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Recife
2013
I
Recife
2013
II
Monografia apresentada para obteno do ttulo de Bacharel banca examinadora no Curso de Sistemas de
Informao da Faculdade de Informtica da Universidade Estcio de S
Aprovada em:
Recife, ___ de __________ de 20___.
Banca Examinadora:
_________________________________________________________
Orientador
________________________________________________________
1o Examinador
_______________________________________________________
2o Examinador
III
AGRADECIMENTO
Agradeo ao nosso Pai Celestial e a Seu Filho Jesus Cristo, por terem me dado vida
e uma oportunidade de voltar a Sua presena. A minha companheira eterna, Alexsandra, por
me apoiar sempre, me sustentar quando foi preciso e por me aguentar o tempo todo. A minha
me e pai, por terem se esforado em me dar uma boa educao. Ao Laboratrio CIAC, por
ter me dado esta oportunidade de executar este estudo e a todos os participantes que de
alguma forma contriburam para este trabalho. Agradeo tambm aos meus fieis colegas de
faculdade por estarem comigo nesta jornada que uma graduao. Foi uma longa jornada.
IV
RESUMO
O Sistema de informao laboratorial a principal ferramenta de gerenciamento de
um laboratorio de analises clinicas. Neste trabalho foi realizada uma pesquisa qualitativa junto
aos profissionais remanescentes do processo de implantao do Pleres SQL no Laboratrio
CIAC visando identificar os fatores que levaram a escolha deste sistema, assim como que
participao ele teve no processo de crescimento do Laboratrio CIAC e uma pesquisa
qualitativa no processo de aquisio e implantao do Pleres.NET. Para atingirmos estes
objetivos, foi aplicado um questionrio aberto composto de sete perguntas. Nosso estudo de
caso mostrou que a implantao do Pleres SQL teve grande impacto nos processos do
Laboratrio CIAC, que o mesmo atuou como facilitador no crescimento do laboratorio, mas
devido a este crescimento o mesmo no se adequa mais a realidade do laboratrio, o que veio
a levar o Laboratrio CIAC a adquirir o Pleres.NET.
ABSTRACT
The laboratory information system is the primary managing tool for a clinical
laboratory. In this work it was realized a qualitative research with the remaining professionals
in the Pleres SQL implementation process at Laboratory CIAC to identify the factors that led
to the choice of this system, as what participation he had in the growth process of the
Laboratory CIAC and a qualitative research in the acquisition and implementation processes
of the Pleres.NET. To achieve these objectives, a questionnaire was composed of seven open
questions. Our study case showed that the implementation of the Pleres SQL had a great
impact in the processes of Laboratory CIAC, which it acted as a facilitator in the growth of
the lab, but due to the growth it does not fit over the reality of the laboratory anymore, this is
what made the Laboratory CIAC acquire the Pleres.NET.
SUMRIO
1 INTRODUO ..................................................................................................................... 1
1.1. Objetivo Geral .............................................................................................................................. 2
1.2. Objetivos Especficos ................................................................................................................... 2
1.3. Justificativa .................................................................................................................................. 2
3 METODOLOGIA ................................................................................................................ 15
3.1. Campo de Pesquisa..................................................................................................................... 15
3.2. Populao, Amostra ou Sujeitos da Pesquisa ............................................................................. 15
3.3. Instrumento de Coleta de Dados ................................................................................................ 16
VIII
4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a
utilizao do Pleres SQL? ............................................................................................................. 28
4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL? .................................................... 30
4.2.6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL? ................................................... 31
4.2.7. Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC? Justifique. .......... 33
4.3. Analise Documental do Processo de Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao
Pleres.NET. ....................................................................................................................................... 35
4.3.1. Cenrio 1: Disponibilidade de Conexo de Internet de Banda Larga. ................................ 35
4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga. ........................................... 36
4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET. .............................................. 36
4.4. Analise Documental do Processo de Negociao da Aquisio da aplicao Pleres.NET. ....... 37
IX
INTRODUO
Desde que entrei no mercado de trabalho, cerca de cinco anos atrs, venho
trabalhando na rea da sade, mas no no dia a dia dos hospitais e postos de sade, e sim na
parte interna, na gesto dos processos. Comecei no setor administrativo de uma empresa que
comercializa e administra planos de sade suplementar, de onde passei para a rea de
auditoria de contas mdicas e hoje me encontro no setor de TI de um laboratrio de analises
clinicas; dai vem meu apreo pela sade, especialmente pelo setor de laboratorial.
