RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO/Contrato realidad/ Relacin laboral

encubierta bajo un contrato de prestacin de servicios/confirma decisin del

a quo.

En consecuencia, de las funciones contenidas en los contratos de prestacin de

servicios, se puede afirmar que la actora deba desempearse como mdica general en
el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia de Popayn, lo cual implicaba que la labor
a ella encomendada deba realizarla respetando un horario de trabajo, el cual
necesariamente deba establecerlo el hospital, limitando con ello la autonoma de la
demandante, aunado a ello, obligaciones como la atencin de pacientes en urgencias,
hospitalizados y consulta externa requeran que la seora Gloria Edith Villota Enrquez
prestara sus servicios de manera permanente, ya que, de lo contrario se afectaba la
prestacin del servicio de salud, el cual estaba a cargo de la entidad hospitalaria
contratante, circunstancias que dan cuenta de la subordinacin existente entre la actora
y dicha entidad. () Es as como la forma sucesiva en que se suscribieron los contratos,
permite dilucidar que se trataba de un trabajo continuo, con vocacin de permanencia,
que quiso ser enmascarado bajo la figura del contrato de prestacin de servicios. ()
De lo anteriormente expuesto, saltan a la vista la existencia de los elementos de una
relacin laboral ya que est probada la prestacin personal del servicio y la
subordinacin de la actora, configurndose los presupuestos para reconocer las
prestaciones sociales solicitadas, debindose declarar nulo el acto demandado,
conforme lo consider el juez de primera instancia.

REPBLICA DE COLOMBIA
RAMA JUDICIAL DEL PODER PBLICO
TRIBUNAL CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO DEL CAUCA

Popayn, veinticuatro de mayo de dos mil doce

MAGISTRADO:

CARLOS HERNANDO JARAMILLO DELGADO.

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

1900123000120050150901
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

Decide la Sala el recurso de apelacin interpuesto por la demandada, contra la

sentencia de 28 de febrero de 2.011, proferida por el Juzgado Cuarto Administrativo del
Circuito de Popayn, mediante la cual se despacharon favorablemente las pretensiones
de la demanda.
I.

ANTECEDENTES.

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

1. La demanda
En ejercicio de la accin de nulidad y restablecimiento del derecho, la actora pretende:
Se declare la nulidad del oficio N 4628 del 02 de agosto de 2005, proferido por el
Doctor Oscar Ospina Quintero, en su calidad de gerente del Hospital General Nivel II
Susana Lpez de Valencia E.S.E., en respuesta al derecho de peticin presentado por la
actora el 12 de julio de 2005.
Que se declare que entre la demandante y el Hospital General Nivel II Susana Lpez de
Valencia E.S.E. existi una relacin laboral subordinada desde el 15 de agosto de 1995
hasta el 31 de agosto de 2002.
Que se declare que entre el Hospital General Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. y
la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED, como empleadoras y la demandante
existi una relacin laboral subordinada desde el 01 de septiembre de 2002 hasta el 31
de octubre de 2004.
Que se declare que en el perodo comprendido entre el 15 de agosto de 1995 hasta el
31 de octubre de 2004, la actora tuvo la calidad de empleada pblica y/o trabajadora
oficial de hecho, segn corresponda, siendo empleadoras el Hospital General Nivel II
Susana Lpez de Valencia E.S.E. y la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED.
Que como consecuencia de las anteriores declaraciones, a ttulo de restablecimiento del
derecho e indemnizacin de perjuicios a favor de la demandante, se condene:
Al Hospital General Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. a pagar a la demandante
los valores en dinero correspondiente a: prima de servicios, prima de navidad,
cesantas, intereses a las cesantas, prima de riesgo, prima de antigedad, horas extras,
compensatorios, recargos por trabajo nocturno y en dominicales y festivos, el
porcentaje correspondiente a aportes patronales para el sistema general de seguridad,
vacaciones. Derechos laborales causados por la demandante desde el 15 de agosto de
1995 hasta el 31 de agosto de 2002.
Por los conceptos antes mencionados, causados desde el 1 de septiembre de 2002
hasta el 31 de octubre de 2004, se condene a pagar de manera solidaria al Hospital
General Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. y la Cooperativa de Trabajo Asociado
EMERMED.
Que las sumas de dinero reconocidas devenguen los intereses sealados en el artculo
177 del C.C.A. desde la fecha de ejecutoria del fallo.
Que las sumas de dinero reconocidas sean indexadas desde que se hicieron exigibles
hasta la fecha de ejecutoria del fallo.
Que se condene en costas y agencias en derecho a las entidades demandadas.

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

Que las entidades demandadas den cumplimiento a la sentencia dentro de los 30 das
siguientes a su ejecutoria.
Solicit como pretensiones subsidiarias:
Que se declare que entre la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED, como
empleadora y la demandante existi una relacin laboral subordinada desde el 01 de
septiembre de 2002 hasta el 31 de octubre de 2004, la cual fue terminada de manera
unilateral y sin justa causa por parte de la Cooperativa.
Que se declare que la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED se encuentra en
mora en el pago de los derechos laborales de la demandante desde la fecha de
terminacin de la relacin laboral y que por lo tanto debe a la demandante la
indemnizacin de un da de salario por cada das de retardo en el pago de los derechos
laborales adeudados.
Que se declare solidariamente responsable al Hospital General Nivel II Susana Lpez de
Valencia E.S.E del pago de los derechos laborales a que se condene a la Cooperativa de
Trabajo Asociado EMERMED, por la contratacin ilegal en la cual se contrat la
prestacin del servicio de trabajadores en misin.
Como consecuencia de las anteriores declaraciones se profieran las siguientes
condenas:
A la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED y al Hospital General Nivel II Susana
Lpez de Valencia E.S.E., a pagar a la demandante la indemnizacin por despido injusto.
De manera solidaria a la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED y al Hospital
General Nivel II Susana Lpez de Valencia, a pagar a la demandante el valor dinerario
correspondiente a los siguientes derechos laborales: prima de servicios, prima de
navidad, cesantas, intereses a las cesantas, primas de riesgo, prima de antigedad,
horas extras, compensatorios, recargos por trabajo suplementario, diurno y nocturno,
recargos por trabajo nocturno y en dominicales y festivos, el porcentaje correspondiente
a aportes patronales para el sistema general de seguridad social, vacaciones, causados
por la demandante desde el 1 de septiembre de 2002 hasta el 31 de octubre de 2004.
De manera solidaria a la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED y al Hospital
General Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. a pagar a la demandante la
indemnizacin de un da de salario por cada da de retardo en el pago de los derechos
laborales adeudados, a partir del da siguiente a la terminacin de la relacin laboral, en
los trminos del artculo 65 del CST.
El apoderado de la parte demandante a travs de escrito presentado el 18 de febrero de
2011 fol. 303 C. Ppal.- desisti de la demanda respecto de la Cooperativa de Trabajo
Asociado EMERMED. El cual fue aceptado por auto del 18 de febrero de 2011 fol. 304
C. Ppal.-

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

1.1

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

Los hechos.

