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INTRODUO
NEUROCINCIAS
no
interior
do
crebro.
Encefalo
Cerebelo
sulcos e fissuras comuns entre indivduos (ex: fissura de silvius que separa os 3
lobos).
estimular
electricamente
S.N.C.
os
nervos
actuam
como
Neuroanatomia funcional
Marie Jean-Pierre Flourens (1794 - 1867) percebeu para que servem algumas partes
do crebro. Faz um conjunto de experincias de ablao (interferir com uma
estrutura, neste caso retirar um pedao do S.N.C.), sobretudo em aves:
Quando retirava a uma ave uma parte do cerebelo ela perdia a capacidade de
coordenao de movimentos e equilbrio.
Frenologia (pseudo-cincia)
Franz Joseph Gall (1758-1828) pretendia associar diferentes zonas do encfalo com
diferentes capacidades, com base nos altos que encontra na superfcie do crnio.
Considerava que esses altos reflectem altos na superfcie do encfalo, uma vez que
este no uma superfcie uniforme. A Frenologia estudava a propensidade para
3
em
por
muitas
descobertas
nas
10.000.000.000.000 sinapses
Colorao de Golgi
Soma corpo celular (se olharmos para o neurnio como um membro superior a
soma corresponderia mo). Esta zona responsvel pelo processamento e
integrao da informao.
NEURITES
(saber
as
principais diferenas)
So
um
conjunto
de
ramificaes
ao
ligadas
de
entrada,
enquanto os axnios so
locais de sada.
O axnio responsvel
pela propagao de sinais
nervosos que ocorrem na membrana (potenciais de aco). composto por
microtbulos que fazem o transporte Axoplasmtico, que pode ocorrer em dois
movimentos distintos:
Vesculas sinpticas
Mitocndrias
ALGUNS CONCEITOS:
As Sinapses so constitudas por 3 zonas:
Zona Pr-Sinptica
Zona Ps-Sinptica
Fenda Sinptica
Os
neurnios
podem
libertar
diferentes
neurotransmissores
(colinrgicos,
Adrenrgicos, etc.).
Membrana Neural
Questes funcionais:
na membrana que se percebe para que serve determinada clula e o porqu dela
funcionar de determinada forma.
Como que as clulas nervosas comunicam? nesses processos de comunicao e
nas suas disfunes que se encontram os reflexos comportamentais.
A membrana neural composta por dois tipos de estruturas relevantes: uma dupla
camada
de
fosfolpidos
(que
garante
impermeabilidade
da
membrana
Os
ies
so tomos com
uma carga
elctrica
e, sero determinantes
no
pela
monitorizao
do
SN
dos
Ies solveis em gua (a gua funciona como meio de comunicao uma vez
que tudo acontece em meio aquoso. Esse meio aquoso salino por conter ies
dissolvidos)
Membrana da clula
Ies
Os ies
so
Fora electrosttica
Conductncia elctrica (g) = Facilidade de deslocamento da carga elctrica (s siemens), passagem dos ies pelas membranas. Quanto mais canais estiverem
abertos, maior ser a conductncia.
N de partculas disponveis
Facilidade de migrao das partculas no meio, ou seja, dos canais que existem e
se esto ou no abertos
Existe ento uma relao simples entre o potencial elctrico (V), a conductncia (g) e
a quantidade de corrente gerada (I), que dada pela:
Lei de Ohm: I=gV (h tanta mais corrente quanto maior for a potncia e a
conductncia)
interior
da
clula.
Como
sonsequ
Estrutura da sinapse
Potencial de Aco
A Membrana Neuronal o local responsvel pela formao e transmisso dos
potenciais de aco. O impulso nervoso transmite sinais elctricos (informao)
usados pelos neurnios para receber, distribuir e integrar informao.
Potencial de Aco d-se nos axnios. Estas alteraes elctricas ocorrem ao nvel da
membrana e quando a clula nervosa recebe um estmulo. Consiste num fluxo de
informao. O PA a unidade da estimulao nervosa. Ao longo da membrana
ocorrem PA sucessivos. O sinal nervoso viaja atravs do neurnio.
O potencial de Aco dura cerca de 2ms (100 vezes mais depressa que um piscar de
olhos). unitrio (unidade do impulso nervoso) e universal, pois d-se sempre da
mesma maneira, com as mesmas cargas. Consiste na alterao muito rpida do PR,
tal que, por um breve instante, o citosol fica electricamente positivo relativamente ao
fluido extracelular. Ocorre aps uma despolarizao crtica chamada de limiar de
disparo. Despolarizao causada pela entrada no citosol de cargas positivas (Na+).
PA um processo de tudo-ou-nada, a estimulao do neurnio ou suficiente para
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de
sdio
sensveis
voltagem
encontram-se
fechados,
no
conductncia.
15
Despolarizao
Ocorre pela passagem de ies de fora para
dentro. O sdio entra na membrana porque
tem duas foras que se somam a agir sobre ele,
carga elctrica e concentrao. Inicialmente os
canais de sdio encontram-se fechados. Aps
ocorrer o estmulo elctrico ( a diferena de
voltagem que abre os canais sensveis
voltagem) os canais de sdio abrem-se. O sdio
entra em tanta quantidade dentro da clula
nervosa que inverte a carga elctrica no seu interior (passa a positivo). Nesta fase
quem manda o sdio.