A Sade hoje no Brasil corresponde a 8,4% do PIB, movimenta R$ 90 bilhes por
ano e emprega 10% da populao brasileira ativa. Este um mercado que esta em expanso,
principalmente devido ao crescimento que o Brasil tem apresentado nestes ltimos anos, com
parte de sua populao saindo da linha da pobreza. O setor de Analises Clinicas responsvel
por 8,2% desta fatia do PIB da sade brasileira, e movimenta de R$ 8 R$ 12 bilhes de reais
por ano, e gera em torno de 320 mil empregos em todo o Brasil.
A rea de Analises Clnicas tem por objetivo analisar materiais biolgicos para
determinar, a partir de ndices de referencia se os mesmos esto ou no acometidos de alguma
variao, a partir da um mdico poder verificar estes resultados e avaliar se seu paciente
necessitara de algum tratamento. Os materiais biolgicos, em sua maioria, so colhidos dos
pacientes em laboratrios de analises clinicas e analisados l mesmo por profissionais
adequados. Estes laboratrios de anlises clnicas tem seus processos acompanhados por
aplicaes de gerenciamento de laboratrios, conhecidas por LIS.
A aplicao LIS tem um papel chave na administrao de um laboratrio. esta
aplicao que vai atender o paciente e informar para o profissional que tipo de material a ser
colhido, que vai enviar as informaes dos materiais a serem processados pelos equipamentos
e receber estes resultados, que vai entregar os laudos aos clientes, registrar fluxo de caixa,
faturamento, emitir relatrios de estatsticas, armazenar informaes necessrias para os
relatrios de tomada de decises, em fim, gerenciar o laboratrio da entrada do processo, seu
desenrolar at a sada do mesmo.
Levando em considerao tanto o setor de Anlises Clnicas e o movimento
financeiro que ele gera, quanto importncia que a aplicao LIS para um laboratrio de
analises clinicas, e aps ter acompanhado de perto o crescimento de um laboratrio de
analises clinicas em nossa regio metropolitana, tive o desejo de estudar o impacto que a
mudana de aplicao LIS teve no crescimento deste laboratrio de anlises clinicas em
questo. Apesar de o crescimento deste laboratrio no ser somente atribudo mudana de
LIS, esta ao trouxe um contribuio que deve ser considerada.
1.3. Justificativa
O Laboratrio CIAC um laboratrio de anlises clnicas que tem mostrado um
crescimento mdio de 25% ao ano nos ltimos quatro anos. Tendo triplicado de tamanho
neste perodo, o Laboratrio CIAC deixou de ser uma empresa familiar e de pequeno porte e
passou a figurar entre os grandes laboratrios de nossa regio metropolitana.
Este crescimento devido a alguns fatos como a mudana no comportamento
administrativo, o amadurecimento nas tomadas de deciso, o investimento em equipamentos,
a mudana de quadro funcional, dentre outros; Uma destas aes foi utilizao de uma nova
FUNDAMENTAO TERICA
Visando embasar a o estudo apresentado neste trabalho este capitulo apresenta os
principais pontos que levaram ao desenvolvimento do mesmo. Ele inicia com a apresentao
do mercado de analises clinicas no Brasil definindo o panorama atual e as perspectivas para o
futuro, adiciona a apresentao do Laboratrio CIAC e o crescimento apresentado pelo
mesmo nestes ltimos cinco anos, prossegue com a definio do sistema de informao como
ferramenta principal na gesto de um laboratrio de analises clinicas, apresenta a dificuldade
que qualquer laboratrio enfrenta em escolher o sistema de informaes que ser usado em
sua gesto e termina por descrever as aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC. Com
os pontos mostrados neste capitulo procuro solidificar importncia do sistema de informao
na gesto de um laboratrio e apresentar o crescimento do laboratrio CIAC, preparando
assim o caminho para mostrar que papel o Pleres SQL, um sistema de informao
laboratorial, teve no processo de crescimento do laboratrio CIAC nestes ltimos cinco anos.
ou em sua totalidade por grupo familiar, com uma gesto pouco profissionalizada, mas com
sedes bem estruturadas, modernas instalaes e vrios postos de coleta.
O setor ainda sofre com fortes mudanas, que h seis anos passa por um perodo de
forte reestruturao legal, com as publicaes das RDC 302 (Regulamento Tcnico para
funcionamento de Laboratrios Clnicos), e RDC 50 (Regulamento Tcnico para
planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade), assim como o PGRSS (Plano de Gerenciamento dos Resduos de
Servios de Sade), e a implantao do TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar)
e do TUSS (Terminologia nica do Sistema de Sade).
