FACULDADE DE TECNOLOGIA INTENSIVA - FATECI

CURSO DE PSICOLOGIA

RELATRIO FINAL DE ESTGIO II

FTIMA MARIA CAMPLO NORONHA

FORTALEZA/CE
2015
FTIMA MARIA CAMPLO NORONHA

RELATRIO FINAL DE ESTGIO II

ACERCA DA EXPERINCIA DE ESTGIO NA ATENO PRIMRIA

Relatrio final de estgio 2015.1 apresentado como

requisito para aprovao na disciplina de estgio
clinico II do 9 semestre do curso de graduao em
psicologia da Faculdade de Tecnologia Intensiva
(FATECI).
Supervisor: Prof: Alex Sousa

FORTALEZA/CE
2015

SUMRIO

1. IDENTIFICAO DO CAMPO DE ESTGIO.......................................................3

1.1

Apresentao da instituio................................................................................................3

INTRODUO.......................................................................................................4

3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.............................................................................6
3.1 ACOLHIMENTO........................................................................................................................... 6
3.1.1 Justificativa............................................................................................................ 7
3.1.2 Descrio da Atividade............................................................................................. 7
3.1.3 Mtodo Aplicado..................................................................................................... 7
3.1.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade...............................................7
3.2.1 Justificativa............................................................................................................ 7
3.2.2 Descrio da atividade.............................................................................................8
3.2.3 Mtodo aplicado..................................................................................................... 8
3.2.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade...............................................9
3.3.1 Justificativa............................................................................................................ 9
3.3.2 Descrio da atividade.............................................................................................9
3.3.3 Mtodo Aplicado................................................................................................... 10
3.3.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade.............................................10

4 CONSIDERAES FINAIS....................................................................................11
5 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS........................................................................11

1. IDENTIFICAO DO CAMPO DE ESTGIO

Identificao do Campo: Ateno Bsica (primria)
Nome: CSF Paulo Marcelo Martins Rodrigues
Bairro: Centro
CEP: 60336-490
Endereo: Rua 25 de maro, 607
Cidade: Fortaleza
Telefone: (85) 3452-5898
Data de incio: 11/02/2015
Data de Trmino: 09/06/2015
Durao em horas: 150hs
Nome do profissional responsvel pelo estgio: Cecy
1.1 Apresentao da instituio
O Referido estgio foi realizado no Centro de Sade da Famlia Paulo Marcelo Martins
Rodrigues. Tem como estratgia de ateno sade do indivduo, oferecida pelo SUS
(Sistema nico de Sade), voltado ao tratamento continuo e sistematizado visando
responder as necessidades de sade de uma populao, bem como, promovendo aes
curativas, preventivas de ateno ao indivduo e a comunidade. CSF Paulo Marcelo cobre
toda a regio do Centro da Regional II.
Fomos informada pela responsvel pelo posto que o mesmo existe h 25 anos e
anteriormente em seu lugar funcionava uma delegacia. O nome Paulo Marcelo Martins
Rodrigues uma homenagem a um mdico, porm, ele nunca trabalhou l.
Os servios oferecidos so: vacinao, curativo, procedimentos, acolhimento,
ginecologia, acompanhamento de pr-natal, testagem de HIV, odontologia, dermatologia,
pediatria e clinico mdico. O horrio de funcionamento de segunda-feira sexta-feira de
09h00min as 19h00min e ao sbado de 09h00min as 12h00min, porm no sbado s
fornecido o servio de vacinao.
A equipe de profissionais composta por mdicos, enfermeiros, tcnicos de
enfermagem, dentistas, auxiliar de dentista, atendentes, controlistas de atendimento,
coordenadora, agentes de sade, seguranas, motoristas e servios gerais.
2 INTRODUO

Este plano visa a apresentar as propostas para o estgio curricular da discente

Ftima M. C. Noronha, de modo que as atividades sejam desenvolvidas de acordo com um
programa preestabelecido, para que os objetivos gerais da atividade de estgio, quais
sejam aprendizado de competncias prprias da atividade

profissional

contextualizao curricular, sejam plenamente alcanados. Nessa disciplina de estgio