Pico
Perto do pico uma das portas do canal de sdio (os canais de sdio possuem duas
portas, uma sensvel voltagem e outra que no sensvel 1), por no ser sensvel
voltagem, fecha no permitindo a entrada de mais sdio, portanto mais cargas
positivas, dentro da clula. Vm aproxima-se de ENa+ (equilbrio do sdio).
Polarizao
Agora o interior da clula nervosa encontra-se positivo, logo o potssio quer sair
(cargas iguais repelem-se), para alm disso existe ainda outra fora a repelir o
potssio, a concentrao. Estas duas foras somam-se. Os canais de potssio abremse em resposta despolarizao da membrana e, a clula comea a polarizar (tornarse negativa) pela sada de potssio. Nesta fase quem manda o Potssio.
Durante os processos de despolarizao e polarizao as bombas de potssio e sdio
esto em funcionamento de modo a tentarem regularizar o ambiente. Criam uma
diferena de potencial pois acumula mais cargas positivas no exterior que no interior
da clula (pe 3 fora e 2 dentro). O objectivo destas bombas concentrar de forma
desigual o interior e o exterior da membrana.
Hiperpolarizao
O fecho dos canais de potssio no ocorre to rapidamente como o fecho dos canais
de sdio (os canais de potssio tentam a aproximar-se do seu potencial de equilibrio
inico). Assim, acaba por se atingir um nvel de polarizao (negativo) superior ao
nvel do repouso. Nesta altura a membrana est muito permevel ao Potssio.
Limiar de excitao ou Potencial de disparo: o valor mnimo de estimulao
que necessrio atingir para que se d o PA. Assim, se no se atingir o P.D. no
ocorre nenhum P.A.
1 Os portes sensveis voltagem actuam quando se atinge o Potencial de Disparo. Por seu
lado os no sensveis voltagem actuam antes que se atinja o Potencial de Equilbrio inico,
de modo a parar a entrada de de sdio na clula. A funo destes portes ento repolarizar
a membrana.
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novamente
activados
serem
capazes
de
de
aco,
mas
apenas
se
corrente
uma maior
Os PA s podem ocorrer nas zonas que esto isoladas, ou seja, nos ndulos de
ranvier. A banha de mielina dos vertebrados isola o axnio aumentando a
velocidade de conduo, cada potencial estende-se por uma zona maior do axnio. A
conduo salta de nodo para nodo, quando ocorre num nodo o que lhe segue
imediatamente induzido a desencadear um novo PA.
A Esclerose Mltipla ataca feixes de axnios de neurnios do crebro, espinal
medula e nervo ptico, destruindo a Banha de Mielina falta de fora, falta de
coordenao e deficincia na viso e fala.
Como se inicia o impulso nervoso?
Os PAs iniciam-se na zona do Pednculo do Axnio (axon hillock). Nas dendrites e
no soma no existem canais de Na+ Voltage-Gated mas sim canais TransmitterGated, sensveis aos neurotransmissores. S se observa conduo do impulso se a
membrana do pednculo do axnio despolarizar acima do limiar.O impulso nervoso
composto por vrios PAs. Enquanto os PAs so um processo automtico, a condio
que faz alterar o PR para provocar esse fenmeno no automtica. O fenmeno de
integrao pode ser quantificado, no um fenmeno de 0 ou 1. A despolarizao ou
a hiperpolarizao podem assumir valores diferentes.
Quando os PA atingem o terminal axnico:
1. Estmulo atinge o neurnio Despolarizao (canais transmitter-gated)
2. Corpo celular decide se propaga o estmulo Pednculo despolariza acima do
limiar
3. Despolarizao acima do limiar Incio do PA abertura de canais de Na+
voltage gated
4. Frequncia de disparo Depende da frequncia de estimulao
5. PA propaga-se automaticamente na membrana do axnio Destino do PA
terminal axnico
A membrana do axnio diferente da membrana no corpo celular. No soma e nas
dentrites os canais inicos no reagem voltagem, reagem aos neurotransmissores
(molculas qumicas libertadas pelos neurnios de modo a produzir efeitos nas
clulas ps-sinpticas). A informao que entra no corpo celular qumica. A
integrao da informao depende do tipo de informao (qumica) que os
neurotransmissores transmitem ao corpo celular. O pednculo do axnio a zona
onde integrada a informao que chega s dentrites. Se o impulso for suficiente
inicia-se a despolarizao da membrana do axnio. S h conduo (PAs) se o
pednculo do axnio despolarizar acima do limiar.
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Sinapses Qumicas
Aspectos estruturais: so compostas por elementos qumicos - neurotransmissores.
Ocorrem em trs zonas distintas:
1. Zona Pr-sinptica terminal do axnio do neurnio emissor.
2. Fenda Sinptica situada entre o terminal do axnio e o corpo celular do
axnio receptor.
3. Zona Ps-sinptica membrana da dentrite ou corpo celular do axnio
receptor. aqui que se encontram os receptores dos neurotransmissores
libertados pelo terminal do axnio na fenda sinptica.
