1.

Difteria:
Definicin:
Enfermedad infecciosa aguda, provocada por un bacilo, que afecta a la nariz, la
garganta y la laringe y produce fiebre y dificultad para respirar. La difteria es una
enfermedad causada por una toxina producida por la bacteria Corynebacterium
diphtheriae. Se propaga fcilmente a travs de los estornudos y la tos.
Se trata de una enfermedad infecciosa erradicada que afecta principalmente a las
amgdalas, la garganta, la nariz, el miocardio, las fibras nerviosas o la piel. Los
nios menores de 5 aos y los adultos mayores de 60 son particularmente
propensos a contraer esta infeccin. Las personas que viven en condiciones
insalubres o de hacinamiento, las que padecen malnutricin y los nios y adultos
que no tienen al da el calendario de vacunaciones tambin estn en situacin de
riesgo.

Signos y sntomas:
En sus primeras fases, la difteria se puede confundir con un fuerte dolor de
garganta. Los otros sntomas que aparecen al principio son fiebre moderada e
inflamacin de los ganglios linfticos del cuello.
La toxina (o veneno), que produce la bacteria puede crear una espesa capa que
recubre la superficie interna de la nariz, la garganta y otras partes de las vas
respiratorias. Generalmente este revestimiento es de color grisceo o negro y
puede provocar problemas respiratorios y dificultades para tragar. La formacin de
esta capa (o membrana) en la nariz, la garganta y otras partes de las vas
respiratorias es lo que permite distinguir a la difteria de otras infecciones ms
frecuentes, como la faringitis por estreptococos, que tambin cursan con dolor de
garganta.
Los sntomas generalmente se presentan de 1 a 7 das despus de que la bacteria
ingresa a su cuerpo.

Coloracin azulada de la piel

Secrecin nasal acuosa y con sangre
Problemas respiratorios, entre ellos: dificultad respiratoria, respiracin
rpida, sonidos respiratorios chillones (estridor)
Escalofros
Tos similar a la de crup (perruna)
Babeo (sugiere que est a punto de presentarse una obstruccin de las
vas respiratorias)
Fiebre
Ronquera

Dolor al deglutir
lceras en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales)
Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso)

Tratamiento:
La difteria se neutraliza principalmente con antibiticos, sin embargo, si la
enfermedad empieza a producir una toxina que afecta al miocardio y al sistema
nervioso que puede producir lesiones cardiacas, parlisis o incluso la muerte
se deber atacar con un suero antitoxina. En el caso de las personas que han
estado en contacto con el paciente, debern, en primer lugar, reforzar la
vacunacin. Esta vacuna se pone junto a la del ttanos y tiene una duracin de 10
aos. No obstante, si hace ms de cinco que se administr, se deber aplicar un
recuerdo.
El tratamiento de la difteria debe iniciarse lo ms rpidamente posible, de tal forma
que si se sospecha que un paciente sufre la enfermedad es fundamental
comenzar a tratarla, antes incluso de haber obtenido un diagnstico definitivo. Con
ello se consigue disminuir la mortalidad asociada a la difteria.
Para tratar a las personas infectadas se requiere ingreso hospitalario, siendo
adems necesario el aislamiento del paciente al ser una enfermedad altamente
contagiosa. De esta forma el enfermo permanece ms vigilado y se asegura una
correcta cumplimentacin del tratamiento. En los casos ms graves es necesario
incluso el traslado del paciente a las Unidades de Cuidados Intensivos.
A parte de medidas de soporte (monitorizacin de las constantes vitales, oxgeno,
lquidos intravenosos, reposo en cama), el tratamiento contra la difteria se basa en
dos pilares fundamentales, que son el uso de la antitoxina y los antibiticos:
Antitoxina: se administra de forma intravenosa o intramuscular y con ella se
consigue neutralizar la toxina diftrica presente en la circulacin sangunea, que
es la que produce las principales complicaciones de la enfermedad (cardacas,
nerviosas, renales).
En algunas personas la antitoxina puede provocar graves reacciones alrgicas,
por lo que se suelen realizan pruebas cutneas de alergia para asegurar que la
persona infectada no es alrgica.
Antibiticos: contribuyen a eliminar las bacterias presentes en el cuerpo,
disminuyendo as las posibilidades de que el paciente contagie a otras personas.
Los antibiticos ms empleados son la penicilina o la eritromicina.
Las personas asintomticas que son portadoras de la bacteria deben recibir
tambin tratamiento antibitico.
Consejos

Recuperarse de la difteria requiere mucho reposo en cama. Evitar cualquier

esfuerzo fsico es especialmente importante si su corazn se ha visto afectado. Es
posible que tenga que permanecer en cama durante varias semanas o hasta una
recuperacin completa.
El aislamiento estricto mientras la persona es contagiosa tambin es importante
para prevenir la propagacin de la infeccin. Lavarse cuidadosamente las manos
ayuda a prevenir la propagacin de la infeccin. Debido al dolor y dificultad para
tragar, puede que tenga que alimentarse a travs de lquidos y alimentos blandos
durante un tiempo.
Una vez que se recupere de la difteria, tendr un ciclo completo de la vacuna
contra la difteria para evitar que se repita. Tener la difteria no le garantiza
inmunidad de por vida. Puede contraer la difteria ms de una vez si no est
totalmente inmunizado.

