A TICA NA ADMINISTRAO HOSPITALAR E AS MEDIDAS QUE VISAM

PROMOVER CONFORTO DE PROFISSIONAIS E PACIENTES

Francisca Sandra Cardoso Barreto

Manoel Lucas Corra e Silva 2

RESUMO
A tica uma rea do conhecimento que trata da definio e avaliao do
comportamento de pessoas e organizaes. E administrao hospitalar no
diferente no aspecto da administrao de insumos materiais. Essa pesquisa teve
como objetivo geral: Verificar de que forma as diretrizes que norteiam as
condutas do administrador em sade para oferecer conforto a pacientes e
profissionais esto sendo seguidas. E objetivos especficos: Identificar a
existncia de diretrizes norteadoras para o profissional administrador em sade.
Verificar em que medida tais diretrizes norteadoras esto em conformidade com
as diretrizes ticas do profissional da sade formado em Enfermagem. Verificar
de qual modo o profissional a frente do setor de administrao hospitalar
gerencia riscos e benefcios no processo de implantao de medidas que visem
o conforto. Trata-se de uma pesquisa com carter descritivo de natureza
exploratria com uma abordagem qualitativa. Teve-se como sujeito da pesquisa
nove de dez administradores em sade de hospitais da rede Pblica Municipal
da Cidade de Teresina PI, dentre eles Diretores Gerais e/ou Administrativos da
unidade pesquisada. Os resultados foram que, os entrevistados afirmaram
conhecer e seguir o cdigo de tica do administrador e/ou profissional da sade,
e que no momento da aquisio de material para o hospital a maioria afirmou
levar em considerao a qualidade aliada aos baixos preos do produto. Concluise, que os administradores sabem dos seus deveres ticos para com a
sociedade, que existem regras a serem seguidas dentro do servio
administrativos do gestor, mas que isso ainda no acontece na proporo ideal.
Palavras chaves: tica; Biotica; Administrao Hospitalar; Enfermagem.

_____________________
1

Mestre em biotica pela Universidade de Braslia (UNB). Profa. na Faculdade Integral

Diferencial FACID.
2

Graduando em Enfermagem pela Faculdade Integral Diferencial FACID.

ABSTRACT

Ethics is an area of knowledge that deals with the definition and evaluation of the
behavior of individuals and organizations. And hospital management is no
different in the aspect of the administration of material inputs. This research
aimed overall: Check how the guidelines that govern the conduct of the health
administrator to provide comfort to patients and professionals are being followed.
And specific objectives: to identify the existence of guidelines for guiding the
professional health administrator. Check to what extent these guidelines are in
accordance with guiding the ethical guidelines of the health professional degree
in Nursing. Check which way the professional sector of the front of the hospital
administration manages risks and benefits in the process of implementing
measures to comfort. This is a survey descriptive exploratory in nature with a
qualitative approach. The research subject nine out of ten managers in health
care in public hospitals in Teresina City Council - PI, including general managers
and / or Administrative Unit searched. As a result he found that the respondents
claim to know and follow the code of ethics administrator and / or health
professional, and that at the time of purchase of equipment for the hospital said
the majority to take into consideration the quality coupled with low oil prices. It is
concluded that managers know their ethical duties to society, there are rules t o
be followed within the service's administrative manager, but it still does not
happen

in

ideal

proportion.

Keywords: Ethics, Bioethics, Hospital Administration, Nursing.

INTRODUO

A tica uma rea do conhecimento que trata da definio e avaliao

do comportamento de pessoas e organizaes. Ela lida com o que pode ser
diferente do que , podendo ir desde a aprovao at a reprovao do
comportamento

observado

em

relao

ao

comportamento

ideal.