II, ser realizado no centro de sade - CSF Paulo Marcelo Martins Rodrigues, localizado na
rua 25 de maro, n 607, no bairro Centro, as principais atividades desenvolvidas sero:
acolhimento pr-natal, grupo/planto de psicologia e visita domiciliar com base
terica da linha Gestalterapia.
A insero da Psicologia no contexto da sade pblica recente, e tem como situao
favorvel a esse processo as mudanas no sistema de sade pblica brasileiro e o
crescimento da Psicologia como profisso no Brasil (Dimenstein, 1998).
A interveno psicossocial trabalha definindo prioridades para que no corra o risco de
perder o foco dos objetivos imediatos. Possui carter preventivo, j que seu objetivo maior
o bem-estar psicossocial e uma melhor qualidade de vida das pessoas, grupos, instituies e
comunidades. Por ter recebido influncias da psicologia institucional, atravs do trabalho
preventivo, desenvolve a psico-higiene, que uma maneira de enfrentar os problemas e
situaes do cotidiano buscando este bem-estar psicossocial. Tambm busca compreender a
realidade scio-histrica e cultural de cada grupo-alvo para identificar suas necessidades,
que variam para cada contexto social.
A abordagem adotada como fundamento terico e tcnico para a realizao do
Estgio II ser a Gestalt terapia, linha terica basilar na Psicologia, criada por Frederick (ou
Fritz) Perls e um pequeno grupo de psicoterapeutas, na dcada de 1950.
A escolha do campo de atuao se dar por querer compreender e entender como se
da essa dinmica no Posto de Sade-SUS como tambm por objetivar mudanas nessa
relao entre a psicologia, equipe de sade e usurios de maneira a estabelecer uma
relao dialgica e participativa com a comunidade, a necessidade de incorporar outros
saberes nesses servios se mostra, a cada dia, uma ferramenta imprescindvel para se
alcanar tal finalidade.

Trabalhar com a preveno de doenas e promoo de sade, o campo fascinante,

j que estamos promovendo sade a um amplo nmero de pessoas diferente da clnica, seja
por atendimento na prpria unidade de sade ou por meio de visitas domiciliares. Tendo em
vista que o posto de sade (ateno bsica) o responsvel pelo acolhimento do usurio do
sistema nico de sade.
Segundo Gioia-Martins e Rocha Jnior (2001), "o trabalho de psiclogos na ateno
bsica surgiu com a proposta de integrar a Psicologia na educao mdica", cujo objetivo
principal era trazer mais humanizao aos atendimentos como tambm uma forma de
propiciar a sade e preveno de doenas, gerando bem estar e diminuio do sofrimento
nas pessoas assistidas, j que a base do trabalho o alivio do sofrimento do homem est em
permanente relao com o seu meio, um ser biopsicossocial, que busca no meio a
satisfao das suas necessidades,
Deste modo utilizaremos a abordagem escolhida por entendermos que a proposta da
Gestalt terapia uma terapia de contato, que feita no aqui e agora, dentro de uma relao
dialgica que se estabelece entre o terapeuta e o cliente, que visa uma ampliao da
conscientizao, integrao da personalidade aumentando o auto-apoio, auto-aceitao,
autovalorizao e autoconfiana para que venha a desenvolver a prpria individualidade e
aprender a confiar em seus prprios recursos, para que tenha uma relao mais saudvel e
construtiva consigo mesma e com as outras pessoas significativas.
O paciente traz sintomas, emoes, vivncias, crenas e eu como psicoterapeuta da
abordagem gestltica, vou manejar essas dimenses mantendo a originalidade do que me
trazido, mantendo o fenmeno tal e qual se mostra e oferecendo ao paciente a possibilidade
de uma releitura de sua prpria experincia.
A escolha do campo de estgio se dar por identificao com a ateno bsica que o
acolhimento e acompanhamento do pr-natal das gestantes do sistema nico de sade.
Segundo Falcone et al. (2005), o atendimento pr-natal realizado por equipe multiprofissional
revelou-se oportunidade excelente para prevenir, detectar e tratar transtornos afetivos das
gestantes e, consequentemente, de seus filhos.
Acolhimento e visitas domiciliares aos usurios da instituio, promoo de sade,
atendimento individual e grupal. Segundo Souza e Carvalho (2003) os fatores polticos,

econmicos, sociais, culturais, de meio ambiente, de conduta e biolgicos podem intervir a

favor ou contra a sade.
A Lei n 11.788, de 25 de setembro de 2008, que dispe sobre o estgio de
estudantes o define como:
[...] ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de
trabalho, que visa preparao para o trabalho produtivo de educandos que
estejam frequentando o ensino regular em instituies de educao superior,
de educao profissional, de ensino mdio, da educao especial e dos anos
finais do ensino fundamental, na modalidade profissional da educao de
jovens e adultos. Brasil (2008)