Medidas Preventivas:
La difteria se puede prevenir mediante la vacunacin. Esta inmunizacin activa,
con la llamada vacuna toxoide, proporciona inmunidad y evita la enfermedad en la
gran mayora de los casos. Aun as, las personas vacunadas, aun estando sanas,
pueden ser portadoras y transmisoras del agente patgeno.
En el calendario de vacunacin infantil actual aprobado por el Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 21 de marzo de 2013, se
recomienda la administracin de la vacuna (DTPa) a los dos, cuatro y seis meses
como primovacunacin y dosis de refuerzo a los 15-18 meses y 4-6 aos. A los 1416 aos se administra otra dosis de recuerdo frente a ttanos y difteria.
En cuanto a la dosis de recuerdo en adultos, se sigue el siguiente principio. El
adulto vacunado correctamente en la infancia percibir una dosis de recuerdo
entorno a los 65 aos de edad. El adulto no vacunado de forma completa en la
infancia, recibir las dosis de recuerdo necesarias hasta alcanzar un total de 5
dosis.
Ante un caso de difteria, para proteger a otras personas del contagio, se deber
hospitalizar a los enfermos para su tratamiento, aislarlos y que solo sean
atendidos por personal con inmunidad protectora, con inmunidad activa, es decir,
anticuerpos en sangre para la difteria.
Ante la necesidad de administrar una dosis de recuerdo de difteria, hay que tener
en cuenta la opcin de la DPT, es decir, vacuna activa no solo para difteria, sino
para el ttanos y la tos ferina.
Si ha estado expuesto a una persona infectada con difteria, consulte a un mdico
para las posibles pruebas y tratamientos. Su mdico puede darle una receta para

antibiticos para ayudar a prevenir que se desarrolle la enfermedad. Tambin

puede necesitar una dosis de refuerzo de la vacuna contra la difteria.
Los mdicos tratan a las personas portadoras de la difteria con antibiticos para
despejar sus sistemas de la bacteria.

2. Ttanos:
Definicin:
El ttanos es una infeccin grave causada por una toxina generada por la bacteria
Clostridium tetani que est presente en el suelo. No es contagioso y no se
transmite de persona a persona. Sin embargo, s se puede contagiar por heridas,
punciones sucias o quemaduras en cualquier persona no inmunizada.
Otra forma de ttano es el ttano neonatal, se da en bebs que nacen en lugares
con falta de higiene o por contaminacin del cordn umbilical cuando las madres
no estn inmunizadas. es una enfermedad grave, con frecuencia mortal, que
afecta a los msculos y los nervios. es una enfermedad grave, con frecuencia
mortal, que afecta a los msculos y los nervios.

Signos y sntomas:
Con frecuencia, el ttanos comienza con espasmos leves en los msculos de la
mandbula (trismo). Los espasmos tambin pueden afectar el trax, el cuello, la
espalda y los msculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a
menudo causan arqueamiento, llamado opisttonos.
Algunas veces, los espasmos afectan msculos que ayudan con la respiracin, lo
cual puede llevar a problemas respiratorios.
La accin muscular prolongada causa contracciones sbitas, fuertes y dolorosas
de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden
provocar fracturas y desgarros musculares.
Otros sntomas abarcan:

Babeo
Sudoracin excesiva
Fiebre
Espasmos de la mano o del pie
Irritabilidad
Dificultad para deglutir
Miccin o defecacin incontrolables

Tratamiento:
Inmunoglobulina tetnica (suero antitetnico) por va intramuscular, antibiticos
especficos,
y asistencia mecnica, (especialmente respiratoria), segn la
situacin.
El tratamiento puede abarcar:

Antibiticos
Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y
temperatura estable)
Medicamentos para neutralizar el txico (inmunoglobulina antitetnica)
Relajantes musculares, como el diazepam
Sedantes
Ciruga para limpiar la herida y eliminar la fuente del txico (desbridamiento)
Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxgeno, un tubo de
respiracin y un respirador.

Medidas Preventivas:
Debido a la gravedad de la enfermedad y a que no existe un tratamiento
completamente efectivo para curar la infeccin, la prevencin del ttanos es la
base para controlar la enfermedad. Su prevencin se basa en el tratamiento
precoz de la herida (limpieza y desinfeccin) y en la administracin de una vacuna
contra el ttanos.
A da de hoy todos los recin nacidos deben comenzar su programa de
vacunacin a los dos meses, para seguir con dosis de refuerzo a los cuatro, seis y
18 meses. Esto se cumple prcticamente en todos los pases del mundo, incluso
en los ms subdesarrollados. Se suele administrar junto con la vacuna de la
difteria y la tos ferina, lo que se conoce como vacuna DTP. Despus de la ltima
dosis se debe administrar una dosis de recuerdo cada 10 aos durante toda la
vida, aunque hay estudios que indican que podra no ser necesario. Las
complicaciones de la vacuna son extremadamente infrecuentes y sus beneficios
son claramente positivos.
La inmunidad activa se induce por el toxoide tetnico (vacuna antitetnica) y
persiste por lo menos 10 aos despus de la inmunizacin completa (TRES
DOSIS DE VACUNA CON INTERVALO DE UN MES LAS DOS PRIMERAS Y DE
UN AO PARA LA TERCERA).
Ante cualquier herida, el programa preventivo completo se instituye adosando a la
primer dosis de vacuna (toxoide), una dosis de suero antitet nico (antitoxina)
(gammaglobulina especfica), que protege durante tres semanas, hasta la
produccin de anticuerpos propios.

Existen dos tipos de ttanos que tienen significacin a pesar de ser menos
frecuentes:

El ttanos quirrgico, que se adquiere por contaminacin de la herida

quirrgica, ya sea en el acto intraoperatorio o en el postoperatorio, por
insuficiente limpieza de quirfanos o salas de internacin. La profilaxis en
las operaciones programadas se efecta 2 meses antes de la intervencin
por dos dosis de vacunas con un intervalo de 1 mes.