comportamento ideal definido por meio de um cdigo de conduta, ou cdigo de

tica. Afirma ainda que os cdigos de tica so normas de conduta. Para o

referido autor existe um cdigo de tica diferente para cada profisso ou grupo
profissional como, os mdicos, o grupo da propaganda, dos militares, dos
polticos, de um partido poltico, dos jornalistas, de um grupo social, de uma
corrente filosfica ou doutrinria (como a tica do capitalismo) ou at mesmo de
uma pessoa. Cada cdigo de conduta explcito, como os juramentos que os
mdicos fazem, ou implcitos, como a obrigao de oferecer socorro a quem est
em dificuldades (9).
A biotica, tica clnica e a tica profissional so as bases que
norteiam as pesquisas em seres humanos, uma vez que essas so a aplicao
da tica no campo prtico. Sendo assim, um hospital necessita de princpios
ticos para que tudo funcione corretamente (14).
A responsabilidade social das organizaes e o comportamento tico
dos administradores esto entre as tendncias mais importantes que influenciam
a teoria e a prtica da administrao. No entanto, a tica e a responsabilidade
social no so assuntos recentes, pois a sociedade atual continua sem resolver
os mesmos problemas que motivaram os primeiros debates sobre a tica, h
mais de 2500 anos. Outra questo que continua provocando discusses o
papel das empresas na sociedade. Alguns estudiosos do assunto acham que as
empresas tm responsabilidades com a sociedade e devem cumpri-las (9).
Nesse contexto, emergiram as seguintes questes norteadoras:
Quais as eventuais implicaes tico-profissionais nas medidas administrativas
que visam atender ao conforto e bem-estar comum em hospitais? As medidas
administrativas que visam conforto e bem-estar comum dos profissionais e
pacientes podem afetar e/ou aumentar o risco de contaminao? Como o
profissional da sade no exerccio de uma funo administrativa em hospital
conjectura e equaliza o sincretismo do risco aumentado de contaminao e o
conforto?
Dessa forma, o objetivo geral dessa pesquisa foi: Verificar de que
forma as diretrizes que norteiam as condutas do administrador em sade para
oferecer conforto a pacientes e profissionais esto sendo seguidas. E objetivos
especficos: Identificar a existncia de diretrizes norteadoras para o profissional
administrador em sade. Verificar em que medida tais diretrizes norteadoras
esto em conformidade com as diretrizes ticas do profissional da sade
formado em Enfermagem. Verificar de qual modo o profissional a frente do setor

de administrao hospitalar gerencia riscos e benefcios no processo de

implantao de medidas que visem o conforto.

2 METODOLOGIA

A presente pesquisa submeteu o projeto ao Comit de tica em

Pesquisa sob protocolo de nmero 366/10 e foi aprovada no dia 08/02/2011,
solicitou ainda o Termo de Consentimento Institucional, assim como foi
resguardado os critrios da Resoluo 196/96 do Ministrio da Sade, que
discorre sobre pesquisa envolvendo seres humanos, suas normas e
regulamentaes. Na referida Resoluo consta que a pesquisa envolvendo
seres humanos toda aquela que, individual ou coletivamente, direta ou
indiretamente envolva o ser humano ou utilize o manejo de informaes ou
materiais pertinentes ao mesmo. (4).
Em seguida, requereu a autorizao da FMS (Fundao Municipal de
Sade), para que fossem realizadas as pesquisas em 9 (nove) Hospitais
Pblicos Municipais de Teresina PI. Logo depois, a pesquisa requereu a
autorizao de cada uma das trs Regionais de Sade da Cidade de Teresina PI (Zona Sul, Leste e Norte). E ainda aps informadas as particularidades e
propsitos da pesquisa a cada um dos entrevistados, seguindo da assinadora do
Termo de Consentimento Livre e Esclarecidos por cada um dos 9 (nove)
entrevistados.
A presente pesquisa teve carter descritivo de natureza exploratria
com uma abordagem qualitativa.
A realizao da pesquisa deu-se em 9 de 10 hospitais da rede pblica
municipal de sade da cidade de Teresina PI que serviram como campo de
pesquisa. Foram escolhidos hospitais de pequeno, mdio e grande porte que
contassem com um servio de internao hospitalar e que proporcionassem as
melhores condies para a realizao da pesquisa e a melhor obteno de
resultados.
Essa pesquisa teve como sujeito 9 (nove) de 10 (dez) administradores
em sade, que atuam como Diretor Geral ou Diretor Administrativo do servio de
sade e que tem autonomia decisria para implantar aes administrativas no
seu ambiente de trabalho. No que tange experincia em administrar servios

de sade, no precisaram ter um tempo mnimo de prestao de servio,

contudo o servio ao qual estavam frente, deveria no ser o primeiro e tambm
todos aqueles que aceitarem participar da pesquisa. E para critrio de excluso
ter administradores que no tivessem experincia em administrao de
servios de sade e todos aqueles administradores que no aceitassem
participar da pesquisa.
Foi aplicada uma entrevista semi-estruturada, gravada em aparelho
de mp4 e que foi transcrito fidedignamente a fala do entrevistado. A aplicao
dos questionrios deu-se a 9 administradores em sade, que deveriam est em
seu horrio de trabalho, no turno da manh (das 08:00 ao 12:00) e/ou no turno
da tarde (das 14:00 as 18:00), em seu local de trabalho, com horrio previamente
marcado, a fim de no incorrer em surpresa para o entrevistado. Esse foi
conscientizado dos propsitos da pesquisa, uma vez que a marcao prvia da
entrevista possibilitou ao administrador estudar acerca do tema a ser
investigado.
Para o tratamento de dados, utilizaram-se as respostas colhidas nas
entrevistas aplicadas aos administradores em sade de Hospitais Pblicos
municipais da cidade de Teresina PI. Nessa fase a tcnica de anlise de
contedo foi aplicada.

3 RESULTADOS E DISCUSSO

Chegou-se ao resultado dessa pesquisa aps a anlise proporcional

do discurso das entrevistas e atravs das questes objetivas que foram
respondidas pelos administradores, sendo subdivido os resultados em trs
categorias que se seguem e que abrangem desde a tica na administrao at
a administrao hospitalar com suas particularidades no momento da aquisio
e tomada de decises, assim como o perfil dos profissionais entrevistados.