No terminal do axnio existem dois tipos de
estruturas
responsveis
pelo
armazenamento de neurotransmissores:
Vesculas sinpticas
Grnulos secretores
Nesta zona existem mitocndrias responsveis pela libertao do ATP necessrio
para que se estabelea a comunio entre os neurnios.
Classificao das sinapses de acordo com o tipo de ligao
Sinapses Axo-dendrticas ligao s dentrites.
Sinapses Axo-somticas ligao no soma.
Sinapses Axnicas ligao nos axnios
Variabilidades das sinapses do SNC:
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(envolve
clula);
ligao
mltipla
(diferentes
variar
em funo
da
simetria, dependendo da
espessura da membrana:
Sinapses
simtricas
membranas
com
espessura.
So
tm
mesma
sinapses
Juno Neuromuscular
Sinapse Neuromuscular - Ligao SN a orgos efectores
Os terminais axnicos tambm podem estabelecer ligaes com msculos receptores
em vez de comunicar com outros neurnios.
Principais Tipos de Neurotransmissores
Os neurotransmissores so os prncipais intervenientes nas sinapses e, so bastante
diversificados.
No
crebro,
diferentes
neurnios
libertam
diferentes
NT,
que
tem
As formas de transmisso sinptica mais lentas podem ser mediadas por NTs
de qualquer tipo.
1.
2.
3.
4.
canais
de
Na+
induzem
Potenciais
Ps-Sinpticos
Receptores Metabotrpicos
Acoplados a protenas-G. Estes receptores induzem respostas mais complexas,
provocam uma cascata de acontecimentos no interior da clula. Apresentam uma
aco mais lenta, duradoura e diversa. Podem ligar-se aos trs tipos de NT. Podem
activar canais indirectamente atravs da activao da protena-g: os NT ligam-se ao
receptor que activa a protena-g, estas por seu lado activam protenas efectoras:
Canais Inicos ou Enzimas (mensageiros secundrios). As enzimas podem activar
outras enzimas que regulam a entrada de ies coordenao da abertura de muitos
canais - efeito de cascata. Estes receptores tm um efeito mais lento e que dura mais
tempo, so mais persistentes.
A transmisso envolve trs fases: NT ligam-se ao receptor activa protena-g
protenas-g activam protenas efectoras.
Nota: a aco do NT depende do receptor (Exemplo: se o mesmo NT se ligar a canais
de Na+ os efeitos no sero os mesmos que se obteriam se este se ligasse a um canal
de Cl-). Dependendo do receptor, o mesmo NT pode ter diferentes efeitos.
Exemplo: ACh
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acoplado a canais de K+
Hiperpolarizao)
Se o receptor se encontrar no Msculo Esqueltico: este contrai-se Efeito
Excitatrio (Receptor ionotrpico - Canais inicos de Na+ Despolarizao)
Autoreceptores: receptores de NT da membrana pr-sinptica, so receptores do
prprio NT que est a ser libertado. Esto acoplados a protenas-G cuja aco inibe a
libertao e/ou sntese do NT Mecanismo de feedback negativo (forma do
neurnio saber se j existe uma quantidade suficiente na fenda sinptica e se o
processo (fuso das vesculas com a membrana) pode ser parado). Assim, quando
existe uma grande quantidade de NT na fenda sinptica este autoreceptores
detectam e param a sua emisso. Desta forma, eles so responsveis por controlar e
regular a quantidade de NT na fenda sinptica.
4. Remoo do NT da fenda sinptica
Enquanto o NT permanecer na fenda sinptica contnua a desencadear uma
resposta, o neurnio receptor continua a reagir. Para que ele pare de reagir
necessrio remover o NT da fenda sinptica. Esta remoo pode ser feita atravs de
diferentes mecanismos:
Destruio
ou
metabolizao
enzimtica
na
prpria
fenda
enzimas
A soma dos PPS a forma mais simples de integrao sinptica no SN. Ela transmitenos informao sobre o resultado. Ou esses PPS so suficientes para que se atinja o
limiar no pednculo e desencadear um PA ou no so e a membrana permanece em
repouso. A forma como os diferentes neurnios comunicam com o receptor faz com
que a soma dos impulsos tenha determinado efeito.
Somatrio de inputs sinpticos:
O limiar foi
atingido, o PA foi
Os desencadeado.
inputs inibitrios
anularam o efeito dos
excitatrio. No houve
Soma
espacial
de a
PA,
pelo
que
Inputs excitatrios adicionais
membrana
PPSEs
anulam os inibitrios. O PA foi
permaneceu
em o que aumenta o desencadeado.
Soma todos os PPSEs
que esto a ocorrer
valor da despolarizao.
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Os PPSEs traduzem-se
em frequncia de PAs,
quanto
maior
frequncia
de
PAs
maior
ser
chegar,
soma temporal. Assim, o somatrio temporal depende do trem de impulsos que esto
a chegar.
Propriedades da membrana das dentrites
As dentrites so sempre receptores de informao e nunca emissores, mas no so
todas iguais:
No entanto:
1. O mesmo NT pode ter efeitos diferentes consoante o receptor afectado
Divergncia
o Um NT pode afectar s neurnios ou s partes do mesmo neurnio de
modos diferentes, a chave o receptor.
