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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior


Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
rea de ciencia de la salud
Programa: Enfermera

ESTUDIO DE CASO CLINICO

PROFESORA:
Petra Moreno

TSU:
Herrera Mara V

Susana Parra

CI: 20.399.824

San Juan de los Morros, Diciembre de 2014

Repblica Bolivariana de Venezuela


Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior
Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
rea de ciencia de la salud
Programa: Enfermera

CARDIOPATIA ISQUEMICA

PROFESORA:
Petra Moreno

TSU:
Herrera Mara V

Susana Parra

CI: 20.399.824

San Juan de los Morros, Diciembre de 2014


2

INDICE
Introduccin... 04
MOMENTO I
El Problema...............................05
Planteamiento del Problema......05
Objetivo General...06
Objetivos Especficos....06
MOMENTO II
Fundamentos Tericos......07
Estructura y Funcin del corazn...07, 08
Fisiopatologa del Corazn...08
Cardiopata Isqumica..08,09
MOMENTO III
Fundamentos Tericos y Filosficos...10,11
Teora de enfermera11,12
Desarrollo del Proceso de Enfermera.....13,14
Patrones Funcionales...15,17
Examen Fsico......17,18
Cuadro Analtico..19,21
Plan de cuidado ...22,27
MOMENTO IV
Recomendaciones..28
Conclusin.29
Bibliografas..30
Anexos..31,41
3

INTRODUCCION
El proceso de atencin de enfermera es un mtodo sistemtico y organizado para
proporcionar cuidados de enfermera individualizados, de acuerdo con el concepto bsico
de que cada persona o grupos de personas, responde de forma distinta ante una alteracin
real o de riesgo de la salud, en el siguiente caso clnico utilizaremos los diferentes mtodos
siendo el principal el mtodo cientfico; el cual lo emplearemos en el siguiente caso que
trata sobre la cardiopata isqumica que es una condicin que se produce cuando el corazn
o una parte del l no reciben suficiente oxgeno por no llegar bien la sangre al mismo.
Segn la OMS las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defuncin en
todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por alguna de estas enfermedades que por
cualquier otra causa. Se calcula que en 2012 murieron 17,3 millones de personas por
enfermedades cardiovasculares, lo cual representa el 30% de las defunciones registradas en
el mundo.
En el siguiente caso clnico hablare mas profundizado acerca de su definicin, etiologa,
manifestaciones clnicas, complicaciones, pruebas diagnosticas y tratamientos de la
cardiopata isqumica.

Momento I
El problema
En este captulo se expone la estructura del problema de la investigacin a travs del
planteamiento del problema los objetivos generales y especifico de la investigacin, y la
justificacin.
Planteamiento del problema
La cardiopata isqumica es una condicin que se produce cuando el corazn o una
parte del mismo no reciben suficiente oxgeno por no llegar bien la sangre al mismo,
esto se debe una obstruccin de las arterias coronarias que son las que aportan sangre a
todo el musculo cardiaco. Segn la OMS Las enfermedades cardiovasculares son la
principal causa de defuncin en todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por
alguna de estas enfermedades que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2012
murieron 17,3 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, lo cual
representa el 30% de las defunciones registradas en el mundo. De esas defunciones,
aproximadamente 7,3 millones se debieron a cardiopatas coronarias.
Las enfermedades cardiovasculares afectan en mucha mayor medida a los pases de
ingresos bajos y medios: ms del 80% de las defunciones por esta causa se producen en
esos pases, y afectan casi por igual a hombres y mujeres. La cardiopata isqumica es la
primera causa de muerte en nuestro pas, lo cual produce un gran impacto demogrfico y
social.
De aqu a 2030, casi 23,6 millones de personas morirn por alguna enfermedad
cardiovascular, principalmente por cardiopatas. Se prev que esta enfermedad sigue
siendo la principal causa de muerte.

Objetivo General
Aplicar el proceso de atencin de enfermera a la persona ( A M) de 87 aos de edad
ingresado en el servicio de Medicina Interna, del Hospital Israel Ranuarez Balza de San
Juan de los Morros, Edo Gurico con Dx medico de Cardiopata Isqumica.
Objetivos Especficos
Valorar a la persona por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de
recoleccin de datos como la entrevista examen fsico entre otros.
Formular los diagnsticos de enfermera enfocados a las necesidades encontradas.
Planificar las acciones y cuidados de enfermera que se realizaran desacuerdo a los
diagnsticos ya jerarquizados.
Ejecutar las acciones de enfermera, que ayude a la persona a obtener un estado ptimo de
salud.
Evaluar los resultados obtenidos y as observar si se lograron los objetivos planeados a la
persona una vez aplicada las acciones de enfermera.

MOMENTO II
Fundamentos Tericos
Los fundamentos tericos representan el soporte tcnico de la investigacin que se
extraen de bibliografas vlidas y editadas. Una vez que han sido revisadas por el autor, son
de gran utilidad ya que permite estudiar el basamento conceptual que ayuda a comprobar
los planteamientos emitidos por el investigador, hacer uso de conceptos que le permiten
desarrollar la relacin que pueda surgir entre ellos.
En este sentido, Garca (2004) seala que las bases tericas comprende un conjunto de
conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque determinado,
dirigido a explicar el fenmeno problemtico o problema planteado. Debido a esto, el
investigador toma apoyo de los mismos, permitindole darle un soporte tcnico por una
parte de la investigacin, el cual ser de gran utilidad para el desarrollo de la problemtica
planteada.
Estructura y funcin del Corazn
El corazn es un rgano hueco, eminentemente muscular, que acta como una bomba
aspirante e impelente, impulsando la sangre a travs de los vasos sanguneos, pesa
alrededor de 275 gramos en el hombre y algo menos en la mujer.
Su estructura, esta situado en el mediastino envuelto en un saco serofibroso que es una
masa de tejido que se extiende desde el esternn hasta la columna vertebral y entre los
pulmones; el pericardio que tiene como funcin mantener el rgano en su posicin y a la
vez otorgarle libertad de movimientos para la contraccin rpida y vigorosa, el epicardio se
conoce como la capa visceral de pericardio seroso y est conformado por tejido conectivo;
el miocardio es tejido muscular cardiaco y es el responsable de la accin de bombeo del
corazn.
Consta de cuatro cavidades dos postero superiores que son las aurculas o atrios derechos
e izquierdos y dos anteros inferiores que son los ventrculos derecho e izquierdo. Las
aurculas son las cavidades que reciben la sangre que llega al corazn y los ventrculos las
7