El ttanos neonatal es un problema grave de salud en muchos pases

desarrollo donde los servicios de maternidad son limitados y
inmunizacin contra el ttanos es inadecuada. Se produce por
contaminacin del cordn umbilical con las esporas tetnicas en
momento del parto o en los primeros das de vida.

en
la
la
el

3. Tosferina:
Definicin:
La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato
respiratorio, cuyo sntoma tpico es una tos en accesos o paroxismos. El contagio
se realiza directamente desde la persona enferma a la sana por el aire (al hablar,
toser...).
La tos ferina (a veces conocida como "pertusis") es una infeccin del sistema
respiratorio originada por la bacteria Bordetella pertussis (o B. pertussis). Se
caracteriza por fuertes ataques de tos que a veces terminan con un sonido agudo
que se emite al inspirar.
Afecta mayoritariamente a lactantes menores de 6 meses antes de que hayan
podido recibir la proteccin adecuada a travs de la vacuna correspondiente y a
nios de 11 a 18 aos cuya inmunidad (obtenida a travs de la vacuna), ha
empezado a disminuir.

Signos y sntomas:
Los primeros sntomas de la tos ferina son similares a los de un resfriado comn:

Moqueo nasal
Estornudos
Tos leve
Fiebre leve

Al cabo de una a dos semanas, la tos seca e irritante se transforma en ataques de

tos. Durante un ataque de tos, que puede durar ms de un minuto, el nio puede
ponerse rojo o morado. Y al finalizar el ataque, es posible que emita un ruido

caracterstico al inspirar o que vomite. Entre ataques sucesivos, el nio se suele

encontrar bien.
A pesar de que muchos bebs y nios pequeos infectados por la bacteria B.
pertussis desarrollan tanto los episodios de tos caractersticos como el sonido final
que los acompaa, no todos los afectados los presentan. Y a veces los bebs no
tosen ni emiten el sonido agudo como hacen los nios mayores. Un lactante
afectado puede dar la sensacin de que le falta aire para respirar, se le puede
enrojecer la cara y hasta puede llegar a dejar de respirar (apnea) durante unos
pocos segundos en un ataque de tos particularmente grave.
Los adultos y los adolescentes que padecen tos ferina pueden presentar sntomas
ms leves o atpicos, tales como tos prolongada (en vez de ataques de tos) o tos
sin el sonido sibilante final.

Tratamiento:
Por lo general, la tos ferina se trata con antibiticos y es muy importante que se
administren lo ms pronto posible. Si el tratamiento comienza pronto, antes de que
aparezcan los accesos de tos, es probable que la infeccin no sea tan fuerte. El
tratamiento tambin puede ayudar a evitar la propagacin de la enfermedad a los
contactos cercanos (que han estado cerca de la persona infectada por mucho
tiempo) y es necesario para detener la propagacin de la tos ferina. Si el
tratamiento comienza a aplicarse tres semanas despus de haber aparecido la
enfermedad, es probable que ya no sea eficaz ya que las bacterias han salido del
cuerpo de la persona infectada, aunque todava presente sntomas. Esto se debe
a que las bacterias ya han afectado al organismo de la persona.
Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms
rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los
pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son
muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la
capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.

Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que

la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos.
Los bebs con casos graves se deben hospitalizar.
Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante humedad.
De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa si los
ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo
suficiente.
A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes (medicamentos que
le provocan a uno sueo).
Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general
no sirven y NO se deben utilizar.

Medidas Preventivas:

La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los nios
contra la infeccin de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los
bebs sin problema. Se recomiendan cinco dosis de DTaP. Por lo general, se le
administran a nios de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a
18 meses y 4 a 6 aos.

La vacunacin es probablemente la ms importante medida de prevencin,

y ha contribuido decisivamente a la gran disminucin del nmero de casos
de tosferina que se ha producido en las ltimas dcadas. En Espaa forma
parte del calendario de vacunacin y se administra, generalmente junto a
las vacunas de la difteria y del ttanos (vacuna DTP), a los 2, 4, 6 y 18
meses, y es muy eficaz.
El aislamiento de las personas infectadas es otra forma de prevencin, pero
se ve limitada esta medida porque la enfermedad es ya contagiosa en la
fase catarral, cuando frecuentemente an no se sabe que se trata de
tosferina.
Especialmente los nios menores de 1 ao (en los cuales la enfermedad
puede ser ms grave) deben evitar el contacto con otros nios infectados.
Si hay casos en la guardera, los menores de 1 ao no deberan acudir a
ella. En caso de nios mayores de 1 ao, se debe informar a sus padres del
riesgo de infeccin que para ellos existe.
En los casos que se presentan en el hogar no son necesarias medidas
especiales, pero en general se ha de evitar el contacto de los enfermos con
las personas susceptibles de padecer la enfermedad.

