. Sin embargo puede
dificultar la obtencin de datos fundamentales y facilita la
recoleccin de informacin irrelevante. La entrevista ideal
comenzara con preguntas abiertas, se ira haciendo ms

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

especfica

terminara

con

preguntas

directas

sobre

aspectos concretos.

ETAPAS DEL MTODO CIENTFICO Y UNA GUA PARA LA CONFECCIN DE LA


HISTORIA CLINICA CONDUCTUAL

DESCRIPCIN

ANICAMA 2010

1. FILIACIN
a) Nombres y Apellidos
b) Edad
c) Lugar de Nacimiento (tiempo de residencia en el lugar actual)
d) Fecha de Nacimiento
e) Lugar entre hermanos
f) Grado de Instruccin
g) Ocupacin y Estado Civil

2. ENFERMEDAD ACTUAL

EXPLICACIN

a) Establecimiento de sntomas principales y secundarios


b) Ubicacin cronolgica:
1. Desde cuando se halla enfermo
2. El ao anterior estuvo enfermo
c) Descripcin de sntomas
d) Circunstancias que rodean el inicio de cada uno de los sntomas:
establecimiento de condicionamiento

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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e) Evolucin de los sntomas:


- Establecimiento de reforzamientos y
- Establecimiento de contingencias de reforzamiento

EXPLICACIN

f) Estado Actual
1. Descripcin y evaluacin del estado del organismo: variables
fisiolgicas, patolgicas, emocionales, maduracin, et.
2. Descripcin y evaluacin del medio ambiente: determinacin de
las situaciones estmulo que ocasionan en estos momentos Reforzamiento
de conductas inadaptativas facilitando su mantenimiento
Procedimiento:
2.1 Describir y evaluar la conducta adaptativa como la inadaptativa
2.2 Establecer la frecuencia de esta respuesta o conducta
2.3 Establecimiento de elementos reforzantes como: reforzadores
materiales, sociales y de respuestas prepotentes.
2.4 Establecer registros de contingencias sociales (y de otro tipo si
hubiera) proporcionadas al paciente.
2.5 Registro de la conducta de los elementos que actan sobre el
paciente como mediadores: padres, hermanos, parientes, profesores, amigos,
etc. (para manejarlos directamente o incluir cambios en la conducta de ellos
y del paciente).
2.6 Registro del repertorio conductual con el que cuenta el paciente.
g) Tratamientos recibidos
h) Idea de enfermedad del Paciente

3. ANTECEDENTES PERSONALES
a. Embarazo, parto, enfermedades
b. Psicomotricidad
c. Destete, enuresis

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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d. Rabietas Pataletas
e. Crianza de los nios
f. Escolaridad y sus relaciones

EXPLICACIN

Adolescencia
g. Relaciones con el sexo opuesto
h. Conocimientos Sexuales
i. Relaciones afectivas

4. ANTECEDENTES FAMILIARES
a. Padres: vivos, edad, ocupacin, personalidad, enfermedades
b. Hermanos: vivos, edad, ocupacin, personalidad, enfermedades
c. Interaccin familiar:
- Paciente con padres y hermanos
- Entre los miembros de su familia
d. Otros familiares

INTERPRETACIN

e. Entrenamiento religioso

5. OTROS DATOS
a. Antecedentes Psiquitricos
b. Historia Sexual
c. Historia del trabajo

6. EXAMEN PSICOPATOLGICO
a. Fsico (estado del organismo)
b. Sntomas (sndromes)
c. Funciones Psicolgicas

7. EVALUACIN PSICOLGICA COMPLEMENTARIA


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a. Evaluacin psicolgica y medicin conductual


b. Exmenes complementarios (EEG, EEC, Interconsultas)
c. Interconsultas Psiquiatra, medicina general o especialistas

8. DIAGNSTICO
Cuando se establezca el diagnstico en el caso de presentarse dos o ms entidades

CONTROL Y PREDICCIN

clnicas estas debern ser consideradas en orden a su importancia o gravedad

9. PRONSTICO INICIAL
Breve pronstico de cunto tiempo durar el tratamiento y el anlisis de la posibilidad de
recadas

10. DISEO Y ESTABLECIMIENTO DE LA TERAPIA


Aplicacin del programa de tratamiento conductual o conductual cognitivo, especialmente
elaborado para el caso

11. PRONSTICO FINAL


Una apreciacin de cmo se espera que se recupere el paciente y cmo se evala el
desarrollo de su comportamiento y de su personalidad en el futuro. Recordar que a lo largo
de toda la historia se debe tener presente:
a. La direccin bajo la cual encaminamos la entrevista
b. La manera de preguntar

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EJEMPLO DE UNA GUA PARA LA CONFECCIN DE LA


HISTORIA CONDUCTUAL

1)

DATOS DE FILIACIN

1.1 Nombres y Apellidos


1.2 Edad
1.3 Fecha de Nacimiento
1.4 Lugar de Nacimiento
1.5 Grado de Instruccin
1.6 Ocupacin
1.7 Estado Civil
1.8 Lugar entre Hermanos
1.9 Informante
1.10 Direccin y Telfono del Paciente
1.11 Informante: Datos bsicos

2)

PROBLEMA ACTUAL
2.1 Identificacin de las conductas problema: es el establecimiento de los

problemas principales y secundarios


2.2 Ubicacin cronolgica de cada conducta problema
a. Desde cundo aparecen las conductas problema
b. El ao anterior tuvo algn problema
2.3 Descripcin de cada problema (sntoma)
2.4 Establecimiento de condicionamientos y evolucin de las conductas
problemas:

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a. Precisar las circunstancias que rodearon al inicio de cada una de las


conductas problemas
b. Establecimiento de reforzamientos
c. Establecimiento de condicionamientos de segundo orden:
simblico o
Cognitivo
2.5 Estado actual del sujeto y su ambiente
Procedimiento:
a. Describir y evaluar tanto la conducta adaptativa como las inadaptativas,
sealando la frecuencia de estas respuestas o conductas
b. Establecimiento de los estmulos reforzantes como: reforzadores materiales,
sociales y de respuestas prepotentes. Poner especial

cuidado en las

contingencias sociales proporcionadas al paciente.


c. Registro de la conducta de los elementos que actan sobre el paciente como
mediadores: padres, hermanos, parientes, profesores, amigos, etc.
2.6 Tratamientos previos recibidos por el consultante
2.7 Percepcin o idea de la conducta problema por el consultante

3)

ANTECEDENTES PERSONALES
3.1 Embarazo, parto, enfermedades
3.2 Psicomotricidad, Destete, enuresis
3.3 Comportamiento en la primera infancia: rabietas, pataletas, agresividad,

fobias, otras conductas relevantes.