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Temos que saber exactamente qual o NT a ser libertado e o seu receptor de modo
a conhecermos o efeito.
Circuitos Neurais
Circuitos neurais so conjuntos de neurnios ligados por sinapses, so redes de
neurnios que so diferenciados de acordo com o NT utilizado nessa rede. So os
diferentes circuitos neurais que vo diferenciar as zonas especficas do encfalo
responsveis por determinada funo. Assim, o ambiente qumico que influencia a
resposta e, por conseguinte, a funo que essa zona desempenha.
Cadeia Neural
informao resposta.
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Princpios
de
integrao
sinptica:
modulao,
efeitos
de
divergncia
Circuitos
neurais:
cadeias
neurais,
circuitos
convergentes e divergentes.
Vg Ca2+
Ca2+ entra -> fuso vesculas pr-sinpticas ->
libertao NTs
NTs difundem-se na fenda -> ligam-se a receptores
ps-sinpticos
clula ps-sinptica.
Motor eferente
Sensorial aferente
Pertencem ao SNS, todos os nervos que enervam a pele, ligamentos e msculos sob
controle voluntrio.
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Motor eferente
Sensorial aferente
regular
ambiente
agir/reagir(Simptico)
ou
interno
acalmar
do
organismo.
(Parassimptico),
Preparando-o
perante
para
determinada
Efeitos do Parassimptico
Olho (ris)
Glndulas
salivares
Secreo aquosa.
Secreo mucosa
Glndulas
Sudorparas
No enervadas.
Msculo
Cardaco
Diminui Batimento
cardaco
Vasos
sanguneos
coronrios
Contrai
Efeitos do Simptico
Produo de suor em
larga escala
(colinrgico)
Aumenta Batimento
cardaco
(e fora de contraco)
Dilata
Relaxa msculo liso da
bexiga. Contrai
esfncter uretral
Dilata bronquolos
medula no SNPsimptico.
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da
medula
oblongata
no
SNPparassimptico.
Os axnios pr-ganglionares do simptico saem atravs da raiz ventral para
estabelecerem sinapses com os axnios ps-ganglionares da cadeia simptica. Os do
parassimptico viajam, no s, ao longo de vrios nervos cranianos, mas tambm
ao longo de distncias maiores, estabelecendo sinapses com os neurnios psganglionares em gnglios que se localizam dentro dos prprios rgos alvo ou muito
prximo destes.
1. Neurnios Pr-ganglionares:
NT - Acetilcolina (Ach)
2. Neurnios Ps-ganglionares:
Diviso simptica:
NT Noradrenalina
Diviso Parassimptica:
NT - Acetilcolina (Ach),
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ps-sinptico
excitatrio
PPSI potencial
ps-sinptico
inibitrio
Neurotransmissores:
Em ambos os sistemas (simp. e
parassimp.) os neurnios pr-ganglionares libertam acetilcolina (Ach). A Ach liga-se
a receptores nicotnicos e provoca PPSE que provocam potenciais de aco nos
neurnios ps-ganglionares:
Drogas:
As drogas que imitam a actuao da NA ou que inibam a actuao da Ach nos
recept. muscarnicos (ex:atropina) do parassimptico, so simpatomimticas.
As drogas que imitam a actuao da Ach a nvel dos recept. muscarnicos ou que
inibam a aco da NA (ao nvel dos recept.
e ) do simptico
so
Neurofarmacologia (Captulo 6)
Estuda o efeito de drogas nos tecidos nervosos e na fisiologia dos organismos. Tem
como objectivo perceber o efeito de cada substncia, endgena (Ex. NT) ou exgena
(Ex. Drogas), nos processos de comunicao entre os neurnios, ou seja, os
diferentes circuitos neurais.
O campo de influncia das drogas e toxinas so as sinapses qumicas que so
vulnerveis a estas substncias.
Maioritariamente essas substncias actuam nas fases 2, 3 e 4 dos mecanismos de
transmisso sinptica.
Drogas Psicoactivas: substncias que alteram as disposies e humores (mood), os
processos mentais e o comportamento. Muitas so utilizadas no tratamento de
doenas neuropsicolgicas.
Tipos de aco de drogas 2 grandes grupos: agonistas e antagonistas
Antagonistas: Inibem o efeito dos receptores dos NT. Ligam-se aos receptores
bloqueando a sua aco, deste modo o NT no consegue produzir o seu efeito
na presena da droga. Ex: Curare inibe os receptores da Ach nos msculos (=
paralisia).
Ligao do
receptor ao canal
IONOTRPICOS
METABOTRPICOS
Directa
inico
Velocidade de
Rpida
transmisso
Curta (termina
quando os canais
fecham)
complexos)
Glu, GABA
Dopamina, neuropeptdeos
Durao da
resposta
Exemplos de NT
neuropeptdeos)
SUBTIPO
DE
AGONISTA
ANTAGONISTA
Nicotnico
Muscarnico
Nicotina
Muscarna
Curare
Atropina
Receptor
Receptor
Fenilefrina
Isoproterenol
Fenoxibenzamina
Propanolol
Glutamato
AMPA
NMDA
AMPA
NMDA
CNQX
AP5
GABA
GABA a
GABAb
Muscimol
Blaclofen
Bimcolina
Faclofen
ACh
NorAdrena
lina
RECEPTOR
libertam
glutamato,
GABA,
glicina
1. Neurnios Colinrgicos (Ach)
Encontram-se essencialmente nos circuitos do SNP,
embora tambm haja nos circuitos do SNC e nas junes
neuromusculares.