Como fundamento fctico de las pretensiones se expuso:

La demandante se desempe como mdica general en el Hospital Nivel II Susana
Lpez de Valencia, desde el 15 de agosto de 1995, hasta el 31 de octubre de 2004, as:
desde el 15 de agosto de 1995 hasta el 31 de agosto de 2002, a travs de ordenes de
prestacin de servicios, suscritas de manera directa con el Hospital.
Luego desde el 01 de septiembre de 2002 hasta el 31 de octubre de 2004, estuvo
vinculada a travs de la Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED, pero quien
pagaba, y a quien se le prestaba el servicio era el Hospital General Nivel II Susana
Lpez de Valencia E.S.E.
Las anteriores relaciones cumplen los requisitos esenciales de la relacin laboral, esto
es, prestacin personal de servicios por parte de la actora, continua dependencia y
subordinacin en los directivos de la entidad empleadora, ya que cumpla ordenes,
horarios, desarrollaba el trabajo en el establecimiento de la demandada, as como el
pago de un salario por unidad de tiempo por parte de la demandada.
Mediante circular 003 del 16 de enero de 2001, el seor Gustavo Adolfo Gmez Lpez
en su calidad de gerente encargado del Hospital demandado, inform a los mdicos
generales, especialistas, bacterilogos y enfermeros contratistas que su vinculacin se
realizara a travs de personas jurdicas y no como personas naturales, modalidad que
empezara a regir a partir del 01 de febrero de 2001.
A la actora no se le pag ningn valor por concepto de trabajo en horario adicional,
domingos, festivos, feriados, horario nocturno.
En el mes de marzo del ao 2002 la demandante dio a luz a su segunda hija, razn por
la cual no poda laborar durante los meses siguientes al parto, motivo para que la
direccin del Hospital decidiera dar por terminada la orden de prestacin de servicios.
Las entidades demandadas durante la vigencia de la relacin laboral no pagaron a la
demandante sus derechos laborales.
La demandante mediante oficio presentado el 12 de julio de 2005 solicit al Hospital
General Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. el pago de sus derechos laborales aqu
reclamados.
El Gerente del Hospital mediante oficio 4628 del 02 de agosto de 2005 respondi de
manera negativa la peticin presentada. Fols. 152 157 C. Ppal.
1.2

Normas Violadas y Concepto de la violacin.

En la demanda se seal como violadas la siguientes normas;

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Constitucionales: prembulo, artculos 1, 13, 25, 43 y 53

Legales: numeral 3 del artculo 32 de la Ley 80 de 1993; artculo 3 de la Ley 79 de
1988, artculos 71, 74, 76, 79, 82 y 93 de la Ley 50 de 1990.
Seal que la parte demandada con la suscripcin de las rdenes de prestacin de
servicios desconoce el mandato legal, segn el cual stas slo se pueden celebrar con
personas naturales, cuando dichas actividades no puedan realizarse con personal de
planta o requieran conocimientos especializados.
Conceptu que entre la demandante y la entidad demandada se dieron todas las
condiciones necesarias para predicar la existencia de una relacin laboral, la cual fue
encubierta con la suscripcin de rdenes de prestacin de servicios, por cuanto la
actora prest sus servicios de manera subordinada, acatando las orientaciones respecto
a la forma de desempear sus funciones, el cumplimiento de horario de trabajo,
elementos que desvirtan el carcter temporal y limitado, propios del contrato de
prestacin de servicios regido por la Ley 80 de 1993.
La Cooperativa de trabajo asociado en ningn momento funcion como empresa, sino
como intermediario laboral vulnerando as los derechos y garantas laborales,
prestacionales, sindicales y de seguridad social consagrados en el ordenamiento jurdico,
a favor de los mdicos empleados pblicos, como el caso de la demandante, en virtud
de lo cual la entidad hospitalaria es solidariamente responsable con la cooperativa
EMERMED del pago a la demandante de sus derechos laborales y prestaciones sociales
no pagadas durante la relacin laboral.
Consider que como consecuencia de la relacin laboral la actora tiene derecho a que se
le reconozca las prestaciones sociales de acuerdo al rgimen de los empleados pblicos.
Fols. 157 162 C. Ppal.
2. La contestacin de la demanda.
El Hospital Susana Lpez de Valencia E.S.E., mediante apoderada judicial present
oposicin a todas las pretensiones.
Seal que la entidad cancel los valores correspondientes a la prestacin de los
servicios de la demandante, tal como se demuestra en los comprobantes de pago que
reposan en el hospital, los cuales fueron anexados.
No existe responsabilidad por parte de la entidad demandada, toda vez que en cada uno
de los soportes documentales que fueron aportados por la parte demandante se
demuestra la forma de contratacin de la seora Gloria Villota por la modalidad de
contrato de prestacin de servicios, cumpliendo con autonoma e independencia el
objeto del contrato.
La contratista se encontraba afiliada como trabajador independiente a la E.P.S.,
demostrando que su vinculacin era voluntaria.
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El acto demandado no rene los requisitos de un acto administrativo.

La demandante no agot la va gubernativa.
Precis que la actora deba prestar sus servicios profesionales como mdica y cumplir
unas actividades especficas a la institucin hospitalaria, realizando acciones y productos
definidos en el objeto del contrato, para lo cual deba entregar unos productos que eran
avalados por quien supervisaba la orden de servicios, sin que ello generara para las
partes relacin laboral.
Advirti que la contratista con plena autonoma e independencia se desempe como
auxiliar mdica, practic exmenes de medicina general, hizo diagnsticos y formul el
tratamiento que debe seguirse, de acuerdo con el objeto de las ordenes de prestacin
de servicios profesionales.
No es posible reconocer las pretensiones de la demandante, ya que no acredit la
existencia de las caractersticas esenciales del contrato de trabajo, en virtud de lo cual
no surge para el hospital la obligacin de pago de las pretensiones sociales a su favor.
Aunado a lo anterior seal que tampoco se puede hablar de solidaridad en cualquier
tipo de responsabilidad con relacin a la contratacin que hace el hospital con la
Cooperativa de Trabajo Asociado de emergencias EMERMED, ya que obedece al proceso
de seleccin y etapas precontractuales y contractuales establecidas en la Ley 80 de
1993.
Propuso como excepcin la inexistencia de la obligacin. Fols. 182 192 C. Ppal.
3.

La sentencia apelada.

Mediante sentencia de 28 de febrero de 2.011, el Juzgado Cuarto Administrativo del