3.1 Perfil e Caractersticas Administrativas dos Gestores em Servio de

Sade

Observou-se no que tange ao curso de formao superior

apresentado pelo entrevistado, que a maioria possui um curso na rea da sade

e, a grande maioria tem o curso de bacharel em Enfermagem. Dentre eles 6

(seis) ocupavam o cargo de Diretor Geral, com o curso de Psicologia havia 1
(um) entrevistado que ocupava a funo de Diretor Geral, com o curso de
Administrao havia 1 (um) entrevistado que desempenhava a funo de Diretor
Administrativo, e por ltimo havia 1 (um) entrevistado formado em Servio Social
que desenvolvia as funes de um Diretor Administrativo.
Contudo, importante salientar que havia entre os 9 (nove)
entrevistados, um Diretor que alm do curso de Enfermagem, tambm concluiu
o curso de Administrao, sendo assim, por ordem cronolgica de concluso dos
cursos, tal administrador foi contabilizado como profissional Enfermeiro, por ter
sido o curso de Enfermagem o primeiro h ser concludo.
Os dados acima citados foram obtidos aps anlise das entrevistas
realizadas pela pesquisa, onde foram marcados os cursos de formao dos
profissionais entrevistados. Esses nmeros foram obtidos ao comparar as
respostas fornecidas ao entrevistador.
Segue abaixo o grfico 1, que foi criado baseado nos dados dessa
pesquisa e que expressa em percentual o nmero de profissionais formados no
Cursos de Enfermagem, ou Administrao, ou Psicologia, ou Servio Social.

GRFICO 1: Curso de Formao dos profissionais entrevistados

FONTE: Dados diretos do entrevistador, 2011.

Observa-se claramente pelo grfico 1 que visvel a diferena em

nmeros, quando se compara o curso de formao dos Diretores Gerais ou
Administrativos no que respeito a Enfermagem e os demais cursos, sendo essa

primeira visivelmente predominante no currculo dos entrevistados com um total

de 67% de todos os profissionais entrevistados, seguida dos demais cursos que
se encontram em uma situao de isonomia em nmeros totalizando igual e
individualmente 11% cada um dos demais cursos (Psicologia, Administra o e
Servio Social).
Os profissionais da sade, hoje esto em sua grande maioria
ocupando os cargos de chefia a frente dos servios hospitalares. Embora, (12)
afirme que no h exigncia de formao profissional para que um diretor possa
desempenhar sua funo de chefia, sendo assim, importante ressaltar que
apesar de que essas afirmativas no sejam direcionadas a um determinado
curso que tenham sido referidos pelos entrevistados dessa pesquisa, observouse que os profissionais Enfermeiros possuem atualmente um maior espao e
domnio tcnico-cientfico para ocupar esses cargos de gerncia (12,13).
A administrao hospitalar esta intimamente ligada qualidade do
profissional administrador, sem fazer citao de curso de formao. Para ele o
que importa que o profissional domine de maneira firme as variveis que esto
envolvidas no processo de administrao de um hospital, que so elas: a gesto
de recursos humanos e materiais, assim como materiais tecnolgicos, o tipo do
profissional existente e outras particularidades de cada servio, que enquadram
o nmero da populao atendida, o pblico atendido e outras (12).
A enfermagem configura-se em uma profisso que tem evoludo
consideravelmente nos ltimos anos, graas ao desenvolvimento tcnicocientfico e de sua prtica profissional. Estudada e explicada sob diferentes
enfoques,

prtica

da

enfermagem

tem

contribudo

muito

para

desenvolvimento pessoal e profissional, da categoria, o que faz com que ela

necessite do apoio de outras cincias, como a administrao, para a expanso
do conhecimento. A enfermagem, por constituir um conjunto de cincias,
humanas e sociais, busca, na administrao a utilizao do mtodo cientfico,
capaz de tornar o trabalho operacionalmente racional. Autores experientes ao
longo da Histria tm afirmado que a administrao serve como um instrumento
de qualquer organizao (13).
Sendo assim, pode-se inferir que no panorama atual da administrao
hospitalar, os profissionais da sade esto ocupando grande espao, pois h um
predomnio desses no cenrio atual da administrao, e isso pode ser

identificado tanto com os dados obtidos nessa pesquisa, onde a maioria dos
profissionais entrevistados so formados em cursos da rea da sade, como na
literatura buscada para comparar os resultados que, tambm afirma que o
profissional da sade um grande mediador de conflitos.
No que diz respeito especializao buscada para aprimorar os
conhecimentos, todos os administradores referiram ter ou est fazendo na poca
da pesquisa algum tipo de especializao na rea da sade, principalmente
administrao