4)

ANTECEDENTES FAMILIARES
4.1 Padres: vivos, edad, ocupacin, personalidad, enfermedades

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4.2 Hermanos: vivos, edad, ocupacin, personalidad, enfermedades


4.3 Interaccin familiar:
- Paciente con padres y hermanos
- Entre los miembros de su familia
4.4 Otros familiares
4.5 Entrenamiento Religioso

5)

OTROS DATOS
Si fueran necesarios para el tipo de caso a tratar.
5.1 Antecedentes Psiquitricos
5.2 Historia Sexual
5.3 Historia del Trabajo

6)
ANLISIS FUNCIONAL DE LAS CONDUCTAS
PROBLEMAS
6.1 Identificar para cada conducta problema en especfico:
a. Estmulos antecedentes
b. Respuestas caractersticas topogrficas
c. Estmulos consecuentes
d. Variables condicionamientos para cada conducta

7)

EXAMEN PSICOPATOLGICO CONDUCTUAL


7.1 Fsico (estado del organismo)
7.2 Sntomas (sndromes)

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7.3 Funciones psicolgicas

8)
EVALUACIN PSICOLGICA Y MEDICIN
CONDUCTUAL
8.1 Evaluacin psicolgica con test objetivos: Listas de chequeo e
inventarios de auto reporte.
8.2 Medicin conductual directa del comportamiento:
a) Registros observacionales directos de la conducta
b) Listas de chequeo e Inventarios de Auto reporte
8.3 Otros exmenes complementarios

9)

DIAGNSTICO
9.1 Diagnstico clnico tradicional: Cuando se establezca el diagnstico en el

caso de presentarse dos o ms entidades clnicas estas debern ser consideradas en


orden a su importancia o gravedad (usar el DSM IV-R)
9.2 Diagnstico funcional conductual: Es una clasificacin de las respuestas
en trminos de su frecuencia de ocurrencia:
a. Excesos Conductuales
b. Debilitamientos conductuales
c. Dficits conductuales
d. Conductas adaptativas

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10) PLAN DE TRATAMIENTO


Disear el programa de tratamiento conductual a desarrollar, siguiendo las
pautas para disear e implementar programas conductuales presentados por Jos
Anicama g. (1981).

11) PRONSTICO INICIAL


Breve comentario de la duracin del programa

12) TRATAMIENTO PSICOLGICO CONDUCTUAL:


EVOLUCIN
Aplicar el tratamiento para lograr el control de las conductas problemas y
analizar la evolucin del programa, as como sus xitos.

13) PLAN DE SEGUIMIENTO


Esquematizar un desvanecimiento gradual de la intervencin teraputica,
mnimo 6 meses, deseable 1 ao.

14) PRONSTICO FINAL


Es la etapa de evaluacin total del programa teraputico y de prediccin de
la conducta futura del cliente.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

TERCERA UNIDAD:
LA ENTREVISTA EN NIOS, ADOLESCENTES Y FAMILIAS

DIFERENCIAS EVOLUTIVAS EN LA ENTREVISTA CLNICA; LA ENTREVISTA


CLNICA EN NIOS Y ADOLESCENTES:
La evaluacin clnica del comportamiento en la
infancia y la adolescencia se ha cimentado a partir de la
evaluacin de la poblacin adulta, heredando los mismos
problemas y limitaciones (Del Barrio, 1995). Hasta bien
entrados en el s. XVIII el nio era considerado como un
adulto

en

miniatura,

incluso

desde

marcos

tericos

diferentes se ha considerado al nio como sujeto a los


mismos principios que el adulto. Slo ser a partir de los
aos 70 cuando esta manera de entender al infante cambie,
reconociendo las peculiaridades propias del desarrollo
infantil,

aunque

permanecern

las

tareas

durante

de

evaluacin

largo

tiempo

infantil

centradas

fundamentalmente en la clasificacin y el diagnstico.


CARACTERSTICAS DE LA EVALUACIN INFANTO-JUVENIL:
El proceso de evaluacin infanto-juvenil se rige por
los

mismos

principios,

mtodos

procesos

que

la

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

evaluacin

del

adulto,

sin

embargo

tiene

caractersticas propias que deben ser consideradas

unas
a la

hora de conducir dicho proceso. A continuacin se resumen


algunas de las peculiaridades propias del desarrollo que
otorgan a la evaluacin infantil un matiz genuino.
En primer lugar, el nio se concepta como un ser en
continua evolucin aspecto que convierte la evaluacin en
un hecho puntual, por lo que se deber de prestar una
especial atencin a la edad, sexo y a su nivel de desarrollo
teniendo en cuenta patrones tanto normativos como
sociales. En el desarrollo evolutivo del nio, la edad es un
indicador que junto al tipo de problemas, su frecuencia de
aparicin

intensidad

nos

permite

considerar

un

comportamiento como patolgico o analizar los factores de


riesgo asociados a su aparicin.
En segundo lugar, los padres, por iniciativa propia o
por que han sido recomendados por un especialista, acuden
a consulta para buscar solucin a los problemas de su hijo.
Esta decisin no est exenta de problemas. Por ejemplo
algunos adolescentes se niegan a asistir al especialista
(psiclogo, psiquiatra, etc.) alegando que ellos no estn
locos o sencillamente expresan que no tienen ningn
problema y que son sus padres quienes deberan acudir a
consulta debido a sus quejas reiteradas. Este aspecto debe
de contemplarse en el proceso de evaluacin.
Al mismo tiempo que se analiza el motivo de consulta
y la fuente inicial de la que ha partido tal decisin, es
esencial prestar atencin a otro tipo de variables que
distintos autores han sealado como relevantes a la hora
de que los padres acudan al especialista como:
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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a) sus niveles de tolerancia (p.ej., aquellos que perciben el problema