Outro problema do setor a perda global da lucratividade, atravs da defasagem dos
preos que no sofrem reajustes reais nos ltimos 20 anos, e o aumento dos custos com o
avano tecnolgico, os insumos e a necessidade do controle de qualidade.
Em seu estudo o Dr. Ulisses ainda nos mostra que o futuro das analises clinicas de
se tornar preventiva, preditiva, participativa e personalizada e que necessrio priorizar a
administrao de qualidade laboratorial e elaborar sistemas de informao mais eficazes. Ele
nos deixa claro que o setor de analises clinicas, apesar de representar somente um por cento
do PIB brasileiro, uma parte essencial da sade brasileira e que esta recebendo grande
ateno e mudando constantemente.
Recife,
Laboratrio
de
atendimento
Metropolitana onde seus pacientes podem ser atendidos tanto em suas unidades como atravs
de coleta domiciliar, alm de poder ter a comodidade de pegar seus resultados pela internet.
A Unidade Central localizada no bairro da Encruzilhada processa em media 75 mil
exames por ms, dos mais de 500 pacientes atendidos por dia em toda sua rede. Tem uma
equipe de mais de 60 profissionais divididos entre suas unidades de coleta e central de
processamento.
Procedimentos
Hemograma completo
Glicose
Creatinina (sangue)
Total
109269
72974
56289
Procedimentos
Total
Sumario de urina
Ureia (sangue)
Colesterol total
Triglicerdeos
Colesterol HDL
Tgo ast
Tgp alt
Colesterol LDL
Parasitolgico de fezes
Acido rico (sangue)
Potssio
Sdio
TSH
Bilirrubina total e fraes
Cloro (sangue)
Tempo de protombina e atividade enzimtica
Cultura em geral
T4 livre
Fosfatase alcalina
Protena c reativa
T4 tiroxina
Outros
54692
50991
37744
36071
31401
30600
30397
24822
22505
22419
20463
18657
14450
12538
12495
11685
11534
8646
8547
8504
8237
192293
Total Geral
908223
Tabela 1 Total de procedimentos realizados em 2011 com amostragem dos 24 mais frequentes.
Equao
Total de Procedimentos
Total de Hemogramas
Resultado
=
Relao
908223
109269
8,31
Tabela 2 Equao para calculo da relao entre procedimentos e hemogramas e seu resultado.
O ticket mdio de uma empresa comercial dado pela relao entre o valor de
faturamento pela quantidade de itens vendidos, como segue em tabela 3. Utilizado dos valores
faturados pelo Laboratorio CIAC para seus principais clientes no ano de 2011, como segue
em tabela 4, chegamos informao que o ticket mdio do Laboratrio CIAC de R$ 3,46,
isso implica dizer que para cada procedimento faturado, o Laboratrio CIAC recebeu em
mdia R$ 3,46.
Resultado
R$ 1.872.045,67
541653
Relao
R$ 3,46
Valor Total
Faturado
Cliente
Associao Evanglica (Hospitalar)
Associao Evanglica (Ambulatorial)
Hospital do Cncer (Ambulatorial)
Hospital do Cncer (Hospitalar)
Cota SUS 1 (CIAC)
Cota SUS 2 (CEFAM)
UPA Imbiribeira
Sade & Cia
Total Geral
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
Total
Procedimentos
Ticket
Mdio
27.305,19
34.110,33
473.450,70
97.582,65
652.272,00
207.424,10
206.408,20
173.492,50
10460
11271
141940
36897
169845
57489
60397
53354
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
2,61
3,03
3,34
2,64
3,84
3,61
3,42
3,25
R$ 1.872.045,67
541653
R$
3,46
Ano
Crescimento Total
Crescimento Mdio
2007
2011
2012
110
299
340
172%
14%
25%
Ano
2007
2011
2012
Mdia de
Mdia de
Procedimentos
Hemogramas Hemogramas
por
Dia
Ms
Hemograma
110
299
340
3346
9095
10342
27805
75579
85942
Faturamento
Mensal
Faturamento
Anual
R$ 96.205,30
R$ 261.503,34
R$ 297.359,32
R$ 1.154.463,60
R$ 3.138.040,08
R$ 3.568.311,84
Com todos estes dados obtemos a informao que nos ltimos cinco anos o
Laboratrio CIAC tem vivenciado um crescimento mdio de 25% ao ano, triplicando seu
tamanho, e o elevando ao estado de um laboratorio de mdio porte.