Circuito de Popayn, con fundamento en las normas que regulan el empleo pblico y el
contrato laboral, as como la jurisprudencia del H. Consejo de Estado consider que en
el proceso se prob con las ordenes de prestacin de servicios, que la demandante
prest sus servicios profesionales como
mdico general, en forma continua e
ininterrumpida, en el Hospital Susana Lpez de Valencia Empresa Social del Estado ESE, actividad que desempe de manera subordinada, en la medida que le fueron
asignadas funciones especficas que deba cumplir a cabalidad en cada uno de los
contratos, servicio por el cual reciba una remuneracin, demostrndose los tres
elementos necesarios para la existencia de una relacin laboral, surgiendo para la
demandante el derecho al reconocimiento de sus prestaciones sociales, en aplicacin del
principio de prevalencia de la realidad sobre las formalidades.
De igual manera, el a quo juzg que si formalmente y por orden de la misma ESE, a
partir del 1 de agosto de 2002, las rdenes de prestacin de servicios no se celebraron
directamente entre la demandante y el Hospital, sino a travs de la Cooperativa de
Trabajo Asociado EMERMED, con quien suscribi contratos entre el 1 de agosto de
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2002 y el 31 de octubre de 2004, lo cierto es que los servicios los sigui prestando en
el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia, y los turnos y horarios se los fijaba
directamente dicha institucin, razn por la cual la subordinacin es con la Empresa
Social del Estado y es con ella con quien se configur el contrato realidad.
Por lo anterior, en aplicacin de la jurisprudencia del Consejo de Estado estim que
deba ordenarse a ttulo de restablecimiento del derecho, a favor de la demandante, el
pago de la totalidad de las prestaciones sociales que se le reconocen a los mdicos
generales vinculados de planta o a la nmina de la Empresa Social del Estado, que
desempeaban similar labor, proporcionalmente al tiempo laborado, tomando como
base para la liquidacin respectiva el salario legalmente establecido para aquellos, en
aplicacin del principio de igualdad, teniendo como fundamento la sentencia del 4 de
marzo de 2010, dictada por la Seccin Segunda dentro del expediente 1413-08.
En cuanto a los aportes a salud determin que deba ordenarse el pago a favor de la
actora de los porcentajes de cotizacin que le correspondan de conformidad con la ley
100 de 1993, ya que estos haban sido asumidos en su totalidad por la contratista. Sin
embargo si dichos pagos no se haban realizado por parte de la demandante, la entidad
deba efectuar las cotizaciones respectivas a los dos sistemas, descontando de las
sumas que se adeudan a la actora el porcentaje que a sta corresponda.
Respecto a la prescripcin de los derechos reconocidos, seal que en casos como el
presente no hay fecha a partir de la cual se pueda predicar la exigibilidad del derecho, y
en virtud de ello no es procedente sancionar al beneficiario con la prescripcin o
extincin del derecho que reclama, toda vez que es luego de la decisin judicial que
desestima los elementos de la esencia del contrato de prestacin de servicios que se
hace exigible la reclamacin de derechos laborales, tanto salariales como prestacionales,
dado que de acuerdo con la doctrina sta es de la denominadas sentencias
constitutivas, en las que el derecho surge a partir de ella y por ende la morosidad
empieza a contarse a partir de la ejecutoria de la misma.
En consecuencia, declar la nulidad del oficio N 4628 del 02 de agosto de 2005, y a
ttulo de restablecimiento del derecho conden al Hospital Susana Lpez de Valencia
Empresa Social del Estado a pagar a favor de la demandante, la totalidad de
prestaciones sociales que se reconocen a los mdicos generales vinculados de planta
con la entidad, que desempeaban similar labor, proporcionalmente al tiempo laborado,
entre el 2 de enero de 1998 al 31 de octubre de 2004, tomando como base para la
liquidacin respectiva el salario legalmente establecido para stos
Adems orden a la demandante acreditar los aportes a pensin y salud que debi
efectuar a los Fondos respectivos durante el perodo en que se acredit la prestacin de
sus servicios a fin de que el Hospital demandado le cancele el valor respectivo. En su
defecto, la entidad deber efectuar las cotizaciones a que haya lugar, descontando de
las sumas adeudadas a la actora el porcentaje que a sta corresponda.
De igual manera dispuso que las sumas reconocidas debern ser actualizadas de
acuerdo al ndice de precios al consumidor.
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Finalmente declar que el tiempo laborado bajo la modalidad de contratos de prestacin

de servicios se deber computar para efectos pensionales. Fols. 305 315 C. Ppal.
4.

Del recurso de apelacin

4.1. La parte demandante, apel la sentencia por cuanto en su criterio el juez de

primera instancia debi reconocer que las rdenes de prestacin de servicio fueron
suscritas entre la actora y el Hospital demandando desde el ao 1995, toda vez que
desde esa fecha se dieron todos los elementos establecidos por la normatividad
colombiana y la jurisprudencia de las altas cortes, para concluir que entre la actora y la
entidad demandada exista una vinculacin de carcter laboral.
En consecuencia, la condena a la entidad del pago de las prestaciones sociales debi
incluir el tiempo laborado mediante contrato de prestacin de servicios, entre los aos
1995 y 1998, los cuales no fueron tenidos en cuenta por el a quo.
Por lo anterior, solicit revocar parcialmente la sentencia de primera instancia,
especficamente el numeral segundo de la parte resolutiva y en su defecto condenar al
Hospital Susana Lpez de Valencia Empresa Social del Estado a pagarle a la actora la
totalidad de las prestaciones sociales que se le reconocen a los mdicos generales
vinculados de planta con la entidad que desempeaban similar labor proporcionalmente
al tiempo laborado, entre el 15 de agosto de 1998 (sic) al 31 de octubre de 2004,
tomando como base para la liquidacin respectiva el salario legalmente establecido para
estos, en aplicacin del principio de igualdad. Fols. 318 320 C. Ppal.
4.2. El Hospital Susana Lpez de Valencia a travs de su apoderada apel la
providencia del 28 de febrero de 2011, argumentando que con las copias de las rdenes
de prestacin de servicios aportadas, se prueba la modalidad de vinculacin que existi
entre el Hospital y la demandante desde agosto de 1996 a agosto de 2002, la cual no
gener relacin laboral y por ende no causa reconocimiento y pago de prestaciones
sociales.
Que si bien las rdenes de prestacin de servicios se dieron en forma continuada en el
tiempo, lo cual podra tenerse como un indicio a favor de las pretensiones de la
demanda, dicha circunstancia no es suficiente prueba para demostrar la existencia de
una relacin laboral y la subordinacin como elemento esencial de sta.
Que la actora no cumple con las condiciones para ser trabajadora oficinal ni empleada
pblica.
Adems que dentro del expediente obra copia de los contratos de prestacin de
servicios profesionales suscritos entre el Hospital Susana Lpez de Valencia y la
Cooperativa de Trabajo Asociado de Emergencias mdicas EMERMED, cuyo objeto
contractual era la prestacin de servicios mdicos profesionales desde el 01 de
septiembre de 2002 hasta el 31 de julio de 2003, contratos que fueron resultado de un
proceso de seleccin y agotamiento de etapas pre y contractuales establecidas en la Ley
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80 de 1993 y cuyo efecto era la contratacin de un servicio especfico con plena

autonoma e independencia, de los cuales no se deriva ninguna responsabilidad e
injerencia de la institucin hospitalaria.
Con fundamento en las anteriores consideraciones, solicit que se revocara la sentencia
del 28 de febrero de 2011, proferida por el Juzgado Cuarto Administrativo del Circuito
de Popayn. Fols. 321 327 C. Ppal.
5. Intervencin del Ministerio Pblico
Luego hacer un recuento procesal y de referirse a pronunciamientos del Consejo de
Estado respecto a la configuracin del contrato realidad, concluy que de acuerdo al
acervo probatorio, est demostrado que la actora prest sus servicios como mdico
general, de manera personal y de forma subordinada al cumplimiento de los
reglamentos propios del servicio pblico de salud, lo cual se previ en las rdenes de
prestacin de servicios suscritas con la demandante, las cuales reflejan elementos como
el servicio personal, subordinado y sujeto al cumplimiento de un horario durante los
cuatro aos y medio de vinculacin, es decir de manera permanente, razn por la cual
en virtud de los artculos 53 y 13 de la Constitucin poltica la actora tiene derecho a las
prestaciones sociales que reclama en tanto que desempeo las mismas funciones de los
mdicos de planta.
Frente a los medios probatorios seal que a folios 15 y 16 del cuaderno principal obran
constancias expedidas por el Jefe de Personal de la entidad demandada, segn la cual la
actora prest sus servicios a la institucin a partir del 15 de agosto de 1995 hasta el 30
de agosto de 2002 y del 1 de febrero de 1998 hasta el 30 de agosto de 2002.
As tambin, en los folios 18 a 28 se encuentran algunas copias de ordenes de
prestacin de servicios para el perodo 1996 y 1997.
Por lo anterior, conceptu que se deba negar las pretensiones del recurso de apelacin
de la parte demandada y acceder a lo solicitado por la parte demandante, en cuanto a
modificarse la sentencia incluyendo el perodo del ao 1995 y que en lo dems deba ser
confirmada la providencia apelada. Fols. 344 349 C. Ppal. 2

6. Impedimento
El Dr. Naun Mirawal Muoz Muoz por auto del 16 de enero de 2012 fol. 355 y 356 C.
Ppal. 2 -, se declar impedido para conocer del proceso por haberse configurado la
causal prevista en el numeral 2 del artculo 150 del C. P.C., el cual fue aceptado por
auto del 31 de enero de 2012 fol. 359 C. Ppal. 2-

2.