como algo permanente y que no pueden manejarlo acuden ms al
psiclogo).
b) la existencia de problemas psicolgicos en algunos de los
padres (p.ej., trastornos depresivos en las madres que tienden a
reaccionar y a considerar de mayor gravedad los problemas de sus
hijos).
c) Una tercera caracterstica es la relativa a la plasticidad propia
de la etapa infantil que en ocasiones favorece que se moldeen en el
contexto familiar comportamientos inadecuados en el nio como
producto de la relacin entre los distintos miembros de la familia. En
este sentido algunos problemas comunes de comportamiento que
muchos nios manifiestan en esta etapa vital pueden convertirse en
verdaderos problemas, debido a ciertas prcticas de tipo aversivo o
coercitivo; en las que algunos padres se implican, a veces de manera
consciente y otras inconsciente, para controlar el comportamiento
problema del nio.
d) La cuarta peculiaridad se refiere al hecho de que los problemas
de comportamiento del nio se pueden producir en distintos
contextos (p.ej. casa, colegio, etc.). Cuando los problemas se producen
en el colegio necesariamente se obtendr informacin a este nivel. En
funcin de los objetivos que se persigan esta informacin puede ser
recabada por medio de diversos instrumentos: a travs de registros de
observacin, a travs de pruebas estandarizadas, de escalas puntuadas
por profesores, etctera. Sin embargo, no existen reglas claras para
decidir a qu personas implicar en un problema determinado, entre otras
cosas por la falta de concordancia que se produce cuando obtenemos
una valoracin de distintas reas del repertorio infantil por distintas
personas y en distintos contextos.
No obstante y en lneas generales, se puede afirmar que son los
padres los informadores ms idneos cuando se trata de recabar
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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informacin sobre el comienzo e intensidad del problema; los profesores


son mejores informantes para valorar los problemas de conducta en el
contexto escolar; por el contrario muestran serias dificultades a la hora
de informar sobre problemas de comportamiento que se producen a
nivel privado (interiorizados). Por otro lado, el nio es conceptuado como
un mal informador respecto a los cambios en su comportamiento, pero
en cambio sera el informador idneo en problemas relativos a la
personalidad.
Finalmente, los compaeros o amigos del nio seran los
informadores idneos de los problemas de socializacin aunque su nivel
de discriminacin de la cualidad de los mismos es. A partir de estos
datos, numerosos autores recomiendan que no se lleven a cabo
entrevistas, cuestionarios, autorregistros o cualquier prueba escrita a
nios menores de 5 aos o con edades menores de 10 aos. Ms an, se
plantea que los nios a esta edad no muestran un suficiente
autoconocimiento o sensibilidad, ni sobre su propio comportamiento ni
sobre las consecuencias del mismo, como para informar de los distintos
estados emocionales o pensamientos. Asimismo muchos nios se
muestran inaccesibles cuando se le hacen preguntas relativas a
cuestiones personales, porque sencillamente se niegan a cualquier
informacin personal o la ocultan.
Esta situacin puede llegar a empeorarse si el especialista no crea
una rapport adecuada con el nio o por el contrario crea una relacin tan
clida que el nio responde para agradar al evaluador. Estas ltimas
cuestiones plantean otra peculiaridad en la evaluacin infantil relativa a
las caractersticas del evaluador infantil.
Como sealbamos anteriormente, los adultos (padres, profesores,
mdicos,...) son, en muchas ocasiones, los interesados en solucionar el
problema de comportamiento del nio. Este hecho explica la baja
motivacin del nio a colaborar en el proceso de evaluacin y/o de
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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

intervencin y conlleva a que el evaluador muestre en su repertorio


determinadas habilidades para favorecer la cooperacin del nio. En este
sentido distintos autores han considerado que un evaluador infantil ha
de mostrar las siguientes habilidades y conocimientos:

Conocer las pautas bsicas del desarrollo infantil;


Conocer los factores socioculturales y expectativas
educativas, demandas y criterios de la familia y del

contexto escolar;
Tener habilidades especficas (ldicas, comunicacin, temas
infantiles,...) Para favorecer la implicacin del nio en la

evaluacin;
Tener habilidades para el manejo de perturbadoras; y e)
tener habilidades para crear un ambiente cordial que
facilite la adherencia de los adultos a la evaluacin.
Por ltimo, otra peculiaridad en la infancia se refiere a
que determinadas respuestas fisiolgicas expresadas a una
variedad de eventos o acontecimientos se confunden a esta
edad con problemas estrictamente de comportamiento.
Muchos

nios

no

tienen

an

formado

un

repertorio

discriminativo que les permita diferenciar entre el malestar


fsico que padecen y las consecuencias psicolgicas que
mantienen dicho malestar.

ENTREVISTA CLNICA EN NIOS:


HISTORIA CLNICA:
1. Datos de filiacin:
Comprende los datos personales, la institucin o profesional que remite al nio,
la actitud inicial ante la consulta y el motivo principal de la consulta.
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales:


Incluye quin acompaa al nio, qu le ocurre, desde cundo, a qu lo
atribuye, gravedad subjetiva, evolucin, consultas,

tratamientos previos y

resultados obtenidos, expectativas actuales actuales y antecedentes de otros


trastornos psicopatolgicos, tratamiento de los mismos y resultados.
3. El nio y su entorno:
Se

hace

hincapi en el carcter,

comportamiento,

estado de

nimo,

autoimagen y mecanismos de defensa del nio, sus relaciones con el entorno,


incluyendo padre, madre, hermanos, amigos, compaeros, profesores, etc.
Tambin los juegos y actividades recreativas, las caractersticas del sueo y
alimentacin, la actividad habitual en un da laborable y la actividad habitual
en un da festivo y en vacaciones. Resulta importante conocer los hbitos
televisivos y el tipo de videojuegos ms utilizados por el nio, as como el
tiempo total que dedica a cada actividad, debido a la importancia de estas
actividades en la infancia actual. El pediatra debe informarse sobre el
contenido de los programas televisivos y los videojuegos, para recomendar su
idoneidad o desaconsejar su uso.
4. Antecedentes personales:
Comprende la concepcin, embarazo, parto, datos y temperamento neonatal,
caractersticas de la lactancia y caractersticas de la alimentacin preescolar.
5. Desarrollo evolutivo:
Contiene las caractersticas del desarrollo psicomotor, del desarrollo del
lenguaje, de la evolucin afectiva, control esfinteriano, evolucin de la
autonoma

personal,

lateralizacin

progresiva,

escolaridad,

sexualidad,

convivencia y evolucin de las separaciones de las figuras de vnculo,


enfermedades somticas e intervenciones quirrgicas y actitud de la madre y
del padre ante el desarrollo del hijo.
6. Antecedentes familiares:
Incluye antecedentes maternos y paternos, fratra materna y paterna, abuelos,
otros antecedentes familiares de inters psiquitrico, fratra del nio, dinmica
familiar, otras personas de convivencia familiar y caractersticas sociales de la
familia.
7. Exploraciones:
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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Comprende

las

neurolgica,

caractersticas

descripcin

de

fsicas

examen

alergias,

somtico,

intolerancias

exploracin
reacciones

medicamentosas adversas, el comportamiento y actitud de padres y nio, la


exploracin

psicopatolgica

incluyendo

afectividad

estado

emocional,

motricidad, lenguaje y comunicacin, nivel cognitivo, atencin, concentracin,


orientacin, percepcin, memoria, pensamiento, etc. En el ltimo apartado se
especifican las exploraciones complementarias que precisa el nio.
8. Diagnstico:
Incluye los trastornos clnicos, de personalidad, enfermedades mdicas,
problemas psicosociales y ambientales y la evaluacin de la actividad global,
con un apartado final de juicio clnico.
9. Tratamiento:
Se indica el tratamiento propuesto, en caso de que lo hubiese.
Contiene la posibilidad de especificar el tipo de tratamiento: higinicodiettico,

psicoteraputico,

psicofarmacolgico,

rehabilitador

y/o

psicopedaggico, etc.
10. Observaciones:
Permite realizar las observaciones pertinentes.
11. Epicrisis:
Resumen final de la entrevista.