Portanto o estgio se faz importante no sentido em que me oportunizar vivenciar na

prtica o ser psicoterapeuta, e as aes transformadoras de um contato profundo, humano
e verdadeiro voltados para o cuidar do outro.
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Ao iniciarmos o estgio no posto de sade Paulo Marcelo, o mesmo j era conhecido
devido o semestre passado j ter dado o inicio com a primeira turma.
J notamos tambm que era visto para os outros profissionais como nica
possibilidade de atendimentos clnicos individuais, sendo de incio percebido uma resistncia
em relao nossa entrada no servio.
Aos poucos fomos mostrando aquela instituio a necessidade do nosso trabalho em
vrios setores. Dentre o servio e habilidades foram desenvolvidos:
Grupos abertos com gestantes no pr-natal, sala de espera com os pacientes para
atendimento, observao de atendimento no acolhimento, visitas domiciliares juntamente
com a equipe de alguns profissionais, planto psicolgico e auxlio em datas pontuais de
campanhas e conscientizao com as mes, como por exemplo, a semana da criana, que
acontece anualmente para conscientizao e orientao sobre afetividade entre a me e
filho.
Porm, dentre as atividades mencionadas, me detive em trs delas:
Acolhimento, na conduo dos grupos com gestantes, com pacientes antes dos
atendimentos e do planto psicolgico onde irei explanar sobre eles a seguir.

3.1 ACOLHIMENTO
O servio de acolhimento a porta de entrada do Posto de Sade, acolhe as
demandas espontneas, que a partir disso, a demanda do paciente nesta situao deve ser
acolhida, escutada, problematizada e reconhecida como legtima.
Nesta sala se encontra enfermeiros e tcnicos de enfermeiros, onde acontece a
triagem, a verificao de presso arterial, glicose e pesagem para usurios do Programa
Bolsa famlia.
3.1.1 Justificativa
Buscamos ficar no acolhimento para observar a conduo, a escuta e manejo dos
profissionais quem acolhem os usurios, para posteriormente dar o feedback necessrio
para melhor atender aquele pblico que j chegara to debilitados.
Percebi que o entendimento para o que serve, e o que era o Posto de Sade estavam
sendo mal compreendido e entendido pelo os usurios. As unidades bsicas so servios
direcionados a dores agudas, como por exemplo, hipertenso, febre e vmito, quando mais
elaboradas e se fazendo necessrio, equipamentos tecnolgicos o paciente deve ser
direcionado para a UPA Unidade de Pronto Atendimento, mais prxima da rea.
3.1.2 Descrio da Atividade
Neste contexto, trabalhei a observao e escuta dos pacientes atendidos pela
enfermeira e tcnicas de enfermagem, fazendo anotaes pontuais para posteriormente dar
uma devolutiva sobre os atendimentos e sugestes.
3.1.3 Mtodo Aplicado
O mtodo utilizado foi escuta e observao.
3.1.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade
Senti-me bastante enriquecida com a experincia de observar e escutar aqueles
usurios debilitados e adoecidos, sendo o meu primeiro contato com a prtica jamais vista
anteriormente. O que posso pontuar como maior aprendizagem desta prtica foi me perceber
estar com outras reas de atuao, como tambm, perceber que necessria a observao
apriori para depois poder intervir.
3.2 GRUPOS

A proposta de formao de grupos foi a proposta mais bem aceita e a mais difcil de
ser desenvolvida. Houve vrias complicaes at a realizao concreta e andamento e
conduo dos grupos.
A utilizao desse recurso bastante importante, podendo ser aplicado para um
amplo leque.
3.2.1 Justificativa
Segundo Zimerman (2007), o grupo se constitui uma nova entidade, com uma
identidade grupal prpria e genuna. Os grupos com as gestantes para pr-natal foi
idealizado para que elas pudessem partilhar, escutar, adquirir vnculo e experienciar aquele
momento com outras pessoas que estavam passando pela mesma fase da vida, a gestao.
Esta forma de grupo tem sido bastante usada pela medicina e intitulado de auto-ajuda,
segundo ainda o autor, estes grupos permitem uma extensa utilizao e funciona atravs de
uma socializao, aprendendo a escutar, a se solidarizar e aprender com as experincias
similares dos outros integrantes do grupo.
3.2.2 Descrio da atividade
O grupo era composto com at 5 gestantes, antes do atendimento de pr-natal com a
enfermeira que acontece todas as segundas-feiras. Era feita uma apresentao, onde todas
comeavam falando nome, idade e tempo de gestao.
Em seguida, era explicada a proposta do grupo e a importncia de estarmos
compartilhando nossas experincias. Depois era pedido que elas escrevessem em folhas de
papis A4 e se preferissem mostrassem atravs de desenhos, aspectos seus, bons e ruins,
logo em seguida falavam e mostravam seus desenhos , onde elas podiam conhecer melhor
umas as outras. Posteriormente elas eram convidadas a retirar perguntas disparadoras de
uma caixa, onde circulava entre elas, dentre essas perguntas estavam questionamentos
relacionados gravidez e como elas estavam se sentindo naquela fase da vida. Em seguida,
era feita uma tcnica de relaxamento, onde elas fechavam os olhos e passavam a
conversam intimamente com os seus filhos. Logo em seguida