O LIS faz parte da historia dos laboratrios desde a dcada de 60 por proporcionar
um novo modelo administrativo e vem incorporando conceitos de eficincia, eficcia,
agilidade e qualidade, portanto um fator que altera o ambiente do laboratrio, tornando-o
10
mais produtivo, mais controlado. A Dra. Katia Cristina Ugolini Mugnol e o Dr. Marcos Bosi
Ferraz expresso a importncia do LIS como segue:
O LIS, ..., pode ter uma nobre aplicao na difcil tarefa de calcular o custo real dos
exames, sendo uma ferramenta de extrema eficincia como fonte de informaes
consolidadas para a tomada de decises gerenciais dos mais diferentes nveis. O
software utilizado deve permitir planejamento e otimizao de custos por anlises
simuladas, por sries de segmento de custo e por comparao entre alternativas. A
base de dados essencial para a administrao do custo deve, portanto, consistir em
informaes detalhadas de custos diretos e indiretos e de toda informao relevante.
(J. Bras. Patol. Med. Lab. Vol42 no.2 Rio de Janeiro Abril de 2006)
11
12
13
Outras Funcionalidades como soluo prpria para envio de resultados para Internet,
com opo de consulta para o paciente, mdico solicitante e convenio, soluo de
interfaceamento prprio, com comunicao desenvolvida para mais de 200
equipamentos
14
METODOLOGIA
Este captulo vem apresentar a metodologia utilizada para a obteno de resultados
16
18
Entrevistado
Graduao
Funo
Grupo
Participao
Maria Jesuta
Bezerra da Silva
Nvel Superior
Farmacutico/
Bioqumico
Tcnico
Informativa
Weide Francisca
Bezerra da Silva
Nvel Mdio
Assistente
Administrativo
Administrativo
Parametrizao
Maria Hilda
Cavalcante Farias
Nvel Superior
Biomdico
Gesto
Homologao
Tcnico
Maria Gorette
Paiva de Souza
Nvel Superior
Farmacutico/
Bioqumico
Tcnico
Informativa
Rosiane A.
Menezes da Silva
Nvel Superior
Biomdico
Tcnico
Informativa
Edelane Silva
Nvel Tcnico
Tcnico em
Laboratrio
Tcnico
Homologao
Administrativo
Jaims Patrice
Nvel Mdio
Faturista
Administrativo
Homologao
Administrativo
Lidiane Bomfim
Nvel Tcnico
Auxiliar de
atendimento
Laboral
Parametrizao
Lourdes Maria
Nvel Mdio
Faturista
Administrativo
Homologao
Administrativo
Chefas Guedes
Nvel Superior
Diretor
Administrativo
Gesto
Gerencial
19
Este grfico nos mostra que o grupo de entrevistados composto pelos profissionais
de nvel de graduao elevado, da dar-se o motivo de sua participao na pesquisa, pois so
profissionais que ainda fazem parte do quadro funcional do Laboratrio CIAC, possivelmente
devido a sua formao ou cargo exercido.
4.1.2. Funo Exercida Pelos Entrevistados
Como o grupo de entrevistados pequeno no possumos funes diversas, todavia
elas englobam os principais setores de atividades do Laboratrio CIAC.
20
Grupo tcnico, composto pelos profissionais que exercem funo tcnica, podendo
tanto ser de nvel superior ou nvel tcnico. Este grupo representa 40% do total dos
entrevistados;
21
As participaes foram desde informativas at gerenciais, mas cada uma teve sua
importncia como descrito abaixo:
Participao Informativa deu-se pelos profissionais que disponibilizaram boa parte das
informaes parametrizadas no Pleres SQL, em sua maioria de carter tcnica e
deveras necessria para o melhor funcionamento do sistema. Este grupo comps 30%
dos entrevistados;
Participao na Parametrizao foi realizada por uma pequena parte dos entrevistados,
20% do total, mas teve o maior impacto, pois foram eles que alimentaram o sistema
como um todo;
Participao na Homologao Tcnica foi realizada por uma pequena parte dos
entrevistados, 10% do total, e visava atestar as informaes de carter tcnico
parametrizadas no sistema. Estas informaes vo de valores de referncia dos
procedimentos,
mtodos
de
execuo,
alinhamento
de
comunicao
de
22
Participao Gerencial foi executada por 10% dos entrevistados que tomaram conta do
processo de implantao como um todo, averiguando se todas as outras participaes
estavam sendo realizadas em sua forma completa.
Qualificao das
Respostas
Melhoria
Melhoria
Necessidade
23
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Rosiane A. Menezes da
Silva
Necessidade
Edelane Silva
Necessidade
Jaims Patrice
Necessidade
Lidiane Bomfim
Necessidade
Lourdes Maria
Necessidade
Chefas Guedes
Necessidade
Quadro de Respostas 1 Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova aplicao
LIS?
