Instituto Mexicano del Seguro Social

Direccin de Prestaciones Mdicas

Unidad de Salud Pblica
Coordinacin de Programas Integrados de Salud

Prevencin de la
transmisin perinatal de
VIH, mediante la
deteccin de anticuerpos
contra VIH en
embarazadas
1

Agosto 2012

Contenido

Antecedentes
Plan de accin

Antecedentes
En un ao en el mundo se presentan 40,000 nuevas infecciones
por VIH y en Mxico 4,500
La prevalencia estimada es de 0.1 por mil mujeres en edad frtil
Ms del 50% de las personas se detectan en etapas tardas
La transmisin perinatal constituye la principal va de
transmisin del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en
menores de 15 aos
La mujer que conoce su estado serolgico positivo puede evitar
que su beb se infecte:
90%

o durante el embarazo
o en el momento del parto
o a travs de la lactancia materna

Antecedentes
La Organizacin Mundial de la Salud recomienda que toda
mujer embarazada reciba una prueba rpida de VIH como
parte de la atencin prenatal
La prueba rpida como una intervencin eficaz y accesible
para la prevencin de la transmisin maternoinfantil
contribuye especficamente al cumplimiento de los Objetivos
de Desarrollo del Milenio (ODM): Reducir la mortalidad
infantil; Mejorar la salud materna; y Combatir el VIH/SIDA
Al detectar oportunamente la infeccin, se indican
antirretrovirales, lo que disminuye el riesgo de transmisin al
producto

Antecedentes
En Mxico la prueba se realiza desde el 2006
Sectorialmente se quintuplic la cobertura de deteccin de
VIH al pasar de 7.3% a 37.2% de 2006 a 2009
En el IMSS la cobertura aument de 0.9% a 9.6%
La NOM-010-SSA2-2010, para la prevencin y el control de la
infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana,
establece que es obligacin de todos los servicios de salud
que integran el Sistema Nacional de Salud ofrecer la prueba de
deteccin del VIH a todas las personas de manera voluntaria y
confidencial para el cuidado de su salud, con especial nfasis
en todas las embarazadas, mujeres en edad reproductiva con
infeccin de transmisin sexual y otros grupos de alto riesgo

Antecedentes
140
120

Incidencia de VIH/SIDA en derechohabientes menores de 15

aos de edad del 2000 al 2011

1.6
1.4
1.2

100

80

0.8

60

0.6

40

0.4

20

0.2

0
2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Casos

30

2007

2008

2009

Tasas

2010
Tasa por 100,000 derechohabientes
menores de 15 aos de edad
Fuente: Boletn Epidemiolgico 2000 - 2010

Mortalidad por SIDA en derechohabientes menores de 15

aos de edad del 2000 al 2011

0.3

25

0.25

20

0.2

15

0.15

10

0.1

0.05

0
2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Defunciones

2007
Tasas

2008

2009

2010

2011
Tasa por 100,000 derechohabientes
menores de 15 aos de edad
Fuente: SISMOR 2000 - 2011

Antecedentes
El Instituto inici la deteccin con pruebas rpidas en el mes
de abril, se distribuyeron 745,000 pruebas en todo el Sistema
El avance de mayo a julio es de 17,395 pruebas rpidas
realizadas (2.3%); la cobertura en mujeres embarazadas es
del 3.05%
Es una meta mdica auditable por el rgano Interno de
Control y por la Secretara de Hacienda
Por indicacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas y con
el propsito de fortalecer sta deteccin, se incorpora el
personal de Enfermera

Planeacin

Plan de Accin
CPIS

Elaboracin de Lineamiento y material de difusin

Programacin de Curso de capacitacin
Modificacin del formato de Consentimiento
Solicitud de inclusin de registro en formato RAIS
Capacitacin por delegacin
Compromiso
oReproduccin del material de difusin
delegacional
oMaterial de difusin y lineamiento en la carpeta
Revisin y anlisis de
pruebarapidaVIH en la liga ftp://11.34.41.11./
la informacin con el
el 24 de agosto

propsito de elaborar
el Plan de accin para
las Unidades Mdicas
y comentarios de
mejora al lineamiento

Implementacin
oInclusin de la deteccin como
componente PREVENIMSS
oCobertura 100% de embarazadas
de agosto a diciembre
oUtilizacin de claves para registro
en formato RAIS
oSensibilizacin y educacin por
personal de Trabajo Social
oValidar y concentrar
quincenalmente (1 Etapa) los
avances y mensualmente (2
Etapa)
oEnviar avances de 1 Etapa al
CPAS

Plan de Accin
Nivel Delegacional
y operativo
Evaluacin
oCobertura de deteccin ( 99%)
ondice de sospecha (< 0.0005%)
ondice de confirmacin
oPorcentaje de rechazo (< 1%)
oPorcentaje de tratamiento
oportuno (100%)

Plan de Accin
Delegacional y
operativo

Seguimiento
oAl 100% de las embarazadas
con prueba rpida sospechosa
(Mdico epidemilogo) hasta
confirmacin o descarte
oMdico Familiar Jefe
Departamento Clnico solicitud
de pruebas confirmatorias
oTrabajo Social consejera y
educacin

Confirmacin y tratamiento oportunos

Positivo o Negativo?

Contacto

Dra. Ofelia Coreo Jurez

Jefe de rea

ofelia.coreno@imss.gob.mx

rea de Salud Visual y Enfermedades Transmisibles, Divisin de Deteccin de Enfermedades

Avenida Insurgentes Sur, No. 253, 3er Piso, Col. Roma, Delegacin Cuauhtmoc, Mxico DF.
Tel. 55141674 (Ext. 15627) VPN: 860015627