expulsan, la aurcula derecha recibe la sangre sin oxigeno procedente de todo el cuerpo y la
enva al ventrculo derecho que atraves del tronco de la arteria pulmonar la proyecta hacia
los pulmones, una vez oxigenada la sangre regresa al corazn mediante las venas
pulmonares que desembocan la aurcula izquierda, el ventrculo izquierdo recibe la sangre
oxigenada desde la aurcula izquierda y la expulsa hacia todos los tejidos atraves de la
arteria aorta.
Fisiopatologa del corazn
El corazn es comparado a una bomba de perfusin que debe conseguir responder a las
diferentes demandas que el organismo tenga en cada momento, el corazn, como toda
bomba, debe tener una estructura capaz de cumplir su funcin, para ello precisa del aporte
de energa que necesariamente se consume con la realizacin de cualquier trabajo, para que
esta energa se convierta en trabajo debe existir un substrato mecnico que sea capaz de
quemar la glucosa mediante el oxgeno y mantener la homeostasis de sus unidades bsicas,
mediante mecanismos inicos, elctricos.
Como bomba biolgica que es, el corazn sano tiene una capacidad de adaptacin a
diversas situaciones que requieren respuestas as mismo como resultado del simple
deterioro por envejecimiento o como consecuencia de sufrir la afectacin de enfermedades
sistmicas (diabetes, hipocolesterolemia, hta, epoc, mixedema,) la estructura mecnica
muscular, valvular y vascular sufrir un deterioro que llegar a impedir su correcto
funcionamiento.
Cardiopata Isqumica
Definicin
Segn Bermdez (2005) la cardiopata isqumica es una condicin que se produce cuando
el corazn o una parte del mismo no reciben suficiente oxgeno por no llegar bien la sangre
al mismo, esto se debe una obstruccin de las arterias coronarias que son las que aportan
sangre a todo el musculo cardiaco
Etiologa

La cardiopata isqumica es una enfermedad que se puede prevenir de forma significativa,


si se conocen y controlan sus factores de riesgo cardiovascular. Los principales factores que
la producen son: edad avanzada, se da ms en los hombres, aunque la frecuencia en las
mujeres se iguala a partir de la menopausia, antecedentes de cardiopata isqumica
prematura en la familia, aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo
del LDL (malo), disminucin de los valores de colesterol HDL (bueno), tabaquismo,
hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad, sedentarismo.
Manifestaciones Clnicas
Angina de pecho, presin o dolor en el pecho, por lo general en el lado izquierdo, que se
produce regularmente con la actividad fsica o despus de las comidas pesadas, dolor en el
cuello o la mandbula, dolor en el hombro o en el brazo, dificultad para respirar, debilidad o
mareos, palpitaciones, nuseas, sudoracin, disminucin de la tolerancia al ejercicio.
Complicaciones
Infarto agudo de miocardio, angina de pecho, muerte sbita, arritmias, rotura cardaca,
pericarditis, trombosis mural, aneurisma ventricular, disfuncin de msculo papilar,
insuficiencia cardaca
Pruebas Diagnsticas
Entre las pruebas ms importantes que pueden realizarse se destacan las siguientes:
electrocardiograma (ECG o EKG), gammagrafa cardaca nuclear, angiografa coronaria (o
arteriografa), la ergometra o test de esfuerzo, por ltimo el cateterismo cardiaco
(coronariografa).
Tratamiento
El tratamiento de la cardiopata isqumica incluye medidas generales, medios
farmacolgicos, las medidas generales tienden a adecuar el nivel de actividad fsica a las
capacidades de cada paciente y a modificar los factores de riesgo, en ese sentido la dieta
debe estar orientada a evitar el sobrepeso, reducir la tensin arterial y evitar el exceso de
grasas, junto con la prohibicin de fumar, el tratamiento farmacolgico se aborda
con frmacos antiisqumicos y antitrombticos los frmacos antiisqumicos: nitratos,
9

calcio antagonistas y betabloqueantes, frmacos antitrombticos: agentes antiagregantes


plaquetarios y frmacos fibrinolticos.
MOMENTO III
Fundamentos tericos y Filosficos
Toda investigacin debe considerar los estudios previos relacionados que presentan
problemticas similares a los desarrollados, respuesta que razonan una base slida para
sustentarlas. En este Momento define la enfermera segn los criterios de los lderes
tericos y cientficos de la misma, las organizaciones profesionales y las funciones de
enfermera.
Segn P.W. Lyer, B. J. Taptich, Y D. Bernocchi-Losey (1997) Los tericos de enfermera
extraen teoras de modelos que reflejan los objetivos y filosofas de la profesin. Estos
modelos se basan en los principios, valores y opiniones que guan la prctica de enfermera.
Refirindose as a la enfermera como ciencia y arte que se ocupa de los aspectos
psicolgicos, espirituales, sociales y fsicos de la persona y no solo del proceso medico
diagnosticado. Se centra en la respuesta de las personas las cuales pueden ser experiencias
pasadas, actuales y las expectativas para el futuro. La enfermera es una organizacin
profesional que busca comprender la respuesta humana ante los problemas reales o
potenciales para as crear diagnsticos y tratamientos que contribuyan a la estabilidad total
del bienestar de una persona o grupo de persona.
Enfermera valora la respuesta humana mediante la utilizacin de un mtodo cientfico
que permite la valoracin, el diagnostico, la planificacin, el tratamiento y la evaluacin
de una persona sana o enferma. Este mtodo cientfico le permite al profesional de
enfermara desarrollar la prctica de su profesin y cumplir con la resolucin de los
problemas o necesidades que presentan las personas con las cuales interactan.
El Proceso de enfermera requiere y exige al profesional que posea una amplia base de
conocimientos de varias disciplinas como anatoma, fisiologa, qumica, nutricin,
microbiologa, psicologa, y sociologa, ya que este conocimiento le permite al profesional
realizar una valoracin fisiolgica y psicolgica de la persona cuidada, por ende realizara
un diagnstico de la respuesta humana y planificara las estrategias o el mejor mtodo de
10

cuidado para la persona posteriormente podr realizar una evaluacin y verificar que los
objetivos planteados se hayan cumplido satisfactoriamente. La realizacin del proceso
enfermero requiere de habilidades que se relacionan con el conocimiento que implica ser
enfermero. Estas habilidades se refieren al uso de las tcnicas y aplicacin de
procedimientos especficos.
La prctica de la enfermara tiene como finalidad el cuidado humano, cuidado que se
brinda a las personas sanas o enfermas, de forma individualizada y grupal. Para lograr
satisfacer las necesidades interferidas de una persona o de un grupo de persona, el personal
de enfermera realiza diferentes funciones y roles que requieren trabajo en equipo.
Entre la funciones que realiza enfermera estn las funciones independientes que consisten
en realizar las acciones propias de la prctica de enfermara, como valorar a la persona para
identificar su estado de salud actual y realizar un registro de ello, diagnosticar las
respuestas que necesitan de intervenciones de enfermera, identificar la actuaciones que
posiblemente ayuden a la persona a mejorar las condiciones de su salud, ejecutar la
acciones planificadas anteriormente,

y evaluar las respuestas de la persona ante los

cuidados realizados. Tambin encontramos las acciones interdependientes que son aquellas
que se realizan en conjunto con otros miembros del equipo sanitario.