Em nosso processo de qualificao das respostas desta questo identificamos dois pontos
24
4.2.2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL
trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?
O objetivo desta pergunta que os entrevistados pudessem proceder com uma
comparao entre o sistema LIS utilizada anterior ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL,
apontando os pontos positivos desta mudana e os pontos negativos.
Realizando a comparao que era o objetivo de nossa pergunta, os nossos
entrevistados indicaram que as melhorias trazida pelo Pleres SQL foram em primeiro lugar, a
rapidez proporcionada na rotina laboratorial, apoiado por Dr. Chefas Guedes em sua resposta
O Pleres tem uma resposta muito melhor para nossas necessidades nas tomadas de deciso,
sendo a ideia tambm compartilhada por Dra. Maria Gorette Paiva de Souza, Dra. Rosiane A.
Menezes da Silva e Edelane Silva que afirmaram o Pleres SQL ter trazido Rapidez, agilidade
nos resultados, mais qualidade; em segundo lugar, o sistema proporcionou o rastreamento
dos processos laboratoriais, como posto por Dra. Hilda Farias O LIS anterior no tinha
acesso a nada, enquanto o Pleres h rastreamento e acompanhado por Lidiane Bomfim em
sua resposta Possibilidade de rastrear a rotina; em terceiro lugar, foi indicado por Lourdes
Maria que o Pleres SQL e possui Uma interface mais fcil de utilizar.
Apesar de solicitado nesta questo, nenhum entrevistado identificou alguma
caracterstica que o Pleres SQL deixou a desejar em comparao com o LIS anterior; isso nos
mostra um alto grau de satisfao do funcionrio do Laboratrio CIAC com a aplicao LIS
atual, em comparao com a aplicao anterior.
A Dra. Maria Jesuta Bezerra da Silva e a funcionaria Weide Francisca Bezerra da
Silva no responderam a esta questo. As mesmas no informaram o motivo da falta de sua
comparao entre o LIS predecessor ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL, ou pontos
positivos e negativos na utilizao desta nova aplicao LIS ao Laboratrio CIAC.
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
No Respondido
N/A
N/A
Qualidade
25
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Desempenho
Rosiane A. Menezes da
Silva
Desempenho
Edelane Silva
Desempenho
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria
Usabilidade
Qualidade
Usabilidade
Chefas Guedes
Quadro de Respostas 2 Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL
trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?
26
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Qualidade
Qualidade
Desempenho
27
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Qualidade
Rosiane A. Menezes da
Silva
Sim.
N/A
Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria
Sim.
Sim. Facilitou o processo de faturamento.
Sim.
Sim. Facilitou o processo de faturamento.
N/A
Usabilidade
N/A
Usabilidade
Chefas Guedes
Quadro de Respostas 3 O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC?
Justifique.
Podemos ver no grfico acima que 40% dos entrevistados indicaram o favorecimento
que o Pleres SQL trouxe ao crescimento do Laboratrio CIAC foi na qualidade, 10%
indicaram que foi a melhoria no desempenho, 20% apontaram a melhoria na usabilidade.
28
Outra parte de nossos entrevistados, 30% do total, foi afirmativa em sua resposta que houve
favorecimento ao crescimento do Laboratrio CIAC devido a implantao do Pleres SQL,
todavia eles no indicaram os pontos que justificassem essa resposta.
4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio
CIAC para a utilizao do Pleres SQL?
O objetivo desta questo era identificar se houve necessidade, por parte do
Laboratrio CIAC, de adequao ou alterao em alguns de seus processos ou rotinas
laboratoriais para o funcionamento do Pleres SQL. Apesar de no ter sido solicitado a
identificao de quais alteraes ou adequaes foram feitas por parte do Laboratrio CIAC,
o espao ficou aberto no questionrio para a colocao destes itens, e o mesmo foi encorajado
a ser feito aos nossos entrevistados.
Todos os entrevistados afirmaram que, sim houve a necessidade de adequao por
parte do Laboratrio CIAC para a utilizao do Pleres SQL, mas s metade dos entrevistados
indicaram quais adequaes foram feitas. Os doutores Chefas Guedes, Gorette Paiva e
Rosiane A. Menezes da Silva, assim como Jaims Patrice e Edelane Silva relataram as mesmas
aes de adequao tomadas pelo Laboratrio CIAC, sendo elas o treinamento de
funcionrios, troca de quadro funcional e atualizao em equipamentos.