hospitalar,

gesto

hospitalar,

administrao

pblica,

administrao dos servios de sade, gesto empresarial entre outros. Sendo

essas, especializaes as mais citadas pelos administradores no momento das
entrevistas.
Viu-se que (7,8) quando comparados com os resultados da pesquisa,
afirmaram que o processo de especializao, ou melhor a educao permanente
dos profissionais serve de maneira consistente como uma base slida para uma
tomada de deciso mais embasada em princpios tericos, fundamentada em
um maior nmero de bases do conhecimento, o que a confere a condio de
gerenciar um servio de maneira mais confivel.
inquestionvel que h uma necessidade imperativa de contratar
pessoas que sejam qualificadas em aspectos de conhecimento cientficos, por
meio de uma educao reflexiva e participativa. Essa importncia dada ao grau
de informaes se explica pela tentativa de reduzir custos de produo e, mais
recentemente, a capacitao pessoal que gerencia os recursos humanos. Isso
se da principalmente pelo fato de que foi impulsionada por presses sociais,
como elevao da escolaridade, crescente aumento do nvel de informao das
pessoas e inovaes tecnolgicas, bem como motivao e expectativa das
pessoas na participao das decises, nos resultados e no futuro da empresa
(7).
O gerente deve ter algumas competncias em sua gesto
(Competncia intelectual, interpessoais, tcnicas e intrapessoais), atribuies
essas que so adquiridas atravs de profissionalizao, informaes e
conhecimentos, sendo defendido que atravs de processos educativos
especficos

(especializaes)

que

se

adquire

grande

parte

dessas

caractersticas. Sendo a competncia intelectual, a capacidade de produzir e

processar informaes; a interpessoal a destreza em liderar sua equipe,

trabalhar em grupo e em rede; a tcnica atende sobre a especificaes dos

conhecimentos do profissional, vindas da escola e das especializaes de cada
profisso; e a competncia intrapessoal a habilidade de se ver enquanto
gestor, com seus defeitos e qualidades (8).
Portanto, os dados obtidos nessa pesquisa, onde todos os
administradores entrevistados afirmaram ter concludo ou est concluindo uma
especializao vo de encontro com a literatura pesquisada e exposta acima,
pois os entrevistados esto se capacitando em seu aspecto cognitivo, para que
esses tomem decises mais fundamentadas e seguras.
E ainda, como percepo do autor dessa pesquisa, teve-se que os
administradores que possuem um maior nmero de especializaes possuem
um maior domnio de mais conhecimento acerca da administrao hospitalar, no
que se refere a gesto e licitaes hospitalares.
Quanto ao tempo de experincia a frente da gesto hospitalar esse
ndice variou de 1 ano a 10 anos, sendo no somente esse um indicador para
quantificar

e/ou

qualificar

nvel

de

experincia

apresentada

pelos

entrevistados. No entanto como impresso do entrevistador teve que o maior

tempo a frente do servio administrativo embora no sirva isoladamente como
um indicador da experincia, serve ao menos para oferecer um maior domnio
da oratria, sendo expressada pela fundamentao maior das respostas.
Chegou-se a esse resultado atravs da anlise das entrevistas, onde
se estabeleceu de acordo com as respostas colhidas o tempo mnimo e mximo
de desempenho das atribuies, enquanto Diretores Gerais ou Administrativos
dos profissionais entrevistados.
Aos se estabelecer um paralelo com outras pesquisas sobre o tema
da relao estabelecida entre o tempo a frente de um servio de administrao
hospitalar e a experincia demonstrada pelo administrador, verificou-se que, (5,
11) autores pesquisados, afirmam que, o tempo de experincia de um
profissional serve de base para um melhor cumprimento de suas funes, seja
qual for sua profisso, pois embora a teoria sirva para fundamentar as tomadas
de decises, esse processo deve acontecer tambm considerando a prtica e a
experincia adquirida no servio.
O processo administrativo da muita nfase no tempo de experincia
dos profissionais, pois esse associa tempo a eficincia do servio, j que ele

define eficincia, como a capacidade que o indivduo tem em desenvolver suas

funes da melhor maneira possvel dentro do servio onde trabalha. Embora,
ele tambm concorde que essa realidade est mudando, pois os novos
profissionais esto saindo mais adaptados a novas mudanas tecnolgicas, o
tempo de experincia ainda se configura em exigncia para assumir um cargo
de gerncia (5).
Os profissionais recm formados ainda no tem experincia para
gerenciar um servio, embora em especfico o profissional Enfermeiro que tem
na sua grade curricular de formao, disciplinas relacionadas a administrao de
empresas de sade, quando se forma ainda tem que adquirir com a prtica a
experincia necessria para chefiar um servio, e assim oferecer para a
populao um servio de qualidade (11).
O que se pode inferir como impresso do autor dessa pesquisa que
os profissionais que apresentaram um menor tempo de servio a frente da
administrao hospitalar, demonstram um menor conhecimento e uma menor
fundamentao de suas falas, quando comparados com os mais experientes.
Resultado esse que vai de encontro com os autores citados anteriormente, pois
a experincia fornece um domnio maior de variveis linhas do conhecimento.
No que diz respeito aos assuntos principais estudados pelos
administradores para assumir o cargo de chefia, viu-se atravs da tcnica de
anlise proporcional de discurso que, h um consenso quando se fala em busca
de conhecimentos acerca de: diretrizes da sade, protocolos da sade, gesto
em sade, portarias do SUS entre outros diversos, que tambm dizem respeito
a aspectos ligados a administrao hospitalar.
Os autores pesquisados e comparados com os resultados dessa
pesquisa, no que diz respeito aos conhecimentos expressados pelos
administradores, (1, 3) vo em consonncia com os resultados obtidos nessa
pesquisa, onde afirmam que o conhecimento demonstrado e verbalizados pelos
entrevistados ainda no o suficiente para que se tenha um servio de sade
de qualidade, pois os entrevistados demonstraram se preocupar principalmente
com questes ou relacionadas a gesto hospitalar ou a biossegurana dos
servios de sade, deixando a desejar em vrias outras reas do conhecimento
que tambm fazem parte da administrao hospitalar, como por exemplo, a
aquisio de materiais de qualidade, a profissionalizao dos servidores que ali

