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UF |______|
Concessionria [ ]
Buffet / Congelados [ ]
Auto Gesto [ ]
Comissaria [ ]
Restaurante Comercial [ ]
Hotelaria Martima [ ]
DATA DA VISITA
1.
1.1.
1.2.
1.2.
1.3.
N DA VISITA
VISITA AGENDADA Sim [ ] No [ ]
IDENTIFICAO DO NUTRICIONISTA
Nutricionista Entrevistado(a)|
Vnculo de Trabalho
CRN-__|
Estatutrio [ ]
Contratado [ ]
Outro
[ ]
Celetista [ ]
Concursado Celetista [ ]
Supervisor Tcnico?
CRNCRN-__
Sim [ ] No [ ]
Nome:
Cargo: Nutricionista? Sim [ ] No[ ]
Sim [ ] No [ ]
Local|
RT / QT
Sim [ ] No[ ]
Diria
Horrio de
trabalho
Semanal
Data
Data de
Admisso PJ
NA [ ]
NA [ ]
Local |
CARACTERSTICAS ESPECFICAS
ESPECFICAS DO LOCAL VISITADO
Razo Social
Unidade Visitada
CNPJ
PJ N: _______
Administrao do servio:
servio |Prpria [ ] Terceirizada [ ] Franqueada [ ] Outras [ ]
Nutricionista Sim [ ]
No
Em servio terceirizado, h interlocutor? Sim [ ] No [ ] |
Nome do(a) Nutricionista contato [interlocutor(a)] |
[ ]
CRN-____|
Funcionamento | Horrio:
Dias da semana:
Tipo de servio | Centralizado [ ] Descentralizado [ ]
Misto [ ]
la carte [ ]
A peso [ ] Self-service [ ] Rodzio [ ] Delivery[ ]
maro/ 2009 1/4
3.
PRODUO DE REFEIES
REFEIES / DIA
PEQUENAS REFEIES
DESJEJUM
LANCHE
CEIA
TOTAL
4.
TOTAL
GRANDES REFEIES
ALMOO
JANTAR
CEIA
TOTAL
TOTAL
TOTAL GERAL
INDICADORES QUALITATIVOS
4.1. Planeja cardpios de acordo com as necessidades da clientela
4.2. Calcula valor nutritivo das refeies
4.3. Elabora/Coordena Receiturio Padro e Fichas Tcnicas
4.4. Planeja/Executa periodicamente programas de treinamento aos colaboradores
* PM Padro mnimo
PM
MP
NAO
NAO
S
VEZES
*NA
S
VEZES
*NA
INDICADORES QUANTITATIVOS
4.5.
4.6.
4.7.
SIM
NO
*NA NO SE APLICA
5.
INDICADORES QUANTITATIVOS
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
SIM
NO
*NA NO SE APLICA
6.
TITULAO / ATUALIZAO TCNICA/TEMPO DE EXERCCIO PROFISSIONAL
6.1. Titulao
6.2. Atualizao Tcnica ltimos 5 anos
Especializao [ ]|Alimentao Coletiva [ ]
Textos / livros / artigos [ ]
Nutrio Clinica
[ ]
Cursos / congressos [ ]
Sade Coletiva
[ ]
Grupos de estudos
[ ]
Nutrio em esportes [ ]
Pesquisa na Internet [ ]
Outras
[ ]
Outros (especificar) [ ]
Mestrado [ ]|
Doutorado [ ]|
6.3.
7.
8
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
9.
9.1.
9.2.
9.3.
9.4.
9.5.
9.6.
9.7.
9.8.
9..9.
9.10.
9.11.
9.12
10.
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
10.6.
10.7.
10.8.
10.9.
10.10.
10.11.
RECURSOS E INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS TCNICOTCNICO-ADMINISTRATIVOS
Programas de Informtica
Manual de Boas Prticas do Servio
Procedimentos Operacionais Padronizados POP
Outros|
PROCEDIMENTOS DE CONTROLE
CONTROLE DE QUALIDADE
Relatrios tcnicos / no conformidade
Controle de temperatura - impresso
Coleta de amostra das preparaes
Avaliao qualitativa junto aos clientes
Laudo de potabilidade da gua
Higienizao da caixa d'gua
Controle Integrado de Pragas
Solicitao de exames peridicos dos colaboradores
Colaboradores uniformizados
Desinfeco de gneros
Lavatrios e produtos de assepsia para manipuladores
Observaes
SIM
SIM
NO
NO
OBSERVAES
Especfico [ ] Outros [ ]
Padro [ ] personalizado [ ]
Padro [ ] personalizado [ ]
PERIODICIDADE
PERIODICIDADE
SIM
NO
11.