Teora de Enfermera
Modelo de Betty Neuman
Betty Neuman naci en 1924 en una granja cerca de Lowell, Ohio (Estados Unidos). Su
padre era granjero y su madre ama de casa. Por lo cual Neuman desarrollo un gran inters
por el campo.
Su modelo se centra en el estrs y la reduccin del mismo y se preocupa de los efectos del
estrs en cuanto a la salud.
Segn Neuman, su modelo proporciona un enfoque de toda la persona a los
problemas de cliente proporcionando una visin multidimensional de la persona como
individuo. Su modelo dinmico y global trata la interaccin constante entre un cliente y el
entorno. Define a cliente (persona) como sistema abierto que interacta con su entorno.
Este modelo se basa en la reduccin de tensin, se ocupa de los efectos y de las reacciones
11

ante la tensin, en el desarrollo y mantenimiento de la salud. La persona se describe como


un sistema abierto que interacta con el medio ambiente para facilitar la armona y el
equilibrio entre el medio interno y externo.
Tiene conceptos primordiales tales como: Sistema abierto; Este se da cuando los
elementos se intercambian la energa de la informacin en una organizacin compleja.
Entorno; Las fuerzas internas y externas que afectan y se ven afectadas por el cliente, lneas
de resistencia: Son las series de crculos de lneas intermitentes que hay alrededor de la
estructura central, estos representan los factores de recursos que ayudan al cliente a
defenderse de un elemento estresante, lnea normal de defensa; representa un estado de
equilibrio para el individuo o el sistema, sirve para mirar las desviaciones del bienestar
normal del cliente, incluye las variables y las conductas del sistema como estilo de vida y
otros; lnea flexible de defensa: Esta representa un amortiguador de proteccin que evita
que los elementos estresantes crucen la lnea normal de defensa y entren a alterar el estado
normal de bienestar; Elementos o agentes estresantes; son los estmulos productores de
tensin que dan lugar a un resultado que puede ser positivo o negativo, pueden ser
consecuencia

de:

fuerzas

intrapersonales

(respuestas

condicionadas),

fuerzas

interpersonales, fuerzas extra personales.


Neuman presenta unos niveles de prevencin que son
Prevencin primaria; tiene como objetivo reducir la posibilidad de un encuentro con un
elemento estresante o la reaccin que este puede causar; Prevencin secundaria: Despus de
que se manifiestan los sntomas de estrs, son las intervenciones en cuanto a tratamiento
iniciados; Prevencin terciaria: Pretende que el paciente recupere la estabilidad optima del
sistema.
Las acciones enfermeras tienen por objeto reducir los factores que generen tensin y las
condiciones adversas que afectan o podran afectar el funcionamiento ptimo en la
situacin determinada de una persona.
En conclusin este modelo se relaciona con este estudio de caso debido al que el estrs es
el agente causante de desarrollar cualquier patologa y la persona est en contacto con
dichos agentes que lo puede ocasionar.
12

Proceso de Atencin de Enfermera


Segn Alfaro, 1985, Es un mtodo sistemtico y organizado para proporcionar
cuidados de enfermera individualizados, de acuerdo con el concepto bsico de que cada
persona o grupos de personas, responde de forma distinta ante una alteracin real o de
riesgo de la salud.En pocas palabras es un Conjunto de acciones intencionadas que realiza
la enfermera en orden especfico para que una persona necesitada de salud, realice el mejor
cuidado de enfermera posible.
Segn Alfaro, 1985 expresa que posee beneficios como que permite la continuidad y
coordinacin del trabajo, facilita la organizacin de las prioridades, permite una atencin
individualizada, y proporciona una historia legible y analizable. Posee un propsito el cual
busca Identificar problemas reales, posibles riesgos que sern la base para la planificacin
de las actividades, ejecucin y evaluacin de los resultados.
Se encuentra formado por 5 etapas, la valoracin, el diagnstico, planificacin,
ejecucin y evaluacin; la valoracin Consiste en la recogida de datos para determinar el
estado de salud actual, pasado y el riesgo. Se realiza a travs de Entrevista, Exploracin
fsica, la Observacin, una Revisin de los registros e informes y con la Colaboracin de
los compaeros.

La segunda etapa es el diagnostico el cual consiste en un estudio

cuidadoso y crtico de algo con el fin de establecer su naturaleza. La tercera etapa es la


Planificacin es esta etapa se definen los Objetivos o criterios de resultados, e
Intervenciones o actividades enfermeras, seguida de esta encontramos la Ejecucin que es
la puesta en marcha de las intervenciones y por ultimo tenemos la Evaluacin que no es
ms que los resultados.
Desarrollo del Proceso de Atencin de Enfermera
Historia de Salud del Paciente
Fecha de admisin:

Edad: 76 aos Estado civil: Viudo

Lugar de nacimiento: Trujillo

Sexo: Masculino

Religin: Catlico Profesin u oficio: Del hogar

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Procedencia: San Juan de los Morros.

DX actual: Cardiopata Isqumica 2: HTA Controlada. 3. Diabetes Mellitus


Antecedentes Personales
Alergias: Niega alergias a medicamentos y alimentos
Patologa de base: Cardiopata Isqumica, HTA controlada.
Antecedentes Familiares
Madre muerta de cncer de mama los 60 aos de edad
5 hijos, todos vivos 2 hembras, 3 masculinos (APS), aparentemente sano
Antecedentes Psicobiologicos
Niega alcoholismo
Tabaquismo: refiere a verlo dejado hace 30 aos
Niega el uso de Drogas
Resumen de Ingreso
Se trata de adulto mayor masculino de 87 aos de edad, natural de Trujillo y procedente de
la localidad con grado de instruccin primaria, con antecedentes personales de HTA y
Diabetes el cual comienza a presentar disnea de moderada a leve esfuerzo posterior a la
valoracin se ingresa para estudio y tratamiento.
EXAMENES DE LABORATORIO
ELECTROLITOS SERICOS