CONSIDERACIONES

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La Sala procede a resolver el recurso de apelacin interpuesto tanto por la entidad

demandada como por la demandante contra el fallo proferido el 28 de febrero de 2.011,
por el Juzgado Cuarto Administrativo del Circuito de Popayn, recurso que se funda, de
una parte, en que, en el presente caso no se demostr la existencia de una relacin
laboral entre la actora y el Hospital Susana Lpez de Valencia. Por la otra, que el
perodo respecto del cual la demandante tiene derecho a que se le paguen las
prestaciones sociales como empleada de la institucin demandada no es desde 1998,
sino desde el ao 1995, debiendo ser incluido dicho perodo para el reconocimiento de
los derechos laborales de la actora.
1. Lo probado en el proceso
1.1. La forma de vinculacin de la demandante.
Obra en el plenario copia autntica de los contratos de prestacin de servicio, suscritos
entre el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia E.S.E. y la seora GLORIA EDITH
VILLOTA ENRIQUEZ en los que se aprecia que la demandante prest sus servicios a la
entidad, primero desde el 14 de marzo hasta el 31 de marzo de 1997 (Fls. 17 y 18 del
C. de pruebas); luego del 02 de enero de 1998 al 31 de julio de 1999; despus del 1
octubre de 1999 al 31 de marzo de 2002; del 02 de mayo de 2002 al 31 de agosto de
2002. (Fls. 19 a 59 dem).
As tambin, fueron enviados los contratos suscritos con la Cooperativa de Trabajo
Asociado de Emergencias Mdicas EMERMED, la cual se comprometa con el Hospital a
prestar servicios profesionales de salud (Fls. 61 123 dem). Contratos que
corresponden a los perodos, del 02 de diciembre hasta el 31 de diciembre de 2001; del
02 de enero de 2002 al 31 de marzo de 2002; del 2 de julio al 31 de agosto de 2002;
del 1 al 31 de octubre de 2002, por el trmino de dos meses; del 05 al 31 de
diciembre de 2002; del 2 de enero al 31 de enero de 2003; del 1 de abril al 31 de
mayo de 2003; del 1 de agosto al 30 de septiembre de 2003; contrato 345 suscrito el
1 de octubre de 2003 por el termino de dos meses; contrato 001 del 1 de enero de
2004, suscrito por el termino de seis meses; contrato 170 del 30 de julio de 2004, cuya
duracin sera de dos meses contados a partir del 1 de agosto de 2004.
Al respecto es necesario aclarar que la parte demandante solicit como pruebas oficiar
al Hospital demandado para que remitiera copia de los contratos de prestacin de
servicios suscritos con la actora entre los aos 1994 y 2004. Fol. 165 C. Ppal.
De manera que por el principio de lealtad procesal deben valorarse las rdenes de
prestacin de servicios que fueron aportadas en copia simple con la demanda, obrantes
a folios 18 a 28; 33 y 34, 68, 69, 85 a 88, 89 a 92, 93 a 96 del cuaderno principal, las
cuales no fueron remitidas por la entidad demanda y que corresponden a los perodos,
del 1 de agosto de 1996 al 15 de diciembre de 1996; del 1 de abril al 30 de abril de
1997; del 2 de mayo al 31 de diciembre de 1997; del 04 de enero al 31 de marzo de
1999, del 1 de abril al 30 de septiembre de 1999; 02 de julio hasta el 31 de julio de
2002; del 8 de noviembre al 30 de noviembre de 2002; del 1 de abril al 31 de mayo de
2003; del 1 de junio al 31 de julio de 2003.
10

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

As mismo la entidad con la contestacin de la demanda aport copia de la orden de

prestacin de servicios N 32 suscrita el 04 de enero de 1999, para el perodo del 04 de
enero de 1999 al 31 de marzo de 1999 - fol. 198 y 199 C. Ppal.-, y la N 487 del 1 al
31 de diciembre de 1999. - fol. 202 y 203 C. Ppal. y reconoci haber suscrito la orden
de prestacin de servicios 534 de 2001 por el periodo del 29 de agosto al 30 de
septiembre de 2001.
En consecuencia, est acreditado que la seora Gloria Edith Villota Enrquez contrat
directamente con el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia entre el 1 de agosto de
1996 al 15 de diciembre de 1996, luego del 1 de abril de 1997 al 31 de diciembre de
1997 y del 2 de enero de 1998 al 31 de julio 2001; del 29 de agosto de 2001 al 31 de
diciembre de 2001, del 02 de enero al 31 agosto de 2002.
La entidad por su parte contrat con la Cooperativa de Trabajo Asociado desde el 02 de
septiembre de 2002 al 31 de octubre de 2002, del 08 de noviembre al 31 de diciembre
de 2002; del 02 al 31 de enero de 2003; del 1 de abril al 30 de septiembre de 2003; en
octubre de 2003 contrat por el trmino de dos meses. El 1 de enero de 2004 suscribi
contrato por el trmino de 06 meses; el 30 de julio de 2004, por el trmino de dos
meses contados a partir del 1 de agosto hasta el 30 de septiembre de 2004

1.2. Las funciones cumplidas por la demandante.

En los contratos suscritos por la actora se seala que las actividades propias a realizar
por sta seran:

EL CONTRATISTA se compromete para con el HOSPITAL NIVEL II SUSANA LOPEZ

DE VALENCIA, a prestar sus servicios profesionales y cumplir con las actividades
que se detallan: 1. Practicar exmenes de medicina general, formular diagnsticos
y prescribir el tratamiento que debe seguirse, aplicando los derechos del enfermo.
2. Realizar intervenciones de ciruga general a pacientes hospitalizados o
ambulatorios o colaborar en ellas y controlar a los pacientes que estn bajo su
cuidado. 3. Realizar control mdico peridico a pacientes laboralmente expuesto a
situaciones de contaminacin ambiental que implique riesgo para su salud. 4.
Llevar controles mdicos estadsticos con fines cientficos y administrativos y
reportar las enfermedades de notificacin obligatoria. 5. Realizar interconsulta y
remitir pacientes a mdicos especialistas cuando se requiera y de acuerdo a las
normas del sistema de remisin de pacientes (); sin que ello genere para la
Institucin relacin laboral de ninguna naturaleza o el pago de prestaciones
sociales a Usted (es) bajo ninguna condicin, de conformidad con el ltimo inciso
del numeral 3o del artculo 32 de la ley 80 de 1993. Fol. 19 C. de pruebas
En otro contrato se fijaron como funciones de la actora:

() Atender consultas de su especialidad en un promedio de 32 diarias en el rea

de consulta externa () Fol. 25 dem
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ACTOR:
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En los contratos suscritos con la Cooperativa de Trabajo Asociado de Emergencias

Mdicas EMERMED se establece:

OBJETO.- EL CONTRATISTA se compromete para con el HOSPITAL NIVEL II

SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E., a prestar sus servicios profesionales y
cumplir con las siguientes actividades: a) Practicar exmenes de medicina general,
formular diagnsticos y prescribir el tratamiento a usuarios en el servicio de
Urgencias en horas de la noche. B) Prescribir y/o realizar procedimientos
especiales para ayudar en el diagnostico y/o en el manejo de pacientes, segn el
caso. c) Llevar controles estadsticos con fines cientficos y administrativos y
reportar las enfermedades de notificacin obligatoria d) remitir pacientes a
mdicos especialistas cuando se requiera y de acuerdo a las normas del sistema de
remisin de pacientes. e) Participar en la evaluacin y desarrollo de programas
de promocin y prevencin de salud a la comunidad ()
En el contrato N 986 del 01 de octubre de 2002 se fij como objeto:

