TIPOS DE DIETA

DIETA
DIETA BASAL

INDICACIONES
Paciente que no necesita de
unas modificaciones dietticas
especficas.

DIETA LQUIDA

1 Fase del postoperatorio Preparacin de ciruga de colon

Fase
inmediata
postgastroenteritis

DIETA
SEMIBLANDA

Fase
intermedia
de
postoperados
Funcin
gastrointestinal
moderadamente reducida - En
algunos casos, dificultad de
masticacin y/o deglucin

DESCRIPCIN
Debe aportar una media de
2000
Kcal/da
El
reparto
calrico
por
principios
inmediatos intentar ser: 5055% de HC, 15-20% de
protenas, 23-30% de grasas
HC: 1/3 monosacridos; 1/3
polisacridos con mucha fibra,
1/3 polisacridos con poca
fibra. Protenas: Al menos 2/3
de origen vegetal Grasas: 1/3
saturadas, 1/3 poliinsaturadas,
1/3 monoinsaturadas Reparto
calrico a lo largo del da: 15%
desayuno, 40% comida, 15%
merienda,
30%
cena.
Se
procura que el men lleve
todos los das; leche, verduras
y fruta. La variacin del men
basal se hace cada 14 das,
atender a las especialidades
culinarias de la regin y
procurar que los alimentos
sean de temporada. Deber
eliminar dietas con problemas
en la deglucin (pescados con
espinas, huesecillos), almejas
(valvas moluscuos), exceso de
fritos.
Consistente en lquidos claros,
infusiones y zumos (no nctar).
No es aconsejable introducir la
leche Aporta escasas caloras
(400-500 Kcal/da) a base casi
exclusivamente de hidratos de
carbono sin casi nada de grasas
y escassimas protenas de
origen vegetal. Es aconsejable
mantener al paciente con
fluidoterapia, glucosado al 5%
(un mnimo de 1000 c.c./da)
para
aportar
suplemento
calrico. El tiempo mximo que
debe permanecer con esta
dieta ser de 24-36 horas.
Incluye lquidos y alimentos
semislidos.
Aportar
un
mnimo de 1000 Kcal/da.
Adems de los alimentos de la
dieta lquida, se podrn dar: No verduras - Yogur - Tortilla Flan - Natillas - Sopas -

DIETA BLANDA

DIETA ESPECIAL
POR SONDA

DIETA
ASTRINGENTE

Consoms - Mermeladas Compotas - Leche - Carnes muy

blandas o cocidas - Cereales
hervidos - Purs (patata + clara
de
huevo
+
aceite
-oliva/girasol-)
*Duracin
mxima 96 horas, si contina
con
ella,
valorar
soporte
nutricional parenteral o enteral.
Pacientes con dificultad en la Similar a la dieta basal,
masticacin y/o deglucin - modificando
nicamente
la
Puede ser la dieta aplicada a consistencia de los alimentos
nios de 18 meses a 3 aos
que son blandos y no han sido
molidos
o
triturados.
Las
caloras
aportadas
y
la
distribucin de los principios
inmediatos son similares a la
dieta basal. Los alimentos
permitidos son: - lquidos carnes picadas (nunca fritas) pescado cocido - mantequillas margarinas - leche y derivados
- purs - cereales cocidos bechamel de pollo y ternera tortilla
francesa/patata
natillas, flanes - compotas,
mermeladas - sopas - frutas
cocidas - pltanos - canelones *
Todo sin especias
Depender del requerimiento calrico del paciente.
No es una dieta de preparacin culinaria, se usan preparados
enterales del protocolo de nutricin enteral. Los mens se
confeccionan segn la gua farmacolgica del hospital.
Gastroenteritis o colitis agudas
- Cualquier patologa que curse
con diarrea - Antes de la ciruga
intestinal - Preparacin de
exploraciones
radiolgicas
intestinales
Patologa
inflamatoria
intestinal
que
requiera
disminucin
de
residuo - Dieta de transicin en
el postoperado.

Una dieta normocalrica con

escasos resduos y de fcil
digestin.
Se
excluirn
alimentos ricos en fibra, que
contengan especias o irritantes
de la motilidad intestinal o
agentes
que
produzcan
flatulencia.

DIETA POR CALORIAS

DIETA
DIETA DE 1000 Kcal

DIETA DE 2000 Kcal

DIETA DE 3000 Kcal

INDICACIONES
Paciente
obeso,
no
sometido
a
estrs
y
siempre pensando que la
dieta v a mejorar el control
metablico
de
la
enfermedad de base que
motiv el ingreso. - DM2
obeso, en tratamiento con
hipoglucemiantes orales o
insulina, no sometido a
estrs y en el cual la
prdida
de
peso
es
imprescindible
para
su
buen control metablico.
Paciente con alteraciones
lipdicas manifiestas que
son las responsables del
ingreso
o
son
causa
indirecta o mediata de la
hospitalizacin.