Sntese da Ach: se interferir no processo de produo de alguma das substncias que
compem a Ach vou influenciar o produto.
Degradao da Ach: aps ter produzido o seu efeito na fenda sinptica a Ach vai ser
degradada. Interferir neste processo de degradao tem consequncias.
2. Neurnios Catecolaminrgicos (catecolaminas)
Derivam todos da tirosina (a.a. no-essencial) e, o mesmo processo metabolgico vai
produzir diferentes NT dependendo das enzimas presentes, os neurnios podem ser:
Dopaminrgicos (Dopamina)
Nor-Adrenrgicos (Nor-Adrenalina)
Adrenrgicos (Adrenalina)
A aco das catecolaminas termina com a reabsoro selectiva dos NT. Esta
reabsoro sensvel aco de algumas drogas (e.g. Anfetaminas, Cocana)
que prolongam o efeito do NT ao bloquearem a sua reabsoro, competindo
com a MAO.
Resumo: o mesmo efeito fisiolgico (efeito visvel o mesmo) pode ser causado por
interferncias em fases distintas e por substncias distintas. Podemos tambm ter
efeitos distintos dependendo da fase em que se d a interferncia no processo,
mesmo que a substncia seja a mesma. Os efeitos so tanto maiores quanto o grau
de interferncia que se consegue.
NOTA: um dos problemas das drogas prende-se com os seus efeitos secundrios que
derivam precisamente desta complexidade de processos em que podem interferir.
Efeitos/interferncias das drogas em diferentes fases do mecanismo pssinptico:
1. inibio das enzimas que degradam os NT.
2. Alteraes fsicas nas sinapses. Ex. Alterar o n de receptores altera a
resposta.
3. Bloqueio de receptores (antagonista)
4. Activao de receptores (agonista)
5. Activao de mensageiros secundrios
Inibio Sinptica
o Excesso perda de conscincia, coma
o Insuficincia tremuras, convulses
So os NTs da maioria das sinapses do SNC. Com excepo do GABA (s
sintetizado pelos neurnios que o utilizam), os outros aminocidos sintetizam
qualquer NT.
O GABA s sintetizados pelos neurnios que o utilizam como NT:
Receptores do GABA:
A ligao de s drogas ao canal GABAA no provoca a sua abertura, mas modificam o
efeito
do GABA quando este se liga a:
o Benzodiazepinas (e.g. Valium) a frequncia com que o canal abre.
o Barbitricos (e.g. calmantes) a durao da abertura do canal
Efeitos Inibitrios mais duradouros em presena de GABA (tambm existem se
ligarmos naturais).
Antagonista: estricnina
neuropeptdeo
Y,
OU
RELEASING HORMONE
Neuropeptdeo Y
o neuropeptdeo mais abundante. Regulao do comportamento alimentar e sexual,
ritmos circadianos, ansiedade, aprendizagem. Tm um efeito relevante ao nvel da
obesidade - Promove o aumento da ingesto de comida e a diminuio da actividade
fsica; administrao de NPY em ratos leva a hiperfagia (obesidade) - possibilidade
de desenvolver drogas anti-obesidade antagonistas do NPY (?) Contudo, no a
nica substncia que influencia os processos de obesidade.
Receptores metabotrpicos (Y1, 2, 4-6) abundantes no hipotlamo (controlo do eixo
do stress)
Endocanabinides
Anandamida (sanscrito = felicidade), palmitil
Euforia, motivao, analgesia, ingesto de alimentos, disrupo da memria, funes
cardio e neuroprotectoras
Receptores metabotrpicos (CB1, SNC; CB2, SNP)
Inibio a vrios nveis: hipocampo, neocrtex, cerebelo e gnglios basais
Antagonistas - SR141716
O Crebro e o Comportamento
Sistemas de Reforo e Recompensa - Sistema mesolmbico
So a soluo evolutiva que os animais encontraram para garantir a sobrevivncia.
Tolerncia e dependncia
Dependncia
Algumas drogas no causam dependncia.
Psicolgica - reforo positivo induzido pela substncia.
Fsica efeitos de abstinncia (tolerncia).
1 fase da dependncia - Existem alteraes fsicas a nvel dos processos neurais
(na forma como os neurnios comunicam) que no permitem que a mesma
quantidade de droga tenha o mesmo efeito ao longo do tempo. dosagem aumenta
para compensar a diminuio dos efeitos alteraes neurais.
E.g. cocana causa activao geral = hiperactividade mecanismos feedback
Baixam a actividade e densidade de receptores relacionados com as sinapses
excitatrias.