4. Influenza:
Definicin:
La influenza o gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa producida por los
virus de la influenza. Puede causar desde una enfermedad leve hasta una grave y
en algunos casos puede ser mortal. Algunas personas, como los ancianos, los
nios pequeos y las personas con ciertas afecciones de salud tienen un riesgo
alto de sufrir complicaciones graves a causa de la influenza.
La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de
la influenza que infectan la nariz, la garganta y los pulmones. Este virus puede
causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La
mejor manera de evitar contraer esta enfermedad es vacunarse contra la influenza
todos los aos.
Los sntomas suelen aparecer a las 48 horas de efectuado el contagio y la
mayora de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de
recibir tratamiento mdico. Sin embargo, en nios pequeos, personas de edad y
personas aquejadas de otras afecciones mdicas graves, la infeccin puede
conllevar graves complicaciones, provocar neumona e incluso causar la muerte

Signos y sntomas:
La gripe o influenza por lo general comienza repentinamente y puede incluir los
siguientes sntomas:

Fiebre (generalmente alta)

Dolor de cabeza
Cansancio extremado
Tos seca
Dolor de garganta
Moqueo o congestin de nariz
Dolores musculares
Sntomas estomacales, como nusea, vmitos y diarrea pueden ocurrir en
los nios pero rara vez en los adultos

Tratamiento:
La mayora de los pacientes slo requieren tratamiento sintomtico, como
antitrmicos, reposo e hidratacin. Sin embargo algunos pacientes con
enfermedades crnicas deben recibir tratamiento especfico con antivirales, por lo
que debe consultarse en un centro de salud.
El tratamiento de la influenza consiste en reposo en cama, aislamiento,
administracin de antipirticos y analgsicos. Se justifica la terapia con antibiticos
para prevenir infecciones bacterianas en personas ancianas y debilitadas. Las
formas graves, justifican la hospitalizacin y admisin en unidad de cuidados
intensivos para tratamiento eficaz de la hipoxia, edema agudo pulmonar y
descompensacin cardiaca.
Los antivirales especficos para la influenza A, reducen los sntomas y evitan la
diseminacin de la infeccin ya que inhiben la replicacin viral, son efectivos si la
droga se administra 24 a 48 horas despus de iniciados los sntomas. Requieren
de cuidadosa administracin y tienen numerosos efectos adversos. La amantadina
es 70 a 90% efectiva en prevenir la enfermedad causada por el virus de la
influenza A. En pacientes tratados con amantadina y rimantadina se han aislado
cepas de virus influenza resistentes a los frmacos, capaces de producir
enfermedad.

Medidas Preventivas:
Para evitar el contagio, es importante:

Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabn.

Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pauelo descartable o
con el ngulo interno del codo.
Tirar a la basura los pauelos descartables inmediatamente despus de
usarlos.

Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros

ambientes cerrados.
Mantener limpios picaportes y objetos de uso comn.
No compartir cubiertos ni vasos.
Ensear a los nios a lavarse frecuentemente las manos en la escuela y
hogar.
Vacunar anualmente a todas aquellas personas que pertenezcan a grupos
de riesgo de presentar complicaciones por influenza de acuerdo al
Calendario Nacional de Vacunacin: bebs entre 6 y 24 meses,
embarazadas, purperas hasta 10 das despus del parto (sino fueron
vacunadas durante el embarazo), adultos mayores y personas con
enfermedades respiratorias y/u otras enfermedades crnicas o graves.

5. Hepatitis:
Definicin:
La hepatitis es una inflamacin del hgado. La afeccin puede remitir
espontneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrizacin), una cirrosis o un
cncer de hgado. Los virus de la hepatitis son la causa ms frecuente de las
hepatitis, que tambin pueden deberse a otras infecciones, sustancias txicas (por
ejemplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades autoinmunitarias.
La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestin de agua o
alimentos contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el
contacto con humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisin
de estos ltimos la transfusin de sangre o productos sanguneos contaminados,
los procedimientos mdicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el
caso de la hepatitis B, la transmisin de la madre a la criatura en el parto o de un
miembro de la familia al nio, y tambin el contacto sexual.
La infeccin aguda puede acompaarse de pocos sntomas o de ninguno; tambin
puede producir manifestaciones como la ictericia (coloracin amarillenta de la piel
y los ojos), orina oscura, fatiga intensa, nuseas, vmitos y dolor abdominal.

Signos y sntomas:
La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin puede volverse una
enfermedad prolongada. En algunos casos, puede llevar a dao heptico,
insuficiencia heptica o incluso cncer de hgado.
La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa
del dao heptico y cualquier enfermedad que usted tenga. La hepatitis A, por
ejemplo, generalmente es de corta duracin y no conduce a problemas hepticos
crnicos.
Los sntomas de la hepatitis abarcan:

Dolor o distensin en el rea abdominal

Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Febrcula
Picazn
Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos)
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Prdida de peso

Es posible que usted no presente sntomas cuando resulte infectado con hepatitis
B o C por primera vez. Puede aun presentar insuficiencia heptica posteriormente.
Si tiene algn factor de riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben
hacer exmenes peridicamente.

Tratamiento:
El nico tratamiento especfico para la mayora de los casos de dao heptico
causado por tomar un medicamento es la suspensin del frmaco que caus el
problema.
Sin embargo, si usted tom altas dosis de paracetamol, el tratamiento se debe
iniciar lo antes posible despus de presentar hepatitis.
Usted debe descansar durante la primera etapa de la hepatitis medicamentosa,
cuando los sntomas son ms graves. Puede necesitar la administracin de
lquidos por va venosa si las nuseas y vmitos son persistentes.
Las personas con hepatitis aguda deben evitar el ejercicio fsico intenso, el
alcohol, el paracetamol y cualquier otra sustancia que sea daina para el hgado.
El tratamiento de las hepatitis virales depende del tipo. En la hepatitis A el
tratamiento es de soporte, no requirindose medicamentos especficos. Para la
hepatitis B crnica existen medicamentos muy efectivos y seguros como el
entecavir y el tenofovir, pero que requieren ser tomados por perodos prolongados
(aos).
En cuanto a la hepatitis C, que es la hepatitis viral crnica ms importante en
nuestro pas, el tratamiento consiste en una combinacin de interfern, una
inyeccin semanal, con un medicamento llamado ribavirina. Este tratamiento debe
ser administrado por un perodo generalmente de un ao, con importantes efectos
adversos y limitada eficacia. Afortunadamente esta situacin est cambiando con
la llegada de nuevos medicamentos llamados inhibidores de la proteasa que estn
revolucionando el tratamiento de la enfermedad, consiguiendo tasas de mejora
significativamente mejores.