Pacientes
con
altos
requerimientos
energticos: - quemados spticos - DM1 delgados Politraumatizados

TIPOS DE AISLAMIENTO

DESCRIPCIN
Una dieta baja en caloras,
pero con distribucin del
aporte calrico de los
principios
inmediatos
similar a la basal. Se
suprimen los azcares de
absorcin rpida y se limita
en gran medida la grasa
saturada.
Aporta
un
mnimo de 0,8 gr de
protenas por Kg de peso
ideal.
El aporte calrico total de
la grasa, se ve reducido
hasta un mximo de un
20%, siendo la mayor
parte
de
forma
poliinsaturada
y
muy
escasa en saturada. Los
alimentos
proticos
preferidos sern pescados
(especialmente
azules),
carnes viejas, pollo y pavo.
Dieta hipercalrica con
aumento de los alimentos
de
la
dieta
basal,
guardando
el
mismo
porcentaje calrico de los
principios

Aislamiento estricto
Se aplica cuando se prevea la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de
difusin y que quedan en suspensin. Consultar tambin aislamientos segn
enfermedades.
Aplicar siempre en:
TBC bacilfera pulmonar, Varicela o herpes zoster diseminado, Sarampin, Sndrome
pulmonar por virus Hanta, Difteria, Neumona estafiloccica, Rabia, Viruela.
Caractersticas
Habitacin Individual: Obligatorio (mantener puerta cerrada)

Lavado de Manos
Mascarilla: Obligatorio desde antes de entrar a la habitacin hasta salir de ella.
Utilizar la mascarilla 3M 1860 en caso de TBC y quirrgica en los otros casos.
Gafas o lentes: s se preveen salpicaduras
Guantes y otros: segn presencia de lesiones cutneas.
Mascarilla para paciente: siempre al salir de la sala.
Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera
cuando la piel no es indemne; desinfeccin del fonendoscopio antes y despus
de su uso con alcohol 70.
La puerta de la habitacin permanecer cerrada.
Antes de salir de la habitacin se depositarn las prendas contaminadas en un
contenedor al efecto, excepto la mascarilla que se tirar despus de salir.
Aislamiento respiratorio

Se aplica cuando se preve la presencia de gotas de origen respiratorio con bajo rango
de difusin (hasta 1 metro). Ejemplo: Meningitis meningococica o por H. Influenza,
Varicela, Meningitis meningoccica, Rubola, Sarampin, Tosferina, Tuberculosis
Pulmonar.
Caractersticas (Adems de la precaucin estndar):

Habitacin Individual: en lo posible, si no es posible establecer separacin

espacial de al menos 1 metro con otro paciente.
Lavado de Manos- Mascarilla: Obligatorio para cualquier persona que se
acerque a menos de un metro del paciente.
Guantes
Gafas o lentes: en procedimientos de aspiracin, KTR, laringoscopa,
fibroscopa, intubacin, SNG, aseo cavidades etc.
Mascarilla para paciente: siempre al salir de la sala.
Se usarn pauelos desechables
Limitar salida del paciente al mnimo.
Habitacin con puerta cerrada.

Aislamiento de contacto
utiliza cuando existe la sospecha de una enfermedad transmisible por contacto directo

con el paciente o con elementos de su ambiente.

Es aplicable a las enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo, las
cuales se dividen en dos categoras:
1. Contacto con heridas y lesiones cutneas.
2. Contacto con secreciones orales.

Por ejemplo: Diarrea por Clostridium difficile; Celulitis con exudado; Heridas mayores
con apsitos incontinentes; Sarna. Gangrena gaseosa, Heridas abiertas, Piodermas
estafilococicos, Quemaduras de menos del 25 %.
Caractersticas (Adems de la precaucin estndar):

Habitacin Individual: si es posible.

Lavado de Manos: Obligatorio. Debe ser realizado con jabn antisptico en las
unidades crticas, intermedias o de inmunosuprimidos.
Guantes: Obligatorio al tener contacto con el paciente, apsitos y/o
secreciones.
Lentes: de acuerdo a las Precaucin estndar.
Delantal o Pechera: Slo Obligatorio en Sarna Noruega o diarrea
por Clostridium difficile. Considerar en pacientes con lesiones cutneas
extensas.
Otros: Manguito individual del aparato de presin o utilizar pao como barrera
cuando la piel no es indemne; desinfeccin del fonendoscopio antes y despus
de su uso (con alcohol 70C o alcohol yodado).
Abstenerse de tocar con las manos las heridas o lesiones.
Todas las personas que entren en contacto directo con el enfermo vestirn
bata, mascarilla y guantes segn el tipo de lesin.
Todo el material necesario para vestirse debe de encontrarse preparado dentro
de la habitacin.
Antes de salir de la habitacin se depositarn las prendas contaminadas en un
contenedor preparado al efecto.
Habitacin individual con lavabo (aconsejable).
Los pacientes contaminados con el mismo microorganismo pueden compartir
habitacin.
Los pacientes con grandes quemaduras o heridas infectadas con estafilococus
aureus oestreptococos del grupo A que no estn cubiertas o tapadas, requieren
aislamiento estricto en habitacin individual.