[ ] Cardpios (4.1)
[ ] Clculo do valor nutritivo das preparao (4.2)
[ ] Receiturio Padro (4.3)
[ ] Ficha Tcnica (4.3)
[ ] Programas de treinamento dos funcionrios(4.4)
[ ] Programa de educao alimentar (4.7)
[ ] Controle peridico de resto-ingesta (5.2)
[ ] Manual de Boas Prticas (8.2)
[ ] POP (8.3)
[ ] Relatrios Tcnicos de no conformidade (9.1)
Impressos de controle de temperatura (9.2)
[ ] Equipamento
[ ] Preparao
[ ] Avaliao qualitativa junto aos clientes (9.4)
[ ] Laudo de potabilidade da gua (9.5)
[ ] Certificado de higienizao da caixa dgua (9.6)
[ ] Certificado de controle de pragas (9.7)
[ ] Exames peridicos dos colaboradores (9.8)
12. ORIENTAES / SOLICITAES
SOLICITAES AO(A) NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA
Atividades Obrigatrias [ ]
[
[
[
[
O material solicitado dever ficar disponvel no local para apresentao ao CRN-1e outros rgos de Fiscalizao.
A legislao do Sistema CFN/CRN est disponvel nos sites do CFN: www.cfn.org.br e CRN-1: WWW.crn1.org.br .
IMPORTANTE
As presentes orientaes/solicitaes esto baseadas na legislao vigente e ao desenvolv-las o(a) Nutricionista contribui para a
sade da populao, assegurando a assistncia nutricional e alimentar por meio de exerccio tico valorizando sua profisso.
13.
OBSERVAES
PROFISSIONAL ENTREVISTADO(A)
Nome
Cargo
Carimbo e
Assinatura
Assinatura
Auto Gesto [ ]
Comissria [ ]
DATA DA VISITA
UF |______|
____/____/_____
N DA VISITA
VISITA AGENDADA
Sim [ ] No [ ]
ANEXO 1
Solicitaes das Atribuies Obrigatrias do Nutricionista
Nutricionista
Item - 4.1. Planeja cardpios de acordo com as necessidades da clientela
Padro Mnimo:
Mnimo Planejamento de cardpio adequado clientela para uma semana.
Meta Padro:
Padro Planejamento de cardpio adequado clientela para um ms.
Observaes: ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Item - 4.2. Calcula valor nutritivo das refeies
Padro Mnimo:
Mnimo Calculo do valor nutritivo (macronutrientes) do Cardpio com apresentao do VET para uma semana.
Meta Padro:
Padro Calculo do valor nutritivo (macronutrientes) do Cardpio com apresentao do VET para um ms.
Parmetros Nutricionais do PAT (Programa de Alimentao do Trabalhador).
Observaes: ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Item - 4.3. Elabora/Coordena confeco de Receiturio Padro e Fichas Tcnicas.
Padro Mnimo:
Mnimo Elabora fichas tcnicas/ receiturio padro, no mnimo para as grandes refeies de uma
semana contendo : Per capita, Fator de Correo, Quantidade total, Etapas da elaborao, Clculo do VET.
Meta Padro : Elabora fichas tcnicas/ receiturio padro, para pequenas e grandes refeies de para quinze
dias contendo : Per capita, Fator de Correo, Quantidade total, Etapas da elaborao, Clculo do VET.
Observaes: ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
ItemItem- 4.4. Planeja / Executa periodicamente Programas de Treinamento dos Colaboradores.
Padro Mnimo:
Mnimo Planeja e executa programa de capacitao semestral para colaboradores.
Meta Padro:
Padro - Planeja e executa programas de capacitao trimestral para colaboradores, planejando e implantando
programas de educao continuada.
Observaes: ________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
PROFISSIONAL ENTREVISTADO(A)
Nome
Cargo
Carimbo e
Assinatura
Assinatura