Medidas Preventivas:

La hepatitis A se previene mediante la higiene en los alimentos y el lavado de

manos. Las hepatitis B y C se previenen evitando el uso de drogas inyectables y
procedimientos como tatuajes y piercing con materiales contaminados o
reutilizados. Por otro lado, el cumplimiento de las llamadas precauciones
universales, que evitan el contacto de sangre y fluidos corporales, previenen el
contagio de los virus de hepatitis B y C en las intervenciones de la salud como
cirugas, procedimientos endoscpicos y tratamiento inyectables.
Estas son algunas cuestiones a tener en cuenta si quieres prevenir un contagio de
hepatitis:

Mantener hbitos de higiene adecuados, evitar condiciones de

hacinamiento e insalubridad.
Fomentar la potabilizacin del agua de consumo, y evitar beber agua en
zonas donde las condiciones sanitarias sean deficientes y no exista un
control adecuado.
Evitar compartir agujas, jeringuillas, etctera; los toxicmanos pueden
acudir a los centros sociales para recibir material esterilizado.
No someterse a intervenciones estticas (piercings, tatuajes, cirugas
menores, etc.) en centros que no estn homologados.
Mantener relaciones sexuales con proteccin.

6. Poliomielitis:
Definicin:
Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parlisis total o
parcial. La poliomielitis es una enfermedad causada por un virus (polio) que afecta
con mayor frecuencia a lactantes y nios pequeos. Se transmite principalmente
por ingestin de sustancias contaminadas con el virus que se encuentra en las
heces (materia fecal) y por contacto directo con personas que puedan transmitir la
enfermedad.
Algunos casos son leves, otros son mucho ms graves, pudiendo dejar a las
personas con discapacidades fsicas.
La poliomielitis o polio es una enfermedad viral que puede afectar la mdula
espinal causando debilidad muscular y parlisis. El virus de la polio entra en el
organismo a travs de la boca, generalmente cuando las manos se han
contaminado con las heces de una persona infectada. Es ms comn entre los
bebs y los nios pequeos y ocurre en condiciones de higiene deficiente. La
parlisis es ms comn y ms severa cuando la infeccin se presenta en personas
mayores.

Signos y sntomas:

Hasta el 95 por ciento de las personas infectadas con polio no presentan

sntomas. Sin embargo, aunque no se adviertan los sntomas de todos modos
pueden contagiar el virus y causar que otras personas la contraigan. Entre el 4 y el
5 por ciento de las personas infectadas presentan sntomas menores, tales como
fiebre, dolor muscular, dolor de cabeza, nuseas y vmito. De 1 a 2 por ciento de
las personas infectadas desarrollan un dolor muscular severo y rigidez en el cuello
y la espalda. Menos del 1 por ciento de los casos de polio resultan en parlisis.
Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica
y paraltica. La mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible
que no tengan sntomas.
SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA
Molestia general o inquietud (malestar general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve
Dolor de garganta
Vmitos
Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten
sntomas o que sean leves y duren 72 horas o menos.
La poliomielitis clnica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la mdula
espinal) y se divide en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar
despus de la recuperacin de una infeccin subclnica.

Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas mientras la infeccin sigue su
curso. No hay ningn tratamiento especfico para esta infeccin viral.
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,
particularmente ayuda con la respiracin.
Los sntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir:

Antibiticos para las infecciones urinarias.

Calor hmedo (paos calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los
espasmos (en general, no se suministran narcticos puesto que aumentan
el riesgo de dificultad respiratoria).
Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga
ortopdica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.

Medidas Preventivas:
Para proteger a su hijo de la polio, asegrese de que est correctamente
vacunado contra la enfermedad a los 2, 4 y 6 meses, a los 18 meses y durante el
ingreso escolar. Otras formas de prevencin son: lavarse las manos despus de ir
al bao y no beber agua contaminada. De esta manera se puede evitar la
transmisin de la enfermedad en sitios donde circula el virus. La vacuna contra la
polio previene de manera efectiva la poliomielitis en la mayora de las personas (la
efectividad es superior al 90%).

7. Sarampin:
Definicin:
Es una enfermedad muy contagiosa de origen viral. Se transmite por va area y
se propaga fcilmente cuando la persona infectada elimina secreciones
respiratorias al hablar, toser o estornudar o bien simplemente por estar en
contacto con cualquier objeto contaminado. El virus puede vivir hasta 2 horas
sobre las superficies contaminadas.

Signos y sntomas:
Los sntomas iniciales suelen aparecer entre 8 y 12 das despus de la infeccin y
son:

Fiebre alta.
Secrecin nasal, conjuntivitis y tos.
Pequeas manchas blancas en la cara interna de la mejilla.
Erupcin en la cara y cuello que se va extendiendo al resto del cuerpo.

Las complicaciones pueden ser por el mismo virus o por una sobreinfeccin
bacteriana, e incluyen:
diarrea intensa,
infecciones al odo,
laringotraqueobronquitis (crup),
neumona,
meningoencefalitis,
convulsiones,
y ocasionalmente la muerte.
Tambin pueden presentarse secuelas posteriores a la infeccin como ceguera
(por la carencia de vitamina A), la panencefalitis esclerosante subaguda (PEES),
que es un trastorno neurolgico crnico degenerativo, grave y mortal poco
frecuente (1 caso por cada 100.000 casos de sarampin).