SODIO

140,5

POTASIO

3,32

VN: 3.4-5.5

CLORO

110,7

VN: 98. 107meqv/l

aqu indica que los niveles de potasio se encuentra disminuido

14

VN: 135-155meqv/l

Tratamiento Recibido
Ranitidina 50 mg ev, od; lasix 20mg ev cada 6 horas, Unasyn 1,5mg ev cada 6 horas;
profenid 100mg ev cada 8 horas; carvedilol 6,25mg cada 12 horas vo; losartan potsico
50mg cada 12 horas vo; atorvastatina 40mg vo 9pm; aspirina 100mg vo od; clopidrogel
75mg vo od; amioderona 200mg vo od; aldactone 25mg vo od.
Patrones Funcionales
1. Patrn Percepcin Manejo de la Salud: refiere mi salud haba sido buena, nunca
me haba enfermado solo hace 17 aos me dio un accidente vascular cerebro me
recupere de eso, luego 8 aos despus me repiti el evento; en este momento mi
salud es regular debido a que sufro de hipertensin. Su nutricin es balanceada tiene
dieta hipo sdica e hipograsa, desayuna normalmente con pan integral queso paisa,
almuerza con arroz pastas, carnes, pollo o pescado y hortalizas tales como lechuga,
tomate, zanahoria, referente a la ingesta de liquido toma 1 litro de agua al da,
ingiere jugo en el almuerzo con edulcorantes que equivale 500cc.
Antes de las dos semanas de ingresar al hospital, la persona caminaba diariamente
dos cuadras a comprar el peridico esa es la actividad fsica que realizaba todos los
das, no realizaba otra actividad por tener debilidad en miembros inferiores para
deambular, en el tiempo libre refiere que lo que hace es ver tv y estar con sus nietos.
Ya no tiene responsabilidad con su familia ahora sus hijos son los que cuidan a l,
hace 30 aos dejo de fumar desde muy joven tena ese vicio seala que se fumaba
dos cajas diarias.
Los medicamentos que ha estado tomando son preescrito por el mdico que estos
son carvedilol, losartan potsico, atorvastatina, aspirina, clopidrogel, aldactone y
amioderona; tiene escasos conocimientos de las medidas de seguridad; acerca de su
enfermedad sabe muy poco menciona que las causas se debe a la hipertensin
arterial, para mantenerse sano cumple con una nutricin adecuada siguiendo su
dieta. Ingreso al hospital por que desde hace dos semanas comenz a sentir
debilidad, dificultad para respirar y aumento de la presin arterial, desde su ingreso
15

manifiesta sentirse incomodo, se observa somnoliento ojeroso. Ha experimentado


problemas para cuidarse l solo debido que ha presentado debilidad y limitacin en
cuanto a la marcha.
2. Patrn Nutricional Metablico: expresa tener su nutricin balanceada, en el
desayuno come pan integral y queso paisa, en el almuerzo arroz, pasta, pollo, carne
o pescado, hortalizas tales como lechuga, tomate, zanahoria, dulce nada mas en el
jugo y es edulcorantes, tiene dieta hipo sdica hiopograsa, referente a la ingesta de
liquido ingiere 1 litro de agua diario, jug en el almuerzo que equivale 500cc. En
los ltimos 6 meses su peso se ha mantenido. No presentaba dificultad para deglutir.
3. Patrn de Eliminacin: intestinal, patrn de intestinal de 2 veces a la semana,
heces oscuras de consistencia duras con dolor al defecar, pero sin sangrado, utiliza
laxantes milax 1 medida en medio vaso de agua diariamente para la estimulacin
intestinal.
Vesical, patrn de eliminacin de 3 veces al da de 80 a 100cc en cada miccin.
4. Patrn Actividad y ejercicio: refiere antes era un hombre activo, se dedico toda su
vida al campo. Actualmente no trabaja la actividad fsica que realiza era caminar
todas las maanas dos cuadras para comprar el peridico, en el tiempo libre lo que
hace es ver tv y estar con sus nietos. Presenta limitacin en cuanto a la marcha ha
necesitado de ayuda para deambular. Al igual presenta problema para respirar
motivo por el cual ingreso al hospital.
5. Patrn Sueo y Descanso: tiene un patrn de sueo de 8 horas en su casa, el cual
se modifica durante la hospitalizacin, durmiendo 4 horas en toda la noche tarda
para dormirse 30minutos, refiere que se despierta a cada rato por no estar cmodo y
por los ruidos, presenta dificultad para permanecer dormido. Se observa
somnoliento, ojeroso
6. .Patrn Cognitivo Perceptivo: no presenta problemas con la vista no tiene gafas,
observa las letras y nmeros desde cerca, no tiene aparato auditivo, escuchaba con
claridad las preguntas planteadas. Se queja de dolor tanto en los miembros
superiores como inferiores, le duelen las articulaciones, refiri que hace un mes
presento el virus chiqunguya y aun le queda dolor.
7. Patrn Auto percepcin auto concepto: la preocupacin que presenta es sobre su
estado de salud, su objetivo es seguir adelante y pasar las navidades con su familia y
para eso sigue con su tratamiento y dieta. Se describe de ser un hombre bendecido

16

por tener su familia unida por que todos sus hijos siempre lo han apoyado y pienso
que mi salud debe mejorar.
8. Patrn Rol Relaciones: tiene buena comunicacin con sus familiares, no presenta
aparatos auditivos. Vive con una de sus hijas la mayor, cuando necesito ayuda
acudi a su hija que lo llevo inmediato al centro asistencial. No refiri tener quejas
con ninguno de sus hijos con todos tiene buena relacin.
9. Patrn Sexualidad y Reproduccin:
10. Patrn Adaptacin y Tolerancia al Estrs: toma las decisiones en conjunto con
sus hijos ellos son lo que le aconsejan lo que le conviene. La prdida que tuve fue la
de mi esposa pero eso fue hace ms de 10 aos.
11. Patrn Valores y Creencias: es catlico, refiere no ir mucho a la iglesia, no
acostumbra a leer libros de religin, cree es Dios y tiene mucha fe en l.
Examen Fsico
Se valora a persona masculina de 87 aos de edad natural de Trujillo y procedente de la
localidad en su 5to da de hospitalizacin en el servicio bajo Dx de Cardiopata Isqumica.
Neurolgico: persona neurolgicamente consciente orientada en sus tres planos
psicolgicos tiempo espacio persona, presenta pupilas isocoricas normorreactivas a la luz
on movimiento palpebral presente.
Respiratorio: trax simtrico normoexpansible, tolerando O2 ambiente con R: 28 x1, a la
auscultacin Ms Vs Ps con agregado sibilantes en ambos campos pulmonares.
Cardiovascular: a la auscultacin Rs Cs anormales con taquicardia P: 98 con picos de
hipertensin arterial sistlica de 140 y diastlica de 90
Gastrointestinal: abdomen globoso, depresible sin dolor a la palpacin superficial y
profunda, a la auscultacin presenta Rs Hs disminuidos. Tiene 5 das que no defeca, y tiene
dieta hipo sdica e hipograsa.
Tegumentario: piel de color blanco a febril al tacto.

17

Genitourinario: genitales de aspecto y configuracin normal acorde con su sexo y edad.


Realiza eliminacin vesical presentando poca diuresis.
Osteomuscular: extremidad superior simtrica con movimientos presentando dolor en las
articulaciones.
Extremidad inferior simetrica presentando debilidad y poca movilidad para deambular

18

Cuadro Analtico
Nombre: A. M

Sexo: Masculino

Ubicacin: Medicina Interna

Dx: Cardiopata Isqumica.