ENTREVISTA CLNICA EN ADOLESCENTES:


REQUERIMIENTOS BSICOS:
La entrevista clnica al adolescente requiere inters,
tiempo y experiencia profesional. Entrevistar adolescentes
significa atender a demandas que son distintas de aquellas
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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de los nios o de los adultos, no siendo siempre del agrado


de los profesionales. Para lograr una atencin efectiva y una
buena relacin es fundamental que al profesional le guste y
desee tratar con adolescentes, pues estos tienen una
sensibilidad exquisita para identificar la aceptacin o el
rechazo.
Se debe tener conciencia de cul es el paradigma
desde el que se entrevista al adolescente, ya que si se
considera al adolescente como un problema, la relacin de
atencin es vertical, con el profesional como el experto
poseedor del conocimiento, y el adolescente como sujeto
pasivo de intervencin. En cambio si se considera a los
adolescentes como ciudadanos y actores estratgicos de su
propio desarrollo personal y colectivo, se favorece el
empoderamiento para la salud del adolescente y una
intervencin ms horizontal e integral, aun sin dejar de ser
asimtrica (el adolescente busca y necesita tcnicos con
autoridad y no colegas).
FASES DE LA ENTREVISTA CLNICA AL ADOLESCENTE:
Se pueden distinguir tres fases:
1. Fase de acoplamiento o fase social
En esta fase se inicia el contacto; entrevistador y adolescente se
conocen y definen su relacin. El aspecto "social" de esta fase supone el
conversar acerca de contenidos que parecen triviales, siendo una etapa
fundamental tanto por la confianza que est en juego como por la informacin
que se intercambia. El encuentro y "acoplamiento" con el adolescente es lo
central, ya que esta condicin permite que se desarrolle una relacin de
confianza que facilite el trabajo. Es preciso que en esta fase el profesional
intente atenuar el sentimiento de amenaza que en general provoca la situacin
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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

de entrevista en el adolescente, generando un clima de confianza (frases como


"hasta que no te sientas cmodo y confes en m lo suficiente como para
contarme algo, no lo hagas" ayudan a ello).
2. Fase intermedia o exploratoria
Se

explicitan

expectativas,

se

los

motivos

recopila

de

la

informacin

entrevista,
de

forma

las
ms

estructurada (anamnesis biopsicosocial), se exploran y se


definen los problemas que debern ser trabajados. Es
importante recordar que este proceso es recproco entre el
entrevistador y el adolescente y no es neutro, de modo que
mientras se recopila informacin tambin se transmite
informacin.
3. Fase de cierre o resolutiva
Al finalizar la entrevista se formulan los acuerdos y
conclusiones logrados en relacin con los problemas que
fueron definidos, se establece otra citacin o se propone un
plan de tratamiento.

Dos herramientas tiles para entrevistar a adolescentes


En la entrevista clnica al adolescente, lo primero es
aceptar al joven incondicionalmente (con el fin de lograr
una relacin emptica) y asegurarle la confidencialidad
mientras esto no signifique compromiso vital (riesgo para su
vida o la de los dems), actividad criminal o maltrato. Se
trata de crear un vnculo teraputico de interaccin
recproca. La entrevista motivacional1 y el consejo socio
sanitario

participativo2

son

dos

herramientas

de

intervencin tiles para este propsito.

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Ms. Victoria Tincopa Urbina

TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

La "entrevista motivacional" tiene en cuenta


los siguientes principios:
- Expresar empata. Se debe aceptar sin condiciones al
adolescente, sin rechazos ni estigmatizaciones, para lo cual se le debe
"escuchar

reflexivamente",

asegurndole

al

adolescente

que

su

ambivalencia (en torno a realizar cambios o no en sus conductas de


riesgo) es normal y que se le ayudar a resolver sus dudas.
- Hacer aflorar y reforzar sus deseos y proyectos vitales. El
deseo es el mayor motor de cambio y de desarrollo personal. Trabajar
con adolescentes es ser cultivadores de deseos.
- Desarrollar las discrepancias. Es til propiciar que el
adolescente se d cuenta de sus contradicciones, mostrndole la
discrepancia entre sus conductas actuales de riesgo y las metas
importantes que desea conseguir en su vida (sus deseos y proyectos
vitales).
- Evitar las discusiones-argumentaciones. Los adolescentes
esperan que les "echemos la charla". Son contraproducentes.
-

No

etiquetar

al

adolescente

de

inmediato

con

diagnsticos. El proceso posterior de evaluacin determinar si existe


o no un trastorno, el grado de este y daos asociados que el adolescente
presenta. Se debe intentar lograr con el adolescente un "compromiso de
colaboracin" inicial para explorar los problemas (ver) y pasar as a las
etapas de evaluacin (juzgar) e intervencin (actuar).
- "Rodar con la resistencia". Las percepciones del adolescente
pueden cambiarse, para lo cual ms que imponer estrictamente una
visin al adolescente, se le debe apoyar o invitar a mirar sus problemas
desde una nueva perspectiva que hasta el momento no haba
considerado.

veces

"rodar

con

la

resistencia"

puesta

por

el

adolescente, es decir reconocer y reflejarle sus propias objeciones a la


intervencin, lo moviliza a criticarlas y buscar soluciones al respecto.
- Apoyar la autoeficacia. Creer en la posibilidad de cambio es
un elemento motivador, siendo importante que el adolescente se haga
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

responsable de realizar lo necesario para lograr el cambio. Se debe


inyectar esperanza dentro del rango de alternativas disponibles e
invitarlo a un trabajo conjunto, pero sin crear falsas expectativas que
posteriormente no podamos cumplir.
UN PROYECTO DE GUA PARA TENER XITO EN UNA ENTREVISTA CON
EL ADOLESCENTE
Aunque a entrevistar se aprende entrevistando, propongo un esquema(6,7)
que, por ser claro y ordenado, puede resultar de utilidad siempre que se utilice
con suficiente creatividad.
1. Presentacin del mdico y de los diferentes profesionales del equipo,
explicando el rol de cada cual de forma distendida y agradable.
2. Presentacin del adolescente: nombre o apodo con que quiere ser
conocido, ocupacin, etc.
3. Escuchar atentamente al adolescente en todo aquello que nos
manifieste.
4.

