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Ciruga de rodilla para el dolor no puede ser que vale la

pena | Reuters
(Reuters Health) - mediana edad y adultos mayores con cartlago desgarrado o artritis dolorosa en
la rodilla no son susceptibles de beneficiarse de la llamada ciruga artroscpica y se vera
afectados por ello, una revisin de estudios anteriores sugiere.
Los investigadores revisaron nueve estudios anteriores con un combinado 1.270 pacientes y
encontraron la ciruga no es mejor que otras opciones como el ejercicio para mejorar la funcin fsica y slo temporalmente ms eficaz para aliviar el dolor de rodilla.
Pacientes y los mdicos deberan considerar seriamente si este tratamiento es la opcin correcta
teniendo en cuenta que solamente un a corto plazo marginal beneficio esperable y el procedimiento
viene con riesgo de complicaciones, principal autor del estudio Jonas Thorlund, un investigador de
ciencia http://www.hospitalitaliano.org.ar/personas/vista.php?idpersona=53 y biomecnica de
deportes de la Universidad de Dinamarca Meridional, dijo por correo electrnico.
En todo el mundo, ms de 4 millones de personas llegar a artroscopia de rodilla cada ao, segn
la sociedad americana ortopdica de medicina deportiva.
Durante la operacin, un cirujano hace una pequea incisin en la rodilla e inserta una
pequea cmara llamada artroscopio para ver el interior de la articulacin, localizar y
diagnosticar el problema, y gua de reparaciones.
Si bien esto es mnimamente invasiva, no libre de riesgos. Los pacientes reciben anestesia, que en
cualquier ciruga puede llevar a complicaciones como alergias o problemas respiratorios. Adems,
este procedimiento especfico de la rodilla puede daar potencialmente los cogulos de sangre
de la rodilla o disparo en la pierna.
Thorlund y sus colegas revisaron estudios previos que comparan pacientes que reciben ciruga
artroscpica para retirar tejido daado o menisco cartlago con grupos de control de la gente
recibidas intervenciones desde ejercicios hasta la ciruga placebo.
En todos los estudios revisan, la edad promedio de los pacientes oscil entre 50 y 63 aos de
edad. Despus de la ciruga o el tratamiento alternativo, seguimiento en los estudios vari de
tres a 24 meses.
Para aliviar el dolor, los investigadores encontraron un pequeo, pero estadsticamente
significativos beneficios de ciruga de la rodilla despus de tres meses y seis meses, pero no ms
tarde, ellos reportan en el BMJ.
Durante los periodos de tiempo medidos en los estudios revisados, no hubo diferencias en la
funcin fsica despus de intervenciones quirrgicas o no quirrgicas.
Ms comnmente reportado efecto secundario fue trombosis venosa profunda, un tipo de cogulo
de sangre que ocurre tpicamente en la pierna, que ocurri en 4 pacientes de cada 1.000. Otros
efectos secundarios graves fueron infeccin, cogulos en los pulmones conocidos como muerte y
embolias pulmonares.

Muchos de los estudios revisados no comparan personas asignadas al azar a ciruga o a otra
opcin, lo que hace difcil comparar la seguridad de diferentes alternativas, los autores reconocen.

Adems, el componente de la terapia de ejercicio en algunos estudios revisados no era suficiente


actividad o se hizo adems para la ciruga, lo que hace difcil evaluar el beneficio de la terapia fsica para abordar los problemas de la rodilla, sealan los autores.

An as, los resultados del estudio se agrega a un creciente cuerpo de evidencia que puede estar
acercndose a un punto de inflexin contra ciruga artroscopia de rodilla para el dolor, Andy Carr,
director del centro de investigacin Botnar en el Oxford Universidad Instituto de aparato locomotor
Ciencias, escribe en un editorial que acompaa el estudio.
Es difcil apoyar o justificar un procedimiento con el potencial de daos graves, aunque es raro,
cuando dicho procedimiento ofrece a los pacientes sin ms beneficio que el placebo, Carr dijo por
correo electrnico.
Fuente: bit.ly/1JWJN7z y bit.ly/1MfIpKQ el BMJ, en lnea 16 de junio de 2015.

http://www.Reuters.com/article/2015/07/09/US-Health-kneesurgery-Benefit-Risks-idUSKCN0PJ1V820
150709
http://www.plasticsurgery.org/

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