O LIS anterior no exigia nenhum tipo de estrutura fsica e poucos funcionrios
tinham acesso ao sistema dado o fato dele no comportar toda a rotina laboratorial. A primeira
adequao realizada pelo Laboratrio CIAC foi a atualizao do parque tecnolgico da
empresa para proporcionar o ambiente necessrio ao funcionamento do Pleres SQL. Ademais,
dado o fato de o Pleres SQL gerenciar todos os setores laboratoriais, o Laboratrio CIAC
investiu em treinamento de todos os seus funcionrios, na contratao de profissionais com
alguma habilidade no manuseio de computadores e em demisses de empregados que por
algum motivo no conseguiram absorver e acompanhar a mudana do sistema.
Os profissionais Maria Jesuta Bezerra da Silva, Weide Francisca Bezerra da Silva,
Maria Hilda Cavalcante Farias, Lidiane Bomfim e Lourdes Maria afirmaram que houve a
necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao
do Pleres SQL, porem como foi solicitado, estes profissionais no indicaram que alteraes
foram ou adequaes foram estas.
29
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
N/A
N/A
Sim.
N/A
Funcional e
Estrutural
Rosiane A. Menezes da
Silva
Funcional e
Estrutural
Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria
Estrutural
Funcional
N/A
N/A
Chefas Guedes
Funcional e
Estrutural
Quadro de Respostas 4 Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC
para a utilizao do Pleres SQL?
30
O Grfico 8 Qualificao das Respostas da Questo 4 nos mostra que 10% dos
entrevistados afirmaram que houve uma adequao no quadro funcional, 10% indicaram que
houve adequao na estrutura do Laboratrio CIAC, 30% afirmaram que adequaes foram
feitas tanto na estrutura quanto no quadro funcional, 50% dos entrevistados afirmaram que
houve a necessidade de adequao, mas no justificaram sua resposta.
4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?
O objetivo desta pergunta que nossos entrevistados pudessem indicar quais os
pontos positivos do Pleres SQL mereciam ser relatados ou se existe algum ponto positivo.
Os entrevistados indicaram vrios pontos positivos, sendo os principais a rapidez do
sistema no processamento das informaes como indicado por Jaims Patrice de Dra. Maria
Jesuta Bezerra da Silva, a rastreabilidade de todo o processo laboratorial afirmado pelo Dr.
Chefas Guedes e apoiado pela Dra. Hilda Farias, a interface do usurio amigvel e de simples
manuseio apontado por Lidiane Bomfim e Edelane Silva, e a agilidade do uso do sistema dito
por Lourdes.
Outros pontos positivos mencionados foram a possibilidade de interfaceamento dos
equipamentos que processam amostras biolgicas, a preciso e qualidade proporcionado pelo
Pleres SQL nos processos laboratoriais, a emisso de relatrios gerenciais para a tomada de
decises e o paciente ter em mos o seu resultado com qualidade em tempo gil dito por
Dra. Maria Gorette Paiva de Souza.
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Desempenho
Usabilidade
Desempenho
Desempenho
Rosiane A. Menezes da
Silva
Rapidez na entrega.
Desempenho
Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria
Interface.
Rastreabilidade e rapidez.
Interface do usurio.
Agilidade e rapidez.
Usabilidade
Desempenho
Usabilidade
Desempenho
31
Entrevistado
Chefas Guedes
Qualificao das
Respostas
Qualidade
Para qualificar os pontos positivos indicados pelos nossos entrevistados nas respostas
dadas est pergunta, agrupamos os mesmos em diferentes categorias tentando aproximar mais
a que contexto esses pontos se referiam.
Podemos identificar que o Pleres SQL prezado pelos entrevistados em sua maioria
pelo seu desempenho, em seguida usabilidade e qualidade. Segundo o grfico 9, 60% dos
entrevistado informaram que o Pleres SQL tem pontos positivos na categoria desempenho,
30% apontaram pontos positivos na categoria usabilidade e 10% apreciaram a qualidade em
seus pontos positivos.
32
A lentido momentnea no Pleres SQL dar-se por duas faltas do prprio sistema, a
primeira pelo fado de hoje o Pleres SQL englobar toda a rotina do Laboratrio CIAC, num
quadro funcional de 70 pessoas, onde tiramos somente algumas pessoas que no utilizam o
sistema de alguma forma, quanto maior a quantidade de usurios simultneos menor ser o
tempo de resposta do sistema, e a segunda falta a aplicao no possuir um sistema de
gerenciamento de cadastros em seu banco de dados, como isso o Laboratrio CIAC fica
impossibilitado de eliminar duplicidades e inconformidade cadastrais, e sempre que
necessrio o acesso do Pleres SQL ao seu banco uma quantidade de dados desnecessria
analisado, aumentando o tempo de resposta do sistema.