trabalham, entre outras caractersticas que devem ser apresentadas e

desenvolvidas pelos administradores.
O profissional administrador deve conhecer sua clientela com todas
suas particularidades, para que s assim possa oferecer um servio de
qualidade. Sendo fundamental buscar conhecimento no aspecto epidemiolgico
da populao, deve levar em considerao o grau de satisfao da clientela,
oferecer a proteo da sade e o controle do processo sade-doena, entre
outros conhecimentos especficos da sade que, no englobam somente a forma
de administrar um servio em seu teor burocrtico (3).
Os administradores tm ainda uma viso muito simplista do que de
fato a gesto pblica de um servio de sade, ficando esses atrelados a
apenas questes burocrticas e administrativas mnimas do dia-a-dia dos
servios que gerenciam e se esquecem dos verdadeiros ensinamentos
repassados nos processos educativos que, envolvem economia, psicologia,
sociologia, epidemiologia e outros (1).
Deste modo, verifica-se que os resultados obtidos nessa pesquisa
afirmam que, os conhecimentos dos administradores ainda esto limitados a
parte burocrtica do servio, deixando de lado rea do servio que so
fundamentais para um bom gerenciamento do local de trabalho. E isso, vai de
encontro com o afirmado pelos autores acima citado, pois eles concordam que
os administradores se fecharam em um mundo onde s existem as questes
burocrticas do servio, e deixaram de lado a sociedade e suas particularidades,
caractersticas essas que so fundamentais para uma boa administrao
hospitalar.
E o que se pode visualizar, foi que os entrevistados demonstram
conhecer muito bem todas as particulares dos processos licitatrios e
burocrticos dos servios que gerenciam, mais pouco mencionam as questes
associadas que levam o servio a recorrer aos processos burocrticos imediatos,
como por exemplo a compra direta de materiais, uma vez que os materiais do
servio acabaram, no tem na instituio maior que fornece esses materiais e
portanto, necessitam recorrer a compra direta e as diversas modalidades da
licitao.
Sendo que, se o administrador visualiza-se outras questes alm dos
aspecto

burocrtico

do

servio,

que

permeiam

os

principais

riscos

epidemiolgicos, as principais necessidades e outras questes associadas a

sociedade, dificilmente seriam pegos de surpresa com a falta de matrias
descartveis e ou reaproveitveis (esterilizveis).

3.2 Aspectos ticos na Gesto Administrativa em Servios de Sade

factual que existem os cdigos de conduta de cada profisso e, no

que tange a esse assunto todos os entrevistados afirmaram conhecer o cdigo
de tica do profissional da sade e do profissional administrador.
E ainda no que diz respeito a cdigo de tica, os entrevistados
afirmaram em sua grande maioria seguirem o cdigo de tica do profissional da
sade e do profissional administrador, totalizando 6 (seis) entrevistados com tal
resposta, e em segundo lugar 2 (dois) administradores afirmaram que o cdigo
de tica que seguem o do profissional da sade e em terceiro lugar ficou o
cdigo do profissional administrador isolado dos outros cdigos, sendo citado
por 1 (um) dos entrevistados.
Para tanto, coincidentemente o profissional que respondeu seguir a
norma de conduta do administrador o profissional formado em administrao,
justificando sua resposta pelo fato de seguir o cdigo da sua profisso. J os
demais que citaram seguir o cdigo de tica do profissional da sade e/ou
profissional administrador so profissional formado na rea da sade e
humanas.
De acordo com o que segue no grfico 2, os cdigos de tica seguidos
e citados pelos entrevistados foram o cdigo de tica que rege as condutas do
profissional da rea da sade, em seguida o cdigo de tica do profissional
administrador e a juno dos cdigos de tica do profissional da sade com o
profissional administrador.

GRFICO 2: Cdigos de tica que rege as condutas dos profissionais

entrevistados.

FONTE: Dados diretos do entrevistador, 2011.