Registrar

mentalmente

las

impresiones

iniciales

sobre

el

adolescente (ropa, gestos, estado de nimo). Conviene saber que los


sentimientos que un adolescente nos provoca guardan relacin directa y
estrecha con los que l va a sentir ante nosotros (ansiedad, aburrimiento,
agresividad).
5. Observar mucho y escribir poco. Estar atentos al lenguaje no verbal: el
movimiento de las manos, la manera de sentarse, los movimientos oculares y
la mirada, el inicio de las lgrimas, etc.
6. Es fundamental establecer una buena relacin entre el mdico y el
adolescente, desde la garanta de privacidad y confidencialidad de la
entrevista (exceptuando, por supuesto, los lmites que suponen un grave
peligro para la vida o un gran riesgo social.
7. Perder el miedo al compromiso de confidencialidad.
8. Usar un lenguaje con el que el adolescente se sienta confortable.
Evitar usar el argot juvenil: nuestro paciente busca en nosotros un
profesional sensible y maduro; no un colega.
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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

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9. Evitar los silencios prolongados y los comentarios que impliquen un


juicio de valor, favoreciendo la reflexin personal y la argumentacin que
lleven al adolescente a sus propios juicios de valor.
10. Considerar seriamente todo comentario que el adolescente nos
haga, y hacer cuanto est en nuestras manos para que se sienta
valorado como persona y como adulto. Evitar por todas las maneras que
se pueda sentir tratado como un nio y, peor an, como un caso clnico.
11. Explorar todos aquellos detalles que nos interesan de la vida del
adolescente, empezando por el motivo de consulta. Es til tener presente un
guin sobre todo aquello que nos interesa saber, como el acrnimo
F.A.C.T.O.R.E.S.
Familia: relacin con los padres y hermanos, grado de satisfaccin.
Amistades: actividades, deportes, tipo de relaciones.
Colegio-trabajo: rendimiento, grado de satisfaccin.
Txicos: experimentacin-abuso, tabaco, alcohol, drogas.
Objetivos: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones.
Riesgos: deportes, moto, coche, ambientes violentos, medicaciones, abuso
sexual, rgimen diettico.
Estima: aceptacin personal, autoestima, valoracin de la propia imagen.
Sexualidad: informacin, identidad, actividad, precauciones, homosexualidad.
Aunque existen otros modelos como el H.E.A.D.S.S.
Hogar.
Educacin.
Actividades.
Drogas.
Sexualidad.
Suicidio.
12. El punto de partida de la entrevista debe ser el motivo de consulta, sin
olvidar los posibles motivos implcitos.

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LA HISTORIA CLNICA: LA ANAMNESIS Y EL EXAMEN MENTAL:


ORIENTACIONES PARA LA HISTORIA CLNICA PSIQUITRICA:
La historia clnica psiquitrica no difiere de la historia
clnica en general, salvo, tal vez, en acentuar determinados
aspectos de la anamnesis, como la enfermedad actual o los
antecedentes personales y familiares, en el sentido de una
mayor comprensin biogrfica; la presencia de factores
precipitantes y desencadenantes, la importancia de las
etapas

evolutivas

de

la

vida

las

relaciones

interpersonales, el estilo de vida, los accidentes patolgicos


sufridos o la conciencia y actitud ante las manifestaciones
psicopatolgicas padecidas. Con este criterio se exponen al
estudiante que se inicia en estas responsabilidades los
puntos ms importantes.
Podemos

definir

la

historia

clnica

como

aquel

documento elaborado, a travs de la relacin mdicopaciente y dems agentes teraputicos, con la finalidad de
extraer datos que indiquen el rea y las caractersticas de la
dolencia del paciente.

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La

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evaluacin

fundamentalmente de

del

paciente

va

depender

la entrevista clnica en la que,

adems de establecer el marco de relacin mdico-paciente


y del proceso teraputico, se procede a la elaboracin de
una historia clnica que ha de incorporar, al menos, una
exploracin del estado mental del paciente.
La historia clnica tienen varias partes: una narrativa,
otra clnica y una ltima reflexiva. La anamnesis y
exploracin del estado mental forman parte de la primera, y
en ambas se encontraran datos objetivos, aportados por la
familia y el enfermo, y datos subjetivos, transcritos entre
comillas con las propias palabras del paciente. La parte
crtica de la historia clnica hace referencia al diagnstico
global, al pronstico y al tratamiento. La parte reflexiva
razona los contenidos anteriores. El curso evolutivo y la
epicrisis deben concluir el documento.

Un entrevistador hbil es capaz de obtener la


informacin necesaria para comprender y tratar al paciente,
a la vez que aumenta el conocimiento que el

propio

paciente tiene de su enfermedad y la colaboracin y


cumplimiento de las indicaciones de este.
Lo que se quiere, es que el paciente abandone la
entrevista sintindose comprendido y respetado, y con el
convencimiento de que toda la informacin pertinente y
relevancia

ha

sido

transmitida

una

persona

con

conocimientos y capaz de una escucha emptica


Podemos remarcar los objetivos ms relevantes de una historia clnica:

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-Establecer una relacin emptica con el paciente.