Tratamiento:
No existe ningn tratamiento antiviral especfico contra el virus del sarampin.

Las complicaciones graves del sarampin pueden evitarse con un tratamiento de

apoyo que garantice una buena nutricin, una ingesta suficiente de lquidos y el
tratamiento de la deshidratacin con las soluciones de rehidratacin oral
recomendadas por la OMS (para reponer los lquidos y otros elementos esenciales
que se pierdan con la diarrea o los vmitos). Se deben prescribir antibiticos para
tratar la neumona y las infecciones de los odos y los ojos.
Todos los nios de los pases en desarrollo diagnosticados de sarampin deben
recibir dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de 24 horas entre
ambas. Este tratamiento es eficaz para restaurar los niveles de vitamina A, que
durante la enfermedad suelen ser bajos incluso en los nios bien nutridos, y puede
ayudar a prevenir las lesiones oculares y la ceguera. Adems, se ha demostrado
que los suplementos de vitamina A reducen la mortalidad por sarampin en un
50%.

Medidas Preventivas:
La medida ms importante es la vacuna. Generalmente los lactantes estn
protegidos del sarampin durante los primeros seis meses de vida debido a la
inmunidad que les transmiten sus madres. La mayora de los nios reciben la
vacuna del sarampin como parte de la vacuna triple vrica, que protege contra el
sarampin, las paperas y la rubola, o la vacuna MMRV (que protege contra el
sarampin, las paperas, la rubola, la varicela y que se administra entre los 12 y
los 15 meses de edad y de nuevo entre los cuatro y los seis aos. La vacuna del
sarampin no se suele administrar a lactantes de menos de 12 meses.
Esta vacuna no debera administrase a mujeres embarazadas, a nios con
tuberculosis activa sin tratamiento, leucemia u otras cnceres, ni a personas cuyo
sistema inmune est deprimido por cualquier razn. Tampoco debera indicarse a
aquellos nios que tengan antecedentes de graves reacciones alrgicas a la
gelatina o al antibitico neomicina, ya que existe el riesgo de que presenten
reacciones graves a la vacuna.

8. Rubeola:
Definicin:
La rubola, tambin conocida como sarampin alemn, es una infeccin en la cual
se presenta una erupcin en la piel. La rubola es una infeccin vrica aguda y
contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve en los nios, tiene
consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o
defectos congnitos en la forma del sndrome de rubola congnita.
El virus de la rubola se transmite por gotculas en el aire, cuando las personas
infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el nico husped conocido.

Signos y sntomas:

Los sntomas comienzan entre los 14 y los 21 das despus de la infeccin. La

rubola se caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la piel de un
color rosceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose
ms intensa en el tronco, que no provocan picores ni molestias y suelen
desaparecer en pocos das. Las erupciones suelen mostrarse uno o dos das
despus del contagio. Junto a las manchas rojizas, los sntomas de la rubola son
bastante similares a los de un sndrome gripal, con malestar general, fiebre poco
intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta (faringitis) e inflamacin
dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la regin posterior de las orejas.
Mientras que en los nios la rubola suele revestir escasa gravedad,
acompandose algunas veces de otitis (infecciones de odos), es ms frecuente
la complicacin de la enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden
sufrir otras patologas ms graves provocadas por bacterias, como neumona o
encefalitis (en uno de cada 1000 casos). Esta ltima consiste en una infeccin que
afecta al cerebro y conlleva un riesgo inmediato de coma, retraso mental a largo
plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.

Tratamiento:
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los
especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas
y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un
proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar
nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el nio con rubola respira con
dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos en
caso de infecciones bacterianas (otitis o neumona).
Aunque esta la vacuna triple vrica, que protege frente a la rubola, el sarampin y
las paperas, se muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le
administra. Es una vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es
aconsejable administrar la primera dosis cuando el nio cumple 15 meses, aunque
en algunos casos no proporciona la inmunidad adecuada, por lo que se suele
facilitar una segunda dosis antes de la escolarizacin (entre los cuatro y los seis
aos) o antes de la adolescencia (entre los once y los trece aos). En cualquier
caso, tambin se recomienda la vacunacin en personas adultas que no recibieron
la inmunizacin durante la infancia.

Medidas Preventivas:
La rubola se puede prevenir ponindose la vacuna correspondiente. Los
programas de vacunacin sistemtica contra la rubola son fundamentales para
controlar la propagacin de la enfermedad y, por lo tanto, tambin para prevenir
los defectos de nacimiento asociados al sndrome de rubola congnita.
La vacuna se suele administrar entre los 12 y los 15 meses de edad como parte
de la vacuna triple (que protege de las paperas, el sarampin y la rubola).
Generalmente se administra una segunda dosis de esta vacuna entre los cuatro y

los seis aos. Como ocurre con todos los programas de vacunacin, hay
excepciones importantes y circunstancias especiales. El pediatra de su hijo
dispondr de informacin actualizada al respecto.
La vacuna de la rubola no debera administrase a mujeres embarazadas o a
mujeres que podran quedarse embarazadas durante el mes inmediatamente
posterior a la recepcin de la vacuna. Si se est planteando tener un hijo, antes
asegrese de que es inmune a la rubola hacindose un anlisis de sangre. Si no
es inmune, debera ponerse la vacuna por lo menos un mes antes de quedarse
embarazada.
Las mujeres embarazadas que no son inmunes a la rubola deben evitar
exponerse a cualquier persona que padezca la enfermedad, y vacunarse tras el
parto

9. Paperas:
Definicin:
La parotiditis (paperas) es una infeccin vrica contagiosa que causa un
agrandamiento doloroso de las glndulas salivales. La infeccin puede tambin
afectar a otros rganos, especialmente en los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus. Este virus inicialmente
penetra y se multiplica en las clulas del aparato respiratorio para luego ser
transportado por la sangre hacia todos los tejidos, teniendo predileccin por las
glndulas salivales, siendo una de ellas la partida, por esto se le puede aislar en
saliva. Tambin se le puede aislar en orina o en cualquier otro tejido. El contagio
de la enfermedad puede ser por contacto directo, por objetos contaminados con
saliva u orina. Puede presentarse a cualquier edad siendo ms frecuente en
adultos jvenes.