Pelo o que se pode analisar pelo grfico acima, que os profissionais

entrevistados em sua maioria unem de maneira hbil as diferentes finalidades do
Cdigo de tica do profissional da sade e do profissional administrador, a fim
de que haja uma melhoria no processo de gesto do servio de sade totalizando
67% dos profissionais entrevistados e que seguem ambos os cdigos, sendo
seguido pelo cdigo de tica apenas do profissional da sade que foi citado por
22% dos entrevistados e por ltimo o cdigo de tica do profissional
administrador isoladamente com 11% do total.
Comparando-se os resultados obtidos nessa pesquisa com os
resultados apresentados em outras j realizadas sobre o tema do cdigo de
tica, viu-se que, (2, 8) afirmam que de fato o profissional deve atender e seguir
o cdigo de tica de sua profisso, pois esse cdigo que normatiza a atuao
e prtica das funes dos profissionais. No entanto, no foi encontrado na
literatura autores que afirmem qual cdigo de tica deve ser seguido pelo
profissional administrador hospitalar, mas h autores que afirmam que, o
profissional deve tomar suas decises baseadas no bem estar e conforto da
sociedade e todos os que tero contato com o servio prestado.

O Cdigo de tica um instrumento de realizao dos princpios,

viso e misso da empresa, que tem por finalidade expressar seus princpios e
valores ao pblico com os quais mantm contato, bem como nortear as aes
de seus colaboradores para os padres de conduta consensualmente
considerados adequados. certo que os diversos indivduos que formam uma
instituio possuem valores morais pautados de acordo com sua formao
familiar, religiosa, educacional e social, e seu comportamento orientado com
base em determinados princpios. Mas devem ainda sim seguir o cdigo de tica
que lhe imposto (2).
Os cdigos de tica profissional, embora tenham o compromisso com
os interesses das categorias profissionais no podem desconsiderar sua
responsabilidade para com a sociedade, considerando ento os meios
necessrios para atingir o ser, e dessa forma atingir o princpio bsico de toda
tica, qual seja o respeito dignidade humana. Logo, suas normas tm por
finalidade promover o bem-estar da sociedade, assegurando lisura de
comportamento aos seus membros em suas atividades profissionais (8).
Verificou-se portanto, que os administradores seguem os cdigos de
deontologia da sua profisso e que alguns associam ao seu cdigo o de outro
profissional para gerir seu servio melhor. Sendo assim, esses seguem como
sugerem os autores acima mencionados a idia de que os profissionais devem
seguir as regras de sua profisso, mas tambm devem levar em considerao
os valores e caractersticas da sociedade para quem trabalham.
O que se pode inferir que, os resultados ainda demonstram que os
administradores devem em sua totalidade seguir no somente o seu cdigo de
tica, ou melhor o da sua profisso, mas deve tambm considerar todos os
outros no momento de sua tomada de deciso.
Quando questionados sobre a existncia ou no de diferena entre
ser administrador de uma empresa de um ramo diferente do da sade e de ser
o administrador de uma empresa na rea da sade, 8 (oito) dos 9 (nove)
entrevistados afirmaram haver diferena concreta em ser administrador dessas
diferentes empresas, e apenas 1 (um) administrador afirmou no haver diferena
entre ser administrador de empresas de diferentes reas de atuao, isso
quando uma das variveis a sade.

Viu-se na literatura que todos os autores utilizados para fundamentar

o resultado dessa pesquisa, (6, 7) concordam que existem diferenas visveis
entre ser o administrador de um hospital e ser o administrador de um outro
servio que no seja na rea hospitalar. O que vai de acordo com os resultados
obtidos nessa pesquisa.
Cada profisso, em conseqncia cada rea do saber tem um
domnio prprio que a individualiza uma das outras, j que individualmente elas
criam um mundo nico para si, estabelecendo assim um monoplio de poder,
pois cada uma dedicou-se a estudar uma vertente social especifica e direcionada
para suas finalidades (6).
Nenhuma profisso igual a outra, no entanto as profisses da rea
da sade tem uma particularidade que a diferencia inegavelmente das outras,
que o fato de que as outras profisses trabalham com um produto podendo
visualizar o termino do produto e a forma que se apresenta ou apresentar o
mesmo, j as profisses na rea da sade trabalham com a incerteza do
resultado final do produto, pois embora suponha-se como o corpo reagir diante
do tratamento no se tem a certeza convicta de que todas as pessoas
submetidas ao mesmo tratamento respondero de maneira igual, pois a sade
trabalha com a condio de que cada cliente possuem particularidades que o
diferencia potencialmente um dos outros (7).
Sendo assim, pode-se afirmar que, ainda necessrio que a
totalidade dos profissionais entenda que, embora se trate de um servio de
administrao, gerenciar um hospital requer a considerao de caractersticas
que o diferenciam potencialmente de outros servio, pois sua oferta de produto
e de resultados diferente dos demais servios, j que, nesse setor no se pode
visualizar o termino do servio antecipadamente.
Tendo-se assim, uma viso de que o entrevistado que afirmou seguir
o cdigo de tica do profissional administrador ainda necessita visualizar a
diferena final do produto e resultado oferecido no final do servio hospitalar
prestado.