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

Refiere no puedo

A la inspeccin se

caminar por mi solo,

observa que no tolera

necesito de ayuda

bipedestacin.

adems siento debilidad


en mis piernas

Dificultad para la
marcha y ayuda para
deambular.

PROBLEMA O

PATRON

DX DE

CATEGORIA

DISFUNCIONAL

ENFERMERIA

Trastorno de la

Trastorno de la

movilidad

movilidad fsica r/c


Actividad
Y

disminucin de la
agilidad motora m/p no
puedo caminar por mi

Ejercicio

solo adems siento


debilidad en mis
piernas.
Riesgo: de deterioro de
la integridad cutnea.
Posible: Triada:

Refiere me cuesta

A la inspeccin se

Intolerancia a la

respirar sobre todo

observa paciente

actividad r/c deterioro de

estando tranquilo para

agitado.

caminar y todo
A la auscultacin Ms Vs
con agregados sibilantes

Actividad
Y

los sistemas de
transporte de oxigeno s/a
la patologa

ejercicio

R: 28x1, P:98x1

a la inspeccin se
observa paciente con
Refiere me duele mis
manos y pies hace un
mes me dio el virus ese
y aun me queda los

fascie de dolor.A la
palpacin presento dolor
en sus extremidades

Cognitivo

Dolor agudo r/c


inflamacin en las

Perceptivo

articulaciones m/p me
duelen mis manos y

dolores

superior e inferior.

pies.

Refiere tengo 5 das


que no voy al bao. No
reliza su necesidad de
defecar

a la auscultacin Ruidos

Trastorno de la

intestinales disminuido

eliminacin

Eliminacin

Estreimiento r/c menos


de 3 defecaciones a la
semana e/p a la
auscultacin ruidos
intestinales disminuido.

Refiere durante la

A la inspeccin persona

hospitalizacin le cuesta

somnolienta ojerosa,

dormirse lo despierta

presenta dificultad para

cualquier ruido.

permanecer dormido
cualquier ruido lo
despierta

Trastorno

Sueo

Del

Y descanso

.Alteracin del patrn


del sueo r/c entorno

Sueo

(hospitalizacin) e/p
paciente sonmoliento.

Plan de cuidado
Nombre y apellido: A.M

cama: 14

ambiente: 2

DX medico: Cardiopata Isqumica.


DX de enfermera: Trastorno de la movilidad fsica r/c disminucin de la agilidad motora m/p no puedo caminar por mi solo adems
siento debilidad en mis piernas.

Teora de enfermera

Criterio de resultado

Acciones de enfermera

Criterio de evaluacin

Betty Neuman:
En su modelo de sistemas.
Expresa que este sirve de
ayudar a las personas,
familia, grupos a alcanzar y
conservar el mximo nivel
de bienestar mediante
acciones enfermeras
especficas, que se pueden
ubicar en tres tipos de
prevenciones en el
siguiente caso hablamos de
La prevencin terciaria se
centra principalmente en
las medidas de reeducacin
aqu se pretende que l
persona recupere la
estabilidad optima del
sistema.

En un lapso de 6 horas la
persona comunicara aumento de
la fuerza y resistencia.

Realizar ejercicios
pasivos en las
extremidades afectadas
hacerlo lentamente.
Evitar que la persona
est sentado durante
periodos largos en una
misma postura.
Cambiar la posicin de
las articulaciones cada 2
a 4 horas.
Ayudar a sentarse
lentamente.
Las primeras veces que
se pare de la cama
limitar el tiempo a 15
min 3 veces al da.
Aumentar el tiempo que
permanece levantado
segn su tolerancia.
Progresar a la de
ambulacin con
dispositivo de ayuda o
sin ellos.
Aconsejar a dar pasos
cortos y frecuentes por
lo menos 3 veces al da ,
con ayuda si hay

Continua

inestabilidad.

Plan de cuidado
Nombre y apellido: A.M

cama: 14

ambiente: 2

DX medico: Cardiopata Isqumica.


DX de enfermera: Intolerancia a la actividad r/c deterioro de los sistemas de transporte de oxigeno s/a la patologa

Teora de enfermera
Betty Neuman:
En su modelo de sistemas.
Expresa que este sirve de
ayudar a las personas,
familia, grupos a alcanzar y
conservar el mximo nivel
de bienestar mediante
acciones enfermeras
especficas, que se pueden
ubicar en tres tipos de
prevenciones en el
siguiente caso hablamos de
La prevencin terciaria se
centra principalmente en
las medidas de reeducacin
aqu se pretende que l
persona recupere la
estabilidad optima del

Criterio de resultado
En un lapso de 6 horas la
persona manifestara tener una
mejor tolerancia de oxigeno.

Acciones de enfermera
Medir S/V P/A, R, y Pulso.
Comenzar ejercicio de
movilidad por lo menos dos
veces al da.
Aumentar la tolerancia de la
actividad haciendo que la
persona realice la actividad ms
despacio durante un tiempo mas
corto y con mas pausa de
descanso o ayuda.
Al realizar una actividad es
preferible permanecer sentado
que de pie siempre que sea
posible.
Cuando se realice una actividad
se recomienda durante 5 min
cada 3 min un descanso para
permitir que el corazn se

Criterio de evaluacin
Continua

sistema

recupere.

Plan de cuidado
Nombre y apellido: A.M

cama: 14

ambiente: 2

DX medico: Cardiopata Isqumica.


DX de enfermera: Dolor agudo r/c inflamacin en las articulaciones m/p me duelen mis manos y pies.

Teora de enfermera

Criterio de resultado

Acciones de enfermera

Criterio de evaluacin

Betty Neuman:
En su modelo de sistemas.
Expresa que este sirve de
ayudar a las personas,
familia, grupos a alcanzar y
conservar el mximo nivel
de bienestar mediante
acciones enfermeras
especficas, que se pueden
ubicar en tres tipos de
prevenciones en el
siguiente caso hablamos de
La prevencin terciaria se
centra principalmente en
las medidas de reeducacin
aqu se pretende que l
persona recupere la
estabilidad optima del
sistema

En un lapso de 6 horas la
persona manifestara
disminucin del dolor.

Preguntar la intensidad y la
localizacin del mismo,

Problema resuelto

Explicar las causas del dolor a


la persona si se conocen.
Informar la duracin que tendr
el dolor si se conoce.
Administrar analgsico
preescrito.