era pedido que elas

pudessem falar o que sentiram naquele momento e o que elas podiam deixar de palavras
boas para as outras gestantes.

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3.2.3 Mtodo aplicado

Os grupos eram abertos, ou seja, no houve a possibilidade destes grupos serem
fechados devido falta de tempo das usurias para estarem no Posto de Sade
semanalmente. Utilizei vrios materiais, que entre eles estavam: Uma caixa, perguntas
disparadoras, papis cortados, canetinha e msica de relaxamento. As perguntas
disparadoras foram peas fundamentais para a vinculao entre as integrantes do grupo.
Eram feitas sorteadas perguntas disparadoras, a partir da qual a participante era estimulada
a discorrer livremente sobre o tema que constitui o foco do grupo, sendo feitas pequenas
intervenes visando esclarecimentos necessrios e convidando as outras integrantes para
comentar sobre o que entendia. E por ltimo utilizamos o recurso de msicas de
relaxamento, com a finalidade de amenizar a ansiedade e o estresse, e a gestante poder
olhar para dentro e conversar com o seu beb, gerando quase sempre ao final de cada
grupo muita emoo entre elas.
Por ultimo era passado um vdeo pequeno sobre O que ser me.
3.2.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade
A oportunidade de mediar conduo dos grupos foi de longe a mais agradvel e
surpreendente de todas as atividades que exerci no meu percurso de estagiria na Ateno
Bsica. Foi uma descoberta e satisfao em poder estar participando sempre que conseguia
juntar os grupos. Apesar da ansiedade gerada por experienciar o novo e o no idealizado foi
gratificante promover aquela troca de dialogo e experincia, alm do que, me identifiquei
bastante com este recurso.
3.3 Planto psicolgico
Apesar de haver essa dominncia de uma atuao da clnica clssica, a modalidade
do planto psicolgico, um recurso que supre a demanda da atual sociedade. O planto
psicolgico nasce na abordagem humanista por volta dos anos 1970 pela necessidade de
suprir a enorme demanda de pessoas com sofrimento psquico da poca. uma prtica que
vem cada vez adquirindo mais o seu espao e entrando nas instituies como meio
necessrio e til.
3.3.1 Justificativa
Os atendimentos psicolgicos em atendimento individual visavam promoo de uma
melhoria no quadro inicial dos pacientes que chegavam at o posto de sade com

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determinadas queixas causadoras, em grande parte, de um determinado tipo de sofrimento

para o cliente.
3.3.2 Descrio da atividade
Os pacientes chegavam por demanda espontnea, os atendimentos eram realizados
nos dias de segundas-feiras e muitas vezes na quarta-feira pela manh com durao de 50
minutos a 1:00 hora cada. Cada paciente tinha em torno de quatro atendimentos sendo
encaminhados a escola clinica da FATECI.
a) Quadro Inicial
Paciente: A.C; 58 anos, sexo Masculino, casado.
1 sesso: O paciente chegou ao consultrio e quando comeou a falar foi logo
chorando, dei um tempo para que tivesse condies para continuar a falar, observei sua
postura, como estava sentado e como tremia. Dei-lhe um lencinho e o mesmo aos poucos foi
ficando mais calmo. Fui trabalhando a questo do vinculo, da confiana, observando todos
os seus gestos, quando comeou a falar a hora j estava terminado e AC ficou de voltar na
prxima semana.
2 sesso: falou, falou, contou que perdeu a irm e a me, num perodo de menos de
dois meses. Este se encontrava bastante entristecido e seu discurso girava em torno da sua
vontade de morrer. Relatava no primeiro momento que desejava imensamente a vontade de
no fazer mais nada, no conseguia ir trabalhar e isso estava trazendo srios problemas em
sua casa, sua esposa no aceitava que ele ficasse triste, no podia externar seu luto.
Para a Gestalt-terapia a dor pode ser vista como uma reao que poderia ser o que
Perls chama de ajustamento criativo, as estratgias que o organismo utiliza, ou descobre,
para satisfazer suas necessidades: o processo de ajustamento criativo novos materiais e
circunstncias compreende sempre uma fase de agresso e destruio, porque abordando,
operando-se de velhas estruturas e alterando-as que o dessemelhante se torna semelhante
(PERLS, HEFFERLINE E GOODMAN, apud Lima (2008).
3 sesso: comeamos a trabalhar no sentido de ajudar AC a entender seus
sentimentos, valid-los e aceit-los como um processo necessrio para se reestabelecer
diante da perda sofrida. Porm, o mais importante no processo teraputico foi sentir o
paciente entrando em contato com seu sofrimento e suas necessidades emocionais. Esse