El contratista se compromete para con el HOSPITAL NIVEL II SUSANA LOPEZ DE

VALENCIA E.S.E., a prestar sus servicios a travs de QUINCE (15) Mdicos
generales que prestaran atencin en los servicios de urgencias, hospitalizacin,
consulta externa y radiologa, segn lo determine el Mdico coordinador de cada
seccin. Mdicos generales quienes realizaran las siguientes actividades
dependiendo del rea asignada: a) Practicar exmenes de medicina general,
formular diagnosticos y prescribir el tratamiento a usuarios en los servicios de
Urgencias, hospitalizacin y consulta externa en horas del da y de la noche de
acuerdo a turnos establecidos b) Prescribir y/o realizar procedimientos especiales
para ayudar en el diagnostico y/o en el manejo de pacientes, segn el caso. c)
Llevar controles estadsticos con fines cientficos y administrativos y reportar las
enfermedades de notificacin obligatoria. D) Remitir pacientes a mdicos
especialistas cuando se requiera y de acuerdo a las normas del sistema de
remisin de pacientes ()
Funciones que tambin estaban contenidas en los dems contratos suscritos por el
Hospital con la Cooperativa.
1.3. El acto administrativo demandado
La seora Gloria Edith Villota Enrquez, mediante derecho de peticin, el 12 de julio de
2005, solicit el reconocimiento y pago de las prestaciones sociales y derechos laborales
que le corresponden, por cuanto se desempe como mdica general del Hospital Nivel
II Susana Lpez de Valencia desde el 01 de agosto de 1996 hasta el mes de noviembre
de 2004; solicitud que fue despachada en forma desfavorable a la peticionaria mediante
oficio del 02 de agosto de 2005, suscrito por el gerente del Hospital Nivel II Susana
Lpez de Valencia (Fol. 6 C. ppal.), en el cual manifest: A la primera peticin: Las

ordenes de prestacin de servicios que usted celebr con el Hospital Susana Lpez de

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Valencia no constituyen vinculacin laboral alguna, por lo tanto no tiene derecho al

reconocimiento ni al pago de prestaciones sociales
2. Sobre la evolucin de la jurisprudencia del Consejo de Estado sobre el
Contrato Realidad.
En lo que se refiere a la posibilidad de demandar ante esta jurisdiccin la existencia de una
relacin laboral, disfrazada mediante la figura del contrato de prestacin de servicios, han
sido mltiples las posiciones asumidas por la jurisprudencia del Consejo de Estado, las
cuales han ido evolucionando desde una posicin restrictiva, en la cual era posible para las
entidades pblicas realizar dichas contrataciones sin que diera lugar a una relacin laboral,
hasta una tesis ms garantista con base en los postulados constitucionales.
Dicho trnsito ha sido analizado por el Consejo de Estado1 de la siguiente manera.
ANTECEDENTES JURISPRUDENCIALES DEL CONTRATO REALIDAD.
El tema del contrato realidad ha generado importantes debates judiciales. Uno de ellos se dio
con ocasin del examen de exequibilidad que realiz la Corte Constitucional al numeral 3 del
artculo 32 de la Ley 80 de 1993, que establece la posibilidad de celebrar contratos de
prestacin de servicios con las entidades del sector pblico. Despus de realizar precisiones
constitucionales en materia de contratacin estatal, de definir las caractersticas del contrato
de prestacin de servicios y de establecer las diferencias con el contrato de trabajo, la Corte
estableci que el ejercicio de tal potestad es ajustada a la Carta Poltica, siempre y cuando la
Administracin no la utilice para esconder la existencia de una verdadera relacin laboral
personal subordinada y dependiente2.
Esta Corporacin en fallos como el del 23 de junio de 2005 proferido dentro del expediente
No. 0245 C.P. Jess Mara Lemos Bustamante, ha reiterado la necesidad de que se acrediten
fehacientemente los tres elementos propios de una relacin de trabajo, como son la
prestacin personal del servicio, la remuneracin y en especial la subordinacin y
dependencia del trabajador respecto del empleador.
Tal consideracin se contrapone a la Jurisprudencia anterior, en la que se sostuvo que entre
contratante y contratista poda existir una relacin coordinada en sus actividades para el
desarrollo eficiente de la actividad encomendada, lo cual incluye el cumplimiento de horario,
el hecho de recibir una serie de instrucciones de sus superiores o reportar informes sobre sus
resultados, sin que ello signifique necesariamente la configuracin del elemento de
subordinacin3.
As las cosas, se concluye que para acreditar la existencia de una relacin laboral, es
necesario probar los tres elementos referidos, pero especialmente, que el supuesto
contratista desempe una funcin pblica en las mismas condiciones de subordinacin y
1

Sala de lo Contencioso Administrativo Seccin Segunda Subseccin A. Consejero ponente: GUSTAVO

EDUARDO GOMEZ ARANGUREN, diez (10) de febrero de dos mil once (2011) Expediente: 1618-09
2

Corte Constitucional. Sentencia C-154-97 M.P. Hernando Herrera Vergara.

Sala Plena del Consejo de Estado. Sentencia del 18 de noviembre de 2003, Rad. IJ-0039 M.P. Nicols
Pjaro Pearanda.

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dependencia que sujetaran a cualquier otro servidor pblico, constatando de sta manera,
que las actividades realizadas no son de aquellas indispensables en virtud de la necesaria
relacin de coordinacin entre las partes contractuales.
Por el contrario, existir una relacin contractual regida por la Ley 80 de 1993, cuando: a) se
pacte la prestacin de servicios relacionadas con la administracin o funcionamiento de la
entidad pblica, b) el contratista es autnomo en el cumplimiento de la labor contratada, c)
se le paguen honorarios por los servicios prestados y d) la labor contratada no pueda
realizarse con personal de planta o se requieran conocimientos especializados. Sobre esta
ltima condicin para suscribir contratos de prestacin de servicios, vale la pena sealar que
debe ser entendida a aquellos casos en los que la entidad pblica contratante requiere
adelantar labores ocasionales, extraordinarias, accidentales o que temporalmente exceden su
capacidad organizativa y funcional, pues se desdibujara la relacin contractual cuando se
contratan por prestacin de servicios a personas que deben desempear exactamente las
mismas funciones que, de manera permanente, se asignan a los empleados pblicos.
Cuando se logra desvirtuar el contrato de prestacin de servicios, inexorablemente conduce
al reconocimiento de las prestaciones sociales causadas por el periodo realmente laborado,
atendiendo a la causa jurdica que sustenta verdaderamente dicho restablecimiento, que no
es otra que la relacin laboral encubierta bajo un contrato estatal, en aplicacin de los
principios de igualdad y de irrenunciabilidad de derechos en materia laboral consagrados en
los artculos 13 y 53 de la Carta Poltica respectivamente, superndose de sta manera la
prolongada tesis que prohijaba la figura indemnizatoria como resarcimiento de los derechos
laborales conculcados.4
De otra parte, en aquellos casos en que se accede a las pretensiones de la demanda, la
Seccin ha concluido la no prescripcin de las prestaciones causadas con ocasin del contrato
realidad, en tanto la exigibilidad de los derechos prestacionales en discusin, es literalmente
imposible con anterioridad a la sentencia que declara la existencia de la relacin laboral, dado
su carcter constitutivo, de manera pues, que es a partir de tal decisin que nace a la vida
jurdica el derecho laboral reclamado y por tanto, no podra operar en estos casos el
fenmeno procesal extintivo.5

Para la Sala, esta ltima posicin jurisprudencial debe ser la aplicada al analizar el
presente proceso.
3. La configuracin del contrato realidad en la contratacin del personal
mdico para la prestacin del servicio de salud.
Ahora, tratndose de los profesionales de la medicina requeridos para la prestacin del
servicio de salud, el H. Consejo de Estado concluye que si bien de acuerdo con la ley de
contratacin y debido a las especiales condiciones en las que aquellos ejercen, es
posible que su vinculacin se haga a travs de contratos de prestacin de servicios, ello
no obsta para que en un caso en concreto se desvirte la relacin contractual y se
4

Consejo de Estado. Seccin Segunda-Subseccin A. Sentencia 17 de abril de 2008. Rad No. 2776-05.
C.P. Jaime Moreno Garca; Sentencia del 17 de abril de 2008. Rad. No. 1694-07. C. P. Gustavo Eduardo
Gmez Aranguren; sentencia del 31 de Julio de 2008. C. P. Gustavo Eduardo Gmez Aranguren;
Sentencia del 14 de agosto de 2008. C. P. Gustavo Eduardo Gmez Aranguren.
5

Sentencia del 6 de marzo de 2008. Rad. No. 2152-06. C.P. Gustavo Eduardo Gmez Aranguren.