-Obtener una historia clnica completa que recoja toda la informacin necesaria
para el diagnstico.
-Detectar actitudes y sentimientos del paciente ante la enfermedad.
-Observar el comportamiento no verbal del paciente (tono de voz, postura,
gestos, movimientos, expresin facial, etc.)
-Explorar el estado mental.
-Realizar una formulacin diagnostica que tome en consideracin los factores
etiolgicos implicados en cada caso.
-Valorar la gravedad del paciente y las repercusiones de su trastorno sobre su
vida cotidiana (a nivel familiar, social, laboral, etc.)
-Establecer una alianza teraputica con el paciente y elaborar el plan de manejo
y tratamiento.
Diversos autores proponen numerosas recomendaciones
para llevar a cabo de manera adecuada una entrevista:
-Ambiente adecuado, tranquilo y confortable.
-Saludo y presentacin personal del mdico.
-Dar muestras de empata, sensibilidad y respeto.
-Mirar directamente al paciente y evitar tomar excesivas notas.
-No emitir criticas ni juicios de valor moralizantes.
-Controlar las respuestas de enojo ante comentarios crticos del paciente.
-Prestar atencin a la comunicacin no verbal.
-Utilizar un lenguaje adecuado al nivel educativo del enfermo.
-Fijar lmites con firmeza cuando sea preciso.
-No infravalorar los sntomas somticos inexplicados.
-Tolerar el silencio.
-Asegurar confidencialidad.
-No mostrar pesimismo.
Es preciso sealar que en nuestro campo la entrevista
con la familia del enfermo es, a menudo, absolutamente
imprescindible. La entrevista familiar no slo nos aporta
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informacin sobre los sntomas, conductas y evolucin del


paciente, sino que tambin nos permite valorar sus
actitudes, apoyo o rechazo hacia el paciente, y obtener
informacin

relativa

factores

desencadenantes

mantenedores de la enfermedad.
Es evidente que existen situaciones especiales, como
las que se dan en los servicios de urgencias o en la prctica
de

interconsulta

psiquitrica,

que

requieren

las

caractersticas de la entrevista.
LOS APARTADOS DE LA HISTORIA CLNICA SON:
Anamnesis:
o

Motivo principal de consulta.

Datos de filiacin

Antecedentes familiares psiquitricos

Antecedentes patolgicos: no psiquitricos y psiquitricos.

Enfermedad actual
Exploracin:

Exploracin fsica

Exploracin del estado mental o psicopatolgico

Pruebas complementarias

Orientacin diagnostica y pronostica

Orientacin teraputica

Evolucin y epicrisis

CONSIDERACIONES PARA ELABORAR LA HISTORIA CLINICA:


En cuanto a la forma de realizar la historia, el
paciente no debe sentir que se encuentra frente a un
interrogatorio al que debe contestar de la forma ms
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satisfactoria posible para quedar bien. No debe sentirse


acosado, sino que hay que dejarle que en determinados
momentos se exprese libremente; en cambio en otros,
incidir sutilmente para que se centre en los objetivos de
inters.
Nuestra actitud como profesionales de salud mental
no debe caer en la "camaradera", sino que debe fusionarse
la

cordialidad

compresin

con

cierto

matiz

de

distanciamiento adecundolo a cada tipo de paciente; de


este modo unas veces adoptaremos una posicin directiva,
ordenando

la

informacin

de

acuerdo

nuestros

conocimientos y otras seremos ms liberales y flexibles; no


se trata de una contrariedad sino de dos posturas o
actitudes complementarias.
El lenguaje debe ser sencillo y asequible para que
nos entienda, olvidndonos de los tecnicismos que pueden
confundir al paciente. Por ejemplo, a la hora de establecer
el

diagnstico,

que

es

cuando

se

utilizan

trminos

acadmicos, se debe explicar la denominacin de su


enfermedad, en qu consisten los sntomas y su posible
evolucin, para que el paciente no lo vivencie como
acusacin, principalmente en aqullas situaciones en que es
difcil que tomen conciencia de enfermedad.
En
voluntaria

ocasiones
o

el

paciente

involuntariamente

puede
la

distorsionar

informacin

que

recogemos en su historia, omitir sucesos importantes,


alterar la cronologa de los mismos, etc., para ello es
fundamental contrastar con algn familiar o cnyuge los
datos obtenidos.

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TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Otra dificultad que en ocasiones podemos afrontar y


que Alonso Fernndez describe son los peritajes penales,
donde es habitual que los parientes del procesado aleguen
que ste ya padeca trastornos psquicos cuando se produjo
la

conducta

punible,

con

el

objeto

de

evadir

la

responsabilidad penal.
En algunas de estas situaciones no conseguiremos
una

reproduccin

absolutamente

fidedigna

de

los

acontecimientos que realmente han sucedido, por lo que se


debe recurrir a nuestro juicio clnico basndonos en un
anlisis

objetivo de

los hechos y

de

la exploracin

psicopatolgica incluida en nuestra historia.


Para averiguar las autnticas vivencias del paciente,
inicialmente hay que reflejarlas cmo las siente, no slo
cmo supone la familia o cmo interpretamos nosotros que
sucedieron.

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MODELOS DE FORMATOS PARA LA


HISTORIA CLNICA PSICOLGICA

I.

HISTORIA CLNICA

ANAMNESIS

1. Datos de Filiacin
1.1

Nombres y apellidos

..

1.2

Sexo

: ..

1.3

Edad

: .

1.4

Fecha y lugar de Nacimiento

..

1.5

Grado de Instruccin

1.6

Centro de estudios o laboral

1.7

Lugar que ocupa

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Entre hermanos

1.8

Domicilio

1.9

Informante

1.10 Fecha de Consulta

1.11 Motivo de Ingreso

2. Problema Actual

3. Historia personal
3.1 Gestacin

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3.2 Nacimiento

3.3 Alimentacin

3.4Desarrollo Psicomotor

3.4 Sueo

3.6 Lenguaje

3.7 Escolaridad

3.8 Accidentes y enfermedades

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3.9 Hbitos y recreacin

3.10 Historia Psicosexual

3.11 Rasgos de personalidad

3.12 Temores

4. Historia Familiar
4.1 Estructura Familiar
a) Padres

b) Hermanos
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c) Otros Miembros

4.2 Estado Civil y Relacin conyugal de


padres

4.3 Dinmica familiar

4.4 Relacin padres nio

4.5 Datos socio econmicos

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II.

DIAGNSTICO Y CONCLUSIONES

III.

RECOMEDACIONES

Ficha Familiar
Nombres y Apellidos:
Edad:
Direccin:

Fecha de Entrevista:

A. Tipo de Familia
Nuclear ( )
Extendida ( )
Reconstituida ( )

Incompleta

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B. Composicin Familiar
Nombres y
Apellidos

dad
M

Parentesco
F

Ocupaci
n

Relacin
con el Nio(a)

C. Estilo de Crianza
Permisiva ( ) Democrtica ( ) Autoritaria ( )
Persona
encargada
de
la
Crianza:

Persona que mayormente coloca los lmites y normas:


.
Formas
de
castigo
en
el
menor

D. Estructura y Dinmica Familiar


a) Liderazgo o autoridad
Padre ( )
Hija ( )

Madre ( ) Ambos ( )
Hijo ( )
Otros (

E. Comunicacin Familiar
Funcional ( )
Entre quienes?

Disfuncional ( )

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F. Roles
Padre

Madre
Hijos(as)

Otros miembros de la Familia

G. Hbitos Nocivos

H. Problemas Identificados
a)
b)
c)
d)
Acciones Realizadas ante los problemas

Se han presentado problemas debido a la crianza del


nio(a) o adolescente?