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
Desempenho
Qualidade
Desempenho
Desempenho
Rosiane A. Menezes da
Silva
Lentido.
Desempenho
Edelane Silva
Jaims Patrice
Desempenho
Desempenho
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria
Chefas Guedes
Lentido.
Lentido em certos processos.
Desempenho
Desempenho
33
Analisando as respostas mais afundo, podemos identificar que esta discrepncia darse a um erro da no adequao do sistema Pleres a estrutura atual do Laboratrio CIAC.
Apesar dos entrevistados terem o desempenho do Pleres SQL como principal ponto positivo,
essa tambm o principal ponto negativo, em certos processos e atividades o Pleres SQL se
sobrepe, mas outras situaes ele deixa a desejar
Os 10% restantes dos entrevistados apontaram como pontos negativos a qualidade do
sistema.
34
entre as unidade, j Lourdes Maria, Jaims Patrice e Dra. Maria Gorette Paiva de Souza
apontaram a lentido como empecilho.
Estes problemas, que geram a no adequao do Pleres SQL a realidade do
Laboratrio CIAC de acordo com nossos entrevistados, esto diretamente ligados a como o
sistema est estruturado. O Pleres SQL trabalha com um banco de dados local e no d
suporte a como um laboratrio trabalha com diversas unidades de coleta, por isso termina por
acontecer uma fragmentao do banco de dados, aumentando os custos operacionais e
prejudicando na comunicao entre unidades, j a lentido, como descrevemos no capitulo
acima um problema estrutural do sistema.
Entrevistado
Qualificao das
Respostas
N/A
N/A
Qualidade
Desempenho
Rosiane A. Menezes da
Silva
Sim
N/A
Edelane Silva
Jaims Patrice
Sim
No. Quando precisamos ele fica lento
N/A
Desempenho
Lidiane Bomfim
Qualidade
Lourdes Maria
Desempenho
Chefas Guedes
Qualidade
Aps a qualificao das respostas dadas por nossos entrevistados, podemos dividir os
mesmos em trs grupos: os que afirmam o sistema Pleres SQL estar adequado, os que
afirmam o sistema no estar adequado devido falta de qualidade em certos processos, e os
que afirma o sistema no estar adequado a realidade do Laboratrio CIAC devido sua perca
de desempenho.
35
O grfico 11 nos mostra como ficou dividido os entrevistados nos pontos indicados
nas respostas da questo 7. Os quarenta 40% que afirmaram o sistema estar adequado no
indicaram o ponto do porqu desta adequao. Os outros 60% dos entrevistados ficaram
divididos ao meio entre o Pleres SQL no estar adequado por falta no desempenho e o mesmo
no estar adequado por falta na qualidade.
36
off-line, na qual realizada troca de pacotes entre o banco de dados da unidade e o banco de
dados do servidor.
Eu seu relatrio o setor de TI levantou a questo da disponibilidade de servio de
conexo de internet de banda larga com taxa de transferncia de dados de 10 MB ser
necessria para poder manter a comunicao on-line; com isso possvel estabelecer uma
VPN entre a unidade e o servidor da unidade central e ter o Pleres SQL comunicando
diretamente com o banco de dados da unidade central. Neste cenrio os custos com
infraestrutura so mantidos baixos, pois s necessidade de uma mquina com sistema
operacional Windows para utilizao de VPN e a manuteno relativamente simples dado
ao fato que qualquer alterao feita na aplicao ou no banco de dados na unidade central,
refletida automaticamente para na unidade, por a mesma est on-line, sendo necessrio s
manutenes preventivas no equipamento.
4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga.
A aplicao LIS Pleres SQL apesar de poder ser utilizada em uma VPN no foi
desenvolvida para este tipo de comunicao. Em uma VPN o rendimento do Pleres SQL cai
devido a troca de informaes entre a aplicao e o banco de dados SQL, mas esta que de
rendimento pode ser combatida com uma conexo de internet de banda larga com alta taxa de
transferncia de dados, infelizmente como este tipo de servio no estar disponvel em toda
regio metropolitana do Recife, a utilizao de outros servios de internet de banda larga
inferior ao ideal de 10 MB torna impraticvel o uso do Pleres SQL em VPN.
Caso uma conexo de banda larga ideal no esteja disponvel, segundo o setor de TI
do Laboratrio CIAC, faz-se necessrio a preparao de uma mquina com OS compatvel
com servidor de banco de dados SQL Server 2008 e a implantao de um banco de dados
local, que venha assim permitir uma comunicao off-line entre este banco de dados e o
banco de dados da unidade central, elevando assim o custo de infraestrutura com aquisio de
licenas para aplicaes especificas e mo de obra de implantao das mesmas. Os custos
com manuteno so elevados tambm, pois neste cenrio existe fragmentao de banco de
dados, onde toda alterao feita no sistema ou banco de dados da unidade central, tem que ser
replicada localmente na aplicao e banco de dados da unidade, alm das devidas
manutenes preventivas do equipamento.