E.g. NE passa a ter menos efeito; nova dose faz menos efeito
=
sintomas
ressaca
opostos
ao
da
substncia
hipofuncionamento
Para a herona o oposto ficam hiperactivos na ressaca
O sistema de reforo pode levar inibio de
comportamentos de sobrevivncia
A mesma droga pode actuar em diferentes circuitos e ter diferentes
consequncias
A zona de integrao de informao o crtex
pr-frontal
so
muito
intensas,
os
sistemas
de
feedback
detectam
esta
Ressaca
Muitas destas substncias causam modificam os circuitos neurais. As diferentes
formas de ressaca devem-se ao estado do sistema neural quando as tomamos e,
variabilidade entre as pessoas (organizao dos circuitos neurais, da forma como se
modificam, etc.).
Classificao das substncias psicoactivas
1. Estimulantes aumentam a actividade comportamental (cocana, anfetaminas,
cafena, nicotina)
2. Sedativos-hipnticos
diminuem
actividade
comportamental,
relaxam
1. Estimulantes
COCANA
A substncia actida da folha da coca foi isolada e purificada em 1860. Foi usada
como analgsico local at 1918. Estava presente na Coca-cola at 1914 e em certos
rebuados. Freud prescrevia cocana a si e aos seus pacientes (On Coca, 1884).
Mais tarde percebeu os seus malefcios.
NICOTINA
Presente nas folhas do tabaco. Foi introduzida na Europa no Sc. XVI. Est associada
aos efeitos farmacolgicos e aditivos do tabaco mas no aos efeitos carcinognicos,
cardiovasculares ou pulmonares. A sua meia-vida de duas horas.
A nicotina um agonista da ACh e, liga-se a receptores nicotnicos. A resposta dos
receptores nicotina igual da ACh, altera a sua forma provocando a abertura dos
canais de Na+, permitindo que este entre no neurnio e despolarize a membrana
2. Sedativos-hipnticos
A resposta a este tipo de drogas varia com a dose. Provoca efeitos depressivos
generalizados da transmisso sinptica e, hiperexcitabilidade como sintoma de
abstinncia.
a) Inibio de sinapses excitatrias (e.g. antagonistas do Glutamato)
b) Potenciao de sinapses inibitrias (e.g. agonistas do GABA)
Estas substncias baixam a activao geral do sistema nervoso, se a dose for muito
elevada, baixam tanto que entramos em coma ou morremos.
Misturar diferentes tipos desta substncia aumenta a probabilidade de chegarmos
dose letal. Tem efeitos depressivos generalizados pelo consumo contnuo. Quando
deixamos
de
tomar
temos
muitos
receptores
entramos
numa
fase
de
do
glutamato
(NMDA).
Inibe
as
sinapses
excitatrias
do
Anti-convulsivo
Tremores
Imunosupresso
Hiper-excitabilidade
Convulses
INALANTES
Cola, solventes industriais, butano e propano, ter, clorofrmio, xido ntrico, etc...
Efeitos de doses moderadas
Euforia
Desinibio
Tonturas
Letargia e anestesia
Alucinaes
Leses cerebrais
Morte
BARBITRICOS
Foram introduzidos em 1912 (sintetizados em 1864). Tambm conhecidas como rape
drugs. So usados como anti-convulsivos e anestsicos intra-venosos. O seu consumo
tem diminudo dado o elevado risco de overdose.
Exemplos: Fenobarbital (Luminal), Butabarbital (Butisol), Pentobarbital (Nembutal),
secobarbital (Seconal)
Mecanismos
Efeitos
inebriao, desinibio
inibidores cognitivos
tonturas
Sintomas de abstinncia:
Tremores
Ansiedade
Fraqueza
Nuseas
Uso clnico: Ansiolticos (phenobarbital), Indutores da anestesia (pentothal), Anticonvulsivos (mephobarbital), Sedativos (e.g. Amobarbital),
Tolerncia: Aproxima a dosagem efectiva da dosagem letal
BENZODIAZEPINAS
Foram introduzidas nos anos 60. Possuem propriedades ansiolticas, sedativas, anticonvulsivas e relaxantes, anti-depressivas, anti-epilpticas. So os principais
ansiolticos desde h 40 anos. E.g. diazepam (Valium), clorodiazepxido (Paxium),
flurazepam (Dalmane), alprozalam (Xanax).
Mecanismos
Como o lcool, as benzodiazepinas aumentam a eficincia da transmisso sinptica
de GABA, pela sua aco nos seus receptores. Quando as benzodiazepinas se ligam
ao receptor especfico do GABA, no o estimulam directamente. Tornam-no mais
eficiente pois aumentam a frequncia de abertuda dos canais de Cl - quando o GABA
se liga aos mesmos. O aumento da concentrao de Cl - no neurnio ps-sinptico,
hiperpolariza o neurnio, tornando-o menos estimulvel. portanto, um agonista do
R-GABAa no competitivo.
Sintomas de abstinncia:
Tremores
Ansiedade
Tonturas
Insnias
Perda de apetite
Aps uso prolongado, > 40 dias, sintomas de abstinncia podem prolongar-se vrios
anos. Mesmo em doses consideradas teraputicas pode causar dependncia.
