RESUMEN

TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por agentes del grupo
Mycobacterium tuberculosis complex, especialmente por el Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de Koch (BK). Es la infeccin crnica ms importante del mundo en cuanto a
morbilidad y mortalidad. La localizacin ms frecuente es en el aparato respiratorio,
seguida a gran distancia por la afectacin de cualquier otro lugar. Anatomopatolgicamente
se caracteriza por la formacin de granulomas.
Mecanismo de contagio
En ms del 98% de los casos, la infeccin es causada por la inhalacin de las secreciones
respiratorias emitidas por un adulto con enfermedad tuberculosa pulmonar con esputo
positivo a BK. No todos los casos desarrollaran la enfermedad. Existen dos factores que
determinan esta evolucin: a) la facilidad de exposicin a un adulto enfermo; y b) las
condiciones inmunolgicas propias del husped. Los nios menores de un ao son los que
tienen mas probabilidades de desarrollar formas graves de enfermedad, como la
tuberculosis miliar o la meningitis tuberculosa.
Patogenia
Solamente las partculas inhaladas ms pequeas, las que contienen entre 1-3 bacilos, van a
ser capaces de llegar al alveolo y ser fagocitados por los macrfagos alveolares. Unos
bacilos son destruidos y otros, con mayor capacidad agresiva, tienen la facultad de resistir
los mecanismos defensivos celulares y provocar una primoinfeccin tuberculosa.
Se constituye el llamado complejo primario, formado por el chancro de inoculacin o
ndulo de Gohn, la linfangitis regional y la adenopata satlite. La repercusin sobre el
pulmn se traduce en dos situaciones patolgicas distintas:
Primo infeccin tuberculosa subclnica (primoinfeccin latente, viraje tuberculnico o
infeccin tuberculosa). Se caracteriza por la ausencia de sntomas y signos clnicos,
radiolgicos y bacteriolgicos.
Slo la prueba de tuberculina es positiva.
Enfermedad tuberculosa. Presenta manifestaciones clnicas, radiolgicas, bacteriolgicas
e inmunolgicas. La enfermedad que se manifiesta antes de los 5 aos que siguen al
contagio se cataloga como tuberculosis primaria, enfermedad tuberculosa o primoinfeccin
patente, y aquella que se desarrolla ms tarde se denomina tuberculosis posprimaria,
secundaria o de tipo adulto.
Tuberculosis posprimaria o de tipo adulto
Es poco frecuente en la infancia; ocurre fundamentalmente en la adolescencia despus de
haber estado infectado durante varios aos.
Puede producirse como consecuencia de una reactivacin endgena, por los grmenes que
han estado acantonados desde que ocurri la infeccin primaria, o bien proceder del
exterior y producir una reactivacin exgena. Los sntomas son los propios de la
tuberculosis del adulto: febrcula, tos, astenia, anorexia, dolor torcico, esputo hemoptoico,
etc.

Alexander Joseph Loza Delgadillo-201211956 GRUPO 1-1