Plan de cuidado
Nombre y apellido: A.M
DX medico: Cardiopata Isqumica.

cama: 14

ambiente: 2

DX de enfermera: Estreimiento r/c menos de 3 defecaciones a la semana e/p a la auscultacin ruidos intestinales disminuido

Teora de enfermera
Betty Neuman
En su modelo de sistemas.
Expresa que este sirve de
ayudar a las personas,
familia, grupos a alcanzar y
conservar el mximo nivel
de bienestar mediante
acciones enfermeras
especficas, que se pueden
ubicar en tres tipos de
prevenciones en el
siguiente caso hablamos de
La prevencin terciaria se
centra principalmente en
las medidas de reeducacin
aqu se pretende que la
persona recupere la
estabilidad optima del
sistema

Criterio de resultado
En un lapso de 6 horas la
persona manifiesta que realiza
deposiciones al menos cada 2 a
3 das.

Acciones de enfermera

Criterio de evaluacin

Revisar la lista de alimentos


ricos en protenas.
Problema Resuelto
Aconsejar la ingesta dira
mnima de 2 litros de lquido.
Recomendar que se tome un
vaso de agua caliente 30
minutos antes del desayuno esto
puede estimular la evacuacin
intestinal.
Establecer una hora fija para la
eliminacin.
Ensear a aplicar un masaje
suave sobre la parte inferior del
abdomen
Ensear la importancia de
responder a la necesidad urgente
de defecar

Plan de cuidado

Nombre y apellido: A.M

cama: 14

ambiente: 2

DX medico: Cardiopata Isqumica.


DX de enfermera: Alteracin del patrn del sueo r/c entorno (hospitalizacin) e/p paciente somnoliento

Teora de enfermera
Betty Neuman:
En su modelo de sistemas.
Expresa que este sirve de
ayudar a las personas,
familia, grupos a alcanzar y
conservar el mximo nivel
de bienestar mediante
acciones enfermeras
especficas, que se pueden
ubicar en tres tipos de
prevenciones en el
siguiente caso hablamos de
La prevencin terciaria se
centra principalmente en
las medidas de reeducacin
aqu se pretende que l
persona recupere la
estabilidad optima del
sistema

Criterio de resultado
En un lapso de la persona
comunicara un equilibrio
ptimo entre reposo y actividad.

Acciones de enfermera

Criterio de evaluacin

Reducir el ruido.
Organizar los procedimientos
Problema Resuelto
para provocar el menor nmero
posible de molestia durante el
periodo de sueo.
Establecer con la persona un
programa de actividades durante
el da.
Limitar la cantidad y la duracin
del sueo durante el da siempre
que sea excesivo.

MOMENTO IV
RECOMENDACIONES
Consumir frutas y verduras son parte de una dieta saludable y son buenas fuentes de fibra,
vitaminas y minerales. La mayora de ellas son bajas en grasa, caloras, sodio y colesterol.
Consuma cinco o ms porciones de frutas y verduras por da.
Consumir panes bajos en grasa, cereales, pastas, arroz, galletas y productos con almidones
(como guisantes, papas o patatas, maz, zapallo y habas). Estos alimentos tienen alto
contenido de vitaminas del complejo B, hierro y fibra; al igual que bajo contenido de grasa
y colesterol.
Escoja alimentos de granos integrales (como pan, cereal, galletas y pasta) para al menos la
mitad de su ingesta diaria de granos. Los productos a base de granos suministran fibra,
vitaminas, minerales y carbohidratos complejos. El consumo de demasiados granos,
especialmente alimentos de granos refinados (como pan blanco, pasta y productos
horneados) puede causar aumento de peso.
Consumo de protenas saludables: la carne de res, la carne de ave, los frutos de mar, los
guisantes secos, las lentejas, las nueces y los huevos se consideran buenas fuentes de
protena, vitaminas del complejo B, hierro y otras vitaminas y minerales.
Hacer ejercicio regularmente. Por ejemplo, camine durante al menos 30 minutos por da, en
bloques de 10 minutos o por ms tiempo.
Reduzca la cantidad de alcohol que consume. Las mujeres no deben tomar ms de un trago
de bebida alcohlica por da, mientras que los hombres no deben tomar ms de dos tragos
cada da.

CONCLUSION
Al trmino del presente caso, logre trabajar con el mtodo cientfico, conociendo cada una
de sus estructuras; de igual manera desarrolle la participacin del PAE como instrumento
esencial para cumplir y planificar las estrategias e intervenciones que permita la realizacin
de diversas actividades cotidianas satisfaciendo las necesidades y problemas de la persona.
Cabe destacar que la intervencin de la teorizante es Betty Neuman que su modelo se
centra en el estrs y la reduccin del mismo y se preocupa de los efectos del estrs en
cuanto a la salud. Gracias al desarrollo del presente caso clnico logre conocer a fondo lo
que es anatoma y fisiopatologa del corazn y las enfermedades derivadas de el tal y como
es la cardiopata isqumica.

FICHAS FARMACOLOGICAS
Ranitidina
Nombre comercial: Ranuber Toriol Zantac
Nombre genrico: Ranitidina Clorhidrato
Indicaciones: Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, sndrome de Zollinger Ellison.
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gstrica y esofgica. Profilaxis de la aspiracin
cida
Mecanismo de accin: la ranitidina inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a
los receptores de la clulas parietales gstricas (denominados receptores H2) reduciendo la
secrecin de cido basal y estimulada por los alimentos, la cafena, la insulina o la
pentagastrina. La ranitidina reduce el volumen de cido excretado en respuesta a los
estmulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secrecin de pepsina.
Efectos secundarios: leucopenia , trombocitopenia, y menos frecuente agranulocitosis o
pancitopenia con hipoplasia/aplasia medular, bradicardia, asistolia, BAV con una
administracin i.v. rpida en pacientes con factores predisponentes para alteraciones de
ritmo cardiaco, artralgias y mialgias, nefritis intersticial aguda.
Reacciones adversa: son diarrea o constipacin, naseas y vmitos y dolor abdominal. En
raras ocasiones se han comunicado hepatitis, ictericia, y aumento de las transaminasas.
Tambin se ha comunicado algn caso aislado de pancreatitis.
LAXIS
Nombre comercial: Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk;
Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox
Nombre genrico: Furosemida
Indicaciones: Tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardiaca congestiva,
cirrosis

heptica

enfermedades

renales

incluyendo

sndrome

nefrtico.

Como

terapia

adyuvante

en

el

tratamiento

del

edema

agudo

pulmonar.

En el manejo a corto plazo de ascitis debido a malignidad, edema idioptico, linfedema y


en el manejo a corto plazo de pacientes peditricos hospitalizados con enfermedad cardaca
congestiva

sndrome

nefrtico.

Especialmente til en pacientes refractarios a otros diurticos o con desrdenes cido-base,


insuficiencia

cardiaca

congestiva

enfermedad

renal.

Mecanismo de accin: Diurtica: Furosemida inhibe la reabsorcin de sodio y agua en la


rama ascendente del asa de Henle al interferir con el sitio de unin en el sistema de cotransporte

de

sodio,

potasio

cloro.