3.3 Processo de Compras: Variveis e Prioridades

Aos resultados obtidos para essa varivel da pesquisa, chegou-se

aps a anlise proporcional do discurso, quando se comparou as entrevistas
fornecidas pelos Diretores Gerais ou Administrativos.
O que se pode observar com os resultados dessa pesquisa foi que
segundo respostas fornecidas pelos entrevistados, e analisadas pela tcnica de
anlise proporcional do discurso, 6 (seis) entrevistados afirmaram que, a
prioridade na grande maioria das instituies de sade quando se fala em
qualidade e/ou baixos preos do produto que o aspecto imperativo
inquestionavelmente a qualidade do material adquirido associada tambm aos
baixos custos do produto, pois, a qualidade no inerente a altos preos.
Portanto, sim possvel segundo os entrevistados a existncia de materiais com
qualidade associada a baixos preos.
Em segundo lugar ficou a varivel qualidade indicada como principal
considerao no momento da aquisio de material para o hospital, sendo
afirmada por 2 (dois) entrevistados. E em ltimo lugar ficou a varivel baixos
preos que foi citado por apenas 1 (um) dos administradores.
De acordo com o grfico 3, pode-se visualizar que as principais
questes levadas em considerao pelo profissional administrador diz respeito,
ou a qualidade, ou a baixos custos do produto, ou a ambas.

GRFICO 3: Prioridades conferidas aos momento da aquisio dos materiais

hospitalares.

FONTE: Dados diretos do entrevistador, 2011.

Fazendo uma anlise do grfico acima, pode-se inferir que no

momento da compra de materiais para um servio de sade o que a maioria dos
profissionais leva em considerao exatamente a fuso de dois determinantes
distintos entre si, mas que quando juntos podem agregar ganhos ou perdas
incomensurveis a quem os utiliza como indicadores. Ou seja, para os
entrevistados o importante aliar a qualidade do produto adquirido com os
baixos custos ofertados pelos fornecedores.
Segundo o grfico, pode se observar que 67% dos entrevistados
afirmaram levar em considerao no momento da compra de materiais a juno
de qualidade com baixos custos do produto, sendo seguido por 22% dos
entrevistados que afirmaram dar prioridade a qualidade do produto e por ltimo
11% afirmaram dar maior ateno aos baixos custos.
No servio pblico com determinao legal de compra mediante
processo de licitao com no mnimo trs oramentos, a compra
realizada visando o menor preo, sendo necessria para garantir a
eficincia, detalhar o tipo de material para realizar a compra j que no
pode ser sugerido marca.(Turquesa)

Ao adquirir um material observamos eficcia, qualidade, risco

diminudo a sade do usurio e trabalhamos com tambm o preo, nem
sempre o que caro bom ou vice-versa. Opala

Para (7, 10) os resultados obtidos nessa pesquisa vo de encontro

com seus estudos, no momento em que esses afirmam que o importante na
administrao hospitalar dar prioridade a qualidade do servio de sade, no
entanto tambm afirmam que com atual mudana no perfil econmico do mundo,
h uma necessidade de tambm levar em considerao o aspecto financeiro da
instituio, seja ela pblica ou privada. Informaes essas que podem ser
visualizadas nos resultados dessa pesquisa, pois hoje h uma maior
necessidade de oferecer um servio de qualidade por parte dos administradores,
uma vez que, os clientes do servio hospitalar esto ficando mais exigente e
buscando mais seus direitos.
A qualidade dos servios de sade constitui-se em forte preocupao
presente nos mais variados sistemas de sade em todo o mundo, sejam eles
predominantemente pblicos

ou privados, sendo ainda insuficiente o

conhecimento sobre a efetividade das estratgias destinadas sua melhoria

(10).
Os estabelecimentos prestadores de servios de sade, necessitam
adaptar-se a esse novo cenrio que se formou no mundo, uma vez que, houve
a globalizao da economia, a socializao dos meios de comunicao,
mudanas no comportamento dos usurios de sade entre outras mudanas. O
que impe a necessidade de os servios de sade aprimorarem os sistemas de
gerenciamento dos recursos materiais. Sendo, portanto, necessrio que
qualquer que seja a finalidade da organizao de sade o processo de compra
dever observar os requisitos de qualidade do material (7).
Logo, visualiza-se nessa pesquisa que no panorama atual os
administradores hospitalares esto mais ligados a oferta de um servio de
qualidade melhor, o que vai de acordo com as afirmaes dos autores acima
citados. E isso, est acontecendo porque a sociedade est ficando mais
esclarecida e reivindicando mais por uma melhor oferta do servio de sade.
Pode-se afirmar que, as condutas mais adotadas para diminuir o risco
de infeco e/ou contaminao tomadas pelos