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declare la existencia de un contrato de trabajo, del cual se deriven derechos laborales a

favor del supuesto contratista. En ese sentido, en reciente pronunciamiento manifiesta6:

() Al respecto, dir la Sala que si bien en muchos casos resulta legtima

la figura del contrato estatal para satisfacer las diferentes necesidades del servicio
pblico de salud, la especialidad de que se revisten ciertos servicios mdicos entratndose de personas naturales-, no excluye por si sola la posibilidad del empleo
pblico, y mucho menos la configuracin en ciertos casos de una verdadera relacin
laboral con el Estado, de manera que no puede admitirse de manera absoluta que en
cuanto a tales servicios, no quepa la figura del contrato realidad -cuando a ello haya
lugar-, ms cuando en casos como el que nos ocupa, el servicio pblico
especializado contratado se encuentra previsto como un empleo pblico del
nivel profesional, con denominacin y funciones detalladas en la Ley, ms
exactamente en el artculo 3 del Decreto 1335 de 1990, por medio del cual el
Gobierno expidi el Manual General de Funciones y Requisitos del Subsector
Oficial del Sector Salud, 7 y los artculos 21 y 27 del Decreto 1569 de 1998, en el que
se estableci la clasificacin de los empleos de las Entidades Pblicas que conforman el
Sistema de Seguridad Social en Salud. 8

As, aun cuando el objeto del contrato haya sido la prestacin de servicios
mdicos, no puede utilizarse la preceptiva arriba sealada como argumento in limine
para descartar la posible existencia de una relacin laboral encubierta bajo un contrato
estatal, pues descartadas la autonoma e independencia caractersticas del
mismo, desvirtuada su temporalidad -es decir, demostrada la permanencia y
6

Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo - Seccin Segunda - Subseccin A Consejero

Ponente: DR. GUSTAVO EDUARDO GMEZ ARANGUREN, dieciocho (18) de mayo de dos mil once (2011)
Expediente Nmero:0056-10
Decreto 1335 de 1990. Artculo 3o. DENOMINACIONES DE CARGOS, NATURALEZA, FUNCIONES Y
REQUISITOS MINIMOS. Establecnse para los diferentes empleos contemplados en los planes de cargos
de los diferentes organismos del Subsector Oficial del Sector Salud de las entidades territoriales y sus
entes descentralizados, las siguientes denominaciones de cargos, naturaleza de las funciones, funciones y
requisitos mnimos: () MEDICO ESPECIALISTA - 321520 1. NATURALEZA DE LAS FUNCIONES DEL
CARGO. Ejecucin de labores especializadas en actividades de promocin, proteccin y rehabilitacin de la
salud del paciente, en una institucin del primero, segundo o tercer nivel de atencin. 2. FUNCIONES. Practicar exmenes de medicina especializada, formular diagnstico y prescribir el tratamiento que debe
seguirse. - Realizar intervenciones quirrgicas y procedimientos mdicos de su especialidad o participar en
ellas y controlar los pacientes bajo su cuidado. - Atender urgencias de su especializacin. () 3.
REQUISITOS. 3.1 Estudios. Ttulo de formacin universitaria en medicina y post-grado en una de sus
especialidades. 3.2 Experiencia. Un (1) ao de experiencia relacionada.

Decreto 1569 de 1998. Artculo 15. DE LA CLASIFICACION DE LOS EMPLEOS DE LAS ENTIDADES
PBLICAS QUE CONFORMAN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. De acuerdo con la
naturaleza general de las funciones, la ndole de sus responsabilidades y los requisitos exigidos para su
desempeo, los empleos del rea asistencial de las entidades territoriales que conforman el Sistema de
Seguridad Social en Salud se clasifican en los siguientes niveles jerrquicos: Directivo, Asesor, Ejecutivo,
Profesional, Tcnico y Auxiliar. Artculo 21. DE LA NOMENCLATURA Y CLASIFICACION DE EMPLEOS DEL
NIVEL PROFESIONAL. El nivel Profesional est integrado por los siguientes empleos: Cdigo
Denominacin del empleo () 310 Mdico General 301 Mdico Especialista () Artculo 27. DE
LOS REQUISITOS DE LOS EMPLEOS DEL NIVEL PROFESIONAL. Para el desempeo de los empleos
correspondientes al nivel profesional de que trata el artculo 21 del presente decreto se debern acreditar
los siguientes requisitos por cargo, as: () Cdigo Denominacin 301 Mdico Especialista Ttulo
universitario en Medicina y postgrado en una de las especialidades de la medicina.

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continuidad del servicio- y probados los elementos de una relacin laboral en

los trminos inicialmente esbozados, se habilita el reconocimiento del
contrato realidad en tales casos.

Ahora, debe precisar la Sala adems, que la autonoma e independencia

que ostenta el personal mdico para aplicar sus conocimientos cientficos
especficamente a cada caso, no descarta la existencia de una relacin de subordinacin
y dependencia, en tanto dicho elemento puede configurarse en otros aspectos de ndole
administrativo, como el cumplimiento de horario, la recepcin de ordenes en los diversos
aspectos que componen la prestacin del servicio, el cumplimiento del servicio bajo las
mismas condiciones de los dems empleados de planta etc., lo que a su vez supone que
tratndose de un verdadero contrato de prestacin de servicios, la autonoma e
independencia deba abarcar aun los aspectos anteriormente referidos. (Destaca la
Sala)

Dado que en el presente caso a la actora se le contrat como mdica general para
desempearse en el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia de Popayn es aplicable
la tesis antes planteada.

4. El Caso Concreto.
4.1. Sobre la naturaleza de la vinculacin de la actora.
En concordancia con la jurisprudencia trascrita anteriormente, se tiene que para la
prosperidad de las pretensiones dentro de las acciones encaminadas a la declaratoria de
un contrato realidad con la administracin, se hace necesario que se encuentren
configurados los tres elementos de la relacin laboral, principalmente lo que hace
referencia a la subordinacin del supuesto contratista con la entidad demandada,
presupuesto que segn el Hospital Susana Lpez de Valencia en el caso de la mdica
Gloria Edith Villota Enrquez no se cumpli.
En cuanto a la prestacin personal del servicio, se tiene que la entidad demandada en el
escrito de contestacin del libelo, admite que era la misma actora quien desarrollaba las
labores encomendadas, ms aun si se tiene en cuenta que se contrat como mdico
general, labor que comporta el cumplimiento de calidades especiales.
Ahora bien, la existencia de un salario depende exclusivamente del fallo de fondo, pues
de declararse la configuracin de la relacin laboral, los valores cancelados a ttulo de
honorarios se consideraran como salario por el trabajo encomendado.
En consecuencia, procede la Sala a determinar si dentro del presente caso puede
dilucidarse la presencia de subordinacin de la seora GLORIA EDITH hacia la entidad
para la cual prestaba sus servicios y el tiempo que est demostrado ocurri dicha
subordinacin.