4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET.
A partir do relatrio do fornecido pelo Laboratrio CIAC, a diretria pode averiguar
que se o cenrio ideal de implantao de uma nova unidade no fosse atingido, a opo
alternativa de implantao vem a requerer custos adicionais de infraestrutura e manuteno, a
37
Pleres SQL
(Atual)
R$ 1.034,62
R$ 1.334,62 R$ 1.334,62 R$ 3.150,00
R$
250,00 R$
250,00
R$ 1.000,00
R$ 1.284,62 R$ 1.584,62 R$ 2.334,62 R$ 3.150,00
Aporte Financeiro
Compra 10 Licenas
Implantao 10 Licenas
Compra 25 Integras
Compra 35 Licenas
Custo total de Implantao
Pleres SQL
(Atual)
R$
R$ 6.800,00
Tabela 8 Aporte Financeiro para Aquisio de Nova Aplicao
LIS.
R$ 5.600,00
R$ 4.300,00 R$ 5.600,00
38
Pleres SQL
(Atual)
Pleres SQL
Sem Integra
Pleres SQL +
Integra
Pleres .NET
R$ 15.415,44
R$ 25.815,44
R$ 42.315,44
R$ 43.400,00
Tabela 9 Custo Financeiro Total Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS no Primeiro Ano.
Pleres SQL
(Atual)
Pleres SQL
Sem Integra
Pleres SQL +
Integra
Pleres .NET
R$ 15.415,44
R$ 15.415,44
R$ 15.415,44
R$ 15.415,44
R$ 25.815,44
R$ 19.015,44
R$ 19.015,44
R$ 21.282,11
R$ 42.315,44
R$ 28.015,44
R$ 28.015,44
R$ 32.782,11
R$ 43.400,00
R$ 37.800,00
R$ 37.800,00
R$ 39.666,67
Tabela 10 Custo Financeiro Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS Diludo nos Trs Primeiros Anos.
Apesar do custo anual do Pleres SQL sem Integra ser o mais baixo tanto na tabela 9
quanto na 10, esta proposta foi descartada, pois segundo o setor de TI do Laboratrio CIAC
o que proporciona a menor sade para os nossos processos, elevando em muito o custo
operacional e suscetibilidade a erros e atrasos. Comparando entre o Pleres SQL mais Integra
e o Pleres.NET, no primeiro ano o custo do Pleres SQL 2,6% menor que o Pleres.NET, j o
custo anual nos trs primeiros anos mostra-se 21% menor para o Pleres SQL que o
Pleres.NET.
Este estudo mostro ao Laboratrio CIAC que levando em considerao somente os
custos do primeiro ano a opo seria por adquirir o Pleres.NET, devido ao fato de seus prs
39
sobrepujarem o aumento no custo de 2,6% no ano, todavia considerando os custos nos anos
seguintes, o aumento no custo anual com aplicao LIS de 21% deixaria impraticvel a
aquisio do Pleres.NET.
Com estes dados o Laboratrio CIAC props a Digitalmed uma reduo no valor da
aquisio de licenas do Plere.NET e taxa de manuteno do mesmo, descrito a seguir:
... Queremos mudar para o Pleres.Net, mas o custo de implantao de R$ 5.600,00 e
de licena a R$ 90,00 (R$ 3.150,00 / 35) gera uma dificuldade para ns. Visto nossa
taxa de crescimento e parceria em processos de implantao, desejamos de sua parte
Felix uma reduo tanto no valor da implantao quanto na manuteno das licenas
R$
R$
R$
R$
R$
R$
3.150,00
5.600,00
43.400,00
37.800,00
37.800,00
39.666,67
Pleres .Net
(+ 5% desconto)
R$
R$
R$
R$
R$
R$
2.992,50
5.320,00
41.230,00
35.910,00
35.910,00
37.683,34
40
CONSIDERAES FINAIS
O processo de implantao e manuteno do Pleres SQL veio a favorecer o
REFERNCIAS
Disponvel
em:
APNDICES
Questionrio de Pesquisa Para Fins Acadmicos Implantao Pleres
Andr R. C. Mendes
1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do laboratrio
e o que ficou a desejar?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC? Justifique.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao do
Pleres SQL?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?
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__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
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