administradores esto

inquestionavelmente relacionada manuteno dos materiais, qualificao dos

profissionais acerca de cuidados com a higiene pessoal e do ambiente de
trabalho, tal como a forma de utilizar os materiais, levando em considerao
ambiente, cliente e procedimento a ser praticado. E ainda reformas relacionadas
a estrutura fsica das instituies.
Ou seja, os administradores em geral esto preocupados mais em
oferecer para o servidor e o cliente do servio de sade, principalmente a
biossegurana do servio, deixando de lado questes bsicas como o conforto
dos profissionais e pacientes, a escuta ativa das reivindicaes, o cuidado com
outros riscos aos quais os mesmos encontram-se expostos, como por exemplo:
danos a sade mental, pois frequentam um ambiente insalubre, riscos fsicos,
por conta de estruturas fsicas inadequadas das instituies entre outros.
Segundo (7) h um consenso de que os profissionais devem dar
ateno no somente a questes de biossegurana, mas tambm ao conforto e
bem estar dos profissionais e clientes, assim como, uma boa condio de
desempenho das funes dos profissionais dentro do servio hospitalar, entre
outras variveis. O que vai em consonncia entre os resultados obtidos nessa
pesquisa e os resultados obtidos pelas realizadas pelos autores referidos.
O desenvolvimento das atividades assistenciais de sade requer
condies adequadas de trabalho, tanto no que se refere ao atendimento das
necessidades dos usurios, como das necessidades dos profissionais que ali
trabalham,

sendo

essa responsabilidade compartilhada

por

todos

os

profissionais que compem os recursos humanos do servio. Claro, que essas

decises devem levar em considerao ainda um compromisso com o meio
ambiente e com a qualidade de vida das pessoas e dos trabalhadores (7).
Deste modo, pode-se afirmar que os profissionais administradores
embora conheam a importncia da utilizao de EPIs pelos profissionais, ainda
esto atrelados somente a essa questo da biossegurana, deixando de lado
questes de sade do trabalhador que permeia como afirma (7) desde questes
que levam em consideraes ambientais e de qualidade de vida para o
profissional e o cliente.

4 CONCLUSO

Constatou-se aps a anlise das entrevistas, que as normas de

conduta que regem as aes e prticas dos gestores em servio de sade so
atendidas conforme a necessidade surja, pois para tomada de atitudes os
administradores seguem regras impostas pelo servio que gerenciam.
Viu-se que no setor de gerenciamento de servios hospitalares
existem regras, diretrizes que regulamentam as tomadas de decises a frente de
uma administrao. O que no caso da sade pblica, tem em especfico regras
que so impostas por rgos como a OMS, Secretarias de Sade, Fundaes
de Sade, entre outros.
A existncia de tais diretrizes so observadas ao longo de todo o
processo administrativo dos servios de sade que serviram como cenrio dessa
pesquisa, tendo sido visualizado no decorrer do processo de licitao para
aquisio de todos os materiais referidos pelos entrevistados.
J no que diz respeito ao modo que tais diretrizes se apresentam em
relao as normas de conduta dos profissionais em relao as normas de
conduta dos profissionais de enfermagem, conclui-se que os administradores
embora no sejam formados em Enfermagem obedecem algumas exigncias
feitas pelo cdigo de deontologia da Enfermagem, principalmente no que diz
respeito a biossegurana nos servios que gerenciam, deixando de lado outros
cuidados to importantes quanto, como exemplo a prioridade pela qualidade do
material adquirido e a manuteno adequada em modo e tempo, entre outras.
E ao que diz respeito a forma que o administrador trata a condio de
risco e benefcio no processo de aquisio de materiais que visam conforto de
profissionais e paciente, constatou-se que os administradores visualizam de
maneira antecipada os possveis riscos a sade dos clientes e profissionais.
Contudo, embora os gestores tenham uma viso antecipada dos
possveis riscos, no h um consenso entre os administradores que o mais
importante o risco diminudo, j que houve administrador que afirmou que o
importante o custo diminudo dos materiais sem priorizar o risco diminudo de
infeco/contaminao e/ou fsico dos materiais adquiridos.
Logo, essa pesquisa verificou que existem regras para nortear as
condutas dos administradores, mas que no so seguidas em sua totalidade.
Viu-se que embora a maioria dos entrevistados sejam Enfermeiros, esses no
seguem plenamente as exigncias feitas pelo cdigo de tica da Enfermagem.

Sendo assim, necessrio ainda que os profissionais que ocupam

cargos de administrador de servios hospitalares pblicos atentem que o
importante buscar de maneira correta seguir todas as exigncias que so feitas
pelos rgos de sade para oferecer um servio de qualidade, com eficincia e
eficcia e ainda que satisfaam as necessidades dos clientes e profissionais que
freqente o servio de sade sob responsabilidade de tais administradores.

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PARECER DE APROVAO DO CEP

PARECER DE APROVAO DA FUNDAO MUNICIPAL DE SADE (FMS)