Antihipertensiva: Furosemida baja la presin arterial inicialmente por reduccin del


volumen del plasma y fluido extracelular; el gasto cardiaco tambin disminuye.
Eventualmente el gasto cardiaco se recupera y se acompaa con un descenso en la
resistencia.perifrica. Antihipercalcmica: Incremento en la excrecin urinaria del calcio
Efectos secundarios: calambres musculares-debilidad-mareos-confusin-sed-malestar
estomacal-vmitos-visin

borrosa-cefalea

(dolor

de

cabeza)-agitacin-estreimiento

(constipacin)
Fiebre-dolor de garganta-pitido en los odos-hemorragia o moretones inusuales
Prdida de la audicin-sarpullido severo con despellejamiento de la piel-dificultad para
respirar o tragar-prdida de peso repentina y excesiva
Reacciones

adversa:

Nefrocalcinosis

nefrolitiasis

pueden

administracin.de.furosemida.si.existe.hipercalciuria.Hiperglicemia.
Indicaciones.que.necesitan.atencin.mdica:

UNASYN
Nombre comercial: UNASYN -UNASYN IM/IV
Nombre genrico: sultamicilina

ocurrir

con

la

Indicaciones: Unasyn IM/IV est indicado para infecciones causadas por microorganismos
susceptibles. Las indicaciones tpicas son infecciones del tracto respiratorio superior
incluyendo sinusitis, otitis media y epiglotitis, neumona bacteriana; infecciones del tracto
urinario y pielonefritis, infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis, colecistitis,
endometritis y celulitis pelviana; septicemia bacteriana, infecciones de la piel, tejidos
blandos, huesos y tejidos blandos e infecciones gonoccicas. En el parto o durante la
operacin cesrea Unasyn IM/IV puede utilizarse en forma profilctica para reducir la
sepsis posoperatoria
Mecanismo de accin: profrmaco de ampicilina, bactericida que inhibe la biosntesis de
la pared bacteriana, y de sulbactam, inhibidor de -lactamasas de microorganismos
peniciln-resistentes.
Efectos secundarios: La sultamicilina es generalmente bien tolerada. La mayora de los
efectos secundarios observados presentaron una severidad de leve a moderada, y fueron
normalmente

tolerados

al

continuar

el

tratamiento.

Cuerpo en general: Reaccin alrgica, shock anafilctico, y reaccin anafilactoide.


Mareos.El ms frecuente efecto colateral observado fue la diarrea/deposiciones blandas. Se
han

observado

nusea,

vmitos,

molestias

epigstricas,

melena,

dolor

abdominal/calambres. Como con otras ampicilinas, la enterocolitis y la colitis.

Reacciones adversa: diarrea, mareo, disnea, nuseas, vmitos, dolor epigstrico, melenas,
dolor y calambre abdominal, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, shock anafilctico,
reaccin anafilactoide
PROFENID
Nombre comercial: Arcental, Fastum, Ketosolan, Orudis, Ketoprofeno Ratiopharm
Nombre genrico: ketoprofeno
Indicaciones: Artritis reumatoide, Enfermedades articulares degenerativas, Trastornos
articulares y msculo-esquelticos como tendinitis, esguince, Dolor independientemente del
origen como dolor dental, cefalea y dismenorrea primaria, artritis gotosa aguda.

Mecanismo de accin: Los efectos antiinflamatorios de ketoprofeno son la consecuencia


de la inhibicin perifrica de la sntesis de prostaglandinas secundaria a la inhibicin de la
enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los receptores del dolor y la
inhibicin de la sntesis de prostaglandinas se cree que es responsable de los efectos
analgsicos de ketoprofeno.. Esta accin da como resultado un flujo de sangre cutnea con
la subsiguiente prdida de calor.
Efectos secundarios:
cambios en la visin, aumento de peso inexplicable, fiebre, ampollas, sarpullido
(erupciones en la piel), prurito (picazn), urticarias, hinchazn de los ojos, cara, labios,
lengua, garganta, brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas, ronquera.
Reacciones adversa: Gastralgia, dispepsia, dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea,
estreimiento, flatulencia, Gastritis, estomatitis, exacerbacin de colitis y enfermedad de
Crohns, lcera pptica, sangrado gastrointestinal y perforacin. AINE en general: Clico o
malestar abdominal leve a moderado, vmito, sensacin de inflamacin, ulceracin
gastrointestinal incluyendo lcera esofgica, gstrica; ulceraciones gastrointestinales
mltiples y perforacin de lesiones sigmoideas pre-existentes

CARVEDILOL
Nombre comercial: Bidecar; Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten; Isobloc;
Veraten
Nombre genrico: carvedilol
Indicaciones: HTA. Tto. Prolongado de la cardiopata isqumica (angina crnica estable,
isquemia miocrdica silente, angina inestable y disfuncin isqumica del ventrculo izdo.).
ICC sintomtica de moderada a severa.

Mecanismo de accin: -bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores


alfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimtica
intrnseca y con propiedades estabilizantes de membrana.
Efectos secundarios: cansancio extremo, necesidad de orinar con frecuencia, hambre
extrema, debilidad, visin borrosa, cansancio, debilidad, vahdos, mareos.
Reacciones adversa: Mareos, hipotensin, cefalea, fatiga, hiperglucemia, aumento de
peso, diarrea, bradicardia, palpitaciones, etc.
LOSARTAN POTASICO
Nombre comercial: Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartn; Loctenk; Losacor
Nombre genrico: losartan potasico
Indicaciones: Hipertensin: Losartn est indicado para el tratamiento de la hipertensin.
Este puede ser usado solo o en combinacin con otros agentes antihipertensivos,
incluyendo diurticos.
Mecanismo de accin: el losartan y su metabolismo activo de larga duracin son
antagonistas especficos y selectivos de los receptores de la angiotensina Mientras que los
inhibidores de la enzima de conversin (ECA) bloquean la sntesis de la angiotensina II a
partir de la angiotensina I, el losartan impide que la angiotensina II formada pueda
interaccionar con su receptor endgeno.
Efectos secundarios: Los medicamentos pueden producir algunos efectos no deseados
adems de los que se pretende obtener. Algunos de estos efectos requieren atencin mdica.
Los siguientes efectos no deseados se pueden presentar en raras ocasiones y requieren
atencin mdica en forma inmediata, como los siguientes: Los siguientes eventos adversos
ocurrieron en el mismo rango en hombres que en mujeres, pacientes jvenes o ancianos y
pacientes de raza blanca o negra: Astenia/ fatiga, edema/hinchazn, dolor abdominal, dolor
de pecho, nuseas, jaqueca, faringitis, diarrea, dispepsia, mialgia, insomnio, tos, sinusitis.
Reacciones adversa: Hipotensin, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia,
rabdomilisis, angioedema