3. Opiceos
So usados h mais
de
10000
anos.
extrados da planta
do
pio
(morfina
codena)
sintetizados
ou
So
e
(herona).
HERONA
Sintetizada em 1874 a partir da morfina. Atravessa a barreira hemato-enceflica 100
vezes mais facilmente que a morfina (7-8s numa injeco intravenosa). Convertida
para morfina e monoacetilmorfina no crebro (herona tem baixa afinidade para os
receptores ).
Efeitos
Efeitos analgsicos a nvel perifrico. Efeitos centrais mais fortes que q morfina (esta
substncia permevel barreira hematoenceflica o que, permite que chegue com
maior facilidade aos neurnios do que a morfina).
Quando tomada em doses muito elevadas provoca um relaxamento dos msculos do
diafragma, fazendo parar a respirao (anxia). Para contrariar os seus efeitos, d-se
um antagonista dos receptores .
Efeitos negativos a curto-prazo: respirao suprimida; nuseas e vmitos; funes
cognitivas diminudas
Efeitos negativos a longo-prazo: colapso dos vasos sanguneos e infeces a nvel
cardaco; imunosupresso; abcessos; artrite e outros problemas reumatolgicos
Sintomas de abstinncia
H um aumento das vias excitatrias com o seu consumo logo, a sua falta provoca o
oposto da sua presena.
Fsicos: dor e irritabilidade; espasmos musculares; hiperventilao; diarreia;
ejaculao espontnea; arrepios na espinha; insnia.
Psicolgicos: depresso e disforia; baixa auto-estima; hostilidade, agressividade.
Os sintomas de ressaca podem levar muitos meses o que um dos maiores factores
de reincidncia. A ressaca deixa-os mais agressivos e irritados e, fisicamente os seus
sintomas so dolorosos. Esta uma das causas para a criminalidade em viciados em
herona, pois o seu desepero por uma nova dose torna-os imprevisveis.
Overdose: supresso do reflexo respiratrio (anxia). Recuperao com antagonistas
dos receptores (e.g. naloxona, naltrexona).
Substncias de substituio:
Estes programas de substituio visam recuperar a pessoa fisicamente e estabiliz-la
ao nvel psicolgico, torn-las novamente socialmente aceitveis. A percentagem de
reincidncia em heroinmanos ronda os 90%. Uma das substncias utilizadas para a
substituio a metadona. Os programas com metadona, quando eficazes, permitem
que a pessoa possa recuperar a sua vida. A fase de desmame da metadona dura
cerca de 3 a 6 meses, nesta altura muito importante o acompanhamento
psicolgico.
METADONA
Esta substncia no muito diferente da herona, na medida em que tambm um
agonista dos receptores de opiceos. Os seus sintomas de abstinncia so mais
4. Psicodislpticos ou alucinognios
Os seus sintomas so semelhantes aos de estados psicticos. Interferem com os
nossos processos cognitivos e sensoriais. Tm propriedades alucinognicas ou
psicadlicas.
Psicodislptico - alteraes nas percepes espcio-temporais, maior sensibilidade a
estmulos sensoriais, perturbaes visuais e alucinaes.
Categorias
1. Canabinides
2. Agonistas da Seratonina
3. Agonistas das catecolaminas
4. Anticolinrgicos
5. Antiglutaminrgicos
CANABINIDES
So usados h mais de 4000 anos. Delta9-tetrahidrocanabinol (THC) isolado 1964,
agonista da anandamida. Receptores conservados em termos filogenticos (CB1SNC; CB2-SNP). Provocam efeitos psicodislpticos ligeiros. Uma dose baixa
considerada cerca de 2mg/dia. O seu consumo relativamente seguro, mesmo com
sobredosagem, no existem registos de morte por overdose de THC. A adio a esta
substncia apenas psicolgica e no comportamental/neural.
Mecanismo
Provoca sensaes leves de euforia, relaxamento e, aumenta a percepo visual e
auditiva devido ao seu efeito nos receptores de canabinoides. Estes receptores
encontram-se presents em quase todo o crebro. A anandamina (envolvida na
regulao do humor, memria, apetite, dor, cognio e emoes) liga-se a estes
receptores. Quando o cannabis entra no organismo, a sua substncia activa, THC, vai
interferir com todas estas funes. Estamos perante um processo semelhante ao que
ocorre com os opiceos os quais se ligam directamente aos receptores dos opiceos
endgenos.
O THC liga-se aos receptors da anandamina, receptores esses que alteram a
actividade de diferentes enzimas. Provocando uma diminuio geral da excitao de
diferentes circuitos neurais.
artrias
cerebrais
provoca
uma
diminuio
do
fluxo
sanguneo
e,
de
ateno,
perda
de
memria
e,
diminuio
das
capacidades
de
aprendizagem.
THC activa receptores (CB1 no crtex central) metabotrpicos que hiperpolarizam
o neurnio (efeito inibitrio), da os seus efeitos alucinognicos.
Efeitos
Os seus efeitos so inibitrios nas clulas mas, no interfere com os centros vitais.
Efeitos alucinognicos ligeiros, nem sempre aparecem, normalmente surgem sob a
forma de perturbao do tempo ou viso.