Aislamiento protector o inverso

Se aplica en pacientes severamente neutropnicos, con el fin de protegerlos de
adquirir infecciones.
Caractersticas (Adems de la precaucin estndar):

Pacientes con trasplante de mdula sea, hospitalizar en U.H.O.

Pacientes neutropnicos con menos de 1000 neutrfilos. Habitacin individual

en lo posible (debe contar con lavamanos) o aislamiento espacial de 1 metro.
No compartir habitacin con pacientes con infeccin respiratoria.
Lavado de Manos: Obligatorio. Se debe usar jabn antisptico.
Mascarilla: Si se acerca a menos de un metro del paciente.
Guantes de procedimiento: Siempre ante contacto con el paciente.
Lentes.
Otros: Manguito individual del aparato de presin; desinfeccin del
fonendoscopio antes y despus de su uso (con alcohol 70C o alcohol yodado).
Mantener la puerta siempre cerrada.
Depositar las ropas utilizadas en un contenedor preparado al efecto cuando se
salga de la habitacin.

Nota: La indicacin y duracin de estos aislamientos sern responsabilidad del mdico.

Quemados de ms de un 25 %, Transplantados, Inmunodeprimidos.

Aislamiento entrico
Se aplica para prevenir la transmisin de enfermedades por contacto directo o
indirecto con heces infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.
Caractersticas:

Lavado de manos.
Habitacin individual con lavabo (Aconsejable).
La bata es obligatoria para la persona que est en contacto directo con el
enfermo.
Se usarn guantes cuando se manipule material contaminado.
Dentro de la habitacin habr guantes y batas.

Ejemplos:
Clera, Fiebre tifoidea, Hepatitis vrica tipo A, Amebiasis.
Aislamiento parenteral
Destinado a prevenir la diseminacin de enfermedades transmisibles por la sangre o
lquidos orgnicos u objetos contaminados con los mismos. Por ejemplo: Hepatitis
vrica B y C, Sida, Sfilis, Paludismo.
Caractersticas

Lavado de manos.
Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes que pueden
contaminar al personal sanitario.
La habitacin individual resulta aconsejable en casos de pacientes agitados,
desorientados o s la higiene es deficiente.

Los pacientes infectados por un mismo microorganismo pueden compartir

habitacin.
Es recomendable tomar precauciones especiales con esfingomanmetros,
termmetros, efectos personales, vajilla y excreciones.
Utilizacin obligatoria de guantes y contenedores especiales para agujas.
Uso de bata, mascarilla o gafas si se anticipa razonablemente la posibilidad de
exposicin a la sangre.
Aislamiento domiciliario

Podr llevarse a cabo siempre que se disponga de una habitacin que rena
condiciones higinicas suficientes, como las siguientes:
1. Se deben de sacar todos los objetos intiles, como algunos muebles, cuadros,
alfombras.
2. El personal sanitario que se encarga del enfermo dejar su bata al salir de la
habitacin.
3. Este personal deber lavarse las manos con agua y jabn tras el contacto con
el enfermo u objetos contaminados.
4. El enfermo tendr termmetro propio que estar sumergido en una solucin
desinfectante.
5. Tambin debe tener vajilla y cubierto individual para cuya limpieza se hierven
en otra habitacin.
6. Las ropas, para su limpieza, se transportan en bolsas de papel y luego se
hierven o se sumergen en soluciones antispticas.
7. Las eliminaciones del enfermo (vmitos, esputos, orina o heces) se recogen en
recipientes que tengan leja; aqu se mantienen dos horas y luego se pueden
arrojar por el retrete.
8. El suelo debe ser humedecido dos veces al da con paos que contengan
sustancias antispticas.
9. El cubo de basura debe llevar en su interior una bolsa de plstico donde se
arrojan los desechos.
10. Dentro de esta habitacin est prohibido que otras personas coman, beban o
fumen.
11. Cuando ya no es necesario mantener el aislamiento del enfermo, se proceder
a realizar una desinfeccin terminal de la habitacin.