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I. Actitud de la Familia frente al Problema


Rechazo ( )
Indiferencia ( )

Sobreproteccin ( )
Aceptacin ( )

J. Actividades de Tiempo Libre


Das en que la familia comparte tiempo junto

Actividades que realizan en familia:

K. Aspecto Socioeconmico y Cultural


1. Vivienda
Propia ( )
Alquilada ( )
Independiente ( ) Con familiares ( )
..

Encargada ( )
Nro. Cuartos:

2. Servicios
Luz ( )
Agua y Desage ( )
Otros

L. Plan de Intervencin Familiar

Problema

Acciones

Objetivo Esperado

Identificado

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M.Evaluacin

Fecha:

Nombre y Firma del Responsable


RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA
Para el Folder de Historias Clnicas
Cada paciente debe contar para la elaboracin de su Historia con:

Anamnesis: Nio, Adolescente y Adulto

Examen Mental : Adolescente y Adulto

Pruebas aplicadas: Proyectivas, psicomtricas corregidas y con


informe

Informe Psicolgico

Seguimiento de caso
PACIENTE ATENDIDO, PACIENTE QUE DEBE CONTAR CON
HISTORIA
ESTUDIO DE CASO

Para el informe Mensual se debe presentar un estudio de caso completo


que consistir en lo siguiente:
Datos Personales del Paciente atendido
Motivo de Consulta: Razn por la cual el paciente acude a la
primera cita.

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Problema Actual: descripcin del problema que actualmente le


aqueja y la evolucin del mismo.
Observaciones Generales: Sntesis de lo observado durante las
sesiones.
Tcnicas e Instrumentos Utilizados
Antecedentes de Importancia
Resultados de Pruebas Psicolgicas Aplicadas (Como mnimo

entre proyectivas y psicomtricas) que sern agrupados por reas:


Organicidad, rea intelectual, rea de personalidad y rea social
familiar.

Anlisis de reas afectadas: en base a los resultados de las


pruebas, clasificar cmo se encuentran afectada el rea cognitiva
(procesos psicolgicos), rea afectiva (a nivel emocional), rea
social, familiar y ocupacional.

Rasgos de personalidad encontrados: Mecanismos de defensa


empleados y slo se listarn los rasgos temperamentales y del
carcter encontrados de acuerdo a lo observado en la entrevista y
de acuerdo a la historia clnica.
Diagnstico presuntivo (sindrmico): Se listarn los signos y
sntomas observados y criterios diagnsticos que se consideraron
para concluir con el diagnstico.
Conclusiones: de los hallazgos encontrados.
Recomendaciones
Anexos: pruebas aplicadas con sus respectivos informes de
prueba, formato de seguimiento de caso.
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USO DEL GENOGRAMA PARA LA ORGANIZACIN DE LA


ESTRUCTURA FAMILIAR

Un genograma es un formato para dibujar un rbol genealgico que registra


informacin sobre los miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo
menos tres generaciones. Los genogramas muestran la informacin familiar en
una forma que provee de un vistazo rpido de patrones familiares complejos y

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una fuente rica de hiptesis acerca de cmo un problema clnico puede estar
conectado con el contexto familiar y la evolucin del problema y del contexto
con el tiempo.
Los genogramas muestran:
La estructura de una familia.
Las relaciones entre los miembros de una familia.
Para el comn de las personas, como Ud. o yo, realizar un genograma puede
resultar una interesante actividad para realizar en familia y estrechar an ms
los lazos, junto con aprender de la historia y lo que tengan que decir los
miembros de ms edad de su clan.
Al hacer un genograma para su familia, tenga presente:
Objetivo claro: quienes deberan ir (ej.: vnculos sanguneos con una o
dos

personas

clave)

quines

no.

Los

genogramas

explotan

combinatorialmente y es fcil con 3-4 generaciones llegar a las 100


personas o ms. Tambin si se privilegia cantidad o calidad.
Est preparado para recibir mucha informacin: una abuelita es
capaz de recitar de memoria familias de 7 o ms personas, con los hijos
en orden y datos biogrficos.
Est preparado para recibir informacin parcial: particularmente
de las personas que vivieron hace mucho tiempo puede haber
problemas del tipo de que no se sabe si se llamaba de una forma o le
decan as o si era su primer o segundo nombre o si tuvo matrimonios
anteriores, etc.
Lo principal de un genograma es la descripcin grfica de como los diferentes
miembros de la familia estn biolgica y legalmente relacionados entre otros
de una generacin a la siguiente.
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Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o crculo


dependiendo

de

su

gnero.

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el


genograma se identifica con una lnea doble:

Para una persona muerta, una X se pone dentro del crculo, usualmente
indicando la edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la
izquierda y la derecha sobre la figura. En genogramas extendidos, que
alcanzan ms de tres generaciones, los smbolos en el pasado distante
usualmente no llevan una cruz, dado que est presumiblemente muerto. Slo
las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.

MATRIMONIOS
Los smbolos que representan miembros de la familia estn conectados por
lneas que representan sus relaciones biolgicas y legales. Dos personas que
estn casadas estn conectadas por una lnea que baja y cruza, con el esposo
a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra M seguida por una fecha
indica cuando la pareja se cas. Cuando no hay posibilidades de confundirse de
siglo, se indica slo los dos ltimos dgitos del ao.
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La lnea que los une tambin es el lugar donde las


separaciones y divorcios se indican, las lneas oblicuas significan una
interrupcin en el matrimonio: 1 diagonal para separacin y 2 para un divorcio.

Las parejas no casadas se sealan igual que las


casadas, pero con una lnea de segmentos. La fecha importante aqu es cuando
se conocieron o empezaron a vivir juntos.

Los matrimonios mltiples agregan complejidad que


es difcil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se
indican de izquierda a derecha, con el ms reciente al final. Por ejemplo: un
hombre

que

tuvo

tres

esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de

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las esposas, ha tenido un matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan


los matrimonios ms recientes al centro:

HIJOS
Smbolos

para:

embarazos,

prdidas,

abortos

muertes

al

nacer.

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la lnea que

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conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con


el

ms

viejo.

El siguiente es un mtodo
alternativo para los hijos, usual en familias ms numerosas.