Efeitos de doses elevadas: distores sensoriais, intensificao das respostas
emocionais, alucinaes, euforia, discordenao motora.
O seu uso crnico leva a um aumento da fase REM do sono e, diminui a memorizao
a curto-prazo e possivelmente a consolidao da informao a longo-prazo.
Abstinncia
Sintomas de abstinncia ligeiros: raiva, agressividade; apetite diminudo, perda de
peso; irritabilidade; ansiedade; perturbaes do sono, sonhos bizarros.
AGONISTAS
DA
SERATONINA
alucinognicos,
activao
receptores
5-HT2A
da
serotonina.
Efeitos
AGONISTAS DA
SERATONINA
DAS
MONOAMINAS
reabsorvem SE (alteraes
como
anestsicos
intra-venosos.
Activam
sistema
mesolmbico
(dependncia).
Efeitos: agitao, delrio, alucinaes, percepo alterada, mania da perseguio,
sintomas de esquizofrenia, dissociao do corpo e do ambiente, analgesia, euforia,
desinibio, coma, morte em doses elevadas
Efeitos psicticos: modelos para o estudo da esquizofrenia.
1. Anti-depressivos
Classificao dos anti-depressivos
inibidores da MAO
tricclicos
(Nardil),
antidepressivos,
Tranilcipromina
hipertenso
como
(Parnate),
efeito
Isocarboxazid(Marplan).
secundrio,
controle
da
Efeitos
dieta
em
monoaminas necessrio.
Reversveis e selectivos (MAO-A): E.g. Moclobemide (Aurorix, Manerix). Mais
seguros, menores efeitos secundrios.
Tricclicos
Tm uma eficcia qumica maior mas, tm efeitos secundrios mais fortes. Bloqueiam
a reabsoro de 5HT e NE (e apenas parcialmente de DA). Alguns so mais
especficos para a bomba de 5HT (e.g. clomipramina, imipramina, amitriptilina) e
outros para a de NE (e.g. desipramina). Tambm bloqueiam parcialmente receptores
adrengicos (tonturas, hipotenso) e activam receptores histaminrgicos (sedao
e ganho de peso) e colinrgicos muscarnicos (sedao, viso desfocada, boca seca).
Inibidores selectivos da reabsoro da 5HT (SSRIs)
Antidepressivos mais receitados. Mais selectivos e seguros que os tricclicos (apenas
bloqueiam as bombas de reabsoro da 5HT). Efeito tem uma latncia de trs a oito
semanas. Vrios efeitos secundrios: ansiedade, ataques de pnico, disrupo do
sono NREM, diminuio do lbido). Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Prazil),
sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa)
Inibidores selectivos da reabsoro da NE (NRIs)
Apenas bloqueiam as bombas de reabsoro da NE. Podem ser combinados com
SSRIs Utilizados quando a depresso est associada a sintomas agudos de fadiga,
apatia, lentido de raciocnio. Reboxetina.
Inibidores da reabsoro da NE e DA
Utilizados em alternativa aos SSRIs quando estes no so clinicamente eficazes ou
geram efeitos secundrios intolerveis (e.g. bupropion-Wellbutrin ou Zyban)
Antagonistas do receptor 5HT2A
Bloquear do receptor 5HT2A estimula o funcionamento do receptor 5HT1A o que tem
efeitos anti-depressivos. Menores riscos de ansiedade, sedao ou disfuno sexual
associado aos SSRIs. E.g. trazodone (Desyrel)
Inibidores da reabsoro da NE e 5HT
Semelhantes
aos
triciclicos
mas
sem
bloquear
os
receptores
colinrgicos,
2. Estabilizadores
Desordem bipolar (psicose manaco-depressiva)
Ltio (Li+), Anticonvulsivos (cido valprico). Mecanismo de aco largamente
desconhecido. Aco nos canais de Na+ e Ca2+. Estabilizao da inibio pelo GABA
e
da
excitao
pelo
glutamato.
Dever
implicar
mensageiros
secundrios
3. Neurolpticos
Esquizofrenia
Ctem uma componente gentica e ambiental. Inicia-se geralmente na passagem para
a vida adulta.
Sintomas:
1. positivos contentamento, parania, alucinaes, comportamentos bizarros,
incoerncia, pensamentos pragmentados
2. negativos perda de afecto, supresso das emoes, apatia, perda de motivao,
isolamento social, perda de identidade, menor reactividade a estmulos ambientais
Alteraes neurolgicas:
2. Teoria da serotonina
1. Anti-psicticos de 1 gerao
Fenotiazinas (e.g. Cloropromazina Torazina, haloperidol-Haldol), bloqueadores dos
receptores D2 da dopamina.
Diminui os sintomas positivos da esquizofrenia (parania, medo, hostilidade,
alucinaes e hiperactividade) mas aumenta os negativos (fluncia verbal, ateno,
concentrao, supresso no sistema extrapiramidal, perturbaes motoras, reduo
do lbido)
1. Anti-psicticos de 2 gerao
Clozapina (Clozaril), antagonistas dos receptores D2 e 5HT2A.
Maior sucesso nos casos recurrentes; - maior eficcia clnica conhecida;menores efeitos secundrios