TUBERCULOSIS PULMONAR

Es

una

infeccin

bacteriana

contagiosa

que

compromete

los

pulmones y que se puede propagarse a otros rganos.

CAUSAS
La

tuberculosis

(TB)

pulmonar

es

causada

por

la

bacteria

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis es

contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede propagarse
fcilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se
puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes
de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin
pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.
La

mayora

de

las

personas

se

recupera

de

la

infeccin

de

tuberculosis primaria sin manifestacin mayor de la enfermedad.

La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por aos. En
algunas personas, se activa de nuevo (reactivacin).
La

mayora

de

las

personas

que

presentan

sntomas

de

una

infeccin de tuberculosis resultaron primero infectadas en el

pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en
cuestin de semanas despus de la infeccin primaria.
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis
activa o reactivacin de tuberculosis:

Los ancianos.

Los bebs.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por

ejemplo,

debido

VIH/SIDA,

quimioterapia,

diabetes

medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Est

entorno

personas

que

padecen

tuberculosis

(como

durante a un viaje al extranjero).

Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

Padece desnutricin.

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin

tuberculosa en una poblacin:

Aumento de las infecciones por VIH

Aumento

del

nmero

de

personas

sin

hogar

(ambiente

pobreza y desnutricin)

Cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos

de

SNTOMAS
La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando
los

sntomas

de

tuberculosis

pulmonar

se

presentan,

pueden

incluir:

Dificultad respiratoria

Dolor en el pecho

Tos

(algunas

veces

con

expectoracin de moco)

Expectoracin con sangre

Sudoracin

excesiva,

especialmente en la noche

Fatiga

Fiebre

Prdida de peso

Sibilancias

PRUEBAS Y EXMENES
El proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico. Este
examen puede mostrar:

Dedos

hipocrticos

enfermedad avanzada)

en

manos

pies

(en

personas

con

Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en

el cuello u otras zonas

Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)

Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Los exmenes que se pueden ordenar abarcar:

Broncoscopia

Tomografa computarizada del trax

Radiografa de trax

Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como

la

prueba

QFT-Gold

para

comprobar

la

infeccin

de

tuberculosis (activa o infeccin en el pasado)

Examen y cultivos del esputo

Toracocentesis

Prueba

cutnea

con

tuberculina

(tambin

llamada

intradermorreaccin con tuberculina o prueba PPD, por sus

siglas en ingls)

Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos
que combatan las bacterias de la tuberculosis. La tuberculosis
pulmonar activa se trata con una combinacin de medicinas (por
lo regular cuatro). La persona toma las medicinas hasta que los
resultados de los exmenes de laboratorio muestran cul es la
medicina que funciona mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en
momentos

diferentes

del

da

durante

meses

ms.

Es

muy

importante

que

usted

tome

las

pldoras

de

acuerdo

con

las

para

la

instrucciones de su proveedor de atencin mdica.

Cuando

las

personas

no

toman

tuberculosis

de

manera

volverse mucho

ms

difcil

sus

medicamentos

adecuada, la
de

tratar.

infeccin puede

Las

bacterias

de

la

tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual

significa que los frmacos ya no hacen efecto.
Si una persona no est tomando los medicamentos de acuerdo con
las instrucciones,
mdica

tenga

recetados.

que

Este

es probable
vigilarlo

mtodo

se

que el

para

que

denomina

proveedor de
tome

los

terapia

atencin

medicamentos

con

observacin

directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar 2 o 3

veces por semana.
Usted

posiblemente

necesite

quedarse

en

la

casa

que lo

hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la propagacin de

la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.
El

proveedor

de

atencin

mdica

est

obligado

legalmente

notificar su enfermedad de tuberculosis a la Secretara de Salud

local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que
usted reciba la mejor atencin.
GRUPOS DE APOYO
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a
un grupo de apoyo. El hecho de compartir con otras personas que
tengan experiencias

y problemas

como usted

puede ayudarle

sentirse con mayor control.

Expectativas (pronstico)
Los sntomas

a menudo

mejoran en

2 a

3 semanas

despus de

comenzar el tratamiento. Una radiografa de trax no mostrar

este mejoramiento hasta semanas o meses ms tarde. El pronstico
es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo
y el tratamiento eficaz se inicia rpidamente.

 Posibles complicaciones
La tuberculosis

pulmonar puede

causar dao

permanente a

los

pulmones si no se trata oportunamente. Tambin puede propagarse

a otras partes del cuerpo.
Los

medicamentos

usados

para

tratar

la

tuberculosis

pueden

causar efectos secundarios como:

Cambios en la visin

Lgrimas y orina de color anaranjado o pardo

Salpullido

Inflamacin del hgado

Se puede hacer un examen de la visin antes del tratamiento, de

manera que el mdico pueda vigilar cualquier tipo de cambios en
la salud de sus ojos.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si:

Usted

cree

sabe

que

ha

estado

expuesto

tuberculosis.

Usted presenta sntomas de tuberculosis.

Sus sntomas continan a pesar del tratamiento.

Se presentan sntomas nuevos.

PREVENCIN

la

La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso

en aquellos que han estado expuestos a una persona infectada. La
prueba cutnea para la tuberculosis se emplea en las poblaciones
de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a
esta enfermedad, como los trabajadores de la salud.
A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les
deben hacer pruebas cutneas tan pronto como sea posible y un
examen de control en una fecha posterior si la primera prueba es
negativa.
Una prueba cutnea positiva significa que usted ha estado en
contacto con la bacteria de la TB. No significa que usted tenga
la

enfermedad

activa

que

sea

contagioso.

Hable

con

su

proveedor de atencin mdica respecto a cmo evitar contraer

esta enfermedad.
El tratamiento

oportuno es

propagacin

la

de

muy importante

tuberculosis desde

para controlar

aquellos

que

tengan

la
la

enfermedad de tuberculosis activa hacia aquellos que nunca han

estado infectados con esta enfermedad.
Algunos pases con una alta incidencia de TB les aplican a las
personas una vacuna llamada BCG para prevenir la tuberculosis.
Sin embargo, la efectividad de esta vacuna es limitada y no se
usa de normalmente en los Estados Unidos.
A las

personas que

hayan recibido

(BCG)

an

pueden

se

les

hacer

la vacuna
pruebas

antituberculosa

cutneas

para

la

tuberculosis. Analice los resultados del examen (si es positivo)

con su mdico.