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Se precisa entonces que aunque en el expediente no obra prueba documental en la

cual conste que la actora haya cumplido un horario, o que reciba rdenes por parte de
las directivas del Hospital, circunstancias con las cuales se acreditara la subordinacin,
existen otros medios de prueba que deben ser valorados por el juez para determinar la
existencia de dicho elemento, como son los indicios derivados de las funciones
realizadas por el supuesto contratista en desarrollo del objeto contractual, as lo
establece el mximo Tribunal de lo Contencioso Administrativo al considerar:
() Si bien es cierto que dentro del plenario no existen pruebas documentales ni
testimoniales que demuestren claramente el elemento de subordinacin, Vr.gr., llamados
de atencin, memorandos, sanciones, felicitaciones, investigaciones disciplinarias
etctera, que permitan afirmar que dependa del superior jerrquico recibiendo rdenes
continuas y realmente subordinadas, tambin lo es, que tal elemento debe ser
apreciado con el conjunto de las pruebas obrantes como uno de los indicios
que contribuyen a la conviccin del Juez sobre la situacin fctica materia de
conocimiento.
Al encontrarse plenamente establecida la funcin de Enfermera Jefe, como se desprende
de los dos (2) contratos de prestacin de servicios, no puede dejarse a un lado la
naturaleza de la funcin que ejerci la demandante.
La labor de Enfermera Jefe no puede considerarse prestada de forma autnoma porque
esta no puede definir en que lugar presta sus servicios ni en que horario, es ms, su
labor de coordinacin de las dems enfermeras y la obligacin de suministro de
medicacin y vigilancia de los pacientes no puede ser suspendida sino por justa causa,
previamente informada, pues pondra en riesgo la prestacin del servicio de salud, o sea,
que existe una relacin de subordinacin. En otras palabras, como ya lo ha
sealado esta Corporacin dada la naturaleza de las funciones se puede
deducir la existencia de una prestacin de servicios de forma subordinada
amparable bajo la primaca de la realidad frente a las formas (...)9 (Destaca la
Sala)

En efecto, en las rdenes de prestacin de servicios suscritas por la demandante y el

Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia, se verifica que el objeto contractual era: EL

CONTRATISTA se compromete para con el HOSPITAL NIVEL II SUSANA LOPEZ DE

VALENCIA, a prestar sus servicios profesionales y cumplir con las actividades que se
detallan: 1. Practicar exmenes de medicina general, formular diagnsticos y prescribir
el tratamiento que debe seguirse, aplicando los derechos del enfermo. 2. Realizar
intervenciones de ciruga general a pacientes hospitalizados o ambulatorios o colaborar
en ellas y controlar a los pacientes que estn bajo su cuidado. 3. Realizar control
mdico peridico a pacientes laboralmente expuesto a situaciones de contaminacin
ambiental que implique riesgo para su salud. 4. Llevar controles mdicos estadsticos
con fines cientficos y administrativos y reportar las enfermedades de notificacin
obligatoria. 5. Realizar interconsulta y remitir pacientes a mdicos especialistas cuando
se requiera y de acuerdo a las normas del sistema de remisin de pacientes (); sin
9

Sala de lo Contencioso Administrativo Seccin Segunda Subseccin B Consejero ponente: BERTHA

LUCIA RAMIREZ DE PAEZ, tres (3) de junio de dos mil diez (2010) Expediente: 2384-07

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que ello genere para la Institucin relacin laboral de ninguna naturaleza o el pago de
prestaciones sociales a Usted (es) bajo ninguna condicin, de conformidad con el ltimo
inciso del numeral 3o del artculo 32 de la ley 80 de 1993. Fol. 19 C. de pruebas (Fls.
23 a 62 C. Ppal.)
Funciones que sigui realizando luego de la suscripcin de los contratos con la
Cooperativa de Trabajo Asociado EMERMED, por cuanto en ellos se estipul como
objeto: EL CONTRATISTA se compromete para con el HOSPITAL NIVEL II SUSANA

LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. a prestar sus servicios a travs de QUINCE (15) Mdicos
Generales que prestaran atencin en los servicios de urgencias, hospitalizacin, consulta
externa y radiologa, segn lo determine el Mdico coordinador de cada seccin.
Mdicos generales quienes realizaran las siguientes actividades dependiendo del rea
asignada: a) Practicar exmenes de medicina general, formular diagnsticos y prescribir
el tratamiento a usuarios en los servicios de Urgencias, hospitalizacin y consulta
externa en horas del da y de la noche de acuerdo a turnos establecidos b) Prescribir y/o
realizar procedimientos especiales para ayudar en el diagnostico y/o en el manejo de
pacientes, segn el caso. c) Llevar controles estadsticos con fines cientficos y
administrativos y reportar las enfermedades de notificacin obligatoria. d) Remitir
pacientes a mdicos especialistas cuando se requiera y de acuerdo a las normas del
sistema de remisin de pacientes (). Fols. 71 74 C. de pruebas.
Actividades que en los contratos 345 de 2003 y 001 de 2004 se detallan de manera
ms especfica y que denotan con mayor claridad la subordinacin, ya que sealan
como objeto contractual: Obligaciones de las partes. Del contratista se obliga con el

HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA a: 1) Cumplir con el objeto del presente

contrato 2) Para cumplir con el objeto del contrato, el contratista se compromete a
realizar las siguientes actividades con su personal: LOS MEDICOS GENERALES a
realizar. Consulta Mdica General en Consulta Externa. Consulta de urgencias,
procedimientos de urgencias, cuidado de los pacientes en observacin y sala de
emergencias, cuidado de los pacientes hospitalizados, atencin de partos, participacin
en revistas mdicas, participar en ayudantas quirrgicas, acompaamiento de pacientes
remitidos a otro nivel de complejidad incluido el desplazamiento a otros departamentos,
ene general realizar turnos diurnos, nocturnos, dominicales y festivos en los diferentes
servicios del Hospital ()

Ello aunque los contratos se suscribieron con la Cooperativa de Trabajo Asociado, por
cuanto como lo ha sealado el Consejo de Estado, lo que se presenta en estos casos es
ocultar la relacin laboral a travs de la intermediacin por parte de las cooperativas a
favor de entidades del Estado, siendo la entidad pblica el tercero beneficiado, as lo
sostiene la Seccin Segunda en sentencia del 23 de febrero de 2011, con ponencia del
doctor Vctor Hernando Alvarado Ardila, al decir:

() Bajo estos supuestos, observa la Sala, que es claro que las cooperativas se
desempean bajo los lineamientos de la Ley 79 de 1988, pero tambin es claro,
que cuando el asociado es vinculado con otro ente, en este caso, el Hospital
demandado, pero por rdenes puntuales y estrictas de la Cooperativa as como del
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tercero, existe una relacin de empleador - empleado. Es decir, el asociado, la

seora Mara Stella Lancheros Torres trabajaba en el Hospital Engativ, bajo las
instrucciones de ste y tanto la cooperativa, como el Hospital fungen como
empleadores, no obstante, si bien es cierto, en la presente causa no fueron
demandas las cooperativas con las cuales mediaron contratos entre la actora y el
Hospital demandado, tambin lo es, que esto en nada impide que el ente
accionado asuma las responsabilidades por la conducta desplegada en detrimento
del trabajador, en virtud de la solidaridad laboral. As, concluye la Sala que la
Administracin utiliz la intervencin de las Cooperativas de Trabajo
Asociado para disimular el vnculo laboral de subordinacin que en
realidad subyaca entre la actora y el Hospital Engativ II Nivel E.S.E, por
lo que, se configura en este caso el contrato realidad en aplicacin de los
principios consagrados en el artculo 13 y 53 de la Carta Poltica, en tanto
la demandante prest el servicio pblico de salud en el Hospital
Engativ II Nivel, E.S.E de manera subordinada en las mismas
condiciones que los dems empleados pblicos de sus mismas calidades
al interior de la Entidad ()10 Destaca la Sala.

