RECORDARES

RECORDARES
Reumatologa

I. MICELNEAS

Mujer de 33 aos con ACV + historia de abortos

Pedir anticuerpos antifosfolpido

Manifestacin cutnea ms frecuente de la sarcoidosis

Eritema nodoso

Mejor prueba diagnstica inicial para la espondilitis anq.

Radiografa

La macroglosia es tpica de la amiloidosis

Primaria

Trataiento de la artritis reumatoide seropositiva

Desde el inicio mtx (y anti-TNF)

73 aos + febrcula + sudor nocturno + anemia + VSG alta

Arteritis temporal

Ejemplos clsicos de vasculitis de vaso mediano

Pan y kawasaki
Osteomielitis crnica

Causa del absceso de brodie

estafiloccica en la metfisis de
huesos largos

II. PRPURAS

En un paciente con infeccin por VIH

Con acrocianosis, anemia, polineuropata y
esplenomegalia

Trombopenia
Waldestrm

Con hematuria, diarrea con sangre y artritis

Schnlein henoch

Dolor abdominal, HTA, hematuria y angina silente

PAN

Con cefalea, fiebre alta y signo de Kernig

Meningococo

En paciente con sndrome nefrtico en tratamiento

Trombopenia por tiacidas

En un paciente con antecedentes familiares y prol. T.

Sangra
Con esplenomegalia, astenia, fiebre y pigmentacin
oscura

Von willebrand
Leishmaniasis

Despus de diarrea disenteriforme

Sndrome urmico hemoltico

Tras infeccin vrica en un nio. T. Sangra prolongado

Prpura trombopnica inmune

pg. 1

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Reumatologa

III. DERMATOSIS

Eritema necroltico migratorio

Glucagonoma

Ectima gangrenosa

Sepsis por pseudomonas

Eritema infeccioso

Infeccin por parvovirus b19

Pioderma gangrenosa

Colitis ulcerosa

Eritema marginado

Fiebre reumtica

Eritema crnico migratorio

Borreliosis de lyme
Infeccin por micoplasma o

Eritema polimorfo

herpes

Queratodermia blenorrgica

Artritis reactiva

Acrocordones

Acromegalia ppulas de gottron

Angiomatosis bacilar

Infeccin por bartonella henselae

Necrobiosis lipoidea

Diabetes mellitus

Flush

Sndrome carcinoide

Cloasma

Embarazo

IV. PEPAS DE REUMATOLOGA

Anticuerpos anti citrulina

Nio exantema trombocitosis adenopatas
faringitis
Nio artritis de 3 articulaciones y ANA
positivos

AR
Kawasaki
ACJ oligoarticular (iridociclitis)

Anticuerpos anti Pm1-Jo1

Polidermatomiositis

Anti ribonucleoprotena U1

Conectivopata mixta y otras

Anti Sm

LUPUS

ASCA y anti enolasa

Behet

Anti centrmero

Esclerodermia limitada

cANCA

Wegener

Edema de manos, raynaud, sinovitis y

antirribonucleoproteina

Conectivopata mixta

pg. 2

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Reumatologa

Dolor y debilidad muscular con

hipofosforemia y seudofracturas
Sndrome seco con hemiparesia
Dolor en ingls, cefalea, sordera y estras
angioides en la retina
Artritis aguda en la rodilla con eritema
periarticular
Fiebre, sudoracin, adenopatas seguidos de
dolor lumbar y rigidez vertebral
Dolor, rigidez y crepitacin en manos con
ndulos en interfalngicas distales

Osteomalacia
Sjogren con vasculitis
Paget

Condrocalcinosis o infecciosa

Brucelosis
Artrosis

Artritis de ifd, placas en codos y onicopata

Psoriasis

Lupus pernio, uvetis y granulomas hepticos

Sarcoidosis

Tromboflebitis migrans, claudicacin

intermitente y raynaud
Mialgias y rigidez en hombros, cefalea y
neuritis ptica
Disfagia, debilidad muscular, exantema facial
y ppulas en dedos
Uvetis, insuficiencia artica, lumbalgia

Tromboangetis obliterante
Arteritis temporal
Polidermatomiositis
Espondilitis anquilosante