ATORVASTATINA
Nombre comercial: Cardyl, Zarator, Prevencor
Nombre genrico: Atorvastatina
Indicaciones: Hipercolesterolemia: para el tratamiento de la hipercolesterolemia primaria e
hiperlipidemia ,Prevencin de la enfermedad cardiovascular: para la prevencin de eventos
cardiovasculares,s ndrome coronario agudo e ictus recurrente y en pacientes considerados
de alto riesgo de sufrir un primer evento cardiovascular, como tratamiento adyuvante a la
correccin de otros factores de riesgo
Mecanismo de accin: es un inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa,
la enzima limitante responsable de la conversin del 3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A
mevalonato, un precursor de los esteroles, incluyendo el colesterol. Reduce las
concentraciones plasmticas de colesterol y lipoprotenas en el hgado y la subsiguiente
biosntesis heptica de colesterol, aumentando en la superficie celular el nmero de
receptores hepticos para la LDL, lo que da lugar a un incremento de su absorcin y
catabolismo

Efectos secundarios:
Diarrea, acidez, flatulencia, dolor de articulaciones, falta o prdida de la memoria,
confusin, dolor, sensibilidad o debilidad muscular, falta de energa, fiebre.
Reacciones adversa: Trastornos gastrointestinales: mejoran con la continuacin del
tratamiento. .Frecuentes: estreimiento, flatulencia, dispepsia, dolor abdominal, nauseas,
diarrea; poco frecuentes: anorexia, vmitos.
ASPIRINA
Nombre comercial: A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito
Nombre genrico: cido Acetil Saliclico

Indicaciones: Dolor/analgsico - Fiebre/antipirtico


Mecanismo de accin: Bloquea la produccin perifrica de prostaglandinas, especialmente
las E1, F2 alfa responsables del dolor y los tromboxanos Tx, al inhibir la enzima
ciclooxigenasa (prostaglandinsintetasa PGSH).
Efectos secundarios:
Nuseas, vmitos, dolor de estmago, acidez, estomacalurticarias, sarpullido (erupciones
en la piel), inflamacin de los ojos, cara, labios, lengua y labios, resoplo (respiracin con un
silbido inusual) o dificultad para respirar
Reacciones adversa: lcera gastrointestinal, nuseas, vmitos, anemia ferropnica. Inhibe
funcin plaquetaria. Promueve retencin de agua y sal. Alcalosis respiratoria. Acidosis
metablica. Hepatotoxicidad. Zumbidos, cefalea.
CLOPIDROGREL
Nombre comercial: Plavix, Iscover, Vatoud, Maboclop,Agrelan, Acepamin
Existen tambin productos genricos de clopidogrel. Existen preparados que contienen
clopidogrel combinado con cido acetilsaliclico: Duocover, Duoplavin
Nombre genrico: plavix, clotidrogrel
Indicaciones: Reduccin de eventos aterosclerticos (infarto de miocardio, infarto
cerebral, muerte de causa vascular) en pacientes con antecedentes de aterosclerosis
sintomtica definida por infarto cerebral isqumico (desde los 7 das hasta un mximo de 6
meses), infarto de miocardio (desde los pocos das hasta un mximo de 35 das) o
arteriopata perifrica establecida.
Mecanismo de accin: Profrmaco que inhibe la agregacin plaquetaria inhibiendo la
unin del ADP a su receptor plaquetario y la activacin subsiguiente del complejo GPIIbIIIa mediada por ADP.
Efectos secundarios: pueden abarcar diarrea, erupcin cutnea, picazn, nuseas o dolor
de estmago. Antes de que usted empiece a tomar clopidogrel, comntele al mdico si:

Reacciones adversa: es la hemorragia. La hemorragia puede aparecer en el estmago o


intestino, magulladuras, hematomas (sangrado anormal o moratones bajo la piel),
hemorragia nasal, sangre en orina. Tambin se han notificado un reducido nmero de casos
de: hemorragia de los vasos sanguneos de los ojos, hemorragia intracraneal, pulmonar o de
articulaciones.
AMIODARONA
Nombre comercial: Amiocar; A. Duncan; A. Fabra; A. Lacefa; A. Larjan; A. Medipharma;
A. Vannier; Angoten; Asulbln; Atlansil
Nombre genrico: Amiodarona Clorhidrato
Indicaciones: Indicada para el tratamiento de las arritmias ventriculares recurrentes que
amenazan la vida cuando stas no responden a una adecuada terapia con otros
antiarrtmicos o cuando otras alternativas teraputicas no son toleradas. Efectivo para
convertir a ritmo sinusal a pacientes con fibrilacin/flutter auricular y en pacientes con
taquiarritmias supraventriculares.
Mecanismo de accin: la amiodarona es al mismo tiempo un anti-arrtmico de amplio
espectro y un potente vasodilatador. Aunque su mecanismo de accin no est totalmente
dilucidado, la amiodarona pertenece a la clase III de anti-arrtmicos segn la clasificacin
de Vaughn-Williams. La amiodarona acta directamente sobre el miocardio retardando la
repolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. El retraso de la
repolarizacin se debe a una inhibicin de los flujos de potasio que tienen lugar las fases 2
y 3 del potencial de accin, lo que se traduce en un aumento del perodo refractario efectivo
en todos los tejidos cardacos (aurcula, ventrculos, nodo A-V, sistema de HisPurkinje,etc.).
Efectos secundarios: estreimiento, prdida de apetito, dolor de cabeza, disminucin del
apetito sexual, dificultad para dormirse o permanecer dormido, ruborizacin, sequedad en
los ojos, cambios en el sentido del gusto y el olfato, cambios en la cantidad de saliva que
produce, sarpullido.

Reacciones adversa: Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; micro-depsitos cornales;


nuseas, vmitos, alteraciones del gusto; elevacin de transaminasas al inicio del tto.,
alteraciones

hepticas

agudas

con

hipertransaminasemia

y/o

ictericia;

temblor

extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueo;


ALDACTONE
Nombre comercial: Osirn; Lanx; Normital; Expal; E. Northia;
Nombre genrico: spironolactone
Indicaciones:.Oral.Ads.:-HTA:50-100mg/da.- Insuf. cardiaca crnica clases III y IV de la
NYHA:

25

mg/da

asociada

tto.

con

un

IECA

diurtico

de

asa.

- Hiperaldosteronismo primario
Mecanismo de accin: Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores.
Efectos secundarios: Nusea o vmito leves, diarrea;hinchazn o sensibilidad de las
mamas;mareo, dolor de cabeza, somnolencia leve;calambres de las piernas; oimpotencia, o
dificultad para tener un ereccin.
Reacciones adversa: Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, nuseas, diarrea,
vmitos, ginecomastia en varones, disturbios menstruales en mujeres