En consecuencia, de las funciones contenidas en los contratos de prestacin de

servicios, se puede afirmar que la actora deba desempearse como mdica general en
el Hospital Nivel II Susana Lpez de Valencia de Popayn, lo cual implicaba que la labor
a ella encomendada deba realizarla respetando un horario de trabajo, el cual
necesariamente deba establecerlo el hospital, limitando con ello la autonoma de la
demandante, aunado a ello, obligaciones como la atencin de pacientes en urgencias,
hospitalizados y consulta externa requeran que la seora Gloria Edith Villota Enriquez
prestara sus servicios de manera permanente, ya que, de lo contrario se afectaba la
prestacin del servicio de salud, el cual estaba a cargo de la entidad hospitalaria
contratante, circunstancias que dan cuenta de la subordinacin existente entre la actora
y dicha entidad.
Igualmente se encuentra probado que se suscribieron ms de treinta rdenes de
prestacin de servicios durante los periodos trascurridos desde el 1 de agosto de 1996
al 15 de diciembre de 1996, luego del 1 de abril de 1997 al 31 de diciembre de 1997 y
del 2 de enero de 1998 al 31 de julio de 2001, as como tambin del 29 agosto de 2001
al 31 de diciembre de 2001; del 02 de enero de 2002 al 31 de marzo de 2002, del 2 de
mayo al 31 de octubre de 2002, del 08 de noviembre al 31 de diciembre de 2002, del 2
de enero al 31 de enero de 2003; del 1 de abril al 30 de noviembre de 2003,
finalmente del 1 de enero al 30 de junio de 2004 y del 1 de agosto hasta el 30 de
septiembre de 2004, razn por la cual habr que modificar la sentencia en cuanto a
ordenar a la entidad demandada al reconocimiento y pago de todas las prestaciones
sociales que se reconocen a los mdicos generales vinculados de planta con la entidad,
que desempeaban similar labor, proporcionalmente al tiempo laborado, incluyendo el
periodo antes referido.

10

Expediente: 0260-09

19

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

En ese sentido aclara la Sala que no est demostrado que la relacin laboral
iniciado desde agosto del ao 1995, como lo alega la parte demandante, toda
no se allegaron contratos de esa anualidad, mxime que en la solicitud que
demandante al Hospital manifest Me desempee como medica general en el

se haya
vez que
elev la

Hospital
Nivel II Susana Lpez de Valencia, desde el 01 de agosto de 1996, hasta el mes de
noviembre de 2004. Fol. 7 C. Ppal. (Negrilla de la Sala).
Es as como la forma sucesiva en que se suscribieron los contratos, permite dilucidar
que se trataba de un trabajo continuo, con vocacin de permanencia, que quiso ser
enmascarado bajo la figura del contrato de prestacin de servicios.
En caso similar, el mximo Tribunal de lo Contencioso dictamin:
Se ha considerado que el cumplimiento de un horario es uno de los aspectos de la
subordinacin laboral, cuya prueba testimonial, apreciada dentro del contexto probatorio,
aporta elementos de conviccin sobre la situacin fctica que se debate
En el presente caso, se suscribieron con el demandante ocho rdenes de trabajo entre el
10 de abril de 1995 y el 06 de abril de 1997, lo que muestra el indiscutible nimo de la
administracin por emplear de modo permanente y continuo sus servicios. Por
consiguiente, no se trat de una relacin o vinculo de tipo ocasional o espordico, sino de
una verdadera relacin de trabajo, que por ello, requiri de la continuidad que ha sido
destacada, lo cual se constituye en una prueba de que la administracin utiliz
errneamente la figura del contrato de prestacin de servicios, cuando en realidad se trata
de una relacin de tipo laboral.11

De lo anteriormente expuesto, saltan a la vista la existencia de los elementos de una

relacin laboral ya que est probada la prestacin personal del servicio y la
subordinacin de la actora, configurndose los presupuestos para reconocer las
prestaciones sociales solicitadas, debindose declarar nulo el acto demandado,
conforme lo consider el juez de primera instancia.
No obstante, el numeral segundo de la providencia debe ser modificado ordenndose al
Hospital Susana Lpez de Valencia Empresa Social del Estado, a pagar a favor de la
demandante, la totalidad de prestaciones sociales que se reconocen a los mdicos
generales vinculados de planta con la entidad, que desempeaban similar labor,
proporcionalmente al tiempo laborado, entre el 1 de agosto de 1996 al 15 de diciembre
de 1996, luego del 1 de abril de 1997 al 31 de diciembre de 1997; del 2 de enero de
1998 al 31 de julio de 2001, as como tambin del 29 agosto de 2001 al 31 de diciembre
de 2001; del 02 de enero de 2002 al 31 de marzo de 2002, del 2 de mayo al 31 de
octubre de 2002, del 08 de noviembre al 31 de diciembre de 2002, del 2 de enero al 31
de enero de 2003; del 1 de abril al 30 de noviembre de 2003, finalmente del 1 de
enero al 30 de junio de 2004 y del 1 al 31 de agosto de 2004, tomando como base
para la liquidacin respectiva el salario legalmente establecido para stos. Los incisos 2
y 3 del numeral modificado sern confirmados, ya que no fueron objeto de apelacin.

11

Expediente: 2776-05

20

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

Por las razones expuestas, la Sala confirmar el fallo apelado, excepto el numeral
segundo de la parte resolutiva de la sentencia, el cual ser modificado en los trminos
antes sealados.
3.

DECISIN

En mrito de lo expuesto, el Tribunal Contencioso Administrativo del Cauca, administrando

justicia en nombre de la Repblica y por autoridad de la Ley,

FALLA

1. MODIFIQUESE el numeral segundo de la sentencia de 28 de febrero de 2011,

proferida por el Juzgado Cuarto Administrativo del Circuito de Popayn, solo en el
sentido de:

CONDENAR al HOSPITAL NIVEL II SUSANA LOPEZ DE VALENCIA DE POPAYN,

como consecuencia de la declaratoria de nulidad del oficio 4628 del 02 de
agosto de 2005, proferido por el Gerente del Hospital, deber pagar a la
demandante, GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ, la totalidad de prestaciones
sociales que se reconocen a los mdicos generales vinculados de planta con la
entidad, que desempeaban similar labor, proporcionalmente al tiempo
laborado, entre el 1 de agosto de 1996 al 15 de diciembre de 1996, luego del
1 de abril de 1997 al 31 de diciembre de 1997 y del 2 de enero de 1998 al 31
de julio de 2001, as como tambin del 29 agosto de 2001 al 31 de diciembre de
2001; del 02 de enero de 2002 al 31 de marzo de 2002, del 2 de mayo al 31 de
octubre de 2002, del 08 de noviembre al 31 de diciembre de 2002, del 2 de
enero al 31 de enero de 2003; del 1 de abril al 30 de noviembre de 2003,
finalmente del 1 de enero al 30 de junio de 2004 y del 1 al 31 de agosto de
2004, tomando como base para la liquidacin respectiva el salario legalmente
establecido para los mdicos generales en aplicacin del principio de igualdad.
2. CONFIRMAR lo dispuesto en los incisos 2 y 3 del numeral 2 y los dems numerales
de la sentencia de 28 de febrero de 2.011, proferida por el Juzgado Cuarto
Administrativo del Circuito de Popayn, segn lo expuesto.
3. Una vez ejecutoriada esta sentencia, por Secretara lbrense los oficios correspondientes
para su cumplimiento.
4. Hecho lo anterior, remtase el proceso al Despacho de origen.

COPIESE, NOTIFQUESE Y CMPLASE.

21

EXPEDIENTE:
ACTOR:
DEMANDADO:
REFERENCIA:

19001230001-200501509-01
GLORIA EDITH VILLOTA ENRIQUEZ
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO.

Se hace constar que el proyecto de esta providencia fue considerado y aprobado por el
Tribunal en sesin de la fecha, segn consta en Acta No.

Los Magistrados,

CARLOS H. JARAMILLO DELGADO

CARMEN AMPARO PONCE DELGADO.

NAUN MIRAWAL MUOZ MUOZ

Con impedimento

22