Signos y sntomas:
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la
glndula partida (entre el lbulo de la oreja y la mandbula), generalmente debido
a la inflamacin de la zona. Caractersticamente el lbulo de la oreja suele
elevarse. La zona afectada tiende a ser dolorosa a la palpacin e incluso con la
administracin de cidos (limn, vinagre, etc...).
Tras el contagio, el aumento del tamao de la glndula alcanza su mximo
volumen a los 2 - 3 das. Generalmente primero se inflama un lado y en el
transcurso de 2 das el otro lado; aunque puede slo ser en un solo lado. Suele
adems asociarse a fiebre generalmente menor de 40. El periodo en que suelen
aparecer los sntomas es aproximadamente 3-7 das aunque esto es muy variable
de una persona a otra.

Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y estas

incluyen:

Meningoencefalitis: Inflamacin de las meninges y el encfalo.

Orquitis: Epididimitis o inflamacin del testculo.
Ooforitis: Inflamacin del ovario.
Nefritis: Inflamacin del rin.
Miocarditis: Inflamacin del msculo cardiaco.
Artritis: Inflamacin de las articulaciones.

Tratamiento:
El mejor tratamiento es la prevencin mediante las vacunas, cuya primera dosis se
administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 aos. En general esta vacuna no
suele producir fiebre ni otras complicaciones. La vacuna induce defensas contra el
virus en alrededor del 96% de las personas en quienes no ha habido un contacto
previo con el virus.
Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que estn cursando
con esta infeccin por el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta
complicacin suele seguir a los sntomas de la parotiditis en un periodo de 8 das,
con un comienzo brusco de fiebre, nauseas, dolor abdominal y testicular; su
duracin aproximada es de 4 das. Esta complicacin puede asociarse con una
disminucin en la fertilidad.
Sin embargo, en las mujeres la inflamacin de los ovarios no produce disminucin
de la fertilidad femenina. Posterior al desarrollo de la infeccin, se crea una
inmunidad o resistencia a la infeccin por este virus durante toda la vida.

Medidas Preventivas:
En la mayora de los casos esta enfermedad se autolimita y su tratamiento slo
consiste en mejorar los sntomas que se vayan presentando, bsicamente
mediante antitrmicos y antinflamatorios. El reposo en cama se deber hacer
segn la necesidad. Con esta medida no hay datos estadsticos que demuestren
una disminucin en la tasa de complicaciones y por el contrario si puede resultar
incmodo para el enfermo, por ello lo mejor es hacer reposo cuando se desee. La
dieta es otro factor muy importante a tener en cuenta. sta debe ajustarse a la
capacidad para comer sin tener dificultad. Si la ingesta es posible, no hay
contraindicacin para limitar la alimentacin.

Evitando estar en contacto con la saliva de las personas que padecen

paperas.
Desinfectando los utensilios que han estado en contacto con el enfermo,
usando una solucin de 2 gotas de lavandina concentrada por cada litro de
agua.

10.

Rotavirus:

Definicin:
Este virus produce una infeccin intestinal (o gastroenteritis) que es la causa ms
comn de diarrea severa en nios, especialmente entre los 6 meses y 5 aos de
vida. En los casos ms graves, la deshidratacin generada puede llegar a ser
mortal.
Los adultos tambin pueden infectarse, aunque la enfermedad tiende a ser leve.
Este virus es muy contagioso, por lo que cualquier nio puede contagiarse.
Las infecciones ocurren casi siempre en invierno o en primavera. Es muy fcil que
los nios con este virus se lo contagien a otros menores y a veces a los adultos.
Una vez que un nio adquiere el virus toma unos dos das para que se enferme.
Los vmitos y la diarrea pueden durar entre tres y ocho das.

Signos y sntomas:
La intensidad de los sntomas de una gastroenteritis por rotavirus puede variar de
un paciente a otro. Los nios pequeos y los lactantes suelen ser los que
manifiesten sntomas ms intensos y graves. Los sntomas casi siempre aparecen
dentro de las 4 a 48 horas despus del contacto con el agua o alimentos
contaminados y abarcan:
Diarrea
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal
Fiebre
Dolor abdominal
Diarrea
Nuseas y vmitos
En casos especiales pueden presentarse sntomas respiratorios. Adems, las
diarreas y los vmitos pueden provocar deshidratacin. Esta suele precisar un
tratamiento mdico urgente, sobre todo, si el paciente es un nio o lactante.
Otros sntomas pueden ser:

Escalofros, piel fra y hmeda o sudoracin

Fiebre
Rigidez articular o dolor muscular
Alimentacin deficiente
Prdida de peso

Los signos de una deshidratacin son los siguientes:

Sed

Nerviosismo y agitacin
Sequedad lingual y mucosas en general
Confusin
Apata
Ojos hundidos
Disminucin de la diuresis (oliguria)

Tratamiento:
El tratamiento es sintomtico, consiste en la administracin de soluciones de
rehidratacin oral (SRO), con el objetivo de restituir la prdida de sales y lquidos.
Sin embargo, se trata de una que no basta en los casos moderados o graves de
gastroenteritis por rotavirus, que pueden llegar a requerir de un ingreso
hospitalario.
El tratamiento del rotavirus se basa en tres pilares fundamentales:

Mantener al nio bien hidratado.