Otros

tipos

de

hijo

tambin

pueden

aparecer:

RELACIONES EN LA FAMILIA
Claramente, una cronologa familiar puede variar en detalle dependiendo del
alcance y profundidad de la informacin disponible. El nivel de relaciones en la
familia es el elemento ms inferencial de un genograma: esto involucra
delinear las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se

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basan en informes de los miembros de la familia y observacin directa.

RELACIONES ENTRE DOS MIEMBROS


Lo usual es que se incluyan algunas de estas alrededor del sujeto del estudio.
La informacin del genograma se puede obtener entrevistando a uno o varios
miembros de la familia. Claramente, el obtener informacin de varios
miembros de la familia entrega la oportunidad de comparar perspectivas y
observar directamente las interacciones. A menudo, cuando se entrevista
varios miembros de la familia, se obtiene el efecto Rashomon, nombre tomado
de una famosa pelcula japonesa en que un suceso es mostrado desde la
perspectiva de varios distintos personajes.

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En el ejemplo, dos hijas compiten por el afecto de su padre; se anotan ambas


perspectivas:

RELACIONES HABITACIONALES
Una familia viviendo en un mismo lugar se seala con una lnea punteada
alrededor de los integrantes que comparten habitacin; alrededor de dicha
lnea puede ir indicado el perodo en el cual la familia est junta.

EJEMPLO
Indira Ghandi, la segunda Primer Ministro de la India, es un ejemplo de hija
nica. Creci bastante aislada y principalmente en presencia de gente mayor,
convirtindose tempranamente en la confidente de su padre. Claramente tena
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el sentido de misin y responsabilidad de los ms viejos, pero como un lder, y


como beneficios de ser hija nica, tuvo una autocrtica y ms bien aislada
existencia.

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Veamos su genograma, en dos etapas; primero la estructura general:

Y el genograma resultante:

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Ntese que hay flexibilidad en el uso de la simbologa, se pueden usar distintos


tamaos para dar nfasis a algunas personas sobre otras en el genograma, y
se incluyen antecedentes de ocupacin u otros que permitan formarse una idea
clara de la situacin de su familia en el ao 1984 que es cuando se hizo el
genograma que precede.

CUARTA UNIDAD:

LA OBSERVACIN EN
PSICOLOGA

La observacin es el mtodo bsico usado por todos los modelos de psicologa


que tiene como objetivo previo la recogida de datos. Esto supone una conducta
deliberada, es decir, una planificacin de la observacin con unos objetivos
concretos que nos permitan recoger datos, hacer supuestos, etc.: no existe
manipulacin, solo se trata de describir para analizar n comportamiento.
Cuando observamos de forma no experimental (sin manipular) tratamos de no
interferir en el mundo natural, ya que queremos recoger datos del mundo tal y
como se dan. Hay dos puntos en esta explicacin: la observacin, que permite
recoger unos datos, y la interpretacin, que es la inferencia que se saca e esos
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datos. Aunque ambos puntos son objeto de observacin, hay que diferenciar
bien entre ellos, ya que la observacin es directa (solo se obtienen datos
manifiestos) y la interpretacin es observacin indirecta (se hace la inferencia
de varias manifestaciones), y son difciles de separar porque la segunda deriva
de la primera; por eso observar nunca es neutral, ya que el observador siempre
influye. Como dice Ketele, la observacin es un proceso que requiere atencin
voluntaria

inteligente,

orientada

por

un

objetivo,

que

organiza

esa

observacin, y dirigido a la meta, que es obtener informacin.


La observacin, primer elemento de toda investigacin y primer punto de
referencia en la evaluacin psicolgica, es la recogida de informacin que nos
permite lanzar hiptesis y verificarlas.
La observacin pura es la que nos permite describir un hecho sin interpretarlo;
la observacin cotidiana es la que hacemos sin objetivo previo y sin pensarlo (no
la del profesional); la observacin profesional es intencionada, voluntaria,
estructurada

sistemtica,

que

intenta

describir,

analizar,

interpretar,

comportamientos a todos los niveles


CARACTERSTICAS DEL OBSERVADOR
Orientacin y conocimiento de lo que quiere observar.

Objetividad

Madurez mental,

Estar libre de fatiga. Actitud Alerta y activa.

Habilidad para pasar desapercibido sin

Capacidad para escuchar y or, ver y percibir.

Capacidad para hacer clculos razonables y exactos.

Habilidad para considerar las interrelaciones.

discrecin e

imaginacin controlada

llamar la atencin.

FASES DEL MTODO OBSERVACIONAL.

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Coinciden con las de la investigacin cientfica en general, puesto que se trata


de una secuencia de actividades destinadas a ampliar el mbito de nuestros
conocimientos.
a/. Formulacin de un problema.
En muchos estudios, se parte de un periodo de observacin exploratorio para
llegar posteriormente a una sistematizacin en donde todo est planificado. La
observacin exploratoria trata de especificar mejor el problema y las variables
que resultan relevantes, tambin nos indica cmo organizar el proceso y que
puede ser observado.
b/. Recogida de datos y registro.
Se puede realizar de distintas maneras (lo veremos posteriormente).
c/. Anlisis e interpretacin de los datos observacionales.
Nos aporta resultados tiles en cada estudio, bien porque extraigamos una
conclusin satisfactoria, o bien porque al resultarnos negativas, nos estimulen
a un nuevo replanteamiento del problema y, a la formulacin de nuevas
hiptesis.
d/. Comunicacin de los resultados.
Informan de los hallazgos a cualquier persona que se interese por el trabajo
realizado, y a la que podrn estimular e inspirar en su continuacin. (La forma
exacta en que dicha comunicacin se realiza la veremos posteriormente en el
punto comunicacin entre cientficos).
BIBLIOGRAFA:
1. Amoros, V. (1981) Tcnica de entrevista y observacin. Edit. U.S.M.P.
Lima.
2. Amoros, V. (1990) La entrevista de tratamiento psicolgico. Edit.
Concytec. Lima
3. Costa, M. (2006) Manual para la ayuda psicolgica. Dar poder para vivir.
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4. Ezpeleta, L. (2001) La entrevista Diagnstica con nios y adolescentes.


Edit. Sntesis. Espaa
5. Goslbez. A (1990) Tecnicas para la Orientacin Psicopedaggica. Edit.
Cepe. Espaa.
6. Haley, J. (2008) Terapia para resolver problemas: Nuevas estrategias
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7. Martorell, C. (1997) Entrevista y Consejo Psicolgico. Edit. Sntesis.
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8. McGoldrick, M.(1985) Genogramas en la Evaluacin Familiar. Edit.
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