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contato para a Gestalt-terapia, na viso de Frazo (1999), se d atravs das funes de

contato: viso, audio, olfato, fala e movimento.
4 sesso: conversamos sobre nosso desligamento e ele aceitou e reconheceu que
precisava ser encaminhado para atendimento prolongado e individual na clnica escola SPAServio de Psicologia Aplicada da FATECI.
3.3.3 Mtodo Aplicado
Atendimentos individuais com durao de 50 minutos a 1:00 hora com aporte terico
em psicoterapia breve.
3.3.4 Autoavaliao do aprendizado promovido pela atividade
Esse no foi meu primeiro atendimento, j havia experenciado outras demandas, o
luto no, fiquei um pouco receosa sem saber bem o que fazer! Porem procurei ler sobre o
luto para que eu pudesse dar um suporte maior ao nosso paciente e ajuda-lo a pelo menos
sair daquele planto melhor.
4 CONSIDERAES FINAIS

Atendendo aos objetivos da disciplina de Estgio em Psicologia II, ministrada pelo

professor Alex Sousa, cumprimos um programa planejado para 150hs, contemplando 90hs
de atendimento e 60hs de superviso, que foram cumpridos de acordo com o programa.
Devo ressaltar que o professor Alex Sousa exercitou sua superviso no sentido da
construo epistemolgica e na prxis reflexiva, sempre ressaltando de que a importncia
do estudo dos textos da superviso, estudos de grupos, completam o ensino-aprendizagem
da disciplina de estgio.
A partir do estgio realizado no posto de sade Paulo Marcelo, adquiri conhecimentos
ricos na Abordagem Gestalt Terapia, nesse sentido, o objetivo do presente Relatrio Final II
de construir sobre a psicologia a atuao do psiclogo em seu contexto e aspectos
abordados a partir da teoria. Compreender que se pode acreditar na capacidade do ser
humano de se auto-realizar e de desenvolver seu potencial.
Considero que o estgio II foi bastante construtivo para minha formao, na qual
provoca uma tomada de conscincia sobre a abordagem e como funciona na prtica teoria.
necessrio acreditar que na relao com os pacientes, acreditemos que estamos
crescendo, e que as pessoas tm a oportunidade de encontrar-se consigo mesmas
verdadeiramente.

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A gestalt terapia, no uma terapia de ajustamento, mas de auto-realizao. Crescer

neste sentido buscar desenvolver seus prprios recursos, dons e talentos especiais. Cada
um vai construindo seu estar no mundo da melhor forma possvel, de acordo com a sua
percepo e recursos que conseguiu adquirir no momento.
E eu com certeza, com a superviso e o estgio, cresci sim, me realizei, e espero
crescer ainda mais adquirindo novos conhecimentos nessa caminhada que ainda falta para
tornar-me uma excelente profissional.

5 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

01 Kian, A. M. M. E a Gestalt emerge: vida e obra de Frederick Perls. So Paulo: Editora

Altana, 2006.
02 Ginger, S., & Ginger, A. (1995). Gestalt: Uma Terapia do Contato. So Paulo:
Summus.

03 Rodrigues, J. T. Terror, Medo, Pnico: manifestaes da angstia no contemporneo. Rio

de Janeiro: 7 Letras, 2006.
04 Silva. B. B. Mentes com medo: da compreenso superao. So Paulo: Integrare, 2006.
05 Perls, F. S. (1969). Gestalt Terapia Explicada. 7a.edio. So Paulo: Summus, 1977.
Regimento Interno do Servio de Psicologia Aplicada (SPA). Fortaleza, FATECI, 2013.

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ANEXOS