V. HEMATURIA + DISNEA

Paciente diabtico

Infeccin urinaria + cardiopata isqmica

Tras infeccin farngea

Goodpasture

Paciente con sinusitis y mononeuritis

Wegener

Con soplo cardiaco y fiebre

Endocarditis + GN

Mujer con abortos y artromialgias

Lupus (GN + infeccin o c.isqumica)

Trombosis venosa renal

Con dolor lumbar y torcico

IAM con infarto renal

Drepanocitosis

pg. 3

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Reumatologa

VI. HEMATURIA + HTA

Con eosinofilia y exantema

Nefritis intersticial

Con edemas y costras melicricas

GN postestreptoccica

Con hipocomplementemia y autoanticuerpos

LES, GNMC, Crioglobulinemia

Dolor abdominal y prpura

PAN, Schonlein

Sndrome nefrtico y normocomplementemia

Hialinosis focal y segmentaria

Con poliglobulia y clic mesosistlico

Poliquistosis renal

VII.PEPAS

Anciano de residencia con hipocalcemia y

elevacin de fosfatasa alcalina
Tumefaccin y deformidad tobillo derecho
con fragmentos seos en la Rx

Osteomalacia

Artropata neuroptica

Fallo renal en mujer con artromialgias y

Lupus. Corticoides y decidir segn biopsia si

fotosensibilidad. Tratamiento

aadir otros inmunosupresores

Tratamiento de la arteritis temporal

Manifestacin ocular de la artritis crnica
juvenil oligoarticular
Mejor prueba diagnstica ante una artritis
sptica de cadera
Tratamiento inicial de la artritis reumatoide
Prueba ms importante en una mujer con
lupus y Ac anti DNA
Tratamiento de la fibromialgia

Prednisona 40-60 mg/da (calcio y

bifosfonatos)
Iridociclitis

Puncin articular y cultivo

AINES + CC + metotrexate + folnico
Sedimento de orina creatinina y urea
Medidas generales analgsicos y
antidepresivos

Mujer 58 aos con intenso dolor de espalda

Radiografa y, si compatible, densitometra

(dorsal bajo) sin irradiaciones ni dficit

para descartar osteoporosis. Si la hay

neurolgico. Menopausia a los 42

alendronato (u otros)

pg. 4

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Reumatologa

Marcador de actividad de la artritis

reumatoide

PCR

44 aos + dolor intenso sin traumatismo

Aspiracin lquido sinovial y estudio para

rodilla izquierda, que est inflamada y

cristales y

caliente.

o vancomicina, segn

Disnea de esfuerzo + hepatoesplenomegalia

+ macroglosia + embolismo pulmonar

bacterias. Corticoides locales

Angio tac + eco + biopsia grasa SC + analtica

general y

orina + heparina + valorar

citostticos y tto s.nefrtico

Artromialgias + lesiones fotosensibles + dolor

Analtica general estudio de auto ac

abdominal + hematuria.

biopsia renal (y angiografa mesentrica?)

lceras orales + conjuntivitis + debilidad en

Determinacin de ancas + analtica gral (VSG)

una mano + hematuria + tos y hemoptisis.

+ sedimento

Antecedentes de sinusitis de repeticin

(pulmn). Ciclo + PDN

Ppulas de gottron

Dermatopolimiositis

cANCAS y Ciclofosfamida

Wegener

Alterada en la artritis psorisica

Ua

Una fiebre de la sarcoidosis

Uveoparotdea

La obesidad es su factor predisponente

principal
Dato clave del schonlein henoch
De pronto se me ha hinchado mucho la
rodilla
Edemas y proteinuria en paciente con
anemia, dolor seo e hipercalcemia

orina + Rx trax + biopsia

Gonartrosis
Leucocitoclasia
Quiste de baker

Amiloidosis

Cefalea, amaurosis fugaz, dolor en hombros

Arteritis de horton

Infiltrados pulmonares, escleritis, artritis

Artritis reumatoide

Diarrea, hipotensin ortosttica, tnel carpo

Amiloidosis

Hematuria, proteinuria, prpura, sibilancias

Churg strauss

Esfago de barret, tos, disnea, raynaud

Esclerodermia

lceras orales, lceras corneales,

adenopatas
Neumonitis, eritema nodoso, hipercalcemia

Sjogren
Sarcoidosis

pg. 5