Evitar el uso de medicamentos, excepto los antitrmicos si fueran
necesarios o aquellos otros frmacos que el medico haya estimado
oportunos.
En cuanto a alimentacin no tiene por qu pausarse, hay que ofrecrsela al
nio, aunque sin forzarle. En funcin de lo que coma tu hijo:

En los lactantes no es precio realizar ningn cambio en su dieta: as, los que se
alimenten mediante lactancia natural pueden seguir tomando el pecho,
mientras que los que tomen el bibern no es necesario modificar la
concentracin de la preparacin rebajndola con agua.
A los que se alimentan ya con papillas o purs no hace falta cambiarles nada
de la dieta. Lo nico, debes evitar aadir azcar a sus alimentos.
En los nios mayores, a la limitacin de no aadir ms azcar a los alimentos,
hay que sumar la de evitar darles alimentos grasos.
En cualquier caso, al igual que en otras circunstancias, si el nio no desea
comer, no se le debe forzar.

Medidas Preventivas:
Para prevenir una infeccin por rotavirus es fundamental tomar medidas
higinicas. Aun as, esto no suele ser suficiente para evitar una infeccin porque
este virus es muy contagioso y resistente. Actualmente, es posible vacunar a los
nios contra el rotavirus. Existen dos vacunas en el mercado que son efectivas si
se administran entre los 2 y los 6 meses de edad. Esta vacuna es recomendable
en nios que entran en contacto con otros nios a una edad muy temprana por
ejemplo en las guarderas.
Una medida protectora bsica para evitar el contagio por rotavirus es lavarse las
manos con relativa frecuencia. Esto vale tanto para el propio nio como para los
padres, profesores o personas que le estn cuidando. Conviene extremar la

limpieza, especialmente tras cambiarle el paal, lavarle o haber usado el retrete,

as como antes de cada comida.
Por otro lado, hay que recordar que en la actualidad disponemos de una vacuna
oral, indicada para la inmunizacin activa de todos los nios a partir de seis
semanas de edad para la prevencin de la gastroenteritis debida a una infeccin
por Rotavirus. Las asociaciones peditricas recomiendan que la vacuna se paute
en dos o tres dosis, a las dos, cuatro y seis meses de edad del beb.

11.

Neumococo:

Definicin:
El Streptococcus pneumoniae es una bacteria que se encuentra de manera
habitual en la garganta o en las vas respiratorias de los seres humanos. Por o
tanto, pueden existir portadores que no padecen la enfermedad pero s la
transmitan.
El neumococo es un tipo de bacteria estreptoccica. La bacteria se disemina a
travs del contacto con personas que estn infectadas o con personas que no
estn enfermas pero que portan la bacteria en la parte posterior de su nariz. Las
infecciones neumoccicas pueden ser leves o graves. Las infecciones ms
comunes son

Infecciones del odo

Sinusitis
Neumona
Sepsis
Meningitis

Signos y sntomas:

Fiebre y escalofros
Tos
Respiracin rpida o dificultad para respirar
Dolor del pecho
La meningitis neumoccica es una infeccin de la capa que cubre el
cerebro y la espina dorsal.

Otros signos y sntomas son:

Rigidez del cuello

Fiebre y dolor de cabeza

Dolor al mirar luces intensas

En los bebs, la meningitis puede reducir el apetito y la sed y puede causar

inactividad y vmitos.
La infeccin de la sangre (bacteremia y sepsis) causa fiebre, escalofros e
inactividad.
La enfermedad neumoccica causa hasta la mitad de las infecciones de odo
medio (otitis media). Los sntomas son dolor de los odos, tmpano rojo e
inflamado, y a veces, fiebre y somnolencia.

Tratamiento:
Se usan penicilina u otros antibiticos para curar a las personas infectadas.
Las vacunas actuales estn preparadas para que sean eficaces tambin en nios
menores de 2 aos, que son los ms vulnerables. Disponemos en la actualidad de
2 vacunas: una que protege frente a 10 serotipos (10-valente) y otra que lo hace
frente a 13 serotipos (13-valente). Esta ltima sustituye a la de 7 serotipos que se
utiliz anteriormente y es la recomendada por la Asociacin Espaola de Pediatra
para nuestro pas.
La vacuna est autorizada para administrar a nios menores de 5 aos.
En personas con un riesgo alto de padecer infecciones graves por el neumococo,
tanto adultos como nios mayores, puede estar indicada, adems, otra vacuna, de
23 serotipos, que no es eficaz en los menores de 2 aos y que no se emplea
habitualmente en nios sanos.

Medidas Preventivas:
Aplicndose el esquema adecuado de vacunacin:
La vacunacin es segura y eficaz en la prevencin de las enfermedades graves
por neumococo, como la meningitis, y sus secuelas. Tambin puede disminuir la
probabilidad de padecer neumona y otitis.
Aunque las vacunas actuales no protegen frente a todas las variedades de
neumococo, son eficaces frente a las ms habituales.
Esta vacuna forma parte del calendario infantil en la mayor parte de los pases
europeos. La Asociacin Espaola de Pediatra recomienda la vacunacin
universal frente al neumococo de todos los menores de 5 aos.

-Nios menores de 2 aos.

-Nios entre 24 y 59 meses con factores de riesgo.

-Adultos con factores de riesgo.

-Mayores de 65 aos.